פגיעה בתפקוד הכבד לרוב אינה באה לידי ביטוי במשך זמן רב והאבחנה נעשית מאוחרת. הטיפול במקרה זה לרוב כבר אינו יעיל. להעריך את מצב הכבד בשלב מוקדם חשיבות רבהרוכש ביוכימיה בדם, או ליתר דיוק קביעת רמת הפעילות של טרנסמינאזות בכבד. אלה נקראים אינדיקטורים. פעילותם היא הערכה מדויקת של מצב האיבר.
מה זה?
טרנסמינאזות בכבד - מה זה? מדובר בתאי כבד מיוחדים המבצעים טרנסאמינציה בתאים, כלומר הם מספקים בתוכם חילוף חומרים. "טרנסמינאזות" - היום המונח מיושן, השם המודרני הוא "אמינוטרנספראזות".
תכונות של טרנסמינאזות
טרנסאמינציה היא אחד התהליכים חילוף חומרים של חנקן, שבה יש סינתזה של חומצות אמינו חדשות דרך מעבר של חומצות אמינו וקטו ללא שחרור אמוניה. זה כוסה בשנת 1937 על ידי המדענים M. G. Kritsman ו- A. E. Braunshtein.
במקביל, מתרחשות תגובות ישירות והפוכות, כלומר העברה הפיכה של קבוצות אמינו מחומצת אמינו לחומצה קטו. ויט נדרש כקו-אנזים. ב -6.
השם של טרנסאמינאזות בכבד (ויש 2 כאלה) נקבע לפי שמה של החומצה עצמה המעורבת במעבר קבוצת האמינו: אם זה אספרטן, אז האנזים נקרא אספרטאט אמינוטרנספראז (AST או AsAT), וכן אם זה אלנין, אז זה אלנין aminotransferase (ALT או AlAT). לכל אחד מהם מאפיינים משלו.
תפקיד בגוף
פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד - מה זה? זוהי עלייה ברמתם והיא תמיד מדברת על נמק של רקמות איברים ועל נוכחות של מחלות. AST (אספרטאט aminotransferase) הוא אנזים הרגיש לשינויים בשריר הלב, בכבד ובמוח. אם התאים שלהם שלמים ומתפקדים כרגיל, AST אינו עולה.
ALT (אלנין aminotransferase) הוא אנזים המהווה את המדד העיקרי לשינויים בכבד.
נורמות של אינדיקטורים
רמות הטרנסמינאזות שונות לפי מין וגיל. בדרך כלל, מספרם בנשים הוא 31 עבור ALT ו-AST; אצל גברים, ALT -37 U/l, ו-AST - 47 U/l.
עקרונות אבחון
אמינוטרנספראזות נמצאות בכל תאי הגוף, אך הן מרוכזות בכבד ובלב. לכן, ניתן לשפוט את חוסר הספיקות של איברים אלה במהירות הגבוהה ביותר לפי רמת האנזימים הללו.
ניתן להסיק, אם מדברים על פעילותם של טרנסמינאזות בכבד, כי אלו הם סמנים מיוחדים של דלקת. העובדה היא כי הסימפטומים של פתולוגיה מופיעים רק לאחר 2 שבועות, אבל מוות תאים במהלך מחלות שונותב צורה חריפה(דלקת, שחמת או אוטם שריר הלב) מובילים לשחרור חד של אנזימים אלו לדם, אשר ניתן להשתמש בהם כדי לשפוט את נוכחות הבעיה.
כלומר, אמינוטרנספראזות דומות ללוקוציטים מבחינת מהירות הופעתם, אך אי אפשר לקבוע מהן את אופי הפתולוגיה.
אלו אינן בדיקות ספציפיות, אלא אינדיקטורים אמינים לפתולוגיות כבד ולב. שילוב הסימנים שהרופא מייצר עוזר לקבוע את מגוון המחלות ולצרו. לדוגמה, עלייה ב-ALT + בילירובין מצוינת בדרך כלל עם דלקת כיס המרה.
הסיבות לעלייה
עם כולסטזיס, קיפאון מרה מוביל למתיחה יתרה של תאי הכבד, חילוף החומרים שלהם מופרע, ובשרשרת ההפרעות הסופית, התאים עוברים נמק.
גם ניוון שומני של הכבד גורם להרס תאים נורמלייםכבד והחלפתם בשומן. בשחמת התאים הופכים לנמק ומוחלפים בגסים רקמת חיבור. גידולים הורסים לא רק את הפטוציטים, אלא גם את הרקמות הסובבות, וגורמים לדלקת שלהם.
הוכח תהליכים רעילים בכבד לאחר שימוש לטווח ארוךתרופות, ועלייה בטרנסמינאזות מתרחשת כאשר משתמשים בכל צורה של שחרור של התרופה - הן טבליות והן עירוי מזיקות באותה מידה. ביניהם:
- משככי כאבים, סטטינים, אנטיביוטיקה;
- סטרואידים אנבוליים;
- NSAIDs;
- "אספירין", "אקמול", מעכבי MAO ("Selegiline", "Imipramine");
- הורמונים;
- סולפנאמידים;
- ברביטורטים;
- ציטוסטטים, מדכאי חיסון;
- תכשירים של ברזל ונחושת גם מנמקים את רקמת הכבד.
אמנם זו הייתה שאלה של עליות מתמשכות באנזימים. אבל יש עוד סוג של עלייה - תקופתית.
עלייה תקופתית או חולפת בפעילות של טרנסמינאזות בכבד יכולה להיגרם גם על ידי פתולוגיות חוץ-כבדיות אחרות. זה עשוי להתרחש מתי דלקת לבלב חריפה, תת פעילות של בלוטת התריס, השמנת יתר, מונונוקלאוזיס, פציעות שרירים, כוויות, מיודיסטרופיה, סוכרת ברונזה.
עלייה קלה ב-transaminases בכבד היא די התרחשות תכופה. זה יכול להיגרם על ידי אקולוגיה לקויה, צריכת מזונות מסוימים העשירים, למשל, חנקות, חומרי הדברה, שומני טראנס. בכל מקרה, חריגה מהנורמה של אנזימים בצורת עלייתם מחייבת ביקור אצל רופא בחינה מלאה. במיוחד כאשר מתווספים כובד וכאב בהיפוכונדריום הימני.
מקדם Ritis
המדען האיטלקי פרננדו דה ריטיס הציע גישה שונה להערכת פעילותם של טרנסמינאזות. במילים אחרות, בנוסף לחישוב הכמותי של כל אנזים, יש לקבוע גם את היחס בין האנזימים זה לזה, מקדם Ritis.
