Kõik, mida pead teadma lapseea neuroloogiliste haiguste kohta. Närvisüsteemi häired

Vigastused sünnituse ajal ja emakasisesed infektsioonid võivad seda patoloogiat teie lapsel põhjustada.

Iga inimene on oma elus silmitsi seisnud mingi väljakutsega. Tervise ja psüühika tugevuse raske proovikivi on näiteks eksamite sooritamine või pensionile jäämine. Kuid iga inimese jaoks on kõige raskem katsumus tema sünd, kui loode "saab kätte lapse diplomi".

Meie peamine erinevus on liigid- suur aju. Seda nad arvavad peamine põhjus et sünniakt on nii raske. Ja see toob kaasa asjaolu, et sünnituse ajal on lapse saamise oht üsna suur. vigastus. See ja paljud muud põhjused võivad vastsündinutel põhjustada neuroloogilist patoloogiat.

Mida neuroloogiline patoloogia vastsündinud?

See termin viitab töös esinevatele rikkumistele närvisüsteem mis esinevad loote arengu 28. nädalast kuni sünnini ja esimestel päevadel pärast lapse sündi. Neuroloogilist patoloogiat nimetatakse ka kesknärvisüsteemi perinataalseks kahjustuseks.

Vastsündinute neuroloogilise patoloogia arengu põhjused

Neuroloogilise patoloogia ilmnemisel on palju põhjuseid. Kõige levinumad neist:

• loote hüpoksia emakas
• lämbumine või loote hapnikuvarustuse katkemine
• sünnitusel saadud vigastused
• emakasisesed infektsioonid
• aju ebanormaalne areng selgroog
• hemolüütiline haigus vastsündinud

Vastsündinute neuroloogiliste patoloogiate peamised tüübid

Vastsündinute neuroloogilise patoloogia peamised tüübid on järgmised:

• perinataalne ajudepressioon või erutuvus
• perinataalne aju ülierutuvus
• hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom

Perinataalne aju hüpoerutuvus

Seda tüüpi patoloogia iseloomulikud sümptomid on vähenenud motoorne aktiivsus, reflekside nõrgenemine nagu imemine ja neelamine, vähenenud lihaste aktiivsus. Esineb emotsionaalne letargia, passiivsus, beebi ei näita uudishimu, ei püüa uuele objektile lähemale jõuda, seda puudutada. Ka negatiivsed emotsionaalsed reaktsioonid on loid. Hüpoerutuvus võib ilmneda perioodiliselt või püsivalt ja olla erinev tugevus väljendusrikkus. Seda tüüpi neuroloogilist patoloogiat täheldatakse sageli enneaegsetel imikutel, lastel, kellel on tekkinud hüpoksia või sünnivigastus.

Perinataalne aju ülierutuvus

Perinataalne aju ülierutuvus väljendub motoorses rahutuses, unehäiretes, emotsionaalses ebastabiilsuses, kalduvuses ja kaasasündinud reflekside suurenemises. Sellised lapsed saavad sageli õigeaegselt selgeks asjad, mida nad teatud vanuses vajavad, nad on üsna uudishimulikud ja seltskondlikud, kuid nad on liiga emotsionaalsed ja hoiavad sageli oma tähelepanu mingil teemal halvemini. Need lapsed võivad kogeda lõua värisemist ja lihaste tõmblemist. Selle patoloogia põhjuseks võivad olla mitmesugused tagajärjed lootele.

Hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom

Ebakindel või kõrgendatud intrakraniaalne rõhk võib põhjustada hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi ilmnemist. Kõige sagedamini suurendab see sündroom pea mahtu. muud diagnostiline märk on ebaproportsionaalsus näo- ja ajuosad pealuud. Lapsel võivad kraniaalsed õmblused fontaneli laiali minna, lahkneda või isegi punnitada. Selle patoloogia neuroloogilised sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad sündroomi ja selle sortide raskusastmest. Lapsed võivad olla ärritunud, erutatud, halvasti magada. Ja nad võivad olla ka vastupidi: loid, uimased ja kehva söögiisu. Psühhosomaatilised muutused hüdrotsefaalia korral võivad olla väga erinevad, alates väikestest kuni tõsiste, põhjustades tõsist arengupeetust.

Küsi küsimus

Mida varem me probleemi märkame, seda parem.

Enamik varajane iga inimene on tema edasise elu jaoks väga oluline. Lõppude lõpuks on sel ajal alus tulevasele füüsilisele heaolule ja sotsiaalsele edule. Selles vanuses saab terve rida probleeme parandada, kui need kiiresti avastatakse. Mitmed kõrvalekalded võivad ilma arstide sekkumiseta iseenesest üle minna, laps, nagu rahvas ütleb, "kasvab haigusest välja". Aga kui seda ei juhtu, võib laps arengus maha jääda. Selle vältimiseks on vaja õigeaegne diagnoos neuroloogiline patoloogia.

Vanemad peaksid jälgima, kuidas beebi välismaailmale reageerib ja kui midagi on valesti, teavitama sellest koheselt arsti. Samuti peate olema õigel ajal. lastearsti juurde plaaniliste kontrollide jaoks.

Kui teie lapsega on midagi valesti, on oluline kindlaks teha, mis täpselt, ja tegutseda. võimalikud meetmed häirete eemaldamiseks ja närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks. Kuid ülemäärast kahtlust ja kahtlust ei tohiks näidata, kuna vanemlik ja eriti ema ärevus võib lapsele edasi kanduda ja temas närvilise seisundi esile kutsuda. Kui teie lapsel on diagnoositud neuroloogiline patoloogia, ärge kiirustage paanikasse. Õigeaegne korrigeerimine ja kõrvaldamine patoloogilised häired aidake oma lapsel terve olla!

Mõned täiskasvanutel kergesti ravitavad vaevused põhjustavad rasked tagajärjed, kui need esinevad imikutel ja vastupidi, on tingimusi, millega lapse organism tuleb ilma suuremate raskusteta toime, samas kui vanematel on need praktiliselt ravimatud.

Kes on laste neuroloog?

