Harjutus pärast pahkluu murdumist. Millised võivad olla tüsistused. Rehabilitatsioonimeetmete peamised eesmärgid

Pahkluud on luud, mis koos kannaga moodustavad hüppeliigese. Pahkluu kogeb stressi päevasel ajal, kui inimene kõnnib, sagedamini, kui tal on ülekaaluline. Hüppeliigese murd tekib siis, kui jalg on väänatud, sellele pihta saanud, kukkudes ja paljudel muudel juhtudel. Tegemist on keerulise vigastusega, seetõttu on pärast hüppeliigese murdumist pärast kipsi eemaldamist vajalik taastusravi.

Luumurd on terviklikkuse rikkumine luukoe. Kui hüppeliigese luumurd tekib ja killud nihkuvad, peab arst luu sättima, fragmente võrdlema ja alles siis kipsi panema.

Tähtis! Paljudel juhtudel on see nõutav kirurgia vigastus.

Kõige sagedamini tekib pahkluu murd jalalaba sunnitud pöörlemise ja väänamise (jala ​​väänamise) tagajärjel. Jala väänamine võib olla väljapoole või sissepoole, sealhulgas pöörleva liikumise tagajärjel. Samuti võib esineda kombineeritud luumurd koos nihestuse või teiste luude haaratusega. Väga harva on pahkluu otsene murd suunatud löögiga.

Statistika kohaselt moodustab hüppeliigese murd umbes 60% kõigist vigastustest. hüppeliigese.
Hüppeluu võib murduda kukkudes näiteks jää ajal, samuti trepist alla kukkudes või kõrgete kontsade tõttu.

Hüppeliigese murd võib tekkida ka spordiga tegelemisel ning sellised spordialad nagu suusatamine, mootorrattasõit ja jalgrattasõit põhjustavad sageli selliseid vigastusi. Samuti on tavaline, et rulluisutamise, uisutamise või õnnetuse korral murdub hüppeliiges.

Vigastuste tüübid

  1. luumurd välimine pahkluu. Seda tüüpi jalaluumurd on lokaliseeritud jala alumises osas sääreluu. Arst määrab patsiendile ravi, lähtudes sellest, millistest kahjustatud piirkondadest.
  2. Sisemise pahkluu murd. Mediaalne malleolus on alumine osa sääreluu. Nagu eelmistel juhtudel, tekib kahju sisse erinevad osad alumine lõige. Sellised vigastused ilmnevad sageli ühes kohas, kuid neid saab kombineerida pindluu terviklikkuse rikkumistega, sääreluu tagaosa sidemete rebenemise või nikastusega.
  3. Sääreluu tagaosa kahjustus. See häire moodustub hüppeliigese piirkonnas. Seda protsessi saab kombineerida varjatud pahkluu terviklikkuse rikkumisega.
  4. Bimalleolaarne luumurd. Seda tüüpi trauma ühendab trauma välise ja mediaalne luu alajäse. Sel juhul kannatab ka hüppeliiges. Sageli on välise luu luumurd kombineeritud nikastusega ja sel ajal sisemine luu ei kannata.
  5. Trimalleolaarne luumurd. Rikkumise korral sarnase iseloomuga sisemine ja välimine luu kannatab, samuti tagaosa sääreluu. Võimalikud rikkumised sidemete aparaat. Selline kahjustus hõlmab kudede fragmentide nihkumist ja hüppeliigese ebastabiilsust.

Sümptomid


 Hüppeliigese murd on väga selged märgid.

Nagu kõigi luumurdude puhul, tekib valu, turse, hematoom ja liigese liikuvuse halvenemine. Hüppeliigese murru korral ilma nihketa reeglina pahkluu deformatsioon puudub, nihke moodustumisel on kontuuride deformatsioon peaaegu alati nähtav.

Hüppeliigese murru sümptomid on järgmised:

  • valu;
  • prõks;
  • hematoom;
  • turse;
  • alajäseme funktsiooni rikkumine.

Valu annab tunda kohe pärast luukahjustust, ent kireseisundis annab tunda hiljem. seda terav valu, mis ei lase patsiendil jalal seista. Seda süvendab kahjustatud ala puudutamine. Ohtlik seisund ohvri elu eest valu šokk. šokiseisund areneb suurte kahjustustega.

Tähtis! Kui vigastuse ajal oli selgelt kuulda krõmpsu, siis see näitab, et luu on murdunud.

Tursed tekivad kiiresti, samas kui koed muutuvad väikeste kapillaaride kahjustuse tõttu kõvemaks. Kui kahjustatud suured laevad, siis paistetab terve jalg. Hematoom avaldub tumedate laikudena. See näitab hemorraagiat pehmetes kudedes.

Jalg on piiratud liikumisega ning patsient ei saa normaalselt kõndida ega liigutada jäset.

Traumade ravi ja operatsioon


 Hüppeliigese murd nõuab kipsi.

Kiiresti tuleb traumatoloogi poole pöörduda, kui vigastuskohas tekib valu, liiges on muutnud oma kuju või on liialt suurenenud. Luumurru tüübi diagnoosimiseks antakse patsiendile röntgen.

Arst teeb vigastuskohta anesteetikumi, seejärel määrab nihke, kui see on olemas.

Pärast võetud meetmed vigastatud jalale pannakse kips. Peale krohvimist tehakse selles veendumiseks uuesti röntgen õige asend jäsemed.

Rasketel juhtudel tehakse krohvimine pärast operatsiooni, kui luu kogutakse plaatide abil. Kui luu terviklikkust ei saa taastada, siirdatakse see.

