Parempoolne hüdrosalpinks. Peamised etioloogilised tegurid. Rasedus pärast hüdrosalpinxi

Igal aastal kuuleb üha rohkem naisi hüdrosalpinski pettumust valmistavat diagnoosi. Kuid tegelikult ei saa meditsiinist kaugel olev inimene alati ise aru saada, mida see termin tähistab, millised on selle tagajärjed seda haigust ja kuidas on vaja selle probleemi kõrvaldamiseks ravi teha. Kuna haigus võib põhjustada võimatust rasestuda, on väga oluline mõista kõiki nüansse ja aspekte, et hiljem ei tekiks raskusi ja probleeme.

Mis on hüdrosalpinks

Meditsiiniline termin hüdrosalpinsk kirjeldab tõsine haigus günekoloogiline iseloom, seotud vedeliku kogunemisega tekkinud koti sees munajuhad . Sageli tekib see moodustumine põletikulise protsessi poolt mõjutatud kohas. Enamikul juhtudel esineb hüdrosalpinsk vasakul, kuigi see võib olla paremal, ja on ka kahepoolne vorm.

Kogunemise tõttu suur hulk vedelikuga, väheneb oluliselt munajuhade läbilaskvus, mis mõjutab otseselt rasestumist.

Kui takistus on vasakul või paremal, võib sigoot teatud protsendi kordadest emakasse siseneda vastasküljelt. Mõnel juhul on mõlemal küljel vedeliku kogunemine, kuna munajuhad on paarisorgan.

Kahepoolne hüdrosalpinsk blokeerib peaaegu täielikult tee ja ei võimalda naisel loomulikul viisil rasestuda. Kuid see vorm on mõnevõrra haruldasem.

Vastavalt Rahvusvaheline klassifikatsioon kümnenda revisjoni haigused, kuulub see haigus haiguste klassi Urogenitaalsüsteem, Grupp Põletikulised haigused naiste vaagnaelundid. Arstide poolt patsiendikaardile sageli märgitud haiguskood on N70.1.

Hüdrosalpinksi põhjused

Günekoloogiline kogukond ühine põhjus hüdrosalpinxi esinemist nimetatakse põletikuliseks protsessiks naise emakas. Kuid on mitmeid muid tegureid, mis võivad haiguse arengut provotseerida. Eksperdid tõstavad esile järgmise loendi võimalikud põhjused hüdrosalpinsk:

Igal hüdrosalpinksi vormil on samadel põhjustel esinemine. Ravi peaks algama võimaliku haigust provotseeriva teguri kõrvaldamisega.

Hüdrosalpinxi sümptomid

Haiguse sümptomid on identsed, kui hüdrosalpinks on lokaliseeritud nii vasakul kui ka paremal. Günekoloogid tuvastavad järgmised sümptomid:

Vesise iseloomuga eritumine tupest, mõnikord hägune või seroosne-mädane struktuur;
venitamine valu sündroom, mille intensiivsus on keskmiselt väljendunud;
Temperatuuri tõus 39 kraadini.

Harvadel juhtudel, sõltuvalt haiguse põhjused võivad ilmneda pikka aega, hoides temperatuuri termomeetri kõrgel tasemel suurenenud nõrkus või väsimus, üldine halvenemine osariigid. Seoses selliste muutustega tekib ka depressioon, aga ka mõned negatiivsed psühholoogilised seisundid.

Sümptomite intensiivsus võib olla erinev, mõned neist võivad olla ajutised või katkendlikud. Kuna sümptomid on mõnikord kerged, ilmneb teatud juhtudel probleemi diagnoosimine üsna hilja.

Hüdrosalpinksi diagnoosimine

Vasakpoolse hüdrosalpinksi määramiseks mõned eriuuringud, mille hulgas eksperdid eristavad:

Oluline on märkida, et laparoskoopia on meetod mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka vasakpoolse hüdrosalpinksi raviks.

Ultraheli abil saate pildi hariduse lokaliseerimisest ruumis, mis ühendab emakat munasarjaga. Lisamine näeb välja nagu vedel patoloogiline kotike toru seinal. Naise sellise diagnoosi panemiseks piisab sellistest tulemustest.

Hüdrosalpinksi ravi vasakul ilma operatsioonita

Esiteks kasutavad nad vasakpoolse hüdrosalpinksi raviks mittekirurgiline meetod , mis on naise jaoks vähem riskantne ja traumaatiline. Kõigepealt peate kõrvaldama põletikulise protsessi, mis toimub reproduktiivorganites. Sellisel juhul on ravi tõhusad antibiootikumid koos lai skaala tegevused.

Nende fondide avamise lihtsustamiseks ei kasutata mitte ainult süste, vaid ka tablette ja suposiite. AT ebaõnnestumata günekoloogid soovitavad võtta ravimit nn Longidaza. See on efektiivne selle haiguse raviks.

Lisaks mõjule hüdroskalpinksile endale määravad arstid sageli täiendavaid vahendeid et mobiliseerida organismi ressursid võitluses probleemiga. Nendel ravimitel on toniseeriv toime ja nad eemaldavad kehast ka liigse vedeliku. Lisa võtmine ei ole üleliigne vitamiinide kompleksid ja lisandid.

Integreeritud lähenemine hüdrosalpinxi ravile vasakul hõlmab ka füsioteraapia ja laserravi kasutamist.

Mõnel juhul on võimalik haigust mõjutada sanatooriumides ja meditsiiniasutustes. Moodustust lahendava efekti annavad mõned mudavannid, mida võib pidada ka kirurgilise ravi alternatiiviks.

Mõned neist on küsitava tõhususega. homöopaatilised preparaadid kasutatakse hüdrosalpinksi raviks ilma operatsioonita. Tõhusa eneseravina ei saa neid ravimeid kasutada, kuid kompleksne teraapia nende kasutamine ei ole tõestatud. ametlik meditsiin ei tunnista neid meetodeid, sest tõendusbaas nende tõhusust ei eksisteeri Sel hetkel. Iseloomulik omadus sellised fondid on nende loomulik olemus, samuti madal hind.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Haiguse raviks on ka rahvapäraseid meetodeid mis kasutavad kõige sagedamini taruvaigu tinktuuri. Seda saab valmistada kodus või osta valmis kujul apteegist. Esimesel juhul kasutatakse ravimi valmistamiseks ainult alkoholi ja otse taruvaiku vahekorras 3:2.

Eliminatsiooniks põletikuline protsess rahvameditsiinis kasutatakse mikroklüstreid. Nende jaoks kasutatakse spetsiaalseid ravimtaimede infusioone. Võite ravida ka mahla või saviga.

Oluline on mõista, et traditsioonilist meditsiini ei arvestata selle keskmes sõltumatu meetod hüdroskalpinksi ravi. Seetõttu peaksite alati abi küsima. kvalifitseeritud spetsialistid meditsiiniasutustes.

Noh, kui otsustate ikkagi traditsioonilise meditsiini ravi alustada, peaksite enne ravi alustamist ja jätkamist sellega vähemalt arstiga nõu pidama.

Raseduse võimalus

Pärast probleemi kõrvaldamist, mis omakorda taastab torude läbilaskvuse, suureneb oluliselt võimalus rasestuda. Pärast ravi võib naine rasestuda 40-70% juhtudest täiesti loomulikul teel.. Kui teete torude eemaldamise operatsiooni, on võimalik rasestuda ainult kunstliku viljastamise teel.

Sellise diagnoosi olemasolul on võimalik väetada ökokorporaalselt, kuid sageli soovitavad günekoloogid eemaldada toru, milles vedelikumoodustis paikneb.

Ravi peaksid läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid kogutud anamneesi, samuti haiguse diagnoosimise põhjal. Sellistel juhtudel võime rääkida soodsast tulemusest ja olulisest paranemisest üldine seisund naised üldiselt.

Emaka lisandite põletiku üsna tavaline tüsistus on hüdrosalpinks. Kui pöördute meditsiinistatistika, siis saate teada, et antud patoloogiline seisund diagnoositud 10-30% naistest reproduktiivne vanus raseduse planeerimine. Sellise haigusega viljastumist ei toimu, kuna moodustumine takistab sperma kokkupuudet munaga.

Paljud naised isegi ei tea, et see hüdrosalpinx takistab rasestumist. Probleemi on siiski võimalik lahendada, kuid selleks on vaja läbida põhjalik ravi ja järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi. Eneseteraapia pole sel juhul mitte ainult vastuvõetamatu, vaid võib ka naise seisundit süvendada, seetõttu on parem usaldada see kogenud meditsiinispetsialistile.

Alustuseks tasub mõista, mis on hüdrosalpinks. Seda patoloogilist seisundit iseloomustab põletikulise iseloomuga munajuhade kahjustus, mis põhjustab nende läbilaskvuse rikkumist. Määratlus koosneb kahest Ladinakeelsed sõnad Kabiin: hüdro - vedelik, salpinx - toru. See tähendab selles osas reproduktiivorgan tekib eksudaadi kogunemine, samal ajal kui munajuha välimine ja sisemine ava on ummistunud, mille tulemusena moodustub kotikese sarnane moodustis.

Vaade patoloogiline haridus munajuhas. Allikas: www.bolezni.com

Tegelikult on hüdrosalpinks, mis see on, ülaltoodud foto selgitab kõige paremini. Klassifikatsiooni osas eristavad arstid järgmised tüübid haigused:

Hüdrosalpinx kahepoolne;
Hydrosalpinx vasakpoolne;
Hüdrosalpinks on parempoolne.

Ei kehti ajal meditsiinipraktika patoloogilise protsessi jagunemine ägedaks või krooniliseks, kuna haigus ei ole iseseisev, vaid toimib reproduktiivorgani varem ülekantud põletiku tüsistusena.

