Lõualuvähk on ebameeldiv ja ohtlik haigus mis nõuab kiiret ravi. Statistika näitab, et 15% kõigist hambaarsti külastustest on seotud erinevate luukoest pärinevate kasvajatega. Kõik need ei ole põhjustatud arengust vähirakud. Ainult 1-2% on onkoloogia tunnuseks. Sest seda haigust konkreetset vanust pole. Lõualuvähk areneb nii eakatel kui ka väikelastel. Haiguse ravi in sel juhul on palju raskusi, kuna selles tsoonis asuvad suured laevad ja närvid. Iga patsient vajab individuaalset lähenemist.
Miks haigus tekib
Vähirakud arenevad tavaliselt käsnjas ainest luuüdi, periost, neurogeensed rakud, veresooned ja odontogeensed struktuurid. Arengu põhjused seda haigust pole veel täielikult uuritud. Kuid eksperdid on kindlaks teinud mitu peamist tegurit, mille tõttu lõualuu vähk areneb:
- Vigastus on krooniline. Siia alla kuuluvad verevalum, valesti paigaldatud kroon, täidis, aga ka protees, mis põhjustab pidevat igemete hõõrdumist.
- Suu limaskesta kahjustus.
- Põletikuline protsess.
- Suitsetamine.
- Ioniseeriv kiirgus.
Lõualuu vähk: sümptomid
Kuidas haigust ära tunda? Algstaadiumis kulgeb vähk ilma igasuguste märkideta. Esimesed sümptomid on:
- Tuimus nahka näod.
- halb hingeõhk ja mädane eritis ninast.
- Peavalu.
- Valu ala- või ülemise lõualuu piirkonnas ilma nähtava põhjuseta.
Sarnased sümptomid võivad olla ka teiste vaevuste tunnused, näiteks neuriit, sinusiit, sinusiit jne. Sest täpne seadistus diagnoosi, peab patsient läbima täiendav läbivaatus. Paljudel juhtudel kaob õigeaegse vähiravi võimalus.
Muud märgid
Sarkoomiga ilmnevad järk-järgult muud sümptomid. Patsiendid hakkavad kaebama:
- Turse põskede piirkonnas.
- Valu või tuimus hammastes, mis paiknevad kasvaja vahetus läheduses.
- Lahtised hambad, mis on osteoporoosi tunnuseks.
- Suurendama
- Lõualuu kõverus ja näo deformatsioon.
Lõualuu vähk, mille sümptomeid on eespool kirjeldatud, võib areneda väga kiiresti. Arengu tulemusena tekib sageli kudede turse, mis lõpuks viib asümmeetriani. Pärast seda hakkavad patsiendid kaebama äge valu.
Tõsised tagajärjed
Ülemise lõualuu vähk levib tavaliselt silma piirkonda. Sageli hakkavad kasvajad idanema ja põhjustavad järgmisi tagajärgi:
- Eelarvamus silmamuna.
- Lachrymation.
- Patoloogiline murd lõualuu piirkonnas.
- Ninaverejooks, korduv ilma erilise põhjuseta.
- Peavalu, mis kiirgub otsaesisele või templisse.
- Valu kõrva piirkonnas. See nähtus ilmneb pärast kolmiknärvi protsessi kaasamist.
Lisaks ülaltoodule võivad patsiendil tekkida väikesed veritsevad haavandid, mis paiknevad suu limaskestal, igemetel, põskedel ja muudel pehmetel kudedel. Sageli on lõualuude avamise ja sulgemise rikkumine. See muudab söömise keeruliseks. Selline nähtus viitab sellele vähi kasvaja levib mälumis- ja pterigoidlihastesse.
Alalõualuu vähi sümptomid
Vähki iseloomustavad mitmed muud tunnused. See peaks sisaldama järgmist:
- Valu palpatsioonil.
- Hammaste väljalangemine ja lõtvus.
- Ebamugavustunne ja valu kokkupuutel hammastega.
- Halb hingeõhk.
- Veritsevad haavandid suu limaskestal.
- Alumise huule tuimus.
Tuleb märkida, et asub alalõualuu, areneb üsna kiiresti ja sellega kaasneb valu sündroom, samuti kiire metastaas.
