- Valu nagu soolehäire ajal
- Alaselja valu
- Valu ootamatutes kohtades
- Kokkutõmbed ilma valuta
QEAna: Raseduspatoloogia osakonnas on nii kõvad voodid, et igal hommikul mõtlesin, et mul on kokkutõmbed (seljavalu, nagu ka menstruatsiooni ajal, kindlasti täheldati), aga kui päris kokkutõmbed algasid, sain aru, et neid ei saa segamini ajada. midagi, see on kindel!
mama_Levika: Kaks nädalat enne sünnitust hakkab alakõhus veidi torkima, tundub, et kokkutõmbed, aga, tüdrukud! Te ei saa kokkutõmbeid millegagi segi ajada, ärge kiirustage kiirabi kutsuma ...
Mis on kokkutõmbed
Niisiis, saabub aeg, mil teie laps on sündimiseks valmis. Algab sünnitus, mille paljud lapseootel emad tunnevad ära valulike kontraktsioonide järgi. Aga mis on “võitlus” ja mis praegu toimub?
” Kontraktsioon on emaka silelihaste tahtmatu lainetaoline kontraktsioon. Just nemad lubavad teil avada emakakaela - lapse jaoks ainus "väljapääs".
Et kujutleda, kuidas emaka lihased liiguvad, pidage meeles roomavat tigu: laine liigub mööda talla sabast peani ja pinges lihased lükkavad teda edasi. Sama juhtub ka emakaga: mitte kõik see ei pingestu korraga.
Emaka ülemine osa on rohkem "lihaseline". Tema on see, kes pigistab loote põit. Nagu mäletate koolifüüsika kursusest, muudab vedelik kergesti kuju, kuid praktiliselt ei muuda mahtu. Nii et viljastatud munarakk hakkab täiest jõust suruma alumine osa emakas - siin lihaskiud väiksem, nii et see ei kahane, vaid vastupidi, venib. Põhirõhk langeb emakakaelale - lihaskoti "nõrgale lülile". Lootepõis kiilub sinna sõna otseses mõttes sisse: eesmised veed (lootevesi lapse ees) suruvad lootepõie sünnitusteedesse ja suruvad selle laiali.
” Arvatakse, et emakas on domineeriv erutuse fookus, mis paikneb sagedamini selle paremas nurgas (“stimulaator”), siit levib kontraktsioonide laine kõikidesse lihastesse ja läheb allapoole.
Naine ei suuda kontraktsioone kontrollida, erinevalt katsetest, milles osalevad nii lihased, kõhukelme kui ka lihased kõhu seina ja ava. Seetõttu palub ämmaemand viimasel sünnitusperioodil naisel suruda või, vastupidi, paar sekundit tagasi hoida. Tõepoolest, me kõik võime pressimislihaseid pingutada, kuid näiteks kõhulihaseid on täiesti võimatu tahtejõuga pingutada.
Emaka pinge ja venitamise ajal on verevool selle lihastesse blokeeritud (kui surute oma rusikas kõigest jõust kokku, näete, kuidas teatud nahapiirkonnad lähevad valgeks) ja ka pigistada. närvilõpmed mis viib emakasse. See määrabki tekkivad aistingud: valu on tuim, perioodiline ("haarab sellest kinni, siis laseb lahti") ja mis kõige tähtsam, kõik naised tajuvad seda erinevalt (olenevalt valu asukohast). lapsele, emakasse ja ka kohtadesse, kus närvilõpmed on kõige rohkem kokku surutud). Kuid katsete ajal tekkivat valu, mis on põhjustatud lapse liikumisest läbi sünnikanali, tajuvad kõik sünnitavad naised ühtemoodi: ebamugavustunne koondub tuppe, pärasoolde, kõhukelme ja valu on üsna terav.
Seetõttu tekitavadki aistingud kontraktsioonide ajal nii palju küsimusi – kas tõesti on tegemist kontraktsioonidega või näiteks osteokondroosiga? Vaatame kõige rohkem tüüpilised näited valu!
Valu sarnane periood
Ebameeldivad aistingud lokaliseeritud alakõhus ja meenutavad valu menstruatsiooni alguses.
