Pahaloomulisi kasvajaid, mis algselt tekivad südames, nimetatakse primaarseteks. Südamevähk moodustab 5-10% kõigist südamehaigustest. onkoloogilised kahjustused, mis on üks haruldasemaid vähiliike.
südamevähk võib areneda selle mis tahes osas. Enamikul juhtudel esindab seda sarkoom. Sõltuvalt lokaliseerimisest on olemas:
- kasvajad elundi välispinnal;
- moodustised ühes või mitmes südamekambris (intrakavitaarne);
- lihaskoe kahjustus.
Juhtivad kliinikud välismaal
Primaarsete südame sarkoomide tüübid
Kõige levinumad südamevähi tüübid on:
Angiosarkoomid:
Arendage parema aatriumi (atriumi) ülemises kambris. tekivad rakkudest, mis moodustavad vere sisse- või väljavoolu takistamise tagajärjel veresoonte limaskesta. Kui pahaloomulised rakud paljunevad, tekivad need veresooned ebaühtlased massid, mis võivad tekitada punni ja levida naaberstruktuuridele.
Rabdomüosarkoom:
Sellised kasvajad tekivad lihasrakkude pahaloomulisuse tõttu. võib areneda kõikjal elundis, kuid seda täheldatakse peaaegu alati müokardis - paksus lihaskihis.
Liposarkoom:
Väga haruldane, hämmastav parem aatrium ja metastaasid kopsudesse, maksa, luudesse. On pleomorfseid ja müksoidseid tüüpe.
Harvadel juhtudel esinevad endiselt primaarsed kasvajad, nagu fibrosarkoomid ja schwannoomid.
Südamevähi põhjused
Nagu ka teiste vähitüüpide puhul, on südamevähi täpset põhjust raske kindlaks teha. Maailma juhtivad onkoloogid viitavad sellele, et ebanormaalne regulatsioon raku pooldumine südamerakud võivad olla seotud järgmiste teguritega:
- rikkumisi immuunsussüsteem, mis ei suuda tuvastada kõrvalekaldeid ja raku mutatsioone;
- kõrvalekalduvad kasvud;
- kiirgus, ultraviolettkiirgus ja keemiline mõju;
- kokkupuude teatud viirustega;
- geneetiline eelsoodumus.
Haiguse sümptomid
Kõigil südamesüsteemi onkoloogilistel moodustumistel on samad sümptomid, mis väljenduvad kerges või raskes vormis. Need arenevad sageli ootamatult ja sarnanevad muude südamehaigustega. Need esinevad peamiselt kehaasendi muutustega ja hõlmavad järgmist:
- hingamisraskused lamavas asendis või une ajal;
- sügis vererõhk, õhupuudus, väsimus;
- ebaregulaarne südamerütm või südamepekslemine;
- minestamine ja pearinglus;
- survetunne ja valu rinnus.
Südamevähi tunnused võib olla üldistatud ega viita otseselt onkoloogilisele protsessile. Need sisaldavad:
- palavik või köha;
- liigesevalu;
- sinised sõrmed vajutamisel (Raynaud fenomen);
- jalgade, pahkluude või kõhu turse;
- kaela veenide turse. See on tingitud asjaolust, et pärast kehas ringlemist südamesse tagasi pöörduv veri ei saa vabalt aatriumisse siseneda ega sealt välja pumbata.
Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid
Südamevähi etapid
Arstid eristavad südamevähi 5 staadiumi:
- 0 faas (vähieelne):
Seda iseloomustatakse kui vähki in situ. Selles etapis on haigus kergesti ravitav ja ei ole altid retsidiividele.
- I etapp:
Sel perioodil on vähk ka ravitav, kuid vähiprotsessid hakkasid aktiivselt arenema. Kasvaja on mitte rohkem kui 2 cm Kirurgiline sekkumine annab võimaluse täielikuks paranemiseks.
