Krooniline kahepoolne salpingiit: sümptomid ja ravi. Salpingiit: nähud, diagnoos, ravi

Naiste omad günekoloogilised haigused sageli leitud meditsiinipraktika. Üks levinumaid patoloogiaid on salpingiit. Mis see on? See on põletikuline protsess, mis areneb munajuhad oh emakas. Kõige sagedamini mõjutab patoloogia mõlemat munajuha, hõlmates ka lähedal asuvat lihaskoe.

Krooniline või äge munajuhade salpingiit moodustub mehaanilise toime või läbitungimise tagajärjel patogeensed mikroorganismid. Eriti sageli mõjutab see haigus õrnema soo esindajaid, kellel on alles puberteet.

To mehaanilised põhjused mis võivad põhjustada munajuhade haigust patsientidel, hõlmavad vigastusi ja limaskestade kahjustusi, mis ilmnevad abordi, sünnituse, ravimite sissetoomise ajal. emakaõõnde ja diagnostilised protseduurid. Abordi või sünnituse tagajärjeks muutub sageli infektsioon, mis seejärel väljub emakaõõnest ja siseneb torudesse. Kuid see ei põhjusta mingeid aistinguid, seetõttu nimetatakse seda patoloogia vormi latentseks.

Salpingiidiga haiguse bakteriaalne tee seisneb selles, et emakasse võivad tungida väga erinevad bakterid, mis põhjustavad torudes põletikulist protsessi. Nakkuse peamised süüdlased on patogeenid nagu gonokokid, stafülokokid ja streptokokid.

Patoloogia tüübid ja nende ilmingud

Meditsiinipraktika põhjal eristavad eksperdid mitut levinud naiste emakahaiguse tüüpi. Sõltuvalt munajuhade põletiku asukohast jaguneb haigus kolme tüüpi:

kahepoolne salpingiit;
vasakpoolne salpingiit;
parempoolne salpingiit.

Haigus klassifitseeritakse ka munajuhade patoloogia arengu olemuse alusel:

alaäge salpingiit;
äge salpingiit;
krooniline salpingiit. Krooniline avaldub ainult ägenemise ajal.

Äge ja alaäge vorm

Äge salpingiit moodustub munajuhadesse tungimise tagajärjel patogeensed bakterid, mis tekib läbi tupe või juba patsiendi kehas oleva fookuse kaudu. Sageli ilmneb see siis, kui naine areneb emakaväline rasedus.

Salpingiidi sümptomid on üsna väljendunud. Alguses tunneb patsient kõrget kehatemperatuuri ja üldine halvenemine osariigid. Süda hakkab kiiremini lööma. Märgitakse oksendamist, iiveldust, tugevat valu peas ja kubemepiirkonnas.

Kus patoloogia areneb, sõltub sellest, millises munajuhas põletikuline protsess on toimunud. Kui haigust põhjustavad gonokokid, täheldatakse tupest mädast eritist, kui Trichomonas - rikkalik, vahtu meenutav. Kui on äge salpingiit edasijõudnud staadium, täheldatakse vere väljanägemist eritistes. Samuti kaasneb selle kõigega sügelus ja põletustunne. Kui munajuhade alaäge salpingiit areneb, tunneb patsient end veidi paremini, temperatuur langeb, valusündroom muutub pehmemaks.

Krooniline vorm

Krooniline kahepoolne salpingiit praktiliselt ei põhjusta väljendunud sümptomeid. Enamikul juhtudel tunneb patsient end normaalselt, harva on kehatemperatuuri tõus. Peamine sümptom Haigus, mis peaks hoiatama, on valulikkus kõhus, mida iseloomustab tuim või valutav iseloom.

Haigus areneb lainetena, muutudes ägenemise ja rahuliku perioodiga. Mõnikord süveneb krooniline kahepoolne salpingiit, mis võib tekkida hüpotermia või stressirohke olukordade tõttu. Iseloomulik ilming See vorm on menstruatsiooni rikkumine, tavaliselt muutuvad nad rikkalikuks ja nendega kaasneb valu.

Vasakpoolne vaade

Vasakpoolne salpingiit tekib tänu põletikuline protsess, mis moodustub jämesooles vasakul küljel. Haigus mõjutab esmalt munasarjade limaskesta, seejärel kõiki külgnevaid lihaseid. Selle tulemusena muutub limaskest punaseks, ilmub turse ja selle pind on kaetud haavanditega.

Kell edasine areng munajuhade patoloogia, kahjustatud koed hakkavad üksteisega kokku kleepuma, moodustades mitmesugused õõnsused omavahel. Nendes õõnsustes täheldatakse seejärel verd, mäda või lima. Salpingiidi kliinilised ilmingud vasakul küljel on kas selgelt väljendunud või hägused. Seda patoloogiat saab ravida ainult siis, kui patsiendid pöörduvad õigeaegselt arstide poole.

Parempoolne vaade

Parempoolne salpingiit tekib munajuhas, mis asub paremal. Selle välimust võivad põhjustada klamüüdia ja muud patogeensed bakterid. Viirus võib tungida, kui patsient oli kaitsmata seksuaalvahekorras, ei järginud isiklikku hügieeni, kui ta sai meditsiiniliste protseduuride ajal mehaanilisi vigastusi.

Kui salpingiidi infektsioon satub munasarja, ilmneb kohe turse, vereringe selles on häiritud. Esiteks mõjutab põletikuline protsess lihaskoe, nii et lisandid hakkavad oluliselt paksenema. Teatud aja möödudes muutuvad kuded tihedaks ja kleepuvad kõhukelmega kokku. Selle tulemusena moodustub nael. Selle eemaldamine nõuab kirurgiline sekkumine.

Mädane vorm

Sageli ilmneb mädane salpingiit gonorröa infektsiooni tungimise tõttu. See vorm areneb raseduse katkemise, abortide, spiraalide kasutamise tagajärjel tähtaeg. Selle patoloogiaga hakkavad emakaõõnde kogunema paljud mädased massid. Juhul, kui nad satuvad kõhuõõnde, st kõrge riskiga kõrvaltoime ilmnemine - peritoniit.

Selle haigusvormi sümptomid häirivad patsiente tavaliselt väga eredalt. Patsiendid kurdavad kõrget kehatemperatuuri, valulikkust alumine sektsioon kõht, mädane eritis tupest. võita antud tüüp salpingiit aitab ainult operatsiooni. Meditsiiniline meetod ravi ei ole praktiliselt ette nähtud, kuna see ei anna soovitud efekti.

Kuidas patoloogiat tuvastada?

Õige diagnoosi panemine ja emaka patoloogia piisava ravi määramine on ilma selleta võimatu diagnostilised meetmed. Sümptomid ja on omavahel seotud, seetõttu uurib arst esmalt patsiendi haiguslugu ja tema poolt näidatud haiguse ilminguid. Haiguse tuvastamine toimub erinevate diagnostiliste meetodite abil.

Ägeda salpingiidi korral on uuring üsna valus. Arstid tunnevad neoplasmi läbi kõhukelme pinna, kuid kudede turse tõttu ei ole võimalik selgeid piire määrata.

AT ebaõnnestumata tehakse salpingiidi laboratoorsed uuringud. Patoloogia arenguga veres suureneb leukotsüütide sisaldus. Lisaks võtab arst tupest ja emakakaelakanalist määrdumise, mis aitab tuvastada haigustekitajaid, samuti nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Salpingiidi korral tehakse ka ultraheliuuring, mille abil näeb spetsialist, et munajuhad on paksenenud, väikeses vaagnas on adhesioonid ja kasvajad. Ultraheli hüsterosanpingoskoopia on ette nähtud salpingiidi põdevatel naistel munajuhade läbilaskvuse seisundi kontrollimiseks. krooniline tüüp. Kui on vedeliku kogunemine, mis väljub väikesest veresooned põletiku protsessis, kõhuõõnes, mis põhjustab periadnexiiti, soovitab arst teha tupe tagumise forniksi punktsiooni.

