Nägemiskahjustuse peamised põhjused. Nägemine ja üldised haigused

Vastavalt anatoomilistele uuringutele S.S. Hayreh (1954, 1957), GD. Zarubeya (1966), nägemisnärvi verevarustus toimub süsteemist koroidpõimik pehme ajukelme (perifeerne süsteem) ja võrkkesta keskarteri süsteem - CAC (kesksüsteem).
Silmade, aga ka kogu aju verevarustust teostavad aordikaare harud: paremal olev innominate arter (või brachiocephalic tüvi) ja vasakul ühine une- ja subklaviaarter.
Sisemine unearter asub enne koljuõõnde sisenemist kaelal ja kogu ulatuses. emakakaela ei loobu ühestki oksast. Koljuõõnes läbib see kavernoosse siinuse (sinus cavernosus). Seda sisemise unearteri osa nimetatakse kavernoosseks. Koobassiinusest väljudes annab see välja oma esimese suure haru - oftalmilise arteri (a. ophthalmica), mis koos nägemisnärviga tungib silmaorbiidi õõnsusse, kus jaguneb lõppharudeks. Oftalmoloogilise arteri oksad anastomoosivad ajukelme keskmise arteriga - välise unearteri haruga.
Seega on sisemiste ja väliste unearterite bassein ühendatud.
Pärast oftalmoloogilise arteri lahkumist eraldab sisemine unearter, mis asub kiasmist külgmiselt, üsna õhukese haru - tagumise sidearteri (a. communicans posterior) ja jaguneb seejärel kaheks terminaalseks haruks: keskmine ajuarter (a. . cerebri anterior) ja eesmine ajuarter (acerebri anterior). Mõlema poole eesmised ajuarterid on üksteisega ühendatud eesmise sidearteriga. Need anumad moodustavad Willise ringi esiosa. Selle tagumise osa moodustavad vertebrobasilaarse süsteemi veresooned. Lülisambaarter pärineb subklaviaarterist, tõuseb üles, asub aukudes põikisuunalised protsessid emakakaela selgroolülid. See siseneb koljuõõnde läbi suure kuklaava ava, asub all nõlval. piklik medulla, läheb keskjoonele ja sulandub selgroog arter teine ​​pool paaritusse peaarterisse (a. basilaris). Peaarter kulgeb mööda silla keskjoont ja jaguneb paaritud tagumisteks ajuarteriteks - vertebrobasilaarse süsteemi lõppharudeks. Tagumised ajuarterid anastomoosivad koos sisemise unearteriga tagumiste sidearterite abil, sulgedes Willise ringi.
Seega on tänu Willise ringile ühendatud sisemiste unearterite basseinid ja vertebrobasilar süsteem.
Sisemine unearter varustab ajukoort (välja arvatud kuklasagarad), silmamunasid, nägemisnärve ja osaliselt visuaalse analüsaatori keskosasid.
Willise ring ehk Willise hulknurk, mis ühendab unearteri ja selgroolülide basilarsüsteemi, mängib ainult oluline roll tagatisel või asendusringluses. Kaela sisemise unearteri täielik ummistus võib olla asümptomaatiline, kuna vereringe toimub Willise ringi kaudu. Sel juhul mängib oftalmoloogiline arter erakordset rolli - sisemise unearteri haruna, millel on rikkalikud anastomoosid koos välise unearteriga.

Nägemisnärvi veresoonte haiguste etioloogia ja patogenees

Peamised põhjused, mis põhjustavad nägemisnärvi veresoonte ja kogu aju kahjustusi, on ateroskleroos, hüpertensioon ja arteriaalne hüpotensioon, vaskulaarne düstoonia, mittespetsiifiline aortoarteriit, temporaalne arteriit, periartriit nodosa, suhkurtõbi.
Vereringehäirete teket soodustavate tegurite hulgas on suur tähtsus on lülisamba kaelaosa diskopaatia ja peamiselt osteokondroos. Samal ajal on see oluline puhtalt mehaanilise tegurina - veresoonte pigistamine osteofüütide poolt, nende nihkumine seljaaju kanal, - ja neurorefleksi mehhanism, mis on seotud emakakaela sümpaatiliste põimikute ärritusega.
Peamine etioloogiline tegur on ateroskleroos. Veresoonte seinte aterosklerootilised kahjustused on erinevad: väikestest muutustest (näiteks lipoidoosist) kuni ateromatoosse lagunemisega naastudeni. Aterosklerootilised muutused arenevad kõigepealt arterite eraldi osades, lokaliseerudes kõige sagedamini suuõõne, harude, veresoonte kõveruste piirkonnas, haarates järk-järgult kõik uued piirkonnad. Trombi moodustumise tulemusena sulgub järk-järgult nägemisnärvi toitva veresoone luumen, tekivad atroofilised kolded, mis hiljem asenduvad armkoega ja tekib atroofia. närvikude. Nii areneb nägemisnärvi toitvate veresoonte stenoos. Paljude ekspertide sõnul on silma ja tagumiste tsiliaarsete arterite stenoosiprotsessid suurima tähtsusega.

Isheemiline optiline neurooptikopaatia

Kõige aktsepteeritum ja praegu aktsepteeritud termin on "isheemiline neuropaatia" või "eesmine isheemiline neuropaatia", kuna see määratlus rõhutab haiguse mittepõletikulist olemust, mis on iseloomulik enamikule veresoonte kahjustused silmanärv.
Sõltuvalt sellest, milline veresoon on kahjustatud - arteriaalne või venoosne, eristatakse nägemisnärvi vaskulaarsete kahjustuste kahte vormi: arteriaalne ja venoosne. Kõik need vormid on ägedad või kroonilised.
Ägedate vereringehäirete kliinik aastal arteriaalne süsteem Nägemisnärvi iseloomustab nägemisteravuse järsk langus ja defektide ilmnemine nägemisväljas. Protsess on sagedamini ühepoolne, kuid mõnikord esineb kahepoolne kahjustus.
Tavaliselt esinevad need muutused eakatel inimestel, kes põevad mõnda veresoonkonnahaigust. Nende patsientide ajaloos on võimalik tuvastada vaskulaarseid ajukriise, insulte, müokardiinfarkti.

(moodul otsene4)