- II etapp:
Moodustise suurus on 2–5 cm Adekvaatse ravi korral on haigus siiski täielikult kõrvaldatav. Võimalike metastaaside tuvastamiseks vajab patsient aga regulaarset uurimist.
- III etapp:
Sellest faasist algab pahaloomulise kasvaja metastaas. Hariduse suurus on 5 cm või rohkem. Vähirakud on sees Lümfisõlmed ja lähipiirkonnad. Kasutatakse raviks kirurgiline meetod kombinatsioonis abimeetoditega.
- 4. etapp:
See on peaaegu ravimatu protsess, mille käigus ebanormaalsed rakud levivad teistesse organitesse nii kiiresti, et neid on raske peatada. Metastaase on võimalik mõjutada keemiaravi ja kiiritusravi abil.
Kaasaegne ravi
Agressiivsed suured südamekasvajad võivad põhjustada vereringehäireid, mistõttu neid on raske ravida ja neid tuleb ravida. õige valik terapeutiline meetod. Ravivõimalused sõltuvad kahjustuse suurusest ja ulatusest. Kahjuks 80% juhtudest diagnoositakse haigus metastaatilistes staadiumides (3, 4), mille puhul operatsioon ei ole efektiivne.
Südamevähi ravivõimalused:
Kirurgiline sekkumine
Tavaliselt tehakse avatud orelil. Enamasti on ekstraheerimist võimalik teha robottehnoloogia või minimaalselt traumaatilise tehnika abil. Resektsiooni käigus eemaldab onkoloog kasvaja ja lähedalasuvad koed, minimeerimiseks. Müokardi ja kopsude töö võtavad üle spetsiaalsed seadmed.
Südame siirdamine
Meetod on vastuvõetav ainult siis, kui vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse. Arvestada tuleb siiriku võimaliku äratõukereaktsiooni riskiga. Et vältida ohtu, kõrvalmõjud ja retsidiivid, katsetavad teadlased autotransplantatsiooni võimalust. Sellega eemaldatakse elund nii, et see säilitab kõik oma funktsioonid ja eemaldab moodustise patsiendi jaoks ohutult. Protseduur välistab vajaduse kasutada immuunsupressiivseid ravimeid, mis mõjutavad keha negatiivselt ja aitavad kaasa vähi taastumisele.
ioniseeriv kiirgus
Kasutatakse arenenumates etappides. Kuid pikemas perspektiivis võib see kahjustada elundikudesid ja suurendada riski südame-veresoonkonna haigus samuti isheemiline haigus.
Süstid ja drenaaž
Neid kasutatakse olukorras, kus kasvaja hakkab eritama vedelikku ja häirib südame võimet täita oma otseseid funktsioone. Nii on võimalik ka manustada, pidurdades haiguse kulgu.
Prognoos
Kuna see mõjutab ühte peamist elundit ja areneb väga kiiresti, pole prognoos kuigi rõõmus.
Meditsiiniliste uuringute kohaselt on südamevähi lõpliku diagnoosimise kaheaastane üldine elulemus:
- peal varajased staadiumid(0,1 faas) – 8,3% 100-st.
- Keskmiselt (2. faas) - 3%.
- 3. ja 4. etapil langevad näitajad keskmiselt 0,9%-ni. Kui pahaloomuline kasvaja ei jõua seljaaju ega ajju, muutuvad prognostilised andmed 11%-lt 14%-le. Kahjuks vähendab nende elutähtsate organite kahjustus näitajaid nullini.
Kui kaua elavad südamevähi diagnoosiga patsiendid?
Südame sarkoom on väga agressiivne vähivorm. See on altid kiiretele metastaasidele ja sagedastele retsidiividele. Liigipõhised andmed näitavad eluiga järgmiselt:
Angiosarkoom: olenemata tüübist on keskmine elulemus 6 kuni 11 kuud pärast diagnoosi.