Lapsed haigestuvad sageli. Mõned noorte patsientide närvisüsteemi haigused on sarnased täiskasvanutega, teised leitakse ainult lapsepõlves. Mõned täiskasvanutel kergesti ravitavad vaevused toovad imikutel esinedes kaasa tõsiseid tagajärgi ja vastupidi, on tingimusi, millega lapse organism saab ilma suuremate raskusteta toime, samas kui vanematel on need praktiliselt ravimatud. Nii nagu vastsündinu erineb täiskasvanust, erineb ka aju ehitus ja talitlus. väikemees ja täiskasvanud. Sama patoloogiline protsess võib täiskasvanu ja lapse närvisüsteemis kulgeda erinevalt.

Sellepärast on olemas eraldi meditsiiniline eriala- Laste neuroloog. Kuni viimase ajani võis iga lastearst, kes kuulas laste neuroloogia loenguid, ravida laste neuroloogilisi haigusi. Nüüd saate laste neuroloogiks saada alles pärast täieõigusliku neuroloogia, sealhulgas "täiskasvanute" haiguste kliinilise residentuuri läbimist. lastearst peab tundma suurepäraselt kesknärvisüsteemi anatoomiat ja füsioloogiat koos ealiste tunnustega, oskama määrata kahjustuse taset, mõistma pediaatria, neonatoloogia, sünnitusabi küsimusi. Kuid selgub, et peate ka suutma eristada normi patoloogiast ja teadma neid laste seisundeid, mis mööduvad iseenesest ega vaja ravi.

Beebi kohtub esimest korda laste neuroloogiga, kui ta on ühekuune. seda plaaniline ülevaatus, mille põhjal hindab arst imiku närvisüsteemi seisundit, tema saavutusi psühhomotoorse arengu osas esimese 30 elupäeva jooksul. Seejärel uurib neuroloog kuni aastani last veel neli korda, jälgides tema arengut. See on arstlik läbivaatus, mis on vajalik õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks. võimalikud haigused mis mõjutavad füüsiliste ja vaimsete oskuste arengut.

Närvihaigused vastsündinutel

Kuidas saab selline laps haigeks jääda? Kõige tavalisem haigusseisundite rühm on hapnikupuuduse, trauma või infektsiooni tagajärjed, mis tekkisid sünnituse ajal või vahetult enne seda. Reeglina on närvisüsteemi perinataalse ("peripartum") kahjustuse tõenäosus suur raske raseduse korral, kui loode saab vähe hapnikku või kui patoloogiline kulg sünnitus. Sageli areneb kesknärvisüsteemi kahjustus enneaegsetel imikutel. Kokkupuutel ühe või teise aju kahjustava teguriga ilmnevad esmalt üldised sümptomid, nagu krambid, depressioon või erutus, ja siis tulevad esile koldelise kahjustuse tunnused. See tähendab, et need funktsioonid, mille eest vastutavad surnud ajuosad, lülitatakse välja. Enamasti on see liikumishäire - parees või halvatus. Selle tulemusena tekib lapsel kesknärvisüsteemi fokaalse kahjustusega tserebraalparalüüs ja epilepsia. Kliinikumi arst peaks hindama raseduse ja sünnituse ajalugu, riskitegureid, uurima beebi ja vajadusel määrama täiendav läbivaatus. Epilepsiahoogudega lapsed peaksid alustama epilepsiavastaste ravimitega niipea kui võimalik. Tserebraalparalüüsiga (ICP) lapsed peaksid läbima kaasaegse taastusravi.

pärilikud haigused ainevahetus ilmneb kohe pärast sündi või esimesel eluaastal. Lapsel võib olla epilepsiahood, rikkumine lihaste toonust ja psühhomotoorse arengu tõsine viivitus. Debüüt lapsepõlves on iseloomulik ka pärilikele degeneratiivsetele ja neuromuskulaarsetele haigustele. Sellised haigused on rasked. Need arenevad kiiresti ja viivad lapse immobilisatsiooni ja surmani, kelle vaimne areng ei kannata ja teadvuse tase ei muutu. Varajane ja täpne diagnoos Nendest haigustest on oluline eelkõige edasine pereplaneerimine ja teiste pere laste haigestumise tõenäosuse arvutamine.

Vesipea- Teine haigus, mis kõige sagedamini debüteerib esimesel eluaastal. See haigus on seotud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumisega (vedelik, mis peseb seljaaju ja aju ning ringleb ajuõõnsustes - vatsakestes). Vesipea võib tekkida kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarengute, ajukelme põletiku, kasvajate tõttu. Tserebrospinaalvedelik surub ajukoele, mistõttu on lapse areng pärsitud, võivad tekkida krambid ja kui äge kulg- hingamispuudulikkus ja surm. Lasteneuroloog polikliinikus võib märgata esimesi haigusnähte: ka kiire kasv pea ümbermõõt, koljuõmbluste lahknemine, intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused (suurenenud CSF rõhk). Sel juhul saadetakse laps kiiresti haiglasse, kus neurokirurgid temaga tegelevad. Mis õigeaegselt kirurgiline ravi neil lastel on võimalus areneda ja elada normaalset elu.

Kahjuks ei ole beebi seisund läbivaatuse ajal alati adekvaatselt hinnatud ja normaalne vanuse tunnused väikest inimest tõlgendatakse sageli kui neuroloogilised sümptomid. Haigusloos terve laps esineb selliseid diagnoose nagu perinataalne entsefalopaatia, hüdrotsefaalne sündroom, püramiidne puudulikkus või psühhomotoorse arengu hilinemine. Veresoonte ja nootroopsed ravimid tõestamata tõhususe ja ohutusega. Noored vanemad peaksid hoolikalt kaaluma laste neuroloogi märkusi ja kohtumisi ning võimalusel konsulteerima mitme spetsialistiga.

