Skisofreenia: haiguse üldised omadused, sümptomid, tunnused ja ilmingud. Aju struktuuride anomaaliad. Skisofreenia kulgemise ja arengu vormid

Haigussümptomite tundmine on väga kasulik, eriti kui tegemist on sellise tõsise vaimuhaigusega nagu skisofreenia. Selle haiguse sümptomite kohta on inimestel alati olnud palju küsimusi. Kuidas haigus algab? Kas meestel on mingeid spetsiifilisi skisofreenia sümptomeid või on need samad, mis naistel? Kas sümptomite vahel on erinevusi erinevad tüübid skisofreenia?

Mis see on?

Skisofreenia on progresseeruv krooniline haigus vaimuhaigus. Tavaliselt väljendub see mitmesuguste sümptomitega – alates kergetest sümptomitest kuni raskete sündroomideni, mis viivad puudeni.

Enamik eredad sümptomid: psühhopato- ja neuroosilaadsed sündroomid, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, luulud, hebefreenilised ja katatoonilised sümptomid, afektiivsed häired. krooniline kulg haigus toob kaasa spetsiifilise isiksuse defekti: skisofreenik kannatab vaimsete protsesside katkemise all, ümbritseva maailma tajumine on moonutatud ja individuaalsed isiksuseomadused kustutatakse.

Kuigi skisofreenia on eraldiseisev häire, hõlmab see mitmeid sarnaste sümptomite ja tunnustega häireid. Kuna see haigus võib avalduda kõige rohkem mitmesugused häired, skisofreenikutel võib märgata selle haiguse ja selle dünaamika erinevaid tunnuseid, mille puhul on vaja erinevaid ravimeetodeid. Lisaks sellele põhineb selle haiguse diagnoos ainult skisofreenia sümptomitel, kuna laboratoorsed meetodid diagnostika sisse lülitatud Sel hetkel puudu.

Patogenees ja etioloogia

Keegi ei tea kindlalt, mis põhjustab skisofreeniat. Seni ainult vajalikud tingimused selle haiguse esinemist, samuti kõige levinumaid sümptomeid ja märke.

Haiguse tekkimist saab seletada järgmiselt: inimesel on esialgu haiguseks valmisolek, mille määravad erinevad tegurid. Sellised tegurid põhjustavad haavatavust, sealhulgas kaitsemehhanisme. Sellised mehhanismid aitavad kaasa inimese isolatsioonile ja isoleeritusele ning kutsuvad esile skisofreenia sümptomeid, nagu autism, isiksuse enesepiiramine ja enesehäired.Kui välistegurid hakkavad mehi või naisi mõjutama, areneb skisofreenia.

Kliiniline pilt

Selle haiguse ilmingute tohutu mitmekesisus paneb psühhiaatrid välja tooma üha uusi skisofreenia liike. Igal liigil on oma sümptomid, tunnused ja haiguse kulg.

Kõige kuulsam on selle haiguse klassifikatsioon, mis põhineb domineerivate sümptomite jaotusel. Selle klassifikatsiooni järgi on skisofreenia: katatooniline, hebefreeniline (varane lapsepõlv või noorukieas), residuaalne (jääk), hallutsinatoorne-paranoiline ja lihtne. Mõnikord lisanduvad skisofreenia põhivormidele lisaks skisofreenia hüpohondriaalne, progresseeruv, tsirkulaarne, varjatud (varjatud), neuroosilaadne ja psühhopaatiline, seniilne (hiline, esineb vanematel inimestel) ja alkohoolsed skisofreenia vormid.

Seejärel avastati aga skisofreenia sümptomite märkimisväärne varieeruvus. Seetõttu ei ole skisofreenia klassifitseerimine "juhtsümptomite ja tunnuste" põhimõtte järgi enam asjakohane. Kaasaegne klassifikatsioon Skisofreenia puhul võetakse arvesse mitte ainult valitsevaid sümptomeid, vaid ka haiguse tüüpi ja arenguastet.

Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse 3 skisofreenia vormi: pidevalt voolav, perioodiline, paroksüsmaal-progredient (karusnahalaadne - saksa keelest "ägenemine", "rünnak").

See klassifikatsioon hõlmab kõiki skisofreenia sümptomeid, võimaldab teil jälgida haiguse dünaamilist arengut.

Skisofreenia esialgne (esimene) staadium algab prodromaalsete sümptomitega. Esimesed nähud ei ole liiga märgatavad, seejärel ilmnevad raskemad sümptomid, mis on ägedad või järkjärgulised. Skisofreenia tekkele võivad eelneda stressirohked sündmused või asjaolud.

Klassikaline skisofreenia koosneb mitmest vahelduvast ägenemise faasist ja väljendunud remissioonidest. Isegi esimesed ülekantud rünnakud muudavad patsiendi seisundit. Pärast iga rünnakut halveneb seisund üha enam, võib alata postpsühhootiline depressioon. Sümptomid edenevad umbes 5 aastat ja seejärel enamikul juhtudel protsess peatub. Positiivsed sümptomid vähenevad aja jooksul, samas kui negatiivsed sümptomid järk-järgult suurenevad. Patsient lõpetab sihipärase tegevuse, muutub passiivseks, vajab perioodiliselt haiglaravi. Nõuetekohase hoolduse puudumisel võivad skisofreenikud tõrjuda.

Rääkides skisofreenia sümptomitest, tuleks märkida mõned põhipunktid:

1. Skisofreenia spetsiifilised sümptomid ja tunnused puuduvad;
2. Sümptomid võivad aja jooksul muutuda.
3. Sümptomeid mõjutavad sellised tunnused nagu patsiendi haridus, intelligentsus ja kultuurilised omadused.

Premorbiidne

Premorbiidne skisofreenia viitab prepsühhootilistele isiksuseomadustele enne haiguse algust. Tavaliselt on tulevane patsient skisoidne või skisotüüpne. Sellisel lapsel või teismelisel on vähe sõpru ja täiskasvanueas areneb see isolatsiooniks, sh. ja naistel. Selline laps on sõnakuulelik, tavaliselt kahjutu. Teismelised, nii poisid kui tüdrukud, ei jookse kohtingutel, ei armasta sporti, eelistavad kuulata muusikat või vaadata televiisorit. Skisofreenia esimesed nähud on mõnikord märgatavad isegi lapsepõlves või noorukieas. Esimeste märkide ilmnemine eakatel on vähem levinud. Harva esineb ka seniilset skisofreeniat.

Lapsepõlve skisofreenia, nagu ka noorukite skisofreenia, areneb kaua aega. Laps kaebab perioodiliselt peavalu, lihase- või seljavalu, seedehäireid või seedimise nõrkust. Täiskasvanutel väheneb igasuguse tegevuse tase: tööalane, isiklik ja sotsiaalne. Inimene muutub ärevaks või hajameelseks, teda huvitab filosoofia, mingid abstraktsed ideed, religioossed või okultsed probleemid. Esineb kapriise ja käitumise veidrusi, emotsioonide vaesumist, taju muutust, veidrat kõnet, eriti ekstsentrilisi ideid.

Üldsümptomid: patsient on liiga jutukas, võtab kohati satsilisi poose. Mõnikord võib käitumine olla agressiivne kuni hallutsinatsioonidest tingitud vägivalla kasutamiseni. Patsientidel on egotsentrism ja autism, esinevad kõnehäired, käitumine ei ole eesmärgipärane. Mõnikord ilmnevad sellised märgid nagu veidrad liigutused, erinevad tikud, maneerid. Sageli ei järgi skisofreenikud sotsiaalse käitumise norme.

Katatooniline erutus: suure kaootilise tegevuse seisund.

Katatooniline stuupor (catatonia): patsient näeb välja elutu; tal on järgmised sümptomid: negativism, lollus või mõtlematu alistumine. Tüüpiline omadus katatooniline stuupor on vahajas paindlikkus.

Mõjutab: afektiivse häire sagedaseks sümptomiks on emotsioonide vaesumine, kuid mõnikord on vastupidi, intensiivsed ebaadekvaatsed emotsioonid. Skisofreenikud ise kaebavad eraldatuse, hirmu, segaduse, tunnete ambivalentsuse üle.

Taju: hallutsinatsioonid esinevad mis tahes sensoorsel viisil. Väga tüüpilised on kuulmishallutsinatsioonid (hääled peas). Täheldatakse ka visuaalseid hallutsinatsioone. Haistmis-, maitse- või kombamishallutsinatsioonid on haruldased. Skisofreenikutel esineb sageli ka kehavigastusi.

Mõtlemine: Mõttehäire peamine sümptom on meelepetted. See võib olla erinev: tagakiusamise pettekujutelm, suursugusus, somaatiline või religioosne. Skisofreenik võib olla meeletult lummatud sümboolsetest, psühholoogilistest või filosoofilistest ideedest. Samuti väljendab ta kummalisi somaatilisi kaebusi, millel pole veenvat alust.

Teine sümptom on "Ise piiride kaotamine". Inimesel puudub arusaam, kus tema keha algab ja kus lõpeb. Muud märgid ja sümptomid: ebaadekvaatsed assotsiatsioonid, kõne sisu hävimine või vaesumine, mõttehäired, tähelepanuhäired, mälukaotus, loogika puudumine, mõtlemise liigne põhjalikkus.

Impulsiivsus: sisse äge staadium Skisofreenilised haigused kahjustavad sageli ennast või teisi, eiravad tavapäraseid käitumisnorme. Impulsiivsed teod pannakse tavaliselt toime hallutsinatsioonide mõju all.

Orientatsioon: Skisofreenikud on tavaliselt hästi orienteeritud oma isiksuses, kohas, ajas. Kuid mõnikord annavad nad küsimustele kummalisi, õudseid vastuseid, eriti tüdrukud.

Mälu: tavaliselt ilma häireteta.

Kriitilisus: skisofreenik on oma haigusest harva teadlik.

Tõesus: patsiendilt saadud teavet tuleb alati kontrollida.

Võimalikud riskitegurid

Faktor	Skisofreenia tekke oht
Sugulaste skisofreenia (üldiselt)	70 %
Skisofreenia monosügootne kaksik	50%
Mõlemad vanemad on skisofreenikud	40-60%
Disügootse kaksiku või 1. astme sugulase skisofreenia	18%
2. astme sugulase skisofreenia	6%
3. astme sugulase skisofreenia	3%
Majutus linnas	3%
Ränne	3%
Rasedate naiste haigused esimesel kahel trimestril	3%
Sünd kevadel või talvel	1,1%
Sünnitusabi ja sünnieelsed tüsistused	3%
Narkootikumide või psühhostimulantide kasutamine	3%
Isa vanus üle 35 aasta	3%
Meessoost	1.4%

Soofaktor ei mõjuta oluliselt skisofreenia teket: selle haiguse levimus meeste ja naiste seas on sama. Kuid üldiselt on naistel haiguse kulg soodsam.

Esimene erinevus naiste ja meeste skisofreenia vahel on see, et paroksüsmaalne vorm esineb naistel palju sagedamini. Meestel esineb sagedamini haiguse pidevat vormi. Teine erinevus seisneb selles, et meeste haiguse tipp on 20-28 aastat, naistel - 26-32 aastat. Skisofreenia sümptomid on tavaliselt meestel rohkem väljendunud kui samad sümptomid naistel.

Haiguse ravi

Skisofreenia ravi on alati mitmekülgne ravi. Psühhofarmakoteraapia, psühhoteraapia ja sotsioteraapia täiendavad üksteist suurepäraselt. Enamasti saab skisofreenikuid ravida ambulatoorselt. Selle haiguse ambulatoorne ravi, nii naistel kui meestel, on hea, sest patsiendil säilivad vähesed sotsiaalsed sidemed. Paljud keerulised olukorrad on aga kõrvaldatavad ainult haiglas.

Peamine ravi viiakse läbi laia toimespektriga neuroleptikumidega. Nende annus sõltub ravimi tüübist ja sümptomite raskusastmest, samuti individuaalsetest erinevustest. Ravi neuroleptikumidega on suunatud sümptomitele.

Ägedate katatooniliste seisundite korral on näidustatud neuroleptikumide suured annused. Kell rasked vormid skisofreenia puhul kasutatakse elektrolüütide lahuste infusioone, ECT. Skisofreenia depressiivseid häireid ravitakse antidepressantide ja antipsühhootikumide kombinatsiooniga, edukalt on kasutatud ärkveloleku teraapiat (pikaajaline unepuudus) ning võimalik on ka ECT.

Vaimsed häired on ühed kohutavamad, sest kaugelearenenud juhtudel kaasneb nendega isiksuse kaotus. Skisofreeniat nimetatakse 20. sajandi nuhtluseks, kui see esmakordselt ilmnes. Siis teati temast vähe. Nüüd on teadlaste ja arstide teadmised täienenud.

Skisofreenia - mis see on

Mõiste "skisofreenia" koosneb kahest tüvest "skiso" ja "fren", mis kreeka keeles tähendavad vastavalt "lõhenenud" ja "meel".

