Mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimise erimeetoditest on sondeerimine ja röntgenuuring, mao puhul lisaks gastroskoopia.

Sondimise eesmärk on nende elundite sisu eraldamine funktsiooni erinevatel hetkedel ja erinevatel funktsionaalse aktiivsuse tingimustel. Ekstraheeritud maomahl ja kaksteistsõrmiksoole sisu uuritakse keemiliselt ja mikroskoopiliselt. Saadud andmed võimaldavad hinnata väljaheidete ja osaliselt motoorne funktsioonüks või teine ​​organ.

Röntgeni meetod mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimisel on peamine. Uuritavatesse organitesse viiakse baariumsulfaati sisaldav kontrastmass, mis on röntgenikiirgust vaevalt läbilaskev. Röntgeniandmetel on kõrge kliiniline väärtus, kuna need annavad täpse ülevaate elundi ja seinte asenditest, suurusest, kujust, piirjoontest (nišš, täitevefekt, limaskesta reljeef), toonusest, peristaltika olemusest, olemasolust võõrkehad jne.

Gastroskoopiat tehakse spetsiaalse aparaadi - gastroskoobi - pika toru abil, mis võimaldab näha ja isegi pildistada mao limaskesta. Gastroskoop sisestatakse makku söögitoru kaudu.

väärarengud

Anomaaliad mao arengus on väga haruldased. Nende hulka kuuluvad kaasasündinud väärasendid situs viscerum inversus ja kaasasündinud diafragmaalne song, samuti mao enda kaasasündinud ebakorrapärasused; mao püloorse või keskosa ahenemine ja divertikulaar, mida sagedamini täheldatakse kaksteistsõrmiksooles.

Ilmselt tuleks väärarengute hulka arvata ka vastsündinute pyloruse valendiku ahenemine, sõltuvalt kaasasündinud hüpertroofia pylorus lihased, mille paksus ulatub 0,5 cm Sümptomiteks on toiduga lubatust suurema vedelikukoguse oksendamine, mao nähtav peristaltika ja sageli palpeeritav kasvaja püloorses piirkonnas. Kiiresti saabusid kurnatus ja surm. näidatud kirurgiline sekkumine. Operatsioon seisneb püloroplastikas või pülooruse dissektsioonis pikisuunalise sisselõikega limaskestale ilma õmbluseta. Operatsioon annab toredaid tulemusi(T. P. Krasnobajev).

Ja kaksteistsõrmiksool teostatakse läbivalgustuse kontrolli all röntgentelevisiooni monitoril. Teabesisalduse suurendamiseks täiendatakse gastroskoopiat otse-, külg- ja kaldprojektsioonis tehtud röntgeniülesvõtetega. Uuringu käigus tehakse minimaalselt 6 pilti.

Radiograafia eesmärk haiguste diagnoosimisel seedetrakti- arsti individuaalne valik, sest on sondiga gastrograafia, millega ei kaasne kiiritust.

Kõrge kiirgusfooni tõttu on rangete näidustuste järgi ette nähtud kaksteistsõrmiksoole ja mao röntgen. Sellegipoolest suudab see tehnika eakatel tuvastada soolevähki 75% juhtudest ja tõhusamat alternatiivi pole.

Millal on ette nähtud kaksteistsõrmiksoole ja mao röntgen?

Foto sihitud radiograafiast: suur adenomatoosne polüüp (tähistatud noolega)

On ette nähtud mao röntgenuuring, samuti kaksteistsõrmiksoole juuresolekul järgmised näidustused:

• ebamugavustunne seedetraktis;
• düsfaagia;
• oksendamine ja iiveldus;
• seletamatu kaalulangus;
• kõhuvalu;
• astsiit;
• maksa suurenemine;
• varjatud veri väljaheites;
• seletamatu etioloogiaga aneemia.

Mõned Euroopa arstid teevad soolestiku röntgenuuringut patsientide kategoorias, kellel on suur tõenäosus haigestuda mao- ja kaksteistsõrmiksoole vähki.

Praktikas on meie radioloogid veendunud, et iga patsiendi jaoks on uuringu väärtus erinev. Mõnikord ei anna kontrastset röntgenipilt väärtuslikku teavet ja läbivaatus võib tuvastada ainult rikkumisi motoorne funktsioon sooled.

Foto. Fibroplastiline maovähk (SFRC): kontsentriline ahenemine ebaühtlase kontuuriga (noolega)

Märgime ka, et taktika valikul ei oma suurt tähtsust mitte niivõrd radioloogi kogemus, kuivõrd tema kutsekvalifikatsioon. Röntgeniprotseduuride järjestuse ratsionaalne plaan võimaldab teil luua maksimaalse efektiivsuse minimaalse kokkupuutega patsiendiga.

Seedetrakti radiograafiliste uuringute kaasaegsed tüübid

Neid on mitut tüüpi röntgenuuring peensoolde:

1. Kontrollimine.
2. Kiireloomuline.
3. Klassikaline.
4. Topeltkontrast.
5. Kahefaasiline.

Röntgenikiirte kontrollimine toimub meditsiiniasutustes gastrograafilistes üksustes röntgentelevisiooni monitori kontrolli all. Spetsiaalse varustuse puudumisel tehakse uuring RUM-20 aparaadiga, mis vabastati aastal nõukogude aeg ja sellel on täielikuks diagnoosimiseks piisav televiisoritee.

Topeltkontrasteerimise tehnikat kasutades saavad radioloogid uurida limaskesta reljeefi struktuuri. Samal ajal on võimalik avastada mitte ainult haavandeid ja kaksteistsõrmiksoole vähki, vaid ka pindmine gastriit.

Mis on mao topeltkontrast:

• 2 päeva jooksul seedetrakt puhastatakse (fortrans, klistiir, Aktiveeritud süsinik);
• 30 minutit enne protseduuri võtab patsient keele alla 2-3 Aeroni tabletti;
• kontrasteerimiseks kasutatakse baariumsulfaadi lahust vahutamisvastase ainega (näiteks 1 grammi dimetüülpolüsiloksaani);
• mao täispuhumiseks võtab inimene gaasi moodustavat ainet (urodan);
• pärast kaksteistsõrmiksoole poolläbipaistvust tehakse lamavas ja seisvas asendis vaatlusradiograafia;
• keskmiselt võtab uuringu kestus 5-7 minutit.

Mida näitab mao kahefaasiline uuring?