Närvihaigused lastel aasta pärast

Aasta pärast uurib neuroloog lapsi enne lasteaeda, enne kooli minekut, pärast esimest klassi, enne viiendat ja kümne aasta pärast - igal aastal. Millised haigused on tema "juhtimises"? Milliste kaebustega selle arsti juurde tulla? Mida saab lapsele kinkida?

epilepsia kannatavad igas vanuses inimesed, kuid enamikul juhtudel ilmneb see haigus lapsepõlves. Esimese eluaasta imikutel on see tavaliselt raske sümptomaatiline epilepsia ja imikuea pahaloomulised epilepsia sündroomid. Kooli alguses ja noorukieas võivad alata idiopaatilised ja oletatavasti sümptomaatilised epilepsia vormid. Epilepsia küsimus kerkib üles kõigi stereotüüpselt korduvate epilepsiahoogude korral, mis võivad olla teadvusekaotusega või ilma, ebatavalise lühiajalise tuhmumise, tahtmatud liigutused lihastes, korduvad lõhna- või heliaistingud. Arst peaks lapse kindlasti pärast minestamist üle vaatama. Tüüpilised on ainult lastele febriilsed krambid vastuseks kõrgele palavikule ja afektiivsetele-hingamisparoksüsmidele – neil haigusseisunditel pole epilepsiaga mingit pistmist, neid ei ole vaja ravida ja seetõttu on oluline nende vahel vahet teha. Alla 20-aastastel inimestel on tõenäoliselt vähemalt üks krambihoogude episood. Kõik krambid ei vaja kohest ravi, kuid enamikul juhtudel, mida varem hakkab laps võtma õiget epilepsiaravimit, seda parem on haiguse kulgu prognoos, vaimne areng ja elukvaliteeti. Krambihoogudega lapsed ei vaja mingeid uuringuid, välja arvatud EEG iga kuue kuu tagant ja MRI üks kord haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel. Ükski ravim, välja arvatud kaasaegsed krambivastased ravimid, ei aita neid. Pantogami, meksidooli ja korteksiini, mida polikliiniku neuroloogid sageli välja kirjutavad, ei tohiks kasutada "konvulsioonivalmiduse läve tõstmiseks". Need mitte ainult ei aita, vaid võivad olla ka lastele ohtlikud, eriti kui neile toetuda, selle asemel et varakult võtta krambivastaseid aineid.

Peavalu- nuhtlus kaasaegsed inimesed, ja suurlinnades kurdavad isegi lasteaiaealised lapsed, et õhtuti hakkab pea valutama. Peavalu lastel võivad kaasneda sellised haigused nagu aneemia, patoloogia kilpnääre, bronhiaalastma, depressioon, krooniline tonsilliit ja paljud teised. Peavalu ravimiseks on väga oluline mõista selle põhjust. Venemaa kliinikutes kasutatakse diagnoosimiseks siiani selliseid ebainformatiivseid peavalude uuringuid nagu REG ja ECHO-EG, otsitakse haiguse põhjuseid EEG muutustes, kuigi sageli tehakse hoolikat küsitlemist, uurimist ja üldine analüüs veri. Peavalu korral on traditsiooniliselt määratud nootroopsed ravimid, cavinton ja tserebrolüsiin, kasutud. Sageli selle asemel iga-aastased uuringud ja kahtlase efektiivsusega ravimid, last saab aidata lihtne igapäevaste rutiini korraldamine, piisav uni, arvuti piiramine mängimiseks ja piisav treeningstress. Valuvaigistid võivad aidata valu leevendada. Kahjuks jäävad regulaarselt neuroloogi juures käivad migreenihaiged lapsed ja nende vanemad nii "haigeks", et keelduvad oma elustiili muutmast ja loodavad veresoonte teraapia. Aasta-aastalt ootavad nad paranemist, arvates, et valu põhjuseks on aju verevoolu rikkumine, piiramine spordis ja üldiselt elutegevuses. Ja just lasteneuroloogid peaksid selliseid väärarusaamu ümber lükkama, vastupidi, usinalt kultiveerima, mis viib krooniliste valudeni ja depressiooni tekkeni.

Unehäired- väga sagedane kaebus lapsepõlves, mis tuleb tavaliselt vanematelt. Sünnist peale võib laps magada ebasobivatel aegadel, öösel nutta, päeval liiga sageli ärgata, unes ehmatada ja nuriseda. Vanemad lapsed jäävad hilja magama, keelduvad päevane uni, ja üldiselt võivad teismelised pool ööd üleval olla, rääkida ja unes hambaid krigistada. Kõik see teeb murelikuks tähelepanelikud vanemad, kes arvavad, et nende beebiga on midagi valesti. Tegelikult muutuvad kaebused aktuaalseks alles siis, kui need lapses ennast erutavad. Hiline uinumine ja öised jonnihood, mille järel laps on hästi puhanud ja aktiivne – see pedagoogiline probleem mis ei vaja meditsiinilist sekkumist. Unes kõndimine, unes rääkimine, hammaste krigistamine ja unes ehmatamine on parasomniad, mis esinevad kõigil. terve inimene Ja nad ei vaja ka ravi. Meditsiinilised põhjused unehäireid tuleks otsida siis, kui laps ilmselgelt ei maga piisavalt pärast seda, kui ta öösel ei saanud magama jääda, ei maga nutu tõttu, mille põhjuseks võib olla valu, kui öised ärkamised painajatest on liiga sagedased. Sellistel juhtudel peaksid lapse läbi vaatama neuroloog, lastearst ja lastepsühhiaater.

Neuroloogi patsiendid on sageli lapsed kompulsiivsed liigutused ehk tics. See võib olla pilgutamine, nina kortsutamine, õlgade kehitamine, aga ka köhimine, "norisemine" ja "norisemine" – vokaalsed tikid. Mõned lapsed reageerivad puugiga nende jaoks emotsionaalselt olulisele olukorrale või haigusele. Kinnisideed võivad esile kutsuda üleminek teise lasteaeda või kooli, väljasõit mere äärde, kolimine ja isegi sellised täiskasvanute seisukohalt ebaolulised sündmused nagu vanaema saabumine, külla või teatrisse minek, jalutuskäik. uues kohas. Enamikku puuke nimetatakse mööduvateks ja need lõppevad iseenesest kolme kuni nelja kuu jooksul ilma ravita. Just puukide iseärasustel lähevad nad üle ise ja müüt põhineb sellistel ravimitel nagu pantogaam, fenibut, korteksiin ja rahustid. Vanemad on mures, et nende laps on “närvis” ja “see jääb nii eluks ajaks”, ning toetavad hea meelega ambulatoorse neuroloogi otsust pillide väljakirjutamiseks. Kui puugid mõne aja pärast üle lähevad, rõõmustab ema, et ravi oli õige ja mitte asjata. Tegelikult vajavad ravi vaid püsivad tikud, mis segavad normaalset elu (näiteks naeruvääristatakse teda koolis pilgutamise pärast või ei oska ta käes oleva tiki tõttu täpselt kirjutada). Sellistel juhtudel on ette nähtud tõsised ravimid, mis leevendavad lapse seisundit vastuvõtu ajal. Tourette'i sündroom ehk generaliseerunud tikk on üsna haruldane. Selle haigusega obsessiivsed liigutused nad hõivavad kõik lihasrühmad, temaga on ühiskonnas raske koos elada, nii et selle seisundiga lapsed võtavad pidevalt ravimeid, mis piiravad puuki. Tiki - lapsepõlve haigus, kaovad need enamikul patsientidest puberteedieas.