Skisofreenia on keeruline haigus, mida iseloomustavad peamiselt inimese ajus toimuvate protsessidega seotud raskused. Haiguse käigus võivad haiget kummitada hallutsinatsioonid, mõned kinnisideed ja mõtteid, aga ka kummalisi ütlusi või tegusid.

Skisofreenia viitab isiksuse lõhenemisele, kuid inimese seisund seda ei tähenda. Lõhenemist ei nimetata isiksuse lõhenemiseks osadeks, vaid disorganiseerumiseks, disharmooniaks inimeste vaimse seisundi mõttes. Patsiendid näevad maailma moonutatud valguses. Neile tundub, et keegi plaanib midagi halba, mis tekitab hirmu ümbritsevate inimeste ees. Nad näevad asju, mida sees ei juhtu päris elu. Skisofreeniahaige kõige pealetükkivam hallutsinatsioon on võime kuulda olematuid hääli.

Skisofreeniat esineb sagedamini kui kõiki teisi vaimuhaigusi.

Skisofreenial on mitu vormi ja erinevad sümptomid:

• paranoiline skisofreenia;
• katatooniline skisofreenia;
• hebefreeniline skisofreenia;
• lihtne skisofreenia.

paranoiline skisofreenia esineb kõige sagedamini. Iseloomustab selliseid sümptomeid nagu luulu- ja hallutsinatsioonihäired. Ilmingutest on kas üks või mõlemad korraga. Luulised häired tähendavad kinnisidee vormis manifestatsiooni esinemist. Patsienti veenda, et ta eksib, on väga raske. Ta tõestab oma seisukohta, ehitades üles terveid tõendite ja faktide ahelaid, mis aga tunduvad soliidsed vaid haigele inimesele. Inimese võime seda tüüpi haigusega töötada kaob aja jooksul. Hallutsinatoorseteks häireteks nimetatakse vaimse seisundi häireid, kui inimene hakkab nägema, kuulma või tundma midagi, mida tegelikult pole. Patsiendil on ilmingud ebastabiilse meeleolu, sagedaste meeleolumuutuste kujul. See paranoilise vormi variant süvendab psühhoosi.

Haiguse katatooniline vorm on motoorse süsteemi häire. Skisofreeniaga patsienti iseloomustab letargia või, vastupidi, erutus. Väga sageli hüppavad nad püsti, jooksevad kuhugi, võimalikud on agressiooni- ja raevuhood. Patsiendid võivad endale tekitada mitmesuguseid kehavigastusi.

Skisofreenia kolmas vorm on oma nime saanud Vana-Kreeka jumalanna Hebe noorus. Patsiendid hakkavad käituma nagu lapsed: lollitavad, grimassivad. See on eriti terav noorukieas. Selline skisofreenia on haruldane.

Samuti on harva täheldatud skisofreenia lihtsat vormi. See kulgeb peaaegu märkamatult, ilma väljendunud sümptomite, pettekujutluste ja hallutsinatsioonideta. Kuid see vorm on väga raske, kuna isiksuse lagunemine toimub koos mis tahes järkjärgulise kadumisega vaimsed funktsioonid.

Samuti on skisofreenia jagatud mitmeks tüübiks, mis erinevad haiguse käigu tunnuste poolest. On olemas järgmised skisofreenia tüübid:

• pidevalt voolav;
• paroksüsmaalne;
• loid;
• segu kõigist eelmistest.

Esimest tüüpi skisofreenia, nagu nimigi ütleb, on pidev. See tähendab, et haigus progresseerub ja viib isiksuse lagunemiseni, sageli väga lühikese aja jooksul.

Paroksüsmaalset iseloomustavad remissiooniperioodid, mil patsiendi seisundit võib pidada normaalseks.

Kolmas tüüp - loid skisofreenia - on skisofreenia erivorm, kuna paljud teadlased kalduvad endiselt uskuma, et see on eraldi haigus. Skisofreenia sümptomid on olemas, kuid need ei vii inimest psühhoosi ja isegi ilma ravita võib see mõneks ajaks peatuda.

Skisofreenia sümptomid

Skisofreenia esimesed sümptomid tekivad juba noorukieas, kuid võivad tekkida ka üle 40-aastastel inimestel. Diagnoosi saab panna ainult spetsialist, kuid kõik saavad näha haiguse sümptomeid.

Kui mehe skisofreenia on geneetiline või krooniline haigus, võib see progresseeruda. Esimesed sümptomid on luululiste ideede tekkimine, pealetükkivad mõtted. Patsient hakkab püüdma end kellegi eest kaitsta, sulgedes luugid, uksed, valides toidu suhtes, kontrollides, kas see on mürgitatud. Kõige sagedamini on meestel mõte, et keegi juhib neid, saadab šifreid. On selliseid sümptomeid, et ta hakkab sageli kirjutama kaebusi mis tahes ametiasutustele.

Teine skisofreenia esinemise sümptom meestel on häire, mille korral tema tuju hakkab tõusma või, vastupidi, langeb depressiooni. Melanhooliatunne, frustratsioon, väsimus, hilisem ärevus, letargia on esilekerkivate afektiivsete häirete tunnused.

Ilmuvad ka sellised sümptomid nagu hallutsinatsioonid. Patsient näeb olematuid esemeid, lõhnab, kuuleb hääli, mis, nagu ta ütleb, annavad talle korraldusi, kommenteerivad tema tegevust, suunavad. Sageli hakkab mees sellistel puhkudel iseendaga rääkima.

Emotsionaalse põnevuse pursked, kontrollimatu agressiivsus, ebajärjekindel kõne, karjumine on samuti skisofreenia sümptomid. Meeleolukõikumised kui sümptomid muudavad selle eriti märgatavaks. Motoorse pärssimise võib asendada hüppelise põnevusega, sooviga tegutseda, karjuda, hävitada enda ümber olevaid esemeid. Minuti pärast saab patsient peatuda, istuda kuskile ja veeta mitu tundi järjest ebamugavas asendis.

Need on skisofreenia positiivsemad sümptomid, kuid on ka negatiivseid märke. Patsient lakkab olemast emotsionaalselt terviklik inimene. Ta kaotab võime tunda empaatiat ja kaastunnet kellelegi, isegi kui nad on pereliikmed. Kõne muutub ebajärjekindlaks ja mõttetuks. Mees ei suuda enam väljendada rõõmu ja muud häid emotsioone. Aja jooksul kujuneb sellest välja soov elada kõigist eraldatuna, sest emotsioonide ja tunnete väljendamine on lihtsalt võimatu. Kõige sagedamini arvavad lähedased, et patsient on langenud depressiooni või et ta on liiga laisk, et midagi ette võtta, ette võtta. Mees ei saa keskenduda millelegi konkreetsele: tööle oma erialal, õppimisele.

Negatiivne sümptom on ka suletus iseendas, isoleeritud elustiil. Patsient elab oma väljamõeldud maailmas ja ta ei hooli keskkonnast.

Skisofreenia sümptomiteks naistel on esilekerkivad hallutsinatsioonid, luulud, mis seisnevad selles, et keegi kuuleb tema mõtteid ja suunab tema tegevusi. Patsient on apaatsuses, ei suuda otsust langetada, ta on ebapiisav. Mõnikord on tal paanikahood, uimasus asendub põnevusega. Mõtted on liiga lihtsad ja kasinad. Nad näevad värvilisi unenägusid sagedamini kui teised. Kui need sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima arstiga.

Lastel ja noorukitel positiivseid sümptomeid ei esine. Vastupidi, nad kaotavad võime rääkida sidusalt, sukelduvad väljamõeldud maailma, kaotavad võime väljendada emotsioone. Kui skisofreenia tekib varakult, ei saa laps normaalselt areneda. Toimub lagunemisprotsess. Laps või teismeline võib kaotada kõndimisvõime ja hakata uuesti neljakäpukil roomama. Seda võib segi ajada oligofreeniaga, mis on kaasasündinud haigus, mida iseloomustab vaimne alaareng.

Paranoidse skisofreenia sümptomiteks on luulud ja hallutsinatsioonid. Pealegi on deliiriumil mitu süžeed. Võib esineda armukadedust, tagakiusamist jne. Samal ajal hakkab patsient mitte ainult pidevalt sellele mõtlema, vaid ka oma mõtteid ellu viima. Niisiis, mehed, kes on kinnisideeks, et nende naine petab neid, otsivad talle armukesi ja süüdistavad selles peaaegu kõiki, keda kohtavad. Ja inimesed, kes arvavad, et neid kiusatakse taga, hakkavad neid inimesi otsima. Hallutsinatsioonid sümptomitena on vähem ohtlikud. Patsiendid hakkavad kuulma hääli, mis kuidagi nende tegevust kommenteerivad, neid noomivad. Või tunnevad nad ebameeldivad lõhnad mida tegelikkuses ei eksisteeri.

Loidul skisofreenial on kaks varianti, millel on eralduvad sümptomid. See:

1. neuroosilaadne skisofreenia. See avaldub selliste sümptomite kaudu nagu hirmud. Patsient kardab olla rahvarohketes kohtades, korjata tõsine haigus nagu AIDS. Kõik need hirmud kasvavad millekski enamaks. Kui patsient on mures, et ta võib haigestuda, võib ta hakata võitlema mustusega, pesema pidevalt riideid, mis seda isegi ei vaja, ja seejärel lihtsalt lõpetada kodust lahkumise, et välistada nakatumise võimalus.
2. psühhopaatiline skisofreenia. Selle loid skisofreenia vormi puhul kogeb inimene sümptomeid, mis on tunded, et ta on kaotanud kontakti oma sisemise minaga. Ta usub, et peeglist vaatab talle vastu kellegi teise nägu ja ta täidab vaid kellegi rolli. Patsient ei saa esile kutsuda emotsioone, tundeid. Isegi muusika kuulamine, filmide vaatamine, teiste inimeste rõõm või kurbus ei aita sellele kaasa. Ilmnevad ka sellised sümptomid nagu käitumismaneerid, sagedased hallutsinatsioonid ja hüsteeria.

Skisofreenia tunnused

Skisofreenia hakkab naistel arenema juba noorukieas, kui tal puudub vastassoo tähelepanu. Selle asemel, et sellega võidelda, lakkab patsient oma välimusest, käitumisest ja tegudest hoolimast. Ta ei tunnista endale oma probleeme.

Järgmises etapis on seedetrakti häired, nimelt buliimia, mis on põhjustatud naise ahnusest. Emotsionaalsed häired viivad selleni. Ilmub agressiivsus, patsient püüab end teistest isoleerida: ei vasta küsimustele, vihastub, kui üritatakse teda rääkima sundida. Aja jooksul ilmneb depressioon ja huvi töö või pere vastu kaob.

Patsient saab istuda ööpäevaringselt ühel kohal ja vaadata kosmosesse. Ta hakkab elama fantaasiamaailmas. Kõik katsed teda sealt välja tõmmata lõpevad tema agressioonipursketega. Patsiendiga kontakti hoidmine muutub lihtsalt võimatuks. Patsient lakkab oma välimuse eest hoolitsemast: ta ei pese peaaegu kunagi juukseid, lõpetab hammaste pesemise, kõnnib ringi rebenenud riietes. Varsti tekivad hallutsinatsioonid. Ta näeb terveid maailmu, mida tegelikkuses ei eksisteeri, kuid ta elab neis. Selles etapis hakkavad patsiendil enesetapumõtted.

Skisofreenia tunnused meestel on üsna väljendunud. Enamasti märkavad ümberkaudsed inimesed kohe, et mees käitub veidralt. Patsient lollitab, käitub imelikult, tema tuju muutub sageli, tekivad kinnisideed, hallutsinatsioonid, depersonalisatsioon.

Samuti võib mees sageli muutuda kinniseks, ebaseltskondlikuks. On märke, et ta kaotab kõik emotsioonid, ta muutub ükskõikseks kõige ümbritseva suhtes.

Lastel on võimetus millelegi keskenduda, emotsioonide ja vaimsete võimete rikkumine. Laps ei ole võimeline õppima, uut materjali õppima. Võib tekkida "paralleelseid" mõtteid, aga ka võimetust üldse mõelda. Sellegipoolest suudab ta lausetes ja tekstides leida uue, ainult talle üksi arusaadava tähenduse, leiutada uusi sõnu, mida ta siis kõnes aktiivselt kasutab.

Loiu skisofreenia alguse märgid on peaaegu nähtamatud. Patsient ahendab huvide ringi, tema emotsionaalne seisund muutub monotoonseks, mõtted ja ütlused on segaduses, muutuvad kaunistatud. Aja jooksul hakkavad ilmnema hirmud, katkendlik deliirium ja aeg-ajalt hallutsinatsioonid. Seda on juhtunud juba mitu aastat.

Veel skisofreeniast

Skisofreenia ravi

Skisofreeniat ei ravita, kuid sümptomeid saab leevendada, seega ei tohiks ravist keelduda. Selle vastu pole siiani abinõusid, sest häire põhjus pole selge.