Füsioloogia

Sellise haigusega nagu hüdrosalpinks tegelemisel, mis see on ja millised on selle esinemise põhjused, on vaja mõista anatoomia ja füsioloogia rolli selles. keeruline protsess. Munajuhad on paarisorgan, mis näeb välja nagu toru (seest tühi), millel on kaks tühimikku. Selle pikkus on vahemikus 10–12 sentimeetrit, samas kui parem külg on veidi pikem kui vasak.

Munajuha üks luumen on avatud munasarja vahetus läheduses kõhuõõne suunas ja teine on suunatud emaka poole. Tänu sellele anatoomilisele struktuurile on reproduktiiv- ja muu suhtlemine siseorganid, seega suureneb tõusva tüüpi infektsiooni tekke tõenäosus märkimisväärselt.

Ülal oli hüdrosalpinks, patoloogilise moodustise foto ja see pilt kirjeldab üksikasjalikult munajuhade anatoomiat.

Munajuhade anatoomilised omadused. Allikas: Treatment-online.com.ua

Munajuhade seinad koosnevad omakorda kolmest kihist. FROM sees elund on kaetud ripsmelise epiteeliga. Kuna see on kaetud omapäraste villidega, mis teevad progresseeruvaid liigutusi, viljastatud munarakk liigub läbi toru emaka suunas. Seal on ka limaskesta komponent, mille tõttu luuakse tingimused sügoodi, muna ja spermatosoidide ellujäämiseks.

Vastutab kokkutõmbumise eest lihaskiht. Selle koe kiud on suunatud ka emaka poole. Väljaspool on kõhukelme, mis kaitseb munajuhasid mitmesugused negatiivseid mõjusid.

Millal koos anatoomiline struktuur kõik saab selgeks, võite hakata kaaluma, kuidas hüdrosalpinxi ravitakse ilma operatsioonita, operatsiooni ja alternatiivsete meetoditega. Kuid kõigepealt oleks õige mõista patoloogilise protsessi moodustumise mehhanismi.

mehhanism

Munajuhade normaalne talitlus võib olla häiritud erinevatel põhjustel nt põletikuliste haiguste (salpingiit või salpingooforiit) esinemisel. Need provotseerivad sidekoerakkude vohamist, mis põhjustab armide ja adhesioonide moodustumist, mis seejärel tungivad läbi munajuhade kõigi kihtide, erinedes ainult keerukuse astmest.

Hüdrosalpinks vasakul, paremal või mõlemal küljel hakkab moodustuma pärast ripsepiteeli katva villi surma. Selle taustal lakkavad ka lihaskihi tekitatud kontraktsioonid. Lisaks suletakse munajuha luumen armide või adhesioonidega, mis häirib munajuha läbilaskvust ja viib infundibulum fimbria sulgumiseni.

Sõltuvalt sellest, kumb pool on mõjutatud, moodustatakse paremal või vasakul hüdrosalpinks. Pärast munajuha mõlema valendiku täielikku sulgemist täitub moodustunud õõnsus järk-järgult eksudaadiga. See omakorda ilmneb limaskestade sekretsiooni tootvate näärmete jätkuva toimimise ja keha spetsiifilise reaktsiooni tõttu põletiku tekkele.

Seejärel laieneb toru järk-järgult, nii et arstid saavad diagnoosida munajuhade hüdrosalpinksi või sactosalpinxi. Kuid seroos-limasmassi mõjutavate mädaste masside korral areneb patsiendil püosalpinks. Esitatud foto näitab, et hüdrosalpinks on valge ebatüüpiline moodustis munajuhas.

Hüdrosalpinksi ultraheli. Allikas: radiomed.ru

Mõnes olukorras ei ole fimbria täielikult joodetud, nii et arstid diagnoosivad ventiili tüüpi patoloogiat. Erinevus seisneb selles, et moodustis murrab mõnikord välja munajuha õõnsusest, eeldusel, et kogunenud vedeliku tekitatud rõhk selles liigselt suureneb. Samuti on transudaadi väikesesse vaagnasse väljavoolu põhjused hüsterosalpingograafia, kehaasendi muutus, aga ka pingutamine.

Samuti väärib märkimist, et kui klapi hüdrosalpinks diagnoositi vasakul, siis millist seisundit saab raviarst selgelt selgitada. Sellega tühjendatakse munajuha regulaarselt ja väljutatav vedel mass kutsub esile adhesioonide moodustumise vaagnaelundites. Selle tulemusena selgub, et protsessides, mis toetavad ja aitavad kaasa patoloogia edasisele arengule, on kujunenud teatud loogika.

Põhjused

Sellise haigusega nagu vasakpoolne hüdrosalpinks tegelemine, mis see on ja kuidas see võib olla ohtlik, on hädavajalik mõista põhjuseid, mis põhjustavad selle haiguse arengut reproduktiivses eas naistel. Niisiis, peamine põhjus on munajuha keskmise osa sulgemine, mis on nakkuse ja põletiku tekkimise tagajärg.

Alloleval fotol näete, milline hüdrosalpinks on vasakul.

Mis puudutab patogeensete mikroorganismide tungimise meetodeid, siis võivad need tungida munajuhadesse nii tõusvalt, st nende all asuvatest organitest (emakakael, emakas, tupp) kui ka laskuvalt (kanduvad üle kogu keha vereringe) pimesoolest, soolestikust, neerudest, mandlitest, põiest.

Samuti võib põletikuline protsess areneda mis tahes günekoloogilise iseloomuga patoloogiate progresseerumise taustal. Kui naisel on diagnoositud hüdrosalpinks, võivad selle seisundi põhjused olla järgmised:

Naine läbis terapeutilise või diagnostilise kuretaažiprotseduuri;
Naisel on kunagi olnud rasedus kunstlikult katkestatud (abort);
Tinglikult patogeenne mikrofloora on muutunud aktiivsemaks, mis juhtub siis, kui keha nominaalsüsteem väheneb hüpotermia tõttu;
Tüdruk kasutab emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid;
Naisel ei ole püsivat seksuaalpartnerit, ta astub korratusse intiimsuhted Koos erinevad mehed, muutes neid sageli;
Diagnoositi seksuaalinfektsioonid, näiteks gonokokk, klamüüdia, trihhomonas, ureaplasma;
Areneb endomeetriumi emakakihi põletik;
On emaka, lisandite, munasarjade haigused;
Laparoskoopiat tehes sai naise munajuha vigastada;
Munajuhad on ebanormaalse ehitusega, pikad, liiga õhukesed ja käänulised;
Kohas, kus munajuha siseneb emakasse, on tekkinud fibroid (sõlm sulgeb valendiku);
Adenomüoos progresseerub;
Esineb välise vormi endometrioos, mille puhul tekivad adhesioonid ja aseptiline põletik;
Naisel edeneb põletikuline protsess, mis mõjutab emakakaela kanalit ja emakakaela;
Mõju all erinevaid tegureid tupe mikrofloora koostises ilmnes rike, märgitakse selle düsbakterioosi.

Miks on parem- ja vasakpoolne hüdrosalpinks, milline patoloogiline moodustis see on, on selge, kuid ärge unustage, et haigus areneb mitte ainult peamistel põhjustel, vaid ka provotseerivate ainete mõjul.

Vedeliku munajuhadesse kogunemise riskirühma võib omistada naistele, kellel on talitlushäired kilpnääre, esineb talitlushäireid endokriinsüsteem, diagnoositud diabeet. Samuti on eelsoodumuseks alati stress, tugev emotsionaalne ülepinge, ebapiisav intiimhügieen. Järgmisena kaaluge, millised sümptomid on hüdrosalpinksil.

Sümptomid

Hüdrosalpinksi diagnoosimisel sõltuvad sümptomid ja ravi otseselt selle patoloogilise protsessi alguse põhjusest. Pärast ägedat põletikulist protsessi moodustuvad märgid selgelt väljendunud. Esiteks avaldub joove, mis väljendub liigses nõrkuses, isutus, lõhkemist tüüpi valus paremal või vasakul alakõhus, palavikuga palavik.

Hüdrosalpinksi nähud, mis ilmnesid tüsistusena krooniline haigus praktiliselt ei häiri patsienti. Ainus asi, mis võib tüdrukut hoiatada, kui ta planeerib rasedust, on kontseptsiooni puudumine. See selgub aga juba siis, kui tehakse läbivaatus, mille eesmärk on välja selgitada viljatuse põhjus.

Mõnel juhul võivad paremal või vasakul esineda hüdrosalpinksi sümptomid, valu niude piirkonnas, ebamugavustunne intiimsuse ajal, tunne, et kubemes on võõrkeha. Kui haigus on klapi tüüpi, siis mõnikord võivad naised märgata vesise eritise eraldumist, kui toru on purunenud emakaõõnde.

Hüdrosalpinksi rebendi korral on naisel vesine eritis. Allikas: peptic.ru

Kui vasakul on hüdrosalpinks, on sümptomid paremal pool moodustise moodustamisel identsed, nimelt:

Soovitud rasedust ei toimu;
Suguelunditest väljuvad patoloogilise iseloomuga eritised;
Häirib valu alakõhus.

Millal patoloogiline eritis siseneda väikesesse vaagnasse, kiireneb adhesioonide teke, samas kui patsient tunneb pidevalt valu vaagnapiirkonnas. Samal ajal tuleks meeles pidada ka apenditsiidi, soole- või neerukoolikute ägenemise ajal sümptomite ilmnemise tõenäosust.

Diagnostika

Esialgu, kui naine kahtlustas arengut günekoloogiline patoloogia, peab ta minema arsti kabinetti ja läbima standardprotseduur istme ülevaatus. Kui arst teeb palpatsiooniprotseduuri, on patoloogiline moodustis palpeeritav ja see näeb ühelt või mõlemalt poolt välja tiheda pikliku massina. Sellise uuringuga lisandite piirkonnas võib valu esineda või mitte.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud täiendavad uuringud:

Transvaginaalne ultraheliuuring. Tänu temale saate määrata neoplasmi asukoha, selle suuruse ja kuju.
Hüsterosalpinograafia. Röntgenuuring kasutades kontrastaine, mille tulemusena tehakse pildiseeria, visualiseerides seeläbi emakaõõnes patoloogilist moodustumist.
Laparoskoopia. Seda meetodit kasutatakse hüdrosalpinksi diagnoosimiseks ja vajadusel ravimiseks. Selle protseduuriga on võimalik kindlaks teha, kus moodustis asub, määrata munajuhade paksenemine.