Neuroloogi vastuvõtul käivad sageli lapsed, kellel on käitumis- ja arenguhäired – haigusseisundid, millega peaksid tegelema lastepsühhiaatrid. Võib olla seotud intelligentsuse, kõne arengu, sotsiaalsete oskuste kujunemise viivitusega somaatiline haigus(kõnearengu häire koos kurtusega), neuroloogilised (oligofreenia koos ajuhalvatusega, epilepsia) või on iseseisvad haigused. Üks levinumaid käitumishäireid kaasaegne maailm Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ehk ADHD. See põhineb kolmel peamisel sümptomil: tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus. On tõestatud, et ADHD on pärilik haigus ja käimas on töö keskkonnategurite rolli kindlaksmääramiseks selle seisundi kujunemisel. Mitte igal lapsel, kes teeb müra, jookseb ringi ja seisab kõrva peal, ei ole ADHD-d. Sagedamini on see füsioloogiline hüperaktiivsus koos hariduse defektidega. ADHD-l on selged kriteeriumid, mida arst peab sellise diagnoosi tegemisel rangelt järgima. Kahjuks sisse halb käitumine oma lapsest kipuvad paljud vanemad seda haigust nägema ja läbimõeldud pedagoogilise töö asemel loodavad nad neuroloogi määratud pillidele. Kui lapsel esineb ADHD teatud ainete puuduse tõttu ajus, tuleb talle välja kirjutada ravim, mis tõstab tema kontsentratsiooni ja aitab patsiendil sümptomitega toime tulla. Aju verevoolu parandamiseks mõeldud ravimid, rahustid ja nootroopsed ravimid on sellises olukorras kasutud. Kui laps (ja ADHD diagnoos ilmneb üha enam meditsiinilised andmed koolieelikud ja isegi üheaastased) on terve, kuid vanuse tõttu aktiivsem ja lärmakam, kui vanemad eeldavad, rahustavad ravimtaimed võivad teda rahustada, et meeldida tundlikele täiskasvanutele. Aga lapsel pole seda tegelikult vaja.

Meenutades elevant Hortoni sõnu ühest lastemuinasjutust, tahan öelda: “Isiksus on isiksus. Siin pole kasvu." Iga laps on indiviid, omaette inimene oma kogemuste, mõtete ja huvidega. Oma iseloomuga. Kui ta on haige, vajab ta abi haigusega toimetulekuks ja tänapäeva meditsiinis seda on tõhusaid viise võidelda paljude haigustega. Kui ta on terve, peate lihtsalt laskma tal kasvada ja areneda, püüdmata leida patoloogiat ja muuta tema iseloomu.

Artiklid

Esiletõstetud artiklid

Dieedi pidamine, kehale tõesti vajalike toitude valimine ja toiduga liialdamise vältimine on kõik põhipunktid, mis võivad tserebrovaskulaarsete haiguste arengut aeglustada.

vene keel meditsiiniline ajakiri

Suponeva N.A., Nikitin S.S., Piradov M.A.

Vene meditsiiniajakiri

Isakova M.E.

Consilium Medicum

R.V. Akhapkin

Vene meditsiiniajakiri

Solovieva I.K.

Vene meditsiiniajakiri

Aleksejev V.V.

Vene meditsiiniajakiri

Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Yu.

Närvisüsteemi nõuetekohane toimimine on organismi kui terviku normaalseks toimimiseks väga oluline. Kahjuks kannatavad lapsed sageli närvisüsteemi häired mitte vähem kui täiskasvanud. Ja kui te ei pööra õigel ajal tähelepanu olemasolevale probleemile, võib see areneda tõsine haigus vastavate tagajärgedega. Mõelge, millised on laste neuroloogilised haigused, millistel põhjustel need tekivad ja milliste meetoditega neid ravitakse.

Laste närvisüsteemi häired võivad olla kas kerged või nendega kaasneda tõsised diagnoosid nagu: epilepsia, tserebraalparalüüs, närviline puuk, minestus, kõne hilinemine, keskendumisprobleemid, neuroloogiline enurees, kogelemine jne.

Haiguse keeruliste vormide korral on ravi väga pikk ja mitte alati efektiivne. Laste neuroloogilised haigused põhinevad järgmistel põhjustel:

• ema ebatervislik eluviis, samuti igasugused patoloogiad raseduse ajal;
• sünnitrauma;
• omandatud roietevaheline neuralgia võib tekkida vale pealevõtmise tõttu;
• lülisamba häired;
• lapse regulaarne kandmine kängurukotis;
• hüpotermia.

Laste neuroloogilised haigused, sümptomid ja ravi

Närvisüsteemi töö rikkumised võivad ilmneda nii vahetult pärast sündi kui ka mõne aja pärast. Tasub olla tähelepanelik, kui beebi pidevalt nutab. Lapsed on kapriissed kahel juhul: kui ebaõige hooldus ja füüsilise või vaimsed häired. Igal juhul on parem last veel kord lastearstile näidata. Ja ta otsustab, kas see on vajalik konkreetne juhtum neuroloogi konsultatsioon ja jälgimine või mitte.
Laste neuroloogial on järgmised sümptomid:

• lapse tugevad tunded erinevatel juhtudel;
• liigne sukeldumine fantaasiamaailma mängu ajal;
• vestlemine kujuteldavate sõpradega;
• püsivad peavalud;
• närviline tic;
• söögiisu puudumine;
• obsessiivsed valvurid, jonnihood, pisaravus;
• unetus;
• neurootiline uriinipidamatus;
• vanemas eas kiire väsimus, lülisamba häired, sagedased migreenid jne;
• noorukieas fanaatiline kirg mõne erakordse ameti vastu (subkultuur, religioon jne).

