Enterokoliit on võib-olla üks kõige levinumaid ebameeldivad haigused mis möödub varem või hiljem peaaegu igaühest meist. See tekib ootamatult, pühib tormina üle kogu keha ja kaob õnneks jäljetult, põhjustades märkimisväärset "laastatust" düsbakterioosi kujul, ajutine häire seedimine, asteeniline sündroom.
Kuid enne täiskasvanute soole enterokoliidi ravimeetodite ja sümptomitega tutvumist peate mõistma seedetrakti kahjustuse taset. sooletrakt, kuna see koosneb mitmest osakonnast ja igal neist on oma iseloomulikud sümptomid lüüa.
Kiire lehel navigeerimine
Mis see on?
Nagu teate, meenutab meditsiiniline diagnoos mitmest vagunist koosnevat rongi, mida juhib vedur. AT sel juhul, meie “rong” näeb välja selline: (entero) + (col) + (it), mis tähendab peensoole kahjustust (entero), jämesoole (käärsoole) kahjustust, põletiku teket. Sufiks "-itis" räägib põletikulisest olemusest.
Loomulikult viitab põletik sisemise, limaskesta ja mitte kõigi soolekihtide põletikule. Kuid enterokoliit on haigus, mis harva esineb "puhtal kujul". Nakkus satub ju kehasse kõige sagedamini fekaal-oraalse ülekandemehhanismi kaudu, mis realiseerub näiteks vee- või toiduteed kasutades.
Seetõttu tekivad enterokoliidi esimesed sümptomid juba maos ja kõige sagedasem on gastroenterokoliit. Seejärel asenduvad toksiinide ja mikroorganismide edenedes mao kahjustuse sümptomid enteriidi ja seejärel koliidi tunnustega.
Tuleb mõista, et see diagnoos on sündroomiline, see tähendab kõige rohkem erinevad põhjused, näiteks mitte ainult infektsioonid, vaid ka autoimmuunsed häired, näiteks mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik. Kuid sel juhul tekib siiski isoleeritud seedetrakti kahjustus ja enterokoliit on peaaegu alati nakkushaiguste spetsialistide diagnoos.
Millised on enterokoliidi sümptomid? Toome selles küsimuses täieliku selguse.
Enterokoliidi sümptomid ja seedetrakti ülaosa kahjustused
Esialgu tekib näiteks vana "salati" kasutamisel arusaamatu halb enesetunne. Mõnikord, kui toit sisaldas suur hulk mikroobsed toksiinid, tekib terav külmavärin koos temperatuuri tõusuga.
Kuid enamasti ilmnevad esimesed sümptomid - see on iiveldus ja korduv oksendamine, mis toob kaasa nõrga ja ajutise leevenduse. Nii algab igasugune, rohkem või vähem tõsine sooleinfektsioon. Ja iiveldus koos oksendamisega on gastriidi või maokahjustuse tunnused.
- Samuti nimetatakse neid sümptomeid ülemise või mao düspepsia.
Enteriit
Seejärel laskuvad soolestikku nakkuslikud toksiinid ja elusad mikroorganismid ning tekivad enteriidi tunnused. Need sisaldavad järgmised sümptomid, mida nimetatakse soole düspepsia tunnusteks:
- rohke, vesise vedela väljaheite ilmnemine või kõhulahtisuse sündroomi ilmnemine, sagedased tungid roojamisele;
- "Keerduv" valu kõhus, lokaliseeritud naba piirkonnas;
- Kõhus korin, puhitus.
Sageli on olukord, kus ägeda enteriidi sümptomid ilmnevad iivelduse ja oksendamise taustal. See põhjustab vedeliku ja soolade kadu dehüdratsiooni sündroomi või dehüdratsiooni tõttu.
Mõnel juhul, eriti väikelastel, põhjustab arengut dehüdratsioon tõsine seisund ja isegi surma. Näiteks sellise infektsiooni kohta, mis põhjustab tõsist enteriiti "in puhtal kujul”, ilma gastriidi tunnusteta ja on koolera.
Just koolera puhul jõuab dehüdratsioon ja vere paksenemine oma piirini, päevaga võib inimene õitsemisest pöördudes kõhulahtisusega kaotada kuni veerandi kaalust. noor mees kokkutõmbunud, dehüdreeritud vanameheks.
On olemas isegi mõiste "kooleravoodi" - see on voodi, mille alla asetatakse valgendi ämber ja teadaolevasse kohta tehakse auk, et patsient saaks pikali olles taastuda. Lihtsalt pole jõudu püsti seista. Just koolera puhul tuleb esmajärjekorras dehüdratsiooniga tegeleda.
- Rohkem selle kohta .
Enterokoliit ja koliit
Nüüd võtab ta üle ja käärsool, kuna selle osakondadesse jõuab mikroobne põletik. Nagu alati, on enteriidi sümptomite tuhmumise ja mao düspepsia peaaegu lõppenud sümptomite taustal jämesoole kahjustuse tunnused. Seetõttu sümptomid äge enterokoliit sisaldab:
- Kõhuvalu teise tegelase ilmumine - spasmid;
- Sagedaste esinemine valekõned roojamisele - tenesmus;
- Väljaheite mahu järkjärguline vähenemine kuni verise limaskesta "sülitamiseni".
Selline sümptomite dünaamika on düsenteeriale väga iseloomulik. Klassikaline märk on verine, napp väljaheide, ühised märgid joove ja valulik, viljatu soov soolestikku tühjendada.
Düsenteeria võib põhjustada nii shigella ( bakteriaalne vorm) ja amööb – kõige lihtsamad organismid.
Nakkuslik enterokoliit on seisund, mis võib pikaks ajaks tasakaalu rikkuda. normaalne mikrofloora mis elab jämesooles. See pole mitte ainult rikkalik ja sagedane vedel väljaheide viib ära kasulikud mikroobid, seega lõpetab töö ka antibiootikumide määramine.