Laparoskoopiat tehakse ka munajuhade salpingiidi korral kui haiguse diagnoosimise meetodit, et kontrollida, kas patsiendil on äge apenditsiit, kas tekib emakaväline rasedus ja kas esineb püosalpinksi rebendeid ja munasarjade apopleksiat.

Võitlus haiguse vastu

Ägenemise perioodil on vajalik arstide pidev järelevalve, seetõttu viiakse ravi läbi haiglatingimustes. Ravi ajal peab patsient järgima voodipuhkus, sööge õigesti ja kandke hüpogastraalsele piirkonnale külma.

Arstid soovitavad võtta antibiootikumravi salpingiidiga, mis on määratud vastavalt uuringu tulemustele, mis tuvastasid patogeeni ja selle tundlikkuse ravimite suhtes. Selleks võib kasutada penitsilliine, fluorokinoloone, makroliide, tetratsükliine ja muid ravimeid, mida võetakse kahe nädala jooksul.

Lisaks soovitavad arstid juua põletikuvastast ravimit mittesteroidsed ravimid, immunostimulaatorid, seenevastased ravimid munajuhade salpingiidiga. Aktiveerimiseks metaboolsed protsessid ja keha kui terviku säilitamine, võtavad patsiendid vitamiine.

Anaeroobide ja trihhomonaaside tungimise tagajärjel tekkinud salpingiiti ravitakse metronidasooliga ja kui haigust põhjustavad tuberkuloosi ja gonorröa patogeenid, siis määratakse sama ravi nagu nende patoloogiate puhul.

Kui patsient põeb kroonilist salpingiiti, kasutatakse füsioteraapiat, magnetravi, elektroforeesi. ravimid, vesiravi. Võib kasutada ka nõelravi, mis aitab kõrvaldada valulikkust ja vältida salpingiidi negatiivseid tagajärgi.

Kui patsiendil on munajuhas tubo-munasarja kasvaja, teevad arstid laparoskoopia. Vajadusel eemaldatakse lisandid täielikult. Mõnel juhul tehakse väikese vaagna transvaginaalne aspiratsioon-loputus drenaaž ja kanalisatsioon.

Milliseid tüsistusi haigus põhjustab ja kuidas seda ennetada?

Patsientidel, kes on läbinud munajuhade põletiku, on töö seksuaal- ja reproduktiivsüsteem. Patsientidel tekib sageli viljatus, emakaväline rasedus, valu vaagnapiirkonnas, mis teeb naistele muret adhesioonide tekke tõttu.

Munajuhade salpingiidi tekke vältimiseks on vaja keelduda juhuslikust ja kaitsmata seksuaalvahekorrast, järgida isikliku hügieeni reegleid ning arstid peaksid hoolikalt läbi viima kõik günekoloogilised protseduurid, edendama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Samuti tuleks haigusnähtude ilmnemisel õigeaegselt arsti poole pöörduda. Ainult sel juhul on taastumise prognoos soodne.

Salpingiit on munajuhade põletik, mis on põhjustatud bakteriaalsed patogeenid. See haigus on väga levinud ja esineb 30% naistest. Haiguse kulg võib olla erineva tüsistustasemega, seega on salpingiidil mitu vormi: latentne, äge, krooniline.

Ägedat salpingiiti iseloomustavad läbistavad valud kõhus, kerged külmavärinad ja kõik mürgistusnähud. Nii krooniline salpingiit kui ka haiguse äge vorm võivad põhjustada häireid reproduktiivfunktsioon ja pidev valu suguelundites.

See haigus ei mõjuta tavaliselt munajuha, vaid omandab kohe kahepoolse iseloomu, mõjutades mõlema toru seinte lihaskudesid.

Mis see on?

Salpingiit on emaka (munajuha) ühe- või kahepoolse iseloomuga isoleeritud nakkus- ja põletikuline haigus, mis sageli põhjustab selle obstruktsiooni ja selle tulemusena viljatust.

Isoleeritud põletikulise protsessina on salpingiit haruldane, enamikul juhtudel läheb munajuhade põletik munasarjadesse (ooforiit) ja omandab liitepõletiku (salpingooforiit) tunnused. Sageli (munasarjad ja torud) kombineeritakse (emakapõletikuga).

Haiguse põhjused

Salpingiiti võivad põhjustada patogeenid mitmesugused ja patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide klassid - bakterid, viirused, seened ja algloomad.

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist jagatakse haigus tavaliselt järgmisteks osadeks:

Spetsiifiline salpingiit - sagedamini kahepoolne, peamiselt tingitud nakkusetekitajad sugulisel teel leviv. Spetsiifiline salpingiit on kõige rohkem ühine põhjus viljatus. Seda nimetatakse gonokokiks, tsütomegaloviiruseks, viiruseks herpes simplex II tüüp, mükobakter (väga harv).
Mittespetsiifiline salpingiit, mis on põhjustatud peamiselt epidermaalsest või Staphylococcus aureus, streptokokk, coli või enterokokk, Gram-positiivsed anaeroobsed mikroorganismid, mis ei moodusta eoseid (Peptococcus ja Peptostreptococcus), pärmseen ja mõned teised.Reeglina on kahjustus ühepoolne.

Suurenenud munajuhade põletiku risk on täheldatud järgmistel juhtudel:

Douching suurendab salpingiidi riski, kuna soodustab bakterite kandumist tupest emakaõõnde ja munajuhadesse.
Günekoloogilised protseduurid (endomeetriumi biopsia, kuretaaž, hüsteroskoopia, abort jne)
Kui naisel oleks palju seksuaalpartnereid, kellega ta seksis ilma kondoomita.
Kui naisel on varem olnud mõni sugulisel teel levivatest haigustest (gonorröa, klamüüdia, trihhomoniaas jne).
Kättesaadavus emakasisene seade suurendab salpingiidi riski esimese 4 kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist.

Eriti sageli on põletikulised protsessid põhjustatud mitmest segatud mikroobne floora(polümikroobne kooslus), näiteks stafülokokid E. coli-ga, gonokokid klamüüdiaga, enterokokid stafülokokkide ja streptokokkidega, klostriidid peptostreptokokkidega, E. coli enterobakterite ja Proteusega jne.

Igal infektsioonitüübil on oma nakatumisviisid ja põletikulise protsessi arengumehhanismi tunnused. Näiteks gonokokkidele on iseloomulik mädane iseloom ja kahepoolne kahjustus.

Salpingiit ja ooforiit

Sageli ei esine salpingiiti üksi, vaid koos ooforiidiga (). Ooforiidi tekitajate hulka kuuluvad mitmesugused mikroorganismid, mis on sageli leitud kombinatsioonis ja samal ajal üsna resistentsed antibiootikumide suhtes.

Sellise kombineeritud haigusega muutub munajuha jootmise protsess munasarjaga põletikulise protsessi tõttu ja moodustub üks ulatuslik põletikuline moodustis, millel on väga tõsised tagajärjed.

Äge salpingiit

Haigus algab temperatuuri tõusuga kõrgele arvule, samuti üldise halb enesetunne. Südamelöögid intensiivistuvad.

Ägeda salpingiidi sümptomid:

oksendada;
iiveldus;
tugev peavalu;
valu kubeme piirkonnas - oluline diagnostiline sümptom. Selle lokaliseerimine sõltub sellest, millistest torudest on põletikuline protsess arenenud;
patoloogiline eritis. Gonokoki salpingiidi korral ilmneb mädane eritis, trihhomonaasiga - vahune ja rikkalik. Kui äge salpingiit on väga raske, siis välimus määrimine. Väärib märkimist, et selle haiguse eritumine on alati rikkalik ning nendega kaasneb põletustunne ja sügelus.

Äge salpingiit tekib ja progresseerub munajuhade infektsiooni tõttu. Torudesse pääsemise viis on tõusev või fookusest, mis on juba naise kehas (pimesoolepõletik, ooforiit). Enamik kliinilised juhtumidäge salpingiit areneb emakavälise raseduse taustal. Selle haiguse sümptomid on väga väljendunud.