היחס של 0.9-1.7 אינו מחלה, בדרך כלל המדד הוא 1.33. אם המקדם משתנה סביב 0-0.5, אז זה מצביע על נשיאה של הפטיטיס של אטיולוגיה ויראלית.
עם ערכים של 0.55-0.83, אפשר לחשוב על החמרה של הפטיטיס. במילים אחרות, היחס<1 говорит об инфекции и воспалении.
אם K≥1 - זה יצביע על ניוון כבד ודלקת כבד כרונית; K≥2 - להפטיטיס יש אטיולוגיה אלכוהולית, או שהיא מעידה על התפתחות אוטם שריר הלב. מקדם דה-ריטס מבוסס על העובדה שלמרות ש-ALT ו-AST נחשבים טרנסמינאזות כבדיות, ל-ALAT יש ריכוז גדול יותר בכבד, ו-AST מופץ בכמויות כמעט שוות בלב ובכבד.
ביטויים סימפטומטיים של הפרעות
יש לציין כי הסימפטומים של הפרעות אלה תמיד זהים, ללא קשר לסוג הפתולוגיה. עם עלייה בטרנסמינאזות בכבד, התסמינים הם כדלקמן:
- עייפות כרונית ועייפות;
- התקפות של חולשה פתאומית; אובדן תיאבון ובחילות ללא סיבה;
- כאב כואב בבטן;
- כבדות בהיפוכונדריום הימני;
- נפיחות והצטברות גזים;
- גירוד לילי כללי של העור;
- דימומים מהאף;
- שתן כהה וצואה אכולית;
- הצהבה אפשרית של העור;
- לעתים קרובות יש ירידה בפעילות ונמנום.
גם אם מציינים סימפטום אחד, זה לא מפריע לביקור אצל רופא. זמן הטיפול יאפשר לך להיפטר מהמחלה לחלוטין. אחרת, הפתולוגיה הופכת להיות מוזנחת ולעתים קרובות בלתי הפיכה.
מִיוּן
כדי לקבוע את רמת היפרפרמנטמיה, נעשה שימוש בסולם מיוחד:
- דרגה בינונית - הרמה מעט מוגברת. זה אפשרי עם הפטיטיס ממקור אלכוהולי או ויראלי.
- בינוני - אינדיקטורים עלו מהנורמה פי 6 - תהליכים נמקיים בכבד.
- רמה גבוהה - עלייה בנורמה פי 10 או יותר - איסכמיה בכבד.
מצב חריף הנגרם על ידי מחלה גורם לפעילות טרנסמינאזה: למשל, בדלקת כבד, היפראנזיממיה מצוינת ביום ה-14-20 למחלה, ולאחר מכן תוך חודש, האינדיקטורים יורדים לנורמה.
במהלך הכרוני של המחלה, במהלך תקופת ההפוגה, היפראנזמיה אינה נצפית והאינדיקטורים גדלים בצורה מתונה או קלה. שחמת בשלב מאוחר לא תראה עלייה בטרנסמינאזות.
כדי לבצע אבחנה, הרופא חייב להעריך לא רק את העלייה בטרנסמינאזות, אלא גם את השילוב שלהם עם קריטריונים אחרים. אינדיקטורים אלה מצמצמים באופן משמעותי את טווח הפתולוגיות. לדוגמה, צהבת או אי ספיקת כבד חריפה גורמים בהכרח לעלייה בבילירובין. במקרה זה, ריכוז האנזימים עשוי לעלות מעט. זה נקרא פירוק אמינוטרנספראז של בילירובין. דקויות כאלה יכולות להיקבע רק על ידי מומחה. לכן, אבחון עצמי וטיפול עצמי אינם נכללים.
תוכן מוגזם של טרנסמינאזות בכבד או היפרפרמנטמיה הוא אינדיקטור לבעיות בכבד, מדבר על תאים. מצב זה יכול להתרחש שוב, לשנות את הנורמליזציה. זה בדרך כלל מעיד על הופעת דלקת חדשה או הישנות של פתולוגיה כרונית.
מה לעשות עם עלייה באמינוטרנספראזות?
שאלה כזו אינה הולמת, כי חיסול הפתולוגיה הסיבתית יפחית גם את רמת האנזימים. אין צורך להמציא דרכים אחרות. מספרים גבוהים של טרנסמינאזות מצביעים על צורך במחקר נוסף ובאשפוז דחוף.
בנוסף, ניתן להקצות את הדברים הבאים:
- בדיקות דם שונות;
- איזון אלקטרוליטים;
אם יש צורך לקבוע את ה-DNA של וירוסים בהפטיטיס, מבצעים PCR, כמו גם ELISA לנוגדנים. מכיוון שלבדיקות אלו מחירים גבוהים, הן אינן נקבעות ללא סיבות מתאימות.
על ידי היפטרות מהגורמים הבסיסיים, ניתן להפחית את רמת אנזימי הכבד. במקרה זה, מערכת הגוף המשוחזרת תעצור את שחרור הטרנסמינאזות לדם.
כטיפול נוסף, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות. חשוב לתאם מראש את כל הפעולות הקשורות לטיפול עם מומחה. לפני השימוש, יש צורך להיבדק ולזהות את הסיבות המדויקות. כדי לשפר את הכבד יכול לעזור:
- קְוֵקֶר. שיבולת שועל מסייעת בניקוי הגוף מחומרים מזיקים.
- דלעת תסייע בהורדת רמות הכולסטרול. כדי להכין אותו, אתה צריך להרתיח אותו על ידי הוספת דבש תחילה.
- שלוש פעמים ביום כדאי לשתות כוס מים בתוספת של 5 גרם כורכום ו-10 גרם דבש.
- מיץ סלק גם שימושי מאוד לכבד. השתמש בו לאחר ארוחות 3 פעמים ביום.
משמעות לטיפול
בדיקת תפקודי הכבד רגישה למחלות כבד ולכן משמשת לעתים קרובות להערכת התקדמות הטיפול בשילוב עם מחקרים אחרים.
מחלות כבד עם היפר-אננזימיה תמיד דורשות את השליטה שלהן בדינמיקה ובטיפול מתאים. רופאים לוקחים בחשבון שהנורמה של אנזימים לא תמיד מעידה על התאוששות. שחמת סמוי, למשל, מאופיינת בתכולה תקינה של אנזימים בדם. לכן, אתה צריך להיבדק ומטופל על ידי רופא.
בדיקת דם ביוכימית, או פשוט ביוכימיה של דם, היא אחת משיטות האבחון במעבדה, המתבצעת באישפוז ובבית חולים. מחקר זה מיועד הן לאבחון מחלות שונות, והן למטרות מניעה, על מנת למנוע פתולוגיה כזו או אחרת בזמן. לאמינות התוצאות, כל בדיקות הדם הביוכימיות נלקחות במוסד רפואי מוריד על בטן ריקה עם הרחקה ראשונית של מתח, פעילות גופנית, מזון שומני ואלכוהול.