Kõige sagedamini leitakse laste neuropatoloogiat madala enesehinnanguga arglikel lastel, kes on pideva range vanemliku kontrolli all või vastupidi, varasest lapsepõlvest omapäi jäetud.
Hälvete ravi määrab reeglina lastele neuroloog. Peamised haigusega võitlemise meetodid on järgmised:

• uimastiravi;
• füüsilised harjutused;
• dieedi pidamine;
• mitmesugused teraapiad (füto-, magneto-, manuaalne jne);
• füsioteraapia protseduurid;
• massoteraapia;
• kirurgiline sekkumine rasked juhtumid(pea- ja seljaaju operatsioonid).

Olge oma laste suhtes tähelepanelik. Närvisüsteemi haiguste ennetamiseks vajab laps ennekõike kodus mugavat emotsionaalset keskkonda. Armastus ja hoolitsus aitavad vältida paljusid emotsionaalseid häireid.

Hüpertoonilisus, PEP, puusaliigese düsplaasia, lampjalgsus pole kaugeltki kõik diagnoosid, mida paljudele vastsündinutele pannakse. Mõned vanemad annavad intensiivselt häirekella, teised aga jätavad lapse patoloogiaga üksi, olles kindlad, et laps kasvab haigusest välja. Kas tasub loota enesetervendamisele?

Vastsündinute NEUROLOOGIA.

Närvisüsteemi arengu kõrvalekalded on tänapäeval kõigi imikute patoloogiate seas esikohal. Kirje, mida saab sisse lugeda meditsiiniline kaart 8o% alla üheaastastest lastest - HIPCNS (kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus) või, nagu seda vana terminoloogias tavaliselt nimetatakse, PEP. perinataalne entsefalopaatia). See diagnoos hõlmab kõiki lapse ajukahjustusi, mis on põhjustatud hapnikunälg raseduse või sünnituse ajal.
Neonatoloog näeb tõsised sümptomid HIPCNS juba esimestel minutitel pärast lapse sündi. Lapse sinakas nahavärv, hiline nutt, nõrgad refleksid viitavad sellele, et vastsündinul oli hüpoksia. Kuid sageli juhtub, et kesknärvisüsteemi kahjustusi diagnoositakse kõrge Apgari skoori saanud lastel. Reeglina märkavad kõrvalekaldeid vanemad. Valvas peaks olema, kui laps nutab ilma põhjuseta, nutab unes, jääb raskelt magama, sageli röhiseb või vastupidi, tema refleksid on pärsitud, ta on loid, magab palju, reageerib halvasti ärritustele, jääb omast maha. kaaslased arengus. Juba esimesel läbivaatusel laste neuroloog määrab, milliste sündroomide korral ilmnevad kesknärvisüsteemi häired ja kui pöörduv see on.

Krambiline sündroom. Kõigil vastsündinutel märkavad vanemad värinat – lõua värinat. See on norm ja seda seletatakse ebaküpse närvisüsteemiga. Aga kui lisaks värinale on lapsel krambid, ta raputab kätt või jalga, väriseb, tõmbleb, luksub ja sageli röhitseb, jäsemed kõverduvad pingutusest, võib rääkida krampsündroomist.

RAVI. Sündroomi kulgemise kergetel juhtudel kaovad kõik selle ilmingud lapsel vanusega. Rasketes olukordades ei saa te ilma eriliseta krambivastased ained, mida määrab ainult neuroloog vastavalt ulatuslike testide ja uuringute tulemustele.

Neurorefleksi erutuvuse sündroom. Kõige sagedamini sulgevad vanemad oma teadmatuse tõttu silmad selle sündroomi ilmnemise ees. Tundub ju, et seda iseloomustavad beebi esimestel elunädalatel levinud sümptomid: rahutus, katkendlik uni; last on raske magama panna; ta püsib ärkvel rohkem, kui temavanune beebi peaks.

RAVI. Kui aneemiat ja toitainepuudust pole (ja selleks peate olema täiesti kindel, et teie lapse toitumine on võimalikult tasakaalustatud ning tal on piisavalt toitaineid ja vitamiine), siis sümptomid kaovad iseenesest, kuid mitte alati. Igal juhul määrab arst vannid rahustavate ürtide keetmisega ja soovitab kõik välja jätta häirivad tegurid. Keerulisematel juhtudel on ette nähtud suspensioonid, mis sisaldavad toitaineid, vitamiine ja mineraalaineid, et "toita" ajukoore puru.

Hüpertensioon-likööri sündroom. Seda saab tuvastada sünnist saati välise läbivaatuse ja aju ultraheli tulemuste põhjal. Märgatavalt pulseeriv fontanel, kuum pea, hüpertoonilisus, läbistav nutt ja purskkaevuga oksendamine peaksid hoiatama. Suuremad lapsed karjuvad peavaluga enamasti hommikuti, oksendavad, reageerivad ilmastikule ja magnettormidele.

RAVI. Selle sündroomi sümptomid on üsna tõsised ja te ei tohiks mingil juhul tegelda ootamise ega eneseraviga: laps kogeb tõsist ebamugavust ja teie ülesanne on vabastada laps võimalikult kiiresti põhjusest, mis põhjustab selliseid piinasid. Neid võib olla kaks - kas suurenenud koljusisene rõhk või tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine, mille tõttu see koguneb aju vatsakestesse, lõhkudes need sõna otseses mõttes. Sündroomi ravi võib olla erinev ja sõltub selle manifestatsiooni raskusastmest. Kergematel juhtudel piisab, kui anda lapsele vett spetsiaalsete ürtide, näiteks korte või karulaugu keetmisega, mille arst määrab. Kui olukord jookseb, määrake ravimid, millel on diureetilised omadused. See on vajalik vedeliku väljavoolu suurendamiseks ajust. Samal ajal võtab laps kaltsiumi taastamiseks ravimeid.

Vastsündinute NEUROLOOGIA - Ravi või oota.

Mõnikord, isegi pärast lapse kesknärvisüsteemi probleemidest teadasaamist, võtavad paljud vanemad äraootava suhtumise, juhindudes raudsest vabandusest: „Ma karjusin ka öösel, läksin pooleteise aasta peale ja rääkisin kl. kolm – aga kõik on läbi!