Ravi meetod sõltub luumurru tüübist. Üldiselt võib ravi jagada kirurgiliseks ja konservatiivseks. Välise pahkluu murru, kui see on endiselt nihketa, on lihtne konservatiivselt ravida - kolme nädala jooksul kipsist saapa (sõrmeotstest kuni sääre kolmanda osani) abil. Üldiselt ravitakse sel viisil kõiki isoleeritud hüppeliigese murde.

Murru korral tehakse hüppeliigese röntgen. Samuti kontrollib arst, kas arterid on vigastatud, hindab jala tundlikkust ja liikuvust.

Selle põhjal määratakse ravi. Kõigepealt tuleb likvideerida hüppeliigese nihe (murru vähenemine). See protseduur viiakse läbi all kohalik anesteesia. Järgmisena tehakse fikseerimine kasutades kipsi. Kõige sagedamini kasutatakse kipsi kuni sääre ülemise kolmandikuni (“saabas”). Fiksatsiooniperiood on 4 kuni 6 nädalat. See on kõige levinum ravimeetod.


Mõlema pahkluu murru korral korraga ja/või kombinatsioonis sääreluu või pindluu epifüüsi murruga kantakse kipsi kuni reie kolmanda osa keskpaigani kuu aja jooksul, pärast mille see eemaldatakse ja kipsisaabas kantakse veel kuueks nädalaks.

Kui esineb luufragmentide nihkumist, proovitakse esmalt nendega spetsiaalsed meetodid kohaliku tuimestuse all sobitage luude osad. Kui see ei õnnestu või ei normaliseeri paisumist hüppeliigese haru piirkonnas, tehke kirurgiline sekkumine mille puhul kinnitatakse luuosad kruvide ja/või plaatidega ning jalale kantakse kips kuni reiekolmandiku keskosani kuueks nädalaks. Kui võrrelda nädal hiljem, tuleb teha kontrollröntgen.

Taastusravi

Rehabilitatsiooniperioodi pikkus pärast hüppeliigese luude kahjustust sõltub vigastuse olemusest. Kui tüsistusi ei esinenud, toimub taastumine ühe või kahe kuu jooksul.

Vigastuse nihkumise tõttu paraneb luu kauem ja taastusravi viibib kuus kuud. Sel ajal on oluline järgida reegleid õige toitumine, mitmekesistada menüüd raua, kaltsiumi ja fosforiga.

AT rehabilitatsiooniperiood vigastatud jalale ei saa toetuda, liikuda saab ainult karkude abil.

Luude õigeks splaissimiseks kasutatakse ajutist plaastrit, mille järel kantakse kinnine kips. kaua aega.

Immobiliseerimise perioodil tuleks teha üldtugevdavaid harjutusi ja hingamisharjutused, harjutused varvastele, põlve- ja puusaliigesele.

Pärast hüppeliigese luumurdu täheldatakse jala turset. Vereringe parandamiseks ja turse vähendamiseks on soovitatav jalg perioodiliselt langetada ja seejärel luua sellele kõrgendatud asend. Mõne päeva pärast saab palatis ringi liikuda karkudega.

Tähtis! Pärast kipsi eemaldamist läbib patsient taastusravi, kuna sel perioodil ei liigu jäse hästi. Selleks määrake massaaž, terapeutilised harjutused ja füsioteraapiat.

Massaaž


 Taastusravi pärast luumurdu hõlmab tingimata massaaži.

Oluline on pärast plaastri eemaldamist käia massaažikursustel või ise teha. Juhul, kui jäse on paistes, aitab massaaž turse eemaldada ja kudede tundlikkust taastada.

Selleks kasutage silitamist, hõõrumisliigutusi, sõtkumist. Kasutatakse massaažis mitmesugused õlid lümfivoolu parandava toimega.

Algul tekitab jalgade masseerimine ebamugavust, mistõttu selle pind määritakse tuimestavate salvidega.

Massaaži teeb eranditult spetsialist, eriti nihkega vigastuse korral.

Füsioteraapia

Kogu taastumisperioodi vältel on vaja teha füsioteraapia protseduure. Sellised tegevused parandavad vereringet, leevendavad turset ja valu.

Füsioteraapia võib kiirendada paranemisprotsessi. See efekt saavutatakse tänu paranenud vereringele vigastuse piirkonnas.


Kiireks taastumiseks ja tursete eemaldamiseks, järgmisi protseduure:

Harjutused

Pärast füsioterapeutiliste protseduuride ja jalamassaaži läbiviimist toimub selle funktsiooni taastamine füsioteraapia harjutused. Harjutused arendavad liigest, mis on pikka aega liikumatu olnud. Lihased taastavad liikuvuse ja elastsuse.


Esimesed harjutused viiakse läbi spetsialisti järelevalve all ja tulevikus viib patsient neid iseseisvalt läbi kodus. Treeningravi kestus ei ületa 10 minutit lähenemise kohta. Koormus suureneb järk-järgult taastudes.

Kui treeninguga kaasneb valu, peab patsient selle kohe katkestama ja puhkama.


 Spetsiaalsed harjutused võimaldavad teil pärast luumurdu arendada jalga.

Harjutused on üsna lihtsad:

  • kõndige kahjustatud jala täieliku toega;
  • teha pöörlevad liigutused jalg;
  • pöörake jalga ette ja küljele;
  • sooritada põrandal lamavate jalgadega ristkiike;
  • vaheldumisi tõuske varvastele ja langege kandadele. Seda saab teha ka ühel jalal.

Patsiendid harjutavad iga päev 10-15 minutit, tehes 3 või 4 seanssi ülepäeviti. Igapäevaseid harjutusi tehakse pärast seda, kui treeningu ajal tekkinud valu on möödas.

Tähtis! Ärge proovige liigest välja arendada lühikest aega. Intensiivne koormus esimestel taastumisjärgsetel perioodidel kahjustab jäsemeid.