Kahefaasiline maouuring hõlmab klassikalise maouuringu ja topeltkontrasteerimise kombinatsiooni. Esimeses faasis teostab radioloog topeltkontrasteerimise vastavalt ülaltoodud skeemile.

Teises etapis viiakse läbi tihe täitmine baariumiga.

Kahefaasilise uuringu korrektseks läbiviimiseks on vaja valmistada kõrge (1. faasi jaoks) ja madala (2. faasi jaoks) tihedusega baariumisuspensioon. Kui kahtlustate perforeeritud haavand või seina perforatsioon peensoolde kontrasti tehakse vees lahustuvate ainetega - gastrografiini või verografiiniga. Nende kasutamisel valmistatakse kokteil järgmiselt: 200 grammi kontrasti 350 grammi Borjomi ja poole kotitäie vanilliiniga.

Kahefaasiline kontrast näitab:

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• keha motoorse funktsiooni rikkumised;
• söögitoru-mao refluks;
• vähktõve täitmise defektid.

Kuidas tehakse klassikalist peensoole röntgenuuringut?

Foto: taldrikukujuline vähk: antrumi täidise defekt koos kontrasti kogunemisega

Radioloogid meditsiinipolikliinikud kasutatakse kõige sagedamini klassikalises uurimistöös. Kui seda esmakordselt tehakse, mao läbipaistvus sisse vertikaalne asend patsient. Pärast seda, kui patsient on röntgentelevisiooni monitori kontrolli all lonksu kontrastainet joonud, uuritakse voltide seisukorda ja arst pildistab olulisi anatoomilisi struktuure. Kontrastsuse ühtlane jaotumine toimub doseeritud kompressiooni abil. Selleks on seadmed varustatud spetsiaalsete torudega.

Järgmises etapis joob patsient terve klaasi kontrastainet (umbes 200 ml), mis viib tiheda täitmiseni. Uuring võimaldab tuvastada peensoole väliskontuuri patoloogiat vähi- ja haavandiliste defektide korral.

peal vaatlusvõtted klassikalises uurimuses tuleks kajastada järgmist anatoomilised moodustised:

• elundi eesmine ja tagumine sein;
• püloori ja südame osakond;
• kaksteistsõrmiksoole seisund (eesmised ja tagumised sibulad).

Seedetrakti peristaltika parandamiseks võib patsiendile süstida 1 ml atseklidiini lahust (0,2%) või 0,5 ml vesinikkloriidmorfiini (1%).

Haiglatingimustes on eelistatav läbi viia topeltkontrasteerimine, mis võimaldab peensoolt põhjalikumalt uurida.

Peensoole kaksteistsõrmiksoole kiireloomuline röntgenülesvõte tehakse peritoniidi kahtluse või õhu esinemise korral kõhuõõnes. Läbivaatamine võimaldab teil tuvastada patoloogia ja teha otsuse kirurgilise ravi meetodi ja taktika kohta.

Mõnikord tuleb uuringut täiendada mao veresoonte angiograafiaga, et tuvastada muutusi peensoole kaksteistsõrmiksoole osas. Näiteks Menetrieri tõve korral on võimalik tuvastada seedetrakti anatoomilise piiri moodustumist.

Kokkuvõtteks: kaksteistsõrmiksoole ja mao röntgenülesvõte nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti. Kui protseduuri teeb väljaõppeta spetsialist, pikeneb uuringu aeg, mis suurendab patsiendi kiirguskoormust.

Opereeritud mao uurimine

Kontrastne hommikusöök – uurimistöö pooleli fluoroskoopia ja radiograafia. Uuringu käigus uuriti teostatud operatsiooni tüüpi, mao kännu kuju ja suurust, seedetrakti anastomoosi suurust ja funktsiooni, kontrastaine anastomoosi ja tühisoole läbimise tunnuseid (abductor loop) , määratakse peptilise haavandi olemasolu või puudumine.

haavandid, periprotsessi tunnused, onkoloogilise protsessi kordumine, samuti kontrastaine viivituse kestus aferentses ahelas jne.

Kaksteistsõrmiksoole uurimine

Kaksteistsõrmiksoole röntgenuuringut saab teha järjestikku, kuna söögitoru ja mao uurimisel edeneb kontrastaine suspensioon - duodenograafia ilma sondita, või kontrastaine sihipärane manustamine kaksteistsõrmiksoole sondi abil, sondi duodenograafia. Kasutatud ka lõdvestav duodenograafia.

Duodenograafia ilma sondita. Sibula ja teiste kaksteistsõrmiksoole osade üksikasjalik uurimine viiakse läbi hetkel, kui need on kontrastainega hästi täidetud. Mõnikord on kasulik mao uurimine katkestada ja pirnist pilte teha. Kõige mugavam on pirni uurida kaldus projektsioonides, kui selle esi- ja tagaseinad on kontuuril kuvatud.

Kaksteistsõrmiksoole uurimisel on vaja uurida ka limaskesta reljeefi seisundit ja pildistada selle "tiheda" täidisega. Sageli kasutatakse lõdvestavat duodenograafiat. Kaksteistsõrmiksoole kuju järgi saab hinnata pankrease kahjustuse kaudsete sümptomite olemasolu.

Seda meetodit kasutatakse sagedamini kaksteistsõrmiksoole patoloogiliste muutuste diagnoosimise peamise meetodina.

Näidustused: haavandid, divertikulid, kaksteistsõrmiksoole neoplasmid, kõhunäärme mahulised protsessid.

Sondi duodenograafia. Kasutades seda meetodit sagedamini täpsustage kaksteistsõrmiksoole juba tuvastatud muutuste üksikasju.

Näidustused: sama mis duodenograafiaga ilma sondita.

Vastunäidustused: sooleverejooks, perforatsioon, äge soolesulgus, üldine tõsine seisund haige.

kontrastaine:

Metoodika: Seedetrakti uurimiseks ettevalmistatud patsiendil sisestatakse kaksteistsõrmiksoole sond kaksteistsõrmiksoole vertikaalsesse harusse ekraani kontrolli all. Siis hiljem

200-300 ml vedelat toatemperatuuril kontrastset suspensiooni sisestatakse läbi sondi tihedaks täitmiseks ning kaksteistsõrmiksoole kujutised tehakse esi- ja kaldprojektsioonides. Lisaks juhitakse topeltkontrasteerimiseks ja limaskesta reljeefi uurimiseks 200-300 ml õhku ja pildistatakse samamoodi.