הוא נמדד במילימול לליטר (ממול/ליטר). רמת הגליקמיה הנורמלית היא בטווח המספרי שבין 3.3 ל-5.5 עלייה ברמת הסוכר בדם מעל רמה מקובלת נקראת היפרגליקמיה. מצב זה מופיע בסוכרת, אך לא רק.
היפרגליקמיה נצפית עם פציעות, מחלות קשות, אלח דם, מתח, חוסר איזון הורמונלי. רמת הסוכר בדם עולה עם גידולים של בלוטת יותרת הכליה ובלוטת יותרת המוח.
היפוגליקמיה היא המצב ההפוך עם ירידה בגלוקוז בפלזמה. הסיבה השכיחה ביותר היא מנת יתר של אינסולין ותרופות היפוגליקמיות בחולי סוכרת.
בנוסף, רמת הסוכר בדם יורדת עם תשישות כללית של הגוף, כולל. ובשל רעב. היפוגליקמיה יכולה להתרחש עם אי ספיקת יותרת הכליה, מחלות מסוימות של בלוטת יותרת המוח וגידולים של הלבלב. לעתים קרובות, רמת הסוכר בדם מופחתת אצל אנשים שמתעללים באלכוהול. יש לציין כי היפוגליקמיה מהווה איום גדול יותר על חיי המטופל מאשר היפרגליקמיה.
2. חלבון ושבריו.
חלבונים או חלבונים כלולים בפלסמת הדם בכמות של 65-85 גרם לליטר (גרם לליטר). בפרקטיקה הקלינית, לרוב יש ירידה בחלבון מתחת לרמה מקובלת - hypoproteinemia.
מצב זה עשוי לנבוע מצריכה לא מספקת של חלבון מהמזון, כוויות מסיביות, מחלות זיהומיות קשות, פתולוגיה של בלוטת התריס, אלח דם, נזק לכבד ומחלות של מערכת העיכול.
עלייה בחלבון (היפרפרוטאינמיה) היא פחות שכיחה. לרוב הוא יחסי ונגרם כתוצאה מהתייבשות הגוף ועיבוי הדם, כאשר המשקל הסגולי של השאריות היבשות, כולל. וחלבון, עולה. אבל ישנן סיבות חמורות יותר - מחלות דם, שחמת הכבד, גידולים של האיברים ההמטופואטיים.
עם זאת, תכולת החלבון הכוללת אומרת מעט. משמעות אבחנתית רבה היא רמת שברי החלבון - אלבומין וגלובולינים. לאלבומינים משקל מולקולרי נמוך יותר והם כלולים בכמות גדולה יותר - כ-60-65% מסך החלבון. בגלובולינים ההפך הוא הנכון - הם שוקלים יותר, ורמתם היא 30% מכלל החלבונים. למרות שהגלבולינים הטרוגניים - גלובולינים אלפא, בטא וגמא מבודדים.
היחס בין אלבומינים וגלובולינים מוצג במקדם בעל אותו שם, שבדרך כלל נע בין 1.5 ל-2.5. הירידה האמורה בחלבון נובעת בעיקר מאלבומין, בעוד התכולה היחסית של גלובולינים עולה. בהתאם לכך, מקדם האלבומין-גלובולין יורד. להגדלת מקדם זה אין משמעות מעשית.
3. בילירובין.
אריתרוציטים שלנו אינם נצחיים, ולאחר זמן מה (3-4 חודשים) הם נהרסים. בילירובין הוא תוצר פירוק של המוגלובין המצוי בתאי דם אדומים. בדרך כלל, בילירובין כלול בדם בכמות של 8.5 -20.5 מיקרומול לליטר. (מיקרומול לליטר). זהו בילירובין כולל, שהוא הטרוגני ומוצג בשני חלקים - בילירובין ישיר ועקיף.
נוצר מיד לאחר פירוק ההמוגלובין, לבילירובין יש השפעה רעילה על איברים ורקמות. זהו בילירובין חופשי או ישיר, הכלול תמיד בפלסמת הדם, אך בכמות שאינה עולה על 17.1 מיקרומול/ליטר.
יתרה מכך, בילירובין עקיף, רעיל, נקשר בכבד עם חומצה גלוקורונית לתרכובת לא מזיקה יחסית - בילירובין ישיר או מצומד, המופרש במרה אל המעי הדק. התוכן של החלק הישיר הוא כ-25% מהכמות הכוללת של בילירובין - אי שם ברמה של 4-5 מיקרומול/ליטר.
במחלות שונות גדלים חלקים שונים של בילירובין. עם הרס מסיבי של תאי דם אדומים (המוליזה) עקב מחלות זיהומיות, הרעלה, הכשות נחש, בילירובין ישיר עולה. אותו אינדיקטור מוגבר במחלות כבד, הפטיטיס. בילירובין עקיף עולה עקב חסימה מכנית של יציאת המרה - עם מחלת אבני מרה, סרטן כיס המרה והלבלב. ראוי לציין כי עלייה ברמת הבילירובין יכולה להיקבע אפילו חזותית על ידי הצבע האיקטרי האופייני של העור והסקלרה.
4. טרנסמינאזות.
טרנסמינאזות או אמינוטרנספראזות הם אנזימים המספקים חילוף חומרים בתוך התא. במהלך מחקרים ביוכימיים נקבעת רמתם של שני טרנסמינאזות - אספרטאט אמינוטרנספראז (AST, AsAt) ואמינין אמינוטרנספראז (ALT, AlAt). מאחר שאמינוטרנספראזות הן אנזימים תוך-תאיים, תכולתן בפלזמה בדם נמוכה. רמת ה-AST היא בטווח של 0.1 - 0.68 מיקרומול/מ"ל (מיקרומול למיליליטר לשעה), בעוד שב-ALT אינדיקטור זה הוא 0.1 - 0.45.
העלייה בטרנסמינאזות נובעת ממה שנקרא. תסמונת ציטוליזה - מוות מסיבי של תאים. ככלל, תסמונת זו נגרמת מאוטם שריר הלב, מחלת כבד או הרעלה חמורה, המובילה להרס של מספר רב של תאי כבד. יתרה מכך, פתולוגיה של הכבד מלווה בעלייה דומיננטית ב-ALT, ובאוטם שריר הלב נרשמת בעיקר עלייה ב-AST.