Pärast kipsi eemaldamist tuleks alustada rehabilitatsioonimeetmetega. Esiteks määratakse elektromagnetravi, seda tehakse vere- ja lümfiringe taastamiseks ning tursete leevendamiseks. Seejärel määratakse patsiendile hüppeliigese murru harjutusravi kompleks.

Alguses ei saa patsient ilma toetuseta hakkama, seega peab ta ostma küünarnukk kark, tänu sellele tasakaalustatud toele ei pinguta käsi üle ja pakub kõndimisel märkimisväärset abi.


Kahe nädala möödudes tuleks aga tasapisi kargust loobuda, et karguga kõndimine harjumuseks ei muutuks. Tõsi, lonkamist esineb endiselt, kuid ravivõimlemise ja füsioteraapia harjutuste abil saate sellest lahti.

Niisiis, harjutusravi harjutused jalaluumurru korral (jalg on kipsis):

  1. I.P. - seistes terve jalg. Seisake tooli või seina lähedal ja toetuge kätele, et mitte kaotada tasakaalu. Tehakse crossovereid. Esmalt tuleb hakata haiget jalga liigutama – viige see küljele (inspiratsiooni peale), seejärel sooritage aduktiv liigutus, risti terve jala ees (väljahingamine). Käivitage 30 sekundi jooksul.
  2. I.P. - sama. Tehke jalgade pöördeid küljele. Samal ajal tõsta haige jalg nii kõrgele kui võimalik, viivita paar sekundit, seejärel lase jalg alla. Jookse 10-15 korda.
  3. I.P. - sama. Tehke põlvetõste. Tõstke põlve üles, kuni teie reied on põrandaga paralleelsed. Hoidke seda asendit mõni sekund ja seejärel laske jalg alla. Tehke kaks korda 30 sekundi jooksul.
  4. I.P. - sama. Tehke selja jalgade tõsted. Tõstke vigastatud jalg võimalikult kõrgele tagasi, seejärel hoidke paar sekundit ja pöörduge tagasi algasendisse. Tähelepanu! Te ei saa vööst painutada.

Mitu veel lihtsad harjutused Selles videos on esitatud hüppeliigese murru järgse taastusravi jaoks:

Lamamisasendi harjutused

Kompleksne spetsiaalsed harjutused pahkluude murruga lamavas asendis:

  1. Pingutage reie nelipealihast. Korda 20-30 korda. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta.
  2. Painutage ja sirutage jalad. Korda 10-20 korda. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta.
  3. Painutage ja sirutage varbaid. Korda 10-20 korda. Tempo on aeglane. Hingamine on tasuta.
    Puhka 1-2 min.
  4. Korda harjutust 3.
  5. Ringliigutused hüppeliigeses mõlemas suunas. Korda 10 korda mõlemal küljel. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
  6. Maksimaalse amplituudiga painutage jalgu ette - taha. Korda 10-20 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
  7. Painutage vaheldumisi jalad kõhu poole (sokid endal). Korda 10 korda iga jalaga. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
  8. Sirutage jalgade varbad külgedele, pöörates kogu jalga puusast nii palju kui võimalik. Korda 10 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
  9. Teise võimalusena tõstke jalad ilma painutamata üles täisnurk puusaliigestesse (sokid endal). Korda 10 korda iga jalaga. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
  10. Korda harjutust 1.
  11. Tõstke vigastatud jalg ilma painutamata täisnurga alla puusaliiges, samal ajal painutades ja sirutades sõrmi ja jalga kaalul. Korda 10 korda. Tempo on keskmine. Hingamine on tasuta.
  12. Puhka lamavas asendis, jalad üles tõstetud - 5-10 minutit.

Hüppeliigese murd on tõsine vigastus iseloomulikud sümptomid. Kergetel juhtudel toimub paranemine kiiresti ja raskematel juhtudel umbes 6 kuud. Hüppeliigese murru korral on vaja koheselt pöörduda traumatoloogi poole ravi saamiseks. Kui te seda soovitust eirate, kasvab luu valesti kokku ja põhjustab tulevikus liikumisraskusi.

Pahkluu on luu, mis kasvab hüppeliigesest ja ulatub mõlemalt poolt välja. Pahkluul on sisemine pahkluu, jalalaba sisemine külg ja välimine pahkluu välisküljel. Hüppeliigese vigastuste puhul on esikohal nihestus, teisel hüppeliigese murd, mis moodustab kaks kolmandikku hüppeliigese murdudest. Ravi aluseks on luu õige liitmine, mille järel arendatakse jalga terapeutiliste harjutuste ja harjutusravi abil.

Vigastuse tunnused

Valu luumurru korral ei teki kohe, alguses muutub liiges tuimaks, tekib tursetunne, mis tuleneb sellest, et see purskab verd. Varsti tuleb valu. Murtud jala peal ei saa seista, kuna kohe pärast luumurdu on võimalus, et luu ei nihkuta või on veidi nihkunud, siis pole vaja olukorda süvendada. Peate aitama ohvril pääseda kiirabisse.

Kui luumurd juhtus üksinda, võite ühel jalal auto juurde hüpata, kuid vigastatud jäsemel ei saa seista, seda enam, et see ei hoia seda niikuinii kinni, vaid kukub läbi, mis on samuti täis. kukkumine ja täiendavad vigastused.

Konservatiivne ravi

Sageli on uurimiseks ja edasiseks raviks vaja anesteesiat. Pealegi võib jalg nii palju haiget teha, et valu segab normaalne uni mitu päeva. Aga muide, on inimesi, kes on nõus olema kannatlikud, lihtsalt mitte valuvaigisteid võtma. Selline asend võib olla õigustatud, kui on võimalik taluda ja see ei too kaasa valusat šokki.

