Parim vahend gripi ja külmetushaiguste ennetamiseks. Kurguvalust. Gripi viirusevastased ravimid

Tavaliselt sügisel ja talvel nn hooajalised haigused igasuguste hingamisteede või gripi infektsioonide näol. Meie peas on palju viiruseid:

  • adenoviiruse infektsioonid,
  • respiratoorne süntsütiaalne (RS),
  • rinoviirus,
  • gripp,
  • paragripp,
  • koroonaviirus jne.

Seetõttu ei õnnestu peaaegu kellelgi kahjuks vältida vähemalt ühte külmetushaigust hooaja jooksul. Tavaline ravi antibiootikumidega, millega oleme nii harjunud, et ilma nendeta ei saa sammugi astuda, ei anna midagi hädaabi kui viirus siseneb rakkudesse. Samuti kasutu (ja kahjulik) antibakteriaalsed ravimid ennetava meetmena. Ainuke asi võimalik ravi ARVI või gripiga esimesel etapil - viirusevastased ained.

2016. aasta talv kujunes viirusterohkeks. Tänapäeval kõnnib ainult üks gripp kolme tüüpi:

  • gripp H1N1 (variantide nimed: California, pandeemia, siga), tüüp A;
  • gripp H3 N2 (Šveits), tüüp A;
  • Phuketi B-tüüpi gripp.

Viirusevastaseid aineid võib võtta nii ennetamiseks kui ka juba organismi sattunud viiruse vastu võitlemiseks. Neid rakendatakse haiguse alguses, tavaliselt mitte rohkem kui viis päeva. Mikroobide ülikiirest paljunemisest tingitud ravi tuleks alustada võimalikult varakult. Enamiku ravimite maksimaalse efektiivsuse periood on 1,5–2 päeva.

Hiljem on ravimite toime ebapiisav tohutu viirusmassiga toimetulekuks ja haigus areneb edasi, ehkki võib-olla vähemägedate sümptomitega.

Gripp on salakaval selle poolest, et sellest taastumine on sageli petlik:

  • immuunsus pärast haigust nõrgeneb nii palju, et avanevad "väravad" teistele bakteritele ja viirustele ning tekivad tüsistused;
  • patsient kogeb pikka aega väsimustunnet, impotentsust, emotsionaalset depressiooni, vaimset ebastabiilsust - tekib nn viirusejärgne asteenia.

Võib tekkida küsimus:

Miks määravad arstid sageli antibiootikume?

Antibiootikume võib määrata haiguse teisel poolel, kui paranemist pole toimunud:

  • madala kvaliteediga (umbes 37 °) temperatuur säilib pikka aega;
  • ei läbi köha;
  • valu rinnus ja õhupuudus;
  • kinnine nina ja mädane eritis ninast jne.

Fakt on see, et antibiootikume kasutatakse gripist nõrgenenud kehasse tungivate bakterite põhjustatud tüsistuste raviks. Kuid perioodil äge gripp ja SARS on need kasutud ja pealegi kahjulikud. Samal ajal, alustades eneseraviga, jooksevad inimesed ennekõike apteeki nende antibiootikumide järele, mille arst neile eelmisel korral välja kirjutas. Õudus, et ei hakata õigel ajal jooma “päästvaid” ravimeid, lihtsalt halvab rahva. Pärast nädalast sellist iseravi ei toimu taastumist, selle asemel - halvenemine. Patsient jookseb veelgi suuremas paanikas arsti juurde, kuid aega läheb kaotsi - viirusevastaste ravimite võtmine ei anna midagi ning grippi tuleb ravida raskemal kujul.

Miks on antibiootikumid gripi ja SARSi puhul kasutud?

Bakterite ja viiruste olemasolu ja jagunemise (replikatsiooni) mehhanism on täiesti erinev:

  • bakter – autonoomne elusorganism, mis suudab elada ja paljuneda väljaspool rakke (klamüüdia ja riketsia paljunevad ainult rakkudes);
  • viirus – küll teatud eluvorm, aga väljaspool elavat bioloogiline organism see sureb kiiresti ja selle paljunemine on võimalik ainult rakus.

Antibiootikumide väljakujunenud skeem erinevaid ridu- selektiivne mõju järgmistele bakterite eluetappidele:


  • Rakuseina ehitamine:
    • penitsilliinide toime põhineb bakteriraku seinte hävitamisel.
  • Spetsiaalsete valkude tootmine DNA koopia ja replikatsiooni taastamiseks:
    • bakteriaalsete valkude töö pärssimine - kinoloonantibiootikumide toime;
    • DNA moodustavate nukleotiidide tootmise rikkumine - sulfoonamiidide toime.
  • Valkude biosüntees transkriptsiooni (RNA kopeerimise) kaudu DNA-st ribosoomide abil:
    • erütromütsiin, tetratsükliin, gentamütsiin toimivad, blokeerides valkude biosünteesi, seondudes bakterite ribosoomidega.

Viirused paljunevad täiesti erineval viisil:

  • Neil puudub rakusein: viirus on valgukestaga kapsel, mille sees on täieliku geneetilise koodiga (oma DNA ja RNA) nukleiinhape.
  • Viirused paljunevad, sisenedes rakku ja kasutades ära kogu selle molekulaarmaterjali: nad ei pea oma koopiate jaoks valke reprodutseerima.
  • Viirus kasutab DNA transkribeerimiseks raku ribosoomi.

Mis juhtub, kui antibiootikum satub viirusega nakatunud verre ja kudedesse?

See ei leia ei bakteriraku seinu ega nende valku ega ka bakterite ribosoome, see tähendab, et ravimil pole millegi külge klammerduda ja see osutub täiesti abituks. Kuid antibiootikumide kasutamisest tulenev kahju ei kao. Kõige tavalisemad kahjulikud mõjud:

  • seeninfektsiooni ilmnemine;
  • soole mikrofloora rikkumine;
  • neeru tüsistused;
  • halb mõju aju neuronitele jne.

Teatud tüüpi antibiootikumid, mis põhjustavad neurotransmitterite üleküllust, võivad isegi esile kutsuda epilepsiahooge.

Mis on viirusevastaste ravimite toime aluseks

Viirusevastased ained kasutavad täpselt viiruste bioloogilisi omadusi.


Näiteks on tänapäeval teaduslikult tõestatud järgmiste viirusevastaste ainete toime:

  • Oseltamiviir ja zanamaviir – takistavad viirusosakeste teket ja viiruse vabanemist rakust.
  • Rimantadiin pärsib viiruse varajast paljunemist rakus.
  • Viirusliku herpese ravis kasutatav atsükloviir tunneb ära DNA koodi sisaldavad viiruse polümeraasi valgud ja blokeerib need.

Mis on viirusevastase ravi keerukus

Keerukus viirusevastane ravi kiire diagnoosimise vajaduse kohta:

  • Arst peab sümptomite põhjal kiiresti kindlaks määrama kahtlustatava infektsiooni tüübi ja tal ei ole aega oodata laboratoorsete analüüside tulemusi.
  • Sellest tulenevalt viiakse ravi läbi ennetavalt, see tähendab, et see on diagnoosimisest ees.
  • Diagnoos ei kinnita alati esialgset diagnoosi – sel juhul osutub ravi ebaõigeks ja aeg võib olla juba kadunud.

Hingamisteede viirus- ja gripiinfektsioonide sümptomid

Peamiste SARS-i ja gripiinfektsioonide sümptomid on kokku võetud allolevas tabelis. (Gripisümptomid on antud üldiselt. Sümptomite kohta seagripp loe).


Viirusevastased ravimid, mis on tõhusad gripi vastu

California (sigade) gripi vastu võitlemiseks on välja töötatud kaks tõhusat ravimit:

  • oseltamiviir (Tamiflu);
  • zanamiviir (Relenza).

Mõlema ravimi toime põhineb viiruste jagunemisel osaleva ensüümi neuraminidaasi inhibeerimisel (blokeerimisel).

  • Neid viirusevastaseid ravimeid kasutatakse mõlemat tüüpi gripi A- ja B-tüüpi ennetamiseks ja raviks.
  • Nende ravimite ennetamise efektiivsus on 70–80%.
  • Tüsistuste arv väheneb 85%.

Oseltamiviir on saadaval 75 mg kapslite või pulbrina suspensiooni valmistamiseks (üks 30 mg viaal).

Kuidas Tamiflut (oseltamiviir) võtta

  • Raviks - üks kuni kaks kapslit kaks korda päevas 5 päeva jooksul.
  • Ennetamiseks - üks kapsel üks või kaks korda päevas 1-1,5 kuu jooksul.
  • Kui laps kaalub alla 40 kg, valitakse annus vastavalt lapse kaalule vastavalt juhistele.

Tamiflu ei ole ette nähtud alla üheaastastele lastele.

Vastunäidustused:

  • neerupuudulikkus;
  • talumatus ravimi komponentide suhtes.

Raseduse ja imetamise ajal on see ette nähtud ettevaatusega.