Lisaks esitatud protseduuridele peab naine läbima ka standardanalüüsid kontrollige olemasolu või puudumist HIV-nakkused ja muud viirused.

Teraapia

Kui hüdrosalpinks on diagnoositud, viiakse läbi ilma operatsioonita ravi, mille ülevaated on erinevad, eeldusel, et konservatiivne ravi võib anda stabiilse tervendav toime. Kui õiget ravi ei viida läbi õigeaegselt, muutub patoloogiline protsess keeruliseks ja siis saab probleemi lahendamiseks ainsaks võimaluseks operatsioon.

Kuna hüdrosalpinksi ajal tekivad adhesioonid, on viljatus haiguse peamine ja kõige ohtlikum tüsistus. Patoloogia vastane võitlus toimub kahes etapis. Esialgu on ette nähtud konservatiivne ravi, seetõttu on hüdrosalpinksi diagnoosimisel kohustuslik antibiootikumravi ja ravikuur peab olema täielik.

Koos sellega valivad spetsialistid iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse organismi omadusi ja kliinilist pilti, immunomodulaatorid, näiteks Immunal, Imudon, Timalin, Taktivin, Likopid. Võib läbi viia autohemoteraapiat, mille käigus tutvustatakse enda oma venoosne veri intramuskulaarselt.

Samuti on vaja võtta vitamiinikomplekse, kuid lubatud on ka nende parenteraalne manustamine. Hea efekti annavad mitmesugused füsioteraapiad, kuigi nad ei suuda ise patoloogiat välja ravida, võivad kiirendada organismi taastumisprotsessi. Seetõttu määravad arstid patsientidele sageli UHF-i, günekoloogilist massaaži, munajuhade elektrilist stimulatsiooni, magnetoreesi, UVI-d. Võimalik, et probleemi on võimalik lahendada hirudoteraapiaga, kuid enne seda on vajalik meditsiiniline konsultatsioon.

Rahvapärased meetodid

Kui arst on hüdrosalpinksi täpselt diagnoosinud, võib ravi rahvapäraste ravimitega, mille ülevaated on sageli positiivsed, aidata kehal patoloogilise protsessi progresseerumisega toime tulla. On väga oluline, et ravi oleks kõikehõlmav, sest ainult ravimtaimede infusioonid, samuti füsioteraapia, ei too kaasa taastumist.

Niisiis, traditsioonilised ravitsejad, on soovitatav kasutada järgmisi taimi:

Joo leotised sellistest ürtidest: naistepuna, salvei, kummel, sõstraleht;
Saate teha adonise infusiooni;
Väga hea on võtta kadaka vannid, mille jaoks kõigepealt valmistatakse okste keetmine ja seejärel valatakse vannituppa;
Soovitatav on võtta kaera infusioon, mee, või ja aaloe lehtede segu;
Kasulikud võivad olla ürtide (kummel, tamme koor, saialill) keetmisega mikrokliibid;
Toiduvalikusse on vaja lisada looduslikku kõrvitsa-, kartuli- ja nõgeseõli kas eraldi või omavahel kombineerituna.

Enne ravi alustamist peate veenduma, et naisel pole allergiat ravimtaimed. Maitsetaimede individuaalse talumatuse korral tuleks valida erinev ravimeetod.

Kirurgia

Hüdrosalpinksi ravi viimane etapp on patoloogilise neoplasmi kirurgiline eemaldamine. Oluline on mõista, et konservatiivne ravi ilma operatsioonita ei anna soovitud efekti ja haigus areneb edasi. On vaja kõrvaldada kõik vaagnas tekkinud adhesioonid.

Peamine meetod hüdrosalpinksiga tegelemiseks on laparoskoopia. See tehnika pole mitte ainult kõige tõhusam, vaid ka õrn, samas saate valida individuaalse sekkumismeetodi, mis sõltub patsiendi soovist tulevikus lapsi saada või mitte.

Hüdrosalpinxi saab eemaldada tubektoomiaga.

Üks neist ebameeldivad tagajärjed manuste, eriti munajuhade põletik on hüdrosalpinks. Statistika kohaselt esineb seda patoloogiat 10–30% -l, kes seisavad silmitsi raseduse probleemiga, kuna hüdrosalpinx segab edukat viljastumist.

Kuid õigeaegse ja piisava ravi korral on kauaoodatud raseduse algus täiesti võimalik, nii et te ei tohiks proovida sellest haigusest iseseisvalt vabaneda, see ainult süvendab patoloogilist protsessi ja lükkab edasi rõõmsa hetke ootust - lapse sünd.

Hydrosalpinx: mis see on?

Hydrosalpinx on munajuhade haigus, mille tagajärjeks on nende läbilaskvuse rikkumine. Patoloogia nimi pärineb ladinakeelsetest sõnadest, kus "Hydro" on tõlgitud kui vedelik ja "salpinx" tähendab toru. Naiste poolt sageli kasutatav fraas – hydrosalpinx tubes – on vale nagu võiõligi. Haiguse tunnuseks on vedeliku (transudaadi) kogunemine munajuha luumenisse munajuha sisemiste ja väliste avade ummistumise tõttu, mille tulemusena muutub see kotikeseks.

Eristama:

parempoolne hüdrosalpinks;
hüdrosalpinks vasakul;
kahepoolne hüdrosalpinks.

Vale on kasutada selliseid kombinatsioone nagu äge ja krooniline hüdrosalpinks. See patoloogia on munajuhade põletikulise protsessi tüsistus - salpingiit, mis võib olla nii äge kui ka krooniline.

Diagnoosi näide: äge kahepoolne salpingo-oophoriit. Kahepoolne hüdrosalpinks.

Natuke anatoomiat ja füsioloogiat

Munajuha (sünonüümid: munajuha või munajuha) on paarisorgan ja see on kahe valendikuga õõnsa toruna. Munajuhade pikkus ulatub 10–12 cm-ni ja parempoolne toru on mõnevõrra pikem kui vasak. Munajuha üks ots avaneb emakaõõnde ja teine lõpeb fimbriatega (villi) ja avaneb kõhuõõnde, mitte kaugel munasarjast. Nende aukude kaudu suhtleb kõhuõõs naise sise- ja välissuguelunditega, mis suurendab tõusva infektsiooni, näiteks vaginiidi, ohtu.

Munajuha sein koosneb kolmest kihist:

väline - esindab kõhukelme ja kaitseb toru negatiivsete mõjude eest;
lihaseline – haritud lihaskiud ja mille tõttu toru teeb peristaltilisi (kokkutõmbuvaid) liigutusi emakaõõne suunas;
sisemine, kaetud ripsepiteeliga, mille ripsmed liiguvad lainetena (virvendus), mis hõlbustab viljastatud munaraku liikumist emaka suunas; Lisaks asuvad näärmed limaskesta kiht torud, toodavad saladust, mis säilitab püsivuse sisekeskkond munajuha ja munaraku, sperma ja sügoodi elujõulisus.

Munajuhade roll

Munajuhad on vajalikud edukas kontseptsioon ja viljastatud munaraku implanteerimine emakasse. Munajuhade funktsioonid hõlmavad järgmist:

toru lehtri fimbriate abil püütakse kinni küpsenud ja folliikulist väljunud munarakk (ovulatsiooni hetk);
munarakk liigub toru ampullaarsesse ossa, kus spermatosoidid viiakse emakaõõnest;
sugurakkude (sperma ja munarakkude) elujõulisuse säilitamine, nende ühendamise ettevalmistamine, otsene viljastamine;
viljastatud munaraku (sügoodi) elutähtsa aktiivsuse säilitamine torus enne selle viimist emakaõõnde;
sügoodi transportimine emakaõõnde munajuhade peristaltika ja ripsmete suurenenud aktiivsuse tõttu ripsmeline epiteel.

Patoloogia arengu mehhanism

Munajuhade toimimise rikkumine tekib põletiku tõttu, näiteks salpingiidi või salpingooforiidi taustal. Selle tulemusena hakkab sidekude kasvama ning tekivad armid ja adhesioonid. Põletikuline protsess ja adhesiooni moodustumine haaravad kõik munajuhade kihid erineva raskusastmega.

Ripsepiteeli villid surevad ja lihaskiht lõpetab kokkutõmbumise (peristaltika kaob). Munajuha valendikus kasvavad adhesioonid, mis halvendab selle läbilaskvust ja toru lehtri fimbria kleepub kokku. Kui adhesioonid sulgevad munajuha mõlemad avad, hakkab tekkivasse suletud ruumi intensiivselt kogunema lima põletiku tõttu, mida toodavad toru sisemise kihi epiteeli näärmed. Selle tulemusena toru laieneb, moodustades hüdrosalpinksi või sactosalpinxi. Toru seroosse-limase sisu mädanemisega moodustub püosalpinks.

Mõnes olukorras (fimbriate mittetäielik jootmine) moodustub “klapi hüdrosalpinks”, mis kogunenud vedeliku rõhu tõttu perioodiliselt läbi murdub. Rõhu tõus tekib kehaasendi järsu muutumise, pingutamise, hüsterosalpingograafia protsessis. Sellisel juhul valatakse transudaat väikesesse vaagnasse. Munajuha tühjendamine "klapi hüdrosalpinxiga" toimub süstemaatiliselt. Väljavalatud põletikuvedelik stimuleerib adhesioonide teket vaagnas – tekib nõiaring, mis toetab hüdrosalpinksi olemasolu.