Väljastpoolt pahkluu isoleeritud murru puhul kantakse kipsi varbaotstest veidi rohkem kui sääre keskkohani, saadakse kipsisaabas. Patsient on kipsis kolm nädalat, pärast mida nad seda teevad erinevad protseduurid– massaaž, vannid, elektroforees, soojendus osokeriidiga, parafiin, ravivõimlemine.

Võimalik rohkem raske variant vigastused - kahe pahkluu murd või täiendavate luumurdudega lähedalasuvate luude ilma nihketa, sellist vigastust ravitakse põlve kohal oleva kipsiga, pärast kuuajalist kandmist kantakse saabas põlve alla veel kaheks nädalaks. Sarnane kipsside asetatakse nihkumiste ajal, pärast fragmentide esialgset koostamist õiges järjekorras tehakse see käsitsi anesteesia all. Kui fragmente ei ole võimalik käsitsi võrrelda (käsitsi ümberpaigutamine), tehakse toiming.

Pärast luumurdu on ette nähtud spetsiaalne vitamiinide, fosfori ja kaltsiumirikas dieet. Selles etapis ei soovitata tablettidena vitamiine juua, kuna kaltsium võib neerudesse settida. Sa pead sööma palju liha, mere ja jõekalad, värsked köögiviljad, puuviljad, eriti rikkad C-vitamiini poolest.

Füüsilise tegevuse tunnused

Enne koormusi peate eemaldama jäseme turse, taastama normaalse vereringe. Selleks määrake elektromagnetravi, massaaž. Peate kõndima karguga ühes käes, kuid mitte rohkem kui kaks nädalat, kuna pikem karguga kõndimine võib ilmneda kõnnakule (karguga harjumise tõttu). Ravivõimlemise ja harjutusravi harjutustega tuleks alustada juhendaja juhendamisel.

Ravivõimlemise ülesanded:

Harjutused

Kuna pärast kipsi eemaldamist saab kõndida, on ka aeglane kõndimine harjutus, mis mõjutab jala seisundit positiivselt. Lisaks toimub kõndimisel luu lõplik sulandumine paremini ja peagi lahustub luumurdude käigus tekkinud kallus. Treeningut tuleks teha üks kord päevas.

Pärast katkise hüppeliigese ravi proovige mitte hüpata, olge bussist väljudes ettevaatlik, pidage meeles, et luu paraneb täielikult kuni aastani.

Hüppeliigese funktsiooni säilitamiseks pärast hüppeliigese luumurdu, mitte ainult õigeaegne ravi vaid ka korralikku taastusravi. Pärast luude kahjustatud piirkondade liitmist ja kipsi eemaldamist tekivad jäseme pikaajalise immobiliseerimise tõttu tüsistused.

Hüppeliigese jäikus ja pehmete kudede turse kahjustuste piirkonnas, lonkamine ja madal tolerantsus kehaline aktiivsus- sage Negatiivsed tagajärjed vigastus. Tüsistuste vältimiseks ja normaalseks taastamiseks motoorne aktiivsus jalalabale on oluline hüppeliigese murru järgne taastusravi, mille määrab ja töötab välja traumatoloog või taastusravi spetsialist.

Mis on pahkluu murd?

Hüppeliigese murd on üks levinumaid vigastusi. alajäsemed. Jala luude alumises kolmandikus on pahkluu, mida nimetatakse tuberkuliks. Mediaalne malleolus asub sees hüppeliiges ja see on sääreluu luuline eend. Külgmine malleolus asub pahkluu välisküljel ja on vastavalt pindluu luuline eend. Sääre ja labajala luude vahelisel ristmikul on nõrk sidemete aparaat, kandes samas suurt koormust. Hüppeliigese piirkonnas on luumurdude oht eriti suur sportides, ebamugavaid jalanõusid jalas kõrged kontsad, ülekaaluline keha.


Hüppeliigese murru skemaatiline asukoht

Hüppeliigese luumurrud võivad olla avatud või suletud. Luumurru diagnoosimine ja selle sordi määramine toimub radiograafia abil. Lahtine luumurd on kõige raskem vigastus, mille puhul luud vigastavad pehmeid kudesid ja väljuvad läbi haava pinna. Sulega suletud ei moodustu lahtine haav, võib olla koos luude nihkumisega või ilma. Ilma nihketa luumurd tekitab harvemini tüsistusi ja kasvab kokku 2-3 nädalaga. Ümberasustatud trauma nõuab kalluse moodustumiseks rohkem aega. Mõnikord anda anatoomiliselt õige lokaliseerimine luu killud teostada operatsiooni. Need asjaolud pikendavad taastumisperioodi.

Rehabilitatsiooniperioodi tegevused

Pärast kipsi paigaldamist jäsemele soovitatakse patsiendil puhata ja piirata motoorset aktiivsust 1-2 nädala jooksul pärast vigastust. Taastusmeetmed viiakse läbi pärast kahjustatud hüppeliigese immobiliseerimise perioodi lõppu. Kips eemaldatakse, olles eelnevalt läbi viinud kontrollradiograafia, veendumaks, et luufragmendid on täielikult paranenud ja moodustub täisväärtuslik kallus.

Kaotatud funktsioonide taastamiseks ja pikka aega statsionaarses asendis olnud pahkluu arendamiseks on ette nähtud massaaž, füsioteraapia ja ravivõimlemine. Enne kipsi eemaldamist võib arst määrata mõned füsioteraapia harjutused, millel on positiivne luumurdude dünaamika. Selline lähenemine aitab lühendada rehabilitatsiooniperioodi ja suurendada taastumismeetmete tõhusust pärast kipsi eemaldamist.