Patoloogia diagnoosimine
Mittespetsiifiliste sümptomite tõttu on lõualuu vähki varajases staadiumis väga raske diagnoosida. Lõppude lõpuks võib haiguse tunnuseid seostada muude vaevustega. Lõualuu vähi diagnoosimine toimub metastaaside staadiumis. Paljud patsiendid ei ole ülalkirjeldatud sümptomite pärast ärevil. Lisaks võib haigus ilma jääda pikka aega ilmsed märgid. See raskendab diagnoosimist varajased staadiumid.
Röntgenikiirgus võimaldab haigust tuvastada. Kui vähkkasvajad pärinevad just odontogeensest materjalist, siis selline uuring annab palju rohkem teavet kui teised meetodid. Tänu röntgenpildile on võimalik tuvastada vaheseinte hävimist ja parodondilõhede laienemist.
Hetketõmmised võimaldavad teil näha muudatusi: terved hambad ei puutu kokku luuga, alveolaarserv on hägusate kontuuridega, katlakivi eemaldamise tsoon on levinud lõualuu kehasse jne.
Haiguse määrame röntgenpildiga
Niisiis, kuidas saab röntgenpildil lõualuu vähki tuvastada? Selle haiguse diagnoosimine raske protsess. Röntgenikiirgus võimaldab teil tuvastada patoloogia olemasolu järgmiste märkide abil:
- Luu hävitamine.
- Käsnjas aine silmuste hävitamine.
- Üleminekute piirjooned ähmased terved luud hävitamise piirkonda.
- Mitme hävituskolde ühinemise tulemusena tekkisid põimuvad bändid.
Muud diagnostikameetodid
Lisaks röntgenikiirgusele saab lõualuu vähki, mille foto on esitatud ülal, diagnoosida ka muul viisil. Patsient peab läbima täieliku üldise kliinilise läbivaatuse, sealhulgas vere- ja uriinianalüüsid, hingamisteede fluorograafia. Need uuringud näitavad olemasolu põletikuline protsess organismis, erütrotsüütide settimise kiiruse kiirenemine, samuti aneemia. Metastaaside välistamiseks on vajalik kopsude uuring.
Sageli kasutatakse lõualuu vähi diagnoosimiseks arvutimeetodit.See võimaldab teil määrata onkoloogiliste neoplasmide täpse asukoha. Lisaks kasutatakse tomograafiat ja stsintigraafiat. Spetsialist võib määrata sellise uuringu punktsioonina.See meetod võimaldab teil määrata metastaase.
Kõige täpsem viis diagnoosimiseks on kahjustatud kudede uurimine laboris. Mõnel juhul on vajalik lõualuu trepanatsioon. Kui kasvaja ei tule luust, siis saab materjali võtta pärast hamba väljatõmbamist tekkinud august.
Lõualuu vähk: ravi
Patoloogia ravi on keeruline. See hõlmab mitte ainult kirurgiline sekkumine aga gammateraapia. Lõualuu eemaldamiseks tehakse operatsioone. See võib olla eksartikulatsioon või resektsioon. Lõualuu vähki ei ravita keemiaraviga, sest see ei anna tulemusi.
Alustuseks tehakse patsiendile gammakiirgus. See võimaldab teil oluliselt vähendada onkoloogilise neoplasmi suurust. Kolm nädalat hiljem lõualuu eemaldatakse. Mõnel juhul on vajalik ulatuslikum operatsioon, mis hõlmab sageli orbiidi eksenteratsiooni, lümfadenektoomiat ja ninakõrvalkoobaste eemaldamist.
Pärast operatsiooni
Mõni aasta pärast operatsiooni on vajalik ortopeediline korrektsioon, mis võimaldab varjata kõiki defekte. See viiakse läbi reeglina erinevate luuplaatide ja lahaste abil. Sarnased protseduurid nõuavad patsiendilt kannatlikkust, kuna mõnel juhul on vaja taastada neelamis- ja närimisfunktsioonid ning kõne.
Tuleb märkida, et alalõua taastamine on väga keeruline protsess, mis ei lõpe alati edukalt. AT sarnased olukorrad sageli kasutatakse implantaatide kinnitamiseks roostevaba terast, tantaali, plastikut.
Prognoos
Kas lõualuu vähk võib tagasi tulla? Sel juhul on prognoos pettumus, kuna retsidiiv võib tekkida mõne aasta jooksul pärast operatsiooni. Selle patoloogia viieaastane elulemus ei ületa 30%. Kui avastatakse vähk hilised etapid see näitaja on oluliselt vähenenud. Viieaastase elulemuse protsent ei ületa sel juhul 20%.