Seetõttu on pärast antibiootikumravi määramist alati vajalik ravi eubiootikumidega ja bakteriaalsed preparaadid mis parandavad soolestiku mikrofloora seisundit.
Seega esineb enterokoliidi korral vesine, rohke ja suhteliselt valutu peensoole väljaheide ning kramplik, napp, kramplik ja piinav käärsoole väljaheide. Kuna need kaks väljaheidet ei saa voolata samal ajal, asendub enteriit tavaliselt 2–3 päeva jooksul koliidiga.
Enterokoliidi sümptomid ja kulg lastel
Laste äge enterokoliit ei ole spetsiifiline, "lapseeas" esinev infektsioon, nagu punetised, leetrid või mumps. Kuid see ei vähenda selle tõsidust. Lapse keha ei ole nii tasakaalus kui täiskasvanu keha. Seetõttu on imikute jaoks kõige raskem dehüdratsioon ja teisel kohal on palavik.
Aga febriilsed krambid, mida kogenematud vanemad nii kardavad, on palju vähem ohtlikud kui ekssikoos ehk dehüdratsioon.
Vanematele ei tundu esmapilgul vedelikukaotus roojas märkimisväärne, kuid beebi jaoks on liitri veekaotus eluohtlik seisund. Selle arengust räägivad järgmised märgid:
- "Kuiv" nutt ja pisarate puudumine beebil;
- kuiv suu;
- Kähe ja summutatud hääl ning nutt häälepaelte dehüdratsioonist;
- Fontanellide tagasitõmbamine koljul;
- Kudede turgori järsk langus.
Nende sümptomite ilmnemisel on vajalik kiire haiglaravi nakkushaiglasse, kuna on väga raske sundida last joogiga imiku keha vedelikuga täiendama.
Väikseima korral võib tekkida tõsine tüsistus - vastsündinutel nekrotiseeriv enterokoliit. Sel juhul tungib põletik sügavale sooleseina, koos võimalik areng nekroos. Kõige tavalisemad on haavandid ja nekroos. See vorm tekib patogeense mikrofloora väljendunud nekrotiseeriva toime tõttu. Vastsündinu kehal pole ju mingit immunoloogilist kaitset peale emapiima.
Enamasti need rasked vormid haigused on põhjustatud perinataalsest infektsioonist streptococcus aureus'ega ja erinevat tüüpi patogeensed streptokokid. Üsna sageli on soolepõletik seotud enneaegsusega, erinevaid valikuid lapse alaareng.
Selle seisundi diagnoosimine ja ravi peaks olema väga kiire, sest ilma ravita võivad 1-2 päeva jooksul tekkida pöördumatud muutused, mis võivad põhjustada lapse surma.
Enterokoliidi ravi täiskasvanutel, ravimid ja meetodid
Töö patsiendiga algab tema ohu hindamisest teistele. Üsna sageli pole vaja mitte ainult nakkushaigla sooleosakonnas viibiva inimese hospitaliseerimist, vaid ka tema paigutamist eraldi kasti. Rospotrebnadzor eemaldab koos epidemioloogidega kahtlased kaubad jaotusvõrgust juhuks, kui veeteeülekanded - vannis on keelatud jne ning patsienti ravitakse vastavalt reeglitele.
Täiskasvanute ägeda enterokoliidi ravi peamised põhimõtted on järgmised:
1) Dieet
Enterokoliidi dieeti nimetatakse "sooleks". Määratud. Tema eristavad tunnused säästavad täielikult soolestikku ja seedeorganeid – keemilist, mehaanilist, termilist. Kogu toit peaks olema kergesti seeditav ega põhjusta lahtistavat toimet ega peristaltika suurenemist.
Selliste roogade näideteks võivad olla riisisupp kanapuljongiga ja pohlatarretis. Dieet on ette nähtud kuni väljaheite normaliseerumiseni.
2) Võitlus dehüdratsiooniga
Ägeda enterokoliidi ravi aluseks on ekssikoosi ennetamine ja ravi. Niisiis, koolera korral surevad inimesed dehüdratsiooni ja mitte üldse palaviku või kohutava valu tõttu. Koolera kõhulahtisus on valutu.
Rehüdratatsiooni ehk vedeliku asendamist on kahte tüüpi. Suukaudne tüüp, mille puhul patsient joob usinalt soolalahuseid (Regidron, Citraglucosolan), mis on kehakadusid arvestades optimaalselt tasakaalus ioonse ja osmolaarse koostisega. Dehüdratsiooniga areneb keha hapestumine ja tugeva oksendamise, leelistamise või metaboolse alkaloosiga.
Selleks, et saada aimu veevahetuse mahust soolestikus, tuleb öelda, et iga päev läbib seda 8-9 liitrit vedelikku: see on toit, jook, sapi ja kõhunäärme sekretsioon, maomahl, sülg. Väljaheitega tuleb 150-200 g vett päevas välja, kõik muu imendub.
Seetõttu peate raske kõhulahtisuse korral neid 8-9 liitrit täiendama. Vedeliku tarbimise kiirus peaks olema 1-1,5 liitrit tunnis, kuni saavutatakse maht, mis on võrdne 50-55 ml / kg kehakaalu kohta. See tähendab, et 100 kg kaaluv mees peaks 5-7 tunni jooksul jooma vähemalt 5 liitrit soolalahust ning lahus tuleks kuumutada kehatemperatuurini.
Rasketel juhtudel infundeeritakse lahused kuumutatud kujul läbi kahe subklavia kateetri (väikesed veenid vajuvad kokku ja muutuvad tühjaks), samaaegne ravi hüpovoleemiline šokk. Intravenoosne rehüdratsioon viiakse läbi isotooniliste lahustega (Trisol, Quartasol, Acesol).