Lõõgastav duodenograafia aerooniga (ilma sondi ja sondita) - kaksteistsõrmiksoole uuring neurotroopsete ravimite toime taustal, põhjustab alandamise soole toonust. Aerooni kasutamise duodenograafias pakkus esmakordselt välja professor B.M. Sosina 1969. aastal.

Näidustused ja vastunäidustused: sama mis sondi duodenograafiaga.

kontrastaine - baariumsulfaadi vesisuspensioon.

Metoodika: patsiendile määratakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust 1-3 tabletti aerooni keele alla. Pärast tablettide resorptsiooni viiakse läbi rutiinne söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uuring.

20-30 minuti pärast täheldatakse aerooni toimel kõigi õõnsate elundite lõdvestumist ja laienemist (hüpotensiooni) - püloori kanal avaneb laialt ja baariumisuspensioon täidab vabalt kaksteistsõrmiksoole valendiku.

Esiteks uuritakse soolestikku patsiendi vertikaalses asendis – uuritakse soolestiku kuju, suurust, asendit, liikuvust ja limaskesta reljeefi.

Pneumoreljeefi saamiseks viiakse patsient horisontaalasendisse ja asetatakse vasakule küljele, samal ajal kui mao õhk siseneb kaksteistsõrmiksoole ja jaotub selles ühtlaselt.

Kaksteistsõrmiksoole tihedamaks täitmiseks kontrastainega antakse patsiendile juua veel üks klaas baariumisuspensiooni ja asetatakse 2-3 minutiks paremale küljele, misjärel tehakse rida röntgenülesvõtteid. Hüpotensioon kestab umbes 30 minutit. Aeroni kasutamise kõrvalmõjusid ei ole täheldatud.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused on peamised ja laialt levinud seedesüsteemi haigused. Maohaigustest on kõige levinumad funktsionaalsed häired mao (FRG), äge ja krooniline gastriit - mao limaskesta põletik, peptiline haavand mao või kaksteistsõrmiksoole - mao limaskesta haavandid, krooniline duodeniit, polüübid ja maovähk. Kliinilised ilmingud Nendest haigustest on mitmekesised, peegeldavad nende patogeneetilist olemust - seedeprotsesside häireid - ja neid kirjeldatakse kui düspepsia sündroomi, sealhulgas mitmesugused sümptomid(valu, kõrvetised, mao laienemise tunne, iiveldus, oksendamine jne). Üksikasjalikud kliinilised ja laboriuuringud paljastada patoloogilised protsessid mis põhjustasid sellele konkreetsele haigusele iseloomulikke sümptomeid.

Instrumentaalne diagnostika

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS)

Seda tehakse mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimiseks. Kaasaegsed painduvad fiiberendoskoobid on otse-, kald- ja külgnägemisega, mis võimaldab pidevalt visuaalselt kontrollida ja teha erinevaid manipulatsioone: näpu- ja harjabiopsia, võõrkehade eemaldamine, polüüpide koagulatsioon jne.

EGDS tehakse pärast üksikasjalik selgitus manipuleerimise kannatlik iseloom. Protseduuri alguses tehakse neelu lokaalanesteesia lidokaiiniga. Endoskoobi ots viiakse kriko-neelu sulgurlihase ülemisse serva, patsiendil palutakse neelata ja endoskoopi liigutatakse ettepoole, juhtides söögitorusse ja makku visuaalse kontrolli all väike kogus õhku. Üksikasjalikult uuritakse mao keha ja antrumit. Südame piirkonna, põhja ja suurema kumeruse uurimiseks keerake endoskoobi pead, sisestades samaaegselt õhku. Seejärel viiakse seade püloorsesse sektsiooni ja uuritakse kaksteistsõrmiksoole ülemist ja keskmist osa. Uurimiseks võib kasutada spetsiaalseid fibroosseid endoskoope suur papill(vater) kaksteistsõrmiksoole, et kontrasteerida pankrease juha ja/või sapijuha. Avastatud patoloogilised moodustised pildistatakse või filmitakse videolindile. Kahtlastest piirkondadest võetakse biopsia või pintsli biopsia.

Risk tõsised tüsistused EGDS (verejooks, infektsioon viiruslik hepatiit ja HIV, mao perforatsioon jne) on kogenud spetsialistide käes 1:800 ja surmav tulemus- 1:5000. Risk suureneb erakorraliste uuringute ja eakate patsientide puhul. Gastroduodenoskoopia vastunäidustused on hüpertooniline haigus III staadium, raske, kõrge riskiga, ebastabiilne stenokardia, aordi aneurüsm, dekompenseeritud südamehaigus ja cor pulmonale.

Röntgenuuring

Viia läbi pärast patsiendi asjakohast ettevalmistamist. Uuringu eelõhtul, õhtul, puhastatakse soolestikku klistiiriga, hommikul, uuringu päeval, tehakse klistiir teist korda. Röntgenuuring tehakse tühja kõhuga, kasutades baariumi vesisuspensiooni. Uuringu käigus limaskesta ja mao kontuuride reljeef, selle peristaltika ja tühjenemine, patoloogilised moodustised(nišid, kasvajad, püloori stenoos). Praegu väheneb mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuringu roll. Kiireloomulistel juhtudel naistele, kes võivad rasestuda, tehakse EGDS.

Elektrogastrograafia (EGG)

Elektrogastrograafia on mao biovoolude selektiivse registreerimise meetod. EGG registreeritakse elektrogastrograafi abil sagedusvahemikus 0,03-0,07 Hz. Biovoolud registreeritakse pinnalt kõhu seina mao projektsioonis. Tervetel inimestel on EEG-l näha hambad, mille amplituud on 0,1-0,4 mV, rütm on õige, sagedus on 3 võnkumist minutis. Patoloogias muutub peamiselt EEG lainete amplituud (0,02-1 mV).

Laboratoorsed diagnostikad

Fraktsiooniline tajumine

Mao sekretsiooni määramiseks tehakse fraktsionaalne sondeerimine. Uurige submaksimaalset ja maksimaalset sekretsiooni, stimuleerides seda. Submaksimaalse sekretsiooni määramiseks kasutatakse histamiini testi (histamiindivesinikkloriidi süstitakse naha alla annuses 0,008 mg/kg kehakaalu kohta), maksimaalse sekretsiooni määramiseks süstitakse naha alla pentagastriini annuses 6 mg/kg. kehakaalust.