Lapse tervisega ei saa katsetada. Jah, vastsündinutel leitud HIPCNS-i sündroomide 30–35 kerget ilmingut mööduvad iseenesest. Kui aga hüpoksia põhjustas märkimisväärset kahju ajurakkudele või veelgi enam raseduse ajal, diagnoositi "krooniline hüpoksia", võivad juhuse hooleks jäetud haiguse tagajärjed põhjustada tõsiseid probleeme. Laps on tõenäoliselt rahutu, ülierutuv, närviline – sageli kurdavad selliste laste vanemad imiku arengupeetuse üle, lapsel on puugid, kogelemine, krambid ja isegi psühhopaatia tunnused. Need võivad ilmneda juba 2-3-aastaselt. Edasi - hullem. Seega, kui kõrvalekallete varajase avastamise korral tuleb beebil vaid taastumisele kaasa aidata, siis hilinemisega tuleb last ravida.

Liikumishäirete sündroom. See väljendub lihastoonuse häires. Lisaks hüpertoonilisusele - suurenenud lihaspingeid või hüpotoonilisus - nõrgenenud lihased, sageli esineb lihastoonuse asümmeetria, mis on märgatav esimestest elupäevadest. Laps oskab aeg-ajalt ühe jalaga koputada, teine ​​käitub aga suhteliselt rahulikult. Õlad võivad olla loid ja jalad, vastupidi, liiga pinges. Liikumishäirete 0 sündroomile viitab ka see, et beebi fikseerib ühe kuu vanuselt nõrgalt pilgu ega reageeri ema häälele. 2-3 kuu vanuselt selle sündroomiga puru ei kõnni ega naerata. Vanematel lastel on raske mänguasja käes hoida ja ühest käest teise liigutada.

RAVI. Laps kompenseerib juba aastaga järsult arengu mahajäämuse, kui teda õigel ajal aidatakse. Tavaliselt määratakse mitu massaaži, füsioteraapia ja harjutusravi kursust. Kui toonus on häiritud, aitavad beebit neuromuskulaarset ülekannet parandavad ravimid.

Vastsündinute NEUROLOOGIA - Ohus.

Emal, kes tunnistab vabadust, on suur oht saada neuroloogiliste probleemidega laps. seksuaalsuhted Ja isegi noorukieas hakkas elama seksuaalelu. Sugulisel teel levivad haigused, sattudes teismelise kehasse ja kui neid ei ravita, põhjustavad korvamatut kahju – adhesioonid, põletikud, tsüstid ja muud tagajärjed. kroonilised haigused. Paljusid suguhaigusi ei ole lihtne ravida, kuid neid on lihtne ravida. Tüdruk võtab ekslikult infektsiooni "rahuliku" perioodi täielikuks taastumiseks ja läheb planeeritud rasedus, kuid haigus taas "tõstab pead" nõrgenenud immuunsuse perioodil. Selliste haiguste puhul nagu herpes, tsütomegaloviiruse infektsioon, platsenta toksoplasmoos ei ole takistuseks ja nad ründavad kergesti lapse arenevat närvisüsteemi – sellistel juhtudel me räägime emakasisese infektsiooni kohta.

MILLELE TÄHELEPANU PÖÖRATA!

• TULEVIKKU EMA TERVIS. Lapse arengu kõrvalekallete riski vähendamiseks peaks lapseootel ema kõik infektsioonid ravima vähemalt kolm kuud enne rasestumist. Kui haigus avastati raseduse ajal, siis ei tasu ravi karta – vastupidi, mida varem paraned, seda parem. Niisiis, 19. rasedusnädalal toimub peamiste organite - ennekõike aju - munemine, kui ema nakatumine võib olla kriitiline. Beebi närvisüsteem võib kannatada juba eos, kui lapseootel emal on aneemia, kaasasündinud südamehaigus, kopsuhaigus, neeruhaigus jne. diabeet- kõigil neil juhtudel on verevarustus häiritud. Vähem oht ​​ei ähvarda last, kui ema Krooniline bronhiit või astma. Kui arst leidis sünnidefektid areng, veregruppide konflikt ema ja lapse vahel või emakasisene infektsioon – on suur tõenäosus neuroloogiliste probleemide tekkeks.
• RASEDUSE KÄIK. Riskirühmas on naised, kellel on tõsine pärastaegne rasedus, toksikoos hilisemad kuupäevad, oht enneaegne sünnitus. Samuti on oluline, millistes psühholoogilistes ja materiaalsetes tingimustes tulevane ema: arstid on korduvalt veendunud, et murelikel emadel sünnivad murelikud lapsed.
• Iga stressi ajal vabaneb ema veri suur summa adrenaliin, veresooned ahenevad ja lapsel hakkab tekkima hapnikupuudus, mis põhjustab tema aju kannatamist. Ja kui stress, ärevus ja üleerutus on pidevad, siis on ilmne krooniline hüpoksia, mille tagajärjel sureb üsna suur osa ajurakkudest. Loote hüpoksia tekib ka siis, kui ema suitsetab ja on sageli suitsuses ruumis, joob alkoholi, puutub kokku elektromagnetkiirgusega ja on alatoidetud.
• SÜNNI KULG. Hapniku tarnimise katkestused sünnituse ajal - sagedane esinemine. Ja sellel võib olla mitu põhjust.
• PIKK LÜKKAMINE. Mööda kõndides sünnikanal, laps ei hinga veel kopsudega, kuid nabanöör on juba kinni. Sellepärast pikaajaline sünnitus võib põhjustada hüpoksiat. Pole erand ja kiire sünnitus.
• ANESTeesiA SÜNNITUSEL. ajal keisrilõige rakendatud üldanesteesia- ravimi osakaal satub kindlasti lapse verre, mis võib põhjustada hüpoksiat.
• FORCEPS TARNE. Näiteks kui loode on suur ja ema vaagnaluud on kitsad. See ei välista peavigastusi.

ORTOPEEDIA

Kui on võimalus, et laps kasvab välja kergetest neuroloogilistest kõrvalekalletest, siis ei saa mingil juhul eeldada, et ortopeedilised probleemid kaovad iseenesest. “Kõik kõrvalekalded arengunormist lihasluukonna süsteem alla üheaastased lapsed ei talu edasilükkamist, sest aja jooksul patoloogia ainult "jäigastub". - Enamik ortopeedilisi probleeme tekib seetõttu, et liigeste ja luude munemine emakasse ei toimunud õigesti. Oodata, kuni asjad ise paranevad, on nagu auto defektsetest osadest kokku panemine ja lootmine, et see toimib sama hästi kui teised. * Puusaliigese düsplaasia, tortikollis, lampjalgsus ja jalgade deformatsioon on lasteortopeedide tippdiagnoosid. Lisaks neuropatoloogile ja lastearstile peab last veel sünnitusmajas kontrollima ortopeed, sest kõik need luu- ja lihaskonna moodustumise patoloogiad on tuvastatavad juba beebi esimestel elupäevadel.