Lõualuvähk on rühm haigusi, mis mõjutavad luud, kõhred ja muud kuded. Sellised kasvajad on üsna haruldased ja moodustavad kuni 2% kõigist onkoloogia tüüpidest hambaravi praktika need moodustavad 15% tuvastatud kasvajatest.
Põhjused
Patoloogiaid täheldatakse mõlemast soost ja lapsed pole erand. Välimuse täpsed põhjused pole teada. Teadlased ja arstid on tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad nende arengut mõjutada:
- nikotiinisõltuvus ja mitte ainult suitsetamine, vaid ka pikaajaline närimistubakas;
- regulaarne alkoholi tarbimine;
- vigastused (hambaproteesiga hõõrumine, täidis, verevalumid, luumurrud);
- kroonilised infektsioonid;
- kaasasündinud eelsoodumus;
- madal immuunsus;
- pikaajaline kokkupuude keemilised ained(ebakvaliteetne toit, odavad materjalid remondiks, töö ohtlikes tööstustes).
juuresolekul kroonilised haigused või anatoomilised omadused epiteelirakud ülalõuaurked võib degenereeruda ülemise lõualuu vähiks.
Kui haigus diagnoositakse imikutel, on see sageli seotud negatiivne mõjuõigel ajal sünnieelne areng (halvad harjumused ema, tungimine kantserogeenid, kahjulik kiirgus, teatud ravimite võtmine ja teised). Sageli on pärilikkus.
Inimesed, kes järgivad tervislik eluviis elu ja jälgida tervist, seda tüüpi onkoloogiat diagnoositakse harva.
Sordid
Pahaloomulised tihendid mõjutavad ülemist või alumist lõualuu, kuid viimased on tavalisemad.
Vähk moodustub alates terved rakud luu või muu koe või on teiste elundite metastaaside tagajärg. Sagedamini tekivad selles piirkonnas sekundaarsed kolded kaela, pea või aju mõjutamisel.
Uuendused on:
- epiteel (kartsinoom, lamerakk-kartsinoom);
- luud ja kõhred (Ewingi kasvaja, kondrosarkoom);
- side (sarkoom, fibrosarkoom);
- pigmenteerunud (melanoblastoom);
- vaskulaarne (angiosarkoom);
- närviline (pahaloomuline švannoom).
Sõltuvalt kahjustuse määrast jagunevad ülemise või alumise osa pahaloomulised tihendid järgmisteks etappideks:
- Esimene (T1). Neoplasm asub 1 anatoomilises piirkonnas.
- Teine (T2). Vähk levib naaberpiirkondadesse, kuid paikneb kahes osakonnas.
- Kolmas (T3). Laiendab oma piire ja kasvab naaberpiirkondadesse.
- Neljas (T4). See mõjutab kaugeid kudesid, annab metastaase.
Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on inimesel võimalus täielikuks paranemiseks, mistõttu on oluline mitte ignoreerida ebamugavustunde ilmnemist, vaid pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.
Haiguse tunnused
Lõualuuvähi sümptomid on väga mitmekesised ja erinevad olenevalt pahaloomulise protsessi asukohast ja selle astmest.
Ülemise lõualuu lüüasaamisega kaasneb:
- peavalu ja peapööritus;
- mädane eritis ninast;
- ebamugavustunne ja põletustunne kahjustatud piirkonnas;
- näo üksikute segmentide tuimus;
- halb hingeõhk.
Selle edenedes suureneb moodustis suurus, kahjustades naaberalasid. See võib ilmuda:
- põsesarnade ja põskede turse;
- deformatsioon, näo turse;
- alveolaarsete protsesside suuruse muutus;
- üksikute hammaste liikuvus, nende kadu.
Kui vähk levib silmakoopasse, laieneb sümptomite loend, hõlmates järgmist:
- alumise luu liikuvuse halvenemine;
- valu silmades, pisaravool;
- juhuslik ninaverejooks;
- hammaste raske sulgemine;
- tugev peavalu kiirgades frontaalsesse või oimusagara, kõrva.
Alumise lõualuu lüüasaamisega kaebab patsient:
- raskused toidu närimisel;
- halvenemine või täielik kaotus söögiisu
- kaalukaotus;
- üldine nõrkus;
- valu hammastes, mis asuvad kasvaja kõrval, nende kadu;
- haavandite, erosioonide, abstsesside ilmnemine suuõõnes;
- ebamugavustunne lõualuu avamisel ja puudutamisel.