Vahetult pärast sondi sisestamist pumbatakse kogu mao sisu 5-7 minutiks välja (osa ei kuulu uurimisele). Seejärel saate tunni jooksul 15-minutilise intervalliga 4 portsjonit (basaalsaladus); pärast histamiini või pentagastriini naha alla manustamist ekstraheeritakse 4 portsjonit maomahl intervalliga 15 minutit (stimuleeritud sekretsioon). Igas portsjonis määratakse maomahla maht, üldhappesus, vaba ja seotud HCl. Mao sekretsiooni näitajate peamised standardid on toodud allolevas tabelis.

Mao sekretsiooni peamiste näitajate normväärtused
Näitajad	Sekretsioon
	basaal	stimuleeritud
		submaksimaalne	maksimaalselt
Maomahla maht, ml	50 - 100	100 - 140	180 - 220
Üldhappesus, mmol/l	40 - 60	80 - 100	100 - 120
Vaba HCI, mmol/l	20 - 40	65 - 85	90 - 110
Seotud HCI, mmol/l	10 - 15	10 - 15	10 - 15
Happe kogutoodangu deebettund. mmol	1,5 - 5,5	8 -14	18 - 26
Vaba HCI deebettund, mmol	1 - 4	6,5 - 12	16 - 24

Deebettund määrab mao funktsiooni ja arvutatakse järgmise valemiga: D \u003d V * P / 1000, kus V on mao sekretsiooni maht ml-des, P on üldhappesuse või vaba HCl kontsentratsioon mg-des. Proovihommikusööke (lihapuljong Zimnitski järgi, kapsa keetmine Leporsky järgi, 5% etüülalkoholi lahus Erlichi järgi jne) praegu ei kasutata saadud tulemuste ebastabiilsuse tõttu. Intragastriline pH-meetria viiakse läbi kahe anduriga sondiga, mis võimaldavad registreerida happe moodustumist mao kehas ja saada andmeid leelisereservi kohta püloorses piirkonnas.

Happe moodustumist mao kehas tühja kõhuga klassifitseeritakse järgmiste väärtuste järgi:
pH 0,9-1,5 - ülihappesus;
pH 1,6-2,0 - normhappesus;
pH 2,1-5,0 - hüpohappesus;
pH üle 6 – akloorhüdria.

Mao püloorses osas registreeritakse pH tavaliselt üle 2,5. Dekompenseeritud happelist magu iseloomustab pH mao kehas 0,6-1,5 ja püloorses osas 0,9-2,5. Kõrge happe moodustumise korral sekretsiooni ärritavaid aineid ei kasutata, keskmise ja madala intensiivsusega happe moodustumise või akloorhüdria korral stimuleeritakse histamiini või pentagastriiniga. Pärast stimuleerimist registreeritakse pH väärtused 30-60 minutit, kuni need stabiliseeruvad.

Mao pH väärtusi pärast stimulatsiooni hinnatakse järgmiselt:
pH 0,9-1,2 - ülihappesus;
pH 1,2-2,0 - normhappesus;
pH 2,0-3,0 - mõõdukas happesus;
pH 3,0-5,0 - väljendunud hüpohappesus;
pH üle 6 – tõeline akloorhüdria.

Mao sekretoorse ja motoorse evakueerimise funktsiooni muutuste analüüsi põhjal eristatakse kahte tüüpi: hüpersteeniline, hüpo- ja asteeniline.

• Hüpersteenilist tüüpi iseloomustab maomahla hüpersekretsiooni, mao hüpermotiilsuse, suurenenud mao toonuse ning südame- ja püloorse sulgurlihase perioodiliste lihasspasmide kombinatsioon.
• Hüpo- ja asteenilist tüüpi iseloomustab maomahla hüposekretsiooni (aklorhüdria) kombinatsioon koos mao toonuse ja hüpomotiilsusega.

Helicobacter pylori infektsiooni diagnoosimine

Helicobacter pylori infektsiooni (Helicobacter pylori) diagnoos tehakse invasiivsete ja mitteinvasiivsete testide abil.

Invasiivsed testid

Seda tehakse fibroösofagogastroduodenoskoopia abil saadud biopsiaproovidega ning see hõlmab bakterioloogilisi, morfoloogilisi ja biokeemilisi uurimismeetodeid.

1. bakterioloogiline meetod. Biopsia homogeniseeritakse, inokuleeritakse tärklise, vere või söega täiendatud toitainekeskkonda, kasvatatakse mikroaerofiilsetes tingimustes temperatuuril 37 °C ja tuvastatakse kasvanud bakterid. Täpne diagnoos mitmete Helicobacter pylori kolooniate kasvuga.
2. Morfoloogilised meetodid:
   1. tsütoloogiline meetod. Smears - mao limaskesta biopsiaproovide väljatrükid värvitakse vastavalt Romanovsky-Giemsa ja Grami järgi.
   2. histoloogiline meetod. Biopsiad fikseeritakse formaliinis ja sisestatakse seejärel parafiini. Sektsioonid värvitakse hematoksüliin-eosiiniga vastavalt Romanovsky-Giemsale või immutatakse hõbedaga Wartin-Stari järgi. Loendatakse vaateväljas olevate mikroobikehade arv. Limaskesta saastumise astet hinnatakse järgmiste kriteeriumide alusel:
      - nõrk - vaateväljas kuni 20 mikroobikeha;
      - keskmine - kuni 40 mikroobikeha vaateväljas;
      - vaateväljas kõrge üle 40 mikroobikeha.

Mitteinvasiivsed testid

Sisaldab Helicobacter pylori antikehade testi ja hingamistesti.