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia on ette nähtud kohe pärast hüppeliigese immobiliseerimise perioodi lõppu. Mõju füüsikalised tegurid murru piirkonnas parandab verevoolu, aktiveerub metaboolsed protsessid, vähendab pehmete kudede turset, on valuvaigistava toimega. Pärast kipsi eemaldamist on pahkluu, labajalg ja sääre alumine kolmandik tavaliselt tursed, millel on verevalumid ja hüperpigmentatsioon. Liigutused hüppeliigeses on rasked ja valusad, alajäse ei suuda täita täisväärtuslikku tugifunktsiooni, kõndides on haigel jalal jälgida lonkamist.

Füsioteraapia õigeaegne määramine leevendab kudede turset, aitab kaasa ummistuse ja hematoomide resorptsioonile, normaliseerib lümfi ja venoosse väljavoolu liikumist. Perioodiline valu kahjustatud jäseme piirkonnas, mis kõndimisel suurenevad, kõrvaldatakse tõhusalt anesteetikumide sisestamisega otse pahkluu piirkonda. füüsilised meetodid. Liigese täieliku funktsiooni taastamine toimub lühikese aja jooksul ilma tüsistuste tekkimiseta, seega ei tohiks te keelduda füsioteraapia kasutamisest rehabilitatsiooniperioodil. Määrake elektroforees novokaiini või lidaasiga, fonoforees hüdrokartisooniga, magnetoteraapia, amplipulss, osokeriit, UHF 10-15 protseduuriks ühe ravikuuri kohta.

Massaaž

Mõjutatud jäseme massaaž määratakse võimalikult kiiresti pärast kipsi eemaldamist. Protseduuri käigus kasutatakse vaevuste vähendamiseks anesteetilisi salve ja geele – hüppeliigese piirkond on pärast hüppeliigese murru paranemist tundlik. Tänu massaažitehnikatele väheneb jala turse, paraneb vereringe vigastuskohas ning normaliseerub ainevahetus lihastes ja liigestes. Rehabilitatsiooniperioodi ravikuur on sõltuvalt luumurru tõsidusest ette nähtud 10 kuni 20 seanssi. Pärast protseduuri kantakse hüppeliigesele side. elastne side. Jala- ja hüppeliigese piirkonda saab masseerida iseseisvalt, kusjuures löögijõudu tuleb rangelt doseerida ning tehnika lepitakse kokku taastusarstiga.


Massaaž leevendab hüppeliigese turset

Parandusvõimlemise harjutusi peetakse peamiseks meetodiks kaotatud funktsioonide taastamiseks pärast hüppeliigese luumurdu. Tunnid algavad isegi immobilisatsiooni perioodil raviarsti järelevalve all ja jätkuvad pärast kipsi eemaldamist harjutusravi rühmades. raviasutused. Pärast tundide metoodika omandamist saate kodus harjutada, õige täitmine harjutusi, suurendades järk-järgult liikumisulatust ja treeningu kestust. Tänu füsioteraapia harjutustele tekib kahjustatud hüppeliiges pärast pikk periood immobiliseerimine, tugevdatud lihas-ligamentoosne aparaat, täielik motoorne aktiivsus taastatakse. Kaotatud funktsioonid taastuvad hüppeliigese murru korral ilma nihketa 1-1,5 kuu pärast. Luufragmentide nihkumisega vigastuste korral võib taastusravi aeg ulatuda 3-6 kuuni.

Harjutusravi tunnused hüppeliigese murdude paranemise erinevatel etappidel

Patsiendi kiireks tagastamiseks täieõiguslikule motoorsele aktiivsusele ja ennetamiseks soovimatud tagajärjed hüppeliigese murd, harjutusravi on ette nähtud nii immobilisatsiooni perioodil kui ka pärast kipsi eemaldamist. Füsioteraapia põhiprintsiip igas taastusravi etapis on koormuse järkjärguline suurendamine, tundide regulaarsus, liigutuste valutus treeningu ajal.


Hüppeliigese murd luufragmentide nihkumisega röntgenpildil

Treeningteraapia kipsi kandmise ajal

10-14 päeva pärast määrab raviarst lihtsad harjutused, mida tehakse esmalt voodis ja seejärel karkude abil liikudes.

  1. Pinguta sääre- ja reielihaseid 20-30-kordsete puhkevahedega, kuni tunned jalas väsimust ja sooja.
  2. Liigutage oma varbaid iga tund 10 minutit.
  3. Voodil istudes tõsta haiget ja tervet jalga vaheldumisi maksimaalsele võimalikule kõrgusele 5-7 korda.
  4. Tervel jalal seistes toetuge käega kargule, seinale, tooli seljatoele. Tehke valutava jalaga kiiged ette, taha ja küljele 7-10 korda.
  5. Ilma lähteasendit muutmata tõstke haige jalg ettepoole ja hoidke seda 1-3 minutit. Tee sama harjutust ka alajäseme küljele tõstmisel.

Peate seda tegema kolm korda päevas, suurendades järk-järgult harjutuste arvu ja treeningule kuluvat aega.

Treeningteraapia pärast kipsi eemaldamist

Kips eemaldatakse luuprotsesside täieliku sulandumise korral õiges asendis. See juhtub tavaliselt 3-6 nädalat pärast vigastust, olenevalt hüppeliigese murru raskusest. Rehabilitatsiooniperioodil suureneb oluliselt koormuse intensiivsus, terapeutiliste harjutuste harjutused muutuvad mitmekesisemaks. Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne koolitusprogramm. Tunnid toimuvad harjutusravi rühmades polikliinikutes, haiglates ja taastusravikeskustes.


harjutusravi - verstapost rehabilitatsiooniprotsess

Siin on näide taastusravi harjutustest pärast hüppeliigese luumurdu:

  1. Kõndige vaheldumisi kandadel ja varvastel 5-10 minutit.
  2. Kükitage võimalikult sügavale 3–7 korda, kõigepealt nii, et kontsad on põrandast lahti, ja seejärel proovige mitte võtta kontsi kõvalt pinnalt.
  3. Hüppa vasakule-paremale ja edasi-tagasi 8-15 korda.
  4. Jookse külgmisi samme ja paigal 5-10 minutit.
  5. Seisa 10-15 korda jala siseküljel, seejärel välisküljel.
  6. Veeretage valutava jala jalaga võimlemiskeppi, klaaspudelit, tennisepalli.
  7. Haarake kahjustatud jala sõrmedega pliiatsit või pliiatsit.
  8. Tõmmake sokid jalga ja seejärel sisse vastupidine suund 10-15 korda.
  9. Hüppa astmeplatvormile või astu 3–10 korda.
  10. Kõndige trepist üles.