Enamik sümptomeid on mittespetsiifilised ja viitavad sageli teistele patoloogiatele. Arsti külastamine võimaldab teil kindlaks teha halva enesetunde täpsed põhjused.
Diagnostika
Sõltuvalt sümptomitest peaksite külastama ühte järgmistest spetsialistidest:
- hambaarst;
- kõrva-nina-kurguarst;
- silmaarst.
Nad viivad läbi esmase kontrolli ja mitmed diagnostilised uuringud. Kõige informatiivsem on röntgenikiirgus, kontrastiga või ilma, otseses ja külgprojektsioonis. Kui arstid kahtlustavad haiguse pahaloomulist olemust, saadetakse patsient onkoloogiasse ja kirurgia osakonda konsultatsiooni eest.
Alveolaarsete protsesside röntgenuuring ülemine osakond renderdatud:
- hammaste vaheseinte hävitamine või täielik hävitamine, luu külge kinnitumise puudumine;
- periodontaalsete lõhede laienemine;
- ebaühtlased, udused servad.
Alumise lõualuu vähki iseloomustavad järgmised muutused:
- käsnalise aine silmuste hävitamine ja purunemine;
- luu fokaalne hävitamine;
- triibud, mis annavad lõualuule marmori välimuse;
- laigud, mis moodustavad suure ala lahetaoliste servadega.
Selline diagnoos võimaldab suure tõenäosusega rääkida onkoloogiast, kuid diagnoosi kinnitamiseks ei saa ilma materjali histoloogilise uuringuta. Arvestades, et neoplasm mõjutab sageli luukoe, on protseduuri jaoks vajalik trepanatsioon.
Kui vähk on lokaliseeritud alveolaarsete protsesside piirkonnas, võetakse langenud hamba august koeproov. Epiteeli kasvajate korral lõigatakse see skalpelliga ära, haav kauteristatakse.
Lisaks teostada kompuutertomograafia siinused. Punktsiooni abil uuritakse submandibulaarse seisundi ja emakakaela lümfisõlmed. Vähi korral ülemise või alumine sektsioon need on tihendatud ja laienenud, kuid tavaliselt ei põhjusta valu.
Ravi
Optimaalne terapeutiline režiim sisaldab:
- operatsioon;
- kokkupuude;
- taastumine.
Iga haiguslugu käsitletakse individuaalselt, võttes arvesse lõualuuvähi lokaliseerimist, sümptomeid, patsiendi vanust ja sugu, analüüsi tulemusi, üldist tervislikku seisundit.
Eelis on antud kirurgiline ravi. Neoplasm lõigatakse ära koos lõualuu, luuümbrise, keele, suulae ja muude asjadega.
Siis kursused kiiritusravi. See on vajalik pärast resektsiooni alles jäänud vähirakkude hävitamiseks või metastaaside vastu võitlemiseks. Kompleksne ravi vähendab kordumise ohtu mitu korda.
Kui patsiendil on operatsioonile vastunäidustused, määratakse põhiravina keemiaravi kursused. Need on üla- või alalõualuu vähi vastu võitlemisel vähem tõhusad ja neil on mitmeid tõsiseid kõrvalmõjusid.
- juuste väljalangemine;
- verejooks;
- siseorganite töö halvenemine;
- osteoporoosi areng;
- düspeptilised häired;
- hemoglobiini langus ja palju muud.
Haiguse retsidiivid ilmnevad sageli 1–2 aastat pärast ravi.
Taastumisperiood
Pärast neoplasmi eemaldamist peab patsient paigaldama implantaadid, mis asendavad osa eemaldatud luust, hammastest ja suulaest. Pehmete kudede väljalõikamisel võib vaja minna plastikakirurgi abi.
Lisaks halvenemisele välimus närimine, neelamine ja kõnefunktsioon võivad kannatada. Nende täielikuks või osaliseks taastumiseks on vaja pikka koolitust arstide järelevalve all.
Kui kahtlaseid sümptomeid pole, peaks inimene iga paari kuu tagant külastama haiglat diagnoosimiseks.
Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, saab vältida olulisi näo deformatsioone ja luukahjustusi.