1. Helicobacter pylori antikehade tuvastamine. Helicobacter pylori vastased antikehad tuvastatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA test) abil.
2. Hingamiskatse. Patsient neelab lahust, mis sisaldab 13 C või 14 C märgistatud uureat, mida lõhustab Helicobacter pylori eritatav ensüüm ureaas. Väljahingatav õhk sisaldab süsiniku isotoobiga märgistatud CO 2 (13 C või 14 C), mille sisaldus määratakse stsintillaarse loenduri või massispektroskoopia abil. Tavaliselt ei ületa isotoobi 13 C või 14 C sisaldus 1% CO 2 koguhulgast väljahingatavas õhus. Helicobacter pylori infektsiooniga suureneb isotoobi C hulk järsult.

rendiplokk

Pankrease sekretsiooni mehhanismi, pankrease mahla koostise ja erinevate seisundite mõju uurimise metoodika, eelkõige toitumistegurid, mahlaosakonna jaoks töötas välja I.P. Pavlov ja tema kool. Esmalt töötas Pavlov välja meetodi puhta pankrease mahla saamiseks pikaks ajaks, pannes loomale püsiva pankrease fistuli. Pavlovi tehnika võimaldas tal ja ta õpilastel (S.G. Mett, L.B. Popelsky, A.A. Walter, I.A. Dolinsky, I.P. Razenkov jt) üksikasjalikult uurida pankrease sekretsiooni. erinevaid tingimusi luua katse ja seeläbi saada aimu selle organi füsioloogilistest protsessidest. Seejärel viis pankrease sekretsiooni uuringud inimestel läbi K.M. Bykov ja G.M. Davydov kroonilise pankrease fistuliga patsiendil, samuti kliinikus topeltsondi abil, mis võimaldab saada kaksteistsõrmiksoole sisu maost eraldi.

Lisaks: Seedemahlade koostise ja toime uurimiseks oli vaja need sisse hankida puhtal kujul. Enne Pavlovit ei suutnud ükski füsioloogidest seda saavutada. Näiteks järgmist operatsiooni peeti kõrgeimaks saavutuseks. Pankrease mahla saamiseks avati see koeralt kõhuõõnde , leidis nääre ja selle kanali; kanal lõigati läbi, sinna torgati klaastoru ja selle paari minutiga, kui loom veel elus, saadi paar tilka puhast mahla. IP Pavlov oli sellistele operatsioonidele tugevalt vastu. Sest ta kuulutas, et seedenäärmete uurimine on ummikus, sest mahlu uuritakse kas saastunud või surevalt loomalt saadud. Sellised andmed ei saa teadust edasi viia. Olles lõpetanud vereringe füsioloogia alase uurimistöö, asus I. P. Pavlov ületama raskusi, mis seisid silmitsi seedimise teadusega, ning mitte ainult ei toonud seda füsioloogia osa ummikseisust välja, vaid lõi ka põhimõttelise uus füsioloogiline tehnika. Nagu me juba ütlesime, tõi Pavlov operatsioonilaual läbiviidud ägedate katsete meetodi asemel füsioloogiasse krooniliste katsete meetodi, mis avas meie teaduse arengus uue ajastu – sünteesi ajastu. terve koera kõhunäärmemahla, avas I. P. Pavlov looma kõhuõõne ja leidnud näärmejuha, ei lõiganud seda läbi, vaid otsis kaksteistsõrmiksoole seina kohta, kust kanal voolab. Pavlov lõikas välja selle seinatüki, mis eraldas kanali soolestikust täielikult, ilma seda üldse kahjustamata. Peale selle, pärast tekkinud augu õmblemist soolestikus, õmbles eksperimenteerija selle seinast tüki, millel oli kanal, kõhuhaava servade külge nii, et kanali ava oli väljapoole. Selgus, et pankrease mahl ei voolanud enam soolde, vaid väljapoole, lehtrisse, mille eksperimenteerija asendas. Paar päeva hiljem koer taastus operatsioonist ja nüüd oli juba hulk aastaid võimalik näärme töö käigus saada puhast pankrease mahla täiesti tervelt loomalt. Teiste näärmete juuresolekul ei põhjustanud mahla puudumine ühest neist elutegevuse häireid. Selline on elu sümfoonia tähelepanuväärne omadus - siin on enamjaolt koondamine, mitmekordne funktsioonide tagamine, mille tõttu on alati või peaaegu alati varuvõimalused.. Sarnaselt sai IP Pavlov nii puhast sülge kui ka sapi. Kuna maos ei ole suuri näärmeid, mille kanalid saaks välja tuua, siis Pavlov lihtsalt “lõikas” maost välja väikese vatsakese, mille ta välismaailmaga ühendas. Tehismao õõnsus eraldati suure mao õõnsusest, kuid kõik veresooned ja närvid säilisid. Selle tulemusena töötas loomal kaks magu - üks koerale, teine ​​teadusele.Samamoodi uuriti ka soolemahla. Üks peensoole silmustest lõigati välja (säilitades selle veresooni ja närve sisaldava soolestiku) ja selle otsad õmmeldi kõhunahasse. Nüüd oli võimalik mitte ainult mahla koguda, vaid jälgida ka soolestiku liigutusi: selle ühte otsa toodi mõni ese, näiteks isoleeritud soolesilmuse teisest otsast välja kukkunud väike pall. Pavlov töötas välja erakordselt julge operatsiooni, et saada suurtes kogustes maomahla. Veel 1842. aastal tegi vene kirurg Basov ettepaneku teha mao fistul - sisestada makku (läbi sisselõike kõhus) toru, mis võimaldaks seejärel igal ajal maosisu vastu võtta. Basovi operatsioon oli Pavlovi krooniliste katsete eelkäija. Mahl osutus aga ebapuhtaks, toidujäänustega segunenud. Seetõttu kujundas Pavlov väikese vatsakese. Samal ajal tekkis uus väljakutse. Mahl oli vajalik mitte ainult teadlastele, vaid ka patsientidele, kes kannatasid vähenenud maosekretsiooni all. Suure koguse puhta mahla saamiseks pakkus Pavlov välja järgmise. Basovi mao fistuliga koertele tehti teine ​​operatsioon. Ta lõikas nende söögitoru läbi ja õmbles selle mõlemasse otsa naha külge augud. Pärast sellist operatsiooni ei saastanud maomahla ükski tilk toitu. Süües kukkusid allaneelatud toidutükid kohe tassi tagasi, koer neelas need uuesti alla jne.. Ta võis samu tükke süüa 3-4 tundi järjest ja maost voolas puhast mahla tervete liitrite kaupa. Pavlov nimetas seda imelist kogemust "võltssöötmiseks" ja sellise operatsiooniga koeri - "maomahla rahalehmadeks". Kuidas, küsib lugeja, võiksid koerad elada, kui allaneelatud toit makku ei satuks? Ilmselt selgitavad teised lugejad talle, et sama fistuli kaudu, millest mahl voolab, saab kõhtu toiduga "laadida". Kas looma niimoodi piinamine on okei? Tõepoolest, siin pole valu. Vastupidi, protsess pikaajaline söömine ilma küllastuseta - kas pole mitte nauding? Üks suurimaid õnnistusi, mida moslemite pühakiri paradiisis õigetele tõotab, on armastus, mis rõõmustab tundidega, mis ei too kaasa küllastumist.