Lyalechka: valud on nagu menstruatsiooni ajal, ainult hullemad.
CB1980: kontraktsioonid olid alguses sarnased menstruatsiooniga.
Reeglina tunnevad seda esinemist ka sünnitajad, kes tajuvad kontraktsioone kui "valu menstruatsiooni ajal". - kõhu "kivistumine".
Valu nagu soolehäire ajal
Valu kõhus kontraktsioonide ajal sarnaneb paljudele tulevastele emadele ebamugavustundega soolehäire, kõhulahtisusega kaasnevad krambihood.
ANelli: alguses ei valutanud, lihtsalt selline tunne, et tahaks väga hädasti wc-sse ja kui varahommikul 20-30 min vahega wc-sse minna, aga tulemust pole, saate aru, et sooltel pole sellega midagi pistmist!
Zuleyka: Arvasin, et olen eelmisel päeval millegi poolt mürgitatud, kõht väänas nii palju ...
Muide, vahetult enne sünnitust aktiveerub soolestiku töö tõesti, väljaheide võib korduda.
Alaselja valu
Üsna sageli muutub nimmepiirkond valu allikaks: “tõmbab”, “haarab”.
vedetta: Mul olid sellised valud - see haaras alaselja ja valu tõusis alt üles selja ja kõhuga. Ja siis läks ta ka alla ja möödus. Ausalt öeldes ei tundu see periood olevat...
Tanyusha_I saab emaks: ootamatult hakkas alaselg iga 15 minuti tagant valutama ja siis veidi vähenema ... kohe ei oodanud ja läksin sünnitusmajja.
Seljavalu fenomenil on kaks seletust: valu võib kiirguda alaseljale või olla tunda madalamal, koksiluuni piirkonnas – suure tõenäosusega on see tingitud vaagnaluude lahknemisest.
Valu ootamatutes kohtades
Mõnikord võib valu kiirguda kõige rohkem ootamatud kohad, nii et sünnitav naine kurdab, et näiteks puusad või ribid valutavad.
Alma: algasid kokkutõmbed - ja see valutab külje pealt ja annab neerule ja jalale!
Kõige sagedamini määratlevad naised kiirgavat valu kui "neeruvalu", eriti kui nad on seda varem kogenud. Valu puusades, põlvedes, jalgade tuimus – võib olla suurte klammerdamise tagajärg veresooned alakõhus.
Kokkutõmbed ilma valuta
Seda juhtub ka, eriti sünnituse alguses. Tunded on aga üsna ebameeldivad. Lapseootel emad tunnevad tavaliselt, kuidas emakas mõneks sekundiks toonusesse läheb - kõht “kangeneb”, siis lõdvestub uuesti. Sarnased aistingud tekivad siis, kui kontraktsioonide ajal tekib .
Ksyusha_SD: Kõndisin ja mõtlesin, aga kuidas ma aru saan, et see on see, see on alanud? Enesetunne oli hea, isuga ka, muutusi polnud. Tõesti sai aru, alles siis, kui kokkutõmbed algasid - just perioodiliselt algas kõhu toonus.
Muidugi pole kõigil nii vedanud, kuid juhtub, et naine pole valudele eriti vastuvõtlik. Nii et sünnituse alguses, kui surve emakakaelale on väike (või näiteks on tal lame loote põis, milles ), võivad aistingud olla ebameeldivad, kuid mitte valulikud.
Nagu näha, on kakluste kirjeldused väga erinevad. Kuidas neid ära tunda?
Perioodilisus. Kokkutõmbed tekivad korrapäraste ajavahemike järel, olenemata sellest, kuidas nad end tunnevad. Need sünnituse kokkutõmbed erinevad "koolitusest" - .
suurenenud sagedus. Sünnituse ajal tekivad kontraktsioonid üha sagedamini.
Kasu. Valu intensiivsus suureneb.
Teie tegevusele reageerimise puudumine. Ebameeldivad aistingud ei kao, kui muudate keha asendit, kõnnite, lamate, käite duši all.