Puusaliigeste düsplaasia. Arstid diagnoosivad kaasasündinud puusaliigese häireid umbes kolmel vastsündinul tuhande kohta. Puusa kaasasündinud predislokatsiooni ja nihestuse vorme peetakse rasketeks, rohkem kui kerge patoloogia- subluksatsioon. Vaatamata sünnitushaigla arstide positiivsele järeldusele peaks ema hoolikalt oma last vaatama, sest düsplaasia nähud on mõnikord väljendunud:

• imiku jalgade tuhara- ja reieluuvoltide asümmeetria;
• näib, et jäse pöördub pahupidi või vastupidi, lapse jalgu on raske laiali ajada;
• rasketel juhtudel näib jäse nihestatud liigese tõttu rippuvat;
• enamas hiline periood näete, et beebil on erineva pikkusega jalad;
• kõndides viib üks jalg ringis ette - kõnnib nagu kompass.

RAVI. See on ennekõike spetsiaalsete rehvide pealesurumine. Nende peamine ülesanne ei ole lihtsalt liigendi paremale asetamine lähtepositsioon, vaid ka kohustada teda juurduma. Nii harjutavad nad sünnist ühe kuuni lai mähkimine ja Freik padi (kinnitab puusad painde- ja röövimisasendisse puusaliiges), kuust kuni kolmeni peavad beebid panema jalused või Frejki funktsionaalse sulgvoodi (neid nimetatakse ka tugipostideks). Kui düsplaasiat ei ravita, võib laps muutuda puudega. Ta ei saa normaalselt kõndida, istuda, seista - kui on puusa eel- ja nihestus. Subluksatsiooni tagajärjed võivad olla lülisamba probleemid, rind, neuroloogilised haigused. Paljud emad loobuvad ravist kohe, kui laps hakkab lahastamisel tegutsema. Laps nutab aga ebatavalisest olukorrast – õigesti paigutatud ja reguleeritud tugipostid ei lähe arvesse valu. Seetõttu külastage beebiga veel kord ortopeedi või kutsuge spetsialist majja, et ta seadmed õigesti paigaldaks, vastasel juhul halvasti paigaldatud rehvid ja padjad ainult sandistavad last. Lisaks inventar välismõju düsplaasiaga lastele määratakse vitamiinravi, soolavannid, harjutusravi ja füsioteraapia.

Jalade deformatsioon. Kui laps ei ürita kõndida, on emal raske sellist defekti ära tunda. Kuid kui laps seisab, on lihtne märgata, kuidas kand tundub talla alt välja nihkuvat ja laps on õõnestatud.

RAVI. Kui haigusjuht on tõsine, võib lapsele perioodiliselt määrata kipssidemed, ja kergete vormide puhul piirduvad need massaaži, harjutusravi, füsioteraapia, soolavannide ja nõelraviga. Kõigi nende meetmete peamine eesmärk on tugevdada lihas-ligamentoosne aparaat ja pane kanna paika. Vastasel juhul on jalatalitlused häiritud, tekivad liigeste ja selgroo haigused.

Labajalg. Sellise ilmse jala deformatsiooniga on võimatu rikkumist mitte märgata. Jämedad muutused lihastes, sidemetes, kõõlustes ja luudes viivad selleni, et lapse jalg tundub olevat sissepoole mähitud, risustunud ja selle serv on üles tõstetud. Kui laps hakkab kõndima, siis lampjalgsus ainult edeneb, sest laps toetub kogu kehaga haigele jalale, deformeerides seda seeläbi veelgi.

RAVI. Tänapäeval kipsistatakse haige jalg, et päästa last lampjalgsusest, reeglina kolmeks kuuks koos regulaarsete sidemevahetustega. Tugevdage massaaži, harjutusravi, füsioteraapia ja loomulikult ortopeedilised kingad. Kui kips ei aita, siis on ainult üks väljapääs - operatsioon. Ravist keelduda on võimatu: laps läheb kindlasti, kuid aja jooksul tekitab lampjalgsus probleeme lülisamba, liigeste ja sidemetega. Kõndimine on valus. Iga ortopeedilise probleemi, sealhulgas lampjalgsuse raviga on vaja alustada võimalikult varakult. Beebi koed on väga plastilised - neid saab hõlpsalt ja valutult soovitud asendisse fikseerida, nad reageerivad ravile selgemini, kuna kasvavad aktiivselt. Sellepärast varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi võimaldab teil saavutada täieliku taastumise minimaalse pingutusega.

ORTOPEEDILISTE PROBLEEMIDE PÕHJUSED.

KUI LAPS ON PIDEVALT NAISTE HÜPOXIA KOHTA, siis on luu- ja lihaskonna patoloogiate tõenäosus enam kui suur. Lõppude lõpuks ei saa elundid hapniku puudumisel täielikult moodustuda ja areneda. Ajavahemik 10 kuni 15 nädalat on eriti oluline - kui toimub munemine luustik. Samuti võivad kõrvalekallete põhjuseks olla emakasisesed infektsioonid, veepuudus, polühüdramnion, raseduse katkemise oht, tuharseisu ja toksikoos raseduse esimesel poolel. Olulist rolli mängib ka pärilik tegur.

Mõelge vastsündinute levinuimatele neuroloogilistele haigustele, nende sümptomitele. Tegelikult on iga ema jaoks oluline teada sümptomeid, sest peaaegu kõik neuroloogilised probleemid neid saab õigel ajal avastades korrigeerida ja ravida – varajases staadiumis!

Peaaegu igal beebil on mingi neuroloogiline probleem: ühel lapsel on probleeme toonuse või unega, teisel on suurenenud koljusisene rõhk, kolmas on liiga pärsitud või erutuv, neljas on vegetatiivne – veresoonte toonuse regulatsiooni rikkumise tõttu, tema nahale ilmuvad nahaalused kapillaarid võrk ning peopesad ja jalad on pidevalt märjad ja külmad ...

Perinataalne entsefalopaatia (PEP), mida nimetatakse ka "KNS-i häirete sündroomiks"

Tema märgid esineb 8-9 vastsündinul 10-st. Need esinevad negatiivse mõjuga närvisüsteemile raseduse, sünnituse ja esimesel nädalal pärast lapse sündi.