Haigus areneb kõige sagedamini taustal? üldise seisundi halvenemine, vererõhu tõus, peavalu suurenemine, kuid see võib tekkida ilma "kuulutajateta", kui patsiendi seisund on rahuldav. Märkimisväärne füüsiline või emotsionaalne stress, ärevus, stress võivad olla haiguse otseseks tõukejõuks. Mõnikord märgivad patsiendid paar päeva või nädalat enne nägemise püsivat halvenemist fotopsiate ilmnemist ja visuaalsete funktsioonide lühiajalist halvenemist "udususe" kujul, mis kiiresti möödub. Seda saab korrata mitu korda, seejärel ilmneb püsiv nägemise langus, mis sageli tuvastatakse hommikul, kohe pärast magamist.
Nägemisteravus langeb koheselt sajandikuteni, mõnikord tekib täielik pimedus. Kuid mõnel juhul võib nägemisteravus jääda kümnendikku. Nägemisteravuse taastumine on aeglasem kui põletikuliste protsesside korral ja harva täielik.
Kõige tüüpilisem on vaatevälja teatud osa kaotus. Sagedamini ilmnevad defektid nägemisvälja alumises pooles ja need on kombineeritud tsentraalsete ja paratsentraalsete skotoomide ilmnemisega.
Suure nägemisteravusega nägemisvälja kontsentriline ahenemine vastab pia mater'i veresoonte kahjustusele. Seda selgitatakse suur kogus anastomoosid pia mater'i arteriaalses võrgus, mis määrab tsentraalse nägemise säilimise.
Muutused silmapõhjas on mitmekesised, kuid kõige tüüpilisem on isheemiline kahvatu turse. Silmapõhjal pleegitamine, turse, nägemisnärvi ketta suuruse suurenemine, selle esiletõstmine klaaskeha, ähmased piirid, ahenemine arteriaalsed veresooned seotud hemorraagiad. Muudatusi on ka hüpertensioon, ateroskleroos. Mõnel patsiendil haiguse alguses silmapõhja ei muudeta ja seejärel (tavaliselt 6-8 nädala pärast) ilmneb ketta blanšeerimine. Neid juhtumeid nimetatakse tagumiseks isheemiliseks neurooptikopaatiaks.
Kõigil juhtudel lõpeb nägemisnärvi veresoonte patoloogia selle atroofiaga, mis areneb väga kiiresti - ühe kuni kahe nädala jooksul. Seda tüüpi patoloogiale on iseloomulik atroofia kiire areng.
Eesmise isheemilise neurooptikopaatia diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi koos seisev ketas nägemisnärv ja nägemisnärvi neuriit. Omakorda eristatakse tagumist isheemilist neurooptikopaatiat retrobulbaarne neuriit, orbiidi ja aju mahulised moodustised.
Nägemisnärvi venoosse vereringe häiret nimetatakse sageli vaskulaarseks papilliidiks (papilloflebiidiks) või optilise ketta vaskuliidiks.
Haigus areneb noortel inimestel, ilma samaaegse vaskulaarse patoloogiata. Sageli tekib haiguse areng pärast ägedat hingamisteede haigust või selle taustal krooniline tonsilliit. Protsess on reeglina ühepoolne, kuid teine ​​silm võib haigestuda 1-3 aasta pärast.
Nägemisnärvi venoosse vereringe häirete kliiniline pilt meenutab mõnevõrra tromboosi. tsentraalne veen võrkkesta.
Nägemisteravus väheneb kümnendikest – valguse tajumiseni. Veelgi enam, haiguse esimestel päevadel võib nägemine kergelt nõrgeneda ja mõne päeva pärast ilmneb nägemise vähenemine rohkem. Haiguse esilekutsujad võivad olla lühiajalise nägemise hägustumise episoodid ja fotopsiate ilmnemine.
Vaatevälja iseloomustab tsentraalsete ja paratsentraalsete skotoomide olemasolu. Nägemisvälja alumises pooles võivad esineda defektid, selle kontsentriline ahenemine.
Oftalmoskoopiliselt on nägemisnärvi ketas hüpereemiline ja turse, selle piirid ei ole määratletud peripapillaarse võrkkesta väljendunud turse tõttu. Plaadil ja selle ümber on erineva kuju ja suurusega võrkkesta hemorraagiad. Erinevates silmapõhja osades saab määrata üksikuid katkendlikke või ümaraid hemorraagiaid. Mõnel juhul täheldatakse väljendunud hemorraagilisi muutusi - ulatuslikke võrkkesta ja preretinaalseid hemorraagiaid, sealhulgas keskses tsoonis. Sel juhul on nägemisteravuse märgatav langus. Veenid on käänulised, mõõdukalt laienenud, piki veenide kulgu on eksudatiivsed "ühendused". Arterid on normaalse kaliibriga või kitsendatud. 1/3 patsientidest tekib taanduv tsüstiline turse kollatähni piirkond, mille tulemusel moodustub "tähekuju".
Kui biomikroskoopia klaaskeha täheldatud erineval määral raku eksudatsioon.
Haiguse ägedas staadiumis, FAG-i teostamisel arteriaalses faasis, ei täheldata arterites patoloogilisi muutusi, optilise ketta piirkonnas on kapillaarid järsult laienenud ja määratakse suur hulk mikroaneurüsme. Iseloomulik on arteriovenoosse faasi hilinemine 3-5 sekundit, selle ajal on nähtavad järsult laienenud veenid koos mikro- ja makroaneurüsmaalsete muutustega seinas. Fluorestseiin lekib läbi veenide veresoonte seina, mis põhjustab perivaskulaarse võrkkesta värvimist. AT hiline staadium täheldatakse laienenud optilise ketta ja perivaskulaarse võrkkesta pikaajalist hüperfluorestsentsi. Kui kollatähni piirkond on kahjustatud, määratakse ratsemoosi ödeemi angiograafilised tunnused.
6-8 kuu pärast toimub sümptomite järkjärguline taandareng. Silmapõhjas võivad tekkida optilised-tsiliaarsed šundid, veenide äärde jäävad valged “ühendused”, kollatähni tsoonis täheldatakse pigmendi ümberjaotumist ja laminaarseid katkestusi, võrkkesta perifeeria ääres on nähtavad üksikud mikroaneurüsmid.
Diferentsiaaldiagnoos on nägemisnärvi ketta kongestiivne, SVH tromboos, optiline neuriit ja hüpertensiivne neuropaatia.

Nägemishäired stenoosiprotsessides pea ja kaela peamistes veresoontes

Unearterite stenoosi korral on kõige sagedamini kahjustatud võrkkesta veresooned ja tekib CAS-i obstruktsioon.
Kõige sagedamini areneb unearteri oklusiooniga rist-optiline-püramidaalne või oftalmoloogiline-hemipareetiline sündroom: nägemise vähenemine või pimedus arteri ummistuse küljel ja hemiparees vastasküljel. Samas on väga tüüpiline fokaalsete häiretega mööduvate häirete periood.
Sisemise unearteri stenoosi üks väga sagedasi silmanähte on "kodade skotoom". Mööduv amauroos ehk kodade skotoom haarab kogu vaatevälja või ühe selle sektori ning kestab keskmiselt mõnest sekundist kuni 5 minutini. Selle sümptomi ilmnemine näib olevat seotud tromboosikohast distaalse vasospasmiga.
Tagajärg krooniline puudulikkus tsirkulatsioon oftalmoloogilises arteris ja silma isheemia, võib esineda sekundaarne neovaskulaarne glaukoom.
Stenoossete protsesside diagnoosimiseks in unearterid Suur tähtsus on Doppleri ultrahelil ja unearteri angiograafial.
Nägemiskahjustusel vertebrobasilaarse puudulikkuse korral on oma omadused.
Vertebrobasilaarse basseini vereringehäirete patogeneesis lisaks levinud põhjused, mängib olulist rolli emakakaela osteokondroos millel on veresoontele mehaaniline ja reflektoorne toime. Kliinikus esineb ajutüve kahjustuse korral ilmnevate sümptomite kombinatsioon (koordinatsioonihäire, pearinglus, oksendamine, diploopia, nüstagm jne) koos nägemishäiretega, mis on sageli haiguse neuroloogiliste ilmingute eelkäijad.
Nägemishäirete hulka kuuluvad fotopsia, "hägune nägemine", ähmane pilt, mis suureneb kehaasendi järsu muutumisega. Selle patoloogia sagedaseks ja oluliseks sümptomiks on homonüümse hemianoopia esinemine, mis võib olla mööduv ja püsiv, absoluutne ja suhteline, täielik või mittetäielik.
Homonüümne hemianopsia tekib tagumise ajuarteri (basilaararteri terminali haru) kahjustuse tõttu, mis varustab nägemistrakti verega. Parema tagumise ajuarteri kahjustusega tekib vasakpoolne hemianoopia, vasakpoolse kahjustusega - parempoolne. Sel juhul nägemisteravus reeglina ei vähene. Silmapõhja muutused sageli puuduvad. Motoorsed ja sensoorsed häired võivad olla kerged ning hemianopsia on sageli ainus ja peamine sümptom.
Mõlema tagumise oklusiooniga ajuarterid aju mõlemas kuklasagaras tekivad pehmenevad kolded, tekib kahepoolne homonüümne hemianopsia, mis viib kahepoolse pimeduseni.
Diagnoosimist hõlbustab see, kui haigusega kaasnevad silma- ja pupillide häired, diploopia, nüstagm, vegetatiivsed häired jne.

Nägemine võib halveneda silmahaiguste tõttu, mis mõjutavad läätse, võrkkesta, sarvkesta või häirivad silma veresoonte tegevust ja nägemislihaste tööd. Kui aga teie nägemine on halvenenud, ei viita see alati mõne haiguse esinemisele, see võib halveneda ja looduslikud põhjused(läätse, tsiliaarlihase jne vananemise tagajärjel).

Väga sageli halveneb nägemine arenemise tõttu. Lühinägelikkuse korral ei projitseerita kujutist võrkkestale, vaid fokusseeritakse selle ette, põhjustades seeläbi ähmast nägemist kaugusesse.

Müoopia võib olla kaasasündinud või omandatud.

• Esimesel juhul võib selle põhjuseks olla geneetiline eelsoodumus (see võib olla pärilik, statistika järgi on pooltel seda haigust põdevatel vanematel sama häirega lapsed). Kaasasündinud lühinägelikkus võib tekkida ka läätse ebakorrapärase kuju tõttu - selle pikenemine nõrga silma- ja tsiliaarse lihase tingimustes.
• Omandatud lühinägelikkus on reeglina seotud pikaajalise stressiga silmaaparaat. Samuti on mitmeid patoloogiaid, mis provotseerivad haiguse arengut: läätse subluksatsioon ja skleroos (eriti eakatel), sarvkesta suurenenud paksus, veresoonte haigused.

Hüpermetroopia (kaugnägelikkus)

Hüpermetroopia on patoloogia, mis on otseselt esimese haiguse vastand. Sellega on häiritud nägemise kvaliteet lühikestel vahemaadel, kuna kujutise moodustumine toimub väljaspool silma võrkkesta.

Hüpermetroopia võib olla kaasasündinud või vanusega seotud.