Rehabilitatsiooniprotsessi alguses määratakse füsioteraapia harjutused ülepäeviti, seejärel viiakse treening läbi iga päev.

Hüppeliigese funktsiooni taastamine pärast kipssideme eemaldamist on sama oluline kui jäseme õigeaegne immobiliseerimine luumurru korral. Õigesti läbi viidud taastusravi võimaldab teil täielikult taastada liigese liikumisulatuse, kõrvaldada turse ja valu vigastuskohas, et vältida lonkamist.

Kaasaegse traumatoloogia arsenalis on piisav hulk meetodeid, mis võimaldavad korrigeerida struktuurseid ja funktsionaalsed häired pahkluu. Nende valiku määrab vigastuse tüüp ja aste, samuti vajadus saavutada lühikese aja jooksul väljendunud ja püsiv mõju. Kõige sagedamini kasutatakse:

  • Ravi.
  • immobiliseerimine.
  • Füsioteraapia.
  • Massaaž ja harjutusravi.
  • Operatiivne ravi.

Milline meetod konkreetsele inimesele sobib, ütleb ainult arst pärast põhjalikku uurimist.

  • Andke pahkluule puhkust – kinnitage see sideme või ekspromptlahasega.
  • Kandke külmalt.
  • Andke jalale kõrgendatud asend.
  • Vajadusel võtke valuvaigisteid tablettidena.

Sellest piisab sümptomite vähendamiseks enne renderdamist arstiabi. Selliseid reegleid peaks teadma igaüks, sest keegi ei saa välistada pahkluu kahjustamist tulevikus.

Füsioteraapia

Füsioteraapial on hüppeliigese vigastuste ravis suur tähtsus. Selle positiivne mõju osteoartikulaarsele aparatuurile on vaieldamatu, sest ainult tänu liigutustele on võimalik taastada. normaalne funktsioon kõik liigesstruktuurid.

Paljude vigastuste ravi aluseks on varajane aktiveerimine. motoorne funktsioon. Harjutuste algusaeg määratakse saadud vigastuse tüübi ja eelnevate ravide järgi.

Kui on tekkinud verevalumid või nikastused, tuleb pärast ägedate nähtuste kõrvaldamist harjutada võimlemist.

Juhtudel kirurgiline ravi luumurrud või immobilisatsioon, algab hüppeliigese areng mõnevõrra hiljem. Kuid samal ajal peate tegema harjutusi teistele liigestele ja lihastele, mis parandavad kaudselt kahjustatud piirkonna vereringet.

kasutatakse erinevatel ravietappidel. spetsiaalsed kompleksid Harjutusravi hüppeliigese jaoks. Tunnid viiakse läbi järk-järgult, äkilisi liigutusi ei tohiks lubada.

Immobilisatsiooni periood

Treeningteraapiat tehes immobilisatsiooni perioodil tagatakse kahjustatud piirkondade normaalne vereringe, säilib lihastoonus ja säilib jäseme tervete osade funktsioon. Treening aitab ennetada ka kontraktuure, osteoporoosi ja atroofilised muutused sisse pehmed koed. Sel perioodil saate lamavas asendis liigutusi teha:

  1. Kõigis kahjustatud liigestes: põlve- ja puusaliigesed mõlemal küljel, samuti terve jala hüppeliigeses.
  2. Haige jäseme varvastes - paindumine, pikendamine, aretus.
  3. Tõstke ja langetage vigastatud jalg.
  4. Jäsemete pöörlevad liigutused sisse ja välja.
  5. Sirge jäseme röövimine ja liitmine.
  6. Tõstke kahjustatud jäsemest väljapoole ja sissepoole pöörates.
  7. Valutava jala lihaste pinge isomeetrilises režiimis.

Suurt tähtsust omistatakse liikumatule jäsemele toega kõndimisele. Seda tehakse alles pärast raviarsti luba, suurendades järk-järgult kestust - mitmest minutist kuni tunnini päevas.

Ilma meditsiiniliste soovitusteta ei saa te iseseisvalt proovida haigel jalal seista - see võib häirida luumurru ühinemist.

Periood pärast immobiliseerimist

Harjutused, mida saab teha pärast kipsi sideme eemaldamist, on oluliselt laienenud. Need on mõeldud jäseme funktsiooni taastamiseks, samuti lamedate jalgade tekke vältimiseks, kui on vaja tugevdada jalalihaseid. Lisaks eelnevalt kirjeldatule tehakse istuvas asendis järgmisi harjutusravi:

  1. Jala paindumine ja pikendamine.
  2. Kiigutavad jalaliigutused lihaste lõdvestamiseks.
  3. Pane jalad varvastele, liigutades kandasid ja vastupidi.
  4. Kõndimine istudes, jala rullimine kannast varvasteni.
  5. Jala pöörlevad liigutused.
  6. Pannes oma jala pulgale, rulli see keskele, jala välimisele ja välisservale.
  7. Sirutage sirge jala varbaga ette.
  8. Toetudes varbale, tehke kannaga vetruvaid liigutusi.
  9. Haarake varvastega väikesest esemest ja hoidke seda paar sekundit.