Rabdomüosarkoom:
- 1, 2 etappi: patsiendid elavad tavaliselt kuni kaks aastat;
- Südamevähi 3, 4 staadiumi - keskmine kestus eluiga on alla ühe aasta, hoolimata primaarse kasvaja eemaldamisest, sellele järgnevast kiiritus- ja keemiaravist.
Liposarkoom:
Keskmine oodatav eluiga südamehaiguste korral on 6–8 kuud.
Primaarne pahaloomuline südamevähk- väga haruldane haigus kuid sümptomite äratundmine varajased staadiumid võimaldab pikendada inimese eluiga.
Südamevähk on tänapäeval äärmiselt haruldane. Seda seetõttu, et südamelihas on pidevalt veres ja on liikumises. Kuid kahjuks on siin erandeid. Olukorda raskendab asjaolu, et südamevähi sümptomid ilmnevad juba metastaaside staadiumis – loomulikult on sel juhul paranemise prognoos ebasoodne.
Südamevähk: etapid
Südamevähk on esmane (25 protsenti juhtude koguarvust) ja sekundaarne. Enamasti on primaarsed kasvajad sarkoomid, kuid lümfoomi diagnoositakse harvem. Sarkoomi võib leida võrdse tõenäosusega nii naistel kui meestel. See kasvaja kasvab mesenhüümist ja seda eristavad mitmesugused morfoloogilised variandid ning seetõttu on diagnoosimine antud juhul keeruline. Kõige sagedamini esineb haigus vanuses 30 kuni 50 aastat. Reeglina mõjutab sarkoom peamiselt paremaid südameosasid. Selline kasvaja surub kokku koronaarsooned, suured veenid ja arterid ning moodustavad agressiivseid metastaase, mis mõjutavad aju, kopse, neerupealisi ja lümfisõlmi.
Kõige tavalisem sarkoom on angiosarkoom. Seda diagnoositakse 33 protsendil kõigist juhtudest. Seda tüüpi kasvaja on tüüpilisem meestele ja mõjutab paremat aatriumit, kuid võib levida ka kõikidesse südameosakondadesse. Sellises kasvajas asetatakse veresoonte õõnsused, mis on täidetud verega ja suhtlevad üksteisega.
Sekundaarsed südamekasvajad tekivad metastaatiliste protsesside tõttu. Kõige sagedamini tekivad südame metastaatilised kahjustused selliste diagnoosidega nagu leukeemia, lümfoom ja melanoom.
Südamevähi põhjused pole veel kindlaks tehtud.
Südamevähk: märgid
Kell metastaatilised kahjustused Südamevähi sümptomid on järgmised:
õhupuudus;
südame tamponaad;
Ägeda perikardiidi nähud;
Äkiline süstoolse müra;
Rikkumised südamerütm;
Südame kontuuri (selle pindala) kiire suurenemine röntgenuuringu ajal;
atrioventrikulaarne blokaad;
Südamepuudulikkuse.
väljendusrikkus kliinilised ilmingud sõltub kasvaja asukohast ja suurusest.
Südamevähi peamised sümptomid:
Südamepuudulikkus;
Südame suuruse suurenemine;
Tamponaad;
Hemorraagiline efusioon perikardis;
arütmia;
Valu piirkonnas rind;
õõnesveeni obstruktsioon;
Südame juhtivuse rikkumine;
Äkksurm.
Südamevähk: ravi
Kui kaua inimesed elavad südamevähiga? Ravi puudumisel on patsiendi keskmine eluiga 6 kuni 12 kuud. Tõhus ravi võib pikendada eluiga kuni 5 aastat.
Enamikul juhtudel on südamevähi operatsioon ebaefektiivne, kuna haiguse diagnoosimise ajal oli kasvaja suured suurused ja ulatub mitte ainult müokardi sees, vaid ka külgnevatesse kudedesse ja organitesse. Enamik õige tüüp ravi on sümptomaatiline. See hõlmab keemiaravi kombinatsioonis kiiritusraviga, mille tõttu haiguse kliiniline raskusaste on oluliselt vähenenud.