3) Infektsioonide kontroll
See jaotis sisaldab kõiki antibiootikumravi antibiootikumide kasutamine. Loomulikult viirusliku kõhulahtisuse korral antibiootikume ei kasutata, kuid patogeneetiline ravi, vedeliku täiendamine.
4) Sümptomaatiline ravi
Ägeda enterokoliidi ravis hõlmab see palavikuvastaste ravimite andmist, müotroopsete spasmolüütikumide kasutuselevõttu, mis vähendavad spasme ja peristaltikat, vähendades seeläbi kõhuvalu, ensüümpreparaatide määramist seedimise hõlbustamiseks taastumisperioodil;
5) Düsbakterioosi ravi
Pärast kõhulahtisuse sündroomi peatamist määratakse ravimid, mis valmistavad keskkonda normaalse mikrofloora jaoks. Nende hulka kuulub "Hilak - Forte". Seejärel kasutatakse selliseid ravimeid nagu Bactisubtil, Linex.
Loomulikult hõlmab enterokoliidi ravi selle kasutamist erinevad ravimid ja viise. Seega võib tugeva kõhulahtisuse esimesel päeval kasutada indometatsiini, mis vähendab vedeliku eritumist soolestiku luumenisse.
Sorbendid on ette nähtud ("SUMS", polüfepaan, "enteros-geel", tavaline). Aktiveeritud süsinik). Rasketel juhtudel on vajalik patsiendi ravi intensiivravis, kuna tekib nakkuslik-toksiline šokk.
Prognoos
Klassikaline nakkav enterokoliit võib olla raske ja isegi surmav. Selle haigusega kaasnevad peamised tüsistused on järgmised:
- Nakkusliku-toksilise šoki areng. Ilmub patogeenide väljendunud antigeensuse ja immunogeensusega, näiteks salmonelloosi ja šigelloosi düsenteeria korral. See areneb sageli lastel, samuti nõrgestatud eakatel patsientidel;
- Tugeva kõhulahtisuse (koolera, salmonelloos) põhjustatud dehüdratsiooni järsk areng, toidumürgitus, kõhutüüfus), hemokontsentratsiooni, vere hüübimise, intravaskulaarse tromboosi esinemisega;
- Perforeeritud haavandite ilmnemine jämesooles koos pikaajalise praeguse koliidiga. Kui neid on palju, võib kogu sooleseina sarnaneda "sõelaga" ja tekib peritoniit. Taustal raske difuusne peritoniit nakkuslik šokk reeglina viib pikaajalise düsenteeria all kannatava kõhna patsiendi surma;
- DIC esinemine on sündroom, mis sageli kaasneb raskete sooleinfektsioonidega.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et te ei tohiks panna võrdusmärki tavapärase "kõhulahtisuse" ja tõsine haigus. Enterokoliit, mille sümptomeid ja ravi uurisime täiskasvanutel, nõuab erilist lähenemist lastel, patsientidel, kellel on diabeet ja kuna vedeliku ja soolade massiline sissetoomine võib hoolimata ilmsest vajadusest tekkida erinevate tüsistustega.
Kuid selleks, et tavaline "kõhulahtisus" ei tooks kaasa rasked tüsistused, tuleb sellest õigeaegselt teavitada nakkusarsti ning ravi kodus peaks algama vedelikukadude hüvitamisega.
Te ei tohiks kasutada antibiootikume ilma arsti retseptita, kuna see võib olla mitte ainult lööve, vaid ka "määrida" kogu haiguse kliinilist pilti. Ja pärast seda ei saa te lihtsalt leida patogeeni, mis põhjustas ägeda nakkusliku enterokoliidi. See võib omakorda raskendada enterokoliidi ravi ja pikendada keha taastumisaega.
Peensoole limaskesta põletikku nimetatakse enteriidiks ja sama protsessi, mis toimub jämesooles, nimetatakse koliidiks. Kui kogu sool on kahjustatud, räägime enterokoliidist - haigusest, mis põhjustab seedeprotsesside häireid koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (oksendamine, kõhulahtisus, dehüdratsioon jne). Sündroomi kompleks areneb taustal bakteriaalne infektsioon, toksiliste kahjustuste tõttu alatoitumus, kaasnevad haigused GIT. Haigus nõuab kompleksset ravi. Teraapia tähelepanuta jätmine toob kaasa kurbaid tagajärgi.
Mis on enterokoliit
Sündroomi kompleks on tingitud negatiivne mõju agressiivsed tegurid soole limaskestal. Esiteks tekib selle põletik, seejärel hakkavad rakud kokku varisema, mõjutatakse soole seinte sügavamaid kihte (kroonilises vormis). Toit seeditakse halvemini, mis põhjustab ebameeldivaid ja valulikud sümptomid. Enterokoliidi jaoks ei ole eraldi ICD-10 koodi. Mitteinfektsioosne enteriit ja koliit klassifitseeritakse rühmadesse K50-K52. Siin on mõnede nende nimetused:
Soolepõletikku provotseerivad tegurid on väga erinevad. Enterokoliidi peamised põhjused:
- Vale vastuvõtt ravimid. Antibiootikumide või lahtistite kontrollimatu tarbimine põhjustab soole mikrofloora rikkumist. Tekib düsbioos, mis keerulisel kujul areneb enterokoliidiks.
- Bakteriaalsed ja viirusnakkused. Streptokokid, stafülokokid, salmonella, patogeensed coli ja mitmed viirused, mis mõjutavad limaskesta negatiivselt.
- Nakatumine helmintide ja algloomadega, näiteks amööbidega.
- Vale toitumisviis. Ebaregulaarsed toidukorrad, paastumine, liiga pikad vahed toidukordade vahel, tasakaalustamata toitumine, tarbimine alkohoolsed joogid põhjustada mao ja sooletrakti häireid. Seedetrakti haiguste taustal areneb enterokoliit.