Kõrvalmõjud:

  • oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus;
  • bronhiit, ülaosa infektsioonid hingamisteed, düspepsia;
  • peavalu, unehäired;
  • dermatiit, urtikaaria;
  • Steven Johnsoni sündroom, Quincke ödeem (harv):
  • neuropsühhiaatrilised häired (krambid, teadvusehäired, desorientatsioon, depressioon, õudusunenäod, deliirium, enesetapukatsed).

Zanamivir on saadaval inhalatsioonipulbrina (ühekordse annusena - 5 mg).

Kuidas Relenzat (zanamaviiri) võtta

  • Ravi: 10 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul.
  • Ennetamine: 10 mg üks kord päevas 1-1,5 kuud.

Zanamaviiri kasutatakse gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 5-aastastel lastel.

Kõrvaltoimed pärast näidatud ravimite võtmist on tavaliselt haruldased - 1,5% juhtudest.

Kesknärvisüsteemi ja psühhiaatrilisi häireid on peamiselt täheldatud lastel ja noorukitel, keda ravitakse Tamifluga grippi. Seda oseltamiviiri kõrvaltoimet ei ole aga veel teaduslikult tõestatud, kuna sarnaseid tüsistusi registreeriti ka mõnel A-gripiga patsiendil, kes Tamiflut ei võtnud.

Profülaktikat oseltamiviiri või zanamiviiriga tuleks kaaluda ainult siis, kui terve mees võttis ühendust patsiendiga, kellel on laboratoorselt kinnitatud ohtlik gripitüvi. Võtke need vahendid pärast iga aevastamist või gripi või SARS-i korral mõõdukas ei ole seda väärt.

A-gripirühma puhul kasutatakse amantadiini ja selle derivaate traditsiooniliselt:

  • rimantadiin, deutiforiin, midantaan.

Kõige populaarsem ja tuttavam viirusevastane aine on rimantadiin, mis ilmus 1961. aastal.


Rimantadiini toimepõhimõte põhineb:

  • ioonsete M2-kanalite blokeerimise kohta, mille kaudu viirus edastab oma genoomi rakkude tsütoplasmasse;
  • interferoon-α ja interferoon-y indutseerimine (interferooni kohta lähemalt allpool);
  • suurendada lümfotsüütide funktsionaalsust.

Aastate jooksul on ravim näidanud oma kõrget, 70–90% efektiivsust.

  • Rimantadiini kasutatakse A-grupi gripi, puukentsefaliidi, herpesinfektsiooni korral.
  • Kuna seagripp H1N1 kuulub spetsiifiliselt A-gruppi, võib rimantadiini kasutada nii profülaktikaks kui ka gripi kergete ja mõõdukate vormide raviks.
  • B-tüüpi gripi korral võib ravimil olla antitoksiline toime.

Enamik patsiente reageerib ravimile positiivselt, kuna see aitab kiiresti, leevendab gripisümptomeid ja alandab temperatuuri. Ligikaudu 30% ütleb, et rimantadiin ei aidanud neid, mis on seletatav viiruste resistentsusega ravimi suhtes, mis on välja kujunenud selle ravimi pikaajalise eksisteerimise jooksul.

Rimantadiini vabanemisvorm:

  • tabletid 50 mg ja 100 mg;
  • siirup Algirem (1-7-aastastele lastele).

Vastuvõtu viisid:

  • Täiskasvanud (ravi):
    • Esimesel võetud päeval maksimaalne annus- 300 mg, jagatud mitmeks annuseks.
    • Teine või kolmas päev - 100 mg kaks korda päevas.
    • Neljas-viies - 100 mg üks kord päevas.
  • Profülaktiline vastuvõtt:
    • 50 mg päevas kahe nädala jooksul.
  • Lapsed vanuses 7 kuni 10 aastat:
    • 50 mg kaks korda päevas.
  • Lapsed vanuses 11 kuni 14 aastat:
    • 50 mg kolm korda päevas.

Ravimit võetakse mitte rohkem kui 5 päeva.

Kõrvalmõjud:

  • unetus, vähenenud keskendumisvõime, suurenenud väsimus;
  • suukuivus, gastralgia, iiveldus, oksendamine;
  • võimalikud krooniliste haiguste ägenemised.

Ravim on vastunäidustatud ägedad haigused maks ja neerud, türotoksikoos, rasedus ja allergiline reaktsioon ravimis sisalduvatele komponentidele.

Muud gripi ja SARSi viirusevastased ained

Inimesed on harjunud käsitlema SARS-i kui midagi palju ohutumat kui grippi. Siiski ei ole. Teatud tüüpi infektsioonid pole vähem ohtlikud.

Täiskasvanute jaoks ei kujuta see nakkus erilist ohtu ja kulgeb üsna mõõdukalt.

RS-viirus on ohtlik alla üheaastastele lastele, kuna see võib koheselt mõjutada alumisi hingamisteid ja kopse. Kõige sagedamini tekib see nakkus, mitte Reye sündroom äkksurm imikutel.


Viirus, haiget tekitav, kuulub Paramyxoviridae viiruste perekonda, kust on pärit leetrid, mumps ja paragripp.

Haige laps hakkab kiiresti lämbuma. Ta vajab intensiivset toetavat ravi, sealhulgas hapnikumaski.

RS-viiruse vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi inhalaatorite kujul kasutatavaid viirusevastaseid ravimeid ainult haiglatingimustes:

  • ribavariin, rebetool, virasool;
  • plenokonarüül.

Ravimid blokeerivad viiruste jagunemist, hävitades nende RNA.

Need ravimid võivad põhjustada tüsistusi bronhospasmi, silmade ärrituse ja dermatiidi kujul. Ravimi pihustamise meetod põhjustab kõrvaltoimeid isegi meditsiinitöötajate seas.

Ribovariini ja virasooli võib kasutada ka laste ägeda rinoviiruse infektsiooni, mis mõjutab peamiselt nina limaskesta, ja paragripi raviks.

2009. aastal tekitas see ravim A- ja B-gripiviiruste ning ka koroonaviiruse algse (ja universaalse) viirusevastase ainena palju müra.

Arbidooli toimepõhimõte:

  • viiruse kestade sulandumise vältimine rakumembraanidega interaktsiooni kaudu viiruse hemaglutiniiniga;
  • interferooni esilekutsumine;
  • fagotsüütiliste rakkude aktiveerimine.

Saadaval 50 ja 100 mg tablettidena.

Vastuvõtmise viis:

200 mg 3-4 korda päevas kolm kuni viis päeva.

Tänapäeval pole sellest ravimist enam kuulda kiitvaid arvustusi, kuigi ravimit kasutatakse endiselt tervishoiuministeeriumi soovitatud gripiravis. Nagu enamik viirusevastaseid ravimeid, aitab see kedagi, kuid mitte kedagi. Skeptikud räägivad ravimist järgmiselt:

  • Suhteliselt kahjutu, kuid mitte eriti kasulik.
  • Seda reklaamiti tänu sellele, et tootja oli väidetavalt tihedalt seotud toonaste tervishoiu-, tööstus- ja kaubandusministritega jne.

Immuunsuse faktoril põhinevad viirusevastased ravimid

Me räägime interferoonist ja interferooni indutseerijatest.

Inimese leukotsüütide interferoon (eksogeenne)

Seda toodetakse annetanud verd. Tema avastust võrdsustatakse kõige olulisemate meditsiiniliste sündmustega.

Interferoon - mittespetsiifiline tegur immuunsussüsteem. Seda valku toodavad rakud kohe, kui viirus neisse siseneb. Mitte ainult: rünnatud rakk, vabastades interferooni, hoiatab teisi rakke sissetungijate eest, samuti mobiliseerub ja hakkab interferooni tootma.

See on kaitse universaalsus: interferoon kaitseb kõigi viiruste eest, põhjustamata resistentsust iseendale, kuna see ei ole nendega otseselt seotud. See seostub raku retseptoritega ja need hakkavad tootma aineid, mis pärsivad viiruste jagunemist ja tapavad rakud ise. Selle tulemusena surevad nad koos viirustega.

Seega toimib interferoon kiiremini kui antikehad, hävitades viirused teel, päris piiril.

Interferooni väljavaated tundusid ahvatlevad, kuid neist ei saanud universaalset ja sajaprotsendilist kaitset gripi vastu:

  • Kas viirused osutusid salakavalamaks – ja neid jagati kiiremini, kui peaks.
  • Kas teaduslik sensatsioon oli pisut liialdatud.
  • Kas on vaja suurendada ravimi puhassisaldust (homogeenset koostist).

Tõenäoliselt on interferoonil tohutu potentsiaal, mis pole veel täielikult realiseeritud, samuti vaieldamatud eelised, mis võimaldavad seda kasutada nii täna kui ka tulevikus:

  • See on kõigist viirusevastastest ainetest kõige kahjutum seade, millel on ka eeliseid.
  • Nad saavad ravida väga väikesi lapsi.
  • Interferooni on hea kasutada koos teiste keemiliste viirusevastaste ainetega.

Interferooni kasutatakse profülaktikaks ja gripi, paragripi või SARS-i esimeste sümptomite korral ning kui haigus siiski algab, siis ühendatakse veel "raskekahurvägi" - näiteks rimantadiin või Tamiflu.