בנוסף למצבים לעיל, נצפתה עלייה בטרנסמינאזות בפציעות קשות, כוויות, תהליכים זיהומיים וגידולים, לאחר התערבויות כירורגיות נרחבות. מעבדות מסוימות עשויות להציג רמות אמינוטרנספראז ביחידות אחרות - יחידות לליטר (IU/L) או יחידות בינלאומיות (IU). עבור נשים, הערך המספרי של אינדיקטור זה לא יעלה על 30, ולגברים - 40.
5. אוריאה.
בגופנו מתרחשים כל הזמן תהליכי סינתזת ופירוק חלבון. בנוסף, חלק מהחלבון שמגיע עם המזון עובר ריקבון במעיים. ואחד התוצרים של פירוק חלבון הוא אמוניה. מדובר בתרכובת רעילה מאוד - גם בכמויות קטנות יש לה השפעה מזיקה על איברים ורקמות, ובעיקר על המוח.
כדי למנוע זאת, אמוניה מועברת עם זרם הדם לכבד, שם, במהלך תגובות ביוכימיות מורכבות, היא הופכת לתרכובת לא רעילה לא מזיקה - אוריאה. יתר על כן, אוריאה מועברת בדם אל הכליות, שם היא מופרשת בשתן. עם זאת, כמות קטנה של תרכובת זו נספגת מחדש (נספג מחדש) בכליות.
כמות זו של אוריאה שנספגת מחדש היא שקובעת את תכולתה בפלסמת הדם, שהיא בממוצע 2.4 - 8.3 ממול לליטר. נכון, ערך זה עשוי להשתנות מעט בהתאם לגיל - בילדים תכולת האוריאה מעט נמוכה יותר, ובקשישים וזקנים היא גבוהה יותר. התכולה הגבוהה של אוריאה נובעת בעיקר מהפרות בתפקוד ההפרשה של הכליות ואי ספיקת כליות, כאשר הפרשת אוריאה בשתן נפגעת. זה יכול להוביל גם לאי ספיקת לב, כאשר זרימת הדם לכליות מופחתת.
סיבה נוספת לאוריאה גבוהה היא פירוק חלבון מוגבר במהלך פציעות, כוויות, זיהומים קשים ודימום במערכת העיכול. לעיתים ניתן להבחין בעלייה מתונה של אוריאה בנומה - לאחר מאמץ גופני ואכילת כמות גדולה של חלבון צמחי וחי (בשר, קטניות). במקרים מסוימים, יש אוריאה גבוהה יחסית עקב התייבשות ועיבוי הדם. אוריאה מופחתת במחלות הכבד והמעיים. במקרה הראשון, הסינתזה שלו מאמוניה מופרעת, ובשני, ספיגת חלבוני המזון מופחתת. ניתן לראות אוריאה נמוכה אצל צמחונים.
6. קריאטינין.
חומר זה, כמו אוריאה, הוא תוצר של חילוף החומרים של חלבון ומופרש גם על ידי הכליות. קריאטינין הוא תוצר של תהליכים מטבוליים המתרחשים בשרירי השלד, ובמידה פחותה במוח. בהתאם לכך, רמתו תהיה תלויה במצב הכליות והשרירים. רמות קריאטינין תקינות בגברים הן 57-93 מיקרומול/ליטר בנשים ו-80-115 מיקרומול/ליטר בגברים. הבדל זה נובע מהדרגה הלא שווה של התפתחות השרירים בשני המינים.
קריאטינין מוגבר נצפה באי ספיקת כליות, פציעות קשות עם נזק לשרירים, עם תפקוד מוגבר של בלוטת התריס, לאחר שימוש בחומרים אנטי דלקתיים ואנטי בקטריאליים מסוימים. קריאטינין גבוה במידה בינונית נמצא אצל ספורטאים.
7. עמילאז.
אנזים זה מיוצר על ידי הלבלב, ובמידה פחותה, על ידי בלוטות הרוק. תחת פעולת עמילאז, עמילן ופחמימות אחרות במשקל מולקולרי גבוה מתפרקים לסוכרים בעלי משקל מולקולרי נמוך. רוב העמילאז נמצא ברקמת הבלוטות של הלבלב ובלוטות הרוק, ובפלזמת הדם הוא מצוי בטווח של 25 - 100 IU/l.
עלייה בעמילאז היא סימן היכר של דלקת לבלב חריפה, דלקת של הלבלב. רמת אנזים זה עשויה להיות גבוהה עקב חסימה של צינור הלבלב על ידי אבן או גידול. עמילאז מוגבר בחזרת בילדים, מה שנקרא בדרך כלל חזרת.
עם התקדמות נוספת של דלקת הלבלב, מתפתחת אי ספיקת לבלב, מה שמוביל לירידה בפעילות עמילאז. התכולה הנמוכה של אנזים זה מתגלה בהרס של הלבלב (נמק הלבלב) עקב שימוש לרעה באלכוהול.
8. כולסטרול.
כמעט כולם שמעו על זה, אבל מעטים יודעים מה זה. כולסטרול הוא חומר הנוצר בכבד ובמעיים, תוצר של חילוף החומרים של חלבון ושומן, השייך למה שנקרא. ליפופרוטאינים. חלק מהכולסטרול מגיע אלינו עם מזון, בעיקר מהחי. עבור רבים, כולסטרול קשור לפלאקים שסותמים את כלי הדם וגורמים להתקף לב או שבץ. אבל לא הכל כל כך פשוט.
ליפופרוטאינים מגיעים בצפיפות גבוהה (HDL), בצפיפות נמוכה ונמוכה מאוד (LDL, VLDL). HDL הוא חלק ממברנות התא, משתתף בתהליכים מטבוליים עם היווצרות של חומרים פעילים ביולוגית רבים, כולל. והורמוני מין. אבל תרכובות בעלות צפיפות נמוכה ונמוכה מאוד אחראיות להתפתחות של טרשת עורקים והפרעות נלוות.
9. יונים.
כל יסודות הקורט בפלסמת הדם נמצאים בצורה מיוננת ומעורבים בחילוף החומרים המינרלים. החשובים ביותר מבחינה קלינית מביניהם הם:
- Na (נתרן) - 135-145 mmol / l
- K (אשלגן) - 3.4-5.3 mmol / l
- Ca (סידן) - 2.23-2.57 mmol / l
- Fe (ברזל) - 9.0-31.3 מיקרומול/ליטר
- Mg (מגנזיום) - 0.65-1.1 mmol / l
- Cu (נחושת) - 11.0 - 24.3 mmol / l
- Cl (כלור) - 77 - 87 mmol / l
- P (זרחן) - 0.646-1.292 mmol / l
הסיבות המובילות לשינוי בתוכן של מיקרו-אלמנטים אלה הן רבות כמו המיקרו-אלמנטים עצמם. זה יכול להיות הפרשה מוגברת של נוזלים בשתן, הקאות ושלשולים רבים, זיהומים קשים ונגעים של מערכת העיכול - כל דבר. כל תהליך פתולוגי בגוף מוביל במידה מסוימת לחוסר איזון יוני.