Krooniline salpingiit

Kui ägeda salpingiidi ravi ei teostatud või seda ei alustatud õigeaegselt, munajuhad hakkab kuju võtma krooniline põletik. Krooniline salpingiit ei erine väljendunud kliinikus, remissiooniperioodidel on see asümptomaatiline ja sagedased ägenemised esinevad alaägedal kujul.

Reeglina on kroonilise salpingiidi sümptomid seotud pärast kannatusi tekkinud tüsistustega äge põletik. Kroonilise salpingiidi kõige olulisem sümptom on vaagnavalu. Nende välimus on seotud liimimisprotsess, ja intensiivsus sõltub otseselt liimimisprotsessi raskusastmest. Adhesioonid muudavad elundite asukohta ja mõjutavad nende liikuvust. Tugev kleepumisprotsess põhjustab alakõhus pikaajalisi tõmbamisvalusid, mida süvendab kehaline aktiivsus, menstruatsioon või seksuaalne aktiivsus. Kui ägeda põletiku tagajärjel olid suguelundid veidi kahjustatud, ilmneb valu ainult ägenemise ajal.

Kroonilise salpingiidi ägenemine toimub ilma tugeva palavikuta, temperatuur ei ületa subfebriili norme ja üldine tervis jääb normaalseks. Kui nakkus-põletikuline protsess in äge periood haigus on levinud munasarjakoesse ja põhjustanud selles struktuurseid häireid, kroonilise salpingiidiga võivad kaasneda häired menstruaaltsükli. Menstruatsioon muutub rikkalikuks, pikaajaliseks ja sagedasemaks.

Kõige sagedasem põhjus, miks kroonilise salpingiidiga patsiendid arsti juurde pöörduvad, on viljatus. Pikaajaline põletik emaka torudes viib nende anatoomilise ja funktsionaalse deformatsioonini: torud paksenevad, nende valendik kitseneb ja põletikuline eksudaat liimib toruseinad kokku, moodustades adhesioonid. Viljastatud munaraku viimine emakaõõnde sellistes tingimustes muutub võimatuks.

Ohtlik olukord on see, kui toru jääb osaliselt läbitavaks, siis munarakk peatub toru sees ja ekslikult uskudes, et see on jõudnud emakasse, implanteeritakse toru seina ja hakkab arenema. Kasvava raseduse mõjul toru venib ja seejärel puruneb. Emakaväline rasedus - ohtlik komplikatsioon krooniline salpingiit.

Salpingiidi diagnoosimine

Diagnostika seisneb liikumatuse tuvastamises valulikud kasvajad erineva tihedusega tekstuurid. Salpingiidi õigeks diagnoosimiseks, tõenäosusliku määramiseks nakkushaigused naised. Nii näiteks on noorel tüdrukul diagnoositud salpingiit suure tõenäosusega tuberkuloosset päritolu ja abielus sünnitamata naise salpingiit annab märku gonorröa infektsioonist. Infektsiooni olemasolu määratakse laboriuuringud emaka sekretsioonid.

Valu olemuse sarnasuse tõttu aetakse salpingiidi valu sageli segi pimesoolepõletikuga. Salpingiit annab aga valuaistinguid, mis paiknevad vaagna sügavamates osades. Seda haigust diagnoositakse sageli koos emakavälise rasedusega. Kinnitatud diagnoos Salpingiit viitab haigustele, mis on ravi seisukohalt ebasoodsad. Kõige sagedamini on haigusel võime ennast meelde tuletada kogu naiste suguelundite piirkonna toimimise perioodi jooksul. Meditsiinipraktikas on patsientide surmajuhtumid põhjustatud peritoniidist jooksev vormäge salpingiit. Haiguse ravi eesmärgiga munajuhade avatuse täielik funktsionaalne taastamine patsiendi soovitud raseduse jaoks toimub väga harvadel juhtudel.

Efektid

Tähelepanuta jäetud või alaravitud haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi:

nakkusprotsess ulatub kõhuorganitesse ja vaagnapiirkonda;
moodustuvad armid ja adhesioonid, mis võivad põhjustada munajuhade nakatumist;
suureneb viljatuse oht;
võimalus suureneb oluliselt.

Naise õigeaegse raviga günekoloogi ja õige ravi haiguste korral osutub prognoos reeglina soodsaks: salpingiit paraneb, tüsistused ei arene ja viljastumise tõenäosus suureneb.

Kuidas ravida ägedat salpingiiti?

Esiteks hakkavad nad ägedat salpingiiti ravima voodirežiimi ja kergesti seeditava valgu dieedi määramisega. Tuleks toetada kaitseväed organism piisava tarbimisega toitaineidärritamata soolestikku praetud või vürtsika toiduga. Söögiisu puudumisel võite mitu päeva söömisest loobuda, kuid kasutage kindlasti suur hulk soe vedelik - tee, puuviljajook, kompott.

Antibiootikumid määratakse salpingiidi põhjustaja oletustele tuginedes ja reeglina kombineeritakse ravimeid nii, et see hõlmaks suurimat mikroorganismide spektrit. Näiteks 3. või 4. põlvkonna tsefalosporiinid (tseftasidiim, tseftriaksoon) ja metronidasool – see kombinatsioon on aktiivne aeroobide ja anaeroobide vastu. Ravi kulg sõltub patogeeni tüübist, klamüüdia ravis ulatub selle kestus 21. päevani ja seda võib korrata mitu korda. Sellised meetmed põhjustavad surma soolestiku mikrofloora seetõttu on antibiootikumravi lõpus soovitatav võtta lakto- või bifidobakterite preparaate.

Naise seisundi leevendamiseks manustatakse talle intravenoosselt glükoosi, naatriumkloriidi, polüglütsiinide lahuseid. Lisaks on ette nähtud vitamiinid, immunomodulaatorid, desensibiliseerivad ravimid (diasoliin). Lokaalselt kasutatavad põletikuvastased ravimküünlad koos indometatsiiniga - vähendavad põletikulise reaktsiooni raskust ja toru kudede kahjustusi. Näidatud on kohalikud istumisvannid kummeli, saialille, kaaliumpermanganaadi lahustega.

Dieet

Dieet salpingiidi ravis on ebaefektiivne ja ebaoluline. Mõned soovitused on siiski antud:

Joo palju vedelikku;
Söö kreekereid;
Kasuta rohkem vitamiine toodete kaudu;
Tarbige perioodiliselt madala rasvasisaldusega piimatooteid, liha.

Tavaliselt mitte siin range dieet. Alkohol on soovitatav ühena välja jätta halvad harjumused mis pärsivad immuunsüsteemi ja ärritavad seedetrakti.

Kas on võimalik ravida kodus rahvapäraste ravimitega? Keegi ei tühista rahvapäraseid meetodeid. Kuid need ei tohiks asendada meditsiinilist ja kirurgilist ravi, vaid täiendada:

Vannid kadaka, salvei, palderjani, rosmariini või piimaga.
Taimne douching.
Terapeutilised tampoonid, mis on leotatud aaloe, jahubanaani või kapsa keetmises.
Taimetee alates erinevad tasud maitsetaimed.

Kirurgia

Salpingiidi ravi kirurgilise sekkumise abil kasutatakse nii selle haiguse ägedate vormide kui ka krooniliste vormide korral. Näidustused kirurgiline ravi määrab raviarst.

Salpingiidi kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

konservatiivse ravi ebaõnnestumine;
kasvajad emaka lisandites;
moodustamine mädased moodustised emaka lisandite piirkonnas;
teadmata päritoluga viljatus;
ühe või mõlema toru ummistus liimimisprotsesside tagajärjel.

Operatsiooni olemus on osa munajuhast eemaldada, mädast puhastada ja desinfitseerida. Parandusvahendi puudumisel mädane keskendumine ja taastada munajuha läbilaskvus, eemaldatakse emaka lisand. Kroonilise salpingiidi korral, millel on selgelt väljendunud liim, eemaldatakse ka adhesioonid.