• Kaasasündinud kaugnägelikkus tekib tänu väike suurus silmamuna pikisuunaline piirkond ja võib lapse kasvuprotsessis iseseisvalt läbida. Kuid haigus võib edasi areneda, põhjustades nägemise kaotust. Selle põhjuseks on tavaliselt liiga väike silm või puudub nii läätse kui ka sarvkesta kumerus.
• Teist hüpermetroopia klassi - vanust - nimetatakse. Sel juhul on nägemiskahjustuse põhjuseks silmade kohanemisvõime järkjärguline kadumine – võime muuta silma kumerust olenevalt kaugusest. Presbüoopia areneb järk-järgult – loomulik protsess algab 30-40 aasta pärast. Selle nähtuse peamine põhjus on objektiivi vajaliku paindlikkuse kaotus. Anomaalia ilmnemise alguses saab seda parandada ere valgustus aga see ei aita enam.

Hüpermetroopia tüsistus on ka kõrge vererõhk.

Astigmatism

Astigmatismi nimetatakse ametroopseks nägemiskahjustuseks, mis on põhjustatud läätse, sarvkesta ja silma kuju muutumisest. Nende muudatuste tulemusena on kvaliteet vertikaalselt ja horisontaalselt erinev, alandamine nägemise selgus. Terves silmas toimub valguskiirte koondumine võrkkestale ühel hetkel, astigmatismi korral kogutakse fookus kahte punkti, moodustub pilt, mis näeb välja nagu segment, udune ellips või kaheksand.

Astigmatism areneb reeglina lapsepõlvest - mõnel juhul kaasneb sellega lühinägelikkus ja hüperoopia. Lisaks objektide "hägusele" nägemisele iseloomustab astigmatismi kahekordne nägemine, silmade suurenenud väsimus.

Diploopia (pildi kahekordistumine)

See provotseerib ka nägemiskahjustusi ja võib isegi põhjustada. Sellise anomaalia korral kahekordistub kõnealune objekt vertikaalselt, horisontaalselt, diagonaalselt ja võib ka originaalpildi suhtes pöörata. Tavaliselt juhtub see okulomotoorsete lihaste koordineeritud talitlushäire tõttu, mis häirib mõlema silma keskendumist ühele objektile.

Diploopia on binokulaarne, monokulaarne, ajutine ja tahteline. Samal ajal ei mõjuta tahtlik diploopia nägemise tervist ja on omamoodi võimlemine.

binokulaarse nägemise häire

Stereoskoopiline nägemine aitab meil hinnata objektide kuju, suurust ja mahtu. Lisaks suurendab see pildi selgust nelikümmend protsenti, laiendades märgatavalt nähtavaid piire. Kauguse hindamine on üks kõige enam olulisi funktsioone omane . Kui aga üks silm näeb teisest rohkem kui ühe dioptri võrra halvemini, siis diploopia tekke vältimiseks lülitab ajukoor vaegnägija organi sunniviisiliselt välja.

Selle tõttu väheneb binokulaarne nägemine ja aja jooksul muutub nõrgenenud silm täiesti pimedaks. See nähtus ilmneb mitte ainult lühinägelikkuse ja hüpermetroopia korral, millel on silmade erinevus - sarnane nähtus esineb ka korrigeerimatu astigmatismi korral. Kuid enamasti esinevad sellised rikkumised strabismusega.

Oluline on märkida, et silmade asendis pole absoluutset tasakaalu. Vaatamata rikkumistele lihaste toonust, binokulaarne nägemine jääb samale tasemele ega vaja erilist korrigeerimist. Kuid kui vertikaalse, lahkneva või koonduva strabismuse korral on selle võime suhtes negatiivne suundumus, siis on vaja teha operatsioon või kasutada spetsiaalseid prille (sageli soovitavad arstid kasutada oklusioonimeetodit, kui terve silm on kaetud sidemega, nii et patsient saab tööle hakata).

Nägemisvälja moonutamine

Vaateväli on meid ümbritsev reaalsus, mida fikseeritud silm näeb. Ruumilise suhte näitel võib seda nimetada pigem 3D mäeks, mille tipus on kõige kvaliteetsem nägemine, mis halveneb jalalabale lähemal (nina lähedal) ja väljendub kõige vähem ajapiirkonnas. Kolju näo luud toimivad anatoomilisest asendist nähtavuse piirajatena, optilised piirid aga võrkkestale.

Parema silma normaalne nägemisväli

Valge värvi norm vaateväljadel on järgmine:

• väljas üheksakümmend kraadi;
• alla - kuuskümmend viis;
• ülemine - viiskümmend kraadi;
• sees - viiskümmend viis kraadi.

Iga silma vaateala on jagatud neljaks osaks: kaks vertikaalset ja kaks horisontaalset.
Muutused nendes valdkondades on sarnased tume laik- kariloomad ja kontsentriline kitsendus.

Scotoma - koht, kus inimene ei näe midagi, kui see on absoluutne ja osaliselt (hägune) - kui suhteline (mõnikord segatüüpi). Eripäraks on absoluutne mustus ja udune perifeerne nägemine. Positiivset skotoomi täheldatakse sümptomina, negatiivset saab tuvastada spetsialisti läbivaatusega.

Haigused

1. Nägemisnärvi atroofia - nähtus, kus "kukkub välja" keskosa nähtavuse tsoon (väga sageli seotud vanusega seotud muutustega).
2. Võrkkesta irdumine - iseloomulik tunnus on "kardina" efekt nägemisvälja perifeerses piirkonnas. Samuti võib eemaldamisel pilt hõljuda ja objektide piirjooned moonduda. Sageli on põhjuseks võrkkesta membraani düstroofiline seisund, ülekantud ja kõrge aste lühinägelikkus.
3. Välimise osa kahepoolne prolaps ilmneb enamikul juhtudel hüpofüüsi adenoomiga, mis kutsub esile nägemistrakti katkemise ristumiskohas.
4. - seda haigust iseloomustab poolte nina lähedal asuvate põldude kadu. Märgid on udu mõju silmades, samuti vikerkaare mõju, kui patsient vaatab eredat valgust. Sarnane häire kaasneb sisemiste unearterite aneurüsmiga.
5. Hematoomi, kasvajate ja kesknärvisüsteemi põletike korral on võimalik nägemisväljade ristkahjustus. Lisaks on võimalik ka veerand ja pool prolaps - nn kvadrantne hemianopsia.
6. Silmade ette selgelt nägemist takistava kardina mõju annab märku muutustest klaaskehas, sarvkestas ja läätses.
7. Tubulaarne nägemine või vaadeldava ala kontsentriline ahenemine selgitab PDS-i (pigmentaarne võrkkesta degeneratsioon). AT sel juhul kõrge teravus on iseloomulik keskpiirkonnale, hoolimata asjaolust, et perifeerses osas see peaaegu puudub. Kui kontsentrilise nägemise areng on tasakaalus, põhjustab selline defekt aju vereringehäireid või glaukoomi. Ahenemine toimub ka võrkkesta tagumiste osade põletikuga - perifeerne korioretiniit.

Värvitaju häired

Kõige sagedamini esinevad värvitaju häired nägemisväljade keskosas. Värvitaju kõrvalekalded valgega võrreldes on tavaliselt ajutised ja võivad ilmneda pärast kirurgilist eemaldamist. Muutused on ka punase, sinise või kollase värviga. Sel juhul on valge värv punane, kollane, sinised toonid.

Lisaks on mõned haigused, mida iseloomustavad värvitaju häired:

• Värvipimedus on kaasasündinud anomaalia, mida iseloomustab see, et patsiendil puuduvad erinevused punase ja punase vahel. rohelised lilled. Enamasti esineb see anomaalia meestel.
• Tagajärjeks võib olla varjundite heleduse tasakaalustamatus: punane ja kollased toonid, kaotavad reeglina oma heleduse, samas kui sinised toonid omandavad küllastuse.
• Punetus, esemete kollasus annab märku nägemisnärvide ja võrkkesta düstroofiast.
• Molekulaardüstroofia hilisemaid staadiume iseloomustab objektide värvide absoluutne kadu.

Tabelid värvitaju kontrollimiseks (Rabkina)

Keratiit

Lisaks ülaltoodud haigustele võivad sarvkesta nakkushaigused põhjustada ka nägemise järsku halvenemist. Sarvkesta põletik tekib kaugelearenenud vormi tüsistuse tagajärjel. Lisaks satuvad kahjulikud bakterid silma sellega tehtavate operatsioonide käigus.

Keratiidi kõige ohtlikum põhjustaja on Pseudomonas aeruginosa, mis ilmneb ebasanitaarsete tingimuste ning antiseptikumide ja aseptika puudumise tõttu.

Sümptomid:

• kahjustatud silma punetus;
• valu tekkimine;
• sarvkesta hägustumine.
• hirm valguse ees;
• suurenenud pisaravool.