10. מסקנה.
הערכים המצוינים במאמר זה עשויים להשתנות מעט במקורות ובפרסומי התייחסות שונים. ניתנים רק המחקרים המשמעותיים ביותר מבחינה קלינית, אך באופן כללי, לבדיקת דם ביוכימית יש כמה עשרות אינדיקטורים.
עם זאת, קשה מבחינה טכנית ולא מעשי לקבוע את כל הכמויות בכל מקרה ספציפי. הבחירה של פרמטרים ביוכימיים מסוימים לאבחון מעבדה נקבעת על ידי הרופא, בהתאם למחלה. בנוסף, על בסיס ההפרות שזוהו בלבד, כמעט אף פעם לא ניתן לבצע אבחנה נכונה. בדיקת דם ביוכימית היא בעלת ערך רק בשילוב עם שיטות אחרות של אבחון מעבדתי ואבחון אינסטרומנטלי.
אנו מנסים לספק את המידע הרלוונטי והשימושי ביותר עבורך ועבור בריאותך.
רמות גבוהות מעט של טרנסמינאזות בכבד הן תופעה שכיחה למדי. נטילת תרופות, סביבה מזוהמת, מזונות רווי חנקות, חומרי הדברה ושומני טראנס אינם יכולים שלא להשפיע על התפקוד התקין של האיברים. לפיכך, יש סטיות מהנורמה של פרמטרי כבד. כאשר אדם חש שכאב ואי נוחות באזור הכבד עוברים את הסף המקובל, הרי שזו סיבה ללא ספק לברר את הסיבות להתנהגות זו של הגוף.
טרנסמינאזות הם אנזימים מיוחדים (חלבונים) הממלאים תפקיד חשוב בתהליך הטרנסאמינציה. מונח זה מתייחס למעבר של קבוצת אמינו ממולקולת חומצת אמינו למולקולת חומצה קטו, ללא היווצרות אמוניה. במילים פשוטות, אלו חלבונים המספקים חילוף חומרים בתוך התא. הגידול שלהם תמיד מצביע על נוכחות של בעיות בבריאות האיברים הפנימיים.
עצם השם "טרנסמינאז" מיושן מזמן, ו"אמינוטרנספראז" בא להחליף אותו. אך עם זאת, בפועל, המונח המיושן מושרש חזק יותר ורופאים בשימוש פעיל יותר מאשר עמידה בזמנים.
בפרקטיקה הרפואית, בדרך כלל מבחינים בין שתי קבוצות של טרנסמינאזות בכבד:
- ALT, glutamate pyruvate transaminase (אלנין aminotransferase). אנזים זה נמצא בתאים רבים של איברים פנימיים: כבד, ריאות, מוח, כליות, לבלב ואחרים. בדרך כלל, אחוז ה-ALT בדם קטן. עם זאת, עם מחלת כבד, הריכוז שלה עולה באופן משמעותי.
- AST, glutamate oxaloacetate transaminase (אספרטאט aminotransferase). האנזים AST נמצא בתאי שריר הלב, הכליות, הלבלב, הריאות וכו'. הריכוז הגבוה ביותר שלו נצפה בכבד. לכן, מדדי חלבון AST הם בסיסיים באבחון הפטיטיס C.
גורמים לרמות מוגברות של טרנסמינאזות בכבד
אינדיקטורים של טרנסמינאזות לאורך החיים מתגנבים באופן פעיל, ואז מתנרמלים. זה עשוי להיות תלוי באורח החיים ובתנאי החיים, בגיל, במגדר, במשקל הגוף ובעיקר, במצב הבריאותי. ישנן מספר מחלות המעוררות עלייה ביצירה הפעילה של אנזימי ALT ו-AST:
- אלכוהולי (ABD - מחלת כבד אלכוהולית, תהליך דלקתי מפוזר של הכבד).
- דלקת כבד נגיפית A, B, C, D ו-E.
- שחמת הכבד. מבנה מחדש של מבנה הכבד, מוות של הפטוציטים, החלפת רקמות תקינות עם אטמים וצמתים סיביים עקב השפעת גורמים מזיקים.
- סטאטוזיס (הפטוזיס). דלקת בכבד על רקע הצטברות רקמת שומן, עם ניוון שלה לאחר מכן.
- חשיפה לרעלים ותרופות.
- דלקת כבד אוטואימונית. תהליך דלקתי כרוני בכבד בעל אופי לא ידוע.
- המוכרומטוזיס (סוכרת ברונזה או שחמת פיגמנטרית). מחלה בעלת אופי תורשתי, המתבטאת בהפרה של התהליכים המטבוליים של ברזל והצטברות יתר שלו בתאים.
- מחסור ב-α1-antitrypsin. מחלה גנטית בה יש כשל בייצור והצטברות יתר של חלבון α1-אנטיטריפסין בכבד.
- מחלת וילסון - קונובלוב. מחלה תורשתית קשה, המתבטאת בהצטברות מוגזמת של נחושת בכבד וחוסר אפשרות הוצאתה מהגוף.
רמות ALT ו-AST בדם
כדי לקבוע את רמת האנזימים הללו, נעשה שימוש בניתוח ביוכימי של דם ורידי. כדי לקבל את התוצאות המדויקות ביותר, איסוף הדם מתבצע בבוקר על קיבה ריקה. לפני הניתוח, על האדם להימנע מאכילה במשך 8 שעות. ככלל, הנורמה למין ולגיל משתנה:
- עבור נשים, רמת ALT ו-AST לא תעלה על 31 U / l;
- עבור גברים, רמת ALT צריכה להיות עד 45 U/l, ו-AST - עד 47 U/l;
- לילדים: ALT - עד 50 U/l, AST - עד 55 U/l.
מקדם דה ריטס
חשיבות משמעותית בחקר אנזימי הכבד הוצגה על ידי המדען האיטלקי פרננדו דה ריטיס. המחקר שלו הראה שלא רק לאינדיקטורים בודדים של סמני ALT ו-AST, אלא גם ליחס שלהם יש משמעות אבחנתית חשובה. המדען פיתח נוסחה לפיה מחושב המקדם הקובע את סוג המחלה:
k \u003d AST / ALT
כאשר k הוא המקדם. דה ריטיס;
AST, alanine aminotransferase;
ALT, אספרטאט aminotransferase.