Salpingiidi kirurgilise ravi kõige tõhusam meetod on laparoskoopiline operatsioon. See seisneb toru osade eemaldamises kasutades erivarustus läbi väikeste avade kõhu seinas. Kui seda meetodit kasutades ei ole võimalik täieõiguslikku operatsiooni läbi viia, minnakse üle laparotoomiale. See operatsioon seisneb kõhu eesseina sisselõikes, mis tehakse väikese vaagna organitele täieliku juurdepääsu saamiseks. Meetod on traumaatilisem ja provotseerib uute liimimisprotsesside teket.

Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis. Esialgu teeb arst kõhule kolm torki, mille kaudu sisestatakse meditsiiniinstrumendid ja laparoskoopiline aparatuur. Seejärel, kasutades laparoskoopi, kõhuõõnde patsiendile süstitakse spetsiaalset gaasi ( süsinikdioksiid või dilämmastikoksiid). Seda tehakse nii, et elundid eemalduvad üksteisest, tagades arstile hea nähtavuse. Laparoskoop on õõnes toru, mille ühes otsas on okulaar ja teises otsas videokaamera. Arst vaatab läbi okulaari siseorganid, ja kasutades videokaamerat, kuvatakse pilt monitori ekraanil. Ülejäänud sisselõiked on ette nähtud manipulaatorite sisestamiseks, millega arst teeb vajalikke toiminguid.

Operatsiooni käigus lõigatakse kleepuvad moodustised ja tehakse manipulatsioone, mille eesmärk on taastada torude läbilaskvus. Kui operatsiooni käigus avastatakse põletikulised protsessid, eemaldab arst mädased moodustised, ravib õõnsust desinfitseerivad lahused ja komplektid drenaaž kõhuõõnde.

Laparoskoopiline ravi võimaldab naisel koju minna kolm päeva pärast operatsiooni, kuid taastumisprotsess kestab kuni kaks nädalat. Samal ajal soovitavad arstid patsientidel ajutiselt seksuaalvahekorrast loobuda ja külastada günekoloogi vähemalt kord 3 kuu jooksul.

Ärahoidmine

Nakatumise vältimiseks (pidage meeles, et kõige populaarsem on tõusutee) on soovitatav järgida isiklikku hügieeni, kasutada suguelundite infektsioonide vastu rasestumisvastaseid vahendeid, säilitada immuunsus ja külastada günekoloogi vähemalt kord poole aasta jooksul.

Prognoos

Õigeaegne ravi ja piisav ravi tagab haiguse täieliku paranemise ja tagajärgede kõrvaldamise. Prognoos on kõige soodsam juhul, kui salpingiit ei põhjustanud munajuhade läbilaskvuse rikkumist. Sellisel juhul viib ravi täieliku taastumiseni ja reproduktiivfunktsiooni taastamiseni.

Mida hiljem naine pöördub, seda halvem on prognoos vastavalt - salpingiidi kroonilist vormi on raske ravida. Ravi hilinemine on täis erinevate haiguste arengut reproduktiivfunktsiooni häired. Kõrge emakavälise raseduse oht.

Salpingiit on nakkushaigus, millega kaasneb ühe- või kahepoolne munajuhade (munajuhade) põletik. Sel juhul mõjutab algul ainult munajuhade limaskest, kuid haiguse arenguga mõjutavad ka teised kihid nende peristaltika rikkumisega.

Etioloogia

On palju põhjuseid, mis võivad põhjustada munajuhade põletikku. Arstid tuvastavad kolm olulist salpingiidi tekke põhjust - STI-d, mehaanilised kahjustused munajuhade ja emaka epiteel, külgnevate elundite põletik.

STI

Kõige sagedamini sugulisel teel leviv, (tüüp 2),. Kõik need infektsioonid võivad põhjustada põletikku mitte ainult suguelundites, vaid ka kuseteedes. Nende eripära on see, et nad võivad kulgeda täiesti asümptomaatiliselt. Sel põhjusel ei taotle naised väga pikka aega. arstiabi. Ilma õige ravita muutub haigus krooniliseks.

Kui bakterid või viirused on kaua aega olla tupe limaskestas, põhjustab see immuunsuse nõrgenemist (lokaalne). Mõju all ebasoodsad tegurid(stress), see tõuseb ja mõjutab emakakaela, emakat ja lõpuks ka munajuhasid.

Epiteeli mehaaniline kahjustus

Patogeensete mikroorganismide levikut takistab täiesti terve ja kahjustamata emaka ja munajuhade limaskest. Kui see on kahjustatud, muutub see patogeensete mikroorganismide väravaks.

Meditsiinilised manipulatsioonid, mis põhjustavad epiteeli terviklikkuse rikkumist:

salpingoskoopia;
abordid;
spiraalne paigaldus.

Munajuhade lähedal asuvate elundite põletik

Salpingiidi progresseerumisel suur roll mängida põletikulisi protsesse, mis võivad tekkida naaberorganid. Anatoomiliselt lähedase asukoha tõttu võib nendest pärinev infektsioon sattuda munajuhadesse.

Liigid

Vastavalt lokaliseerimiskohale on:

kahepoolne salpingiit;
vasakpoolne;
parempoolne.

Vastavalt voolu iseloomule:

alaäge salpingiit;
vürtsikas;
krooniline.

Äge salpingiit

Äge salpingiit tekib ja progresseerub munajuhade infektsiooni tõttu. Torudesse sisenemise tee on tõusev või fookusest, mis on juba naise kehas (, ooforiit). Enamikul kliinilistel juhtudel areneb äge salpingiit taustal. Selle haiguse sümptomid on väga väljendunud.

Haigus algab temperatuuri tõusuga kõrgele arvule, samuti üldise halb enesetunne. Südamelöögid intensiivistuvad.

Sümptomid:

oksendada;
iiveldus;
Tugev peavalu;
valu kubeme piirkonnas on oluline diagnostiline sümptom. Selle lokaliseerimine sõltub sellest, millistest torudest on põletikuline protsess arenenud;
patoloogiline eritis. Gonokoki salpingiidi korral ilmneb mädane eritis, trihhomonaasiga - vahune ja rikkalik. Kui äge salpingiit on väga raske, täheldatakse verise eritise ilmnemist. Väärib märkimist, et selle haiguse eritumine on alati rikkalik ning nendega kaasneb põletustunne ja sügelus.

Krooniline salpingiit

Kroonilise salpingiidi sümptomid on väga nõrgad ja väljendumata. Patsiendi seisund on tavaliselt rahuldav. Kehatemperatuur tõuseb äärmiselt harvadel juhtudel. Ainus diagnoosimiseks oluline sümptom on kõhuvalu, tuim või valutav. Haigus kulgeb lainetena. Perioodiliselt võib see süveneda (stressi või hüpotermia tõttu) või taanduda.

Kroonilise salpingiidi iseloomulik sümptom on. Menstruatsioonid on tavaliselt rikkalikud ja väga valusad. Vaatamata sellele, et kõik kliinilised sümptomid krooniline salpingiit on väga nõrgalt väljendunud ja ei tekita naisele märkimisväärset ebamugavust, prognoos on ebasoodne - see areneb.

Vasakpoolne salpingiit

Vasakpoolne salpingiit areneb käärsoole põletiku tõttu (selle osa, mis asub vasakul küljel). Põletikuline protsess ründab esmalt munajuha limaskesta ja seejärel levib lihaskoesse. Seetõttu muutub limaskest punaseks, paisub ja selle epiteel kattub haavanditega.

Kui protsess jätkub, hakkavad nekrootilised kuded kokku kleepuma ja moodustavad erineva suurusega õõnsused, kuhu koondub veri, mäda või lima. Vasakpoolse salpingiidi sümptomid võivad olla kas väljendunud või hägused. Haiguse prognoos on positiivne, kui naine pöördub kohe pärast salpingiidi nähtude avastamist kvalifitseeritud arsti poole.