Normaalse elu tagamiseks soovitatakse patsientidel läbida uimastiravi koos koduse skisofreeniavastase võitlusega. Jah, see aitab haigust ainult teadvuse taha lükata, kuid see on parem kui lasta tal lasta oma elu hävitada ja, mis kõige tähtsam, tappa oma isiksus.

Skisofreenia ennetamiseks on vaja luua majas optimaalsed tingimused. Magage avatud aknaga hästi ventileeritavas majas, tehke igapäevaseid jalutuskäike, õige toitumine, kindel igapäevane rutiin, mida tuleb järgida, samuti regulaarne füüsiline harjutus. Muidugi ärge unustage, et peate end piirama negatiivsete emotsioonide ja muljete eest. Ja see kehtib mitte ainult päriselus toimunud sündmuste kohta, vaid ka raamatute, filmide, muusika kohta.

Iga psüühikahäire korral kompleksne ravi skisofreeniaga toimetulemiseks. Narkootikumide tee keegi pole probleemi lahendanud. Arstid kontrollivad hormonaalne seisund patsienti ja viima läbi ka mitmeid meetmeid, mis nende arvates peaksid aitama. Mõnikord kasutavad spetsialistid vere laserkiirgust, valgusravi ja elektrikrampravi. Lisaks ravimitele, mida skisofreeniaga patsiendile antakse, läbib ta ka mitmesugused psühhoteraapiat ja kasutada ka psühhoanalüüsi.

Skisofreenia ravi suhtlemise teel on väga populaarne. Kõige sagedamini praktiseeritav rühma- või perepsühhoteraapia. Haiguse varajases staadiumis on võimalik hüpnoos, mida peetakse ka suhtlemise kaudu raviks.

Arstid usuvad, et ilma suhtlemiseta on ravi üldse võimatu, seetõttu kasutatakse seda üsna sageli. Spetsialistid on lojaalsed skisofreeniahaigele, suhtlevad nendega võrdsetel alustel, nagu ka ravis osalejatega.

Vaatamata sellele, et haigust ei saa täielikult välja ravida, tasub igal juhul arstiga nõu pidada, et patsient ei kaotaks täielikult oma isiksust ja saaks maailmas normaalselt toime tulla. On palju ravimeetodeid, mis kahtlemata aitavad teie teadvuse nurgas olevaid haigusi eemaldada.

Sellele vormile on väga tüüpiline patsiendi välimus - punane ja kuiv nahk, palavikuline sära silmades, keele kuivus. Patsiendid on elevil, tormavad ringi ( mõnikord voodi sees) on negatiivsed. Mõnikord võib febriilne skisofreenia tekkida teadvuse hägustumisega. Äärmiselt rasked juhud esinevad toksidermia nähtusega, mille puhul nahale tekivad seroossed, mädased ja hemorraagilised villid. Selle vormi suremus on väga kõrge, ulatudes 10–50 protsendini. Rünnaku kestus varieerub mitmest tunnist mitme nädalani.

Skisofreenia pikaajalise puberteediea rünnaku kujul
See on ühe rünnakuga skisofreenia, mis areneb iseloomulikult noorukieas sündroomid. Selle vormi käik on suhteliselt soodne.

See debüteerib noorukieas, sageli heboidsündroomi ilmingutega. Seda sündroomi iseloomustab inimese emotsionaalsete ja tahteliste omaduste moonutamine. See väljendub soovide, eelkõige seksuaalsete moonutamises ja äärmises egotsentrismis. Kõrgeimad moraalipõhimõtted ( hea ja kurja mõisted) ja emotsioonid ( kaastunnet) on kadunud, on kalduvus asotsiaalsetele tegudele. Huvi kadumine mis tahes tegevuse vastu ennekõike õppima), on vastuseisu igasugustele kehtestatud käitumisnormidele, üldtunnustatud seisukohtadele. Käitumine muutub ebaviisakaks, ebaadekvaatseks ja motiveerimata. Väärib märkimist, et vaatamata õpihuvi kadumisele jäävad intellektuaalsed võimed alles.

Selle seisundi esimene etapp algab 11-15-aastaselt ja kestab 2-3 aastat. Teine etapp algab 17–18-aastaselt ja see väljendub selle sündroomi üksikasjalikus kliinilises pildis. Noorukite seisund sel perioodil on täielikult dekompenseeritud ning nende käitumises domineerivad keerukas julmus, agressiivsus ja hüsteerilised reaktsioonid.
Kolmandas etapis ( 19-20 aastat vana) seisund on stabiliseerunud ja edasiste tüsistuste puudumine. Seisund stabiliseerub eelmise etapi tasemel. Patsiendid hakkavad vaimses arengus taanduma ja tundub, et nad "ei kasva suureks". Neljandas etapis, mis algab vanuses 20–25, toimub riigi vastupidine areng. Käitumishäired siluvad, kaob negatiivsus ja kalduvus antisotsiaalsetele tegudele. Jäävad vaid perioodilised meeleolumuutused ja vihapursked.

Lisaks heboidsündroomile võib täheldada düsmorfofoobseid ja psühhasteenilisi sündroome. Esimesel juhul teevad noored muret kehakaalu, ninakuju, eelseisva kiilaspäisuse, mõne sünnimärgid ja nii edasi. Selle ärevusega kaasnevad hüsteerilised reaktsioonid, depressioon. Teisel juhul kinnisideed, hirmud ( foobiad), murettekitav kahtlus.

Lapsepõlve skisofreenia

Lapsepõlve skisofreenia moodustab viiendiku kõigist skisofreeniaspektri psühhoosidest. Voolu korral on see tavaliselt pidevalt voolav vorm. Skisofreenia karusnahalaadne ja korduv vorm on vahepealses seisundis.

Kõige pahaloomulisem vorm on skisofreenia lapsepõlves. Selle sümptomid ilmnevad kõige enam 3-5-aastaselt. Haigus algab võõrandumisest lähisugulastest ja huvi kadumisest välismaailma vastu. Letargia ja apaatia on ühendatud kangekaelsuse ja teatud vaenulikkusega. Tekivad neuroosilaadsed seisundid – tekivad hirmud, ärevus, meeleolu kõikumine. Käitumist iseloomustavad rumalus, maneerilisus, eholaalia ( sõnade kordamine) ja ehopraksia ( toimingute kordamine). Samuti valitseb terav negativism – laps teeb vastupidist. Samal ajal täheldatakse ambivalentsust - rõõm asendub järsult nutmisega, erutus muutub apaatiaks. Lastemängud omandavad primitiivse iseloomu - niidi, rattaga mängimine, mõne eseme korjamine.

Nende muutuste taustal ilmnevad skisofreenia peamised sümptomid - vaimne alaareng, emotsionaalne vaesus, autism ( autismi sümptomite ilmnemine). 5-aastaselt arenes välja a kliiniline pilt- esineb hallutsinatsioone ( visuaalne ja haistmisvõime), väljendatud afektiivsed häired. Hallutsinatsioonid on algelised ( sisse esialgne etapp ) ja kui deliirium ilmub, siis pole see ka süstematiseeritud ja killustatud. Kuna intellektuaalsed võimed taanduvad ja lapsel on raske oma mõtteid väljendada, tekib kõige sagedamini luululine meeleolu. See väljendub kahtlustuses ja umbusalduses, mis ei omanda verbaalset vormistust. Defekt areneb väga kiiresti. 2-3 aasta pärast kõne ja varem omandatud oskused taanduvad, käitumine muutub primitiivseks. Niinimetatud oligofreeniline ( idioot) komponent".

Varase lapsepõlve skisofreenia peamised tunnused on isiksuse kiire areng ja väljendunud intellektuaalne defekt. rasked sümptomid autism.
Mitte nii pahaloomuline pole skisofreenia, mis sai alguse hilisemas eas – 5-7 aasta pärast. Oligofreeniline komponent ei ole nii väljendunud, kuid samal ajal täheldatakse kohanemishäireid ja vaimset ebaküpsust.

Skisofreenia diagnoos

Kuna skisofreenia päritolu on mitmetahuline ja siiani täpselt teadmata, ei ole praegu selle haiguse diagnoosimiseks spetsiifilisi teste ega instrumentaalseid meetodeid.
Diagnoos tehakse patsiendi haigusloo üksikasjaliku uurimise, tema kaebuste, samuti tema sugulaste, sõprade ja sotsiaaltöötajate esitatud andmete põhjal.

Samal ajal võtab arst diagnoosi tegemisel arvesse standardiseeritud diagnostilisi kriteeriume. Neid kriteeriume esindavad kaks peamist süsteemi – 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ( RHK-10), mille on välja töötanud ÜRO ja vaimsete häirete diagnoosimise käsiraamat ( DSM-V), mille on välja töötanud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon.

Skisofreenia diagnoosimise kriteeriumid vastavalt RHK-10-le

Selle klassifikatsiooni kohaselt peaks skisofreeniahoog kestma vähemalt kuus kuud. Skisofreenia sümptomid peavad olema pidevalt olemas – kodus, tööl. Skisofreeniat ei tohiks diagnoosida raske ajukahjustuse või depressiooni taustal.

ICD eristab kahte kriteeriumide rühma - esimest ja teist järku.

Skisofreenia esimese järgu kriteeriumid on järgmised:

• mõtete kõla patsiendid tõlgendavad seda "mõtte kajana");
• pettekujutlused mõjust, mõjuvõimudest või muudest pettekujutlustest;
• kuulmishallutsinatsioonid ( hääletada) kommenteeriv tegelane;
• hullud ideed, mis on naeruväärsed ja pretensioonikad.

ICD kohaselt peab esinema vähemalt üks neist sümptomitest. Sümptom peab olema selgelt väljendatud ja esinema vähemalt kuu aega.

Skisofreenia teise järgu kriteeriumid on järgmised:

• püsivad, kuid kerged hallutsinatsioonid ( kompimis-, haistmis- ja teised);
• mõtete katkestamine eriti märgatav rääkimisel, kui inimene äkki peatub);
• katatoonia nähtused ( erutus või uimasus);
• negatiivsed sümptomid - apaatia, emotsionaalne igavus, eraldatus;
• käitumishäired - passiivsus, enesesse imendumine ( patsient on eranditult hõivatud oma mõtete ja kogemustega).

Nendest sümptomitest peab diagnoosimisel olema vähemalt kaks ja need peavad kestma vähemalt kuu aega. Skisofreenia diagnoosimisel on patsiendi kliiniline jälgimine eriti oluline. Patsienti haiglas jälgides saab arstile selgemaks patsiendi kaebuste olemus. Eriti oluline on analüüsida patsiendi suhtlemist teiste patsientidega, personaliga, arstiga. Sageli püüavad patsiendid tajuhäireid varjata ( hääletada), mida saab tuvastada ainult patsiendi üksikasjaliku jälgimisega.

Patsiendi välimus, eriti tema näoilmed, omandab samuti suure diagnostilise tähtsuse. Viimane on sageli tema sisemiste kogemuste peegel. Nii et ta suudab väljendada hirmu ( käskivate häältega), grimassi teeb ( hebefreenilise skisofreeniaga), eraldumine välismaailmast.

Skisofreenia DSM-V diagnoosikriteeriumid

Selle klassifikatsiooni kohaselt peavad sümptomid kestma vähemalt 6 kuud. Samal ajal tuleks jälgida muutusi käitumises kodus, tööl, ühiskonnas. Muutused võivad olla seotud enesehooldusega – patsient muutub lohakaks, eirab hügieeni. Tuleks välja jätta neuroloogiline patoloogia, vaimne alaareng või maniakaal-depressiivne psühhoos. Ühte järgmistest kriteeriumidest tuleb selgelt järgida.

Skisofreenia DSM-V diagnostilised kriteeriumid on järgmised:
iseloomulikud nähtused- tuleb jälgida vähemalt kuu aega ja diagnoosimiseks on vaja 2 või enam sümptomit.

• märatsema;
• hallutsinatsioonid;
• häiritud mõtlemine või kõne;
• katatoonia nähtused;
• negatiivsed sümptomid.

Sotsiaalne kohanematus- patsiendi elu kõikides valdkondades toimuvad muutused.

Sümptomite püsimine- haiguse sümptomid on väga stabiilsed ja kestavad kuus kuud.

Välistatud raske somaatiline ( kehaline), neuroloogiline haigus. Samuti on välistatud psühhoaktiivsete ainete kasutamine.

Puuduvad sügavad afektiivsed häired, sealhulgas depressioon.