Arstid ütlevad, et 97% juhtudest on lõualuu vähki võimalik ära hoida. Selleks peate end kaitsma nii palju kui võimalik kahjulikud mõjud välised tegurid joo korralikult ja tegele lihtsate spordialadega. Eelsoodumuse korral on vaja pöörduda arsti poole, hinnata tervislikku seisundit ja koheselt teatada tekkivatest sümptomitest.
Lõualuu vähk on onkoloogiline kahjustus luu struktuurid. seda haruldane haigus, moodustab see kuni 2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Selle ravi on aga tehniliselt raske, patoloogia kordub sageli esimesel kahel aastal. rehabilitatsiooniperiood ja suremus on üsna kõrge.
Otsest seost lõualuuvähi spetsiifiliste põhjuste ja sümptomite tekkega ei ole kindlaks tehtud. Patoloogia ei ole seotud patsiendi vanuse, soo ega elustiiliga. Päästikuid on mitu tegurid:
- loid põletikulised haigusedülalõuaurked;
- kroonilised vigastused ja suu limaskesta regulaarne kahjustus: püsivad verevalumid, muhud, kokkupuude valesti paigaldatud ortopeediliste konstruktsioonidega;
- kaugelearenenud kaaries, pulpiit, parodontiit, hambakivi;
- kokkupuude välisteguritega: kiiritusravi, ioniseeriv kiirgus;
- halvad harjumused: suitsetamine, alkoholism.
Tähtis! kõrge riskiga Patoloogia arengut täheldatakse suuõõne vähieelsetes protsessides (papilloomid, leukokeratoos) ja pahaloomuliste kasvajate esinemine teistes kehaosades (neerud, piimanäärmed, kilpnääre).
See on haruldane haigus, see moodustab kuni 2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest.
Pahaloomulised rakud arenevad luukoest (periost, luuüdi), veresoontest, odontogeensetest struktuuridest ja neurogeensetest rakkudest. Enamikul juhtudel tekib alalõua vähk. Ülemise osa kahjustused on mitu korda vähem levinud.
Klassifikatsioon
TNM-i järgi jaguneb patoloogia mitmeks tüübiks - rahvusvaheline klassifikatsioon Onkogeensete kahjustuste etapid:
Esimene aste. See kulgeb ilma luukoe struktuursete muutusteta, paikneb ühes anatoomilises piirkonnas.
Teine etapp:
- 2a: patoloogia ei mõjuta naaberalasid, alustage struktuurimuutused;
- 2b: naaberpiirkonnad on mõjutatud, paljastab ühe metastaasi.
Kolmas etapp:
- 3 a: luustruktuuride resorptsiooniprotsess algab ilma neid patoloogilise koega asendamata (osteolüüs), kahjustused mõjutavad suulagi, alveolaarprotsesse ja ninakäike;
- 3 b: metastaasid ilmnevad ühel või mõlemal küljel.
Neljas etapp:
- 4 a: vähk tungib ninaneelu ja kolju põhja, täheldatakse haavandeid nahal, metastaasid ei ulatu lõualuust kaugemale;
- 4 b: kauged metastaasid ilmnevad teistes elundites: kopsudes, kilpnäärmes.
Sõltuvalt selle esinemisviisist on ka kahte tüüpi sarkoomi:
Tähtis! Ewingi sarkoom on kõige rohkem kompleksne tüüp vähk. See on kiiresti progresseeruv, agressiivne ja annab varakult metastaase. Kõige sagedamini - kopsudes.
Sümptomid
Peamine oht onkoloogiline haigus- selle pikk asümptomaatiline kulg. Patsiendid märkavad esimesi märke juba kahjustuse viimases staadiumis.
Tähtis! Patoloogia ilminguid on lihtne segi ajada teiste haigustega: sinusiit, sinusiit. Seetõttu määratakse sageli ebaõige ravi ja vähk ise jääb tähelepanuta.
Lõualuuvähi sümptomid sõltuvad selle staadiumist ja asukohast. Jah, edasi esialgsed etapid Märgitakse ülemise lõualuu kahjustusi:
- peavalu;
- näonaha tuimus;
- haisev lõhn suust;
- mäda väljutamine ninast;
- põhjuseta lõualuu valu.