Tänu sellele, et päris palju kiire vahetus aineid ning ka see kehaosa on hästi varustatud vere- ja toitev süda on haruldane haigus. Siiski on see olemas. Tänapäeval eristavad arstid selle primaarseid ja sekundaarseid kasvajaid oluline keha.
Südame vähk. Tüübid
Kõige tavalisem primaarne pahaloomuline haigus on sarkoom. See ilmneb üle 30-aastastel meestel ja naistel. Reeglina levib kasvaja väga kiiresti, esinedes peamiselt südame paremas servas. Vähirakud kasvavad kõigeks suured arterid, südamelihase ja veenide kihid. Metastaasid mõjutavad kopse, lümfisõlmi, isegi aju.
Muud tüüpi pahaloomulised moodustised süda on angiosarkoom. Selle haigusega on mitu õõnsat moodustist, mis on täielikult verega täidetud. Ja nad suhtlevad omavahel.
Igas vanuses võib tekkida nn rabdomüosarkoom. Selle esialgne lokaliseerimine on vöötlihaskoe. Veidi sagedamini esineb see valik inimkonna tugeva poole esindajatel.
Fibrosarkoom on vähk, mis on selge ja piiratud sõlm. See esineb võrdselt mõlemast soost.
Sekundaarsed kasvajad on järgmiste metastaasid:
- neerud;
- piimanäärmed;
- kõht;
- kopsud.
Tulenevalt sellest, et vähihaigete eluiga aastal viimastel aegadel suureneb tänu uutele tehnoloogiatele ja ravimeetoditele, südamemetastaase esineb kümme korda vähem kui varem.
Haige südame tunnused
Sõltuvalt turse asukohast ja selle suurusest võib haiguspilt erineda. Mõned sümptomid on rohkem väljendunud ja mõned puuduvad täielikult.
Tüüpilised märgid südamehaigus näeb välja selline:
- südamepuudulikkuse ilmnemine, mis areneb ja areneb kiiresti;
- südame suurus suureneb;
- tekib arütmia;
- juhtivus on häiritud.
Mingi aeg edasi varajased staadiumid vähk, haigus võib areneda ilma sümptomiteta. Järk-järgult ilmuvad:
- valu kogu kehas ja liigestes;
- pidev nõrkus, suureneb iga päevaga;
- temperatuur tõuseb ja kestab kaua;
- jäsemete tuimus;
- lööve;
- kiire kaalulangus.
Südame vähk. Diagnostika
Üks võimalus südame uurimisel on ehhokardiograafia. Tõsi, see meetod aitab spetsialistil määrata ainult kõige sobivama kirurgilise sekkumise taktika. Tänapäeval kasutatakse neid üha sagedamini.Selle abil saab täpselt näha, kus kasvaja asub ning mis suunas see levib ja kasvab. Täiendava diagnostikavahendina kasutatakse magnetresonantstomograafiat.
Ravi
Enamik südamevähki kirurgiliselt ei ravita. See on tingitud asjaolust, et haiguse avastamise ajal on kasvaja juba levinud mitte ainult müokardile endale, vaid ka teistele organitele. Levinud ravi on kiiritusravi. Seda saab läbi viia iseseisva protseduurina või kombineerituna keemiaraviga. Kõik see võimaldab teil veidi peatada vähi arengut ja selle raskust. Tänu sellele ravile on võimalik patsiendi eluiga 5 aasta võrra pikendada.
Lisaks kõigele peab arst ka välja kirjutama, et päästa haiget ebameeldivad sümptomid kaasnev südamevähk. Nõuetekohase ravi puudumisel on prognoos väga halb. Reeglina kuus kuud kuni aasta pärast esimeste sümptomite ilmnemist ja inimene sureb.