מחקרים רבים הראו כי הנוסחה יכולה לשמש מרכיב משמעותי באבחון, אך רק אם ערכי הסמנים המרכיבים אותה חורגים מגבולות הנורמה:
- אם הערך של מקדם דה-ריטס קטן מאחד (to<1) – присуще для группы вирусных гепатитов;
- אם k≥1, יש חשד לדלקת כבד כרונית ומחלות כבד דיסטרופיות;
- אם k≥2, נזק כבד אלכוהולי אופייני.
כיצד להוריד את רמות ה-ALT וה-AST?
מאחר והעלייה ברמות האנזימים אלנין אמינוטרנספראז ואספרטאט אמינוטרנספראז נגרמת, ברוב המקרים, ממחלה כלשהי, הפתרון לבעיה הוא תרופה מלאה למחלה. לכן, אתה לא צריך לשאול את עצמך "איך להפחית את האינדיקטורים", כי הם יקבלו ערכים נורמליים כאשר הסיבה לעלייה שלהם תבוטל.
ערנות ותשומת לב למצב הבריאות של האדם היא מרכיב חשוב לחיים מאושרים וארוכים. עם התסמינים והחשדות הראשונים, יש להתייעץ עם מומחה. תן לחשד להתברר כבלתי מאושר, ולזמן המושקע, אבל תהיו בטוחים שסדר ויציבות שוררים בגופכם.
איברים מורכבים מתאים רבים ושונים, שבתורם מכילים אנזימים מסוימים - שמם הנפוץ בדם הוא טרנסמינאז. מחוון זה אחראי על התהליכים החשובים ביותר בדם - טרנסאמינציה.
בתורו, טרנסאמינציה היא תהליך המעביר קבוצות אמינו מחומצות אמינו, ומעביר אותן למולקולות חומצות אלפא-קטו, המהווה מרכיב מחייב של חילוף החומרים של פחמימות וחנקן.
האינדיקטורים של תהליכים אלה אחראים למצב התקין של הכבד. מאחר ומחלות כבד כמעט שאינן מראות תסמינים, המחלה מתגלה בשלבים מתקדמים, מה שמכביד על הטיפול ומגדיל את משך הטיפול ואת עלות הטיפול.
מה זה טרנסמינאזות?
נוכחות טרנסמינאז בגוף מעידה על נוכחות של מחלות. אלה יכולים להיות התקף לב, דלקת כבד, דלקת לבלב טרנסמינאזות הן מעבירות בין שני תהליכים: חילופי פחמן וחנקן.
התהליכים הדורשים ישירות את השתתפותם נמצאים בכבד. הניתוח אינו מראה את קצב ההובלה של טרנסמינאזות בדם; הם שמים לב רק ליחס הכמותי שלהם.
ישנם שני סוגים של טרנסמינאזות בגוף שנקבעים על ידי הניתוח:
- ATL- אצל גברים עד 37, בנשים עד 31 U / l;
- AST- עבור גברים, המחוון הוא 47, עבור נשים - 31 U / l.
בהתבסס על אינדיקציות הערכים שלהם, רופא מוסמך יכול לקבוע איזה איבר מותקף, לזהות את קצב התפתחות המחלה ולציין את שלב הנגע.
הגורמים המשפיעים על הסטיות של רמות ATL ו-AST מהנורמה ייחשבו להלן.
היכן נלקח דם לניתוח טרנסמינאז?
לבדיקה נוספת של דם עבור התוכן הכמותי של טרנסמינאזות בגוף, הדגימה מתבצעת מוריד.
רמות טרנסמינאזות תקינות
בגוף, הסף של ערכים אלו נקבע באמצעות ניתוח ביוכימי. לקבלת תוצאות מדויקות, קח אותו על בטן ריקה.
בהיעדר פתולוגיות, טרנסאמינאזות נורמליות שונות, ומוצגות בטבלה 1
טבלה 1 הנורמה בדם של ALT ו-AST בגברים, נשים וילדים
מספר הטרנסמינאזות בהיעדר פתולוגיות בכבד מושפע מכמה גורמים:
- קטגוריית גיל (בילודים, הרמה גדלה באופן משמעותי);
- הפרדה לפי מגדר (אצל גברים, ריכוז הטרנסמינאזות מוגבר, בניגוד לנשים);
- משקל עודף (מצוין ריכוז מוגבר של טרנסמינאזות).
מה משפיע על הסטיות של טרנסמינאזות מהנורמה?
עלייה במדד אינה נובעת בהכרח מפתולוגיות בכבד. במצב התקין של הגוף, טרנסמינאזות אינן מראים שום סימנים, ולכן עלייה חדה ברמתם היא אות אזעקה.
AST מסמן מחלות לב, התקפי לב, התקפי אנגינה.
הצמיחה של טרנסמינאזות גורמת גם לפציעות של מערכת השרירים והשלד, כוויות, מצבי הלם, אלח דם.
קביעת אינדיקטורים של נורמות AST ו-ALT חשובה לזיהוי פתולוגיות כבד אסימפטומטיות בשלבים הראשוניים, ולזיהוי מחלות אחרות מורכבות יותר.
עלייה במדד הכמותי של טרנסמינאזות הממוקמות בכבד אפשרית עם:
- מוות של תאי כבד (נמק)
זהו תהליך בלתי הפיך, שכתוצאה ממנו תא הרקמה מת, ואינו יעיל יותר. הגבולות החיצוניים של הממברנה קורסים ומרכיביו הפנימיים משתחררים החוצה, מה שמוביל לעלייה בטרנסמינאז.
מוות של תאים בכמויות מרובות מוביל לעלייה גדולה בריכוז הטרנסמינאזות בכבד. שחמת הכבד אינה מלווה בהגדלתן, שכן נותרו מעט מדי תאים עובדים למותם כדי להעלות את ALT ו-AST.
העלייה במספר אנזימי הכבד תלויה באינדקס הכמותי של תאים נגועים. שלב ההתפתחות של הפתולוגיה וחומרתה מוערך על ידי המדד של AST ו-ALT בדם.
- סטגנציה של מרה
סטגנציה ארוכת טווח של מרה, עם ייצור נוסף של הפטוציטים, מובילה לכולסטאזיס, הנקראת בפשטות סטגנציה של מרה. כתוצאה מרוויה יתר, הכבד נמתח ומטבוליזם מופרע, מה שמוביל למוות של תאים. - הַפרָעַת הַתְזוּנָה
תהליך זה מהווה הפרה של חילוף החומרים של רקמות הכבד. דלקת אינהרנטית של הכבד, שהיא הבסיס לשחמת הכבד. הסיבות לעלייה בטרנסמינאזות הן שומנים ואלכוהול. - גידולים מסוגים שונים (שפיר וממאיר)
התקדמות הגידולים הורסת את הרקמות סביבו, וכתוצאה מכך נוצרת דלקת. זה נובע מכיוון שהטרנסמינאזות בכבד מוגברות. לגרורות יש את אותה השפעה. - תרופות
תרופות מסוימות יכולות לעורר ריבוי כמותי של טרנסמינאזות.