Edasine areng ülemine kasvaja provotseerib:
Ülemise lõualuu sarkoom põhjustab ka silmamuna nihkumist. Seetõttu ilmnevad täiendavad sümptomid:
- suurenenud pisarasekretsiooni sekretsioon;
- peavalud ja neuroloogilised valud, mis kiirguvad (kiirgavad) otsaesisele, oimukohtadesse, kõrvadesse;
- regulaarne verejooks ninast;
- kõne- ja toitumisfunktsioonide rikkumine hammaste raske sulgemise ja avamise tõttu;
- haavandid suus: põskedel, igemetel.
Tähtis!Üks kõige enam sagedased tüsistused onkoloogiline protsess – patoloogiline luumurd lõuad.
Alalõualuu vähiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- alahuule tuimus;
- valu sisse terved hambad, nende lõdvenemine ja kadumine;
- halb hingeõhk;
- veritsevate haavandite ilmnemine suu limaskestal;
- valulik palpatsioon.
Ülemise lõualuu vähiga kaasneb sageli ninaverejooks.
Ka kasvajatega on üldine jaoks vähikahjustused sümptomid: nõrkus, väsimus, isutus, kaalulangus.
Diagnostika
Sarkoomi diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:
- radiograafia;
- kompuutertomograafia;
- kahjustatud materjali histoloogiline uurimine: see võetakse väljatõmmatud hamba august või luust;
- nõela biopsia lümfisõlmed ja fluorograafia, et välistada metastaaside levik teistesse organitesse;
- uriini- ja vereanalüüsid.
Tähtis! Alates haigusest pikka aega on asümptomaatiline, avastatakse see tavaliselt hilisemates staadiumides, kui on tekkinud metastaasid.
peal röntgenikiirgus muutused luustruktuurides on nähtavad.
Röntgenpildil on nähtavad muutused luustruktuurides: suurenenud alveolaarsed protsessid, suurenenud periodontaalsed lüngad, hambavaheseinte, luukoe ja käsnjas aine hävimine, hammaste ja luu vahelise kontakti puudumine.
Ravi
Lõualuuvähi raviga tegeleb korraga mitu spetsialisti: hambaarst, onkoloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, endokrinoloog. Närimisaparaadi funktsionaalsuse taastamiseks kaasatakse implantoloog, kirurg, ortopeed, gnatoloog.
Samaaegselt viiakse läbi kahte tüüpi ravi:
- Gammateraapia või kiiritusravi. Eesmärgiks kärpida pahaloomuline kasvaja. Kiirte mõjul arenevad kõrvalnähud: kuivad limaskestad, hammaste väljalangemine, areng nakkuslikud protsessid, maitse- ja lõhnatundlikkuse häired.
- Kirurgiline sekkumine. See viiakse läbi 3 nädala pärast, kui kasvaja väheneb gammakiirguse toimel. Moodustis lõigatakse välja, mõnel juhul on vaja hingamisteid desinfitseerida, eemaldada orbiit luustruktuuride säilitamisega - eksenteratsioon.
Tähtis! Kemoteraapiat ei kasutata lõualuu kasvajate ravis, kuna see on ebaefektiivne.
Kemoteraapiat ei kasutata lõualuu kasvajate ravis, kuna see on ebaefektiivne.
Kuna kasvajat on võimatu eemaldada ilma külgnevaid kudesid mõjutamata, ilmnevad näo ja hambumuse struktuursed muutused. Pärast põhiravi algab ortopeediline korrektsioon. See koosneb rehvide, metallplaatide, luu siirdamine, implantatsioon.
Tähtis! Suur roll mängib patsiendi meeleolu. Taastusravi on pikk ja nõuab märkimisväärseid jõupingutusi nii arstilt kui ka patsiendilt.
Kahjuks korduvad üla- ja alalõualuu kasvajad sageli esimesel kahel aastal. Isegi kui haigus avastatakse varases staadiumis, jääb 5 aasta jooksul ellu vaid kuni 30% patsientidest. Kui kasvaja avastatakse metastaaside staadiumis, ei ületa elulemus 20%.
Lõualuu vähk on pahaloomuline kasvaja, mis algab luukoed. Nagu iga onkoloogiline kahjustus on eraldi kliiniline raskusaste ja haigust ravitakse staadiumi alusel. See on kiire toimega haigus, mis põhjustab äge valu ja tüsistused. Enamasti esineb see enne 5. eluaastat või pärast 50. eluaastat.
etapid
Olemas üldine süsteem TNM, jagades haiguse läbimise etapid etappideks:
- I - ainult ühe anatoomilise piirkonna lüüasaamine.