Viiskümmend protsenti keratiinidest on dendriitsed, mis on tingitud herpesest. Sellises olukorras võib silmamuna tekkida kahjustatud närvitüvi, mis sarnaneb puuoksaga.

Sarvkesta herpeedilist kahjustust või kroonilist vigastust, mis on põhjustatud võõrkehaga kokkupuutest, nimetatakse roomavaks sarvkesta haavandiks. Kõige sagedamini tekivad sellised haavandid amööbse keratiidi tõttu, mis areneb kontaktläätsede kandmise reeglite mittejärgimise või nende ebapiisava kvaliteedi tõttu.

• Keratiit võib olla mitte ainult haavandiline, vaid ka mittehaavandiline.
• Haigus võib tekkida päikesepõletuse või keevitamise tagajärjel - seda vormi nimetatakse fotokeratiidiks.
• Haigus on sügav ja võib mõjutada ainult sarvkesta pindmist kihti.
• Düstroofia ja põletik provotseerivad sarvkesta hägustumist, sel juhul on arm, mille olemasolu piirab mõnikord nähtavust valguse tajumise tasemeni. Laigud võivad esile kutsuda ka astigmatismi.

Muud nägemiskahjustuse põhjused

Lisaks ülalkirjeldatud silmahaigustele esineb organismis ka muid talitlushäireid, mille tõttu märkame, et nägemine on järsult halvenenud.

• Probleemid lülisambaga, kuna arterid jooksevad läbi seljaosa, tagades vajaliku verevoolu pähe ja silmadesse. Kui selgroog on kahjustatud või väänatud, halveneb verevool seljaaju arterites, mis mõjutab negatiivselt silmade tervist.
• Sel põhjusel hõlmavad paljud silmade võimlemistreeningud kaela ja selja harjutusi.
• Nakkus- ja suguhaigused, mis pärsivad ja mõjutavad kesknärvisüsteemi.
• Aju vaskulaarsed haigused, näiteks intrakraniaalne rõhk.
• Majutusspasmid on mõnikord sarnased asteenoopiaga. Kõige sagedamini alates vale lühinägelikkus kannatavad lapsed ja noorukid. Haigust põhjustab läätse kumerust reguleeriva ripslihase väsimus.
• Nyctaloopia ja hemeraloopia - vähenemine hämaras nägemine põhjustatud A-, PP- ja B-rühma vitamiinide puudusest. Lisaks vitamiinide puudusele " öine pimedus provotseerida ka nägemisnärvide töö häireid. Lisaks ajutisele on ka kaasasündinud vorm haigused. Nüktoopiaga on häiritud värvide tajumine ja inimese ruumis orienteerumise võimalus.
• Spasmid anumates. Neid seostatakse tavaliselt järsk tõus vererõhk ja aju vereringe pidev rike, mis on põhjustatud ateroskleroosist, aju amüloidoosist, veresoonte anomaaliatest ja verehaigustest. tavaline peetakse silmas pimedust ja kärbseid. Mõnikord kaasneb sümptomitega pearinglus.
• Pidev ületöötamine – sellisel juhul on silmalihased pidevalt ülekoormatud näiteks lugemise ajal lugemise tõttu. halb valgustus, öösel sõites, pikka aega arvuti taga töötades ja telekat vaadates. Väsimuse korral tekivad valud silmades, suureneb pisaravool. Pideva ületöötamise juures on ka raske keskenduda pisidetailidele - nägemine läheb häguseks, on peavalu.

looduslikud põhjused

Lisaks ülaltoodule tekib nägemiskahjustus loomulikel põhjustel. Keha vananemise protsessis väheneb läätse painduvus, mis vastutab selle tiheduse eest. Samuti muutub nõrgaks ripslihas, mis toetab läätse ja vastutab keskendumisvõime eest.

Nende protsesside esinemine on vanusega seotud kaugnägemise tagajärg. Silmade vananemisprotsess algab kolmekümneselt ja pärast neljakümnendat nõuab see juba silmaarstide jälgimist.

Halb nägemine vähendab inimese elukvaliteeti. Nägemisorganite defekte täheldatakse vanemates ja nooremates vanuserühmades. Selle all kannatavad ka paljud kuulsused. kaasasündinud haigused silma- ja muud omandatud haigused (rikkumine aju vereringe, Parkinsoni tõbi) kutsuvad esile nägemisteravuse muutuse. Neist ühe funktsioneerimise, orgaaniliste kahjustuste rikkumine kutsub esile nägemiskahjustuse.

Meie silmad on väga oluline ja samal ajal üsna haavatav organ. Et mõista, miks nägemine langeb, peate teadma, millest silma struktuur koosneb.

Visuaalne mehhanism koosneb silmamunast ja nägemisnärvist. Nägemisnärv juhib visuaalseid impulsse ajju, mille vastavad keskused töötlevad ja kasutavad saadud informatsiooni. Nende keskuste seisund mõjutab visuaalset taju.

Silmamuna struktuur (millest see koosneb):

1. membraanid: võrkkest, veresoonte võrk ja kiudkiht (sarvkest, kõvakesta). Need on vastavalt sisemine, keskmine ja välimine kiht;
2. tuum - esindab želatiinne aine, mis sisaldab klaaskeha, silmaläätse, vesine huumor, on keeruline struktuur.

Sarvkest on kile, mis katab silma välispinda. See on läbipaistev, selle funktsioonid on optilised ja kaitsvad. Sklera katab silma sisemuse. See aine on nagu keedetud munavalge. Mõned haigused väljenduvad sklera värvuse muutustes (näiteks kollasus hepatiidi või maksatsirroosiga). Konjunktiiv on silma limaskesta struktuur. Iirisel on spetsiaalsed lihased, mis tõmbuvad kokku ja laiendavad pupillid, reguleerides valgusstiimulite hulka. Pilt on keskendunud võrkkestale.

Võrkkesta ja lääts on silmamuna peamised optilised osad, nende defektidega on sageli seotud nägemiskahjustus, nägemise kaotus.

Noorematel lastel on silmad ebatäielikult moodustunud silmade tõttu haavatavamad. kaitsemehhanismid.

Patoloogiliste muutuste põhjused

Halb nägemine on kaasasündinud. Silmaorganite emakasisese moodustumise rikkumine toob kaasa asjaolu, et laps sünnib visuaalsete defektidega. Muu osa silmahaigused, nägemise kaotus (pimedus) tekib elu käigus mitmete tegurite mõjul. Silmaorganite tegevust häirivad erinevad tegurid.

Nägemiskahjustuse põhjused:

• silmaorganite pikaajaline ülekoormus, eriti kui sünnitustegevus on seotud arvutiga;
• läätse lihaskonna atoonia. Tema lihaste nõrgenemine toob kaasa asjaolu, et nägemine langeb;
• sidekesta kuivamine. Harv silma pilgutamine monotoonsel tööl arvutiekraani ees või televiisorit vaadates kutsub esile vedelikupuuduse, silma kuivamise ja nägemise nõrgenemise;
• verevoolu häire. Võrkkesta õige toimimine sõltub otseselt kohaliku vereringe seisundist. Selle muutused põhjustavad nägemiskahjustusi. Põhjused võivad olla süsteemsed haigused – vaskulaarsed, neuroloogilised, metaboolsed (insuldid, Parkinsoni tõbi, suhkurtõbi);
• vanusega seotud muutused silma kudedes eakatel inimestel. Valgustundlik pigment, mille tõttu visuaalseid pilte tajutakse, hävib aastatega. Ka teised silmaosad alluvad vananemisele, mis põhjustab nägemiskahjustusi;
• infektsioonid. Blennorröa peetakse eriti ohtlikuks kõige noorematel - vastsündinutel, puudumisel õigeaegne ravi mis provotseerib mitmesuguseid visuaalseid defekte, isegi täielikku pimedust;
• mehaanilised kahjustused, keemiline ja termilised põletused silmad põhjustavad nägemiskahjustust, sõltuvalt nende raskusastmest võib tekkida täielik nägemise kaotus.

Patoloogiad aitavad kaasa ebapiisavale puhkusele, õige une puudumisele, esinemisele halvad harjumused, alatoitumus.

On olemas nägemispatoloogiate klassifikatsioon nende all kannatavate inimeste vanuse järgi (lapsed, vanus), klassifikatsioon sõltuvalt muutuste tõsidusest ja iseloomust (orgaaniline, funktsionaalne), päritolu järgi (kaasasündinud, omandatud, pärilik) jne.

Silmadega seotud patoloogiad

Lühinägelikkus, kaugnägelikkus (hüpermetroopia), astigmatism, katarakt, glaukoom on tavalised patoloogiad, millega kaasneb nägemisfunktsiooni kahjustus. Nende tavaline sümptom on nägemiskahjustus. Esimesed kolm on seotud pildi fookuse probleemidega, need nägemishäired esinevad sageli noorematel õpilastel.