Interferooni kasutatakse kahes vormis:

  • β-interferoon on pulber, mis sisaldab 9,5 miljonit ühikut interferooni.
    • Seda lahjendatakse veega ja tilgutatakse ninna või pihustatakse 4-5 korda päevas.
  • Interferoon α-2b (viferoon) - rektaalsed ravimküünlad:
    • suposiidid sisaldavad ka tokoferoolatsetaati ja askorbiinhapet, mis stabiliseerib rakumembraane ja suurendab viirusevastast toimet.

Täiskasvanutele ja üle seitsmeaastastele lastele määratakse Viferon-1.

Alla 7-aastased lapsed - Viferon-2.


Interferooni indutseerija on ravim, mis soodustab eksogeensete ( inimese interferoon). Need on suhteliselt uued ravimid ja võib-olla on tulevik nende käes, kuna mõned neist suudavad kaitsta haiguse hilisemas staadiumis igasuguste viiruste eest.


Interferooni indutseerijaid toodetakse madala ja suure molekulmassiga bioloogilistest või sünteetilistest ühenditest.

Induktor tungib rakkude tuumadesse ja tsütoplasmasse ning annab tõuke varajase (või hilise) interferooni tootmiseks.

Narkootikumide indutseerijate näited:


  • Amiksin on fluorenooni klassi sünteetiline madala molekulmassiga ravim.
    • Vastuvõtt algab esimestel tundidel.
    • Esimesel päeval on ette nähtud 125 mg (üks tablett);
    • Kaks päeva hiljem - veel üks tablett ja nii edasi, kuni ainult kuus tabletti on joodud (täielik kuur)
  • Cycloferon on madala molekulmassiga interferoon-α indutseerija, mis tungib kiiresti verre.
    • See on üks väheseid ravimeid, mis läbivad hematoentsefaalbarjääri ja põhjustavad ajus interferooni indutseerimist, mis võimaldab ravida näiteks viiruslikku meningiiti.
  • Ridostiin on looduslik suure molekulmassiga interferooni indutseerija, mis on saadud tapjapärmist.
    • Sellel on immunomoduleeriv toime, see stimuleerib immuunsüsteemi T-rakkude moodustumist, tüvirakkude jagunemist ja kortikosteroidhormoonide tootmist.
  • Kagocel on uus originaalravim, hiliste alfa- ja beeta-interferoonide indutseerija:
    • gripi ennetamiseks piisab ravimi kasutamisest kaks korda nädalas (esimesed kaks päeva, 2 tabletti üks kord päevas);
    • ravi algusaeg - hiljemalt 4 päeva pärast haiguse algust;
    • vähendab katarraalset ja põletikulised sümptomid, temperatuur, mürgistuse sümptomid gripiga, tonsilliit, SARS, paragripp;
    • hoolimata ravimi efektiivsusest ja väikesest kogusest kõrvalmõjud, on endiselt vaidlusi kagoceli mõju üle paljunemisvõimele: see on tingitud asjaolust, et algselt sisaldas ravim gossüpoli, mis põhjustab pöördumatut meest ja naist. naiste viljatus umbes 20% ravimit võtnutest.
  • Dibasool on vana ravim, perifeerne vasodilataator, spasmolüütikum, vasodilataator, mis stimuleerib samaaegselt interferooni tootmist, mis võimaldab seda kasutada gripi ja SARS-i ennetamiseks.
    • Siiski ei sobi dibasool hüpotensiivsetele patsientidele, kuna see alandab vererõhku.
  • Anaferon on homöopaatiline viirusevastane ravim.
    • Aktiveerib immuunsust läbi humoraalsete ja rakuliste sidemete ning tõstab antikehade taset.
    • Soodustab gamma-1-b-interferooni tootmist, mis suurendab keha kaitsvaid omadusi.
    • Kõrvaltoimed praktiliselt puuduvad, mis võimaldab seda kasutada ka laste raviks.

Ükskõik kui skeptilised nad homöopaatiliste ravimite suhtes ka poleks, on Anaferonil hea lugu:

  • See ei kuulu puhtasse homöopaatiasse, vaid seda peetakse farmaatsiatööstuses ametlikult toodetud vahendiks.
  • Selle tõhusust on tõestatud kliinilised uuringud nii täiskasvanute kui ka laste ravis imikueas, mida vaevalt saab seostada "platseebo" toimega.

Laste viirusevastased ravimid

Juba öeldu kokkuvõttes saame eristada kõige ohutumaid ravimeid, mis sobivad laste gripi ja SARS-i raviks ja ennetamiseks:


  • viferon,
  • anaferoon,
  • nurofen,
  • panadol,
  • aflubiin.

Homöopaatilisel komplekspreparaadil Aflubinil on mitmeid kasulikke omadusi:

  • stimuleerib ninaneelu ja hingetoru limaskestade immuunsust;
  • alandab temperatuuri ja pärsib põletikulist protsessi;
  • pehmendab joovet.

Aflubiin aitab võidelda ka liigesesündroomi vastu, mis sageli kaasneb lapsepõlves viirusnakkustega, mistõttu võib seda kasutada ka reumatoid- või nakkusliku artriidi ravis.

Viirusevastased ravimid ei ole imerohi

Viirusevastased ravimid on võimelised:

  • suruge alla ainult külmetuse algust või lükake see mõneks ajaks eemale;
  • vähendada haiguse kestust;
  • oluliselt leevendada patsiendi seisundit

Peaasi, et PVA-d aitavad vältida tüsistusi, mille tõttu inimesed lausa kardavad grippi.

Kuid ravimid ei ole kõikvõimsad - neid on võimatu kasutada pidevalt ja kõigist viirustest.

Teid tuleb ravida otse ravimiga, mis on tõesti mõeldud patsiendi nakatunud viiruse tüübi jaoks ja vastab tema seisundile:

  1. Ei ole vaja võtta näiteks atsükloviiri gripi vastu, kui on rimantadiin.
  2. Ärge jooge kohe Tamiflut, kui gripp on piisavalt kerge.
  3. Erinevatest viirustest ei saa korraga võtta mitut kemikaali:
    • "viiruste võitluse" tõttu, mis kaitsevad kadedalt oma territooriumi, samal ajal kui inimene on haige ühe haigusega, ei ohusta teda teine ​​viirus.

Viirusevastased ravimid nagu iga ravimit, peaks määrama raviarst.

Parim kaitse gripi vastu on immuunsus

Parim kaitse on meie loomulik immuunsus, mida peame aitama:

  • täisväärtuslik toitumine,
  • füüsiline kõvenemine,
  • meeleseisund ja kindlus.


Gripi aktiivsus suureneb, arv suureneb surmadütleb, et laste gripi ja SARS-i ennetamine "on kahetsusväärses seisus". Selline haiguse prognoos arstide seas.

Ägedat respiratoorset viirusinfektsiooni (ARVI) ei ravita. Vahendid on suunatud patogeenide sattumise ärahoidmisele orofarünksi ja ninaneelu.

Teadlased on tuvastanud keha immuunse viirusevastase kaitse spetsiifilised seosed. Õigeaegse tugevdamise korral suureneb immunoglobuliinide tootmine, mis hävitab gripi patogeenid.

Teine kaitseliin on vaktsineerimine. Neid pannakse igal aastal spetsiifiliste komplekside väljatöötamiseks gripiviiruste membraani peamiste valkude - neuraminidaasi, hemaglutiniini - vastu.

Ennetusmeetmete rakendamise olulisust tõendab Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistiline teave. Esimese eluaasta lapsel esineb kuni 12 ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni aastas. Koolieelikutel on see protsent väiksem - umbes 6 juhtu. Alla 14-aastaste patsientide kategoorias täheldatakse umbes 50% kõigist ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest.

Laste gripi ennetamise tähtsust põhjendab nakkuse maksimaalne levik kõigi põletikuliste haiguste seas. Igal aastal suureneb orvi koos siseorganite kahjustusega.

Arstide sõnul muudab haigus hooajalise leviku ajal töövõimetuks 30-50% elanikkonnast. Lisaks massilisele nakatumisele kasvab riigi majanduslik kahju. Aktiivse tööjõu kaotus toob kaasa ettevõtete tootlikkuse languse.

Laste ja täiskasvanute ravi maksab miljoneid dollareid. Gripivastane vaktsineerimine aitab selliseid näitajaid ennetada, kuid elanikkond suhtub vaktsineerimistesse negatiivselt. Probleem on olemas, see tuleb kvalitatiivselt lahendada.

Suurtes suurlinnapiirkondades pööratakse erilist tähelepanu haiguste ennetamisele. Inimeste kogunemine aitab kaasa viiruste aktiivsele levikule õhus olevate tilkade kaudu.

Laps nakatub lasteaed, kool. Lapsevanemate jaoks kulub imiku külastus nendesse asutustesse 1-3 kuu jooksul kallite ravimite rahaliste kulutustega.

Statistika tsiteerib fakte laste hingamisteede infektsioonide kohta sea- ja kanagripi perioodil. Massiline iseloom on umbes 60% kõigist nakatunud inimestest. Maksimaalne sagedus infektsiooni täheldatakse lastel vanuses 0-4 aastat. See näitaja on tingitud immuunsuse puudumisest uute muteerunud gripivirionide suhtes, kaitsesüsteemide ebastabiilsusest.