Meil on RuNetis suurim teabebaas, nii et saate alati leida sarnaseid päringuid

See teema kuulub:

Füsioloogia. Vastused

Küsimused ja vastused eksamiteks. Füsioloogia on eluteadus Inimkeha, tema tegemistest üksikud kehad ja organsüsteemid.

See materjal sisaldab jaotisi:

Füsioloogia roll elu olemuse dialektilises materialistlikus mõistmises. Füsioloogia seos teiste teadustega Füsioloogia kui teadus

Füsioloogia arengu peamised etapid

Füsioloogia arengu etapid. Analüütiline ja süstemaatiline lähenemine keha funktsioonide uurimisele. Ägeda ja kroonilise katse meetod

Füsioloogia roll elu olemuse materialistlikus mõistmises. I. M. Sechenovi ja I. P. Pavlovi tööde tähtsus füsioloogia materialistlike aluste loomisel

Kaitset teostavad kaks süsteemi: mittespetsiifiline (keha resistentsus) ja spetsiifiline (immuunsüsteem).

Ergutavad kuded ja nende peamised omadused

Kaasaegsed ideed membraanide struktuuri ja funktsioonide kohta. Ainete aktiivne ja passiivne transport läbi membraanide

Elektrilised nähtused ergastavates kudedes. Nende avastamise ajalugu

Membraani potentsiaal, selle päritolu

Ergutavuse faaside suhe aktsioonipotentsiaali faasidega ja ühekordse kontraktsiooniga

Ergutatavate kudede ärrituse seadused

Alalisvoolu mõju eluskudedele

Skeletilihaste füsioloogilised omadused

Skeletilihaste kontraktsiooni tüübid ja viisid. Üksiku lihase kontraktsioon ja selle faasid

Teetanus ja selle liigid. Ärrituse optimaalne ja pessimum

Labilsus, parabioos ja selle faasid (N.E. Vvedensky)

Jõud ja lihaste töö. Dünamomeetria. Ergograafia. Keskmiste koormuste seadus

Ergastuse levik mööda müeliniseerimata ja müeliniseerunud närvikiude. Nende erutuvuse ja labiilsuse tunnused

Sünapside struktuur, klassifikatsioon ja funktsionaalsed omadused. Ergutuse ülekandmise tunnused neis

Näärmerakkude funktsionaalsed omadused

Füsioloogiliste funktsioonide (mehaaniline, humoraalne, närviline) integreerimise ja reguleerimise peamised vormid

Funktsioonide süsteemne organiseerimine. I.P. Pavlov - keha funktsioonide mõistmise süstemaatilise lähenemisviisi rajaja

P.K.Anokhini õpetused funktsionaalsetest süsteemidest ja funktsioonide iseregulatsioonist. Funktsionaalse süsteemi sõlmmehhanismid

Homöostaasi ja homöokineesi mõiste. Keha sisekeskkonna püsivuse säilitamise iseregulatsiooni põhimõtted

Reguleerimise refleksprintsiip (R. Descartes, G. Prohazka), selle areng I. M. Sechenovi, I. P. Pavlovi, P. K. Anokhini töödes

Ergastuse leviku põhiprintsiibid ja tunnused kesknärvisüsteemis

Inhibeerimine kesknärvisüsteemis (I.M. Sechenov), selle liigid ja roll. Kaasaegne arusaam tsentraalse inhibeerimise mehhanismidest

Kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi koordinatsioonitegevuse üldpõhimõtted

Somaatilise ja autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsed omadused

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna võrdlusomadused; sünergism, nende mõju suhteline antagonism

Kaasasündinud käitumise vorm (tingimusteta refleksid ja instinktid), nende tähtsus adaptiivsele tegevusele

Tingimuslik refleks kui loomade ja inimeste kohanemise vorm muutuvate elutingimustega. Konditsioneeritud reflekside moodustumise ja avaldumise mustrid; konditsioneeritud reflekside klassifikatsioon

Reflekside moodustumise füsioloogilised mehhanismid. Nende struktuurne ja funktsionaalne alus. I. P. Pavlovi ideede väljatöötamine ajutiste ühenduste moodustamise mehhanismide kohta

GND inhibeerimise nähtus. Pidurdamise tüübid. Kaasaegne arusaam pärssimise mehhanismidest

Ajukoore analüütiline ja sünteetiline aktiivsus. Dünaamiline stereotüüp, selle füsioloogiline olemus, tähtsus treenimisel ja tööoskuste omandamisel

Tervikliku käitumisakti arhitektuur P. K. Anokhini funktsionaalse süsteemi teooria vaatenurgast

Motivatsioon. Motivatsioonide klassifikatsioon, nende esinemise mehhanism

Mälu, selle tähtsus integraalsete adaptiivsete reaktsioonide kujunemisel

I. P. Pavlovi õpetused GNA kõrgema närviaktiivsuse tüüpide, nende klassifikatsiooni ja omaduste kohta

Emotsioonide bioloogiline roll. Emotsiooniteooriad. Emotsioonide vegetatiivsed ja somaatilised komponendid

Une füsioloogilised mehhanismid. Unefaasid. Une teooriad

I. P. Pavlovi õpetused I ja II signaalisüsteemidest

Emotsioonide roll eesmärgipärases inimtegevuses. Emotsionaalne stress (emotsionaalne stress) ja selle roll keha psühhosomaatiliste haiguste tekkes

Sotsiaalsete ja bioloogiliste motivatsioonide roll eesmärgipärase inimtegevuse kujunemisel

Keha vegetatiivsete ja somaatiliste funktsioonide muutuste tunnused, mis on seotud füüsilise töö ja sporditegevusega. Füüsiline ettevalmistus, selle mõju inimese töövõimele

Tööjõu mõiste. Klassifikatsioon

Keha kohanemine füüsiliste, bioloogiliste ja sotsiaalsete teguritega. Kohanemise tüübid. Närviliste, endokriinsete, geneetiliste tegurite väärtus. bioloogilised rütmid.

Adaptiivsete mehhanismide iseloomustus ja klassifikatsioon

Stressorid ja keha vastupanu staadiumid

Kohanemine füüsilise tegevusega

Lihaste aktiivsuse õigeaegne aktiveerimine normaliseerib järk-järgult kõigi kehasüsteemide funktsioonid.