1. Müoopiat (või lühinägelikkust) iseloomustab objektide halb nähtavus teatud kaugusel. Mida raskem on lühinägelikkuse vorm, seda halvemini näeb inimene kaugeid objekte või isegi ei näe neid üldse. Pilt on fokusseeritud võrkkesta ette. Põhjused on sarvkesta kõveruse muutus, silmamuna pikenemine. Lühinägelikkusest tingitud nägemise nõrgenemine kipub progresseeruma. Üsna sageli tekib omandatud lühinägelikkus noorematel õpilastel kooliskäimise algusega, silmade suurenenud ülekoormusega, mille tagajärjeks on nägemishäired. Halva nägemise parandamiseks kasutatakse noorematel lastel prille, vanematel spetsiaalseid läätsi ja silmadele võimlemist.
2. Hüpermetroopia on põhjustatud sarvkesta kõveruse rikkumisest, silmamunade ebapiisavast suurusest. Kujutis moodustub väljaspool võrkkesta. Inimesel on raskusi läheduses asuvate piltide eristamisega. Kaugnägelikkuse tõttu esineb sageli ka koolilastel nägemishäireid.
3. Astigmatism on tingitud silmapinna deformatsioonist. Terve silmamuna on ümmargune. Astigmatismiga on selle struktuur häiritud - see muutub ovaalseks. Ebakorrapärane kuju häirib silma teravustamistegevust. Valguskiired projitseeritakse kahte punkti, nii et inimene näeb objekte uduselt. Kui patoloogiat ei korrigeerita õigeaegselt, langeb nägemine järsult, tekib strabismus. Astigmatism kipub arenema noorematel lastel, sageli kaasnevad sellega ka muud nägemishäired (lühinägelikkus, hüpermetroopia).

Nende patoloogiate õigeaegne korrigeerimine lastel annab häid tulemusi, haridustegevus praktiliselt ei häiri.

Ajaloo viide: Venemaal algas pimedate laste süstemaatiline haridus, tüflopedagoogika intensiivne arendamine. XIX lõpus sajandil.

Kuidas nad haigusega toime tulevad? Patoloogilise protsessi progresseerumise peatamiseks kasutatakse nägemisvõimet parandavat dieeti. Iga päev on vaja pühendada veidi aega lapse hõivamiseks, nagu arst on ette näinud, visuaalse võimlemisega - mänguvorm tuleb kasuks. Mõnel juhul on hea meetod laserkorrektsioon (pärast 18 aastat).

Tänapäeval tekitab koolilaste prillide kandmine vähem ebamugavust, kuna see aksessuaar on nüüd trendis ja seda kasutavad paljud stiilsed kuulsused. Korrigeerivad läätsed viivad kahjustatud silmade võimete taastamiseni.

Katarakti korral muutub läätse läbipaistvus, selle hägustumine.

Kaasasündinud katarakti põhjused: emakasisesed infektsioonid, geneetilised, ainevahetushaigused. Omandatud katarakt on eakate seas kõige levinum silmahaigus. Haiguse progresseerumine valmistab pettumuse – nägemise täielik kaotus.

Kaasaegne oftalmoloogia pakub kirurgiline ravi katarakt (halva nägemise põhjuse kõrvaldamine - läätse hägustumine). Operatsioon võimaldab osaliselt või täielikult kõrvaldada visuaalsed defektid.

Iseloomustab silmasisese rõhu tõus. seda ohtlik haigus, mis puudutab mitte ainult eakaid, vaid ka nooremate vanusekategooriate esindajaid. Täiskasvanutel ja lastel võib see olla nii iseseisev haigus kui ka teiste sümptom.

Glaukoomi sordid ja vormid sõltuvalt etioloogilisest tegurist:

1. põletikuline;
2. glaukoom, mis tuleneb uveiidi nurga märgatavast ahenemisest;
3. kortikosteroid (on selle rühma hormoonravi tagajärg);
4. struktuursete häiretega seotud glaukoom, krooniline põletikuline protsess.

Silmasisese rõhu tõus ja sellega kaasnev nägemiskahjustus on teatud haiguste, näiteks insultide tunnuseks.

Selle mõõtmine on oluline diagnostiline aspekt neuroloogiline praktika mille puhul osaline või täielik nägemise kaotus või selle kvaliteedi muutus on närvisüsteemi tõsiste patoloogiate esilekutsuja.

Neuroloogilised häired: parkinsonism, insult

Paljud kuulsused kannatasid Parkinsoni tõve all: paavst Johannes Paulus II, poliitiline tegelane Mao Zedong, kunstnik Salvador Dali, luuletaja A. Voznesenski, näitleja M. Fox ja paljud teised. Parkinsoni tõbi esineb ja ebatüüpilised sündroomid biokeemiliste muutuste tõttu kesknärvisüsteemis ( kesknärvisüsteem). Parkinsoni tõbi määratleti algselt esinemise järgi iseloomulikud tunnused.

Ajaloo viide. Arheoloogid leidsid iidse Egiptuse käsikirjadest esimese mainimise selle haiguse kohta, mis on väga sarnane parkinsonismiga.

Kahekümnenda sajandi teisel poolel kaasaegsem laboritehnoloogiad andis võimaluse uurida haiguse patogeneesi. Haiguse nimi on pandud inglise teadlase J. Parkinsoni auks, kes kirjutas 1817. aastal üksikasjaliku teose “väriseva halvatuse” teemal. Sõltuvalt progresseerumisest ja raskusastmest on olemas erinevaid vorme ja Parkinsoni tõve staadiumid.

Parkinsoni tõve kliinilised sümptomid: jäsemete värisemine, motoorsete võimete piiratus, lihaste jäikus, kehahoiaku ebastabiilsus. Tööjõu aktiivsus on piiratud. Ebatüüpiline vorm- pilgu progresseeruv supranukleaarne parees (edaspidi PSV), mis algul erineb Parkinsoni tõve standardvormist vähe.

PSVV haiguse puhul on iseloomulikud järgmised nägemiskahjustuse tüübid:

• pilgupiirang üle 50% (üles, alla);
• ringi vaadates on pilgu hoidmine häiritud;
• pilgu ja pea liigutuste koordinatsiooni häired. Küljele vaatamiseks pöörab inimene esmalt pead ja seejärel teeb silmamunadega vastavad liigutused;
• blefarospasm.

PSPV erineb Parkinsoni tõvest levodoparavi saanud patsiendi seisundi kerge paranemise, haiguse kiire progresseerumise poolest.

Teine levinud põhjus on närvisüsteemi haigused, millega kaasnevad äge rikkumine aju verevarustus erineval määral. Lisaks funktsionaalsetele patoloogilistele muutustele kehas kaasnevad insuldiga orgaanilised muutused ajukoes, selle struktuur on häiritud. See tekib vere väljavoolu katkemise tõttu (see võib võtta vaid mõne minuti).

Üle viie minuti kestev isheemia põhjustab pöördumatuid kahjustusi närvirakud. Nägemise järsk halvenemine on sageli apopleksia esilekutsuja.

iseloomulik kliinilised sümptomid haigused:

• näo asümmeetria;
• halvatus;
• kõnehäire;
• konvulsiivne sündroom;
• erinevad vormid amneesia.

Apopleksia esimestel minutitel ilmnevad ühe silma või mõlema korraga nägemise vähenemine, peavalu, näo moonutused.

Insult põhjustab kehale olulist kahju, sageli ilma võimaluseta taastada kõiki selle varasemaid funktsioone. Ajuemboolia, ajuveresoonte tromboos on halva nägemise, selle täieliku kaotuse põhjused.

Nägemisfunktsioonide taastamiseks on vaja pikaajalist rehabilitatsiooni, kui nägemine on isheemia tõttu langenud. Korduvate või väiksemate krampide korral mikrotsirkulatsiooni häired on nägemisprobleeme kopsuorganid kraadi.

See on ohtliku haiguse – diabeedi – üks hilisemaid tüsistusi. See on võrkkesta toitvate väikeste veresoonte kahjustus. Nägemiskahjustuse põhjused: ebapiisav diabeedivastane ravi, glükoosi toksiline toime (liiga kõrge tase) veresoonte seinad. Retinopaatiast tingitud nägemise kiiret langust täheldatakse patsientidel, kellel on jooksvad vormid hüpertensiooniga seotud raske diabeet eakatel patsientidel.

Haiguse tunnusteks on nägemise halvenemine: “silmade ees lendavad kärbsed”, teravuse vähenemine, nägemise selgus, kahelinägemine, pildi hägustumine. Diabeetilise retinopaatia lõpp on täielik nägemise kaotus.

Mida ei saa ignoreerida?