- II - mõjutatud on kaks tsooni.
- III - rohkem kui kaks ala.
- IV - suurte elundite või nende osade kahjustused, mis levivad teistesse anatoomilistesse kudedesse.
Iseloomulik on varane metastaas ning metastaaside leviku ja toime ajal tunneb inimene tugevat valu. Põsesarnade ja kogu lõualuu onkoloogia on ohtlik, kuna metastaasid algavad kopsupiirkonnast.
Vormid
Haiguse vorm sõltub neoplasmi asukohast, samuti lõualuu vähi üldistest sümptomitest. On kaks vähivormi:
- Esmane. Haridus on käes lõualuu. Tüüpiline manifestatsioon:
- osteosarkoomid;
- Ewingi sarkoomid;
- hiidrakuline neoplasm.
Mis on Ewingi sarkoom, räägivad saate "Ela tervena" saatejuhid:
- Sekundaarne. Teiste kudede ja elundite onkoloogiliste kahjustuste tõttu on metastaaside levik. Siin tungivad metastaasid pea ja kaela.
Kasvaja on väikese suurusega, kuid selle kiire arengu tõttu tuleks uuring läbi viia varem. Alles pärast mitmeid diagnostilisi meetmeid saab arst määrata selles kohas lokaliseeritud onkoloogia.
Miks haigus tekib?
Teadlased ei ole etioloogia küsimust täielikult uurinud. Esitatud on erinevaid teooriaid, mis ei võimalda teha lõplikku järeldust, miks provotseeritakse pahaloomulise lõualuu kasvaja arengut.
Kuid on mõned tegurid, mis on vähkkasvajate tekkes süüdi:
- lõualuu ülemine või alumine osa oli varem tõsiselt kahjustatud;
- hambad kannatasid, kuid paranesid tähelepanuta jäetud kaariesest protsessist, pulpitist jne;
- välismõju tugeva kiirguse kujul;
- põletikulised reaktsioonid või suu limaskesta kahjustus;
- proteesid või muud kunstlikud meditsiiniseadmed olid kirjaoskamatult valitud;
- põletikulised reaktsioonid krooniliste staadiumite sagedaste retsidiividega;
- tubaka negatiivne ilming (see kehtib ka passiivsete suitsetajate kohta).
Kuid tuleb arvestada tõsiasjaga, et esialgu võib esineda mõne teise organi kasvaja, mis viitab metastaaside tekkele lõualuu tsoonis.
Kuidas haigust ära tunda?
Enamik patsiente saab abi liiga hilja, kuna nad pööravad tähelepanu ilmsetele sümptomitele alles kolmandas etapis. Alumise või ülemise lõualuu tsooni onkoloogia moodustumine toimub erineva kliinilise raskusastmega. Sel juhul saab haigust diagnoosida järgmiste üldiste tunnustega:
- suureneb hammaste liikuvus, misjärel algab hammaste nihkumine ja kadumine;
- näo asümmeetria turse ja kasvava neoplasmi tõttu;
- tugev valu mis tahes lõualuu tsoonis;
- piiratud liikuvus, mis pärsib närimis- ja kõnevõimet;
- raske neelata;
- deformatsioon;
- ebameeldiva mädaneva lõhna ilmumine;
- öösel ilmub lima ninast tuleva mäda kujul;
- sagedased valusündroomid ja migreen;
- nahk on tuim eraldi osad, põskedele lähemale.
Kui vähemalt üks neist sümptomitest on nähtav, peate diagnoosi saamiseks pöörduma spetsialisti poole.
Fotol - ülemise lõualuu vähk:
On mitmeid sümptomeid, mis on iseloomulikud ala- või ülemise lõualuu vähile. Ülemise lõualuu vähi tunnused võivad hõlmata järgmist:
- peavalu;
- näo tuimus;
- mädane eritis ninast;
- lokaalne valu ülemises lõualuus.
Ülemise lõualuu vähi sekundaarses vormis on:
- põsesarnade ja põskede turse ja turse;
- hammaste valu ja lõtvumine, väärareng;
- pisaravool;
- ninaverejooksud;
- valu templites ja kõrvades.