Parempoolne salpingiit

Parempoolset salpingiiti iseloomustab põletikulise protsessi esinemine paremas torus. Patoloogia progresseerumist võivad põhjustada klamüüdia ja muud patogeensed mikroorganismid.

Vagiina infektsiooni põhjused:

seksuaalvahekord ilma kaitseta;
isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
mehaanilised kahjustused günekoloogiliste operatsioonide ajal.

Kui nakkus on tunginud munajuhasse, siis see kohe paisub ja verevool selles on häiritud. Esiteks katab põletik lihaskoe ja selle tõttu jämedad suurel määral paksenevad. Mõne aja pärast kleepuvad paksenemised kõhukelmega kokku ja moodustavad patoloogilise adhesiooni.

Kui õigeaegne diagnoos tehakse ja parempoolse salpingiidi ravi on ette nähtud, on prognoos positiivne. Kõik sümptomid kaovad 3 nädala pärast ja naine taastub täielikult.

Mädane salpingiit

Mädane salpingiit tekib ja areneb kõige sagedamini gonorröa infektsiooni tõttu. Selle haiguse arengu põhjuseks võib olla ka raseduse katkemine, kriminaalne abort, aegunud säilivusajaga emakaspiraalide paigaldamine.

Selle haigusega koguneb toru õõnsusse suur hulk mäda. Kui see tungib kõhuõõnde, raskendab haiguse kulgu peritoniit.

Mädase salpingiidi sümptomid on väga väljendunud. Patsiendi temperatuur tõuseb, alakõhus on valud. Tupeeritus on mädane. Ainus tõeline meetod mädase salpingiidi raviks on operatsioon. Konservatiivseid meetodeid ei kasutata, kuna need on ebaefektiivsed.

Salpingiit ja ooforiit

Salpingiit ja ooforiit - samaaegne munajuhade ja munasarjade põletik. See haigusvorm on kõige levinum. Kahjustus on tavaliselt ühepoolne, harva kahepoolne. Krooniline salpingiit ja ooforiit tekib pärast mikroorganismide sisenemist munajuhade limaskestale. Põletik puudutab esmalt limaskesta ja lihaskoe ja läheb seejärel munasarja epiteeli. Selle tulemusena ühendatakse munasarja ja munajuha üheks patoloogiliseks elemendiks - konglomeraadiks. Salpingiidi ravi tuleb viivitamatult läbi viia, et vältida tüsistuste teket ja täielikult taastada reproduktiivfunktsioon.

Paljud on kindlad, et salpingiit ja rasedus ei sobi kokku ning haiguse arenedes ei saa naine enam rasestuda. See on pettekujutelm. Viljatus tekib ainult siis, kui salpingiiti ei diagnoosita ega ravita õigeaegselt.

Diagnostika

ülevaatus;
Röntgenikiirguse kasutamine kontrastained;
LHC uuring emakakaelast võetud määrdusest.

Ravi

Salpingiidi ravi on suunatud infektsiooni, põletiku kõrvaldamisele ja immuunsuse suurendamisele. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

antibakteriaalne;
seenevastane;
probiootikumid;
vitamiinid;
antioksüdandid;
immunomodulaatorid.

Salpingiidi ravi operatsiooniga toimub järgmistel juhtudel:

mädaste moodustiste olemasolu;
konservatiivne ravi oli ebaefektiivne;
viljatus;
kasvajad.

Operatsiooni ei tehta ägedate nakkushaiguste, halva verehüübimise korral. Selle olemus on taastada munajuha läbilaskvus ja puhastada see mädasest sisust. Kui seda pole võimalik teostada, eemaldatakse osa torust. Nüüd tehakse seda operatsiooni laparoskoopiliselt.

Munajuhade põletik on naiste suguelundite piirkonna üks levinumaid haigusi. Mõnel juhul võib asümptomaatiline salpingiit põhjustada viljatust, kroonilist vaagnavalu ja muud günekoloogilised patoloogiad sealhulgas emakaväline rasedus.

Mis on patoloogia

Salpingiit tähendab ladina keeles munajuha põletikku. Haigus on üsna tavaline, eriti krooniline vorm, mis kõige sagedamini põhjustab naiste viljatus. Põletikku põhjustab patogeenne mikrofloora, mis levib tupest vaagnaõõnde, või hematogeensel teel – koos vere ja lümfi vooluga.

Protsess algab munajuhade limaskestaga ja levib järk-järgult elundi kõikidesse kihtidesse. Peristaltika rikkumine või munajuha loomulikud kokkutõmbed, mis on vajalikud loote muna siirdamiseks emakaõõnde implanteerimiseks. Munajuhade seroosse (kõhukelme) membraani põletik viib adhesiivse protsessi moodustumiseni.

Haigus esineb harva isoleeritud kujul - reeglina kaasatakse protsessi kiiresti kahjustuse küljel asuv munasarja. Kõige sagedamini esineb haigus kroonilises vormis.

Suurenenud munajuha koos sisuga

Haiguste tüübid

Kursuse olemuse ja sümptomite avaldumise järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

Äge salpingiit, mida iseloomustab äkiline algus ja rasked ilmingud. Toru sisse koguneb põletikuline vedelik (eksudaat), elundi seinad paksenevad ja deformeeruvad.
Subakuutne, millel on ekspresseerimata algus ja kustutatud kliiniline pilt. Haiguse käigus eristatakse ägenemiste ja remissioonide perioode.
Krooniline. Esineb kõige sagedamini ravimata jätmise tagajärjel äge protsess kuid võib olla ka esmane krooniline haigus. Protsessis osaleb elundi seroosne membraan, väljast ja seest moodustuvad adhesioonid, mis rikuvad munajuhade anatoomiat ja funktsiooni.

Salpingiiti eristab lokaliseerimine:

parem käsi;
vasakpoolne;
kahepoolsed.

Efusiooni või eksudaadi olemuse järgi munajuha valendikus on:

Seroosne tüüp - efusioon sisaldab plasmavalke;
Mädane – leitakse voolus suur kobar mikroorganismid, surnud leukotsüüdid (mäda), samuti ensüümid, mis sulavad elundi kude;
Väljaheites määratakse kaseoossed - tuberkuloosi patogeenid.

Erinevad patoloogia tüübid ja vormid määravad kliiniliste ilmingute mitmekesisuse, tüsistuste riski ja ravivõimalused.

Salpingiidi nähud ja ravimeetodid

Munajuhade põletiku põhjused

Elundi põletikku põhjustavad mitmesugused mikroorganismid, spetsiifiline ja mittespetsiifiline mikrofloora. Spetsiifiline mikrofloora - need on patogeenide tüübid, mis sisenevad kehasse tupe kaudu ja põhjustavad suguelundite põletikku.

Need sisaldavad:

gonokokid;
mükoplasmad;
trihhomonaasid;
klamüüdia.

Sellesse rühma kuuluvad ka tuberkuloosibatsillid, kuna sellel patogeenil on teatud kudede jaoks spetsiifiline tropism.

Spetsiifiline salpingiit areneb kõige sagedamini mõlemal küljel, see tähendab, et see on kahepoolne.

Mittespetsiifilised mikroorganismid põhjustavad mitte ainult suguelundite limaskesta põletikku, vaid põhjustavad ka muid haigusi. Need sisaldavad:

stafülokokid;
streptokokid;
coli;
Proteus;
candida ja teised.

Mittespetsiifilisel salpingiidil on reeglina ühepoolne lokaliseerimine.