Valu nihkumine. Järk-järgult nihkub valu perineaalsesse piirkonda, millele hakkab lapse pea vajutama.
Kas kõik klappis? Sul on aeg haiglasse minna!
Kui naine jõuab koos lapse kaasavara ettevalmistamise ja sünnitusmajja asjade korjamisega viimastele rasedusnädalatele, mõtleb ta tahes-tahtmata sellele, kuidas kõik tegelikult saab.
Põhiküsimus – kuidas sünnitus algab? Kas vete murdmisest või iseloomulike sünnitusvalude ilmnemisest? Selles artiklis püüame sellele keerulisele küsimusele vastata.
Kuidas see juhtub?
Ja see juhtub erineval viisil. Lapsed ei ole sarnased, rasedused ei saa olla identsed ja iga sünnitusarst-günekoloog kinnitab seda. Lapse saamine on puhtalt individuaalne protsess, millel on oma keerukus ja nüansid. Ka sünnitus algab igaühel erinevalt. Arstide seisukohalt on kõige eelistatavam järjestus, milles esimesena algavad regulaarsed tõelised kokkutõmbed.
Neid ei tohiks treeninguga segamini ajada. Erinevalt valedest ei saa tõelisi kokkutõmbeid eemaldada kehaasendit muutes ega No-shpa pille võttes, soe dušš ei aita, pole mõtet. horisontaalne asend keha. Tõelised kokkutõmbed, kui need on alanud, jätkake emakakaela samaaegse silumisega ja avamisega, mis oli kogu raseduse ajal tihedalt suletud.
Seda protsessi ei juhi naise tahe, seda ei saa tagasi pöörata ja seetõttu tõelised kokkutõmbed pidevalt kasvavad, intensiivistuvad, pikenevad ja nendevahelised intervallid on lühemad.
Niipea kui kontraktsioon kordub iga 10-15 minuti järel, peate minema haiglasse. Ärge oodake, kuni vesi puruneb.
Kui sünnitus kulgeb õigesti, kõigis sünnitusabiõpikutes kirjeldatud klassikalise mustri järgi, siis vesi puruneb ilma meditsiinilise sekkumiseta, kui kokkutõmbed muutuvad üsna sagedaseks ja tugevaks. Emaka seinte rõhk pinge hetkel (kontraktsiooni haripunktis) kutsub esile loote põie terviklikkuse rikkumise, mille tagajärjel valatakse vesi välja, laps hakkab mööda põie edasi liikuma. sünnikanal. Lükamine algab.
AT üldiselt, ideaalsetel sünnitustel on järgmine järjestus:
- emakakael muutub siledamaks, seda võrreldakse emaka kehaga, algab avalikustamine;
- silelihaskiud muutuvad iga järgneva kontraktsiooniga lühemaks;
- emaka seinad muutuvad tihedamaks;
- väline neelu avaneb, avaus suureneb iga kokkutõmbumisega;
- rõhk mullile suureneb;
- lootepea ja lootekoti enda survel avaneb sisemine os;
- tuleb vesi välja ja algavad katsed - emakas "tõukab" lapse välja.
Katsed lõpevad lapse sünniga, siis tuleb platsenta välja 20-45 minuti jooksul. Selle peal valmivad õiged õpiku sünnid kõigi selles protsessis osalejate suureks rõõmuks.
Nagu kõik täiuslik, on klassikaline sünnitus haruldus.
Normi variante on üsna palju ja seetõttu võib järjestus olla erinev. Küsimusele, kas kokkutõmbed võivad alata ilma vee purunemiseta, vastasime, kuid mitte täielikult. Väga harva purunevad veed viimasel hetkel ja laps sünnib lootekestas, milles ta läbis sünnikanali.
Sel juhul ütlevad nad, et laps sündis särgis. Populaarsed kuulujutud ja märgid omistavad sellistele inimestele uskumatut õnne ja suurt õnne kogu nende elu jooksul.
Veed katkesid, kuid kokkutõmbeid pole
Seda sünnituse varianti peetakse ebasoodsaks. Kuid kõik sõltub sellest, kui valmis oli naise keha eelseisvaks sünnituseks ja kui kiiresti algab emaka kokkutõmbumisaktiivsus.