Hüdrosalpinksi põhjused

Hüdrosalpinksi moodustumine on tingitud munandikeskkonna ampullaarse (keskmise) osa sulgemisest, mida soodustab lokaalne nakkus-põletikuline reaktsioon. nakkusetekitajad võib tungida munajuha õõnsusse tõusuteena, selle all olevatest organitest reproduktiivsüsteem(emakakael, tupp, emakas) ja allavoolu koos verevooluga ( põis ja neerud, mandlid ja sooled, pimesool ja teised). Põletik võib olla aseptiline ja tekkida teiste juuresolekul günekoloogilised haigused. Hüdrosalpinksi moodustumine toimub järgmistel põhjustel:

torude, munasarjade või lisandite põletik (salpingiit, ooforiit, adnexiit);
emakapõletik (endometriit);
seksuaalpartnerite sagedane ja valimatu vahetamine (seksuaalinfektsioonid: klamüüdia, müko- ja ureaplasma, trihhomonas, gonokokk ja teised);
naiste suguelundite tuberkuloos;
emakasisese rasestumisvastase vahendi kandmine;
sagedane hüpotermia (nõrgestab immuunsust ja aktiveerib oportunistlikku taimestikku);
abort ja diagnostiline kuretaaž emakaõõne;
pikaajaline vaginiit ja vaginaalne düsbakterioos;
emakakaela ja emakakaela kanali põletik;
väline endometrioos (põhjustab aseptilist põletikku ja adhesioonide teket vaagnas);
adenomüoos;
müomatoosne sõlm munajuha emakaõõnde sisenemise piirkonnas;
seksuaalne infantilism (torud on õhukesed, pikad ja keerdunud);
munajuhade kahjustus laparoskoopia ajal, millele järgneb aseptiline põletik.

Torus kotikeste moodustumist soodustavad järgmised tegurid:

intiimhügieeni reeglite eiramine;
stress, emotsionaalne stress;
endokriinsed patoloogiad: suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused (keha kaitsevõime nõrgenemine).

Kuid tahaksin märkida, et kaugeltki mitte alati ülekantud ja ravitud salpingiit või adnexiit ei lõpe hüdrosalpinksi moodustumisega. Kell tugev immuunsus ja piisav ja õigeaegne ravi põletikuline protsess torus kaob ilma tagajärgedeta.

Sümptomid

Kirjeldatud patoloogia kliiniline pilt sõltub selle põhjustanud haigusest. Hüdrosalpinksiga, mis tekkis torude ägeda põletiku taustal, on sümptomid rohkem väljendunud. Patsient on mures palavikulise temperatuuri, ägedate kaarekujuliste valude pärast kubemes (vasakul või paremal), mürgistusnähtude pärast: isutus, letargia ja nõrkus. Transudaadi kiire kuhjumisega toru ampullaarsesse osasse on valu lõhkev ja pulseeriv.

Kroonilise salpingiidi korral, millega kaasneb hüdrosalpinksi moodustumine, ei muretse patsiendid sageli millegi pärast. Sageli on ainsaks kaebuseks võimetus rasestuda ja selle käigus leitakse hüdrosalpinksi täiendav läbivaatus. Kuid on ka kaebusi ebamugavuse kohta niudepiirkonnad, tunne võõras keha kubemes, Hüdrosalpinksi klapi olemasolul võib naine märgata perioodilist rikkalikku vesist eritist suguelunditest (moodustise läbimurde korral emakaõõnde). Transudaadi väljavooluga vaagnaõõnde suureneb selles adhesiooni moodustumine, mis väljendub kroonilise vaagnavalu sündroomina. Mõnikord meenutavad kotikeste moodustumise sümptomid ägedat kirurgilist patoloogiat (pimesoolepõletik, neerukoolikud või sooled).

Kroonilise salpingiidi ja moodustunud hüdrosalpinksi tüüpilised nähud on:

ebamugavustunne või väike See on tuim valu niudepiirkonnas/piirkondades;
menstruaaltsükli häired;
patoloogiline eritis suguelunditest;
rasedust pole.

Rasedus hüdrosalpinksi tõttu

Hüdrosalpinxi taustal võite rasestuda, kuid toru kahjustuse korral ainult ühel küljel. Sellest lähtuvalt väheneb viljastumise tõenäosus 50%. See haigus aga suurendab munajuhade raseduse riski ja spontaanne abort. Emakaväline rasedus on põhjustatud kahjustatud toru ripsepiteeli kahjustusest ja selle peristaltika rikkumisest. Selle tulemusena jääb viljastatud munarakk 4 või enamaks päevaks munajuhasse, kus see implanteerub ja areneb edasi.

Spontaanset aborti toru kotikeste laienemise taustal seletatakse mitme punktiga:

mehaaniline toime: perioodiliselt vedeliku valamine klapist hüdrosalpinx peseb sigooti endomeetriumi pinnalt, takistades selle siirdamist;
hüdrosalpinksi põletikuline transudaat, mis satub emaka limaskestale, põhjustab selle kahjustusi ja endometriidi arengut, mis muudab embrüo siirdamise võimatuks;
Võib olla toksiline toime embrüo põletikuline vedelik, mis põhjustab selle kahjustusi ja surma;
endomeetriumi retseptorite tundlikkus naissuguhormoonide suhtes väheneb, mis viib implantatsiooniprotsessi emaka limaskesta hormonaalse regulatsiooni rikkumiseni.

Kui hüdrosalpinksi diagnoositakse mõlemal küljel, siis raseduse algus loomulikult võimatu. Sellistel juhtudel kasutatakse abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid (IVF), kuigi tõhusust in vitro viljastamine ja järgnev tiinus väheneb mitu korda (2–5).

Kui rasedus siiski leidis aset sondi olemasoleva kotikeste laienemise taustal, võib see varakult ja spontaanselt katkeda. hilisemad kuupäevad. Seetõttu kuuluvad rühma kõik rasedad naised, kellel on hüdrosalpinxi esinemine kõrge riskiga raseduse katkemise eest. Haiguse ravi lükatakse edasi sünnitusjärgsesse perioodi.

Diagnostika

Selle tüsistuse diagnoosimine algab günekoloogilise läbivaatusega. Bimanuaalse palpatsiooni läbiviimisel võib hüdrosalpinksi tunda paremal / vasakul või mõlemal küljel tiheda elastse ja pikliku moodustumisena. Võib-olla väikese valu ilmnemine lisandite palpeerimisel või nende puudumine. Kuid munajuha vähesel laienemisel ei pruugi arst moodustist palpeerida ega määrata täiendavaid uurimismeetodeid:

Ultraheli transvaginaalne sond

Määrake emaka ja munasarja vahel paikneva kotikese moodustumise olemasolu ühel või mõlemal küljel, selle suurus ja kuju. On võimalik visualiseerida vaheseinad moodustises (follikulaarne hüdrosalpinks). Moodustis on täidetud hüpoehoose vedelikuga ja sellel on oma paks kapsel.

Hüsterosalpingograafia

See meetod seisneb kontrastaine (rõhu all) sisestamises emakaõõnde emakakaela kanali kaudu. Seejärel tehakse röntgenikiirgus. Hüsterosalpingograafia võimaldab teil määrata torude läbilaskvust - kontrast visualiseeritakse vaagnas ja tuvastatakse hüdrosalpinks. Tüsistuste esinemisel näeb munajuha välja käänuline ja paksenenud ning laiendatud ampullaarses osas leitakse kogunenud kontrasti.

Laparoskoopia

Seda tehakse diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Laparoskoopilise operatsiooni käigus avastatakse paksenenud munajuhad, nende otstes olevad fimbriad on tursed ja hüpereemilised ning torusein on õhenenud ja poolläbipaistev, selle õõnsus on täidetud vesise sisuga.

Välja arvatud instrumentaalsed meetodid uuringud, on vajalik võtta analüüsid sugulisel teel levivate infektsioonide (klamüüdia, müko- ja ureaplasma, tsütomegaloviirus, HPV ja herpesviirus) suhtes.

Ravi

Hüdrosalpinksi avastamisel on naisel tungivalt soovitatav läbida ravi, sest mida kauem see patoloogia eksisteerib, seda intensiivsemalt moodustuvad adhesioonid vaagnas, mis vähendab rasestumisvõimalusi ja suurendab raseduse katkemise või emakavälise raseduse ohtu. Kahjuks räägivad paljud patsiendid, et see haigus ei ole tõsine (see ei tee haiget, seega pole see ohtlik) ja lükkavad günekoloogi visiiti edasi. Mõnikord põhjustab see pöördumatuid tagajärgi: loomuliku rasestumise absoluutne võimatus ja vajadus pöörduda IVF-i poole.

Aga kuidas seda patoloogiat ravida? Hüdrosalpinxi terapeutilised meetmed viiakse läbi kahes etapis. Ravi esimene samm on konservatiivne ravi. Kui esineb äge põletikuline protsess lisandites või kroonilise ägenemine. Esiteks on ette nähtud antibiootikumravi. Kursuse kestus ja antibakteriaalsete ravimite annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse tuvastatud patogeene ja nende tundlikkust ravimite suhtes.

Konservatiivse ravi põhisuund on immuunsuse stimuleerimine. Sel eesmärgil on ette nähtud immunomoduleerivad ained:

immunofaan;
likopiid;
imudon;
tümaliin;
taktiviin;
aaloe süstid;
immuunne;
autohemoteraapia ( intramuskulaarne süstimine naise enda venoosne veri).

Samuti on immuunsüsteemi stimuleerimiseks näidustatud vitamiinide tarbimine ja parenteraalne manustamine. Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse laialdaselt, kuigi nende abiga on võimatu saavutada hüdrosalpinksi täielikku ravi ja adhesioonide resorptsiooni:

magnetoforees;
elektrolüüdid (kaltsium, magneesium);
munajuhade elektriline stimulatsioon;
endovaginaalne vibromassaaž.