- Muud põhjused: allergilised reaktsioonid toidule, kokkupuude mürgiste ainetega, närvipinge, autoimmuunhäired.
Liigid
Enterokoliidi klassifikatsioon sõltub haiguse põhjustajast. Need võib jagada kahte suurde rühma: ägedad ja kroonilised, nakkuslikud ja mittenakkuslikud. Ägeda vormi korral mõjutab ainult soole limaskesta, sügavaid kudesid ei mõjuta. Krooniline vorm on pikaajaline enterokoliit, mille puhul sooleseina sügavad kihid muutuvad põletikuliseks ja hävivad. Muud tüüpi sündroomikompleksid:
Kui see on enamasti mõjutatud peensoolde, patsiendid kaebavad väljaheite häire, iivelduse, kõhupuhituse, isupuuduse, kõhupuhitus pärast söömist. Käärsoole limaskesta valdava põletikuga kogeb patsient valutav valu soolestiku külgmistes osades on tal sama sagedusega kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Enteriidi ja koliidi nähud erinevad olenevalt haiguse vormist.
Äge enterokoliit
Sündroomikompleks avaldub ootamatult. Täiskasvanutel täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- valu kõhus - peensoole kahjustusega, ebamugavustunne lokaliseerub naba ümber, jämesoole patoloogiaga - külg- ja alumised sektsioonid kõht
- müristamine;
- puhitus;
- sagedane tung roojamiseks;
- iiveldus, korduv oksendamine;
- kõhulahtisus, toidutükid, veri ja lima väljaheites;
- tahvel keelel.
Kui ägeda enterokoliidi põhjus on bakteriaalne või viirusnakkus, inimese temperatuur tõuseb järsult, tekib peavalu ja lihasvalu, täheldatakse nõrkust, üldise joobeseisundi sümptomeid. Tugeva kõhulahtisuse korral on keha dehüdreeritud, mis põhjustab naha ja limaskestade kuivust, intensiivne janu urineerimise arvu vähenemine.
Krooniline
Selle sündroomikompleksi vormi sümptomid on haiguse remissiooni perioodil vähem väljendunud ja ilmnevad selgelt ägenemise ajal. Enterokoliidi nähud:
- Kõhuvalu - paraumbilaalne või ebaselge lokaliseerimine. Raskusaste sõltub protsessi tõsidusest. Enamikul juhtudel tekib ebamugavustunne pärastlõunal. Kui peensool on rohkem mõjutatud, on valu tuim, mõõdukas. Käärsoole põletikuga on valu intensiivne. Selle võimendamine toimub paar tundi pärast söömist, enne roojamist, treeningu ajal.
- Naiste soole enterokoliidi sümptomiteks on valud, mis kiirguvad nimmepiirkond või alakõhus. Samad ilmingud väikese vaagna põletikulistes protsessides, mis muudab diagnoosi keeruliseks.
- Düspepsia on seedimisprotsessi rikkumine soolestikus mädaneva, fermentatiivse või segatüüpi.
- Kõhupuhitus - suurenenud gaaside moodustumine, tekib soole düsbakterioosi ja toidu seedimise halvenemise tõttu.
- Defekatsioonihäire - kõhukinnisus, kõhulahtisus, mis esineb sama sagedusega.
- Astenovegetatiivne sündroom on kudede metabolismi rikkumine, mis on põhjustatud soole limaskesta pikaajalisest põletikust. Näitab nõrkust, suurenenud väsimus, apaatia ja tähelepanuhäired.
- Kaalukaotus. Tekib inimese söömishirmu tõttu (enteriidiga); toitainete seedimise ja assimilatsiooni ebaõnnestumise tõttu (koos koliidiga).
Sümptomid lastel
Imikutel, poistel ja tüdrukutel väljendub haigus veidi erinevalt kui täiskasvanutel. Enterokoliidi esimene märk on tuim valu alakõhus. Laps tunneb ebamugavust, muutub ärrituvaks, vingub. Sellele sümptomile lisandub pearinglus, peavalud. 2-3 tundi pärast söömist tekib poisil või tüdrukul soov tualetti minna, haiguse edenedes sageneb roojamine (kõhulahtisus rohkem kui 6 korda päevas). Leitud väljaheites seedimata toit.
Raske enterokoliidi korral tekib korduv oksendamine. Kõigepealt tuleb välja toit, seejärel sülg ja sapp. Tekib puhitus, koolikud. Selle seisundi halvim asi on dehüdratsioon. Kasvav organism kaotab kiiresti vett. Dehüdratsiooni sümptomid: nõrkus, tujukus, suukuivus, harv ja napp urineerimine. Väga raske kaotus hädaolukorda vajav vedelik arstiabi, laps avaldub sellistes märkides:
- unisus;
- külmad käed ja jalad;
- kuiv või vaevumärga mähe päeva jooksul;
- kiire pinnapealne hingamine;
- uppunud kevad.
Nekrotiseeriva enterokoliidi sümptomid imikutel: valulikult suurenenud punane kõht, halb isu madal või ebastabiilne kehatemperatuur. Roojamine on häiritud, esineb kõhukinnisus või kõhulahtisus koos verise / musta väljaheitega. Harva täheldatakse rohelist oksendamist. Lapsel on lühike uni, ta ärkab nuttes ja karjudes. Päeval on beebi väga rahutu, karjub pidevalt.