Kui kokkutõmbed hakkavad arenema kohe pärast vee purunemist, on need piisavalt tugevad, kael avaneb optimaalses tempos, siis on prognoosid soodsamad. Kui a üldine tegevus nõrk, valulik, emakakael laieneb aeglaselt või ei laiene, siis peetakse kiireloomulist hädaabi parimaks lahenduseks C-sektsioon.
Imiku pikaajaline viibimine veevabas keskkonnas (rohkem kui 8-12 tundi) võib põhjustada ägedat hüpoksiat, lapse surma, pöördumatud tagajärjed tema tervisele, mis on tingitud aju hüpoksiajärgsetest häiretest. 48-tunnist veevaba perioodi peetakse kriitiliseks (surmavaks), kuigi isegi siin on kõik ebaselge ja imesid juhtub.
Olukorrad, mil veed esimesena murduvad, ei talu hetkegi hilinemist.
Naine tuleb esimesel võimalusel toimetada sünnitusabi haiglasse, kus arstid saavad hinnata lapse seisundit, registreerida tema südametegevuse, kehalise aktiivsuse, hinnata emakakaela küpsusastet ja teha uuringu. kiire ja õige otsus- stimuleerida sünnitustegevust või toimetada patsient kirurgiliselt.
Veevaba perioodi peamine oht seisneb loote nakatumise võimaluses. Fakt on see, et vesi on steriilne. Kui nad eemalduvad, jääb beebi kaitsest ilma. Ilma lootevesi ja limakorgid, bakterid ja viirused võivad tungida otse puruks ja ilmselgelt pole ta veel valmis nendega kohtuma.
Tavaliselt põletikuline või viirushaigused mida naine kannatas raseduse ajal, istmiline-emakakaela puudulikkus, polühüdramnion, rasedus kaksikute või kolmikutega, kõhn membraanid(idiopaatilistel põhjustel, mida ei ole võimalik kindlaks teha). Samuti on varajane vee väljavool enne kokkutõmbeid täis kõhule, tagumikku, selili kukkumist. hilisemad kuupäevad Rasedus.
Samaaegne protsess
Mõnikord algavad kokkutõmbed peaaegu samaaegselt amnionivedeliku väljavooluga. Sel juhul peaks kiireloomuline olema ka haiglaravi. Kodus viibimine ja kontraktsioonide vajaliku sageduse ja sageduse ülestõusmine, millest lapseootel emade kursustel nii palju räägiti, on ohtlik.
Riskid on samad, mis vee enneaegse väljavoolu korral. Esiteks võib laps kogeda äge hüpoksia, tekib sageli emakasisene infektsioon, eriti kui mõni infektsioon jääb naisel endal ravimata.
Olukord, kus kokkutõmbed algasid peaaegu samaaegselt vete lahkumisega, on ohtlik kiirete, kiire kohaletoimetamine, mis on omakorda ohtlikud sünnitrauma, platsenta enneaegne eraldumine, massiivne verejooks ja muud rasked tüsistused lapsele ja emale.
Kokkutõmbed on, väljavoolamist pole
Mõnes olukorras, kui lootekestad, milles laps asub, on liiga tihedad, on vaja arstide sekkumist. Kui pole aega oodata ja katsed on teel, avatakse emakakael täielikult, torgatakse kogu lootekott, tehakse nn amniotoomia.
Ka raseduse ajal öeldakse naisele, et sünnitusel ees ootavad kokkutõmbed peaksid viima emakakaela avanemiseni, et laps saaks õigel ajal emakast väljuda sugutrakti ja lõpuks sündida. Kuid kas kokkutõmbed viivad alati emakakaela laienemiseni? Selles artiklis püüame seda üksikasjalikult mõista.