Hirudoterapeudid on kindlad, et saate sellest haigusest lahti saada, kui kasutate kaanidega ravimeetodit. Sellisel väitel pole alust teaduslikud tõendid, pole kinnitatud statistikat.

Rahvapärased meetodid

Enamik patsiente usub, et hüdrosalpinxi on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega. Arstid lubavad kasutada rahvapärased meetodid, kuid ainult täiendusena teraapia esimesele (konservatiivsele) etapile. rahalised vahendid traditsiooniline meditsiin ei aita haigusest vabaneda, vaid kõrvaldab ainult mitmeid sümptomeid: vähendab valu, aeglustab mõnevõrra põletiku ja adhesioonide progresseerumist, normaliseerib enam-vähem menstruaaltsüklit. Soovitatavatest rahvapärased abinõud lubatud kasutada:

kõrvitsa-, kartuli- ja nõgese mahla võtmine (üksi või seguna);
mikroklüsterid koos ravimtaimed(apteegi kummel, saialill, tamme koor);
aloe lehtede, või ja mee segu võtmine;
kaerahelbede võtmine;
kadakavannide võtmine (vette valatakse kadakamarjade ja -okste infusioon, vannis olev vesi peaks olema soe, kuid mitte kuum);
adonise infusioon;
maitsetaimede segu (kummel, sõstraleht, salvei, naistepuna) infusioon.

Taaskord tuletan teile meelde, et traditsioonilise meditsiini meetodite abil on võimatu haigusest täielikult ravida.

Kirurgia

Teine samm meditsiinilised meetmed see komplikatsioon on kirurgiline sekkumine. Hüdrosalpinksi juuresolekul ei ole ravi ilma operatsioonita mõttekas. Seni kuni väikeses vaagnas põletikukoldes püsib, jätkub adhesiooni teke, valu püsib ja viljastumise võimalus väheneb.

Tänapäeval kasutatakse hüdrosalpinxi kirurgilise sekkumisena laparoskoopiat. Torus olevate kotikeste moodustumise laparoskoopiline ravi on kõige säästlikum ja tõhusam kirurgiline sekkumine. Laparoskoopia käigus, sõltuvalt torude seisundist, patsiendi vanusest ja soovist rasestuda, tehakse munajuhade anatoomias järgmist tüüpi kirurgilist sekkumist:

salpingo-ovariolüüs - adhesioonid munajuha ja munasarja ümber lõigatakse lahti, need taastatakse anatoomiline asukoht, adhesioonid eraldatakse ka munajuha luumenis;
fimbriolüüs ja fimbrioplastika - toru otsaosa fimbriad, mis külgnevad munasarjaga, vabastatakse adhesioonidest, põletikuline transudaat eemaldatakse torust, vajadusel tehakse fimbria plastiline operatsioon;
salpingostoomia ja salpingoneostoomia - need moodustavad munajuha ampulli uue augu või vabanevad anatoomilise augu adhesioonidest (miinus salpingoneostoomia - uus auk kasvab väga kiiresti);
tubektoomia - toru / torude eemaldamine (teostatakse üle 35-aastastel naistel või kui munajuha läbilaskvust ei ole võimalik taastada ja hüdrosalpinksi kõrvaldada).

Kuid isegi eduka operatsiooni, toru säilimise ja läbilaskvuse taastamise korral ei toimi munajuha nagu varem. Ripsepiteeli villid kas kaotavad oma liikuvuse või epiteel ise atrofeerub ja lihaskiht ei suuda eelmises režiimis kokku tõmbuda, see tähendab, et toru peristaltika on häiritud, mistõttu patsiendid kuuluvad riskirühma. emakavälise raseduse korral ja rasedust soovitatakse IVF-i kaudu.

Küsimus Vastus

Miks on see haigus ohtlik?

Hüdrosalpinksi olemasolu suurendab mitu korda emakavälise raseduse tõenäosust. Lisaks põhjustab hüdrosalpinx peaaegu alati viljatust. Suurenev kotikeste moodustumine torudes võib lõhkeda või mädaneda (püovar).

Kas ma pean selle haiguse puhul järgima mingeid piiranguid?

Jah, kindlasti. Esiteks peaksite vältima füüsilist pingutust (vibratsioon, pingutus, järsk muutus kehaasendid: saltod, kurvid, hüpped). Teiseks vältige liigne aktiivsus vahekorra ajal, mis suurendab valu. Lisaks ei ole soovitatav päevitada ja solaariumit külastada, samuti vannide, saunade ja kuumade vannide külastamist, mis võib esile kutsuda põletikulise protsessi ägenemise. Basseinis ja avatud vees ujumine on ebasoovitav, kuna kohalik hüpotermia kutsub esile ka ägenemise. Keelatud on juua alkoholi, sh lahjasid jooke, mis pärsivad immuunsüsteemi.

Milline on raseduse prognoos pärast selle haiguse laparoskoopilist operatsiooni?

Toru taastatud läbilaskvuse ja hüdrosalpinksi eemaldamise korral toimub viljastumine loomulikul viisil ja tiinus 60–75% ning emakavälise raseduse tõenäosus ei ületa 5%. Kui toru eemaldatakse, on IVF-i efektiivsus 30-35%.

3-4 nädala jooksul on vaja hoiduda füüsilisest tegevusest ja jälgida seksuaalset puhkust. Samuti peaksite järgima dieeti, mis piirab vürtsikate, marineeritud ja soolaste toitude, praetud ja rasvaste toitude, kiirtoidu ja konservide tarbimist.

Naiste reproduktiivsüsteem puutub sageli kokku erinevate infektsioonide ja põletikega. Patogeensed bakterid võib tungida loomulikul teel (tupe kaudu) või levida vereringe kaudu. See viib ohtlikud haigused, mille arengut naine mõnikord isegi ei kahtlusta. See haigus on hüdrosalpinks. Vähesed inimesed teavad, mis selle meditsiinilise termini all on peidus. Kusjuures see patoloogia ähvardab patsienti viljatuse ja munajuhade deformatsiooniga.

Patoloogia kirjeldus

Mis on hüdrosalpinks? See on patoloogia, mille puhul transudaat koguneb munajuhade luumenisse (selge kollakas vedelik, mis koosneb rakuvälisest vedelikust, vereplasmast ja looduslikust sekretsioonist).

Hüdrosalpinksi nimetatakse ka munajuha vesitõbiks, aga ka sactosalpinxiks.

Transudaat on olemuselt mittepõletikuline. See ei sisalda mäda ega baktereid.

Vedeliku kogunemisega on munajuhade läbilaskvus häiritud. Selle tulemusena vähenevad naise võimalused lapse loomulikuks eostamiseks.

Hydrosalpinx näeb välja nagu transudaadiga täidetud kotike

Haiguse kujunemise mehhanism

Munajuhade toimimine on häiritud reproduktiivsüsteemis käimasoleva põletiku taustal, nagu salpingo-oophoriit või salpingiit. Sidekude kasvab, provotseerides adhesioonide, armide teket.

Põletik hõlmab kõiki torude (munajuhade) kihte:

lihaskudede peristaltika väheneb (need lõpetavad kokkutõmbumise);
munajuha sees tekivad adhesioonid;
epiteelikihi villid surevad;
torude fimbriad kleepuvad kokku.

Mis on haiguse oht: munajuhade läbilaskvuse rikkumine, rebend

Reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise korral lahkub munarakk pärast ovulatsiooni munasarjast ja kantakse fimbriate poolt üles võetud munajuhadesse. Siin kohtub ta spermaga ja viljastub. Sügoot (see on viljastatud munarakk) liigub munajuhade ja limaskestade villide peristaltiliste liigutuste tõttu emakaõõnde, kus kinnitub elundi seina külge, misjärel see algab. normaalne areng lootele.

Tähelepanuta jäetud haigus mitte ainult ei vähenda naise võimalusi rasestuda, vaid võib põhjustada ka emakavälise raseduse.

Patoloogia oht on järgmine:

Munajuhade läbilaskvuse halvenemise korral ei pruugi munarakk spermaga kohtuda, mille tagajärjel on naine viljatu.
Mõnel juhul tuleb "kohtumine" siiski ette. Kuid kahjustused raskendavad sügoodi liikumist. Ja viljastatud munaraku pikaajaline viibimine munajuhades viib selleni, et sügoot on kinnitatud toru seina külge. Tekib emakaväline rasedus.
Piisav ohtlik seisund on munajuhade rebend ja verejooksu tekkimine. See patoloogia võib lõppeda surmaga.

Vasakul või paremal asuva hüdrosalpinxi omadused - video

Haiguse klassifikatsioon: ühepoolne, kahepoolne hüdrosalpinx ja muud sordid

Sõltuvalt asukohast on patoloogia:

Ühepoolne. Liimimisprotsessi täheldatakse ühes torus (paremal / vasakul), mille vastu moodustub parem- või vasakpoolne hüdrosalpinks. Sel juhul on naisel võimalus normaalselt rasestuda. Aga võimalused loomulik viljastumine väheneb 2 korda, kuna töötab ainult üks munajuha.
Kahepoolne. Seda tüüpi patoloogiaga mõjutavad mõlemad torud. Üheski neist ei säili munaraku juhtivus. Munajuhade ummistus muudab loomuliku rasestumise võimatuks.

Struktuuri järgi klassifitseeritakse hüdrosalpinx järgmiselt:

Lihtne. Transudaati sisaldav eksudaat koosneb ühest õõnsusest.
Follikulaarne. Selle vormiga täheldatakse õõnsust, mis on adhesioonide abil jagatud mitmeks osakeseks.
Ventileeritud (mõnes allikas - ventiil). Seda patoloogiat iseloomustab efusiooni perioodiline tühjendamine. Sisu valatakse emakasse, kust see liigub tuppe, pakkudes iseloomulikku eritist.