Kui kahtlustate, peate nägema arsti. Sellisel juhul peaksite esmalt võtma ühendust kardioloogiga ja seejärel, kui oletus on kinnitatud, onkoloogiga.
Haruldane haigus, mida sageli diagnoositakse pärast patsiendi surma. Seda tuleb meeles pidada tervislik eluviis elu, positiivne suhtumine aitab tugevdada keha immuunsust - peamine sisearst, vältides tõrkeid, mis põhjustavad südamevähi teket.
Mõiste ja statistika
Südamevähk võib tähendada kasvaja moodustumist kambrite sees, see võib olla ka elundi lihase kahjustus.
Müokardivähk võib pikka aega mööduvad märkamatult, maskeerituna teisteks.
Haiguse sümptomid hakkavad metastaaside tuvastamisel patsiendile muret valmistama.
Patoloogia on haruldane. See on tingitud aktiivsusest, mis on tingitud kambrite ja teiste südame struktuurikomponentide funktsionaalsest eesmärgist. Vereringe ja ainevahetus kudedes on tavaliselt kõrgel tasemel.
Südamekasvajate tüübid
Patoloogial on erinevad ilmingud, asukoht, erinevate kangaste põhjal.
- Primaarsed kasvajad- südames moodustunud patoloogia; Sellel on mitmekesine erinevad vormid, sõltuvalt sellest, milliste rakkude kuded haigestusid atüüpiasse ja käivitasid onkoloogilise protsessi.
- Sekundaarsed kasvajad- Naaberorganite või südamest kaugemal asuvate organite vähikahjustus on delegeerinud oma kohaloleku oma piirkonda.
Primaarsed moodustised moodustavad neljandiku kõigist südamevähkidest. Neid on erinevates vormides:
- Sarkoom on levinud kasvaja tüüp
- - harva südame piirkonnas.
Sarkoom esineb sagedamini keskealistel inimestel. Õiged osakonnad kuuluvad alla kasvajaprotsessid sisse rohkem kui vasak pool.
Sarkoom on ohtlik kasvaja keha kiire kasvu tõttu. Ebanormaalsed rakud võivad kasvada läbi südamekudede ja nakatada naaberorganid. Ventiilid, anumad, mis tekivad mööda patoloogia teed, on erineval määral kahjustatud kasvava kasvaja poolt.
Sarkoomidel on ka mitu alamliiki:
- Liposarkoom – esineb täiskasvanueas ja on harv juhtum. Kasvaja keha koosneb lipoblastidest. Liposarkoom paikneb südameõõnes ja omab väliselt sarnasust müksoomiga.Moodustus on võimeline tekitama massiivse keha, mille värvus on tavaliselt kollakas. Kasvaja on pehme tekstuuriga. Seda tüüpi patoloogia reageerib meditsiinilistele protseduuridele.
- - on sündinud aastal lihaskoe. Kasvaja on puudutamisel pehme valge värv. Kui uurime sõlme mikroskoobis, leidub selle koostises mitut tüüpi rakke:
- fusiform,
- ümmargune,
- ovaalne
- ja teised.
Seda tüüpi patoloogiat esineb harva. AT koguarv primaarsed kasvajad rabdomüosarkoomi esineb igal viiendal patsiendil. Meestel esineb seda tüüpi südamekasvajaid mõnevõrra sagedamini kui naistel.
- - moodustab kümnendiku primaarsetest kasvajatest. See on hallikasvalge värvi selgete piiridega moodustis. Sõlmes on kollageenkiud ja fibroblastilaadsed rakud erineval määral eristamist.
- Angiosarkoom - statistika kohaselt hõivab see tüüp kolmandiku kõigist südame primaarsetest kasvajatest. See mõjutab sagedamini mehi. Haridus on tiheda põhiseaduse konarliku struktuuriga. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab vaskulaarsete õõnsuste olemasolu moodustumise kehas, millel on erinev kuju ja suurus.