Väikese nägemispuudega inimesed sageli silmaarsti poole ei kiirusta. Juhtub, et nägemine on järsult langenud. Mõned haigused arenevad ilma väljendunud märgid nägemiskahjustus tekib järk-järgult. Seetõttu on oluline iga-aastane läbida ennetav läbivaatus. Mida varem haigus ja nägemiskahjustuse põhjused avastatakse, seda tõhusamalt saab neid kõrvaldada ja peatada nägemisvaevuste teke. Millised sümptomid peaksid hoiatama?

Nägemine halveneb kiiresti, eriti selle teravus väheneb. Ei saa tähelepanuta jätta nägemisteravuse järsku või järk-järgult progresseeruvat langust, eriti kui selle all kannatavad tema elukvaliteet ja töötegevus. Patoloogiline muutus on ühepoolne (ühe silma nägemise kaotus) või nägemine mõlemas silmas istub sünkroonselt.

• Nägemiskvaliteedi osaline või täielik muutus. Inimene näeb objekte ebamääraste, kaheharulistena, nende kuju ei ole selge.
• Erineva raskusastmega valu silmades, mida täheldatakse pinges või puhkeolekus, silmalaugude rippumisega.
• Fotofoobia, kuivustunne, valu silmakoobastes. Need võivad viidata mitmesugustele nakkuslikele kahjustustele, mille mõned vormid on üsna ohtlikud (blenorröa).

Kui märkate enda või oma lähedaste nägemise halvenemist, peaksite pöörduma silmaarsti poole. Arst diagnoosib olemasolevad visuaalsed defektid: uurib silmamuna, kirjutab välja täiendavaid meetodeid uuringud muutuste raskuse, säilinud funktsioonide määramiseks. Millist ravi on vaja - otsustab arst. Progresseeruvat nägemise kaotust saab piisava raviga tagasi pöörata.

Ärahoidmine

Et vältida probleeme, mis on seotud nägemisfunktsiooni kahjustusega ja häirivad aktiivset tegevust, ja peatada patoloogiline protsess, on soovitatav järgida hügieenieeskirju.

Last tuleb õpetada lapsepõlvest saati tegema lihtsaid võimlemisharjutusi silmadele – selle pealetükkimatu mänguvorm toimib tõhusalt. Arvutimonitori ees töötades (silm on kiirgusest tugevasti kahjustatud) on vaja teha pause, harjutusi teha. Nooremate laste puhul ei tohiks vaatamise kestus ületada 1,5 tundi päevas.

Riskirühm (näiteks diabeetik), et tema nägemine veelgi ei halveneks, peaks pöörama erilist tähelepanu silmade tervisele.

Te ei saa haigust ise ravida, peate hoolikalt jälgima veresuhkru taset. Nägemise kaotus on ju inimesele tugev löök: kaob huvi elu vastu, tekib raske depressioon.

Vaegnägijate ja täiesti pimedate tööaktiivsus on piiratud. Tänapäeval erinevaid sotsiaalprogrammid toetada, kohandada selliseid inimesi nägijate ühiskonnas.

Need võimaldavad teil ratsionaalselt hõivata vaegnägijate vaba aega.

Nägemine on tõeline looduse kingitus inimesele. Me õpime üheksakümmend protsenti informatsioonist meid ümbritseva maailma kohta visuaalsete piltide kaudu. Ajaloo koidikul aitas valvsus inimesel toitu hankida ja ohte vältida. Nüüd on nägemus loomingulise ja teaduse progress. Visuaalse analüsaatori kompleksseade on patoloogiliste tegurite mõjul kergesti kahjustatud. Nägemiskahjustus on paljude haiguste peamine tagajärg. kaasaegne meditsiin oskab pakkuda probleemile tõhusaid lahendusi.

Nägemisteravust mõjutavad tegurid

Visuaalne analüsaator vastutab ümbritseva maailma kvaliteetse pildi eest. See hõlmab mitte ainult silma ennast, mis on juurdepääsetav väliseks uurimiseks, vaid ka närve, mis lähevad saadud teavet analüüsivasse ajuosasse. Valgus on hea pildi jaoks hädavajalik. Selle murdumiseks on silma läbipaistev keskkond - sarvkest, niiskusega täidetud eesmine kamber, klaaskeha ja lääts. Viimane on sfääriline lääts. Objektiiv on võimeline muutma kumerust vikerkesta paksuses paiknevate ripslihaste abil. See mehhanism – majutus – on aluseks inimese võimele näha selgelt lähedasi ja kaugeid objekte.

visuaalne analüsaator on keerulise struktuuriga

Kvaliteetse pildi saamiseks peab valgus tabama võrkkesta – silma erilist tundlikku kesta. Selle koostisosad - vardad ja koonused - muudavad valguse elektriliseks impulsiks. Edasi tuleb juht – nägemisnärv. Selle kaudu jõuab impulss ajju, kus toimub võrkkesta ümberpööratud kujutisest harjumuspärase pildi analüüs ja moodustamine.

Nägemisteravus on võime näha selgelt lähedal ja kaugel asuvaid objekte. Mõju all erinevaid tegureid see väheneb. Ebasoodsates tingimustes võib protsess muutuda kiireks ja pöördumatuks. Nägemisteravuse langus võib mõjutada inimest igas vanuses. Põhjuseid on palju.

Terve silm annab tänu akommodatsioonimehhanismile selge pildi lähedastest ja kaugetest objektidest.

Klassifikatsioon

Nägemiskahjustusi on mitut tüüpi:

Põhjused ja arengutegurid

Mõned haigused põhjustavad kaasasündinud nägemiskahjustust. Sageli on see silma ja nägemisnärvide ebaõige moodustumise tagajärg lapse kasvu ja arengu ajal emaüsas. Sel juhul kas terve silm või osa sellest komponent kas puuduvad või ei tööta algusest peale korralikult. Silmamuna võib kas üldse mitte moodustuda või olla väga vähearenenud alge. Vastsündinutel esineb spetsiifiline võrkkesta haigus - retinopaatia. Asendamatu tingimus on enneaegsus. Võrkkesta piirkonnad kooruvad maha silma väliskest - kõvakest. Nägemisteravuse häire aste on otseselt seotud enneaegse sünnituse raskusastmega.

Silma võrkkest moodustab elektrilise närviimpulss

Vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel esineb eriline haigus - retinoblastoom. See on silma võrkkesta rakkude pahaloomuline kasvaja. See kasvab kiiresti, hävitades naaberstruktuurid. Haigus avaldub lastel, kes on pärinud defektsed geenid. Kõige sagedamini annab haigus endast tunda juba varases eas (1-3 aastat). Mõnel juhul muudab kasvaja silma tundmatuseni ja ulatub orbiidist kaugemale.

Retinoblastoom - video

Sünni ajal võib laps ilmuda. Erinevate sünnitusabi osutamisel (näiteks pealesurumisel) kahjustatakse silma kontrollivaid lihaseid. sünnitusabi tangid). Kissitav silm kaotab kiiresti nägemisteravuse. Sissetulevat infot analüüsides ignoreerib aju kangekaelselt sealt saadud pilti. Selle tulemusena väheneb nägemisteravus aktiivselt.

Strabismus võib olla kaasasündinud või omandatud

Omandatud haiguste hulgas ühine põhjus nägemisteravuse häire muutub põletikuks. Sel juhul võivad rolli mängida bakterid, viirused, immuunsus. Haigus mõjutab silma mis tahes struktuuri - sidekesta (), sarvkesta (keratiit), iirist (koroidiit), võrkkesta (retiniit). Eriti ohtlik on sarvkesta põletikuline protsess - keratiit. Sarvkest muutub lõpuks täiesti häguseks ja tekivad haavandid. Nägemisteravus ilma arsti sekkumiseta võib jäädavalt kaduma.

Sarvkesta põletik on täis täielikku pimedust

Samuti on mitu tüüpilist optilise silma probleemi. Samal ajal väheneb nägemisteravus, kuna pilt ei moodustu mitte võrkkestale, vaid selle kõrvale. Pikk silmamuna viib lühinägelikkuse tekkeni, samal ajal kui kujutis on võrkkesta ees. Sellises olukorras kannatab kaugete objektide piltide kvaliteet. Sageli on vastupidine juhtum - hüpermetroopia. Lühikese silmamuna tulemuseks on kujutise moodustumine võrkkesta taga. Lähedasi objekte on raske eristada. Astigmatism on veel üks silma optiline probleem. Põhjuseks on sarvkesta ebanormaalne kuju. Tavaliselt on viimasel peaaegu ideaalne sfääriline kuju. Sarvkest koonuse (keratokonus) või palli (keratoglobus) kujul viib selleni, et võrkkesta kujutis on hägune, nägemisteravus väheneb.