Kui märkate õigel ajal esilekerkivad probleemid ja kõrvaldada need ravimite, taimsete ravimite, massaaži ja füsioteraapia abil, siis võib AED mööduda 4-6 kuuga, maksimaalselt aastaga. Kergematel juhtudel tagajärgi ei ole ning tõsisemad või märkamatud neuroloogilised probleemid põhjustavad aasta möödudes sageli nn minimaalset aju düsfunktsiooni (MMD).

See diagnoos näitab lapse närvisüsteemi nõrkust ja haavatavust, kuid te ei tohiks selle pärast ärrituda. Peamine oht on ju lapse tekkimise oht ajuhalvatus(tserebraalparalüüs) - purupoolest mööda! (Lisateavet selle kohta, mida teha, kui diagnoositakse ajuhalvatus, vt lk 62.)

Esimesel kuul ja siis veel kolm korda aasta jooksul näidake last neuroloogile. Kui lastekliinikus sellist spetsialisti pole, küsige lastearstilt saatekirja linnaosa konsultatsiooni- ja diagnostikakeskusesse.

Intrakraniaalne rõhk

Pea- ja seljaaju membraanide all ringleb puru tserebrospinaalvedelik- likööri. Ta toidab närvirakud, kannab minema lõpptooted vahetada, neelab lööke ja lööke. Kui tserebrospinaalvedelikku tekib mingil põhjusel rohkem kui välja voolab või kui puru pähe avaldatakse survet väljastpoolt, näiteks sünnituse ajal, suureneb intrakraniaalne rõhk (ICP) kriitiline tase. Ja alates sisse ajukelme seal on palju valu retseptorid, kannataks last väljakannatamatu peavalu all, kui poleks õmbluste ja fontanellide süsteemi, mis võimaldab kolju luudel lahku minna, ühtlustades survet.

Tänu sellele beebile äge valu intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu ta ei tunne, kuid tunneb ebamugavust ja teavitab sellest oma ema. Sa pead lihtsalt suutma tema signaale kuulda!

Kas laps nutab ja sülitab sageli, eriti kui ilm muutub? Tundub, et tal on tõesti kõrge ICP!

Ema peaks valvel olema hele saphenoossete veenide muster, mis on poolläbipaistev lapse ninasillal ja ninasillal ning mõnikord kogu koljuvõlvi ulatuses. Täiendav ärevuse põhjus on sklera valge triip, mis ilmub perioodiliselt puru iirise kohale, justkui avaks ta üllatusest silmad.

• Ettevaatust, kui igakuise puru pea ümbermõõt ületab rindkere ümbermõõtu rohkem kui 2 cm Kontrollige õmblust vahel. parietaalsed luud pea keskel (selle laius ei tohiks ületada 0,5 cm), samuti kaugus fontanellide vastasservade vahel - suured (tavaliselt kuni 3 x 3 cm) ja väikesed (1 x 1 cm).
• Hoidke olukord kontrolli all koos neuroloogiga. Õmbluste ja fontanellide kompenseerivate võimaluste tõttu juhtub sageli, et neurosonograafia või aju ultraheliuuringu käigus tuvastab arst vastsündinu intrakraniaalne hüpertensioon, a kliinilised tunnused häda pole: laps on rahul, rahulik, areneb hästi, magab öösel rahulikult... Sel juhul pole ravi vaja - ainult spetsialisti jälgimine.
• Kui a suurenenud ICP hakkab lapsele muret tekitama, määrab arst diureetikumid, mis eemaldavad puru aju membraanide alt liigse vedeliku.
• Suurepärane vahend kerge hüpertensiooni korral on diureetilise toimega apteegi lastetee korte.

Vastsündinu lihaste hüpertoonilisus ja hüpotoonilisus

Meie biitseps ja triitseps ei lõdvestu kunagi täielikult – isegi uneseisundis säilitavad nad jääkpinged, mida nimetatakse lihastoonuks. Vastsündinul on see väga kõrge: see, mis on lapse jaoks normaalne esimestel elunädalatel, on kuuekuuse beebi jaoks äge patoloogia.

Et emme kõhtu ära mahtuda, pidi beebi painutajalihaste suurenenud pinge tõttu palliks tõmbuma. On oluline, et see ei oleks ülemäärane. Lihashüpertensioon mõjutab mõnikord ainult poolt lapse kehast. Siis kõverdub selili lamav beebi kaarega, pöörab pead ainult ühes suunas ja kõhuli langeb sellele küljele, kus toonus on kõrgem.

Lihase hüpertensiooni sündroom - üks neist sagedased ilmingud PEP. Toonust tuleks võimalikult kiiresti normaliseerida: vastasel juhul jääb laps motoorses arengus maha, tal on kõndimisel raskusi.

Seda saab vältida beebiga massaaži ja võimlemist tegemas.

Sujuvad õõtsuvad liigutused lõdvestavad klammerdunud lihaseid. Efekti saab saavutada nii last vannis olles kiigutades kui ka käepidemetel, kärus, kiiktoolis. Need liigutused on suurepärased pingeliste lihaste lõdvestamiseks!

Treening looteasendis tuleb kasuks. Asetage laps selili, risti käed rinnale, tõmmake põlved kõhule ja hoidke vasaku käega ning kallutage parema käega lapse pead, seejärel kiigutage õrnalt ja rütmiliselt enda poole ja endast eemale ning küljelt küljele (5-10 korda).

Lihaste hüpotensioon - täpselt vastupidine hüpertoonilisusele: vastsündinu käed ja jalad pole ootuspäraselt keha külge surutud, vaid on pooleldi välja sirutatud, passiivse sirutuse vastupanu on ebapiisav. Kuid selleks, et laps saaks aktiivselt füüsiliselt areneda ja motoorseid oskusi omandada, peab tema toon olema normaalne.

Jälgi lihastoonuse muutusi koos neuroloogiga! Kui lihaste hüpotensiooniga ei tegeleta, õpib imik hilinemisega ümberrulluma, roomama, istuma ja kõndima, tema jalad jäävad lamedaks, jalad ja selgroog painduvad, lahtistes liigestes tekivad nihestused. Teie ja teie arst peate tegema kõik, et seda ei juhtuks.