Teave arstidele

Viimased Teaduslikud uuringud tõestama oluline roll gamma-interferoon makrofaagide aktiveerimise protsessis, et võidelda SARSiga. Faktori mõjul toimub makrofaagide lüli aktiveerimine. Rakud absorbeerivad viiruseid, hävitavad need ensüümide abil. Kui organism mingil põhjusel gamma-interferooni ehk tuumori nekroosifaktorit ei tooda, ei suuda immuunlüli gripiga toime tulla. Mehhanismi käivitamiseks on ravimid.

Mittespetsiifiline gripi profülaktika jaguneb kahte kategooriasse:

  1. hädaolukord;
  2. Intrafokaalne.

Hädaolukordade ennetamine viivad läbi immunostimulaatorid, viirusevastased ained. interferooni induktorid, homöopaatilised ravimid stimuleerida kaitsefaktoreid. Nende mõjul ei aktiveeru mitte ainult makrofaagid, vaid stimuleeritakse ka lümfotsüütilise sideme kaudu antikehade tootmist. Süsteemid on laste ja täiskasvanute SARS-i tõrjeks võtmetähtsusega.

Igal aastal kulutavad meie riigi elanikud külmetushaiguste ja gripi viirusevastastele ravimitele rohkem kui kolmkümmend miljardit rubla. Mõned valivad tõhusa ravimi apteekri soovituste põhjal, teised ereda reklaami, hinna, ilusa pakendi, sõbra või naabri nõuannete põhjal ning keegi teeb õigesti ja läheb arsti juurde. Tahan teile esitada nimekirja kõige populaarsematest ja tõhusamatest viirusevastastest ravimitest. Ja ka tutvustada teile iga gripiravimi omadusi. paneb su kiiresti jalule.

Kõik gripivastased ravimid võib sõltuvalt nende toimemehhanismist jagada järgmistesse rühmadesse:

  1. vaktsiinipreparaadid, mis stimuleerivad gripi patogeenide antikehade tootmist;
  2. ravimid, mis suurendavad keha kaitsvaid omadusi, aktiveerides interferooni tootmist;
  3. tõelised viirusevastased ravimid, mis pärsivad viiruse paljunemist, inaktiveerides neuromidaasi (oseltamiviir, zanamiviir) ja need, mis blokeerivad M2 kanaleid viirusrakk(Amantadiin, Remantadiin).

Tõhusad vahendid gripi ja SARS-i vastu on uued ravimid, mis on olnud turul mitte rohkem kui 10–40 aastat. Nende "noorus" on tingitud ulatuslikust testimisest enne nende müüki tulekut. Teie tähelepanu on ravimite loetelu, milles on esitatud parimad ravimid gripist ja SARSist:

  • Ingaviriin;
  • Remantadiin;

Ingaviriin on tõhus ravim gripi, SARSi ja teiste haiguste vastu viiruslik etioloogia. Kuigi Ingavirin on uus ravim, on tal õnnestunud teenida hea tagasiside need, kes proovisid seda raviks ja.

Ravimi aluseks on vitaglutaam või imidasolüületaanamiidpentaandihape.

Toimemehhanism. Ravimil on viirusevastane, immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime.

Ingaviriin mõjutab negatiivselt adenoviiruse infektsioon, A-, B-gripp, respiratoorse süntsütiaalviirus, paragripiviirus. See aktiveerib interferoonide, tsütotoksiliste lümfotsüütide (T-tapjate) tootmist organismis. Vitaglutam pärsib viiruse paljunemist tuuma moodustumise staadiumis.

Vähendades põletikuliste valkude tootmist, vähendab ravim põletikku.

Ingaviriin leevendab suurepäraselt joobeseisundi sümptomeid, katarraalseid nähtusi, viib kehatemperatuuri kiire normaliseerumiseni.

Kõrvaltoimed esinevad harva kergete allergiliste reaktsioonide kujul.

Ravimit ei kasutata ülitundlikkus selle komponentidele ja lastele.

Ingavirin on 60 mg ja 90 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud kapsel. keskmine hind Venemaal:

  • Ingaviriin 60 mg, 7 kapslit - 380 rubla;
  • Ingavirin 90 mg, 7 kapslit - 480 rubla.

Arbidol on hea ravim gripist ja SARS-ist, mis koosneb umifenoviirist ja abiainetest.

Toimemehhanism: Arbidoli tablettidel on viirusevastane ja immunomoduleeriv toime. Umifenoviir teeb suurepärast tööd A- ja B-gripiviirustega, raskekujuliste koroonaviirustega hingamisteede sündroom blokeerides viirusraku rasvmembraani ühinemise rakumembraan. Suurendab interferoonide, immuunrakkude tootmist, suurendab fagotsüütide aktiivsust.

Patsiendid taluvad ravimit hästi. Harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Ravimit ei kasutata ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes ega alla kolmeaastastel lastel.

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal.

Arbidol ei mõjuta füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirust, seetõttu võib seda kasutada patsientidel, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu.

Arbidol on saadaval tablettidena 50 mg, kapslitena 100 mg, 200 mg, pulbrina suspensiooni valmistamiseks 25 mg / 5 ml pudelina 37 g,

Keskmine hind Venemaal:

  • Arbidol 50 mg, 10 tabletti -180 rubla;
  • Arbidol 100 mg, 10 kapslit - 250 rubla;
  • Arbidol Maksimaalselt 200 mg, 10 kapslit - 500 rubla;
  • Arbidoli pulber suspensiooni valmistamiseks 25 mg / 5 ml pudel 37 g - 300 rubla.

Tamiflu on kõige tõhusam seagripi ja B-gripi ravim. Tamiflu koosneb oseltamiviirist ja abiainetest.

Ravimit kasutatakse laialdaselt seagripi ja teiste A- ja B-gripi serotüüpide ennetamiseks ja raviks.

Toimemehhanism: ravim, millel on tugev viirusevastane toime A- ja B-gripiviirustele.Tamiflu mõjub viirusele otse, pärssides neuromidaasi, ilma milleta viirus ei saa levida kogu kehas ega paljuneda.

Ravim vähendab tõhusalt tüsistuste intensiivsust ja riski, lühendab nakkusperioodi. Kasutades ravimit gripi ennetamiseks, ei haigestu 90% Tamiflut võtvatest inimestest.

Tamiflu ei arenda resistentsust.

Ravimit ei kasutata ülitundlikkuse korral selle komponentide ja neerupuudulikkuse korral.

Raseduse ja imetamise ajal määratakse Tamiflu ettevaatusega, kui oodatav toime kaalub üles kõrvaltoimed ja loote patoloogia.

Ravimi kõrvaltoime:

  • düspepsia: pärast esimest annust täheldatakse iiveldust ja oksendamist. Edasise sissevõtmisega kaob düspepsia;
  • väga harva: kõhulahtisus, kõhuvalu, peavalu, krambid, köha, unetus, halb enesetunne, ninaverejooks, kuulmislangus, konjunktiviit, dermatiit, urtikaaria, bronhiit, sinusiit, lümfisõlmede turse.

Märge! Mõned patsiendid, kes võtsid Tamiflut gripi profülaktikaks või raviks, on kogenud krampe ja teadvusehäireid, nagu deliirium. Nende reaktsioonide põhjust pole veel selgitatud.

Tamiflu on saadaval 30 mg, 45 mg, 75 mg kapslite ja 12 mg/1 ml suspensioonipulbrina.

Keskmine hind Venemaal:

  • Tamiflu kapslid 75 mg 10 tk. - 1360 rubla;
  • Tamiflu pulber suspensiooni valmistamiseks 12 mg / 1 ml viaal 30 g - 1140 rubla.

Relenza ja Tamiflu on A- ja B-gripi viirusevastased ravimid. Ravimi toimeaine on zanamiviir. Relenza on saadaval Diskhaleri kaudu sissehingamiseks mõeldud pulbrina.

Toimemehhanism: ravimil on väljendunud viirusevastane toime A- ja B-gripiviirustel. Zanamiviir toimib viirusele selektiivselt, inhibeerides neuromidaasi, ilma milleta viirus ei saa levida kogu kehas ega paljuneda.

Ravim vähendab tõhusalt gripisümptomite intensiivsust, vähendab tüsistuste riski ja lühendab nakkusperioodi. Relenza ei tekita resistentsust.

Ravimit ei kasutata ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes. Patsiendid, kellel on anamneesis bronhospasm, nõuavad hoolikas jälgimine ravi ajal Relenzaga.

Ravimi kõrvaltoime:

  • allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, harva Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
  • bronhospasm;

Märge! Mõnedel patsientidel, kes on saanud gripi raviks Relenza inhalatsiooni, on täheldatud bronhospasmi ja hingamisraskusi. Kui teil tekib Relenza kasutamise ajal astma või krooniline bronhiit, hoidke käepärast salbutamooli või muud bronhodilataatorit.

Keskmine hind Venemaal:

  • Relenza 20 annust koos Dishaleriga. - 1200 rubla.

Remantadiin

Remantadine on vana tõestatud vahend gripi ja GRVI ennetamiseks ja raviks ning puukentsefaliit põhineb rimantadiinil.