Diagnostika
Nakkuslik enterokoliit määratakse kiiresti. Arst küsib, millist toitu, jooke ja ravimeid inimene eelmisel päeval kasutas, hindab epidemioloogilist olukorda paikkond(näiteks võtab arvesse düsenteeria, salmonelloosi, soolegripi puhanguid). Ebaselge etioloogiaga rida biokeemilisi ja instrumentaalne uurimine. On väga oluline kindlaks teha põhjus krooniline enterokoliit ja see kõrvaldada, mitte alustada sümptomaatilist ravi. Kõige informatiivsemad uuringud:
Enterokoliidi ravi
Ravirežiimid valitakse sõltuvalt haiguse põhjusest. Sündroomikompleks, mis on põhjustatud viirushaigused, vajab sümptomaatiline ravi. Väikeste portsjonitena on vaja juua palju vedelikku ja 1-3 päeva pärast patsient taastub. Kui inimene on mürgitatud, pestakse tema kõhtu, määratakse enterosorbendid, spasmolüütikumid, tugeva oksendamise või kõhulahtisuse korral kontrollitakse sissetuleva vedeliku mahtu. Patsient peaks jooma rohkelt vett, teed või rehüdratsioonilahust, kasutama riisivett, vee peal putru. Temperatuuril võtab patsient palavikuvastaseid ravimeid.
Nekrotiseeriv enterokoliit vajab konservatiivne ravi. Patsiendile manustatakse intravenoosselt antibiootikume, rehüdreerivaid lahuseid, toitaineid. Soolestikus või maos kogunenud gaas eemaldatakse spetsiaalse toru abil. Kui meditsiiniline ravi ei aita, on patsiendil kõhukelmepõletik või perforatsioon, on see vajalik kirurgiline sekkumine. Kirurg eemaldab kahjustatud soolestiku piirkonna.
Kui rõhutakse vaimne seisund psühhoterapeudi konsultatsioonid ei ole üleliigsed. Samuti on patsiendil soovitatav külastada füsioterapeudi, kes koostab tervikliku raviskeemi, mis koosneb soolepuhastusprotseduuridest, refleksoloogiast, magnetoteraapiast jne. Hea taastumisdünaamika on täheldatud patsientidel, kes on läbinud ravi. spaa ravi balneoloogilistes kuurortides. Enterokoliidi rahulikul perioodil on vaja läbi viia aktiivne pilt elu ja trenn füsioteraapia harjutused.
Ravi ravimitega
Selle soolehaigusega määravad spetsialistid ravimite kompleksi. Peamised ravimite rühmad:
- Antibakteriaalne - pärsib patogeenset mikrofloorat. Rühma esindajad: Nifuroxazide, Furazolidone, Enteroseptol.
- Ensümaatiline. Vajalik toidu normaalse seedimise taastamiseks. Rühma esindajad: Pankreatiin, Festal, Plestal.
- Probiootikumid, prebiootikumid. Koloniseerige sooled pärast antibiootikumravi. Nende hulka kuuluvad preparaadid bifido-, laktobatsillidega, toitainekeskkond kasuliku mikrofloora arendamiseks - Bifidumbacterin, Linex.
- Vahendid soolemotoorika normaliseerimiseks. Nad leevendavad spasme, kõrvaldavad kõhukinnisuse või kõhulahtisuse. Rühma esindajad: Trimebutin, Loperamiid, Mebeverin.
- Vahendid suukaudseks rehüdratsiooniks: Regidron, Hydrovit, Humana Electrolyte.
- Palavikuvastased ravimid: paratsetamoolil, ibuprofeenil põhinevad ravimid.
Bakteritsiidse koliidi korral kasutatakse odavat ja tõhusat vahendit - Furazolidoon (0,05 g furazolidooni 1 tabletis). Ravim eksponeerib antimikroobne toime, hävitades rakumembraani struktuuri ja blokeerides mitmeid biokeemilisi protsesse bakterirakus. Sellel on nõrk immunostimuleeriv toime. Seda kasutatakse seedetrakti nakkushaiguste korral, Urogenitaalsüsteem, nahka. Kasutusviis: 2-3 tabletti (0,1-0,15 g) 4 korda päevas, need neelatakse alla tervelt ilma närimiseta. Ravikuur on 5-10 päeva. Eraldi on vaja esile tuua järgmised juhise punktid:
- Kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, nahalööve, sügelus, angioödeem, urtikaaria.
- Vastunäidustused: individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes, terminali etapp krooniline neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, neerufunktsiooni häired, maksahaigus, närvisüsteem, autojuhtimisega seotud tööd ja potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid, vanus kuni 1 kuu.
Mitte vähem oluline ensüümpreparaadid. Pankreatiin on populaarne. 1 tableti koostis sisaldab 192 mg pankreatiini pulbrit. Agens kompenseerib pankrease ensüümide (alfa-amülaas, proteaas, lipaas) defitsiiti, soodustab valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist kaksteistsõrmiksooles ning normaliseerib seedimist. Pankreatiin on ette nähtud mitteinfektsioosse kõhulahtisuse, kõhupuhituse ja toidu seedimishäirete korral. Manustamisskeem, vastunäidustused, kõrvaltoimed:
- Kasutamine: 1-4 tabletti iga söögikorra ajal. Maksimaalne päevane annus- 21 tabletti. Kursuse kestus on mitu päeva kuni mitu kuud.
- Pankreatiini ei tohi võtta soolesulguse, alla 2-aastaste, pankreatiidi, tundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.
- Kõrvalmõjud: kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, ebamugavustunne kõhus, allergilised reaktsioonid.
Dieet
Enterokoliidi korral on imendumisprotsess häiritud toitaineid soolestikus, mille tõttu satub organitesse ebapiisav kogus vitamiine ja mineraalaineid. Patsient on kõhnunud. ajal äge vorm soolehaigust tuleb võimalikult palju säästa. Esimesel päeval tuleb juua magusat teed, riisivett, mustikaželee. Kui seisund stabiliseerub, lisatakse menüüsse vedelad toidud: riivitud köögiviljasupid, tailiha, kerged teraviljad. Järk-järgult väheneb toidu jahvatusaste, naases eelmisele toiduvormile.