Protsess ja sammud
Tavaliselt algab sünnitus kontraktsioonide alguses. Variante võib olla ka teisiti, näiteks purunevad enne veed, aga neid ei peeta üldse normiks. Esimesed kokkutõmbed on väga haruldased: need ei kesta kauem kui 20 sekundit ja korduvad umbes üks kord iga 30-40 minuti järel. Seejärel pikeneb spasmi kestus ja väheneb kontraktsioonide vaheline aeg. Iga kokkutõmbumisega seinad selle reproduktiivorgan, samuti rõngakujuline ümarlihas, mis on sisuliselt emakakael.
Esimesel sünnitusperioodil, mida nimetatakse latentseks, avaneb emakakael kuni 3 sentimeetrit (sünnitusarstide keeles umbes 2 sõrme). Avalikustamine 8–12-tunnise latentsusperioodi jooksul on üsna aeglane. Kuid juba aktiivsete kontraktsioonide staadiumis avaneb emakas umbes sentimeetri võrra tunnis.
Aktiivne periood kestab umbes 4-5 tundi, kontraktsioone korratakse iga 4-6 minuti järel, spasmid kestavad umbes minuti. Selle aja jooksul avaneb emakas umbes 7 sentimeetrit. Seejärel kestab pool tundi - poolteist tundi üleminekukontraktsioonide periood, kõige tugevamad, mis kestavad üle minuti ja mida korratakse iga 2-3 minuti järel. Kuid perioodi lõpus on avalikustamine 10–12 sentimeetrit, mis on täiesti piisav, et lapse pea läbi läheks. Lükkamine algab.
Sellel viisil, normaalsed sünnitusvalud on alati seotud emakakaela avanemisega.
Kui on kokkutõmbeid, kuid avalikustamist ei toimu, räägitakse üldisest nõrkusest, peetakse sünnitust ebanormaalseks.
Nõrkuse põhjused
Kui dilatatsiooni pole või see kulgeb väga aeglaselt ega vasta selgelt sünnitusperioodidele, peitub põhjus enamasti emaka nõrgas kontraktiilsuses. Kui kokkutõmbed on nõrgad, ei saa emakakael avaneda. Samas ületavad kokkutõmmetevahelised lõõgastusperioodid tavaliselt ajaliselt normi, naine “puhkab” rohkem, kokkutõmbed ise jäävad kestuse taha. nõutavad väärtused. See tüsistus on iseloomulik umbes 7% sünnitavatest naistest, kõige sagedamini seisavad sellega silmitsi primiparad.
Esmane nõrkus hõimuväed Kõige sagedamini areneb naistel:
- Koos suur kogus abordid minevikus;
- endometriidiga, müoom ajaloos;
- armide olemasolu emakakaelal pärast põletikku või erosiooni;
- Koos hormonaalne tasakaalutus;
- enneaegse sünnitusega;
- perioodilise rasedusega;
- polühüdramnioniga;
- rasvumisega;
- sünnitusel gestoosi taustal;
- juuresolekul patoloogilised seisundid loode: hüpoksia, Rh-konflikt, platsenta previa jne.
erilist tähelepanu väärib sellist põhjust nagu naise psühholoogiline ettevalmistamatus sünnituseks. Sageli on arstid üllatunud, kui puutuvad kokku sünnijõudude nõrkusega, kui kontraktsioonid jätkuvad ja kael ei avane. terve naine ilma raseduse patoloogiateta. lai vaagen, normaalkaalus loode, kõik analüüsid on korras, aga emakakael ei taha avaneda. See võib olla tingitud tugevast hirmust sünnitava naise ees enne sünnitust, soovimatust sünnitada (soovimatu laps), kui naine on olnud psühholoogilise surve all, konfliktid perekonnas, ta on väsinud, ei maga piisavalt , on väga närvis või mures. Mõnikord on nõrkus tingitud liigsest kogusest valuvaigistitest, millega naine püüdis kontraktsioone leevendada.
Kuidas emakas sel juhul avaneb? Reproduktiivsüsteemi erutuvus naisorgan langetatud. Emaka pingeperioodid asendatakse "puhkeperioodidega", mis ületavad teatud kokkutõmbumisetapi tavalist 1,5-2 korda.
Mida nad teevad?