Patoloogia põhjused

Munajuha häirete tekke peamine allikas on nakkus-põletikuline protsess.

Nakkus võib munajuhasse siseneda kahel viisil:

Kasvav. Nakkustekitajad tõusevad üles läbi naise reproduktiivsüsteemi (tupe, emaka kaudu).
laskuv. Infektsioon toob kaasa verevoolu (mis tahes elunditest: neerud, sooled jne)

Põletik võib esile kutsuda mitmesuguseid günekoloogilisi patoloogiaid.

Hüdrosalpinx võib areneda reproduktiivsüsteemis esineva põletiku taustal

Arstid nimetavad hüdrosalpinksi moodustumist järgmistel põhjustel:

endometriit;
emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kandmine;
lisandites, munasarjades või torudes esinevad põletikulised protsessid (adnexiit, ooforiit, salpingiit);
reproduktiivsüsteemi tuberkuloos;
vaginaalne düsbakterioos;
promiskuiteet;
pikaajaline vaginiit;
abordid;
reproduktiivsüsteemi infektsioonid (gonokokid, trichomonas ja teised);
emaka kuretaaž;
sagedane hüpotermia;
müoomisõlmed munajuha ja emaka ristmikul;
adenomüoos;
seksuaalne infantilism (süsteemi vähearenenud - õhukesed pikad torud).

Mitte iga adneksiit või salpingiit ei võimalda hüdrosalpinksi moodustumist. Selliste patoloogiate õigeaegne ravi võimaldab teil püsivalt vabaneda põletikulisest protsessist ilma tagajärgedeta.

Eelsoodumuslikud tegurid

Patoloogiline kotikeste moodustumine munajuhas moodustub järgmiste tegurite mõjul:

Endokriinsüsteemi häired nagu diabeet, kilpnäärmehaigused, mis vähendavad naisorganismi kaitsevõimet.
Sage stress, psühho-emotsionaalne stress.
Isikliku hügieeni reeglite eiramine.

Kuidas see avaldub: sümptomid ja märgid

Hüdrosalpinksi kliinilised ilmingud on väga mitmekesised.. Need sõltuvad haiguse arengu aluseks olevast patoloogiast.

Hydrosalpinx võib esile kutsuda ägedaid kaarekujulisi valusid alakõhus

Hüdrosalpinksil, mis on põhjustatud ägedast torupõletikust, on väljendunud sümptomid:

lõhkemist terav valu kubeme piirkonnas;
palavikuga temperatuur (38-39 kraadi);
joobeseisundi nähud, nagu isutus, suur nõrkus, letargia.

Kui süüdi on hüdrosalpinksi teke krooniline salpingiit, siis kliiniline pilt piisavalt hägune. Patsiente ei pruugi üldse häirida. Ainus probleem on võimetus last eostada.

Kuid mõnikord näitavad naised selliste sümptomite olemasolu:

ebamugavustunne alakõhus;
valu vahekorra ajal;
võõrkeha tunne kubeme piirkonnas;
menstruaaltsükli rikkumised (menstruatsiooni hilinemine jne);
eritiste olemasolu (need võivad olla hägused või erineda seroos-mädase struktuuri poolest).

Ventileeritud hüdrosalpinxil on järgmised sümptomid:

Vahelduv vesine rikkalik eritis. Sellised ilmingud on põhjustatud hariduse läbimurdest emakas.
Krooniline valu vaagnapiirkonnas. Seda kutsub esile suurenenud adhesiooni moodustumine. Dikteeritud see sümptom vedeliku väljavool vaagnapiirkonda.

Ventilatsiooniga hüdrosalpinksiga on sümptomid väga sarnased kliinilised ilmingud kirurgiline patoloogia(soole- või neerukoolikud, pimesoolepõletik).

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika kahtlustatava patoloogia korral: laparoskoopia ja muud uuringud

Patoloogia kindlakstegemiseks kogub günekoloog hoolikalt anamneesi ja kuulab ära patsiendi kaebused.

Lisaks viiakse hüdrosalpinxi diagnoosimiseks ja eristamiseks teistest haigustest läbi järgmised tegevused:

Günekoloogiline läbivaatus. Bimanuaalne palpatsioon (katsudes mõlema käega) paljastab hüdrosalpinksi (kui toru on piisavalt laienenud). Seda tuntakse pikliku, väheelastse kasvajana. Uurimise ajal võib naine tunda valu. Günekoloogilise läbivaatuse abil tehakse kindlaks ka kasvajate olemasolu.
ultraheli. Sest ultraheli Vagiinasse sisestatakse transvaginaalne andur. Uuring paljastab kotikeste moodustumise tunnused: selle suurus, lokaliseerimine (ühel või mõlemal küljel), kuju, vaheseinte olemasolu (folliikulaarsel kujul).
GHA. Hüsterosalpingograafia meetod hõlmab kontrastaine süstimist emakasse. Surve all täidab vedelik reproduktiivsüsteemi. Sel ajal tehakse röntgenikiirgus. Uuring võimaldab suurepäraselt kindlaks teha torude läbilaskvuse. Tüsistustega näeb munajuha piltidel olevat kohati keerdunud ja paksenenud.
Laparoskoopia. See on informatiivsem diagnoositüüp kui ultraheli. Ürituse käigus tehakse 2 torke kõhuõõnde. Ühesse sisestatakse kaamera - laparoskoop ja teise auku sisestatakse spetsiaalsed töövahendid. Uuring iseloomustab reproduktiivsüsteemi struktuuri, määrab munajuhade läbilaskvuse astme.
Infektsioonide testid. Uuringud võimaldavad teil tuvastada seksuaalsete infektsioonide, nagu klamüüdia, tsütomegaloviirused ja paljud teised, olemasolu kehas.

Hüdrosalpinksi diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli.

Haiguse ravi konservatiivsete meetoditega ja kirurgiaga

Sellise patoloogia olemasolul vajab naine nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Lõppude lõpuks areneb haigus, isegi asümptomaatiline, kehas, mis põhjustab adhesioonide intensiivset moodustumist. Ja see omakorda vähendab võimalust rasestuda ja lapse ilmale tuua.

Teine viga, mida mõned patsiendid teevad, on alternatiivse meditsiini poole pöördumine - ravi rahvapäraste ravimitega. Sellised meetodid leevendavad suurepäraselt põletikku, võivad anesteseerida, leevendada turset. Kuid nad ei suuda adhesioone kõrvaldada.

Seetõttu ei tohiks naine, kellel on diagnoositud patoloogia, raisata väärtuslikku aega "imeravimite" otsimisele, halvendades seeläbi oma seisundit.

Ainus tõhus viis probleemi lahendamiseks on kirurgiline sekkumine, mis hõlmab adhesioonide mehaanilist dissektsiooni.

Hüdrosalpinxi ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

ravimteraapia;
füsioteraapia protseduurid;
kirurgiline ravi;
elustiili muutmine.

Narkootikumide ravi: antibiootikumid, probiootikumid ja muud ravimid

Hüdrosalpinksi vastase võitluse esimene etapp on patoloogia ravi ravimitega. See ravi See on mõeldud naise päästmiseks põletikulisest protsessist, mis esineb kroonilises või ägedas vormis lisandites.

Antibiootikumid. Need määratakse individuaalselt, võttes arvesse naise kehas tuvastatud patogeene ja patogeense floora tundlikkust ravimite suhtes. Väga sageli soovitatakse kasutada laia toimespektriga ravimeid, nagu ampitsilliin, ampioks, tsefaleksiin, ökotsefroon, tsefotaksiim, klaforaan, erütromütsiin, metronidasool, furazolidoon, tetratsükliin. Sellised ravimid vabastavad patsiendi urogenitaalsüsteemi infektsioonidest.
Seenevastased ained. Kombinatsioonis koos antibiootikumravi määrake kindlasti ravimid, mille eesmärk on kaitsta naist seenpatoloogiate tekke eest. Kõige sagedamini soovitatakse: Flukonasool, Ketokonasool, Nystatiin, Mikonasool, Lamisil, Diflucan.
Probiootikumid. Need ravimid kaitsevad seedetrakt antibiootikumide agressiivse toime eest ja vältida düsbakterioosi teket. Preparaadid saavad selle ülesandega tõhusalt hakkama: Linex, Laktiale, Vitaflor.
Põletikuvastased ravimid. Ravimid on valuvaigistava toimega, põletikuvastase toimega ja alandavad tõhusalt temperatuuri. Teraapia võib hõlmata ravimeid: Paratsetamool, Butadion, Nurofen, Advil, Ortofen, Nimesulide, Diklofenak, Voltaren.
fibrinolüütilised ravimid. seda tõhusad ravimid, mida kasutatakse fibriini (adhesioonid) lahustamiseks kehas. Kuid nad saavad hakkama ainult väikeste naeludega. Nad ei suuda tugevaid lüüasaamisi kõrvaldada. Tunnustatud on kõige tõhusamad ravimid: Longidaza, Chymotrypsin, Wobenzym, Trypsin, Lidaza, Terrilitin.
Immunomoduleerivad ained. Nende eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. See on üks konservatiivse ravi põhisuundi. Ravimeid peetakse suurepärasteks immunomodulaatoriteks: Immunofan, Polyoxidonium, Immunal, Groprinosin, Taktivin, Imudon, Imunofan, aloe süstid.
Vitamiinipreparaadid. Naine vajab eriti vitamiine B, A, C, E. Neid saab määrata eraldi kursustel. Mõnikord soovitan spetsiaalsed kompleksid: Unicap-T, Multi Tabs, Triovit, Vitrum.
kohalik ravi. Seda tüüpi ravi efektiivsuse määrab vajalike komponentide tarnimine otse põletikukoldesse. Soovitatav pärast loputamist meditsiinilised dekoktid maitsetaimed (salvei, kummel, akaatsiaõied, tammekoor) sisestage tuppe ravimite seguga tampoon. Vajaliku koostise soovitab arst. Sageli kasutatakse sellistel eesmärkidel ravimeid: Vishnevski salv, Dimexide, Hüdrokortisoon, ensüümravim(Trüpsiin, Lidaza), ihtiooli salv või Levomekol.