Kui patsient kannatab kõhukinnisuse käes, ei tohiks ta süüa kõrgekvaliteedilisest jahust valmistatud tooteid, riisi ja manna, rasvane liha, kõvaks keedetud ja praetud kanamunad, loomsed rasvad. Köögiviljadest tasub piirduda redise, küüslaugu, sibula, kaalikaga. Väga ebasoovitav on kasutada kastmeid, musta kohvi, tarretist, šokolaadi, õli kreem. Raske putrefaktiivse düspepsia korral ei saa te süüa Piimatooted, jämedad kiudained, kompleksvalgud. Kui käärimisprotsessid piiravad suhkru tarbimist, rukkileib, piim, kapsas.
Kõik patsiendid on dieedil. Kõhulahtisega enterokoliidi korral määratakse tabel number 4, kõhukinnisusega - tabel 3. Väljaspool ägenemist järgitakse dieeditabelit number 2. Peamiselt peensoolekahjustusega patsientidele soovitatakse valgurikast dieeti, kõrge kaltsiumi-, vitamiini- ja polüküllastumata toite. rasvhapped. Menüüst jäetakse välja tooted, mis ärritavad limaskesta.
Ennetamine ja prognoos
Varajane diagnoosimine haigused ja kompleksne ravi tagavad täieliku taastumise. Tüsistuste vältimiseks on oluline järgida kõiki arsti soovitusi. Õigeaegselt ravitud enterokoliit ägedas vormis ei jäta kehale tagajärgi. 3-6 nädala pärast taastavad sooled täielikult oma töö. Sündroomikompleksi ennetamine on järgmine:
Enterokoliit on rühm kroonilisi ja ägedaid seedetrakti haigusi, mille tunnuseks on soole limaskesta põletik. Sümptomite kompleks patoloogiline seisund hõlmab valu kõhus, talitlushäireid seedimisprotsess. Haiguse diagnoosimine toimub instrumentaalsete ja laboriuuringud. Diagnoosimisel määratakse vajalik ravikuur (põhineb uimastiravi), mida täiendavad dieettoitumine ja füsioteraapia.
Eksperdid omistavad enterokoliidi seedeprotsessi düsfunktsiooni sündroomile, mille algpõhjus on soole limaskesta kahjustuse nakkuslik või mittenakkuslik iseloom. Sõltuvalt haiguse käigu vormist eraldatakse krooniline ja äge enterokoliit.
Patoloogia äge vorm on kaasas täiendavad vaevused. Sel juhul äge gastriit. Viimane on omakorda tingitud nakkuslikust ja mittenakkuslikust etümoloogiast.
Viide. Mõnikord tekib haigus organismi allergilise reaktsiooni tõttu. Kui enterokoliit aktiveerub ravimite või mürkidega mürgituse tõttu, muutub haigus ägedaks.
Patoloogia äge vorm mõjutab eranditult limaskesta ja erinevalt kroonilisest ei jõua soolestiku süvastruktuuri. Krooniline vorm areneb soolestikku mõjutavate ägedate põletikuliste protsesside ebaõige ravi taustal.
Tuleb märkida, et krooniline enterokoliit on pikaajaline haigus, mida iseloomustavad remissiooni- ja ägenemisperioodid. Aja jooksul sooleseina läbib hävitavad muutused. Seega mõjutab kahjustus submukoosset kihti. Kui ajal pikk periood Kui ravi puudub, põhjustab krooniline enterokoliit talitlushäireid seedeelundkond, soolefunktsiooni kahjustus.
Haiguse klassifikatsioon
Haiguse tüüp määratakse kindlaks esinemise olemuse järgi. Selle põhjal in meditsiinipraktika Enterokoliidi tüüpe on kuus.
Tähelepanu! Kõik ülaltoodud enterokoliidi vormid nõuavad viivitamatut diagnoosimist, millele järgneb ravi. Keelatud on enesega ravimine ja isehakanud rahvapäraste ravimite kasutamine.
Sümptomite kompleks
Haigus ägedas vormis avaldub patsiendi jaoks ootamatult. Sel juhul täheldatakse selgelt väljendunud kliinilisi ilminguid:
Kroonilist vormi iseloomustavad vastupidi kerged sümptomid. Kliinilised ilmingud arendusetapis praktiliselt olematu. Kuid selle tulemusena võib haigus muutuda keerulisemaks ja viia eluohtlike tagajärgedeni.
Kroonilise enterokoliidi tüüpilised sümptomid ägedas vormis:
- Kõhuvalu. Enamasti ilmneb naba piirkonnas tugev valu; harvemini - levib kogu kõhupiirkonnas. Valu manifestatsiooni intensiivsus sõltub otseselt patoloogia käigu tõsidusest. Põhimõtteliselt tekib valusündroom pärastlõunal, kui seedimise funktsionaalsus on kõige aktiivsem. Kui patoloogia lokaliseerub peensooles, on valu tuim. Kuid põletikuline protsess jämesooles iseloomustab väga intensiivne valulik sündroom.
- Tooli häire. Võib tekkida mitte ainult kõhukinnisus, vaid ka soolehäired. Ja mõnel juhul toimub nähtuste vaheldumine.
- Kõhupuhitus. Seedeprotsessi häirete korral täheldatakse suurenenud gaasi moodustumist, mille tagajärjeks on puhitus. Patsient tunneb tõsist ebamugavust.
- düspeptiline sündroom. Käärimise ehk mädanemisprotsessi tulemusena soolestikus on seedimine häiritud.
- Kehakaalu kaotus. Kui a patoloogiline protsess mõjutab peensoolt, on patsiendil kiire kaalulangus. Püsiva koliidi all kannatavad patsiendid võivad paanilise söömishirmu tõttu kaalust alla võtta. Seda seletatakse valu sündroomiga, mis tekib pärast toidu söömist. Sel juhul hakkab haigus progresseeruma.