Emakakaela avanemise kiirendamiseks piisab mõnikord lihtsalt amniotoomia tegemisest - loote põie augustamisest ja väljavoolu tagamisest lootevesi. Kulutatud jõudude täiendamiseks võib naisele määrata lühikese meditsiiniline uni. Kui 3-4 tunni jooksul pärast amniotoomiat kokkutõmbed ei suurene ja emakakael ei avane või avanemine jätkub aeglaselt, viiakse läbi sünnitust stimuleeriv ravi.
Naisele süstitakse hormoone (oksütotsiin, dinoprost), mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid. Samal ajal kehtestatakse loote seisundi jälgimine CTG abil.
Kui kokkutõmbed muutuvad ravimite mõjul kiiremaks ja avanemine on alanud, jätkatakse sünnitust tavapäraselt. Kui stimulatsioon ei anna soovitud efekti, tehakse naisele erakorraline keisrilõige.
Valu kohta
Üldiste jõudude nõrkuse valu võib olla erinev. Kokkutõmbed võivad olla nii valusad kui ka valutud. Mida nõrgem on kontraktsioon Sujuv muskel naise reproduktiivorgan, seda vähem valu naine tunneb, kuigi siin on kõik väga individuaalne.
Üldiselt peetakse kontraktsioonide perioodi sünnitusel kõige valusamaks. See väide hirmutab naisi mõnikord nii palju, et nad ei suuda hirmuga toime tulla isegi pärast esimeste kokkutõmbed.
Valutu kokkutõmbumisperiood ei saa olla. Ei mingeid anesteetikume ega tehnikaid loomulik valu leevendamine läbi hingamise ja akupressur ei saa garanteerida, et valu üldse ei teki. Aga ka ravimid, ja alternatiivsed valuvaigistid aitavad vähendada valu intensiivsust, mis võimaldab naisel kergemini sünnitada.
Selleks, et avalikustamine toimuks õiges tempos ja ulatuks 10–12 sentimeetrini (millel katsed algavad), peab naine algusest peale teadma, kuidas käituda, kuidas toimuvaga suhestuda. Õige hingamine juba kontraktsioonide algusest on sügavad ja aeglased sisse- ja väljahingamised, mis võimaldavad teil võimalikult palju lõõgastuda. Aktiivsete kontraktsioonide staadiumis aitavad lühikesed ja kiired hingetõmbed ja väljahingamised kokkutõmbumise haripunktis.
Kui keha on hapnikuga küllastunud, suureneb endorfiinide vabanemine. Nendel hormoonidel on teatud valuvaigistav toime. Pealegi, õige hingamine aitab kaasa kõigi elundite küllastumisele hapnikuga, parandab vereringet, on loote hüpoksia ennetamine sünnituse ajal.
Anesteesia kohta ravimitega naine tal on õigus ise otsustada, kas ta seda vajab ja soovib keelduda kavandatavast epiduraalanesteesiast, kui peab seda ebavajalikuks.
Valu mehhanismi sünnitusel on raske seletada, sest emakas puudub närvi retseptorid. Seetõttu kipuvad eksperdid valu pidama psühhogeenseks, mis tähendab, et sellega on võimalik toime tulla.
Ärahoidmine
Vältimaks emakakaela mitteavaldamist sünnitusel, soovitavad arstid rasedatel rahuneda, mitte närvitseda, vajadusel pöörduda psühholoogi poole, kui on probleeme või tugev hirm enne sünnitusvalu. Hilises raseduses soovitatakse naisele mõõdukat, kuid siiski kehaline aktiivsus. Diivanil lamamisest ei ole eelseisva sünnitustegevuse jaoks vähe kasu.
Rahva seas on levinud arvamus, et seksimine suurendab eduka avalikustamise tõenäosust. See on osaliselt tõsi: sperma sisaldab prostaglandiine, mis pehmendavad emakakaela, kuid need ei mõjuta kontraktiilsust.
Lisateavet emakakaela avamise kohta leiate järgmisest videost.