Füsioloogiline küberneetika – kontrolliteoorial põhinev füsioloogiliste protsesside uurimine. Füsioloogiliste funktsioonide modelleerimise põhiülesanded.

Vere mõiste, selle omadused ja funktsioonid

Vereplasma elektrolüütide koostis. Vere osmootne rõhk. Funktsionaalne süsteem, mis tagab vere osmootse rõhu püsivuse

Funktsionaalne süsteem, mis säilitab püsiva happe-aluse tasakaalu

Vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) omadused, nende roll organismis

Erütro- ja leukopoeesi humoraalne ja närviline regulatsioon

Hemostaasi mõiste. Vere hüübimisprotsess ja selle faasid. Vere hüübimist kiirendavad ja aeglustavad tegurid

Veregrupid. Rh tegur. Vereülekanne

Koevedelik, vedelik, lümf, nende koostis, kogus. Funktsionaalne väärtus

Vereringe tähtsus kehale. Vereringe kui erinevate funktsionaalsete süsteemide komponent, mis määravad homöostaasi

Süda, selle hemodünaamiline funktsioon. Vererõhu ja mahu muutused südameõõnsustes kardiotsükli erinevates faasides. Süstoolne ja minutiline veremaht

Südame lihaskoe füsioloogilised omadused ja omadused. Tänapäevane arusaam südame automatismi substraadist, olemusest ja gradiendist

Südamehelid ja nende päritolu

Südame aktiivsuse eneseregulatsioon. Südameseadus (E.H. Starling) ja selle tänapäevased täiendused

Südame aktiivsuse humoraalne reguleerimine

Südame aktiivsuse refleksreguleerimine. Parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvikiudude ning nende vahendajate mõju iseloomustus südametegevusele. Refleksogeensed väljad ja nende tähtsus südametegevuse reguleerimisel.

Vererõhk, tegurid, mis määravad arteriaalse ja venoosse vererõhu suuruse

Arteriaalne ja venoosne pulss, nende päritolu. Sfügmogrammi ja flebogrammi analüüs

Kapillaaride verevool ja selle omadused. Mikrotsirkulatsioon ja selle roll vedeliku ja erinevate ainete vahetuse mehhanismis vere ja kudede vahel

Lümfisüsteem. Lümfi moodustumine, selle mehhanismid. Lümfi funktsioon ning lümfi moodustumise ja lümfivoolu reguleerimise tunnused

Kopsu-, südame- ja teiste organite veresoonte ehituse, funktsioonide ja reguleerimise funktsionaalsed tunnused

Veresoonte toonuse refleksreguleerimine. Vasomotoorne keskus, selle mõjud. Aferentsed mõjud vasomotoorsele keskusele

Humoraalne mõju veresoonte toonusele

Vererõhk on üks keha füsioloogilisi konstante. Vererõhu eneseregulatsiooni funktsionaalse süsteemi perifeersete ja kesksete komponentide analüüs.

Hingamine, selle peamised etapid. Välise hingamise mehhanism. Sisse- ja väljahingamise biomehhanism

Gaasivahetus kopsudes. Gaaside (O2, CO2) osarõhk alveoolide õhus ja gaaside pinge veres

Hapniku transport veres. Oksühemoglobiini dissotsiatsioonikõver, selle omadused. vere hapnikumaht

Hingamiskeskus (N.A. Mislavsky). Kaasaegne idee selle struktuurist ja lokaliseerimisest. Hingamiskeskuse automaatika

Hingamise refleksne iseregulatsioon. Hingamisfaaside muutumise mehhanism

Hingamise humoraalne reguleerimine. Süsinikdioksiidi roll. Vastsündinud lapse esimese hingetõmbe mehhanism

Hingamine kõrge ja madala õhurõhu tingimustes ning gaasikeskkonna muutumisel

Funktsionaalne süsteem, mis tagab vere gaasikonstandi püsivuse. Selle kesk- ja perifeersete komponentide analüüs.

toidu motivatsioon. Nälja ja täiskõhutunde füsioloogiline alus

Seedimine, selle tähtsus. Seedetrakti funktsioonid. Seedimise tüübid sõltuvalt hüdrolüüsi päritolust ja lokaliseerimisest

Seedesüsteemi reguleerimise põhimõtted. Refleksi, humoraalsete ja lokaalsete regulatsioonimehhanismide roll. Seedetrakti hormoonid, nende klassifikatsioon

Seedimine suus. Närimistoimingu iseregulatsioon. Sülje koostis ja füsioloogiline roll. Süljeeritus, selle reguleerimine

Seedimine maos. Maomahla koostis ja omadused. Mao sekretsiooni reguleerimine. Maomahla eraldumise faasid

Mao kokkutõmbumise tüübid. Mao liigutuste neurohumoraalne reguleerimine

Seedimine kaksteistsõrmiksooles. Pankrease eksokriinne aktiivsus. Pankrease mahla koostis ja omadused. Pankrease sekretsiooni reguleerimine ja kohanemisvõime toidu ja dieediga

Maksa roll seedimisel. Sapi moodustumise reguleerimine, selle vabanemine kaksteistsõrmiksoole 12.

Soolemahla koostis ja omadused. Soole mahla sekretsiooni reguleerimine.

Toitainete õõnes- ja membraanhüdrolüüs peensoole erinevates osades. Peensoole motoorne aktiivsus ja selle reguleerimine.Kavitaarne ja parietaalne seedimine peensooles

Seedimise tunnused jämesooles

Ainete imendumine seedetrakti erinevates osades. Ainete tüübid ja imendumise mehhanism läbi bioloogiliste membraanide

Keha ainevahetuse mõiste. Ainete assimilatsiooni ja dissimilatsiooni protsessid. Toitainete plastiline ja energeetiline roll

Põhiainevahetus, selle määratluse tähtsus kliiniku jaoks

Keha energia tasakaal. Töövahetus. Keha energiakulud erinevat tüüpi töö ajal

Füsioloogilised toitumisnormid sõltuvalt vanusest, töötüübist ja keha seisundist

Keha sisekeskkonna temperatuuri püsivus kui vajalik tingimus ainevahetusprotsesside normaalseks kulgemiseks. Funktsionaalne süsteem, mis hoiab keha sisekeskkonnas püsivat temperatuuri

Inimese kehatemperatuur ja selle ööpäevased kõikumised. Naha erinevate osade ja siseorganite temperatuur.