- Asteno-vegetatiivne sündroom. Kudede metabolism kannatab pikaajalise enterokoliidi tõttu. Sümptomite hulgas on: suurenenud väsimus, kaalulangus, letargia, tähelepanuhäired.
See on tähtis! Kui täheldatakse ühte ülaltoodud sümptomitest, on diagnoosi edasilükkamine kategooriliselt vastunäidustatud. Patsient vajab kiiret arstiabi.
Ennetavad meetmed ja prognoos pärast ravi
Ennetavad meetmed hõlmavad provokatiivsete tegurite vältimist, mis aitavad kaasa soolepatoloogia arengule. Selleks on soovitatav teha järgmised manipulatsioonid:
- normaliseerida toitumist (jäta dieedist välja kõik kahjulikud, rasvased toidud, pöörake tähelepanu suurele hulgale köögiviljadele ja puuviljadele, keedetud roogadele);
- eelistada fraktsionaalne toitumine, ära söö üle (on väga oluline, et õhtusöök ei oleks põhitoidukord);
- konsulteerimine arstiga, kui see tuvastatakse keele pinnal valge tahvel(see on üks kindlamaid märke seedeprotsesside rikkumisest);
- probiootikumide kasutamine ja ensümaatilised ained millal sagedased häired ja defekatsiooniprobleemid (vastavalt spetsialisti soovitustele).
Kui räägime prognoosidest, siis õigesti määratud kompleksne teraapia ja õigeaegne kokkupuude ägeda enterokoliidiga, ei ole kehale tagajärgi. Nakkusliku enterokoliidi poolt kahjustatud soolestiku efektiivsus pärast ravi ja dieettoitumist taastub täielikult kolme kuni kuue nädala pärast.
Tagajärjed ja prognoos ravi ajal krooniline vorm ei ole alati üheselt mõistetavad. Sel juhul hetk õigeaegne diagnoos, patoloogia algpõhjus, elustiili normaliseerumine pärast diagnoosi kinnitamist, toitumine. Nende tegurite ulatus sõltub sellest, kui soodne on prognoos pärast kroonilise enterokoliidi ravi.
- On vaja juua palju vett (välja arvatud kohvijoogid ja kanged teed).
- Keelduda piima, marineeritud kurkide, alkohoolsete jookide joomisest.
- Lisage dieeti teraviljad, aurutoidud, köögiviljad, puuviljad, hapupiimatooted.
- Spetsialistiga konsulteerides kandke mikroklüsterid. Nende ettevalmistamiseks kasutage taimsed preparaadid(naistepuna, tammekoor).
- Olles eelnevalt arstiga konsulteerinud, asetage valu kõrvaldamiseks kõhupiirkonnale soojad soojenduspadjad.
- Jälgige seedesüsteemi seisundit, kui see esineb täiendavad sümptomid pöörduge arsti poole.
- Kell levinud probleemid roojamisega tee klistiiri astelpajuõliga.
- Ägeda valu sündroomi korral võtke no-shpu.
Video - soole enterokoliit: sümptomid
Ägeda kulgemise korral muutub põletikuliseks ainult soole limaskest. Krooniline enterokoliit põhjustab sügavate kihtide kahjustusi, mis põhjustab tõsiseid häireid seedetrakti töös. Vaatleme seda haigust üksikasjalikumalt.
Haiguse klassifikatsioon
Haigus liigitatakse manifestatsiooni põhjuste järgi:
Peamisele ja enamusele levinud põhjused enterokoliit, nagu eespool kirjeldatud, hõlmab ülekantud ägedat soolestikku nakkushaigused: viiruslik kõhulahtisus, salmonelloos, kõhutüüfus, düsenteeria.
Samuti areneb haigus pikaajalise alatoitluse taustal, mitmesugused allergilised reaktsioonid mis on põhjustatud antibiootikumide ja teatud teiste ravimite pikaajalisest kasutamisest.
On registreeritud juhtumeid, kui enterokoliit tekkis kaasasündinud krooniliste haiguste tõttu: ainevahetushäired, maohaigused, probleemid immuunsussüsteem, düsbakterioos ja vitamiinipuudus organismis.
Enterokoliit hakkab arenema pärast seda, kui infektsioon kahjustab soolestiku koerakke, mis viib nende ammendumiseni.
Kui soolefloora hakkab lagunema, tekib krooniline enterokoliit. Lekkides nõrgestab see soole limaskesta kaitsefunktsiooni, mis muudab selle erinevate bakterite suhtes veelgi haavatavamaks. Nii tekib enterokoliit tavaliselt täiskasvanutel, käsitleme sümptomeid ja ravi edasi.
Haiguse tunnused
Enterokoliidi sümptomid on järgmised. Kui haigus algab järsult, kaasnevad sellega:
- korin kõhus ja puhitus;
- iiveldus ja oksendamine;
- valu kõhuõõnes;
- tahvel keelel;
- kõhulahtisus.
Kui haigus on olemuselt nakkav, võib väljaheites esineda lima, harva verd. Samuti võib tõusta kehatemperatuur, ilmnevad joobeseisundiga sarnased sümptomid: lihasvalud, üldine nõrkus, tugevad peavalud.
Haiguse krooniline vorm esialgu ei avaldu märgatavalt. Kuid on juhtumeid, kui haigus mõjutab koheselt keha ja inimeste tervisele ja elule ohtlike tüsistuste ilmnemisega.
Kroonilise soole enterokoliidi sümptomid:
- Kerge valu kõhus. Sõltub haiguse tõsidusest. Sageli tekib tuim valu pärast õhtusööki. Kui, siis on valu teravam. ajal kehaline aktiivsus ja valu süveneb pärast söömist.
- Kõhupuhitus. Tekib gaaside intensiivse moodustumise tõttu.