Skisofreenia erinevate vormide diagnoosimine

Skisofreenia vorm	Diagnostilised kriteeriumid
paranoiline skisofreenia	Deliiriumi olemasolu on vajalik: tagakiusamine; ülevus; mõju; kõrge päritoluga; eriotstarbeline maa peal ja nii edasi. häälte olemasolu ( hukka mõista või kommenteerida).
Hebefreeniline skisofreenia	Motoorse tahte häired: rumalus; emotsionaalne ebapiisavus; alusetu eufooria. Järgmine sümptomite kolmik: mõtete tegevusetus; eufooria ( ebaproduktiivne); grimassi ajamine.
Katatooniline skisofreenia	Katatoonia nähtused: stuupor; erutus ( üleminek ühelt teisele); negativism; stereotüübid.
diferentseerimata vorm	Sisaldab paranoilise, hebefreenilise ja katatoonilise skisofreenia tunnuseid. Sümptomite mitmekesisus muudab haiguse vormi kindlaksmääramise võimatuks.
Järelejäänud skisofreenia	Negatiivsed emotsionaalsed sümptomid emotsionaalne sujuvus, passiivsus, suhtlemisoskuse vähenemine); Vähemalt üks psühhootiline episood minevikus ägenemised).
Skisofreenia lihtne vorm (ei kuulu Ameerika haiguste klassifikatsiooni)	haiguse algus 15-20 aastaselt; emotsionaalsete ja tahtlike omaduste vähenemine; käitumise taandareng; isiksuse muutus.

Tuleb märkida, et see sümptomite loend on juba kasutusele võetud kliinilised vormid skisofreenia. Siis pole diagnoosimine keeruline. Siiski edasi varajased staadiumid haiguse sümptomid kustutatakse ja ilmnevad erinevate ajavahemike järel. Seetõttu seavad arstid väga sageli esialgse haiglaravi ajal skisofreenia diagnoosi kahtluse alla.

Diagnostilised testid ja kaalud

Mõnikord kasutatakse patsiendi "avamiseks" erinevaid diagnostilisi teste. Neis avaneb patsiendi mõtlemine kõige selgemalt ( tingimusel, et patsient teeb arstiga koostööd) ja tulevad välja emotsionaalsed häired. Samuti võib patsient tahtmatult rääkida oma kogemustest ja kahtlustest.

Skisofreenia diagnoosimisel kasutatavad testid ja kaalud

Test	Suund	Patsiendi ülesanne
Luscheri test	Uurib patsiendi emotsionaalset seisundit.	Patsiendile pakutakse 8 värviga kaarte, mida ta peab valima vastavalt oma eelistusele. Igal värvil on oma tõlgendus.
Test MMPI	Patsiendi isiksuse multidistsiplinaarne uuring 9 põhiskaalal – hüpohondria, depressioon, hüsteeria, psühhopaatia, paranoia, skisofreenia, sotsiaalne introvertsus.	Test koosneb 500 küsimusest, mis on jagatud skaaladeks, millele patsient vastab "jah" või "ei". Nende vastuste põhjal kujuneb isiksuseprofiil ja selle tunnused.
Lõpetamata lausetehnika	Uuritakse patsiendi suhtumist endasse ja teistesse.	Patsiendile pakutakse erinevate teemade ja olukordadega lauseid, mida ta peab täitma.
Leary test	Oma "mina" ja ideaalse "mina" uurimine	Patsiendile tehakse 128 kohtuotsust. Nende hulgast valib ta need, mis tema arvates tema kohta käivad.
TAT test	Uurib patsiendi sisemaailma, tema mõtteid ja kogemusi.	Pakutakse fotosid, millel on kujutatud erineva emotsionaalse kontekstiga olukordi. Patsient peab nendel kaartidel loo välja mõtlema. Paralleelselt analüüsib arst patsiendi vastuseid ja koostab pildi tema inimestevahelistest suhetest.
Puusepakaal	Hindab patsiendi vaimset seisundit. Sisaldab 12 omavahel seotud funktsiooni ( omavahel seotud) skisofreeniaga.	Skisofreeniat välistavad märgid on tähistatud "-" märgiga, need, mis sisaldavad - "+" märgiga.
PANSS skaala	Hindab skisofreenia positiivseid ja negatiivseid sümptomeid. Sümptomid jagunevad skaaladeks – positiivsed, negatiivsed ja üldised.	Arst esitab patsiendile küsimusi tema seisundi, kogemuste ja suhete kohta teistega. Sümptomite raskust hinnatakse seitsmepallisel skaalal.

Luscheri test

Mis on Luscheri test, milliseid värve see sisaldab?

Luscheri test viitab isiksuse uurimise kaudsetele meetoditele. See võimaldab teil saada teavet isiksuseomaduste kohta teatud omaduste ja üksikute komponentide - emotsioonide, enesekontrolli taseme, iseloomu rõhutamise - hindamise kaudu. Selle testi autor on Šveitsi psühholoog Max Luscher. Ta on ka raamatute The Color of Your Character, What Color Is Your Life jt autor. Max Luscher esitas kõigepealt teooria, et värv on oluline diagnostikavahend. Siis pakkus ta välja teooria värvidiagnostika, mis on tema testi aluseks.

Testimisel pakutakse inimesele kaarte, millel on kujutatud eri värvidega maalitud ristkülikuid. Ainuüksi konkreetse varjundi isikliku eelistuse põhjal peab subjekt valima mitu värvi kindlas järjekorras.

Põhifilosoofia see test kas see on värvieelistused ( st värvivalik) tehakse subjektiivselt, samas kui värvi tajumine toimub objektiivselt. Subjektiivselt tõlgituna "subjekti vaatepunktist", antud juhul testi sooritajast. Subjektiivne valik on valik patsiendi hetke emotsioonide ja tunnete tasandil. Objektiivselt – see tähendab sõltumata patsiendi teadvusest ja tajust. Taju ja eelistuse erinevus võimaldab mõõta testitava isiku subjektiivset seisundit.

Testis kasutatakse nelja põhi- ja nelja sekundaarset värvi, millest igaüks sümboliseerib teatud emotsioone. Konkreetse värvi valik iseloomustab meeleolu, mõningaid stabiilseid tunnuseid, ärevuse olemasolu või puudumist jne.

Millal ja kuidas Luscheri testi tehakse?

Luscheri test on uuring, mida kasutatakse psühholoogias ja psühhoteraapias, et tuvastada inimese isiksust määravaid jooni. Samuti võimaldab see analüüs tuvastada subjekti suhtlemisoskusi, vastupidavust stressile, kalduvust teatud tüüpi tegevusele ja muid punkte. Kui inimene on ärevusseisundis, aitab test välja selgitada ärevuse põhjused.

Luscheri testi kasutavad tööandjad sageli selleks, et hinnata potentsiaalse kandidaadi teatud omadusi olemasolevate vabade töökohtade täitmiseks. tunnusmärk see uuring on selle rakendamiseks vajalik väike ajavahemik.

Kuidas testi tehakse?

Selle testi läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid värvitabeleid, mida nimetatakse stiimulimaterjaliks. Psühhodiagnostiline ( testi tegev isik) annab uuritavale võimaluse valida kindlas järjestuses teatud värve ning seejärel teeb valiku põhjal järelduse inimese vaimse seisundi, oskuste ja isiksuseomaduste kohta.

Stiimulimaterjal värvitesti jaoks

Luscheri testi läbiviimiseks saab kasutada kahte tüüpi värvikaarte. Täielik uuring viiakse läbi 73 värvitooni põhjal, mis on jagatud 7 värvitabeliks. Sellist analüüsi kasutatakse juhtudel, kui muid isiksusediagnostika meetodeid ei kasutata. Värvitesti teine ​​versioon viiakse läbi ühe tabeli abil, mis sisaldab 8 värvi. Täisuuringust saadud andmed ei erine palju teabest, mida on võimalik saada lühikese testiga. Seetõttu kasutatakse enamikul juhtudel kaasaegses psühholoogias lühikest värvitesti, mis põhineb ühel tabelil. Selle tabeli esimesed 4 värvitooni on põhivärvid, ülejäänud 4 on sekundaarsed värvid. Iga värv sümboliseerib inimese seisundit, tunnet või soovi.

Eristama järgmised väärtused põhivärvid Luscheri testi ajal:

• sinine (rahulolu ja rahulikkuse tunne);
• roheline-sinine (visadus, visadus);
• punakasoranž (erutuvus, kalduvus agressioonile, tugev tahe);
• kollane (aktiivne sotsiaalne positsioon, kalduvus tunnete vägivaldsele avaldumisele);
• hall (neutraalsus, apaatia);
• pruun (puudumine elujõud vajadus puhata);
• violetne (vajadus eneseväljenduse järele, vastandite konflikt);
• must (protest, lõpp, äratus).

Ülaltoodud väärtused on üldised ja ainult informatiivsel eesmärgil. Värvi konkreetse tähenduse tunnuste koostamisel määrab see, millisel kontol vastaja seda värvi märkis ja millised värvid on naabruses.

Värvustesti skeem

Katse tuleks läbi viia päevavalguses, vältides otsest testimist päikesekiired värvikaartidel. Enne uuringu algust selgitab psühhodiagnostik intervjueeritavale testi põhimõtet. Värvi valimisel peaks patsient tuginema ainult oma eelistustele analüüsi tegemise ajal. See tähendab, et kui psühholoogil palutakse valida värvikaart, ei tohiks intervjueeritav valida värvi, mis talle sobib või sobib näiteks riiete tooniga. Patsient peab märkima värvi, mis talle teiste esitatud värvide seas kõige rohkem muljet avaldab, ilma oma valiku põhjust selgitamata.

Pärast selgitust paneb psühhodiagnostik kaardid lauale, segab need kokku ja keerab tagurpidi. Seejärel palub patsiendil valida üks värv ja panna kaart kõrvale. Seejärel segatakse kaardid uuesti ja katsealune peab ülejäänud 7 kaardi hulgast uuesti valima värvi, mis talle kõige rohkem meeldib. Protsessi korratakse seni, kuni kaardid otsa saavad. See tähendab, et selle etapi lõpus peaks patsiendil olema 8 värvikaarti, millest esimene, tema valitud, peaks talle meeldima kõige rohkem, viimane - kõige vähem. Psühholoog kirjutab üles värvid ja kaartide väljatõmbamise järjestuse.
2–3 minuti pärast segab psühhodiagnostik kõik 8 kaarti ja palub uuesti patsiendil valida kõige atraktiivsema värvi. Samas peaks psühholoog selgitama, et testi eesmärk ei ole mälu testimine, seega ei tohiks meeles pidada, mis järjekorras kaardid testi esimeses etapis välja valiti. Katsealune peab valima värve nii, nagu näeks neid esimest korda.

Kõik andmed, nimelt värvid ja nende valimise järjestus, sisestab psühhodiagnostik tabelisse. Testi esimeses etapis valitud kaardid võimaldavad teil määrata seisundi, mille poole uuritav inimene püüdleb. Teises etapis näidatud värvid peegeldavad asjade tegelikku seisu.

Millised on Luscheri testi tulemused?

Testimise tulemusena jaotab patsient värve kaheksasse asendisse:

• esimene ja teine- selge eelistus ( kirjutatud märkidega "+ +» );
• kolmas ja neljas- lihtsalt eelistus tähemärkidega kirjutatud"xx");
• viies ja kuues- ükskõiksus ( tähemärkidega kirjutatud"= =» );
• seitsmes ja kaheksas- antipaatia ( tähemärkidega kirjutatud"- -» ).

Samas on värvid ka vastavate numbritega kodeeritud.

Luscheri testi järgi on värvide nummerdamine järgmine:

• sinine - 1;
• roheline - 2;
• punane - 3;
• kollane - 4;
• lilla - 5;
• pruun - 6;
• must - 7;
• hall - 0.

psühholoog ( psühhodiagnostik, psühhoterapeut), nummerdab testi läbiviimisel värvid vastavalt vastavatele positsioonidele ja seejärel jätkab tulemuste tõlgendamist.

Selguse huvides võime kaaluda järgmist ligikaudset testitulemuste skeemi:

+	+	-	-	x	x	=	=
2	4	3	1	5	6	7	0
Selgitused: sel juhul valis katsealune kollase ja roheline värv selge eelistusena on punane ja sinine lihtsalt eelistus, lilla ja must on talle ükskõiksed, kuid halli ja musta suhtes on tal antipaatia.

Tulemuste tõlgendamisel ei võeta arvesse mitte ainult eelistatud värvi valikut ja selle tähendust, vaid ka valitud värvide kombinatsiooni.