Lühinägelikkus ja kaugnägelikkus tekivad optiliste häirete tõttu

Astigmatism - video

Glaukoom on veel üks levinud silmahaigus. Tavaliselt silmamuna sees olevat vedelikku uuendatakse pidevalt. Selle vedeliku väljajuhtimiseks on sarvkesta ja iirise vahel äravool. Kogu süsteemi rikkumine toob kaasa silmasisese rõhu patoloogilise tõusu. Glaukoom põhjustab aeglaselt, kuid kindlalt nägemiskahjustust. Tulemuseks võib olla täielik pimedus.

Glaukoom tekib silmasisese vedeliku väljavoolu probleemide tõttu.

Glaukoom - video

Nägemisteravust mõjutavad oluliselt objektiiviga seotud probleemid. Kõige tavalisem on katarakt (läätse hägustumine). Katarakt võib olla kaasasündinud või omandatud elu jooksul. Kataraktiga objektide kontuurid muutuvad järk-järgult üha hägusemaks, kujutised muutuvad häguseks. täielik kaotus objektiivi läbipaistvus põhjustab nägemisteravuse märgatavat langust.

Kroonilised vaskulaarsed haigused, eriti need, mis tekivad kõrge vererõhu või diabeedi taustal, mõjutavad oluliselt võrkkesta seisundit. Hüpertensiooni ja diabeedi korral võrkkesta veresooned paksenevad, muutuvad ja tekib kohalik põletik. Sageli moodustavad nad verehüübeid. Tulemuseks on irdumine, mis sageli viib nägemisteravuse järsu ja pöördumatu languseni. Hüpertensioon ja diabeet - mitte ainult võrkkesta, vaid ka nägemisnärvi nuhtlus - ajju suunduvate elektriliste signaalide peamine juht. Viimane kannatab sageli alkoholiasendajate, eriti metüülalkoholi mürgituse all. Sel juhul on nägemise kaotus pöördumatu.

Võrkkesta veresooned hävivad suurenenud vererõhk

Nägemise halvenemise põhjus võib peituda ajus. Kuklapiirkonnas on visuaalsete kujutiste analüüsimiseks spetsiaalne keskus. Iga probleem, mis häirib selle tööd, viib kas lõpule või selleni osaline kaotus nägemus. Insult, kasvajad, nakkushaigused (, entsefaliit), vigastused võivad põhjustada nägemiskahjustusi. Eraldi tasub mainida aju spetsiifilist patoloogiat - hulgiskleroosi. Nägemisnärv kannatab tavaliselt kõigepealt selle hävitava toime tõttu. Tavaliselt on esialgne ühe silma äkiline pimedus, mis taandub iseenesest. hulgiskleroos.

Isolatsioonikahjustus hulgiskleroosi korral närvikiud

Sclerosis multiplex - video

Põhjuste tuvastamise meetodid

Diagnostiline nägemise halvenemise põhjuse otsimine ei ole alati lihtne ja kiire. Eelkõige pöörduvad nad sarnase probleemiga silmaarsti poole. Kuid mõned haigused võivad vajada teiste spetsialistide abi ja mitte ainult standardseid, vaid ka keerukamaid uurimismeetodeid:

• Oftalmoloogiline uuring on standardne uurimismeetod, mis alustab nägemise halvenemise põhjuse otsimist. Spetsiaalse peegli ja suunatud valgusvihu abil hindab spetsialist sidekesta, sarvkesta ja läätse struktuuri ja läbipaistvust. Iga tuvastatud muutus viib arsti õige diagnoosini;
• pilulambiga uurimine võimaldab arstil täpsemalt hinnata mõne silmamuna komponendi struktuuri. Protseduur on valutu ja ohutu. Eelkõige huvitab spetsialisti silma raskesti ligipääsetav piirkond, kus drenaaž(eesmise kambri nurk);
• keratokonuse või keratoglobuse kahtluse korral kasutatakse üsna täpset ja ohutut tehnikat - keratotopograafiat. Laserkiir Seade skannib mõne sekundiga täielikult sarvkesta reljeefi. Uuringu tulemuseks on värvikaart - keratotopogramm. Nende andmete põhjal saab spetsialist järeldada, kui tõsine probleem on ja mida selle lahendamiseks ette võtta;
• silmasisese rõhu mõõtmine on glaukoomi diagnoosimisel kohustuslik protseduur. Uuring on ohutu ja ei vaja anesteesiat. Mõõteriistana kasutatakse spetsiaalse pestava värviga kaetud kindla kaaluga silindrit. Pärast kokkupuudet sarvkestaga kantakse järelejäänud tint paberile. Värvilise ringi paksus mõõdab silmasisest rõhku;
• nägemisväljade mõõtmine on paljude silmahaiguste (näiteks glaukoomi) diagnoosimise oluline osa. Neid mõõdetakse üsna täpselt spetsiaalse aparaadi abil, mis koosneb mitmest erineva nurga all kallutatud ringide segmendist. Lõplik pilt võimaldab spetsialistil teha järelduse võrkkesta ja nägemisnärvi seisundi kohta;
• nägemisteravust saab määrata kahel viisil. Juurdepääsetavam on meetod, mis kasutab tähtedega tabeleid (Sivtsevi tabel). Kirjaoskamatute jaoks on ette nähtud spetsiaalne modifikatsioon, kus tähed asendatakse avatud rõngastega (Golovini tabel). Laste nägemisteravuse kontrollimiseks kasutatakse joonistega tabelit (Orlova tabel). AT viimastel aegadelüha enam kasutatav meetod automaatne kontroll nägemisteravus (refraktomeetria);
• Rabkini tabeleid kasutatakse värvitaju kontrollimiseks. Iga joonis koosneb punktidest. erinevat värvi. Häiritud värvitajuga inimene ei suuda eristada geomeetrilised kujundid piltidel;
• skiaskoopiat kasutatakse laste uurimiseks, kes veel ei oska rääkida. Meetod põhineb pupilli valguslaigu liikumise muutmisel silma erinevatel murdumisvõimetel;
• võrkkesta patoloogia kahtluse korral kasutatakse angiograafiat. Samal ajal täidetakse anumad spetsiaalse radioaktiivse preparaadiga. Saadud pilt võimaldab teil tuvastada veresoonte anomaaliaid, samuti tromboosi piirkondi;
• tõhus ja ohutu meetod uuring on ultraheli. See võimaldab täpselt määrata silma struktuuride suurust, võõrkeha asukohta, tuvastada põletikunähte;
• Tuumamagnetresonantstehnoloogiat kasutatakse üha enam silmahaiguste tuvastamiseks. Magnetresonantstomograafia abil saadud pildid annavad väärtuslikku teavet läätse, võrkkesta, nägemisnärvi seisundi kohta;
• vigastused, kasvajad, võõrkehade sisenemine - röntgenuuringu põhjus.

Oftalmoloogilised uurimismeetodid - pildigalerii

Pilulambi uuring võimaldab hinnata silma struktuure. Sarvkesta kuju hindamiseks kasutatakse keratotopogrammi Nägemisväljade muutused esinevad erinevate haiguste korral Nägemisteravust kontrollitakse spetsiaalsete tabelite abil Rabkini tabeleid kasutades kontrollitakse värvitaju Angiograafia võimaldab teil uurida võrkkesta veresooni
Diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli mitmesugused haigused silmad MRI on kaasaegne meetod silmahaiguste diagnoosimiseks Silma siserõhku mõõdetakse silindri ja pestava värviga

Nägemise parandamise ja taastamise meetodid

Nägemisteravuse parandamiseks paljud erinevaid meetodeid. Ravi jaoks oftalmoloogilised haigused, nägemisnärvi ja aju patoloogiad, kasutatakse ravimeid, kirurgilised sekkumised, füsioteraapia ja muud eritehnikad.

Ravi

Sõltuvalt haiguse iseloomust on nägemiskahjustuse korral need ette nähtud erinevad rühmad ravimid. Kasutatakse mugavaid vabanemisvorme - tablette, süstelahuseid, silmatilgad ja salvid.