- Probleemid defekatsiooniga. Süstemaatiline kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
- Massikadu. Seda täheldatakse kannatavatel inimestel.
Diagnostika
Äge enterokoliit diagnoositakse pärast epidemioloogilise anamneesi võtmist patsiendilt väljendunud peamiste sümptomitega - pärast väljaheidete uurimist bakterite esinemise suhtes.
Krooniline vorm määratakse pärast küsitlust, anamneesiuuringut, füüsilist laboratoorne uuring ja instrumentaalne diagnostika.
Enamik tõhus meetod Jämesoole haiguste diagnoosimine - kolonoskoopia. Selle läbivaatuse käigus avastatakse kõik erosioonid, limaskesta hävimine, haavandid jne ehk jämesoole põletikulised piirkonnad.
Teine meetod enterokoliidi diagnoosimiseks on röntgenuuring. Tema abiga saate tuvastada kõik muutused soole luumenis, selle defektid, struktuuri olemus.
Haiguse ravi
Enterokoliidi ravi täiskasvanutel algab üleminekuga tee-vee dieedile. Vajadusel pestakse patsiendi kõhtu. Kui esineb tõsine oksendamine ja kõhulahtisus (see tähendab, et keha kaotab palju vedelikku), on ette nähtud rehüdratsioonravi. Enterokoliidiga toitumises peaksid domineerima vees keedetud teraviljad, riisi keetmine.
Nakkuslikku enterokoliiti ravitakse antibiootikumidega ja ravimid sulfoonamiidide baasil. Düsbakterioosi vältimiseks haiguse ravis peab inimene jooma ka ravimeid, mis normaliseerivad soolefloorat.
Kuidas ravida enterokoliiti, kui see on krooniline? Kõigepealt peate kõrvaldama kõik seda provotseerivad tegurid:
- Pidage kinni rangest dieedist.
- Lõpetage soolefunktsiooni rikkuvate ravimite võtmine.
- Vabanege seedesüsteemi haigustest ja infektsioonidest.
Niipea, kui põhjus on kõrvaldatud, ravitakse seedeprobleeme ja seejärel määratakse düsbioosiravi.
Arsti poolt enterokoliidi korral määratud dieeti tuleb rangelt järgida. Kõikide soolehäireid põhjustavate toodete kasutamine on piiratud.
Väikelaste soole enterokoliidi ravi algab samuti tasakaalustatud toitumisega. Arst omistab enterokoliidi ravi ravimitega, mis stimuleerivad metaboolsed protsessid kehas. Kui rind äge valu Arst määrab talle valuvaigisteid.
Põhimõtteliselt ravitakse enterokoliiti lapsel samamoodi nagu täiskasvanul. On ette nähtud tee-vee dieet, madala rasvasisaldusega lihapuljongid, riivitud pudrud ja supid. Kõik toidud, mis ärritavad soolestikku, on välistatud.
Nekrotiseeriv enterokoliit vastsündinutel on üsna tavaline. Selle ravi erineb haiguse teistest alamliikidest. Jah, määratud parenteraalne toitumine normaalse toitumise ja suukaudsete ravimite täieliku kaotamisega. Ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all, kasutades tõsiseid terapeutilisi meetmeid.
Dieet
Nekrootilist enterokoliiti (nagu ka selle muud vormi) ravitakse dieedi range järgimisega, mida arstid nimetavad tabeliks nr 4. Seda iseloomustavad järgmised aspektid:
- Kerged eined soolestiku ülekoormuse vältimiseks.
- Soolefloora peaks kiiresti taastuma.
- Dieet peab olema täielik.
Patsient ei tohiks tarbida piimatooteid, vürtsikaid maitseaineid. Samuti peaks ta keelduma suitsutatud, soolasest ja praetud toidust. Süüa on vaja paar korda päevas.
Tüsistused
Allergiline enterokoliit (või mõni muu selle vorm) võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Reeglina seisnevad need inimkeha rakulise toitumise ebaõnnestumises.
Nendes soolestiku osades, kus põletik on juba täheldatud kaua aega, võib isegi areneda vähirakud. Nad jagunevad väga kiiresti, mis viib kasvaja arenguni. Tulemuseks on soolesulgus koos edasise perforatsiooniga.
Prognoosid
Koliit ja enterokoliit on täielikult ravitavad, kui haigus avastatakse õigeaegselt ja võetakse õiged meetmed selle raviks. Pärast seda ei tohiks olla tagajärgi. 1-1,5 kuuga taastatakse taimestik täielikult.
Haiguse kroonilise vormi kulg sõltub otseselt selle diagnoosimise õigeaegsusest, samuti selle esinemise põhjuste kõrvaldamisest ja meetmete õigest järjestusest inimese harjumuspärase eluviisi normaliseerimiseks.
Ärahoidmine
Soolehaiguste ennetamine seisneb meetmetes, mida võetakse enterokoliidi tekkimist põhjustavate tegurite vältimiseks. Need sisaldavad:
- Sooleprobleemide kiire tuvastamine ja nende kõrvaldamine.
- Õige toitumise järgimine.
- Ravimite võtmine vastavalt ettekirjutusele.
Meie materjalist õppisite enterokoliidi sümptomeid, kuidas ravi viiakse läbi lastel ja täiskasvanutel. Selgitasime välja enterokoliidi tüübid, dieedid.
Väärib märkimist, et rahvapärased abinõud seda haigust ei saa ravida. Enamikul juhtudel põhjustab selline lähenemine tüsistusi. See kehtib eriti stafülokoki ja viirusliku enterokoliidi kohta.
Eriti ohtlik on vastsündinute enterokoliit. Seega, kui märkate enda või oma lapse puhul ülalkirjeldatud sümptomeid, pöörduge kindlasti arsti poole!
Kasulik video soole enterokoliidi kohta