Luscheri testi tulemuste tõlgendamine

Põhivärv	positsioon	Tõlgendamine
Sinine	+	Ta ütleb, et patsient püüdleb rahu poole kõikjal ja kõiges. Samal ajal väldib aktiivselt konflikte. Kombinatsioon koos lilla näitab madalat ärevuse taset ja pruuni värviga - suurenenud ärevuse kohta.
	-	Seda tõlgendatakse kui tugevat pinget ja stressilähedast seisundit. Kombinatsioon mustaga on rõhumine, lootusetu olukorra tunne.
	=	Tähistab pealiskaudseid ja pinnapealseid suhteid.
	x	Tähendab testitava valmisolekut rahuloluks.
Roheline	+	Näitab patsiendi positiivset suhtumist, soovi jõulise tegevuse järele. Kombinatsioon pruuniga räägib rahulolematuse tunde kasuks.
	-	See on depressiivse ja isegi mõnevõrra depressiivse seisundi näitaja. Kombinatsioon lillaga näitab depressioon, ja koos hallis suurenenud ärrituvuse ja viha suhtes.
	=	Räägib neutraalsest suhtumisest ühiskonda ( ühiskond) ja pretensioone pole.
	x	Hinnatud kui kõrge enesekontrolli tase.
Punane	+	See ütleb, et patsient püüdleb aktiivselt tegevuse, ülesannete ületamise poole ja on üldiselt optimistlik. Kombinatsioon lillaga viitab soovile olla tähelepanu keskpunktis ja muljet avaldada.
	-	Näitab depressiooni, stressi lähedast seisundit, praegusest olukorrast väljapääsu otsimist. Halli värvi kombinatsiooni peetakse närviline kurnatus, impotentsus, mõnikord sisemiselt vaoshoitud agressiivsus.
	=	Hinnatakse soovi puudumiseks ja suurenenud närvilisuseks.
	x	Ta ütleb, et testitud patsiendil võib olla elus seisak, mis tekitab temas mõningast pahameelt.
Kollane	+	Viitab positiivsele suhtumisele ja enesejaatuse vajadusele. Kombinatsioon halliga viitab soovile probleemi eest põgeneda.
	-	Tõlgendatakse ärevuse, solvumise ja pettumuse tundena. Kombinatsioon mustaga näitab erksust ja pinget.
	=	Ta räägib suurenenud kriitilisest suhtumisest ühiskonda.
	x	Näitab valmisolekut suhteks.

violetne	+	Vajadus sensuaalse eneseväljenduse järele. See viitab ka sellele, et inimene on intriigides. Kombinatsiooni punase või sinisega tõlgendatakse armastuskogemusena.
	-	Ta ütleb, et inimene on ratsionaalne ega kipu fantaseerima.
	=	Näitab, et inimene on oma lööbe tõttu stressiseisundis.
	x	See ütleb, et katseinimene on väga kannatamatu, kuid samal ajal püüdleb enesekontrolli poole.
Pruun	+	Näitab, et inimene on pinges ja võib-olla kardab. Pruuni ja punase kombinatsioon näitab, et inimene püüdleb emotsionaalse vabanemise poole.
	-	Tõlgendatakse kui elutaju puudumist.
	=	Ta ütleb, et testiinimene vajab puhkust ja lohutust.
	x	Tõlgendatakse kui suutmatust nautida.
Must	+	Näitab testitava inimese negatiivset emotsionaalset tausta ja tõsiasja, et ta soovib probleemidest pääseda. Kombinatsioon rohelisega näitab põnevust ja agressiivset suhtumist teistesse.
	-	Tõlgendatakse soovina saada teistelt tuge.
	=	Näitab, et inimene otsib ja ta on pettumuse lähedal ( pettunud kavatsuste seisundisse).
	x	Räägib oma saatuse eitamisest ja sellest, et testi tegija tahab oma tõelisi tundeid varjata.
Hall	+	Näitab, et inimene kaitseb end välismaailma eest ja et ta ei taha, et teda tuntaks. Halli ja rohelise kombinatsioon näitab, et katsealune on vaenulik ja soovib ühiskonnast eralduda ( seltsid).
	-	Seda tõlgendatakse kui soovi tuua ja allutada kõik endale.
	=	Näitab inimese soovi ebaõnnestunud olukorrast välja tulla.
	x	See ütleb, et katseisik püüab negatiivsetele emotsioonidele vastu seista.

Kas Luscheri testi tulemuste põhjal on võimalik diagnoosi panna?

Tuleb kohe märkida, et selle testi põhjal on võimatu kindlat diagnoosi panna. Luscheri testi, nagu ka teisi projektiivseid teste, kasutatakse koos teiste diagnostikameetoditega. vaimsed seisundid- vaatlus, küsitlemine ja lisaskaalad. Psühhiaatria projektiivsete testide analoog on teraapias fonendoskoop. Nii et kopsude kuulamiseks kasutab terapeut fonendoskoopi. Kopsudes vilistavat hingamist kuuldes võib ta tinglikult eeldada bronhiidi või kopsupõletiku diagnoosi. Nii on ka psühhodiagnostikas. Test on vaid viis mõne isiksuseomaduse analüüsimiseks. Katse tulemused võimaldavad teil anda täielikuma pildi patsiendi emotsionaalsest seisundist, mõnikord ka tema kalduvustest. Lisaks võetakse see kokku arsti poolt juba saadud teabega, et saada kõige täielikum kliiniline pilt.

Oletame, et test paljastas patsiendi depressiivse ja äreva emotsionaalse tausta. See lisandub varem tuvastatud anamneesiandmetele, näiteks hiljutise lahutuse puhul. Lisaks võib arst läbi viia testi depressiooni hindamiseks Hamiltoni skaala abil. Lisaks kõigele sellele võivad appi tulla vaatlusandmed patsiendi kohta – tema vältiv käitumine, soovimatus suhelda, huvi kaotus ümbritseva maailma vastu. Kõik see võib põhjustada sellise diagnoosi nagu depressioon.

Seega on Luscheri test abimeetod afektiivsete ( emotsionaalne) häired, kuid mitte rohkem. Samuti oskab ta määrata patsiendi kõige stabiilsemad isiksuseomadused, ärevuse taseme ja vastuolud. Kõrge ärevuse esinemine võib viidata ärevushäirele, traumajärgsele häirele.

Nagu teisedki testid, on ka Luscheri test keskendunud kvalitatiivsele ( kuid mitte kvantitatiivne) hindamine. Näiteks võib see viidata depressiivse meeleolu olemasolule, kuid ei näita, kui tõsine depressioon on. Seetõttu täiendatakse objektiivse tulemuse saamiseks Luscheri testi teiste kvantitatiivsete testide ja skaaladega. Näiteks depressiooni ja ärevuse hindamise skaala. Alles pärast seda saab arst teha oletatava diagnoosi.

Need testid on valikulised ja ei vii skisofreenia diagnoosini. Küll aga aitavad need tuvastada emotsionaalseid, afektiivseid ja muid häireid. Neid kasutatakse ka ravi efektiivsuse hindamisel ( PANSS skaala).

Skisofreenia ravi

Kuidas saate selles seisundis inimest aidata?

Skisofreeniahaigetele abi peaksid pakkuma pered, sotsiaaltöötajad, päevahaigla töötajad ja loomulikult raviarst. Peamine eesmärk on saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon. Samuti tehakse kõik selleks, et haiguse negatiivsed sümptomid ilmneksid võimalikult hilja.

Selleks on vaja jälgida ägenemise perioode ja need õigesti peatada ( st "ravima"). Selleks on ägenemise esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav hospitaliseerida vastavatesse asutustesse. Õigeaegne haiglaravi väldib pikaajalist psühhoosi ja takistab selle tüsistusi. Täielik statsionaarne ravi on pikaajalise remissiooni võti. Samal ajal põhjustab pikaajaline haiglas viibimine patsiendi sotsiaalse stimulatsiooni ja isolatsiooni puudumise.

Psühhosotsiaalne teraapia ja tugi
Pärast ägeda psühhootilise seisundi kõrvaldamist algab sotsiaalteraapia ja -toetuse etapp, milles mängivad peamist rolli patsiendi lähedased.
See etapp on patsientide taastusravis väga oluline, kuna aitab ennetada enneaegne areng defekt. See võib hõlmata erinevat tüüpi psühhoteraapiat ( kunstiteraapia, tegevusteraapia, kognitiivne koolitus), erinevaid projekte ja liikumisi.

Kognitiivne koolitus on suunatud patsiendile uute infotöötlusoskuste õpetamisele. Patsient õpib temaga toimuvaid sündmusi adekvaatselt tõlgendama. Kognitiivteraapia mudelid võivad olla keskendunud nii hinnangute kujundamisele kui ka nende hinnangute sisule. Nendel koolitustel tegeletakse patsiendi tähelepanu ja tema mõtlemisega. Patsient räägib oma tunnetest ja tõlgendustest ning terapeut jälgib neid sümptomeid ja teeb kindlaks, kus moonutus tekkis. Näiteks kuuleb patsient, et tal palutakse mõnest objektist mööduda ( raamat, pilet), kui ta ise sellele mõtleb. See tekitab vale arusaama, et inimesed oskavad tema mõtteid lugeda. Lõppkokkuvõttes moodustub pettekujutelm tagakiusamisest.

Pereteraapia on sama oluline patsientide sotsialiseerimisel. See on suunatud nii patsiendi lähedaste kui ka patsiendi enda koolitamisele ning neis uute oskuste arendamisele. Meetod võtab arvesse inimestevahelisi sidemeid ja suhteid perekonnas.

Lääneriikides on alternatiivseks skisofreenia ravimeetodiks soteria. Selle lähenemisviisi puhul kasutatakse ebaprofessionaalset personali ja antipsühhootikumide väikeseid annuseid. Selle rakendamiseks luuakse spetsiaalsed "majad-soteriad", kus patsiente ravitakse. Destigmatiseerimist pooldavad liikumised ( "eemalda silt") vaimseid patsiente viivad perioodiliselt läbi sellised organisatsioonid nagu Paranoia Network, Hearing Voices Network.

Psühholoogiline kohanemine võimaldab skisofreeniahaigetel end realiseerida – lõpetada haridusasutus, hakka tööle. Kuna skisofreenia algus langeb karjääri määravas vanuses ( 18-30 aastat vana), siis arendatakse eriprogrammid selliste patsientide karjäärinõustamiseks ja koolitamiseks.

Üha enam levivad eneseabirühmad patsientidele ja nende lähedastele. Nendes rühmades sõlmitud tutvused aitavad kaasa patsientide edasisele sotsialiseerumisele.

Ravi

Skisofreenia raviks kasutatavaid ravimeid nimetatakse antipsühhootikumideks või antipsühhootikumideks. Seda ravimite rühma esindavad lai valik ravimeid, millel on mitmesuguseid keemiline struktuur ja toimespekter.
Antipsühhootikumid jagunevad tavaliselt vanadeks ( tüüpiline) ja uus ( ebatüüpiline). See klassifikatsioon põhineb teatud retseptoritele avalduva toime põhimõttel.

Tüüpiline ( klassikaline, vana) antipsühhootikumid
Tüüpilised neuroleptikumid seonduvad eelistatult D2-dopamiini retseptoritega ja blokeerivad neid. Selle tulemuseks on väljendunud antipsühhootiline toime ja positiivsete sümptomite vähenemine. Tüüpiliste antipsühhootikumide esindajad on kloorpromasiin, haloperidool, tisertsiin. Nendel ravimitel on aga erinevad kõrvaltoimed. Põhjustada pahaloomulist neuroleptilist sündroomi, liikumishäireid. Neil on kardiotoksilisus, mis piirab oluliselt nende kasutamist eakatel. Kuid need jäävad ägedate psühhootiliste seisundite jaoks valitud ravimiteks.

Ebatüüpiline ( uus) antipsühhootikumid
Need ravimid mõjutavad vähemal määral dopamiini retseptoreid, kuid suuremal määral serotoniini, adrenaliini jt. Reeglina on neil multiretseptori profiil, see tähendab, et nad toimivad samaaegselt mitmele retseptorile. Selle tulemusena on neil palju vähem dopamiini blokaadiga seotud kõrvaltoimeid, kuid vähem väljendunud antipsühhootiline toime ( Seda arvamust ei jaga kõik eksperdid.). Neil on ka ärevusvastane toime, nad parandavad kognitiivseid võimeid ja avaldavad antidepressantset toimet. Nende ravimite rühm põhjustab aga väljendunud ainevahetushäireid, nagu rasvumine, suhkurtõbi. Atüüpiliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad klosapiin, olansapiin, aripiprasool, amisulpriid.

Täiesti uus antipsühhootiliste ravimite klass on osaliste agonistide rühm ( aripiprasool, ziprasidoon). Need ravimid toimivad osaliste dopamiini blokaatoritena ja dopamiini aktivaatoritena. Nende toime sõltub endogeense dopamiini tasemest – kui see on kõrgenenud, siis ravim blokeerib selle, kui langeb, siis aktiveerib.