Ravimi toimemehhanism. Ravimil on viirusevastane toime. Remantadiin on amantadiini (parkinsonismivastane ravim) derivaat, mis peatab viiruse paljunemise. Ravim on efektiivne haiguse alguses.

Remantadiin on vastunäidustatud inimestele, kellel on äge patoloogia maksa, äge ja krooniline neeruhaigus, türotoksikoos, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Remantadiini ei määrata rasedatele naistele.

Kõrvaltoimed:

  • tähelepanu- ja keskendumisvõime halvenemine, unehäired, peavalud, pearinglus, ärrituvus, väsimus;
  • suukuivus, toidust keeldumine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

Tähelepanu! Hüpertensiooniga ja eakatele inimestele määratakse ravim hoolikalt, kuna see suurendab insuldi riski.

Remantadiin on saadaval 50 mg tablettide ja 100 mg kapslitena.

Keskmine hind Venemaal:

  • Remantadiin 50 mg, tabletid 20 tk. - 205 rubla;
  • Remantadiin 100 mg, kapslid 10 tk. - 160 rubla;

Amiksini, samuti ülalmainitud gripi ja SARS-i ravimeid kasutatakse laialdaselt nende raviks ja ennetamiseks. Amiksini aluseks on Tiloron.

Toimemehhanism. Amiksinil on hea viirusevastane ja immunomoduleeriv toime, suurendades interferoonide moodustumist soolerakkudes, maksas, T-lümfotsüütides ja neutrofiilides. Ravim pärsib ka viiruse paljunemist, peatades viirusvalkude translatsiooni. Amiksin on aktiivne gripiviiruste, A-, B-, C-hepatiidi, herpese, tsütomegaloviiruste,

Ravimit ei kasutata ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, alla seitsmeaastastel lastel, rasedatel ja imetavatel emadel.

Kõrvaltoimed esinevad harva iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, allergiliste ilmingute kujul.

Amiksini toodetakse 60 mg ja 125 mg kaetud tablettidena.

Keskmine hind Venemaal:

  • Amiksin 60 mg, 10 tabletti - 600 rubla;
  • Amiksin 125 mg, 6 tabletti - 700 rubla.

Viirusevastaseid ravimeid tuleks võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Ainult tema saab valida teie jaoks tõhusa ja ohutu ravim võttes arvesse teie vanust, haiguse tõsidust ja samaaegne patoloogia. Eneseravim võib teie keha kahjustada.

Mõiste "äge hingamisteede viirusinfektsioon" hõlmab suur hulk enam kui 200 patogeeni põhjustatud haigused, mis kuuluvad peamiselt 6 perekonda: ortomüksoviirused (näiteks gripiviirus), paramüksoviirused (näiteks paragripiviirus või respiratoorse süntsütiaalviirus), koroonaviirused (põhjustavad külmetushaigusi), pikornaviirused (rinoviirused, enteroviirused), reoviirused ( rotoviirused) ja adenoviirused (põhjustavad ägedaid hingamisteede infektsioone, farüngiiti, bronhioliiti jne).

AT epideemia periood Aktiveeruvad ARI-viirused ja muud patogeensed mikroorganismid, mis kõvenemata, nõrgenenud inimeste kehas põhjustavad ebasoodsates tingimustes põletikukoldeid, mis põhjustavad SARS-i, mõnikord koos sekundaarsete bakteriaalsete tüsistustega.

Need on hooajalised haigused, mis esinevad kõige sagedamini hilissügisel, talvel ja varakevadel. Reeglina on need seotud keha hüpotermia või selle vähenenud vastupanuga. Viirused sisenevad organismi koos sissehingatava õhuga läbi ninaneelu, limaskestade ja aitavad kaasa lokaalse põletikulise reaktsiooni tekkele. erinevad osakonnadülemised hingamisteed. Inkubatsiooniperiood kestab 1-2 päeva, kuid võib kesta kauem, kuni 5 päeva. Siis äge periood kliinilised ilmingud(4-5 päeva) ja ka haigus lõpeb kiiresti 7-10 päeva jooksul. ARVI võib komplitseerida bakteriaalse infektsiooniga, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel ja seejärel tekivad mädased-põletikulised haigused. erinev lokaliseerimine ja raskusaste: tonsilliit, sinusiit, trahheiit, farüngiit, eesmine sinusiit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik ja lastel varajane iga kõige sagedamini stenokardia, kõrvapõletik ja bronhiit. ARVI-d iseloomustab patogeenide edasikandumise mehhanismi erakordne lihtsus (majapidamises, õhus, roojas-suu kaudu), kõrge intensiivsus epideemiline protsess ja haiguste levimus.

Kõigi SARS-i sümptomid on suures osas sarnased ega sõltu hingamisteede viirusinfektsiooni tüübist. Valulikud ilmingud on: halb enesetunne, nõrkus, peavalu, ninakinnisus, nohu, aevastamine. Sageli on kurguvalu sülje või toidu allaneelamisel, higistamine, põletustunne ja köha. Haigus algab palavikuga ja kulgeb ilma palavikuta või koos subfebriili temperatuur ja bakteriaalse infektsiooni kihistumisega märkimisväärne tõus. Hingamisteede viirusinfektsiooni pikaajaline olemus on tingitud sellega seotud tüsistustest. Sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid põhjustavad sageli sekundaarseid immuunpuudulikkuse seisundeid, organismi vastupanuvõime langust ja võivad põhjustada krooniliste somaatiliste haiguste ägenemist.

Ennetuseks kasutatavad ravimid suurendavad organismi vastupanuvõimet erinevatele külmetus-, nakkus-, viirushaigustele, vähendavad haiguse raskusastet, hoiavad ära hilisemate tüsistuste teket, vähendavad nakkavust (nakkusastet) ja nakkuse leviku kiirust elanikkonna seas. Gripiepideemia ootuses on vajalik vaktsineerida gripivastase seerumiga. Kasutatakse tugevdavaid aineid, adaptogeenseid ravimeid ja immuunsüsteemi stimuleerivaid aineid. Gripi või ägeda nakkusprotsessi esimestel päevadel hea mõju anda interferooni ja interferonogeene.

Praegu on apteegiketis pakutavate ravimite valik üsna lai ja need kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse:

Interferoonid

Arvesse võetakse interferoone endogeensed tegurid kaitse viirusnakkuse eest, kasutatakse neid nii gripi ja SARS-i ennetamiseks epideemiaeelsel perioodil kui ka nende raviks. Kasutatakse inimese leukotsüütide interferooni (IFN), mis saadakse inimese doonoriverest lüofiliseeritud pulbrina. Enne kasutamist lahustatakse ampulli sisu keedetud vees koguses 2 ml ja kasutatakse lahusena. Manustada intranasaalselt tilgutades ninna, 5 tilka 1-2-tunniste intervallidega 5 korda päevas või inhalatsioonidena (2 korda päevas) 2-3 päeva jooksul. Rohkem tugev tegevus omab uut kodumaist rekombinantset teise põlvkonna IFN a 2b. IFN a 2b toodetakse kombinatsioonis polüvinüülpürrolidooni, polüetüleenoksiidi ja Trilon B-ga kaubanime Grippferon all, mis on ette nähtud ninatilkade kujul täiskasvanutele ja üle 1-aastastele lastele. Täiskasvanud kasutavad 3 tilka (3000 RÜ), alla 14-aastased lapsed - 2 tilka (2000 RÜ) iga 3-4 tunni järel. Intranasaalsed interferoonid võivad põhjustada nina limaskesta ärritust ja tuhmumist.

Mugav ravimvorm on rektaalsed ravimküünlad - Viferon, (INF inimese rekombinantne A-2) on ette nähtud 2 suposiiti päevas 12-tunnise intervalliga 5 päeva jooksul. Viferoni kasutamise näidustused on laste, sealhulgas vastsündinute, enneaegsete imikute erinevate nakkus- ja põletikuliste haiguste kompleksravi.

Kipferon, kombineeritud ravim sisaldab spetsiifilisi antikehi rotaviiruste, stafülokokkide, herpesviiruste, klamüüdia, suurenenud kontsentratsioon enterobakterite antikehad ja teised patogeensed mikroorganismid. Rekombinantne IFN a2 (kipferoon) pärsib viiruste, klamüüdia, riketsia arengu rakusiseseid staadiume ja mõjub bakteritele. Kipferonil on võimas viirusevastane, antimikroobne ja immunomoduleeriv toime, normaliseerib tupe ja jämesoole mikrofloorat. Kohaldatav rotaviiruse infektsioonid, samuti sagedaste põletikuliste haigustega laste ravi hingamisteed, korduv bronhiit, kopsupõletik.

Nende ravimite kasutamisel on vaja kontrollida individuaalset taluvust, sest. võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Interferonogeenid (interferooni indutseerijad)

Sagedaste korduvate haiguste korral kasutatakse ravimeid, mis võivad toota endogeenseid interferoone, mis on palju kiiremad ( maksimaalne efekt 30–60 minuti pärast) sissetoomist vältida nakkustekitaja ja nende paljunemine. Neil on immunostimuleeriv toime, nad suurendavad organismi kaitset viirusrünnaku vastu. Nendel ravimitel puudub antigeenne toime. Nad sisaldavad Tiloron (amiksin), Kridanimod (neoviir), Arbidol.