Munajuhade põletik areneb kohalike ja üldine immuunsus. Mitmete tegurite mõjul, head tingimused patogeense taimestiku sissetoomiseks ja paljundamiseks esmalt munajuhade limaskestas ja seejärel kõigis elundi kihtides.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

Munasarjade funktsiooni vähenemine. Suguhormoonide puudumisega väheneb emaka ja munasarjade limaskesta kohalik immuunsus.
Vaginaalne prolaps. Selles seisundis võib osa tupe limaskestast ulatuda väljapoole oma piire, muutudes mikroorganismidega saastumise "sihtmärgiks".
Sünnivigastused, mille tagajärjel rikutakse elundite anatoomilist terviklikkust. Näiteks emakakaela tõsiste rebenemiste korral sünnituse ajal ei ole alati võimalik selle elundi osa anatoomilist terviklikkust täielikult taastada. Selle tulemusena võib osa limaskestast olla pööratud olekus, nendes piirkondades moodustuvad erosioonikolded, millele järgneb põletik. Selline krooniline põletikuline protsess võib põhjustada tõusva infektsiooni ja levida vaagnaõõnde, emaka kaudu torudesse.
Kõik emakasisesed manipulatsioonid, mis juhul, kui tupp ei ole piisavalt puhas, võivad põhjustada limaskesta külvamist koos järgneva põletiku tekkega. Need on abordid, hüsteroskoopia, emakasisese seadme kasutuselevõtt, hüsterosalpingograafia - röntgenikiirte sisestamine emakaõõnde ja teised.

Kõigil neil juhtudel muutub kahjustatud emaka limaskest tõusva infektsiooni sissepääsu väravaks. Erandiks on tuberkuloosne salpingiit, mille puhul mükobakterid levivad koos vere ja lümfiga teistest kahjustatud elunditest (kopsud, lümfisõlmed ja teised).

Mikroorganismid kahjustavad peamiselt munajuhade limaskesta. Kõik põletikunähud arenevad:

hüperemia (veresoonte laienemine ja veresooned);
turse ja häiritud mikrotsirkulatsioon;
eksudatsioon või efusioon ja vedelikupeetus.

Toru õõnsusse hakkab kogunema vedelik. Lisaks võib protsess kiiresti levida elundi lihasesse ja seroossesse (kõhukelme) kihti. Sel juhul toimub selle deformatsioon - paksenemine, keerdumine, mis suurendab veelgi vedeliku väljavoolu rikkumist ja süvendab põletiku pilti.

Põletikuline vedelik toru õõnsusest võib siseneda kõhuõõnde ja munasarja pinnale, kuna toru avatud (munasarja) ots on selle vahetus läheduses.

Bakterid, mis satuvad munasarja pinnale, põhjustavad selle põletikku. Seetõttu on isoleeritud salpingiit haruldane, kõige levinum on salpingo-oophoriit, munajuha ja munasarja põletik.

Põletikulised muutused munajuhas toovad kaasa seinte paksenemise ja elundi emakaava ummistumise. Põletikuline vedelik hakkab valendikus kogunema koos hüdrosalpinksi moodustumisega. Kui eksudaadis on mäda, nimetatakse seda moodustist püosalpinksiks.

Baktereid sisaldav vedelik, mis satub kõhuõõnde, põhjustab lehtede vahel adhesioonide teket emaka side, soolesilmused, pimesool. See - loomulik reaktsioon kõhu membraan piirata kahjustuse ala. Adhesioonide teke häirib toru motoorikat ja mõjutab elundi anatoomilist kuju – justkui tõmbaks elundit ja piiraks selle liikuvust. Sellised muutused põhjustavad viljatust. Lisaks on tuubi loomuliku motoorika rikkumine täiendav tegur, mis toetab kroonilist põletikulist protsessi.

Sümptomid

Kliinilised ilmingud erinevad tüübid haigused erinevad sõltuvalt vormist: äge, alaäge või kroonilise tüüpi patoloogia ägenemine.

Ägeda protsessi iseloomustab äkiline algus - järsk halvenemine heaolu. Reeglina hakkab haigus ilmnema kohe pärast menstruatsiooni lõppu. äge vorm patoloogial on üldised ja kohalikud tunnused.

Keha üldine reaktsioon:

palavik (tavaliselt mitte kõrgem kui 38 kraadi);
külmavärinad, tugev higistamine;
nõrkus, pearinglus;
müalgia (lihasvalu);
emotsionaalne labiilsus (muutuv meeleolu).

Kohalik reaktsioon munajuhade põletikule avaldub järgmisel kujul:

Valu alakõhus, kahjustuse küljel või samaaegselt mõlemal küljel. Valu kiirgub pärasoolde ja ristluu.
Pärasoole ärritus - lahtine väljaheide, suurenenud gaaside moodustumine.
Düsuurilised häired kiirete ja valulik urineerimine väikeste portsjonitena.
Suurenenud hulk tupest väljumist, esmalt seroosne-limaskest, seejärel mädaseguga. Mädane eritis võib ilmneda ka kusitist (konkreetse infektsiooni korral sagedamini).

Gonokokkide põhjustatud ägedal protsessil on oma omadused. Põletikuline protsess hõlmab mitte ainult munajuhasid, vaid ka ureetrat, pärasoole, Bartholini näärmeid.

Haiguse alaäge vorm on vähem väljendunud kliinilised ilmingud. Keha kerge joobeseisundi taustal (nõrkus, kerge kõrgendatud temperatuur) - alakõhus on valu. Valuhoo provotseerib seksuaalvahekord.

Kroonilist protsessi iseloomustab ägenemise ja remissiooni muutus. Ägenemise ajal on kliinilised ilmingud sarnased haiguse ägeda vormiga, remissiooni ajal jäävad peamiseks sümptomiks püsivad valuhood. Ägenemine toimub kõige sagedamini hüpotermia, kliimamuutuste, hingamisteede haigused või stressirohke olukordi.

Salpingiidi kõige olulisem tüsistus on püosalpinxi areng - mädane abstsess torud.

Seda iseloomustavad järgmised märgid:

tõsine palavik - kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi ja üle selle;
raske mürgistus;
kõhukelme ärrituse sümptomid.

Pyosalpinx on ohtlik rebenemise ja mädase sisu väljavalamise tõttu vaagnaõõnde koos peritoniidi - vaagna kõhukelme põletiku - tekkega. See on vürtsikas kirurgiline patoloogia nõuab erakorralist operatsiooni.

Diagnostika

Kui naine pöördub kaebustega alakõhuvalu ja muude salpingiidi nähtude kohta, saavad nad teada haiguse tekkele eelnenud seisundid. Reeglina leitakse anamneesis:

Rebenditega komplitseeritud sünnitused.
Abordid või muud manipulatsioonid - hüsteroskoopia, emakasisese seadme kasutuselevõtt.
Kaitsmata vahekord või partneri vahetus.

Need andmed võimaldavad meil kahtlustada kasvavat infektsiooni.

Diagnoosimiseks viiakse läbi:

Günekoloogiline läbivaatus. Sisemiste suguelundite palpatsioon on teravalt valus. Põletikulise eksudaadi kogunemine vaagnaõõnde põhjustab tupe võlvide punni. Määratakse kahjustuse küljel olevate lisandite piirkonnas valulik infiltraat ilma selgete piirideta koeturse tõttu. Kroonilise protsessi ja adhesioonide olemasolu korral muutuvad manused liikuvuses piiratud, mõnikord on tunda suuri adhesioone tihedate kiudude kujul.
Kõhukelme ärritusnähtude ilmnemine näitab selle põletikku - pelvioperitoniiti. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist ravi.
Laboratoorsed diagnostikad. Põletikuline protsess on omadused- muutused leukotsüütide valem, nn nihe vasakule: leukotsüütide noorte ja ebaküpsete vormide ilmumine. Erütrotsüütide settimise kiirus suureneb.
Mikrofloora koostise ja selle tundlikkuse uurimine antibiootikumide suhtes tupest, emakakaelast, kusiti. Lisaks materjali mikroskoopiale ja bakterioloogilisele külvamisele kasutatakse PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) ja ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs) meetodeid. Need meetodid võimaldavad tuvastada patogeeni DNA ja RNA osakeste, samuti veres leiduvate antikehade järgi.
Ultraheli uuring. Läbis esiosa kõhu seina ja tupe kaudu. Määratakse paksenenud munajuhad, vedelik väikeses vaagnas, adhesioonid. Sondi emakapoolse otsa ummistumise ja sellesse vedeliku kogunemise korral (hüdrosalpinks või püosalpinks) määratakse kasvajataoline moodustis.
Vagiina tagumise forniksi punktsioon. Seda tehakse siis, kui see paisub, mis tähendab vedeliku kogunemist vaagnaõõnde. Sisu uurimiseks tehakse punktsioon. Seda manipuleerimist kasutatakse aga üha vähem, kuna laparoskoopia on informatiivsem meetod. Tagumise fornixi punktsioon tehakse kõige sagedamini hädaolukorras, kui kahtlustatakse sisemine verejooks, kuna meetod võimaldab teil kiiresti määrata patsiendi edasise ravi taktika.
Laparoskoopia. Diagnoosimine vaagnaõõnde sisestamise teel spetsiaalne seade- endoskoop, kaasaskantav kaamera, millega saate lisandeid visuaalselt kontrollida.