אלו כוללים:
צורת השימוש בסמים אינה משפיעה על הצמיחה של טרנסמינאזות. צורותיהם השונות יכולות להשפיע לרעה על תפקודי הכבד או לתת רמות לא מדויקות של טרנסמינאזות, זה נובע מקביעת סרום הדם.
כיצד לזהות תסמינים ברורים?
לגורמי נזק לכבד יכולים להיות מגוון סיבות, והם מחוזקים על ידי מגוון תסמינים מורכבים המשלימים על ידי עלייה בריכוזי הטרנסמינאזות:
- עייפות וחולשה מתמדת, שהופיעו באופן בלתי צפוי, או נוכחות במשך תקופה ארוכה;
- ביטוי מפורש יותר של רשת הוורידים הספינוסיים;
- גירוד מתמיד על העור, שמחמיר בלילה;
- כהה של שתן, אובדן צבע של צואה;
- אובדן תיאבון;
- העור הופך צהוב;
- דימום של ממברנות ריריות, דם מהאף;
- בחילה והקאה.
ישנה פעילות מוגברת של הפטיטיס לטרנסמינאזות. הם מגדילים את הכמות במקרה של הפטיטיס A (10-15 ימים לפני הופעת התסמונת האיקטרית). עם הפטיטיס B, AST מוגבר במידה רבה יותר.
מה זה AST?
AST - אספרטאט aminotransferase, לוקח חלק בתנועה של חומצות אמינו אספרטאט. הוא ממוקם בעיקר באזור הלב, אבל יש גם כליות, כמו גם בכבד וברקמות השריר.
אינדיקטורים תקינים של AST בגוף האדם ניתנים להלן (טבלה 2):
שולחן 2
מה גורם לעלייה ברמות ה-AST?
עלייה באינדיקטורים הכמותיים של AST מתרחשת:
AST ברוב המקרים משמש לאיתור מחלות כבד ופתולוגיות לב. אם איברים אחרים נהרסים, אז זה גדל בכמויות קטנות, ולכן זה לא כל כך חשוב.
עם העובדה של התקף לב, AST הופך פי חמישה יותר בדם, ונשאר ברמה זו למשך 5 ימים, אך ALT עולה מעט. אם, לאחר 5 ימים, רמת ה-AST לא יורדת, אלא גדלה, זה מצביע על עלייה באזור המוות של רקמת שריר הלב.
עלייה ב-AST מתרחשת גם עם מוות של רקמות הכבד, וככל שערך זה גדול יותר, כך השטח הפגוע גדול יותר.
אם אתה מוצא תסמינים או אינדיקטורים כלשהם, התייעץ עם רופא מיד! מחלות לב וכבד לא נותנות זמן לדחות.
כיצד ניתן להבחין בין מחלת לב לבין מחלת כבד על ידי ניתוח?
הרופא קובע באיזה איבר ממוקמת המחלה, רואה את היחס בין ALT ל-AST. היחס הרגיל שלהם הוא 1.3. במקרה שבו המדד הוא מעל 1.3, מאובחן התקף לב, וכאשר הוא מתחת ל-1.3, מאובחנת מחלת כבד.
ALT מה זה?
ALT מייצג אלנין aminotransferase. התפקיד העיקרי - בעזרתו עוברת חומצה אלנית בגוף. נמצא בעיקר בכבד.
אינדיקטורים של נורמת ALT משתנים ותלויים במין ובגיל, אתה יכול למצוא אותו בטבלה למטה
שולחן 3
ALT עולה עם מחלות מסוימות:
במקרים אלה, עלייה ב-ALT אפשרית גם היא, אך לא משמעותית:
- מונונוקלאוזיס;
- התקף לב לא מסובך;
- הפטיטיס (כרונית);
- לאחר ניתוח לב.
מספר סיבות פיזיות משפיעות גם על רמות ה-ATL בדם.
אלו כוללים:
- פעילות גופנית מעבר לנורמה;
- השימוש בתרופות מסוימות;
- שימוש בתוספי תזונה מסוימים המשפיעים לרעה על תאי הכבד;
- עליות חלשות מתרחשות במהלך ההריון בשלושת החודשים הראשונים (זה נורמלי);
- לא תזונה בריאה (מזון מהיר, סודה מתוקה, מזון נוחות).
ל-ALT השפעה רבה באבחון מחלות כבד. רמה גבוהה של ALT בגוף פירושה שזהו הסימן הברור הראשון המעיד על שבץ כבד, כלומר הרס של רקמות הכבד. ALT מופיע בדם 1-5 שבועות לפני הופעת התסמינים הברורים הראשונים.
ALT עוזר לזהות סכנה כזו כמו שחמת הכבד בשלבים הראשונים של התפתחותו. עם מחלות כבד בעלות אופי חמור, הוא מתגבר על הנורמה ביותר מפי 5.אם אינדיקטור כזה אינו משתנה על פני תקופה ארוכה של זמן, או גדל, אז זה מצביע על נמק כבד נרחב.
במספר הדומיננטי של המקרים, שחמת לא מראה כל סימפטומים במשך זמן רב מאוד, ועל ידי בדיקת טרנסמינאז לניתוח, אתה יכול לזהות אותו.
בנוכחות שחמת, רמת ה-ALT בדם עולה שלוש פעמים.
מתי מזמינים בדיקת ALT?
- כאשר מנסים לזהות מחלות של הכבד, דרכי המרה, הלבלב;
- שליטה בטיפול בהפטיטיס ויראלית;
- בסקירת התורמים;
- עם מחלות של שרירי השלד;
- באבחנה מבדלת של צהבת כבד;
- עם מחלות לב.
מי נשלח לבדיקת ALT?
תרומת דם כדי לנתח את כמות ה-ALT בדם נקבעת לאנשים שיש להם תסמינים מסוימים:
יש גם את מה שנקרא "קבוצת סיכון", ובמקרה זה אנשים נשלחים גם לניתוח:
- מגע עם חולים עם הפטיטיס;
- אנשים עם סוכרת;
- אנשים הסובלים מעודף משקל;
- עם תלות באלכוהול;
- עם פתולוגיות תורשתיות של הכבד;
- נטילת תרופות בעלות השפעות רעילות.
אם מחוון ALT תקין, זה לא מבטיח היעדר פתולוגיות בכבד.
מתי רמות הטרנסמינאז יכולות לרדת?