Tiloron (amiksiin) viitab madala molekulmassiga sünteetilistele ühenditele, omab viirusevastast toimet paljude viiruste vastu, tk. seondub tugevalt DNA ja RNA ribonukleoproteiinidega, inhibeerides viiruse nukleiinhapete sünteesi, pärssides samas viiruse replikatsiooniprotsesse. Amiksinil on immunomoduleeriv toime, mis mõjutab immuunsuse rakulist sidet. Interferonogeenne toime pärast ravimi võtmist püsib 24 tundi. Amiksini kasutatakse üks tablett (0,125 g) nädalas pärast sööki 6 nädala jooksul. Hädaolukorra ennetamine ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega patsiendi fookuses, samuti kokkupuutel patsiendiga või rühmades suurenenud risk viiakse läbi vastavalt skeemile: 2 tabletti korraga esimesel päeval, seejärel 1 tablett ülepäeviti, kokku 6 tabletti kuuri kohta.

Gripi ja SARS-i raviks määratakse Amiksin täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele esimese 2 päeva jooksul üks tablett pärast sööki ja seejärel ülepäeviti 1 tablett, kuur 10 tabletti 0,125 g. 7–14-aastased lapsed ainult 3 tableti kuuri jaoks lastele - 0,06 g 1 kord päevas pärast sööki 1, 2, 4 päeva jooksul (kokku 0,18 g).

kridanimod (neoviir), omab viirusevastast toimet DNA ja RNA genoomsete viiruste vastu. Ravimi aktiivsus on seotud selle võimega indutseerida organismis endogeensete interferoonide, eriti a-interferooni kõrge tiitriga moodustumist. Neoviir aktiveerib tüvirakke luuüdi, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, T-lümfotsüüdid, makrofaagid ja looduslikud tapjarakud. Neoviiril on immunomoduleeriv toime. Interferoonide maksimaalset aktiivsust veres ja kudedes täheldatakse 1-2 tunni pärast ja see püsib 16-20 tundi pärast neoviri manustamist. Seda kasutatakse gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirushaiguste, sealhulgas immuunpuudulikkuse seisundite ennetamiseks ja raviks.

Kell Arbidola viirusevastane toime on kombineeritud immunostimuleeriva ja antioksüdandiga. Stimuleerivad humoraalsed ja rakulised reaktsioonid immuunsus, ravim suurendab organismi vastupanuvõimet viirusnakkuse vastu, soodustab endogeense interferooni tootmist keharakkudes. Ennetamiseks määratakse alla 6-aastastele lastele 0,1 g päevas, täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele 0,2 g päevas. Ravimit võib kasutada sekundaarse immuunpuudulikkuse seisundite korral ja tüsistuste vältimiseks.

Immunomodulaatorid (immunostimulaatorid)

Üks neist tõhusad meetodid elanikkonna haigestumuse vähendamine on nende vaktsineerimine. Vaktsineerimine viiakse läbi kasutades elus, inaktiveeritud või kombineeritud vaktsiinid. elusvaktsiin koosneb nõrgenenud, ilma võimest paljuneda patogeene. Nende patogeensete mikroobide tüved on kaotanud oma virulentsuse, kuid säilitanud oma spetsiifilise antigeensuse. Inaktiveeritud vaktsiinid, sisaldavad viirusosakesi või antigeenseid komplekse bakteritest või viirustest, mille vastu vaktsiini manustatakse. Vaktsineeritud lapsel või täiskasvanul tekib kunstlik immuunsus, toodetakse nende patogeenide vastu antikehi. Kui vaktsineeritud isik hiljem selle nakkusega kokku puutub, haigust ei esine või see kulgeb kerges vormis, tk. tekkivad antigeenid vallandavad immuunvastuse sissetungivale patogeenile ja see hävib kiiremini, kui tal on aega paljuneda. Praegu on välja töötatud ja kasutusel ainult gripivastased vaktsiinid - Vaksigripp, Grippol, Influvak. Gripivaktsiinide antigeenset koostist uuendatakse igal aastal vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele. On väga oluline, et vaktsineerimine, vähendades samal ajal grippi haigestumist, vähendab teiste viirusnakkuste (ARVI, kõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik) esinemissagedust nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Grippol on aktiivne profülaktiline immuniseerimine gripi vastu lastele alates 3. eluaastast, noorukitest ja igas vanuses täiskasvanutest. Vaktsineerimine toimub sügis-talvisel perioodil. Isikutele, kellel on kõrge riskiga soovitatakse grippi iga-aastane vaktsineerimine. Vaktsiini manustatakse üks kord intramuskulaarselt 0,5 ml mahus, üks annus kõigile vanuserühmad. Influvac on kolmevalentne inaktiveeritud gripivaktsiin, mis koosneb A- ja B-gripiviiruste pinnaantigeenidest, mis on kasvanud tibude embrüodes.

IRS-19, Imudon, mis on immunostimulaatorid bakteriaalne päritolu ja neil on sarnane toime vaktsiinidega.

IRS-19, bakteriaalsete lüsaatide komplekspreparaat. Selle pihustamisel moodustub peen aerosool, mis katab nina limaskesta, mis põhjustab kohaliku immuunvastuse kiire arengu. Suurendab loomulikku spetsiifilist immuunsust ja suurendab mittespetsiifilisi kaitsefaktoreid. Sekretoorse immunoglobuliini klassi lokaalselt moodustunud antikehad - IgA, mis takistavad nakkusetekitajate fikseerimist ja paljunemist limaskestal. Ravimi kasutamisel suureneb makrofaagide fagotsüütiline aktiivsus, suureneb lüsosüümi sisaldus ja suureneb endogeense interferooni tootmine. IRS-19 kasutatakse viirusnakkuste, sealhulgas kroonilise gripi raviks bakteriaalsed infektsioonidülemised hingamisteed ja bronhid: riniit, sinusiit, larüngiit, farüngiit, tonsilliit, trahheiit, bronhiit; kõrvapõletik. Seda kasutatakse ajal hooajaline ennetamineägedad ja ägenemised kroonilised haigusedülemised hingamisteed ja bronhid.

Imudon, on polüvalentne antigeenne kompleks, aktiivne aktiivne koostisosa mis on bakterilüsaatide segu. Toodetud tablettidena suuõõnes resorptsiooniks 50 mg. Imudon aktiveerib fagotsütoosi, suurendab sülje lüsosüümi sisaldust, suurendab immunokompetentsete rakkude arvu, suurendab sekretoorse immunoglobuliini A sisaldust süljes. Seda kasutatakse suuõõne põletikuliste ja nakkuslike kahjustuste korral.

Bendasool (dibasool)- laialt tuntud müotroopse spasmolüütilise toimena. Kuid viimasel kümnendil on sellel ravimil leitud immunostimuleeriv toime ja seda on koolides kasutatud profülaktilise meetmena gripi ja SARSi epideemiate tekke ennetamiseks. Hiljem näidati, et ravim suurendab fagotsütoosi, leukopoeesi ja antikehade moodustumist. Immunomoduleeriva toimega kaasneb interferooni indutseerimine. Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse 1/2 tabletti 2 nädala jooksul, toime areneb järk-järgult.

Naatriumdesoksüribonukleaat (Derinat) tuurapiimast eraldatud bioloogiliselt aktiivne aine. See on natiivse desoksüribonukleiinhappe kõrgelt puhastatud naatriumsool, mis on ultraheliga depolümeriseeritud ja lahustatud 0,1% naatriumkloriidi vesilahuses. Derinati kasutamisel normaliseerub immuunstaatus, suureneb B-lümfotsüütide, T-abistajate aktiivsus ja suureneb fagotsütoos. Ravim on universaalne metaboolne modulaator, millel on mittespetsiifiline üldine bioloogiline stimuleeriv toime kõigile organitele ja kudedele. Aktiveerides rakulise ja humoraalse immuunsuse protsesse, optimeerib see põletikulist reaktsiooni ja stimuleerib rakkude taastumist. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks - igasse ninakäiku 2 tilka 2-4 korda päevas, koos põletikulised haigused 3-5 tilka 3-6 korda päevas. Suuõõne põletikuliste haiguste korral loputage 4-6 korda päevas. Väliselt kasutatakse 0,25% lahust 10 ml tilgutites.

Homöopaatilised preparaadid

Gripp Hel, sisaldab afiinsuspuhastatud antikehi inimese interferoon-g vastu: homöopaatiliste lahjenduste C12, C30 ja C50 segu. Ravim suurendab organismi immuunsust, olenemata haiguse lokaliseerimisest või konkreetsest patogeenist. Sellel on immunostimuleeriv, põletikuvastane toime. Kasutamisnäidustused on gripp ja gripiinfektsioonid.