Skisofreenia ravis kasutatavad antipsühhootilised ravimid

Narkootikum	Toimemehhanism	Kuidas on ette nähtud
Haloperidool	Blokeerib dopamiini retseptoreid. Kõrvaldab luulud, hallutsinatsioonid, kinnisideed. Põhjustab kõrvaltoimeid, nagu liikumishäired ( värin), kõhukinnisus, suukuivus, arütmia, madal vererõhk.	Psühhootilise seisundi peatamisel ( ägenemised) manustatakse intramuskulaarselt annuses 5-10 mg. Algannus on 5 mg kolm korda päevas. Pärast rünnaku peatamist lähevad nad üle tabletivormile. Keskmine terapeutiline annus on 20 kuni 40 mg päevas. Maksimaalne - 100 mg.
Aminasiin	Blokeerib adrenaliini ja dopamiini keskseid retseptoreid. Annab tugeva rahustava toime rahustav) tegevus. Vähendab reaktiivsust ja motoorset aktiivsust ( kõrvaldab erutuse). Renderdab negatiivne tegevus südamele ja selle veresoontele, alandab oluliselt survet.	Tugeva põnevuse ja agressiooniga määratakse ravim intramuskulaarselt. Maksimaalne ühekordne annus on 150 mg, ööpäevane annus on 600 mg. Pärast erutuse kõrvaldamist lähevad nad üle tabletivormile - 25 kuni 600 mg päevas, annus jagatakse kolmeks annuseks. Maksimaalne suukaudse manustamise annus on 300 mg. Palavikulise skisofreenia korral manustatakse ravimit intravenoosselt. Ühekordne annus - 100 mg, maksimaalne - 250 mg.
Tioridasiin	Blokeerib ajus dopamiini ja adrenaliini retseptoreid. Inhibeerib kõiki psühhomotoorseid funktsioone. Eriti tõhus erutuse, pinge ja ärevuse leevendamiseks.	Statsionaarsetes tingimustes ( haiglas a) päevane annus võib varieeruda vahemikus 250 mg kuni 800 mg päevas; ambulatoorselt ( kodus) - 150 kuni 400 mg. Annus jagatakse 2-4 annuseks. Võtke ravim sisse pärast sööki.
Levomepromasiin	Blokeerib dopamiini retseptoreid erinevates ajustruktuurides. Kõrvaldab luulud, hallutsinatsioonid, erutuse.	Ägeda faasi periood peatatakse 25–75 mg intramuskulaarse süstimisega. Järk-järgult üle minna tablettidele, 50-100 mg päevas.
Olansapiin	See mõjutab peamiselt serotoniini retseptoreid, vähemal määral - dopamiini retseptoreid. Sellel on mõõdukas antipsühhootiline toime, see silub negatiivseid sümptomeid. Kõrvaltoimete hulka kuulub rasvumine.	Seda võetakse suu kaudu üks kord. Algannust 5-10 mg suurendatakse järk-järgult ( 5-7 päeva jooksul) kuni 20 mg.
Klosapiin	Sellel on dopamiini blokeerivad ja adrenolüütilised omadused. Nõrgestab agressiivsust ja impulsiivset käitumist, nüristab emotsioone, peatab erutuse. Samal ajal põhjustab see sellist eluohtlikku tüsistust nagu agranulotsütoos ( granulotsüütide arvu vähenemine veres).	Ravimit võetakse suu kaudu. Ühekordne annus - 50 mg, iga päev - 150 kuni 300. Annus jagatakse 2 - 3 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg. Ravi viiakse läbi perioodilise vereanalüüsi kontrolli all.
amisulpriid	Vähendab positiivseid sümptomeid. Antipsühhootiline toime avaldub koos rahustiga. Annusel 50 mg päevas on sellel antidepressantne toime.	AT äge periood Skisofreenia annus on vahemikus 400 kuni 800 mg. Annus jagatakse kaheks annuseks. Kui kliinikus domineerivad negatiivsed sümptomid, varieerub annus 50 kuni 300 mg.
Aripiprasool	Sellel on dopamiini retseptoreid blokeeriv-aktiveeriv toime. Lisaks positiivsete sümptomite vähendamisele kõrvaldab negatiivsed sümptomid – parandab kognitiivseid funktsioone, mälu, abstraktset mõtlemist.	Ravimi algannus on 10 mg päevas. Ravimit kasutatakse üks kord, olenemata söögist. Säilitusannus on 15 mg.
ziprasidoon	Toimib dopamiini, serotoniini, norepinefriini retseptoritele. Sellel on antipsühhootiline, rahustav ja ärevusevastane toime.	Seda võetakse suu kaudu söögi ajal. Keskmine terapeutiline annus on 40 mg ( jagatud kaheks annuseks).

Uimastiravi peamine eesmärk on uute ägenemiste ja defektide ennetamine. On väga oluline, et ravimite tarbimine ei piirduks haigla seintega. Pärast ägeda psühhootilise seisundi kõrvaldamist valib arst optimaalse säilitusannuse, mida patsient võtab kodus.

Kuidas reageerida patsientide kummalisele käitumisele?
Ärge unustage, et patsiendi kogetud aistingud ( hallutsinatsioonid) on tema jaoks täiesti tõelised. Seetõttu ei ole kasu katsetest veenda teda, et tema nägemused on ekslikud. Samal ajal ei soovitata ära tunda tema pööraseid ideid ja hakata “mängus” osalejaks. Oluline on patsiendile näidata, et igaühel on selles küsimuses oma arvamus, kuid ka tema arvamust austatakse. Patsientide üle nalja ei saa või nende avalduste üle) või proovige neid petta. Patsiendiga on vaja luua lahke ja soodne suhe.

Skisofreenia ennetamine

Mida tuleks teha skisofreenia vältimiseks?

Skisofreenia, nagu enamiku vaimuhaiguste ennetamine on psühhiaatrilise praktika põhiülesanne. Täielike ja täpsete teadmiste puudumine selle haiguse päritolu kohta ei võimalda välja töötada selgeid ennetusmeetmeid.

Skisofreenia esmast ennetamist esindab meditsiiniline geneetiline nõustamine. Skisofreeniaga patsiente ja nende abikaasasid tuleb hoiatada suurenenud riski eest psüühikahäire nende järglastelt.
Sekundaarne ja tertsiaarne ennetus on selle haiguse varajane diagnoosimine. Varajane avastamine skisofreenia võimaldab teil tõhusalt ravida esimest psühhootilist episoodi ja luua pikaajaline remissioon.

Mis võib vallandada skisofreenia?

Mõnede skisofreenia esinemise teooriate kohaselt on selle haiguse suhtes teatud eelsoodumus. See seisneb struktuurianomaaliate esinemises aju kudedes ja teatud isiksuseomadustes. Stressitegurite mõjul toimub nende tunnuste ja struktuuride dekompensatsioon, mille tagajärjel haigus areneb.

Skisofreenia ägenemist soodustavad tegurid on järgmised:

• Narkootikumide ärajätmine- on üks levinumaid remissiooni dekompensatsiooni põhjuseid.
• Somaatiline patoloogia- kutsub esile ka ägenemisi. Enamasti on see südame-veresoonkonna, hingamisteede patoloogia või neeruhaigus.
• infektsioonid- sageli kaasneb erutuse teke.
• Stress- viib ka patsiendi seisundi dekompensatsioonini. Konfliktid perekonnas, sõprade seas, tööl on psühhootiliste seisundite esilekutsujad.

Skisofreeniat nimetatakse "meie aja haigus". Tõepoolest, see psüühikahäire on praegu palju laiemalt levinud kui ühelgi meile teadaoleval ajaloolisel ajastul.

Kuid vähesed inimesed mõistavad, kes on skisofreenik, mille poolest ta erineb terve inimene.

Muidugi diagnoosida, sealhulgas seda, saab teha ainult spetsialist. Kuid selliseid patsiente eristavad mitmed tunnused, mida iga inimene saab kindlaks teha.

Mis on loid skisofreenia? Õppige selle kohta meie omalt.

Mis on "skisofreenia"?

Skisofreenia- üks kolmest (koos hüsteeriaga) peamisest vaimsest patoloogiast.

Selle olemus- patsiendi sidemete katkestamisel maailma, teiste inimeste ja isegi iseendaga.

"Shizo" tähendab vanakreeka keeles "lõhkuma" või "tüki maha murdma". "Frenos" - "pea", ülekantud tähenduses - "aju", "mõtlemine", "hing".

Üks andekamaid skisofreeniateemalisi raamatuid, mille on kirjutanud inglise psühhiaater Ronald Lang, kannab nime "The Split Self".

Inimene tunneb end tervena ja terviklikuna ainult siis, kui ta on ühenduses teiste inimestega, maailmaga, on kontaktis ja teatud harmoonias iseendaga (oma sisemaailmaga). Skisofreenia tekib nende ühenduste puudumisest.

Selline sisemine seisund on patsiendile endale äärmiselt valus, takistab tema sotsialiseerumist, mõnikord kaasneb sellega valulikud sümptomid seotud füüsiliste kannatustega võib muuta selle teistele ohtlikuks.

Kes on skisofreenik? Keda sildistatakse ebaõiglaselt? Psühholoog vastab:

Psühholoogia: kuidas nad maailma näevad?

Ronald Lang usub, et selliste patsientide kõige olulisem psühholoogiline omadus on "ontoloogiline ebakindlus". Igal inimesel on elus mitmeid väljakutseid.

Ta peab leidma oma koha teiste inimeste seas, mõistma, mis ta on, mis ta on, looma teatud suhteid inimestega, otsustama, kes talle meeldib, kes mitte, leidma oma äri ja saavutama selles midagi, kujundama oma maailmavaate, saama küpseks. ja vastutav isik.

Nende probleemidega silmitsi seistes, kalduvus skisofreeniale või juba haige inimene läheb mööda keeldub neid lahendamast.

"Ontoloogiline" ebakindlus on otsuste tegemisel ebakindlus peamine probleem meie elu: enesemääratlemine, eneseotsingud, iseenda loomine.

"Inimese peamine kirg on olla, ellu viia, toimuda inimesena," ütles filosoof Merab Mamardashvili.

Psühhopaat kardab saada inimeseks, inimeseks, indiviidiks. Ta kardab toimuda. Ta jätab teema. Mõnikord teeb ta seda seetõttu, et tema arvates on probleemi vältimine probleemile parim lahendus.

Mõnikord tundub ta enda jaoks liiga nõrk ja tähtsusetu, ei suuda seda lahendada ja seetõttu väldib teda. Mõnikord kardab ta, et mingid kurjad jõud, inimesed või sotsiaalsed struktuurid need, kellel on tema üle võim, karistavad teda, kui temast saab inimene. Kuid igal juhul jääb ta selle tagajärjel haigeks.

Tema patoloogia tuumaks on hirm maailma ja elu ees. Sest ta ise tunneb end nõrgana, jõuetuna, maailm ja teised inimesed tunduvad talle täiesti eraldatuna temast, võõrad ja isegi vaenulikud, võimelised teda “ahmima”, endasse neelama.

Ta kardab ka iseennast ehk kardab enda sisse vaadata, mõista, milline ta tegelikult on. Just seda – ehtsat kontakti iseendaga – kardab patsient kõige rohkem.

Kontakti puudumine oma sisemaailmaga, helistavad psühhiaatrid "aleksiteemia". Igaüks meist mõistab ennast erineval määral täpsust ja objektiivsust, kuid me teame, kuidas me end hetkel tunneme ja kuidas tundsime end varem, sisse võtmepunktid enda elu; me teame, mida tahame, mille poole püüdleme.

Kuigi samal ajal võime teha vigu oma motiivide tõlgendamisel, mõistmata mõne oma emotsiooni päritolu.

See arusaamatus jääb aga normi piiridesse. Skisofreeniline ei tea endast peaaegu mitte midagi.

Ta räägib sageli kallutatud isegi oma välimusest. Ta ei tea oma tõelisi tundeid ja soove. Selle asemel nimetab ta fantastilisi, sageli absurdseid soove ja kogemusi. Samuti omistab ta teistele inimestele väljamõeldud omadusi ja püüdlusi.

See on, tunnusjoon skisofreenik - olemasolu fantaasiamaailmas, tema loodud, kuid tema poolt tõelisena aktsepteeritud. Reaalset maailma oma nõuete ja ülesannetega kardab ta kohutavalt ja väldib igal võimalikul viisil.

Kuidas skisofreeniat ära tunda? Psühholoogi nõuanded:

Kas suur mees võib haige olla?

Paljusid silmapaistvaid inimesi on kutsutud ja nimetatakse skisofreenikuteks. Nüüd räägivad nad seda näiteks Grigory Perelmani kohta, suurepärane vene matemaatik.

Teadaolevalt ei suhtle ta inimestega üldse, isegi kolleegidega, elas terve elu koos emaga (ta on 51-aastane), abielluda püüdmata, väljendab sageli arusaamatuid, paradoksaalseid mõtteid, on igapäevaelus äärmiselt askeetlik. elu.

Mõnede sümptomite põhjal omistati samale patoloogiale, Nikolai Gogol, Isaac Newton, Vincent van Gogh, Ernst Hemingway, Franz Kafka ja palju teisi imelisi inimesi.

Sellega seoses tuleb märkida järgmist.

Diagnoos ei anna avalik arvamus, mitte meedia, vaid arst. Ühelgi neist inimestest ei olnud ega ole dokumenteeritud psühhiaatrilist diagnoosi.

"Shiziki" nimetatakse sageli inimesteks, kellel on kummaline, ebatavaline, arusaamatu käitumine. Ja andekate seas loomingulised inimesed neid on tõesti palju. See aga ei tähenda, et nad oleksid psühhopaadid.

Teatud mõttes on psühhopaatiale lähemal lihtsalt tavaline Euroopa võhik, kes on kindel, et ta on normaalne, kuid Hemingway oli psühho.