Levomekol, ihtiooli salv, Longidaza, Vishnevski salv ja muud ravimid hüdrosalpinksi raviks - galerii

Metronidasooli kasutatakse nakkuse kõrvaldamiseks reproduktiivsüsteemis Flukonasool kaitseb seene arengu eest
Linex takistab düsbakterioosi arengut
Voltaren leevendab valu, vähendab turset, normaliseerib temperatuuri Longidaza tagab adhesioonide resorptsiooni
Imudon võimaldab teil tugevdada immuunsussüsteem Multi Tabs küllastab keha oluliste vitamiinide ja mineraalidega Ihtiooli salv kasutatakse paikseks raviks

Füsioteraapia: elektroforees, kaaniteraapia ja muu füsioteraapia

Meditsiiniline ravi on kombineeritud füsioteraapia protseduuridega. Selline ravi võib oluliselt parandada patsiendi seisundit.

Loodame hüdrosalpinksi täielikku ravi ühe abiga konservatiivsed meetodid ei ole seda väärt.

Patoloogia vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi füsioteraapia protseduure:

Elektroforees ravimitega. Sõltuvalt patsiendi seisundist kasutatakse abdominaal-ristluu või abdominaal-tupe tehnikat. Sündmuse puhul võib kasutada põletikuvastaseid, valuvaigisteid või vasodilataatoreid.
Magnetoteraapia. Protseduur annab tõusu kaitseväed, parandab vastupanuvõimet haigustele, soodustab veresoonte laienemist, parandades seeläbi lümfi ja vere mikrotsirkulatsiooni. Lisaks on magnetoteraapial valuvaigistav, põletikuvastane, taastav ja ödeemivastane toime.
Ultrafonoforees. Ultraheli abil toimub rakkude mikromassaaž. Protseduur parandab verevarustust. AT probleemne piirkond tekib soojustunne. See vähendab oluliselt valu ja aitab "pehmendada" adhesioone. Protseduuri jaoks kasutatakse indometatsiini, hepariini, troksevasiini või ihtioolsalvi.
Magnetoforees. Ravimi sisseviimine toimub madala sagedusega magnetvälja abil. Protseduur annab ödeemi- ja põletikuvastase toime, parandab kudede trofismi.
Massaaž. Sündmus aktiveerib verevoolu ja lümfivoolu. Spetsialisti poolt teostatav günekoloogiline massaaž tagab adhesioonide rebenemise ja kaitseb reproduktiivsüsteemi edasise adhesiooniprotsessi eest.
Darsonvaliseerimine. Günekoloogilisega põletikulised haigused soovitada läbida darsonvaliseerimise kuur. Üritus parandab kohalikku immuunsust, aktiveerib vereringet, tagab kudede parema toitumise. Darsonvali aparaadi abil on võimalik vähendada põletiku raskusastet, alandada turset, saavutada anesteesia. Lisaks tagab protseduur läbitungimise ravimid kahjustatud piirkondade sügavatesse kihtidesse.
Hirudoteraapia. Patoloogia ravi kaanidega on väga populaarne. Hirudoterapeudid on kindlad, et see meetod kõrvaldab täielikult hüdrosalpinksi. Kuid teadlased pole seda väidet kinnitanud ega ümber lükanud.

Kirurgiline ravi: operatsioonide liigid, näidustused, omadused

Enamik tõhus ravi hydrosalpinx on kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini kasutavad kirurgid laparoskoopilist meetodit, mis hõlmab väikesi sisselõikeid. See on kõige õrnem ja tõhusam meetod.

Sõltuvalt reproduktiivsüsteemi seisundist, naise vanusest ja soovist rasestuda määrab arst operatsioonimeetodid.

Hüdrosalpinxi vedeliku aspireerimine (punktsioon)

Kõige kättesaadavam ja lihtsam meetod kirurgiline sekkumine. See hõlmab transvaginaalse punktsiooni (punktsiooni) teostamist, mille abil transudaat evakueeritakse.

Laparoskoopia – säästev ja tõhus meetod kirurgiline sekkumine

See meetod on kõige vähem invasiivne, isegi võrreldes laparoskoopiaga.

Operatsiooni miinuseks on munajuha ja emaka vahelise ühenduse säilimine. Äsja kogunenud vedelik voolab vabalt emakaõõnde, mis viib raseduse katkemiseni.

Salpingo-ovariolüüs

Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiline meetod. See on kõige levinum kirurgiline protseduur.

Salpingo-ovariolüüsi ajal lõikab kirurg lahti munajuhasid ja munasarju katvad või fikseerivad adhesioonid. Liimimisprotsess elimineeritakse mitte ainult vaagnas, vaid ka munajuhade luumenis.

fimbriolüüs fimbrioplastikaga

Hüdrosalpinksis kleepuvad sageli munasarjade kõrval olevad fimbriad kokku. See toiming on mõeldud nende esialgse toimimise taastamiseks.

Selleks vabastab arst laparoskoopia käigus fimbriad adhesioonidest ja kõrvaldab torusse kogunenud põletikulise transudaadi. Seejärel analüüsib ta fimbriate seisundit. Vajadusel teeb need plastiliseks.

Salpingostoomia

Salpingostoomiga loob arst munajuhadesse uue augu (kui anatoomilist ei õnnestu adhesioonidest vabastada), mis loob ühenduse munajuha ja kõhuõõne vahel.

Kahjuks pole operatsioonil puudusi. Tehtud auk täitub kiiresti.

Tubektoomia - toru kirurgiline eemaldamine

Seda toimingut kasutatakse juhtudel, kui hüdrosalpinksi ei ole võimalik ülalkirjeldatud meetoditega kõrvaldada ja torude läbilaskvust pole võimalik taastada. Kõige sagedamini soovitatakse tuubektoomiat naistele pärast 35. eluaastat, kes enam rasedust ei planeeri..

See operatsioon hõlmab toru kirurgilist eemaldamist. Kui hüdrosalpinks mõjutab mõlemat munajuha, on IVF (in vitro viljastamine) ainus võimalus lapse eostamiseks.

Elustiili korrigeerimine: kas on võimalik sportida, millised füüsilised tegevused on lubatud, mida veel meeles pidada

See haigus seab naisele teatud piirangud:

Lisaks on avatud vees, basseinides ujumine vastunäidustatud. Need tegevused võivad põhjustada keha hüpotermiat, mille vastu haigus süveneb.

Ravi prognoos

Kui toru läbilaskvus taastatakse ja hüdrosalpinks eemaldatakse, suureneb naise rasestumise ja lapse kandmise tõenäosus 60–75%.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et haigus enamikul juhtudel ei põhjusta naisi tõsine ebamugavustunne, kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi:

menstruaaltsükli häired;
vaginaalne düsbakterioos;
emaka painutamine;
emakaväline rasedus;
soolesulgus;
püosalpinx (mädane-põletikuline tüüp) - transudaadi külge kinnitatud infektsiooni korral;
viljatus;
munajuhade rebend;
võimetus last kanda (püsiv raseduse katkemine);
mädane peritoniit (kui mädane sisu lekib munajuha rebenemise tagajärjel kõhukelme).

Hydrosalpinx (kreeka keelest) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab liigne eksudaadi kogunemine (põletiku ajal väikestest veresoontest lekkiv vedelik) munajuha õõnsusse.

Hüdrosalpinx tekib siis, kui vedeliku väljavool on toru valendiku ummistumise tõttu võimatu ja seda saab lokaliseerida nii vasakul kui ka paremal või mõlemal küljel. Vere- ja lümfiringe rikkumise korral muutub munajuha läbimatuks teatud piirkond, tekivad selles ägeda salpingiidi (torupõletik) tõttu adhesioonid.

Ainult munajuhade isoleeritud kahjustus on üsna haruldane. Tavaliselt muutuvad põletikuliseks ka munasarjad ja emakas.

Salpingiit on emaka põletik (munajuha) torud nakkuse tungimise tagajärjel emakaõõnest ja teistest väikese vaagna organitest. Follicularis'e salpingiiti võivad põhjustada sugulisel teel levivad infektsioonid, tavaliselt gonorröa ja klamüüdia.

Eristage lihtsat hüdrosalpinksi kui adhesiooniprotsessi tulemusena tekib torusse üks suletud õõnsus ja follikulaarne hüdrosalpinks kui toru luumen on jagatud mitmeks õõnsuseks.

Pärast õõnsuste moodustumist põletikulise protsessi juuresolekul hakkab eksudaat (vedelik) kogunema munajuhadesse. Toru sein venib (läbimõõt kuni mitu cm), muutub nii õhukeseks, et vedelik näeb sellest läbi. Mõnikord imendub munajuhades olev vedelik toru seina poolt, samal ajal kui hüdrosalpinks väheneb. Kuid mõne aja pärast ilmub see adhesioonide olemasolu tõttu uuesti. Seetõttu iseloomustab haigust krooniline korduv (korduv) kulg. Reeglina toimub patoloogiline protsess mõlemal munajuhal.

Sactosalpinx on sama hüdrosalpinks , kuid eksudaat (seroosne, verine või mädane vedelik, mis lekib väikestest veresoontest munajuhasse) võib valguda emaka kaudu välja õõnsusest, mis on tekkinud liimimisprotsess munajuhas. Haigus esineb põletikulise protsessi ja adhesioonide tekke tõttu munajuha ampullaarses osas ja reeglina ainult ühel küljel.