Ägeda vormi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haigustega:

äge pimesoolepõletik;
emakaväline rasedus;
munasarjade apopleksia (rebend);
püosalpinksi rebend.

Salpingiidi nähtude võrdlus teiste haigustega

Haigus	Iseärasused
Äge apenditsiit.	Kasvavad mürgistusnähud. Valu on kõigepealt maos, seejärel nihkub kõht paremale. Oksendamine, iiveldus ja kõhulahtisus. Põletikunähtude suurenemine veres mõne tunni jooksul.
Emakaväline rasedus.	Eelneb menstruatsiooni hilinemine. Raseduse tunnused (nibude turse, iiveldus, maitsetundlikkuse muutused). Kui rasedus katkeb - terav valu rünnak ja kõhukelme ärrituse sümptomid. Põletiku tunnused veres puuduvad, joove pole tüüpiline.
Munasarja rebend (apopleksia).	äkiline algus, terav valu. Mürgistust ei ole, põletiku tunnuseid ei pruugi olla (, emakakaelapõletik). Verejooksuga vaagnaõõnde ilmnevad kõhukelme ärritusnähud. Määratakse verekaotuse tunnused: sagedane pulss, langus. Veres - hemoglobiini ja hematokriti vähenemine.
Pyosalpinxi rebend	Anamneesis - lisandite põletik, ülekantud seksuaalsed infektsioonid. Olemasoleva põletiku taustal - heaolu järsk halvenemine, joobeseisundi suurenemine. Veres – suurenenud põletikunähud. Rasked sümptomid kõhukelme ärritus.

Sest diferentsiaaldiagnostikaägeda haiguse vormi nende haigustega kasutavad laparoskoopiat.

Ravi

Ägeda vormi, aga ka kroonilise ägenemist, ravitakse ainult günekoloogilises haiglas. Patsiendile tagatakse voodirežiim ja määratakse säästev dieet.

Ravis kasutatakse:

ravimteraapia;
füsioteraapia;
kirurgilised meetodid.

Narkootikumide ravi kasutatakse nakkuse tekitaja kõrvaldamiseks ja elundite kahjustatud funktsioonide taastamiseks. Rakenda:

Antibiootikumid (võttes arvesse patogeeni ja selle tundlikkust). Kõige sagedamini välja kirjutatud tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, seenevastased ravimid, makroliidid. Ravikuur on kuni 10-14 päeva, olenevalt protsessi tõsidusest ja esialgsest immuunseisund naispatsiendid.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Vedelikupuuduse intravenoosne täiendamine (raske põletikuga - pelvioperitoniit).
Immunostimulaatorid (aloe ekstrakt, lidaas).
Vitamiinid.

Pärast ägeda põletiku eemaldamist, samuti kroonilise põletiku korral ilma ägenemiseta, taastamiseks normaalne funktsioon munajuhad määravad füsioteraapia:

UHF - teraapia - ravi elektrivooludülikõrge sagedus. Selline elektriväli leevendab hästi vasospasmi ja omab põletikuvastast toimet.
Magnetoteraapia on konstantse või impulssmagnetvälja toime. Lisandite kudedes aktiveeritakse vere mikrotsirkulatsioon - veresoontevahelised ühendused on sisse lülitatud. See tagab turse kõrvaldamise ja valuimpulsside juhtivuse vähenemise piki närvikiud. Magnetoteraapial on põletikuvastane, valuvaigistav ja troofiline toime.
Elektroforees - manustamisviis ravimid läbi naha elektrivooludega. Ravim kantakse spetsiaalsele koele ja elektroodid ühendatakse. Esimestel seanssidel koguneb ravim nahaalusesse kihti, luues depoo. Järgmistel päevadel jaotub see järk-järgult kudede vahel, pakkudes pikka terapeutiline toime. Salpingiidi raviks kasutatakse elektroforeesi põletikuvastaste ravimitega, samuti lidaasiga, mis takistab adhesioonide teket tulevikus.
Hüdroteraapia – kasutatakse taastumisperiood tõsta organismi immuunseisundit, tõsta vastupanuvõimet infektsioonidele, samuti üldist tugevdavat toimet. Raviks kasutatakse kastmist, vannid, dušid ja dušid. Lisaks ainevahetuse aktiveerimisele annavad veeprotseduurid veresoonte toonust, lisaks on neil positiivne emotsionaalne mõju.

Salpingiidi kirurgiline ravi viiakse läbi lisandite põletikuliste kasvajate moodustumise korral.

Valikmeetodiks on moodustumise laparoskoopiline eemaldamine, millele järgneb vaagnaõõne drenaaž. Põletikulise eksudaadi väljavooluks ja sissetoomiseks on vaja drenaaži antiseptilised lahused otse vaagnaõõnde.

Järgnevalt rehabilitatsiooniperiood, pärast statsionaarne ravi või kroonilise patoloogia vormi remissiooni perioodil võite kasutada rahvapärased meetodid ravi:

Jahubanaani keetmine. Supilusikatäit kuiva rohtu keedetakse madalal kuumusel viis minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Immuunsüsteemi turgutamiseks võtke suu kaudu kolmandik klaasi kolm korda päevas. Sarnane toime on värske aaloemahlaga, mida võetakse teelusikatäis päevas.
Douching kummeli ja pärna keetmisega. Selle valmistamiseks võtke supilusikatäis kuivi ürte, valage kaks klaasi vett, laske keema tõusta ja jahutage. Douching viiakse läbi sooja filtreeritud lahusega üks kord päevas öösel. Kummel ja pärn on põletikuvastase toimega.
Värskest aaloemahlast valmistatud tampoonid. Taime leht on jahvatatud, läbi kanga ära elatud. Saadud mahl määritakse vatitups ja sisestatakse võimalikult sügavale tuppe. Aaloemahl stimuleerib kohalikku kudede immuunsust ja sellel on ka väljendunud haavade paranemise efekt.

Rahvapärased abinõud salpingiidi raviks

Omab tugevaid põletikuvastaseid omadusi Aaloemahl stimuleerib immuunsüsteemi Pärna keetmine parandab kudede mikrotsirkulatsiooni

Tagajärjed ja tüsistused

Pärast ägedat protsessi võib menstruatsioonitsükkel olla häiritud. See on tingitud põletikulise protsessi kahjustavast mõjust munasarjade kudedele, mis mõjutab negatiivselt nende hormoonide moodustamise funktsiooni tulevikus.

Põletikuline eksudaat, mis siseneb vaagnaõõnde, kutsub esile adhesioonide ilmnemise - kiulised ribad, mis häirivad munajuhade normaalset peristaltikat. Lisaks piiravad adhesioonid liikuvust vaagnaelundid. See põhjustab kroonilist vaagnavalu, viljatust ja suurendab emakavälise raseduse riski.

Seetõttu on oluline järjepidevalt läbida igat tüüpi salpingiidi ravi: ravimid ja füsioteraapia.

kõige poolt tõsine komplikatsioon on mädase abstsessi - püosalpinksi moodustumine. Selline moodustis vaagnapiirkonnas võib igal ajal põhjustada difuusset peritoniiti (kõhukelme põletikku).