Tegelikult oli kirjanik eriti tundlik, peen, haavatav pessimistliku väljavaatega inimene, aga eristus ta suurepärase esinemise ja aktiivsusega, oli äärmiselt seltskondlik, tal oli sadu sõpru ja tuttavaid. Ta oli palju tervem mees kui need, kes teda haigeks peavad.

Samas võib haigeks jääda ka loominguline inimene. Meil on aga õigus väita, et psühhopaatide ja psühhopaatiale kalduvate inimeste protsent on selliste inimeste seas palju väiksem kui nende seas, kes ei tegele loometööga.

Ilmselgelt on loovus ise hea "ravim" selle haiguse vastu.

Kas skisofreenia on pärilik? uuri kohe välja.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Ronald Lang usub, et skisofreenik kardab kindlust. Ta tahab ilmuda (kaasa arvatud ja isegi peamiselt iseendale) salapärane, arusaamatu, arusaamatu.

Näide: Lyman Frank Baumi kuulsas lastemuinasjutus "Võlur Oz" (meil tuntud kui "Smaragdlinna võlur", tõlkes A. Volkov) tegutseb šarlatan Goodwin.

seda väike, nõrk ja tähtsusetu mees, kellel õnnestus saada Smaragdlinna valitsejaks.

Ta ei näita end kunagi avalikult, välja arvatud all erinevad maskid kujutades teda kohutavate loomade või maagiliste olenditena.

Tema linn ise on tavaline, kuid kõigil elanikel ja külalistel kästakse surmavalu käes kanda rohelisi prille ilma ära võtmata, mistõttu tundub see "smaragdne". Kuigi Goodwin on kirjaniku välja mõeldud kirjanduslik kangelane, on ta seda teinud skisofreenia ilmsed sümptomid.

Üks seda haigust põdev tüdruk rääkis kõigile, et ta pole tegelikult sündinud mitte Maale, vaid teisele planeedile, et ta mäletab hästi oma koduplaneeti ja ainult seal, sellel planeedil, saab temast saada see, millel ta tegelikult on.

Sellised kummalised ideed, millesse patsient ise tingimusteta usub, Sellele patoloogiale väga iseloomulik.(mida sageli nimetatakse "skisofreenilisteks luuludeks"). Patsientide mõttekäiku iseloomustab ebaloogilisus, absurdsus või väga kummaline loogika.

Niisiis, üks täiskasvanud 35-aastane patsient, kes abiellus 22-aastaselt mehega, kes teda siiralt armastas ja nagu talle tundus, armastas teda, kuid kohe pärast pulmi põgenes mehe juurest ema juurde ja jäi tema juurde, arsti küsimusele, miks ta mehe maha jättis, vastas ta, et ei saa muud, kui oma meest maha jätta, kuna mees ei rahuldanud teda seksuaalselt.

Arst küsitles patsienti üksikasjalikult tema seksuaalelu kohta, selgitas välja, et see oli tormine ja vaheldusrikas viimased aastad läks tühjaks, kuid kogu tema elu ainsaks normimudeliks oli just suhe abikaasaga.

Kuid kõige uudishimulikum on see, et patsient jättis oma mehe ema pärast, mitte teisele mehele. Ja on sellest ajast temaga koos elanud.

See tähendab, et normaalsed intiimsuhted abikaasaga ei rahuldanud teda, nii et ta otsustas elada koos emaga ja tal pole püsivat. intiimsuhtedüldiselt.

Kujutagem ette inimest, kes ostis Moskvas ilusa korteri, elas seal kuu aega ja lahkus, lahkus korterist ja asus elama Jakuutiasse, ja küsimusele, miks ta ei taha Moskvas elada, vastas ta: "Seal on liiga külm."

Aga Jakuutia on külmapoolus. Moskva on sellega võrreldes väga soe koht. Selline kummaline loogika on neile patsientidele omane.

Sellise patsiendiga suheldes tekib tema läheduse, mittekontakti tunne. Ta ei vasta otseselt ühelegi küsimusele. Tema read loogiliselt üksteisega mitteseotud, ega ka vestluskaaslase märkustega.

Patsiendid on kinnised, sageli keelduvad üldse suhtlemast. Neile ei meeldi teha iseseisvaid otsuseid, nad jätavad need maha.

Patsiente iseloomustatakse passiivsus, passiivsus sageli isegi füüsiline. Mõnikord lõpeb kõik sellega, et patsient lamab päevi ja nädalaid püsti tõusmata ühes asendis, kaotades võime oma keha kontrollida.

Patsiendid kipuvad obsessiivsed seisundid: korduvad unenäod või nägemused, kummalised, korduvad mõtted.

Oletame, et üks haige naine nägi end sageli mõnes linnas unes, mis tema arvates oli Moskva(kuigi sel ajal, kui ta seda unenägu esimest korda nägi, polnud ta kunagi Moskvas käinud).

Ta sattus alati samale tänavale, kust ta pidi leidma naise nimega Sophia. Ta ei teadnud oma aadressi, perekonnanime ega välimust, miks tal seda Sophiat vaja on, ei saanud ka tema aru.

Sellele vaatamata sundis soov see Sophia iga hinna eest mitu korda leida, ostma pileteid Moskvasse, kõndima mööda suur linn otsides just seda tänavat, kuid, p, ta ei leidnud ei tänavat ega pealegi salapärast Sophiat.

Patsiendi kõne jätab sageli mulje imelik, segane, ebaloogiline.

Ta suudab unustada tavalised sõnad, kuid samal ajal mõelda välja sõnu, mida keeles pole.

Patsientidel on sageli arusaamatu käekiri millest nad ise aru ei saa ja see pole hooletuse tagajärg: nad kirjutavad püüdlikult ja isegi ilusti, aga nii, et millestki aru ei saa.

Miks skisofreenikud ei maga? Nagu paljude teiste patoloogiate puhul, on see võimalik ka skisofreenia puhul unehäire.

Mõnikord kardab patsient magama jääda, sest ta on kindel, et just unenäos võib temaga juhtuda mingisugune katastroof, mida ta ei suuda ära hoida.

Suhetes inimestega esinevad skisoidsed psühhopaadid võõrandumist ja ärevust, väldivad lähisuhteid (nii hingeliselt kui sageli ka kehaliselt), ei suuda armastada ja kiinduda, ei koge normaalsetele inimestele omaseid tundeid (näiteks ei häiri lähedaste surm).

Nad väldivad mitteametlikke kontakte, ei vaata kunagi vestluskaaslasele silma, kuna kardavad saada tõeliselt aru, näha ja tunnustada sellena, kes nad tegelikult on.

Kuidas eristada tavalistest inimestest?

See küsimus muretseb paljusid. Asi on selles, psühhopaadid paljud peavad neid ohtlikeks inimesteks. See ei ole tõsi. Need on samad inimesed, kes vajavad abi. Kuidas skisofreenikud käituvad?

Puudub meetod, mille abil saaksite skisoidset psühhopaati tervest inimesest kindlasti eristada. Isegi ekspertidel on mõnikord raske seda teha.

Kaasaegne tarbijaühiskond sisuliselt skisoidne. See on korraldatud justkui meelega, et võimalikult palju provotseerida suur kogus skisofreenia juhtumid.

Ise tavatute, vaimselt ebatervete inimeste ees on skisoidi sümptom. Seetõttu on parem mitte proovida ise diagnoosi panna. Kui kahtlustate, et olete haige või mõni teie lähedane haige, pöörduge oma arsti poole.

Kuidas vabaneda paanikahoogudest? leiate meie veebisaidilt.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Ronald Lang peab seda peamiseks teguriks absoluutse kuulekuse nõue esitasid tema vanemad. Tegelikult nõuavad vanemad: “Ära ole sina ise. Olge meie nukk, meie mänguasi, millega me manipuleerime oma äranägemise järgi.

Teine ebasoodne tegur- üksindus.

Kui keegi last ei armasta, pole ta kellegi jaoks maailmas ainuke, ta võib lõpuks haigeks jääda.

Aidake kaasa sellele haigusele võõrandunud suhted inimestega mille vastu puudub tõeline huvi teineteise vastu: inimesed suhtlevad puhtfunktsionaalselt, nähes üksteist mitte eesmärgina, vaid üksnes vahendina mingite võõrandunud eesmärkide saavutamiseks.

Kuidas suhelda skisofreenikuga ja kuidas teda aidata?

Kuidas tulla toime skisofreenikuga peres? Kuidas temaga rääkida? Sellise inimesega tuleb suhelda täpselt sama, mis tervetega. Samal ajal ärge unustage, et teil on tegemist patsiendiga. Ehk siis on hea end võimalusel talitseda, mitte millegi üle üllatuda.

Mingil juhul ei tohi olla ärritunud, karjuda, olla agressiivne. Te ei saa tungivalt tungida sellise inimese sisemaailma või territooriumile, näiteks siseneda tema tuppa ilma koputamata, isegi kui see on väike laps.

Samas ei saa talle kõike anda, kõike lubada, põhjendusega, et ta pole nagu kõik teised. Aidake skisofreenikut vastu tema tahtmist, isegi kõige rohkem parim arst. Kui on soov ägenemisi ravida, peate järgima arsti soovitusi: need on alati individuaalsed.

Kas ta saab üksi elada?

Mõnes mõttes kõik skisoidsed psühhopaadid üksi, üksi sees. Kuid mitte kõik neist ei saa ennast teenindada. Kõik sõltub haiguse staadiumist.

Kui see on piisavalt sügav, võib patsient söömise lõpetada (söömisest keeldumine on ka selle patoloogia üheks sümptomiks; näiteks N. V. Gogol suri sel põhjusel) ja surra.

Kuidas aru saada, et oled skisofreenik? Kas patsient saab ise aru, et ta on haige? Oh, kindlasti. Skisoidide hulgas palju väga tarku inimesi. Probleem ei ole mitte suutmatus, vaid soovimatus iseennast mõista. Mis on sageli omane vaimselt tervetele inimestele.

Kui kaua skisofreenikud elavad? Täpset statistikat pole.

Võib kindlalt väita, et skisofreenikud elavad keskmiselt poolteist kuni kaks korda vähem kui tervetel inimestel.

See on tingitud nende keeldumisest areneda, elu mõtte kaotusest, suhtlemise puudumisest ja rõõmsameelsusest.

Nende meeleseisund kutsub esile mitmete somaatiliste häirete (näiteks vähi) ilmnemise, sageli - juba varases eas. Paljud skisofreenikud elavad aga sama kaua kui terved inimesed.

Skisofreenia on tõesti "sajandi haigus". Ka sel põhjusel peame õppima kohtlema skisoidseid psühhopaate mõistvalt ja empaatiliselt. Nad on haiged, aga nad on inimesed.

Nemad on ajavad end nurka aga tee seda alateadlikult. Me saame neid aidata ainult siis, kui näeme neis ennekõike inimesi, nagu me ise oleme.

Skisofreenia on kõige salapärasem ja vähem uuritud patoloogia. Kompleksne, raske psüühikahäire hävitab inimese olemus, mõjutades negatiivselt mõtlemisvõimet, kõnet, reaalsustaju. Nimetust "skisofreenia" kasutas esmakordselt Šveitsi psühhiaater Eugen Bleuer 1909. aastal.

Enne seda klassifitseeriti patoloogia dementsuse tüübiks (dementsus). Blair selgitas esimest korda psühhiaatriamaailmas, mis on skisofreenia ja tõestas, et selle eripära pole mitte kognitiivne häire (vaimsete ja vaimsete funktsioonide vähenemine), vaid inimese vaimse struktuuri täielik lagunemine.

Skisofreenia on raske vaimne häire

Sõna "skisofreenia" on kreeka päritolu, see tähendab "mõistuse lõhestamist". See on endogeense plaani häire (see tähendab, et see ei tulene mitte välistest, vaid sisemistest mehhanismidest, kus geneetiline eelsoodumus mängib olulist rolli).

Skisofreenia, mis see Eigen Blairi sõnul on. Teadlane klassifitseeris häire "nelja A" kombineeritud komplektiks:

1. Autism. Aiaga piiratud, ümbritsevast reaalsusest eraldatud. Patoloogia üks peamisi sümptomeid.
2. Mõjutada. Võimas emotsionaalne šokk, mis tekib inimese võimatuse tõttu kriitilistest olukordadest välja tulla.
3. Ambivalentsus. Teadvuse lõhenemine, kahetine taju ja suhtumine millessegi (kui üks objekt tekitab inimeses korraga vastakaid tundeid).
4. Assotsiatiivne mõtlemine. Teatud mõtteprotsessi olemasolu inimeses, mille käigus tekivad pähe erinevad kujundid, mis konkretiseerivad teatud olukorda.

Skisofreeniaga kaasnevad sageli alkoholism, narkomaania, rasked depressiivsed häired. Vastupidiselt levinud arvamusele ei kannata paljud inimesed raske vaimuhaiguse all. Läbi viidud suuremahulised uuringud näitavad, et häiret diagnoositakse 0,4-0,6% elanikkonnast.