Foto südamevähist
Sekundaarse päritoluga südamepiirkonna kasvajad on palju tavalisemad. Need võivad ilmneda järgmiste organite onkoloogiliste protsesside tagajärjel:
- kõht
- rinnad,
- neerud
- kilpnääre,
- kopsud.
Laotamine vähirakud toimub lümfi kaudu, samuti vereringesüsteemi kaudu. Vähi kude siseneb südamesse, kasvades elundisse.
Põhjused
Praeguseks ei tea teadus välimuse täpseid põhjuseid vähk südame piirkonnas.
Primaarsed moodustised võivad vallandada järgmised nähtused:
- müksoomi degeneratsioon (healoomuline kasvaja), mis võib omakorda tekkida pärast elundi operatsiooni;
- toksiliste mõjude tagajärjel,
- olla nakkushaiguse tagajärg
- tõttu kahjulikud mõjud, põhjustatud ja .
Sekundaarsed onkoloogilised kasvajad tekivad onkoloogia leviku tagajärjel, mis on arenenud teistes elundites, väljaspool neid. Metastaasid võivad kasvada südame piirkonda lähedalasuvatest ja kaugemal asuvatest organitest.
Südamevähi sümptomid
Võimaliku eest vähi kahjustus südamed näitavad selliseid märke:
- välimus valu rinnus
- hingeldus,
- õõnesveeni rõhumise sümptomid,
- laienenud südamekambrid
- palavik,
- rütmide rikkumine südame töös,
- kiire väsimus,
- perikardis leitakse hemorraagiline efusioon,
- näo lihaste turse,
- häired juhtivussüsteemis,
- tamponaad,
- märkimisväärne kaalulangus
- äkksurm.
Arengu etapid
Ravi prognoos ja taktika sõltuvad sellest, kui suures ulatuses on vähkkasvaja välja kujunenud.
On neli etappi:
- Muutunud rakkude ilmumine, mis olid tingitud DNA rakkude kahjustusest ja nende järgnevast juhuslikust jagunemisest. Sellist rikkumist nimetatakse esimeseks etapiks.
- Tekkimine ilmumiskohas ebatüüpilised rakud onkoloogilised moodustised - haiguse teine etapp.
- Haiguse levik teistesse organitesse lümfivooluga või vere kaudu. Vähikasvaja idanemine väljaspool südant – metastaase nimetatakse haiguse kolmandaks etapiks.
- Esmane fookus on ägenemise seisundis. Samas uus patoloogilised moodustised teistes kohtades. Onkoloogilise protsessi areng sellisel määral määratletakse haiguse neljanda etapina.
Diagnostika
Südamevähki on raske kindlaks teha. See on tingitud asjaolust, et selle ilmingud on sarnased teiste südamehaigustega. Seetõttu kasutatakse probleemi diagnoosimiseks mitmeid meetodeid.
- EKG - informatiivne kontroll, mis näitab, kas südamerütmis esineb häireid. Samuti saate teavet juhtivusfunktsiooni oleku kohta.
- MRI - näitab südamekambrite ja ümbritsevate kudede ja elundite seisundit. CT lisab ka üksikasjalikku teavet, sealhulgas rikkumisi kõvad koed. Need meetodid on vajalikud vastuolulise probleemi ilmnemisel.
- EchoCG - üks peamisi selgitamise meetodeid:
- vähi asukoht
- kasvaja suuruse määramine
- vedeliku olemasolu küsimuse selgitamine perikardi piirkonnas.
- Laboratoorsed uuringud:
- diagnoosi selgitamiseks tehakse biopsiauuring,
- vere võtmine kliiniline analüüs ja biokeemilised uuringud,
- kasvaja markerid.
Südamevähi ravi
peal esialgsed etapid südamevähki enamasti ei avastata. Raviprotsessi alguseks võib kasvajal olla palju metastaase teistele organitele. Sellepärast kirurgiline sekkumine enamikul juhtudel nad seda ei tee.