Pyosalpinx see onmäda kogunemine munajuhasse tuubi ampullaarse ja emakaosa kinnikasvamise tagajärjel mädase salpingiidiga. Aja jooksul püosalpinxi seinad paksenevad, limaskest hävib. Püosalpinx on peaaegu alati ümbritsetud ulatuslike adhesioonidega naaberorganid- munasari, omentum, emaka tagumine sein, soolestiku silmused. Püosalpinksi mäda on alguses vedel, kuid aja jooksul muutub see paksuks.

Püosalpinxi mäda võib tungida pärasoolde (hea prognoos), harvemini - põide, tuppe (koos tubo-vaginaalse fistuli moodustumisega) ja kõhuõõnde. Sellisel juhul võib infektsiooni korral tekkida difuusne peritoniit, mis nõuab kiiret laparotoomiat.

Hüdrosalpinxi (sactosalpinx) sümptomid

Üks hüdrosalpinksi sümptomeid on kehatemperatuuri tõus. Koos ägeda salping kui torusse erituv saladus (eksudaat) on seroosne, siis haigus läheb edasi subfebriili temperatuur keha 37,5ºС, seroosne-mädane - 38ºС, mädane - kuni 39ºС.

Põletikulise protsessiga kaasneb nõrkus, pulseeriv valu kubemes. Võib tekkida tahhükardia (kiire südametegevus).

Krooniline (pikaajaline ja aeglane) salpingiit fimbriate (munajuhade fimbria) liimimine võib toimuda valutult. Sellisel juhul koguneb põletikuline eksudaat järk-järgult torusse. Väike vedeliku kogunemine munajuhasse inaktiivse protsessi ajal reeglina ei põhjusta valu ja seda võidakse avastada juhuslikult vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus.

Hüdrosalpinxi (sactosalpinx) sümptom võib olla kramplik valu vaagnapiirkonnas , millega kaasneb rohke vedeliku väljavool tupest (koos läbimurde ja eksudaadi väljavoolamisega). Vedelik on selge, võib olla kollaka varjundiga.

Sagedamini võib naine märgata perioodilist või püsivat vesist eritist suguelunditest – kui sactosalpinx tühjendatakse emakasse ja tuppe. Kui toru puruneb, on kõhus terav valu, millega kaasneb vedeliku mädanemine (püosalpinx) - nõrkus, joove, palavik (valu võib puududa, kuna tundlikkus väheneb munajuha tugevalt venitatud seintes). Samuti märgitakse naise võimetust rasestuda.

Hüdrosalpinx võib moodustuda munajuhades vasakul, paremal ja ka mõlemal küljel. Munajuha olulise suurenemisega tekib pidev raskustunne, võõrmoodustise tunnetus vastavas kubemepiirkonnas (vasakul või paremal). Kroonilise loidusega salpingiit kehatemperatuur ja basaaltemperatuur ei ole tavaliselt kõrgendatud.

Haiguse diagnoosimine

Hydrosalpinx (sactosalpinx) tavaliselt diagnoositakse hüsterosalpingograafiaga (HSG). See on röntgenprotseduur, mille käigus süstitakse emakaõõnde radioaktiivset vedelikku ning hinnatakse emaka kuju ja munajuhade läbilaskvust. Kui torud ei ole läbitavad, koguneb vedelik torusse. Munajuhade läbilaskvuse korral valgub torude viimasest osast vedelik kõhuõõnde.

Vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus diagnoositakse sileda seinaga ühe- või kahepoolse kasvajataolise moodustumise esinemine emaka lisandite piirkonnas. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse diagnostiline laparoskoopia. Kõhuõõnde tehakse väike punktsioon (5-10 mm) ja kõhuõõnde sisestatakse õhuke optiline instrument - laparoskoop, millega uuritakse munajuhasid, munasarju ja emakat.

Hüdrosalpinksi (sactosalpinx) tuvastamisel sisestatakse täiendavate sisselõigete kaudu mikrokirurgilised instrumendid, mille abil vajalikud toimingud torude patoloogiliselt muutunud lõikude eemaldamine, munajuhade rekonstrueerimine, adhesioonide dissektsioon jne.

Hüdrosalpinksi (sactosalpinx) ravi

Varajane avastamine ja ravi hüdrosalpinks(sakto salpinx) munajuhade ripsmelise (ripsmelise) epiteeli atroofia ohu tõttu . Munajuha ääristavate ripsmete rütmilised liikumised soodustavad munaraku liikumist läbi munajuhade emakaõõnde. Ripsmete atroofia korral suureneb oluliselt emakavälise (munajuhade) raseduse ja viljatuse risk.

Lisaks on see patoloogia pideva nakkuse allikas, kus nagu inkubaatoris luuakse ideaalsed tingimused bakterite paljunemiseks. Patoloogilise protsessi pikaajalise olemasolu ja piisava ravi puudumisega moodustuvad adhesioonid, mis piiravad põletiku fookust. Seega moodustub väikeses vaagnas adhesiivne protsess, mis põhjustab krooniline valu(plastiline peritoniit), mis suurendab emakavälise raseduse ja viljatuse riski.

Ägeda salpingiidi ja hüdrosalpinksi (sactosalpinx, pyosalpinx) moodustumise korral on vajalik haiglaravi. Määrake antibiootikumid, antihistamiinikumid, külm vaagnapiirkonnas.

Hüdrosalpinksi ravimeetodid

Hüdrosalpinxi (sactosalpinx) ravi konservatiivsete meetoditega on peaaegu võimatu. Näidatud on operatiivne laparoskoopia endovideokirurgiliste instrumentide abil, mis võimaldab kõige tõhusamalt taastada munajuha läbilaskvust. Tehakse munajuhade rekonstruktiivne plastiline operatsioon. Rebenemise või mädanemisega (pyosalpinx) saab munajuha osaliselt või täielikult eemaldada, sest. eksudaat on bakterite kasvulava. Tehakse kontrollhüsterosalpingograafia.

Vahetult pärast operatsiooni viiakse läbi füsioteraapia kuur, et vältida liimimisprotsessi arengut. Füsioterapeutilised protseduurid (magnetoforees, laserforees, elektromagnetoforees) võimaldavad teil süstida ravimit otse põletiku fookusesse. Kasutatakse ka mudateraapiat, ultraheli, diatermiat.

Hüdrosalpinx ja rasedus

Naised, kes planeerivad rasedust pikaajalise hüdrosalpinksi juuresolekul (sactosalpinx), pärast eelnevat füsioterapeutilist ettevalmistust tehakse laparoskoopia koos munajuhade läbilaskvuse taastamisega. Kahjuks on torude läbilaskvuse taastamisel nende funktsioon kahjustatud.

Hüdrosalpinksiga torus on häiritud normaalseks funktsioneerimiseks vajalik limaskesta toru voltimine. Toru sees olevad ripsmed, mis soodustavad munaraku teket, ei taastu ja torule võivad tekkida armid. Lisaks väheneb järsult peamiste hormoonide östradiooli ja progesterooni retseptorite arv. Need tegurid võivad sageli põhjustada emakavälist rasedust.

Selle patoloogia esinemisel ühes munajuhas ja teises läbitavas torus on rasedus teoreetiliselt võimalik. Küll aga fookuse olemasolu krooniline infektsioon vaagnas vähendab oluliselt rasestumise võimalust, tk. põletikuline protsess on embrüole toksiline.

Eemaldatud munajuha ja läbitava teise munajuha olemasolu, regulaarse ovulatsiooni korral on võimalus iseseisvalt rasestuda umbes 50%.

Ühe või mõlema munajuha eemaldamine laparoskoopia abil ei vähenda naise seksuaalset iha, ei põhjusta menstruaaltsükli häireid, hormonaalset tasakaaluhäireid ega too kaasa negatiivseid tagajärgi teistele keha funktsioonidele.

Kell kahepoolne hüdrosalpinks viljastumine loomulikul teel on võimatu. Toru eemaldamine enne IVF-i näitamist. Kui vasakul või paremal on hüdrosalpinks, on soovitatav see kõigepealt eemaldada ja alles seejärel proovida rasestuda.

Hydrosalpinx ja IVF

Teadlased on tõestanud, et muutunud munajuha õõnsusse kogunev vedelik on embrüole mürgine, sest. see sisaldab mikroorganisme, munajuha limaskesta surnud rakke, lümfotsüüte ja muid mürgiseid aineid. Voolutoru õõnsusest emakaõõnde voolates pärsib see vedelik embrüo edasist arengut. Munajuhast voolav eksudaat sisaldab prostaglandiine, tsütokiine, mis häirivad endomeetriumi normaalset talitlust, selle võimet implanteerida embrüot.

Raske haiguse korral reageerivad naise munasarjad IVF-tsükli superovulatsiooni stimuleerimisele nõrgemalt.

Munajuhade eemaldamine hüdrosalpinksiga enne IVF-i protseduuri põhjustab raseduse sageduse järsu tõusu - keskmiselt 10% -lt hüdrosalpinxi korral 30-35% -ni pärast haigete torude eemaldamist. Pealegi paraneb prognoos oluliselt just torude eemaldamise korral, mitte aga käimasolevate katsetega taastada kahjustatud torude läbilaskvus (tubostoomia, fimbrioplastika). Seetõttu on IVF hüdrosalpinksiga näidustatud alles pärast munajuhade eemaldamist.

Varem oli muret, et torude eemaldamine, isegi kui neid muudetakse, võib põhjustada verevarustuse häireid ja närviregulatsioon munasarjad. Mõjutatud torude eemaldamise uuringud enne protseduuri ei näidanud erinevusi munasarjade seisundis, samuti munasarjade reaktsioonis stimulatsioonile, saadud munarakkude kvaliteedis, viljastumise määras ja munasarjade kvaliteedis. naiste rühmade vahelt saadud embrüod, millest ühes eemaldati hüdrosalpinks ja teisest torudest eemaldati esialgu, olid normaalsed.

Läbiviidud uuringud näitavad, et enne IVF-i protseduuri on vaja eemaldada munajuhad hüdrosalpinksiga (sactosalpinx).