Soojuse hajumine. Soojusülekande meetodid ja nende reguleerimine.

Isolatsioon kui komplekssete funktsionaalsete süsteemide üks komponente, mis tagavad keha sisekeskkonna püsivuse. Eritusorganid, nende osalemine sisekeskkonna olulisemate parameetrite säilitamisel

Bud. Primaarse uriini moodustumine. Filter, selle kogus ja koostis

Lõpliku uriini moodustumine, koostis ja omadused. Erinevate ainete reabsorptsiooni protsessi iseloomustus tuubulites ja aasas. Sekretsiooni ja eritumise protsessid neerutuubulites.

Neerude aktiivsuse reguleerimine. Närviliste ja humoraalsete tegurite roll

Urineerimisprotsess, selle reguleerimine

Naha, kopsude ja seedetrakti eritusfunktsioon

Hormoonide teke ja sekretsioon, nende transport verega, toime rakkudele ja kudedele, ainevahetus ja eritumine. Neurohumoraalsete suhete ja hormoone tootvate funktsioonide eneseregulatsiooni mehhanismid kehas

Hüpofüüsi hormoonid, selle funktsionaalsed seosed hüpotalamusega ja osalemine endokriinsete organite aktiivsuse reguleerimises.

Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete füsioloogia

Kõhunäärme endokriinne funktsioon ja selle roll ainevahetuse reguleerimisel

Neerupealiste füsioloogia. Korteksi ja medulla hormoonide roll keha funktsioonide reguleerimisel

Sugunäärmed. Mees- ja naissuguhormoonid ning nende füsioloogiline roll soo kujunemisel ja paljunemisprotsesside reguleerimisel. Platsenta endokriinne funktsioon

Seljaaju roll luu- ja lihaskonna aktiivsuse ja keha autonoomsete funktsioonide reguleerimise protsessides. Lülisamba loomade omadused. Seljaaju põhimõtted. Kliiniliselt olulised seljaaju refleksid

Medulla piklik ja sild, nende osalemine funktsioonide iseregulatsiooni protsessides

Keskaju füsioloogia, selle refleksi aktiivsus ja osalemine funktsioonide iseregulatsiooni protsessides

Decerebrate jäikus ja selle esinemise mehhanismid. Keskaju ja pikliku aju roll lihastoonuse reguleerimisel

Staatilised ja statokineetilised refleksid (R. Magnus). Eneseregulatsiooni mehhanismid keha tasakaalu säilitamiseks

Väikeaju füsioloogia, selle mõju keha motoorsele ja autonoomsele funktsioonile

Ajutüve retikulaarne moodustumine ja selle allapoole suunatud mõju seljaaju refleksi aktiivsusele. Ajutüve retikulaarse moodustumise tõusev aktiveeriv mõju ajukoorele. Retikulaarse formatsiooni osalemine integraali de moodustamisel

Talamus. Talamuse tuumarühmade funktsionaalsed omadused ja omadused. Hüpotalamus. Peamiste tuumarühmade omadused. Hüpotalamuse osalemine autonoomsete funktsioonide reguleerimises ning emotsioonide ja motivatsiooni kujunemises

aju limbiline süsteem. Selle roll bioloogiliste motivatsioonide ja emotsioonide kujunemisel

Basaaltuumade roll lihastoonuse ja komplekssete motoorsete toimingute kujunemisel.

Kaasaegne kontseptsioon funktsioonide lokaliseerimisest ajukoores. Funktsioonide dünaamiline lokaliseerimine

I. P. Pavlovi õpetus analüsaatorite kohta

Analüsaatorite retseptori osakond. Retseptorite klassifikatsioon, funktsionaalsed omadused ja omadused. Funktsionaalne liikuvus (P.G. Snyakin). Analüsaatorite osakond. Aferentsete ergastuste läbiviimise omadused. Analüsaatorite kortikaalne osakond (I.P.Pa

Analüsaatorite kohandamine, selle perifeersed ja kesksed mehhanismid

Visuaalse analüsaatori omadused. retseptor aparaat. Fotokeemilised protsessid võrkkestas valguse toimel. Silmade majutuse füsioloogilised mehhanismid

kuulmisanalüsaator. Heli püüdvad ja heli juhtivad seadmed. Kuulmisanalüsaatori retseptori osakond. Retseptoripotentsiaali tekkimise mehhanism spiraalorgani juukserakkudes

Vestibulaarse analüsaatori roll keha asendi tajumisel ja hindamisel ruumis ning selle liikumise ajal. Vestibulaarse analüsaatori aktiivsuse tunnused kiirendustel ja kaaluta olekus ning selle tähtsus kosmosemeditsiinis

Mootorianalüsaator, selle roll kehaasendi tajumisel ja hindamisel ruumis ning liigutuste kujunemisel

Taktiilne analüsaator. Puutetundlike retseptorite klassifikatsioon, nende ehituse ja funktsioonide tunnused

Temperatuurianalüsaatori roll keha välis- ja sisekeskkonna tajumisel. Temperatuurianalüsaatori erinevate osakondade toimimise tunnused, selle roll temperatuuri homöostaasi säilitamisel

Haistmisanalüsaatori füsioloogilised omadused. Lõhnade klassifikatsioon, nende tajumise mehhanism

Maitseanalüsaatori füsioloogilised omadused. Retseptoripotentsiaali tekkemehhanism erineva modaalsusega maitsestiimulite toimel

Interotseptiivse analüsaatori roll keha sisekeskkonna, selle struktuuri püsivuse säilitamisel. Interoretseptorite klassifikatsioon, nende toimimise tunnused.

Saasteainete ökoloogiline mõju võib mõjutada kas üksikuid organisme (väljendub organismi tasandil) või populatsioone, biotsenoose, ökosüsteeme ja isegi biosfääri tervikuna.

Väikestes rühmades suhtlemine

Suhtlemise mõiste, liigid ja funktsioonid väikeses rühmas. Suhtlemise struktuur ja dünaamika väikeses rühmas. Perekond kui suhtlussüsteem. rühmaotsuste tehnoloogia. Suhtlemise iseärasused psühhokorrektsiooni (treening)rühmades.

Teadusfilosoofia

Tõe mõiste 20. sajandi teadusfilosoofias. Teaduslik ratsionaalsus ja tõde. Teadusfilosoofia probleeme koos näidetega teaduse ajaloost ja teadlaste elust või meie igapäevaelust.