Ja see on alalõua vähk:
Alumise lõualuu vähi haiguslugu on järgmine:
- alahuule tuimus;
- hammaste lõtvumine;
- haavandid, verejooks;
- mäda lõhn suust;
- kahheksia;
- tugev valu alalõualuu liigestes.
Pidev diagnostika
Sel ajal tunnete ära ülemise või alalõua vähi esmane läbivaatus pärast anamneesi ja ettenähtud kontrollimeetodite kogumist. To diagnostilised meetodid seotud:
- Röntgenkiirgusega kokkupuude. Kas esimene ja ligipääsetav viis kuidas defineerida vähki. Juhtimine toimub projektsioonis.
- Tomograafia. Tänu sellele meetodile hinnatakse kasvaja arengutsooni visuaalselt leviku kiiruse ja suurusega.
Tomograafiga uurides näevad lõuad erinevates projektsioonides välja järgmiselt:
- Laborisse esitatud analüüsid. AT ebaõnnestumata annetada verd ja uriini. Eraldi võib täpsema läbivaatuse määrata spetsialist.
- Fluorograafia. Vajalik kopsudes paiknevate metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks.
- Lümfisõlme biopsia . Selle määrab ka spetsialist, et teha kindlaks, kus metastaasid asuvad.
- Histoloogia. Haiguse avaldumise alguses võetakse materjali alveolaarsest ainest. Kui moodustumine on luus, võivad nad vajada lõualuu trepanatsiooni. Sellise kontrolliga määratakse pahaloomuliste kasvajate tüüp.
Selle haigusega kaasneb tüsistuste teke, seetõttu konsulteeritakse teiste arstidega. Kell põletikuline reaktsioon silmakoopasse, vajab silmaarsti abi. Kui diagnoositakse onkoloogia ülalõuaurked abistab kõrva-nina-kurguarst.
Kuidas ravitakse lõualuu vähki?
Rääkige ravist pahaloomuline kasvaja pärast põhjaliku diagnoosi tegemist. Just selles etapis selgitatakse haiguse staadiumi, neoplasmi suurust, üldine seisund patsient jne.
Kirurgiline sekkumine
Diagnostilised tegurid võivad mõjutada selliseid ravimeetodeid, mida teostab hambaravi kirurg:
- mittetäielik resektsioon. Seda tehakse ainult pindmiste kahjustuste korral.
- segmentaalne resektsioon. See on efektiivne ainult siis, kui puuduvad sügavad kahjustused ja alveolaarprotsess.
- Kustutatud kirurgiliselt pool lõualuu. Kui lõualuu nurk on mõjutatud, on see meetod efektiivne.
- Lõualuu eemaldatakse täielikult ja pehmed koed. Seda tehakse tõsiste kahjustuste, samuti lõua kahjustuste korral.
Alumine lõualuu lõigatakse skalpelli abil ultraheliga. Seega ei kahjustata operatsiooni käigus hambajuuri ega limaskesti.
Kui kasutatakse ulatuslikku lõualuu ekstraheerimist, on vajalik restaureerimine kuni hamba täieliku lisamiseni. Pärast patoloogilise fookuse kõrvaldamist plastist kirurgilised meetodid restauratsioonid, millesse paigaldatakse proteesid.
Paljudes raviasutused tähelepanu kõrvalejuhtimist teostama alumised osad distraktori kasutamisel. See seade tagab alalõua osa järkjärgulise venitamise koos uute kudede asendamisega.
Kiiritusravi
Seda tehnikat kasutatakse pärast haava paranemist kirurgiline sekkumine, samuti kuni selle hetkeni, et vältida metastaaside leviku algust. Mõnel juhul ei kaasne operatsiooni, seega on ioniseerivad kiired ainus väljapääs.
Kiiritusravi tüsistuste klassifikatsioon on näidatud pildil:
Kõrvaltoimete vältimine selliste sümptomite kujul on võimatu:
- kuiv suu;
- hammaste kaotus;
- Maitsetundlikkuse muutus;
- hääle tämbri muutmine;
- Nakkuslike kliiniliselt väljendunud protsesside areng.
Kemikaalide kasutamine
Peamiselt kasutatakse keemiaravi meditsiinitehnika. Kõrvalmõjud pärast ettenähtud ravi on sellel suurem intensiivsus, mis väljendub samades märkides nagu kiiritamise ajal. Ravimid piisavalt mürgine, et põhjustada verejooksu, tugev valu sündroom, juuste väljalangemine ja palju muud.