Suurte linnade elanikel on suurem oht ​​selle haigusega kokku puutuda. Haiguse tipul on vanusega seotud tunnused:

• mehed: 22-30 aastat;
• naised: 25-33 aastat.

On märgatud, et haigus tabab harva vanureid ja väikelapsi. Skisofreeniaga kaasnevad sügavad sotsiaalsed probleemid kuni isiksuse täieliku kohanemishäireni (sotsialiseerumise kaotus). Kohanemishäire toob endaga kaasa kodutuse, tööpuuduse ja pidevad enesetapumõtted.

Kuidas haigus areneb

Häire olemus ja skisofreenia definitsioon on indiviidi võimetus reaalsust adekvaatselt tajuda. Maailm patsient hõlmab fakte, helisid, lõhnu, tegevusi, olukordi, mis on hajutatud väikesteks komponentideks. Haige inimene lisab oma illusioone, luues kujuteldamatu, olematu reaalsuse.

Skisofreeniaga patsiendi ja terve inimese aju võrdlus (vasakul - terve inimese aju, paremal - patsiendi aju)

Põletikulises ajus esinevad protsessid ei suuda patsient sobituda ühegi raamistiku ja reeglitega. Skisofreenikud reageerivad oma aju veidrustele ebapiisavad reaktsioonid, jõudes mõnikord krambiseisundisse. Arstid ei suutnud täpselt kindlaks teha, kuidas patoloogia areneb.

Kõige tõenäolisem versioon on sündmuste järgmine areng:

1. Teatud ajupiirkondades suurel hulgal hakkavad tootma spetsiifilised hormoonid (serotoniin, dopamiin).
2. Hormoonide liig kutsub esile lipiidide peroksüdatsiooni kiirenemise. See tähendab, et toimub rakukoe moodustavate rasvade hapnikuga oksüdeerumine, mis kiirendab ajurakkude surma.
3. Ajurakkude globaalse hävimise tõttu algavad rikked hematoentsefaalbarjääris (membraan, mis takistab aju ja vere kontakti).
4. Surnud rakkude killud kogunevad, mis viib autoimmuunse konflikti tekkeni. Algab autointoksikatsioon (keha mürgistus oma ainete lagunemissaadustega, kui organismi immuunsüsteem hakkab võitlema keharakkudega).
5. Sellised protsessid põhjustavad ajukoores pideva ergastuse fookuse püsivat moodustumist. Nõrgenenud rakkude pikaajaline ärritus kutsub esile kuulmis-, visuaalsete hallutsinatsioonide, patsiendile iseloomulike luulude tekke.

Aju vajab ergastuse fookuse toitmiseks palju energiat. Selle tulemusena jätab keha teised ajuosad ilma olulistest toitainetest. See viib adekvaatse mõtlemise ja arutlemise võime järkjärgulise hävimiseni. Mälu, tähelepanu, emotsioonid kannatavad.

Mis põhjustab patoloogiat

Enamik eksperte kaldub arvama, et skisofreenia on multifaktoriaalne haigus. Patoloogia areneb eksogeensete (väliste) ja endogeensete (sisemiste) tegurite kompleksse mõju tõttu kehale.

Skisofreenia on pärilik. Kui paljudel sugulastel registreeritakse skisofreenia diagnoos, suureneb häire tekkerisk 25 korda.

Märgitakse, et suvel ja kevadperioodil sündinute seas on rohkem skisofreenikuid. Tõestatud tegurid, mis mõjutavad otseselt häire välimust, on järgmised:

• anomaaliad aju arengus;
• raske kohaletoimetamine;
• loote infektsioonid loote arengu ajal;
• psühholoogilised kogemused varases eas;
• psühhoaktiivsete ainete, narkootikumide, alkoholi pikaajaline kasutamine.

Kliinilised sümptomid

Haiguse algust tähistab konkreetne periood, mida nimetatakse "premorbiidseks faasiks". Selle kestus varieerub 1-2 aasta jooksul. Seda aega iseloomustavad isikul järgmised mittespetsiifilised sümptomid:

• pidev ärrituvus;
• loomuomaste iseloomuomaduste teravdamine;
• veider, ebatavaline käitumine;
• teiste inimestega suhtlemise vajaduse vähenemine, endassetõmbumine;
• düsfooria ilmnemine (valulikult sünge meeleolu, vastumeelsus teiste vastu).

Premorbiidne faas areneb järk-järgult teiseks perioodiks - haiguse algusele eelnevaks prodroomiks. Sel ajal on inimene teistest täielikult eemaldunud, tekib tugev hajameelsus.

Häire kordumise kliinilised tunnused

Premorbiidses faasis muutuvad skisofreenia sümptomid psühhootiliseks. Tekivad lühiajalised häired. Seejärel moodustub laiendatud tüüpi psühhoos, mis viib haiguseni.

Arstid jagavad kõik skisofreenia sümptomid kahte põhikategooriasse. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Positiivsed sümptomid

Need on märgid, mis on inimesele “lisatud”, nii et varem (in tervislik seisund) ei täheldatud. Need sisaldavad:

hallutsinatsioonid. Skisofreeniat iseloomustavad sagedamini kuulmishallutsinatsioonid. Patsiendile tundub, et tema ajus kostavad olematud hääled või püüavad tähelepanu püüda väljastpoolt kõlavad, erinevatelt võõrkehadelt.

On juhtumeid, kui skisofreenik kuulis korraga 2-3 häält, mis ka omavahel vaidlesid.

To kuulmishallutsinatsioonid lisanduvad ka taktiilsed hallutsinatsioonid (patsiendile tundub, et temaga toimub midagi). Näiteks sipelgad, kes hammustavad nahka, kalad kõhus, mis põhjustavad valu, limakad kärnkonnad juustes. Skisofreeniahäire visuaalsed hallutsinatsioonid on väga haruldased.

Märatsema. Patsiendile tundub, et mingi vaenlase teispoolsuse jõud avaldab võimsat mõju tema psüühikale ja alateadvusele, sundides teda teatud toiminguid sooritama. Mõju (patsientide sõnul) toimub hüpnoosi, mõnede tehniliste jõudude, nõiduse, telepaatia meetodil. Arstid märgivad teisi skisofreenia pettekujutlusi:

• tagakiusamine (patsiendile tundub, et teda jälitatakse, järgitakse);
• enesesüüdistus (patsient peab end süüdi surmas, ebaõnnes, sugulaste ja sõprade haiguses);
• hüpohondria (seal on kindel arvamus, et inimesel on tõsine ravimatu haigus);
• armukadedus (haigel abikaasal on tugev usk teise poole truudusetusse);
• ülevus (inimene on veendunud üleloomulike võimete olemasolus või usub tingimusteta, et tal on ühiskonnas kõrge positsioon);
• düsmorfne (skisofreenik on kindel isiklikus inetuses, olematu deformatsiooni olemasolus, kehaosa puudumises, jämedates armides, defektides).

Kinnisideed. Haige inimese peas on abstraktse orientatsiooni mõtted-ideed pidevalt kohal. Need on globaalse mastaabiga. Näiteks mõtleb inimene pidevalt maa kokkupõrkele asteroidiga, Kuu kukkumisele planeedile, päikese plahvatuse peale jne.

Skisofreenia arengu mehhanism

liikumishäire. Need sümptomid ilmnevad järgmiselt:

1. Katatooniline põnevus. Ebapiisav seisund psühhomotoorse ärevuse vormis: rumalus, kõnepaatos, ülbus, ülendamine.
2. Katatooniline stuupor. Psühhomotoorse aktiivsuse vähenemine. Selles seisundis viibides muutub patsient täielikult liikumatuks, keha lihased muutuvad väga pingeliseks, külmuvad keerukas ja ebatavalises asendis.

Kõnehäired. Skisofreeniahaiged langevad pikkadesse ja mõttetutesse ruumiarutlustesse. Nende kõne on täis arvukaid neologisme ja liiga hoolikaid kirjeldusi. Skisofreenikud hüppavad vestluses kiiresti praeguselt teemalt teisele arutluskäigule.

Negatiivsed sümptomid

Selliseid sümptomeid nimetatakse degradatiivseteks – inimene kaotab need oskused, võimed, mis olid varem (kui inimene oli terve). Need on järgmised häired:

emotsionaalne. Patsiendil on märgatav emotsioonide vaesumine, meeleolu pikaajaline halvenemine (hüpotüümia). Kontaktide arv väheneb järsult, inimene otsib üksindust, lakkab huvi tundmast sugulaste soovide vastu. Skisofreenia viib järk-järgult täieliku sotsiaalse isolatsioonini.

Tahtlik. Selle sfääri häired väljenduvad indiviidi passiivsuse kasvus. Patsiendid kaotavad võime ise otsuseid teha, nad elavad harjumusest, relvastatud mälestustega oma harjumuspärasest käitumisest või kopeerivad teiste käitumisreaktsioone.

Haiguse alguses on paljudel inimestel hüperbuliahood (libiido ja söögiisu tõus).

See võib viia antisotsiaalse käitumise väljakujunemiseni: ebaseaduslikud tegevused, alkoholism, narkomaania. Samal ajal ei saa patsient naudingut ega suuda kujundada isiklikku suhtumist olukordadesse.

Skisofreeniku vajadused vähenevad oluliselt, intiimne külgetõmme kaob, ühiste huvide ring aheneb. Järk-järgult hakkavad patsiendid hügieeni unustama, keelduvad söömast.

Skisofreenia klassifikatsioon

Teatud sümptomite avaldumise põhjal jaguneb patoloogia viieks põhitüübiks:

1. katatoonilised. Haigus möödub erinevate psühhomotoorsete häirete ülekaaluga.
2. Jääk. Skisofreeniat iseloomustavad positiivsete teguritega seotud kerged sümptomid.
3. Organiseerimata (või hebefreeniline). See väljendub isiksuse emotsionaalse komponendi vaesumises ja väljendunud mõtlemishäires.
4. Diferentseerimata. Seda iseloomustab psühhootiliste sümptomite suurenemine, samas kui diferentseerumata skisofreenia ei sobi teiste haiguste pilti.
5. Paranoiline. Esineb deliirium, obsessiivsed hallutsinatsioonid. Emotsioone see ei mõjuta, vastupidiselt mõtlemisvõimele ja käitumisreaktsioonidele, mis on selgelt kahjustatud.

Lisaks põhilisele patoloogia klassifikatsioonile eristavad psühhiaatrid veel kahte haiguse kategooriat (vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile):

1. Skisofreenia lihtne tüüp isiksuse järkjärgulise taandarenguga ja ägedate psühhooside puudumisega.
2. Skisofreeniajärgne depressioon. Seda iseloomustab emotsionaalsete omaduste pidev langus.

Vene psühhiaatritel on ka haiguse astmelisus vastavalt selle kulgemise nüanssidele:

• loid;
• pidevalt voolav;
• perioodiline (korduv);
• paroksüsmaalne (karusnahalaadne).

Sellised haiguse astmed aitavad arstidel täpsemalt välja töötada ravimteraapiat ja ennustada patoloogia arengut.

Haiguse ravi

Skisofreenia ravi on integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab järgmised tüübid ravi:

Meditsiiniline. alus farmakoloogiline ravi võtab antipsühhootilisi ravimeid. Eelistatakse atüüpilisi antipsühhootikume. Kõrvaltoimete tekke peatamiseks kombineeritakse antipsühhootikume bensodiasepaani rühma ravimite ja meeleolu stabilisaatoritega.

Kui ravimid ebaõnnestuvad, määravad psühhiaatrid välja IKT (insuliinkoomateraapia) ja ECT (elektrosokiravi).

Psühhokorrektsioon. Psühhoteraapia peamine ülesanne on taastada patsiendi kognitiivsed oskused, parandada tema sotsialiseerumist. Psühhiaatrid töötavad selle nimel, et mõista patsiendi enda omadusi. Pereteraapia muutub efektiivseks, seda on vaja soodsa kliima loomiseks patsiendi koduses keskkonnas.

Skisofreenia ravi eesmärgid

Haiguse prognoos

Ravi lõpptulemust mõjutavad paljud tegurid: patsiendi sugu, vanus, mil haigus algas, debüüdi tunnused, haiguse tüüp ja vorm. Statistika kohaselt on patoloogia prognoos järgmine:

1. Ligikaudu 40-45% juhtudest on patsiendi seisundis püsiv remissioon. Patsient võib naasta tööle ja elada normaalset elu.
2. 55–60% juhtudest areneb skisofreenia loiuks krooniline vorm, mis väljendub mõõdukate häiretena. Elukvaliteet langeb endiselt, kuid see on psühholoogilises mugavustsoonis.

Remissioonist võib rääkida siis, kui häire tunnuseid kuue kuu jooksul ei täheldata. Kuid see ei tähenda, et patsient on paranenud. Skisofreenia puhul kahjuks umbes täielik taastumine ei oska rääkida. Patsiendi seisundit saab oluliselt parandada ja inimene naaseb tavaellu.