Sel perioodil on vaja pahkluu siduda elastse sidemega ilma voodist tõusmata ja võimlemisel see eemaldatakse.

Klassid viiakse läbi hoolikalt, et mitte tekitada valu. Võimlemist tehakse iga päev 2-3 korda.

Taastumisperiood

Mõjutatud pahkluu lihaste ja sidemete usaldusväärseks tugevdamiseks ning selle funktsiooni täielikuks taastamiseks on vaja treeningravi jätkata kuu aega pärast vigastust. Sel perioodil murru liitmine lõpeb, nii et saate pahkluule rohkem jõudu rakendada ja võimlemise kestust pikendada. Soovitatavad on järgmised harjutused, mida tehakse võimlemisseinale või tooli seljatoele toetades:

  1. Rullimine varbast kannani ja tagasi.
  2. Kehakaalu ülekandmine ühelt jäsemelt teisele.
  3. Kükitage kogu jalal ja sokid.
  4. Kõnni varvastel, kontsadel, väljaspool jalad, külgmised sammud.
  5. Tõmbub haige jäsemega ette.
  6. Seistes trepiastmel varvastel, tehke vetruvaid liigutusi, langetades kontsad nii palju kui võimalik.

Kõik elemendid terapeutiline võimlemine hüppeliigese vigastustega tuleb läbi viia rangelt kooskõlas meditsiinilist nõu- ainult spetsialist näitab vajalikku liigutuste ulatust, nende sagedust ja kestust.

Esiteks viiakse tunnid läbi juhendaja järelevalve all ja seejärel saab patsient pärast õppimist neid kodus läbi viia. Õigesti valitud füsioteraapia harjutuste kompleks saab pärast hüppeliigese vigastusi taastumise aluseks.

Pärast hüppeliigese luumurdu peab patsient veetma kipsis 4–7 nädalat. Taastumisperioodi kestus sõltub luumurru tüübist ning sidemete, kõõluste ja ümbritsevate pehmete kudede kahjustuse astmest.

Selle aja jooksul kaotab jalg oma endise liikuvuse ja muutub nõrgemaks. Jala kõigi funktsioonide taastamiseks, lonkamise kõrvaldamiseks ja tüsistuste vältimiseks on vaja asjatundlikult läbi viia taastusravi pärast hüppeliigese luumurdu.

Taastavate protseduuride kompleksi peaks määrama ainult raviarst, teadlikud konkreetsed vigastused ja selle tagajärjed.

Eneseravi ja jala koormuse järsk suurenemine sisse sel juhul vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada soovimatuid muutusi liigeses või tüsistusi. Sel perioodil on väga oluline arsti ja patsiendi koostöö, kes järgib selgelt kõiki ettenähtud juhiseid.

Rehabilitatsioonimeetmete peamised eesmärgid

Alates korralik käitumine rehabilitatsioonitegevused peale kipsi eemaldamist täielik taastumine liigese funktsioonid, sidemete aparaat, lihaskoe, seda piirkonda teenindavad laevad.

Kompleksi peamised ülesanded:

  • liigeste liikuvuse täielik taastamine;
  • lihasdüstroofia ennetamine;
  • turse kõrvaldamine;
  • vere- ja lümfisoonte ummistuse vältimine;
  • sidemete aparatuuri elastsuse arendamine;
  • kahjustatud liigest toetavate lihaste tugevdamine anatoomilistes piirides.

Seega taastumisperioodi lõpuks pärast hüppeliigese murdumist ei tohiks olla lonkamist ja jäsemete funktsiooni täielik taastumine.

Taastusravi põhimõtted

Hüppeliigese murru järgne taastusravi hõlmab järgmisi tegevusi:

  • kahjustatud liigese fikseerimine ortoosiga;
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • ujumine.

Sellesse loetellu tuleks lisada kaltsiumi, fosforit ja D-vitamiini sisaldavate toitude lisamine dieeti, lisavastuvõtt farmakoloogilised preparaadid luu- ja liigesekoe taastamiseks.

Mõjutatud liigese fiksaatori valik

Hüppeliigese usaldusväärseks fikseerimiseks pärast kipssideme eemaldamist kasutatakse kõige sagedamini spetsiaalseid seadmeid, mida nimetatakse ortoosideks. Nende kasutamine aitab oluliselt vähendada liigese koormust ja kiirendada selle taastumisprotsessi.

Väga oluline roll mängib õige valik ortoos, võttes arvesse vigastuse eripära ja patsiendi alajäseme struktuurilisi iseärasusi. Seda peaks tegema kvalifitseeritud ortopeed või traumatoloog. Kõrval välimus see seade võib meenutada saabast, sokki või golfi, mis on kindlalt jala külge kinnitatud ja võimaldab jalga panna jalanõud.

AT taastumisperiood pärast vigastust peetakse sobivaks pooljäiga või jäiga fikseerimisega ortoosi fikseerivat varianti. Keeruliste luumurdude korral kasutatakse teatud tüüpi fiksaatorit, näiteks derotatsioonilist plastikust saapa, mis tagab täieliku immobilisatsiooni alumine sektsioon jäsemed.

Tähtis! Hüppeliigese murru järgse taastusravi esimese 2 nädala jooksul soovitavad arstid lisaks ortoosid kasutada kõndimisel toena küünarnuki karku. Pärast määratud ajavahemikku tuleb see lonkamise vältimiseks ära visata.

Füsioteraapia

Pärast hüppeliigese immobilisatsiooniperioodi lõppu tekivad sääre alaosas tursed ja verevalumid ning liigutused põhjustavad valu.

Kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada need sümptomid, taastada vereringe ja lümfi väljavool esialgne etapp taastusravi abi füsioteraapia.

Nende põhimõte on süstida valuvaigisteid otse kahjustatud pahkluu piirkonda erinevaid meetodeid mis ei riku naha terviklikkust.