Tõelised kontraktsioonid enne sünnitust on emaka lihaskihi tahtmatud kokkutõmbed. Kontraktsioonide ajal mitte ainult lapse välja surumine, vaid ka ettevalmistamine sünnikanal. Sel ajal on emakakael silutud ja laieneb järk-järgult 10-12 cm läbimõõduni. Esineb tõelisi kontraktsioone enne sünnitust ja valesid või treeninguid. Viimased esinevad raseduse teisel poolel ja kujutavad endast emaka kokkutõmbeid, mille käigus see valmistub sünnituseks. Sellest artiklist saate teada, kuidas kontraktsioonid algavad enne sünnitust, kuidas kokkutõmbed välja näevad ja kuidas eristada tõelisi kokkutõmbeid valedest.
Kuidas ära tunda kontraktsioonid enne sünnitust?
Põhimõtteliselt mõtlevad rasedad esimesel sünnitusel, kuidas enne sünnitust kokkutõmbeid ära tunda. Üsna sageli tunnevad naised juba enne kontraktsioonide algust intuitiivselt, et varsti algab sünnitus. Kontraktsioonide puhul valu kohe ei ilmne, enamasti algab see ebamugavustundest kõhus või alaseljas, mõnel naisel tekib menstruaalvalule sarnane valu. Järk-järgult muutuvad need aistingud tugevamaks, levivad kogu kõhule ja alaseljale, ilmneb valu, mis võib varieeruda tugev surve tõmblustundeni.
Valu kontraktsioonide ajal on paroksüsmaalne, selle esinemine, tugevnemine, haripunkti saavutamine ja järkjärguline vähenemine on selgelt tunda, siis algab valutu periood. Esiteks tulevad sünnituseelsed kokkutõmbed 15-30-minutilise intervalliga ja kestavad 5-10 sekundit. Esimestel tundidel toovad need kaasa rohkem väiksemat ebamugavust kui valu. Järk-järgult suureneb kontraktsioonide kestus ja tugevus ning intervallid vähenevad.
Isegi enne kontraktsioonide algust hakkab laps vähem liikuma. Kui ta liigub kontraktsioonide ajal väga aktiivselt, näitab see loote hüpoksiat. Seda tuleb arstile öelda.
Ilmub enne sünnitust mõistuslikud eritised Nii tuleb limakork välja. See ei tohiks olla helepunane ja rohke verega. Kork võib eemalduda enne kontraktsioonide algust. Mõnikord toimub vee väljavool ka enne kontraktsioonide algust.
Vahetult enne lapse sündi sagenevad kokkutõmbed nii, et need lähevad peaaegu vaheaegadeta üksteisesse. Lisaks lisatakse neile katsed - emaka, kõhuseina ja kõhukelme lihaste kokkutõmbed. Sel ajal vajutab laps oma peaga väikesele vaagnale ja sünnitaval naisel on soov suruda ning valu liigub kõhukelmesse. Kui emakakael on täielikult laienenud, algab sünnitusprotsess.
Kuidas kaklused toimuvad?
Kontraktsioonid enne sünnitust arenevad järk-järgult, seega võib eristada kolme etappi:
- Esimene etapp - esialgne, kestab 7-8 tundi. Sel ajal tekivad kokkutõmbed umbes 5-minutilise intervalliga ja nende kestus on 30-45 sekundit.
- Teine faas on aktiivne. Selle kestus on umbes 5 tundi, emaka kokkutõmbed sagenevad ja kestavad kauem - 2-4-minutilise intervalliga ulatub kontraktsioonide kestus 60 sekundini.
- Viimane, üleminekufaas, on pool tundi kuni 1,5 tundi pikk. Kontraktsioonid muutuvad sagedamaks ja pikemaks. Need võivad ilmneda minutiste intervallidega ja kestavad 70–90 sekundit.
Kui sünnitus pole esimene, on protsess kiirem.
Kuidas eristada tõelisi kokkutõmbeid valedest?
Valed ehk treeningkontraktsioonid, mida nimetatakse ka Braxton-Hicksi kontraktsioonideks, on emaka kokkutõmbed, mille tagajärjel selle emakakael ei avane. Need tekivad ammu enne sünnitust ja erinevalt päriselt on ebaregulaarsed.