Kaubanime all toodetakse inimese gamma-interferooni vastaste antikehade homöopaatiliste lahjenduste afiinsuspuhastatud segu. Anaferon. Ravimil on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime. Stimuleerib humoraalset ja rakulist immuunvastust. Suurendab antikehade tootmist, aktiveerib T-efektorite, T-abistajate funktsioone. Indutseerib endogeensete interferoonide moodustumist, suurendab tsütokiinide tootmist. Suurendab makrofaagide ja neutrofiilide fagotsüütilist aktiivsust. Vähendab viiruse kontsentratsiooni kahjustatud kudedes.

Seda kasutatakse gripi, SARS-i, ülemiste hingamisteede viirusnakkuste (riniit, farüngiit, larüngiit, trahheobronhiit), teiste ägedate ja krooniliste viirusnakkuste ennetamiseks ja raviks. Rakendatud aastal kompleksne teraapia bakteriaalsed infektsioonid. Viirusnakkuste tüsistuste ennetamine ja ravi. Ravi tuleb alustada hingamisteede haiguse esimeste nähtude ilmnemisel vastavalt järgmisele skeemile: esimese 2 tunni jooksul võtta 1 tablett iga 30 minuti järel; seejärel võtke esimese päeva jooksul korrapäraste ajavahemike järel veel 3 tabletti. Alates teisest päevast võtta ravimit 1 tablett 3 korda päevas kuni paranemiseni. Profülaktilistel eesmärkidel võetakse ravimit iga päev, 1 tablett 1 kord päevas 1-3 kuu jooksul kogu epideemiaperioodi vältel.

Fütopreparaadid

Ravimid, millel on immunostimuleeriv toime taimset päritolu, nagu näiteks Immunaalne sisaldab kuivatatud ehhiaatsia mahla, mis võib indutseerida interferooni tootmist ja suurendada fagotsüütide aktiivsust. Ravimit kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel sagedase ARVI-ga inimestel, et leevendada sümptomaatilised ilmingud või lühendada haiguse kestust. Narkootikum "Echinacea-VILAR" koostiselt lähedane ja farmakoloogiline toime välismaised ravimid "Immunaalne" ja "Echinacea-Hexal". Echinacea suurendab organismi vastupanuvõimet nakkustele ja külmetushaigustele, tugevdab immuunsüsteemi, soodustab kudede taastumist. Echinacea suurendab organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet ja tugevdab immuunsüsteemi. Echinacea angustifolia kuivekstrakt on saadaval 200 mg tablettidena. Määrake täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast. Ennetamiseks - 1 tablett 3 korda päevas. Kursus - 2 kuud. Esimeste külmetusnähtude ilmnemisel kasutatakse 4 tabletti Echinacea koos C-vitamiiniga, seejärel 2 tabletti iga 2 tunni järel 3-5 päeva jooksul, seejärel 2 tabletti 3 korda päevas 20 päeva jooksul. Echinacea tinktuuri võetakse suu kaudu 25-35 tilka 3 korda päevas. Keskmine kursus ravi - 2-3 nädalat.

Antisept soovitatav toonikuna ja abiainena hooajaliste külmetushaiguste kompleksravis hingamisteede haigused. Lubatud bronhide, kopsude ja külmetushaiguste korral. Sisaldab nelja väga aktiivset koostisainet (100 mg taruvaiku; 60 mg C-vitamiini; 20 mg roomava tüümiani õli; 20 mg ehhiaatsia ekstrakti), mis puhastavad kopse ja bronhe. Suurendab organismi vastupanuvõimet ja vähendab vastuvõtlikkust külmetushaigustele.

vitamiinid

Toniseeriva ja antioksüdantse toimega preparaadid Askorbiinhape, AlfaVIT, Dzheriton(vitamiinide ja mikroelementide kompleks ženšenniga), Vetoron ja jne.

C-vitamiin Seda kasutatakse laialdaselt ülemiste hingamisteede infektsioonide ennetamiseks, suurenenud väsimuse korral ja keha immuunjõudude aktiveerimiseks. Ennetamiseks: täiskasvanud - 50-100 mg / päevas, lapsed - 25 mg / päevas; raseduse ja imetamise ajal - 300 mg / päevas 10-15 päeva; siis 100 mg päevas. sees, pärast söömist.

Vetoron sisaldab beetakaroteeni - 20,0 mg/ml ja E-vitamiini - 8,0 mg/ml. Ravimil on antioksüdantne toime, üldised tugevdavad omadused, see suurendab organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet. Tilguta 7-8 tilka päevas söögi ajal täiskasvanutele, lisades veele või muule joogile. Vetoron-E, toonik, täiendav beetakaroteeni, E-vitamiini, askorbiinhappe allikas. Seda kasutavad täiskasvanud ja imetavad naised, 5-11 tilka (0,25-0,45 ml); lastele vanuses 3 kuni 6 aastat on ette nähtud - 3-4 tilka (0,15 ml); lapsed vanuses 7 kuni 12 aastat ja rasedad naised - 5-6 tilka (0,25 ml); võtke 1 kord päevas koos toiduga, eelnevalt keedetud vees lahustatuna.

Kombineeritud ravimid

Aktuaalne on mitut komponenti sisaldavate komplekspreparaatide kasutamine, mis kõrvaldavad samaaegselt mitmesugused haiguse sümptomid ja patoloogilised muutused. To komplekssed preparaadid kasutatakse nii SARS-i kui ka muu ennetamiseks ja raviks nakkushaigused seotud: Theraflu, Antiflu, Fervex, Solpadein, Saridon, Antigrippokaps, Rinicold ja jne.

Antigrippin-ANVI(maksimaalne ja füto), kombineeritud preparaat ägedate hingamisteede infektsioonide ja külmetushaiguste sümptomite kõrvaldamiseks. Atsetüülsalitsüülhape(aspiriin) ja analgin on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Aspiriin pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Askorbiinhape mängib olulist rolli redoksprotsesside reguleerimisel, süsivesikute ainevahetus, vere hüübimist, kudede taastumist, aitab tõsta organismi vastupanuvõimet. Difenhüdramiin omab allergiavastast, dekongestantset, lokaalanesteetilist toimet (vähendab veresoonte läbilaskvust, kõrvaldab nina limaskesta turse ja hüperemia, kurguvalu, ülemiste hingamisteede allergilised reaktsioonid). kaltsiumglükonaat on kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse regulaator, on allergiavastase toimega, vähendab veresoonte läbilaskvust. Rutin- vitamiin, aitab tugevdada seinu veresooned, mis viirusnakkuse ajal muutuvad nagu "sõelaks", seoses sellega tekivad ninakõrvalurgete ja kurgu piirkonda tursed ja survetunne. Näidustused kasutamiseks on sümptomaatiline ravi külmetushaigused, gripp, SARS täiskasvanutel ja üle 15-aastastel lastel.

Kodumaine ravim Tsitovir-3, mis sisaldab interferooni indutseerijat - dibasooli, tüümuse hormoonide sünteetilist analoogi - tümogeeni ja ka C-vitamiin, mis suurendab organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet infektsioonidele. Tsitovir-3 on ette nähtud ennetamiseks ja varakult patogeneetiline ravi viirusinfektsioonid, peamiselt gripp ja muud ägedad hingamisteede viirushaigused. Ravimi kasutamine epideemiate ajal võib vähendada haigestumussagedust umbes 10 korda, vähendab haiguse sümptomite raskust ja hoiab ära nakatumisjärgsed tüsistused. Tsitovir-3 kasutamisega kaasneb võimas interferooni tootmine 24 tunni jooksul alates ravi algusest. Saavutatud efekt kestab 10-14 päeva. Ravimit võetakse 1 kapsel 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kokku viiakse igal teisel päeval läbi 4 kursust. Korduv profülaktika saab läbi viia 3-4 nädala jooksul.

Kasutades ennetavat lähenemist individuaalsele kompleksfarmakoteraapiale, mõistame, et nakkuse levikut on palju lihtsam ennetada kui hiljem haiget ravida. Ratsionaalne kasutamine kirjeldatud ravimid mille eesmärk on aktiveerida kaitseväed inimkeha ja selle normaliseerumine immuunseisund võitluses nii viiruslike kui ka mikroobsete infektsioonide vastu.

Enamiku jaoks on talv kauaoodatud aeg. Paljud ootavad teda nautima traditsioonilist ajaviidet – suusatamist ja kelgutamist. Kuid mitte kõik ei jaga seda seisukohta. On neid, kes talve saabumisega väga rahul ei ole. Lõppude lõpuks on see kõige rohkem soodne aeg gripiviiruse ja muude külmetushaiguste saamiseks. Õnneks on inimene juba ammu õppinud haigustele vastu seisma ja nendega tõhusalt toime tulema.

Kui sa ei taha tunda ebameeldivad sümptomid gripp, siis ei tasu oodata nakatumist. Ammu enne talve saabumist hakake kulutama ennetavad tegevused, mis aitab tõsta immuunsust ja hoiab ära viiruste magama panemise.

Enamik patsiente, kellel on külm, köha, nohu, peavalud ja muud iseloomulikud sümptomid See haigus esineb nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu. Kui keha enda kaitsemehhanismid ei ole piisavad, ei saa miski takistada infektsiooni aktiivsust Inimkeha ja helistada erinevalt viirushaigused. Gripi ja külmetushaiguste eest kaitsmiseks soovitavad eksperdid võtta järgmisi ravimeid.