Kõige sagedamini määratud:

  • elektroforees Lidaza ja Lidokaiiniga;
  • kokkupuude sinusoidsete moduleeritud vooludega, kasutades Amplipulse aparaati;
  • fonoforees hüdrokortisooni abil;
  • osokeriidi pealekandmine;
  • magnetoteraapia;
  • muda aplikatsioonid.

Ravi kestus on keskmiselt 10 kuni 15 seanssi. Siiski võib raviarst uuringu tulemuste põhjal kohandusi teha.

Massaaž

Turse leevendamiseks, normaalse vereringe taastamiseks ja ainevahetuse kiirendamiseks määratakse kohe pärast kipsi eemaldamist kahjustatud hüppeliigese massaaž. Seda tuleks läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialist valdkonna teadmiste ja kogemustega.

Enne protseduuri kantakse kahjustatud alale anesteetikumi sisaldav ravim, mis kõrvaldab ebamugavus- ja valutunde. Kursus on 10 kuni 20 seanssi olenevalt luumurru raskusastmest ja individuaalsed omadused patsiendi keha. Pärast massaaži fikseeritakse liiges elastse sideme või ortoosiga.

Taastusarst saab näidata enesemassaaži põhivõtteid ja määrata mõjutatud elundile avalduva löögi tugevuse.

Ujumine

Basseinikülastusega saab alustada päeva jooksul pärast kipsi eemaldamist. Kuna vees on see oluliselt vähenenud valu sündroom, saab patsient oma motoorset režiimi oluliselt laiendada.

Taastusravi esimestel etappidel tuleks läbi viia alajäsemete liigeste sujuv paindumine ja pikendamine, järk-järgult kõrvaldades tekkinud jäikus. Esimene õppetund ei tohiks kesta kauem kui 20 minutit. Nädala lõpuks võib selle aja pikendada poole tunnini ja kuu aja pärast võib ujumine võtta juba tunni.

Tähelepanu! Tõhusus on maksimaalne, kui viite tunde läbi kogenud juhendaja juhendamisel 3-4 korda nädalas.

Terapeutilised harjutused

Terapeutiline võimlemine on kohustuslik meetod, mis sisaldub taastumisprogrammis pärast hüppeliigese luumurdu. Mõningaid arsti poolt määratud harjutusi saab teha kodus isegi enne kipsi eemaldamist. Pärast sideme eemaldamist tuleb kompleksi manustada umbes 30 minutit päevas, järk-järgult muutes ja suurendades koormust.

Terapeutilisi harjutusi saab teha sisse spetsialiseeritud asutused rühmades töötamine taastusravi terapeudi juhendamisel. Tunnid on aga võimalikud ka kodus pärast spetsialistilt konkreetsete soovituste saamist.

Hüppeliigese luumurdude taastusravikompleksidesse kuuluvad kõige sagedamini järgmised harjutused:

  1. Sirge seljaga seistes ja kahe käega tooli seljatoele või muule pinnale toetudes sirutage jalad aeglaselt vaheldumisi ette ja taha. Korduste arv iga jalaga on 20 korda.
  2. Samas asendis olles sirutage jalg ette ja hoidke seda raskusel 10-15 sekundit. Tõstekõrgus on vastavalt võimalustele iseseisvalt reguleeritav. Korduste arv on 8 kuni 10.
  3. Tee eelmine harjutus, kuid samal ajal muuda torso kaldenurka vastupidiselt jalale (jalg läheb ette – keha kaldub taha ja vastupidi).
  1. Sirutage jalg ette ja toetage kanna põrandale. Painutage sõrmi aeglaselt ja lahti, suurendades järk-järgult tempot. Tehke 3 seeriat 10 korda.
  2. Kanna põrandalt tõstmata keerake jalga vasakule ja paremale. Seda liigutust tuleb teha aeglaselt ja ettevaatlikult, vältides äkilisi liigutusi. Korduste arv on vähemalt 10 korda.
  3. Tõmmake jalad õrnalt kõhule. Esiteks tehakse liigutus vaheldumisi iga jäsemega ja seejärel mõlemaga koos. Tehke 10 korda tempos, mis võimaldab füüsilist vormi. Aja jooksul suurendage lähenemiste arvu 3-ni.

Nüüd lamage selili, tõstke mõlemad sirged jalad üles ja tõmmake sokid tugevalt esmalt enda poole ja siis endast üles. Lõdvestage jalad ja asetage jalad põrandale. Korduste arv per esialgne etapp ulatub 3-st 5-ni, kuid järk-järgult viiakse need 12-15-ni. Hea füüsilise ettevalmistuse korral saab eelneva harjutuse sooritada abaluudel seistes.

Lisaks sellele kompleksile saate teha järgmisi kõigile kättesaadavaid liigutusi:

  • poolvarvastel kõndimine;
  • kontsadel kõndimine;
  • kükid ilma kontsad põrandalt maha võtmata (võimalusel);
  • vaheldumisi kõndimine jalgade sise- ja välisküljel;
  • väikeste esemete vigastatud jäseme sõrmedega püüdmine;
  • rullimine ümarate esemete jalaga või võimlemiskepiga (võib asendada taignarulliga);
  • trepist üles kõndimine, rõhuasetusega kõigepealt kogu jalale ja seejärel ainult sõrmedele;
  • velotrenažööriga sõitmine.

Tähtis! Tänu ravivõimlemisele tugevdatakse liigese lihaskorsetti, mis võimaldab hoida seda anatoomiliste normide piires. Selle liikuvus, sidemete plastilisus taastatakse, lonkatus kaob.

Arsti ja patsiendi ühised jõupingutused annavad kiire positiivne tulemus vigastatud pahkluu taastusravi protsessis.