Farmakoloogilised preparaadid - tabel

Farmakoloogiline rühm	Toimemehhanism	Haigused, mille puhul ravimeid kasutatakse	Narkootikumide näited
Antibiootikumid	Kahjulik mõju patogeensetele mikroobidele	konjunktiviit; koroidiit; retiniit; keratiit.	ampitsilliin; tseftriaksoon; klaritromütsiin; Sumamed; Meronem; Tienam; gentamütsiin; Erütromütsiin.
Viirusevastased ravimid	Peatage viiruse paljunemine	konjunktiviit; koroidiit; retiniit; keratiit.	interferoon; tsükloferoon; atsükloviir; Gantsükloviir.
Põletikuvastased ravimid	Neil on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime	konjunktiviit; koroidiit; retiniit; keratiit.	meloksikaam; Nise; ibuprofeen; Tselekoksiib.
Vahendid, mis vähendavad silmasisest rõhku	parandada silmasisese vedeliku väljavoolu; vähendada silmasisese vedeliku moodustumise kiirust.	Glaukoom	pilokarpiin; karbakool; latanoprost; betaksolool; Fotil; Fotil forte.
Vähivastased ravimid	põhjustada kasvajarakkude surma; vähendada kasvaja suurust ja selle sekundaarseid koldeid (metastaase).	retinoblastoom; muud tüüpi silma ja aju kasvajad; hulgiskleroos.	tsisplatiin; metotreksaat; asatiopriin; mitoksantroon; Kladribiin.
Steroidhormoonid	Leevendab põletikku, sealhulgas immuunsüsteemi	hulgiskleroos; meningiit; entsefaliit; retiniit; koroidiit.	Prednisoloon; Hüdrokortisoon.
Vasoprotektorid	Parandage verevarustust silma ja ajus	diabeetiline angiopaatia; hüpertensiivne angiopaatia.	dipüridamool; Curantyl; Trental.
Nootroopikumid	Parandada ainevahetust ajus	meningiit; entsefaliit; hulgiskleroos; nägemisnärvi haigused.	Mexidol; piratsetaam; Fezam.
Metaboolsed ravimid	Parandada ainevahetust silma ja aju kudedes	hulgiskleroos; meningiit; entsefaliit; retiniit; koroidiit.	tokoferool; riboflaviin; püridoksiin; tsüanokobalamiin; Tiamiin.

Ravimid - pildigalerii

Oftalmoferonil on viirusevastane toime Timolooli kasutatakse glaukoomi raviks Doksorubitsiin on vähivastane ravim. Actovegin – universaalne ainevahetuse aktivaator Solu-Medroli kasutatakse hulgiskleroosi raviks A-vitamiin on hea nägemisele Erütromütsiini salvi kasutatakse nakkushaiguste korral Nimesuliidil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime

Operatsioonid

Paljude silma- ja ajuhaiguste korral kasutatakse tegevusmeetodid ravi. Protseduuri vajaduse määrab arst, lähtudes haiguse olemusest ja sümptomite raskusastmest:

Riistvaralised meetodid ja optiline nägemise korrigeerimine

Riistvarameetodid on nägemisorgani treenimise komplekt. Need põhinevad magnetiliste, värvi-, valgusstiimulite mõjul. Nende tehnikate kasutamine parandab silma verevarustust, hoiab ära nägemise edasise halvenemise ja korrigeerib strabismust. Sellist koolitust saab läbi viia ambulatoorselt või kodus. See ravimeetod muutub eriti kasulikuks lastele, kuna see sisaldab mängukomponenti.

Seade "Synoptofor" võimaldab teil arendada ruumilist nägemist

Optiline nägemise korrigeerimine on ravi oluline osa. See on vajalik, et inimene tuleks toime igapäevatoimingute ja ametiülesannetega. Enim tõestatud tehnika on prillidega korrigeerimine. Läätsede tugevuse (mõõdetuna dioptrites) valib arst individuaalselt. Praegu prillide korrigeerimine asendatakse üha enam kontaktläätsedega. Kaasaegne saavutus on silmasiseste läätsede loomine. Need asetatakse otse silmamuna sisse läätse ette või taha. Lavastus viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.

Intraokulaarsed läätsed - kaasaegsel viisil optiline nägemise korrigeerimine

Kooli algus oli minu jaoks nägemise halvenemise alguspunkt. Juba viiendas klassis pidin kandma poolteise dioptriliste miinusklaasidega prille. Prillide kasutamise aega piiras vaid tahvlile või telerisse vaatamise vajadus. Iga-aastane optometristi reis on minu jaoks alati olnud tõeline stress. Iga kord selgus, et nägemisteravus läks jälle veidi halvemaks kui enne kooliaasta algust. Määrati uued prilliläätsed, ülivalulikud vitamiinisüstid ja füsioteraapia protseduurid. Nendel meetmetel oli aga vähe mõju. Ülikoolis õppimise alguseks ulatus prillide läätsede võimsus -3 dioptrini. Probleemseks muutus ilma prillideta tänaval kaugete objektide ja isegi bussinumbrite eristamine. Selliste dioptritega prille oli kogu aeg füüsiliselt võimatu kanda. Läbi prillide vaadates tekkis tunne, et jalgealune sfäärilise kujuga põrand ei jätnud. Ma absoluutselt ei tahtnud talle peale astuda. Teiseks kursuseks leidsin olukorrast hämmastava väljapääsu – kontaktläätsed. Esiteks nende optiline võimsus renderdatud vähem. Mäletan oma esimest jalutuskäiku tänaval objektiivides. Tundus, et maailm on korraldatud täiesti uutmoodi. Vitriinid, siltide detailid, bussi- ja autonumbrid – kõik on saanud selgeks ja suurepäraselt eristatavaks. Läätsede äravõtmise ja panemisega oli väga lihtne harjuda. Kogu protsess kestis veidi üle kahe nädala. Sellest on nüüd umbes 15 aastat möödas. Ma ei kavatse läätsedest keelduda ja neid prillide vastu vahetada. Operatsioonid, ujumine, autosõit – kõike saab teha objektiivides. Imeline leiutis.

Nägemiskahjustuste ennetamine

Nägemisorgan talub tegelikult kogu elu suurenenud koormust. Kooliõpingute algusest saab sageli nägemispuude lähtepunkt. Tunnid, kodutööd, lugemine, arvutiga töötamine, teleri vaatamine peaksid olema õigeaegselt doseeritud ja nendega kaasnema pausid. See kehtib ka vaimse töö ja arvutitööga tegelevate täiskasvanute kohta.

Pauside ajal on kasulik teha silmadele võimlemist:

Tervislik toit silmadele ei ole müüt, vaid reaalsus. A-vitamiin (retinool) on võrkkesta normaalseks toimimiseks hädavajalik. Selle eelkäijat - beetakaroteeni - leidub suurtes kogustes järgmistes toodetes:

• porgandid;
• astelpajuõli;
• hapuoblikas;
• aprikoosid;
• kõrvits;
• sigur;
• spinat;
• maks;
• munakollane.

Halb nägemine on tänapäeva ühiskonna tõeline epideemia. Kõrgtehnoloogilised diagnostika- ja ravimeetodid võivad aidata igas olukorras. Esimeste haigusnähtude korral arsti poole pöördumine on äärmiselt oluline vajalik tingimus haigusega edukalt võidelda.

Nägemine on inimese üks olulisemaid omadusi. Tema abiga liigume, leiame vajalikud esemed, ühesõnaga, oleme ruumis orienteeritud. Kuid sageli juhtub, et nägemine halveneb. See on alati ebameeldiv, sest sa tõesti tahad säilitada ümbritseva maailma selgust ja värve.

Millised haigused põhjustavad nägemishäireid

Nägemispuue ei tule iseenesest. Sageli on selle probleemi põhjuseks mitmed tegurid:

Lülisamba häired

Seljaaju on ajuga tihedalt seotud. Kõik selles toimuvad protsessid kajastuvad teistes elundites ja süsteemides. Visioon pole erand.

Neoplasmid

See võib olla healoomuline või pahaloomulised kasvajad. Kõik need nõuavad hea spetsialisti nõu. Need aitavad teil valida onkoloogide arvustusi tema kohta. Parem on kasutada spetsiaalseid meditsiinilise otsingu portaale, kuna kogu patsientide teavet kontrollitakse hoolikalt. Nii saate tõelist tagasisidet.

Erinevad silmahaigused

Rikkumised võivad tekkida mitte ainult teiste elundite mõjul, vaid ka silmamunas endas bakterite ja mikroorganismide mõjul. Suur roll mängib pärilikkust.

Keha üldine seisund, mis on põhjustatud selle saastumisest toksiinidega

Need on laevade seintele ladestunud jäätmed. Väga sageli häirivad nad vereringet. See kutsub esile üksikute elundite ja süsteemide toitumise puudumise, mis sageli põhjustab nägemiskahjustusi.

Erinevad neuroloogilised probleemid

Psühhosomaatilised häired ja pidev stress mõjutavad negatiivselt kogu keha. Visioon pole erand. Nägemise halvenemise korral on lisaks silmaarstile vajalik ka neuroloogi konsultatsioon.

On palju muid tegureid, mis võivad silmade seisundit mõjutada. Kuid ülaltoodud põhjused seavad teid ohtu. Seetõttu on nii vaja regulaarselt külastada silmaarsti, et oma nägemist kontrollida. Seda protseduuri tuleks läbi viia kord aastas. See võimaldab teil probleemi õigeaegselt märgata ja selle parandada.