Ärahoidmine

Haiguse vältimiseks peate järgima ettevaatusabinõusid:

olla seksuaalpartneri valikul valiv;
kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid;
kui kahtlustate sugulisel teel levivat infektsiooni, pöörduge kohe günekoloogi poole.

Kirjaoskajatelt õigeaegne ravi salpingiit ei sõltu mitte ainult naise viljakusest ega rasestumisvõimest. Kompleksne lähenemine selle vaevuse kõrvaldamine väldib paljusid tüsistusi, sealhulgas kiireloomulisi kirurgilisi seisundeid, näiteks emakaväline rasedus.

Salpingiit on laialt levinud naiste haigus, mida iseloomustab põletik Umbes 30% naistest kohtas sellist diagnoosi. Haigus areneb siis, kui infektsioon kandub emakaõõnest või muudest elunditest, protsess läheb edasi munajuhadesse, põhjustades nende ummistuse.

Haiguse põhjused

Salpingiit on haigus, mida kõige sagedamini diagnoositakse alla 35-aastastel naistel:

Sellisel juhul võib haigus tekkida nii raseduse ajal kui ka pärast menopausi. Salpingiidi esinemist võivad soodustada ka mitmesugused sekkumised, mille hulka kuuluvad: ebaprofessionaalne günekoloogiline läbivaatus, C-sektsioon, abort, emakakaela kahjustus ja isegi emakasisese aparaadi paigaldamine, mida keha tajub kui võõras keha. Ravimata günekoloogilised haigused võivad samuti luua soodsa keskkonna selle haiguse arenguks.

Narkomaania, krooniline alkoholism, nõrk immuunsus, alatoitumus, stressirohked olukorrad- kõik see nõrgestab oluliselt organismi kaitsevõimet ja muudab selle haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes.

Mädase salpingiidi sümptomid

Mädane salpingiit, mille sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi, kaasneb väga kõrge temperatuur keha (mõnikord ulatub see 40 kraadini), valu lokaliseeritud alakõhus, üldine lagunemine ja külmavärinad.

Haiguse pidev sümptom on mädane eritis tupest. Samuti iseloomustab seda haigust liiga rikkalik või vastupidi, napp menstruatsioon, ebamugav urineerimine, valu, mis tekib äkitselt läheduse või liigse füüsilise koormuse ajal.

Ägeda salpingiidi sümptomid

Äge salpingiit avaldub peaaegu sarnaselt selle haiguse mädase vormiga. Seega on naine mures tugeva peavalu pärast, mis tuleneb kehatemperatuuri tõusust ja nimmepiirkonnast, sagedasest ebamugavast urineerimisest, millega kaasneb tugev põletustunne või sügelus, valulik vahekord ja menstruatsioon.

Tavaliselt aitab haiguse areng kaasa emakavälisele rasedusele, tsüstile ja subseroossele fibroidile. Haiguse ägeda vormi korral koguneb munajuhas vedelik, mis põhjustab põletikulist protsessi.

Kahepoolse salpingiidi sümptomid

Kahepoolset salpingiiti iseloomustab mõlema munajuha samaaegne kahjustus. Haigus avaldub verejooksuna ja valulikud aistingud koos intiimsusega, oksendamine ja iiveldus, palavik, üldine jõukaotus, ebanormaalne tupest väljumine ebatavalise värvi ja lõhnaga, defekatsiooni- ja urineerimishäired, millega kaasneb tuhm valutav valu vöökohas.

Kroonilise salpingiidi sümptomid

Kroonilist salpingiiti peetakse alguses sageli banaalseks toidumürgituseks. Haiguse esimeste ilmingute hulgas võib märkida tõsiste tõmbav valu alakõhus, suurenenud väsimus ja töövõime langus, ebamugavustunne urineerimisel, isutus ja palavik, mis ilmnevad perioodiliselt esineva palavikuga.

Salpingiit: ravi

Selle haiguse tõhusa ravi võti on varajane diagnoosimine. Ühe või teise haiguse mõjutamise meetodi valik sõltub selle vormist, staadiumist, aga ka individuaalsetest omadustest. naise keha. Salpingiidi eneseravi on vastuvõetamatu, kuna ainult spetsialist saab kindlaks teha haiguse põhjuse ja valida selle kõrvaldamise viisid. Eneseravim võib haiguse kulgu oluliselt süvendada. peal varajases staadiumis salpingiidi ravi kestab 7 päeva, tähelepanuta jäetud korral - 3 nädalat.

Ravi

"Ägeda salpingiidi" diagnoosimisel tuleb ravi läbi viia haiglas. See hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu:

laia toimespektriga antibiootikumid;
ravimid, mille toime on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele;
vitamiinide kompleksid;
valuvaigistid.

Lisaks võib patsiendile määrata füsioteraapia kursuse ja

Salpingiidi ägedat vormi ravitakse erinevalt kroonilisest palju tõhusamalt ja enamikul juhtudel on võimalik saavutada täielik paranemine. Kroonilise salpingiidi korral isegi kõige kvaliteetsemat ja kallimat kasutades meditsiinilised preparaadid, haiguse sümptomite kõrvaldamiseks on võimalik saavutada maksimum.

Haiguse mädast vormi peetakse kergemaks ja seetõttu saab selle ravi läbi viia ambulatoorselt. Sel juhul kasutatakse suukaudseid ravimite vorme koos võõrutusraviga.

Kirurgia

Ravitakse salpingiiti, mille sümptomid sõltuvad haiguse olemusest kirurgiliselt juhtudel, kui:

Salpingiidi kirurgilise ravi kõige tõhusam meetod on laparoskoopiline operatsioon, mis võimaldab kõrvaldada kõik munajuhades esinevad patoloogilised protsessid. Selle rakendamise ajal ekstraheeritakse mädane saladus, mille järel munajuhade seinad desinfitseeritakse. Paigaldatud on drenaaž.

Laparoskoopia üks peamisi eeliseid on tüsistuste puudumine, kuid samal ajal operatsioonijärgne periood kahe kuu jooksul peab naine hoiduma seksuaalsest tegevusest.

Alternatiivne ravi

Salpingiit on haigus, mille raviks kasutatakse edukalt traditsioonilisi meetodeid. Kõige tõhusamad mittetraditsioonilised salpingiidi ravimeetodid on ravimtaimede tinktuuride ja keetmiste võtmine, douching ja vannid.

Seetõttu soovitatakse kroonilises vormis salpingiidi põdevatel patsientidel võtta savivannid. Sellise protseduuri läbiviimiseks on vaja savilahust kuumutada temperatuurini 37 kraadi, seejärel kasta käed sellesse 20 minutiks. Seejärel soojendage sama lahust uuesti ja asetage see sama aja jooksul sisse. Selliseid vanne tuleks läbi viia neli päeva.

Kahepoolse salpingiidi korral on kadakavannid end hästi tõestanud. Selleks tuleb kadakamarjad ja -varred (50 g) valada keeva veega (10 l), lasta lahust tõmmata 2 tundi, seejärel kurnata ja valada sooja vanni. Sellise vanni võtmise kestus ei tohiks ületada 30 minutit.

Kroonilise ja ägeda salpingiidi korral loputamiseks valmistatakse lilledest keetmine kummel ja malva, salvei lehed ja tamme koor. Kasutatud lilled või rohi tuleks täita veega ja lasta keema. Pärast jahutamist tuleb puljong filtreerida ja kasutada duši all, mis aitab tõhusalt põletikku leevendada.

Seespidiselt kasutatavate tõmmiste ja keetmiste valmistamiseks võib kasutada viburnumi, saialilleõite, kummeli, sarikapuu koort ja marju.Oluline on teada, et keedust tuleb tarbida ainult soojal ja mis kõige tähtsam värskel kujul. .

Salpingiit on haigus, mille raviga ei tohi kunagi viivitada! Tuleb märkida, et see on kombinatsioon ebatavalistest ja traditsiooniline meditsiin aitab selle haigusega võimalikult tõhusalt toime tulla.