Mitte iga naine ei tunne valesid kokkutõmbeid, siin on kõik individuaalne - nii nende olemasolu kui puudumine on normi variant. Need on valutud, kuid tekitavad ebamugavust.
Treeningkontraktsioone kutsutakse seetõttu, et nende ajal valmistatakse emakas sünnituse ajal kokkutõmbumiseks ette. Samuti tormab valede kontraktsioonide korral veri platsentasse, mis on lootele kasulik. Valed kokkutõmbed on raseduse ajal normaalsed ega kujuta endast ohtu. Valed kokkutõmbed algavad umbes 20 nädala pärast.
Naised, kes ootavad last esimest korda, kardavad sageli valesid kokkutõmbeid segamini ajada tegeliku sünnituse algusega. Mis vahe on treeningul ja tõelistel kaklustel?
- Vale kokkutõmbeid võib korrata mitu korda päevas kuni kuus korda tunnis. Samal ajal on need mitterütmilised ja intensiivsus väheneb järk-järgult. Tõelised kontraktsioonid enne sünnitust on regulaarsed ning korduvad väiksemate intervallidega ja suurema intensiivsusega, samuti pikeneb nende kestus järk-järgult.
- Tõeliste kontraktsioonide pikkus võib varieeruda, kuid nendevahelised intervallid on peaaegu alati võrdsed.
- Valed kokkutõmbed on valutud, mõnes kõhupiirkonnas või kubemes on ahenemise tunne. Tõelise valu korral levivad aistingud kogu kõhu- ja puusaliigestesse.
- Tõeliste kontraktsioonide korral enne sünnitust täheldatakse ka muid sümptomeid: vee väljavool, limakork, valu alaseljas, kõhulahtisus.
Mida teha, kui kontraktsioonid algavad?
Kontraktsioonide alguse aeg, kestus ja nendevaheliste intervallide suurus tuleks registreerida. See teave on kasulik sünnitusarstidele, lisaks aitab arvestuse pidamine rahuneda ja valult tähelepanu kõrvale juhtida.
Saate hõlpsasti sünnitusmajja minna. Kui kontraktsioone korratakse 15-20 minuti pärast, ei juhtu lapse sündi niipea. Kui patoloogiaid pole, rasedus ei ole mitmekordne, on parem veeta see periood kodus: tuttav keskkond aitab teil paremini lõõgastuda. Saate teha meeldivaid asju: kuulata muusikat, vaadata filmi. Kui te ei kavatse teha keisrilõiget, võite võtta kerge suupiste.
Kontraktsioonide ajal enne sünnitust on kasulik liikuda. See vähendab valu, võimaldab lapsel võtta emakas mugavas asendis ja hoiab ära loote hüpoksia. Kasulik on mitte ainult kõndida, vaid ka puusadega õõtsuvaid liigutusi teha. Seega paraneb vereringe, lihased lõdvestuvad, valu vähenema.
Kui emaka kokkutõmbed sagenevad ja intensiivistuvad, peab naine kõigepealt võtma mugava asendi ja lõõgastuma. Siis on valu vähem. Tõelised kontraktsioonid enne sünnitust muutuvad üha pikemaks ja nendevahelised intervallid lühenevad. Valu levib kõhust alaseljale, ei nõrgene kehaasendi muutumisega.
Patoloogia tunnused kontraktsioonide ajal
Mõnikord poolt erinevad põhjused töötegevus võib aeglustada. Pole vaja, et esimestele kokkutõmmetele järgneks sünnitus – emaka kokkutõmbed võivad muutuda regulaarseks alles mõne päeva pärast. Seda esineb sagedamini esmasünnitajatel. Sellistel juhtudel kasutatakse sünnitusmajas sünnituse stimuleerimist.
Millal on aeg haiglasse minna?
Kui tõelised kokkutõmbed algasid enne sünnitust, siis sünnitus läheneb. Ärge muretsege, teil on aega rahulikult end koguda, samal ajal kui kokkutõmbed tulevad 20-30 minutiliste intervallidega. Loomulikult on soovitav, et kott asjadega oleks juba eelnevalt kokku pandud.