Narkootikumide loetelu

Et kaitsta end viiruste ja bakterite põhjustatud ohtude eest, peavad paljud inimesed olema ravimite valikul väga ettevaatlikud. Kuid seda probleemi saab hõlpsasti lahendada, kui küsida nõu arstidelt, kes tunnevad hästi kaasaegset gripi ja külmetushaiguste ennetamise ravimite valikut, nende mõju organismile.

See ravim on ette nähtud kirurgiline ravi ARI, SARS ja muud külmetushaigused ja nende hoiatused. Seda võib lisada ka teatud nakkushaiguste kompleksravisse - näiteks punetiste, tuulerõuged ja teised.

Nagu aktiivne koostisosa Ravimi koostis on Amizon. Kasutusjuhend sisaldab viidet selle tööriista kohta ei tohi anda alla 6-aastastele lastele.

Enamasti piisab terve kuuri jaoks ühest pakendist, mis sisaldab 20 tabletti. See gripi- ja külmetusravim on populaarne mitte ainult seetõttu taskukohane hind aga ka laia valikut tegevusi.

Ettevalmistus Arbidol

Gripi ja külmetushaiguste vältimiseks võite seda võtta tõhus abinõu nagu Arbidol. See ravim toimib koos tegeleda A- ja B-gripiviirustega, sama hästi kui äge respiratoorne viirusnakkus . See on ideaalne ennetava meetmena. Nad saavad ravida mitte ainult külmetushaigusi, vaid ka nende taustal tekkivaid tüsistusi. Üsna sageli lisavad arstid kompositsiooni Arbidoli kompleksne ravi haigused, nagu korduv herpes, Krooniline bronhiit ja kopsupõletik. Ravimit võib välja kirjutada raviks üle 2-aastased lapsed.

Ravim Remantadiin

Ravim võib olla alternatiiv ülalnimetatud ravimitele nii ravis kui ka ennetamisel ARI, SARS, gripp ja külmetushaigused. Seda võib anda lastele, kuid ainult neile, kes on saavutanud vanus 7 aastat.

Selleks, et ravimil oleks maksimaalne terapeutiline toime, tuleks seda võtta vastavalt järgmisele skeemile:

  • esimesel päeval - 2 kapslit 3 korda päevas;
  • teisel ja kolmandal päeval - 2 kapslit 2 korda päevas;
  • neljandal ja viiendal päeval - 2 tabletti üks kord päevas.

Profülaktilistel eesmärkidel võetakse ravimit 10 päeva jooksul. Sel juhul on ravimi annus üks tablett päevas.

Ravim Anaferon

Sest gripi ja külmetuse ennetamine võite kasutada homöopaatilise rühma ravimeid. Üks selle klassi tuntud ravimeid on Anaferon. See on sageli kaasatud selliste haiguste nagu SARS ja gripp kompleksravisse.

Saate seda anda lastele vanuses alates 6 kuust. Anaferoni võetakse esimese kahe tunni jooksul 30-minutilise intervalliga. Selle aja jooksul määratakse annus 1 tablett 3 korda päevas. Seejärel manustamisrežiimi ei muudeta ja järgige seda kuni täielik taastumine. Kui ravim valiti profülaktilistel eesmärkidel, tuleb seda võtta 1 tablett 1 kord päevas 1-3 kuu jooksul.

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi ravi ja ennetamine

Iga vanem on õnnelik, kui näeb oma last rõõmsameelsena ja rõõmsana. Kuid imikute immuunsus ei ole piisavalt tugev, nii et mõnikord nad haigestuvad.

Parim on mitte oodata haigust ja aidata keha ette, et see saaks viirustele väärilise tagasilöögi anda. Seetõttu on lastearstide peamine soovitus vanematele viia läbi tegevusi, mis aitavad suurendada lapse immuunsust.

Just sel eesmärgil kirjutavad arstid sageli lastele ravimeid. Grippferon ja . Nad saavad ideaalselt hakkama laste ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamise ülesandega. Kuni 6 kuu vanustele vastsündinutele tilgutatakse ravimit ninna kaks korda päevas, üks tilk.

Kui teil on vaja tugevdada üle 6 kuu vanuse lapse immuunsust, võite sel juhul ravimit kasutada. Enne kasutamist tuleb pillid lahustada lusikatäis soojas vees. Lisaks ülalnimetatud ravimitele on ka teisi üsna tõhusaid ravimeid, mis suudavad kaitsta lapse keha gripi ja külmetushaiguste eest. Kuid te ei tohiks unustada, et enesehooldus ei anna alati positiivseid tulemusi. Seetõttu, et mitte ohustada oma lapse tervist, küsige kindlasti oma arstilt valitud ravimi õiget kasutamist.

Meditsiin Viferon: küünlad ja salvid

See kuulub kaasaegsete viirusevastaste ravimite rühma, millel on kasutamisel organismile immunomoduleeriv toime. Sageli on see ette nähtud vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Ravim on väga tõhus vahend ägedate hingamisteede infektsioonide, muude nakkus- ja põletikuliste haiguste, gripi, samuti bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud tüsistuste ennetamiseks.

Suposiitide kujul olevat Viferoni kasutatakse rektaalselt 5 päeva jooksul. Sel juhul peab laps igasse küünlasse sisenema 12-tunnise intervalliga. Soovitatav on alustada ravi selle ravimiga juba haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.

Viferon salvi kujul sobib kasutamiseks külmetushaiguste ja gripi ennetamise vahendina. üle 1-aastastele lastele. Nad määrivad nina limaskesta kolm-neli korda päevas vatitikuga.

Ravim Anaferon lastele

Alla 1-aastaste laste vanemad on üsna keerulises olukorras. Neil polegi nii lihtne valida ohutu ja tõhusad ravimid külmetushaiguste, ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi ennetamiseks. Siiski on ravimeid, mis võivad neid rahuldada. Üks neist on ravim Anaferon, mida saab kasutada laste haiguste raviks ja ennetamiseks alates 1 kuu vanusest.

See on üks populaarsemaid viirusevastaseid ravimeid, millel on laste kehale immunomoduleeriv toime. See sobib suurepäraselt ravimina külmetushaiguste, ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi kirurgiliseks raviks, samuti profülaktikaks.

Apteekides pakutakse Anaferoni tablettidena, mis tuleb enne võtmist lahustada keedetud vees. Vanematele lastele võib anda Anaferoni tablette puhtal kujul, kuid nad ei tohi neid alla neelata, vaid lahustada.

Oksoliinhape

Selle ravimi ja selle terapeutiline toime tuntud arstid. Seetõttu on nad juba aastaid seda välja kirjutanud väikelaste raviks. See salv on tervisele väga ohutu või sobib seetõttu vastsündinute ägedate hingamisteede infektsioonide, külmetushaiguste ja gripi ennetamiseks. Kuid võite seda kasutama hakata ainult pöördunud lastele 2 kuud.

Valmistage enne kasutamist vatitups, määrige sellele ravimit ja juba kasutatakse seda beebi nina limaskesta raviks. Ravimit võib kasutada ainult ennetamiseks. See ei sobi külmetushaiguste ja gripi kirurgiliseks raviks.

Ravim Aflubin

Ravim kuulub homöopaatiliste ravimite rühma, mis pealekandmisel leevendavad kiiresti külmetuse ja gripi sümptomeid. seda universaalne ravim mida saab kasutada igas vanuses. Kuid enne kasutamist peaksite alati lugema juhiseid ja järgima täpselt selles näidatud annuseid.

Kuna ravim ei ole väga meeldiva maitsega, ei pruugi see lastele meeldida. Seetõttu võib seda enne kasutamist lahjendada tee või veega.

Aflubin on ravim, millel on lai valik tegevused. Võttes on sellel palavikuvastane, detoksifitseeriv, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime. Aflubini võtmist soovitatakse alustada esimeste külmetusnähtude ilmnemisel.

Ravim Interferoon

Apteekides pakutakse seda ravimit ampullide kujul. See praktiliselt ei erine ülalnimetatud vahenditest ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi ja külmetushaiguste ennetamiseks lastel. Seetõttu saab seda kasutada alates sünnist.

Parema imendumise tagamiseks tuleb see viia lapse kehasse lahuse kujul. Selleks peate võtma ampulli, avama selle ja seejärel valama selle sisu klaasi, mis sisaldab 2 ml jahutatud keedetud vett. Saadud segu tuleb süstida lapse ninna.

Järeldus

Gripp ja külmetushaigused on kõige levinumad ja samal ajal ebameeldivad haigused mis on võrdselt ohustatud nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kahjuks ei võimalda enamik teadaolevaid meetodeid nende haigustega nakatumist vältida. Seetõttu pöörduvad paljud meist nõu saamiseks arstide poole, kes kirjutavad välja hästi tõestatud ravimeid.

Tänapäeval leiate apteekidest palju selliseid ravimeid ja nende hulgas on neid, mida saab kasutada ägedate hingamisteede infektsioonide korral nii täiskasvanutel kui ka lastel. Kuid enne kasutamist peaksite alati tutvuma juhistega, kuna mõnel ravimil võib olla vanusepiiranguid.

Tähelepanu, ainult TÄNA!