ירידה בביצועים של אנזימים אלה היא מקרה נדיר למדי. אבל במחלות מסוימות, AST ו-ALAT עשויים לרדת מתחת ל-15 ו-5 U/l, בהתאמה.
ירידה מצביעה על המחלות הבאות:
- צורה מתקדמת של שחמת כבד;
- מוות של רקמת כבד (נמק);
- חוסר בפירידוקסין (בעיקר אצל מכורים לאלכוהול);
- ירידה במספר הפטוציטים בריאים;
- אורמיה;
ניסיונות תרופות עצמיות מובילות לתוצאות הרות אסון, בצע טיפול תחת פיקוחו של רופא מוסמך.
סיכום
מחלות לב ופתולוגיה של הכבד הן מחלות קשות מאוד, אי אפשר לשגר אותן לצורות חמורות, אחרת הכל יכול אפילו להפוך לתוצאה קטלנית. מחלות כאלה אינן מראות סימנים בשלבי ההתפתחות המוקדמים, ולכן ניתן לקבוע אותן רק לפי היחס בין AST ל-ALAT, שניתן להשיג על ידי ביצוע טרנסמינאז לניתוח.
טרנסמינאזות הם חלבונים הממלאים את אחד התפקידים העיקריים במטבוליזם התאי. ניתן למצוא טרנסמינאזות בכל איבר, אך פעילותם בולטת יותר בכבד.
עלייה ברמת האנזימים הללו מתרחשת עקב מוות תאי באיברים הפנימיים ומעידה על נוכחות חריגות בגוף. ישנם שני סוגים:
- AST (ASpartanic-Transferase) הוא אנזים ספציפי, רגיש לשינויים בשריר הלב, כבד, מוח. כל עוד המבנה התאי של איברים אלו אינו מופרע, הרמה תהיה בטווח התקין.
- ALT (ALanine-Transferase) הוא אנזים המהווה את המדד העיקרי למחלת כבד.
הפשוט והנגיש ביותר לגבי סמני כבד בסרטון למטה
אָנָלִיזָה
התייחסות! רמת ה-ALT וה-AST נקבעת על ידי נטילת דם ורידי.אינדיקציות לניתוח
הסיבה לתרומת דם לזיהוי טרנסמינאזות יכולה להיות תסמינים של מחלה הגורמת לעלייה ברמת ה-ALT והאנזימים. לדוגמה, הפטיטיס, התקף לב, מחלות של מערכת העיכול. הרופא המטפל בהחלט ישלח לניתוח אם יתגלו התסמינים הבאים:
- כאבים בחזה בצד שמאל וקצב לב לא סדיר.
- כאבים בצד ימין של הבטן (בהיפוכונדריום).
- חולשה, עייפות.
- שינוי צבע העור (צהבת).
- הגדלה של הבטן אצל התינוק.
- שימוש ארוך טווח בתרופות שעלולות להשפיע לרעה על תפקודי הכבד.
- חשד לטראומה לאיברים פנימיים.
- הערכת יעילות הטיפול.
- הרעלה רעילה.
הכנה לניתוח
כדי לקבל תוצאה מהימנה, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- הדם ניתן על קיבה ריקה, רצוי בבוקר.
- מותר לשתות רק מים מבושלים רגילים.
- אין ליטול תרופות 10 ימים לפני הבדיקה.
- במשך כמה ימים, אתה צריך להוציא ג'אנק פוד (מטוגן, מתוק, מלוח) ואלכוהול מהתזונה שלך.
- מוּמלָץ למזער פעילות גופנית.
גורמים לרמות גבוהות של אנזים: ALT ו-AST
רמות ALT ו-AST עולות בדם כאשר רקמת האיבר שעליו הם אחראים נפגעת, בעיקר הכבד, מערכת העיכול ושריר הלב. רשימה מפורטת יותר של גורמים לעלייה ברמות האנזים מוצגת להלן:
- הפטיטיס מכל אטימולוגיה (האינדיקטור האבחוני העיקרי הוא ALT).
- מחלות אונקולוגיות של הכבד.
- גידולים שפירים של הכבד.
- מחלות הקשורות לפגיעה בשריר הלב (מסיבה זו, יש גם עליה בו זמנית ב-ALT וב-AST).
- במהלך ההריון, רמת ה-ALT בדם עולה מעט, סטיות כאלה לא אמורות לגרום לדאגה. אבל אם במהלך ההריון יש עלייה בו זמנית ברמת ALT ו-AST, אז יש צורך באבחון של תפקודי כבד.
- צורה מתקדמת של דלקת הלבלב (ALT עולה).
- נטילת תרופות: וורפרין, אקמול, תרופות הורמונליות (זה יכול לגרום לשיעורים מוגברים)
- פתולוגיות מולדות של הכבד אצל תינוקות (עלייה ו-ALT).
כיצד להפחית אינדיקטורים
ניתן להפחית את כמות אנזימי ה-ALT וה-AST בדם רק על ידי ביטול המחלה הבסיסית שגרמה לסטייה מהנורמה. כאשר האיבר הפגוע ישחזר את תפקודיו במלואו, הוא יפסיק לשחרר טרנסמינאזות לדם. הרפואה המסורתית יכולה לעזור לאיבר החולה להתמודד עם הפתולוגיה מהר יותר, לטפל בה.
תשומת הלב! יש להסכים עם הרופא על כל המרשמים ושיטות הטיפול לאחר אבחון מלא ואבחון מדויק.מתכוני תזונה לנורמליזציה של הכבד והלב:
- ממיסים חצי כפית כורכום וכף דבש בכוס מים. קח שלוש פעמים ביום.
- שיבולת שועל עם חלב תעזור לנקות את הכבד מרעלים שהצטברו.
- מיץ מסלק סחוט טרי.
- קינוח טעים עשוי מדלעת מבושלת ודבש יעזור להסיר כולסטרול.
מְנִיעָה
- ניתן למנוע מחלות כבד על ידי תזונה מיוחדת הכוללת מזונות עשירים בוויטמין D: חלב, ביצים, תפוחים, דגי ים, קוויאר, כוסמת ושיבולת שועל. על ידי אכילת מזון צמחי בריא, תעזור לכבד להיות עמיד יותר למחלותולהסיר רעלים מסוכנים. הסר מזונות שומניים ומלוחים מהתזונה שלך כדי לא להעמיס על הכבד מעבר לנורמה.
- לוותר על הרגלים רעים: אלכוהול ועישון.
- הימנע מחשיפה לרעלים. הם יכולים בקלות לחדור לגוף, תוך השפעה מזיקה על הכבד.
- אין לעשות תרופות עצמיות. צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה עלולה לא להחזיר את האינדיקטורים למצב נורמלי, אלא להיפך, להחליש משמעותית את תפקוד הכבד.