גורמים וטיפול בדלקת לבלב חושנית. דלקת לבלב חריפה וכרונית

מערכת עיכול- הבסיס של הגוף. כישלון של כל אחד מהאיברים יהיה הכרחי השפעה שליליתעל הגוף, המוביל ל השלכות חמורות. לעתים קרובות אנשים מחפשים עזרה בטיפול במחלות כאלה: גסטריטיס, דלקת הלבלב, דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה. המאמר עוסק במחלה דלקת הלבלב, או ליתר דיוק, במגוון שלה - דלקת לבלב calculous.

ההגדרה הכללית למחלה היא תהליך דלקתיאליו נחשף הלבלב. דלקת לבלב כלכלית היא מחלה המלווה בשקיעה של מלחי סידן בצורת חלוקי נחל או חול בתוך האיבר. מוסבר בחוסר איזון תוכן כימימיץ לבלב. אבנים או חול סוגרים את הצינור, ומונעים את שחרור הסוד. לעתים קרובות המחלה מתרחשת אצל אנשים בגיל פרישה.

זכור, הרופא עושה את האבחנה. לאחר בדיקה מלאה, כולל אנדוסקופית, כאשר האבחנה של "דלקת לבלב חישובית" מאושרת, מתחילים בטיפול. איך להבין שיש סיכון להתפתחות מחלה דומה? מתבטא בתכונות בודדות:

• כאבים עזים בבטן. בהתאם למיקום האבנים שנוצרו, הם מורגשים באזורים שונים;
• הפרעות עיכול: יש עצירות, צואה בצורה של דייסה, עם עקבות של מזון לא מעוכל;
• ירידה במשקל;
• הזעה מוגברת;
• ריח אופייני מהפה.

אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לספר לרופא שלך. אפילו עם סימן אחד, לא מזיק לאבחן, הלאה בשלב מוקדםהתפתחות המחלה תוכל לגרום פחות נזק לגוף.

גורמים לדלקת לבלב מחושבת

ל מצב דומהנותן מספר נקודות שהן תוצאה אחת של השנייה. דלקת לבלב כלכלית נחשבת טופס ריצהמחלה, כאשר הגוף אינו יכול לעמוד במספר עצום של עומסים.

שקול את המנופים שנותנים תנופה להתפתחות המחלה:

1. צריכה בלתי מבוקרת של מוצרים אלכוהוליים;
2. טיפול יתר באנטיביוטיקה;
3. מחלות נוכחיות של הפטיטיס B והפטיטיס C, כיס המרה ודרכי המרה;
4. כיב בתריסריון;
5. ההשלכות של הטיפול בפציעות, זיהומים, פעולות כירורגיות;
6. בעיות בכלי דם, לב.

טיפול בדלקת לבלב חישובית

הטיפול מתחיל בבקרה מלאה ובמינוי נהלים על ידי הרופא המטפל. טיפול עצמי הוא התווית נגד. ל דלקת לבלב מחושבתמאופיין בצורות חריפות וכרוניות של המחלה. קורס חריףהמחלה נדירה, נחשבת מסוכנת לבני אדם. ניתוח בפיקוח מנתח מנוסה יוכל לפתור את הבעיה, כאשר יש צורך להסיר בדחיפות את האבנים שנוצרו. התאוששות במקרה זה תארך זמן רב. רצוי לעבור קורס שיקום במרכזים מיוחדים, בתי הבראה או פנסיונים. לעתים קרובות לאחר הניתוח יש השלכות בדמות המעבר של המחלה לאונקולוגיה. אדם עם אבחנה דומה מוגבל במידה רבה, מוגבלות מוקצית, לעתים קרובות יותר קבוצה 2.

דלקת לבלב כרונית כרונית שכיחה, שכיחה יותר מאשר סוגים אחרים. הפתולוגיה מאופיינת בכאב בצורה של עוויתות, בחילות, הקאות. צורה זו של מהלך המחלה היא לא פחות מסוכנת מאשר חריפה. ההשלכות והשיקום נותרו דומים. הטיפול לא תמיד מורכב מהתערבות כירורגית. אפשרי שיטות שמרניותמכוון לנטישה, פיצול הזדמנויות ואי קבילות של צמיחה. כמעט כל הזמן בטיפול בדלקת לבלב מחושבת, נעשה שימוש גם בשיטות פיזיותרפיות.

דיאטה לדלקת לבלב מחושבת

לא משנה מה מהלך המחלה, הטיפול בדלקת לבלב חושנית מתחיל עם הדיאטה המחמירה ביותר. קודם כל, מנות מטוגנות ומעושנות, מלוחות ומתובלות, מזון מהיר, מוצרים אלכוהוליים. מזון לא צריך בניגוד חד בטמפרטורה.

נשארו פירות וירקות. ירקות לא נאכלים חיים, פירות הוכח כלא חומציים. רצוי להשתמש מוצרי חלב מותססים, עדיף ללא שומן, מרקי ירקות, ג'לי, תה צמחים. לארוחת בוקר, חביתת חלבון, דגנים (סולת, כוסמת, שיבולת שועל) הם אידיאליים. תחילה יהיה צורך לטחון את המנה, בחר חלב עם תכולת שומן מינימלית. מוצרים צריכים להיות מבושל, מבושל או מאודה. צריכה היא תנאי מוקדם מספר גדולמים. יש לעקוב בקפדנות אחר ההמלצות לתזונה של הרופא המטפל. זה יהיה המפתח להתאוששות.

לאחר הטיפול, כאשר מגיע רגע ההחלמה או ההפוגה, ניתן להשתמש במתכונים עממיים לשמירה על הבריאות.

מתכונים עממיים לטיפול בדלקת לבלב מחושבת

שיטות טיפול אלו משמשות רק בהסכמת הרופא המטפל, ייתכן שחלק מהמרשמים ייעצו על ידי הרופא. מכוון לחזק את התוצאה לאחר רפואה מסורתיתכדי למזער את הסיכון להחמרת המחלה או להופעת המחלה.

שקול מתכונים ידועים ומוכחים:

לא כל השיטות הידועות להכנת שיקויים מרפא מפורטות כאן. זכור להגיש בקשה שיטות עממיותאפשרי אם אין חוסר סובלנות ו תגובות אלרגיותלמרכיבי התערובות המיוצרות. מתכונים עממיים אינם מחליפים את הטיפול העיקרי, אלא יהפכו לתוספת.

אני רוצה להוסיף שנשקלים מניעה ומניעה של המחלה הדרך הכי טובההימנעות. אל תתעלם מהתסמינים הראשונים המופיעים כאשר אתה מרגיש לא טוב, מטביע אותם עם כדורים, תרופות עצמיות. תרגול דומהיכול להקל על התסמינים, אך לא לטפל בגורם. דחייה שימושית של התמכרויות מזיקות, הפחתה פעילות גופניתוהקפדה על הרגלי אכילה בריאים.

דלקת לבלב כלכלית היא מחלה של הלבלב שבה מצטברים בו מלחי סידן. תהליכים כאלה מתרחשים עקב שינוי בכימיה של מיץ הבלוטה, נוצרות אבנים שסוגרות את היציאה מהאיבר. הן אבנים מתערובת ליים. הם מידה קטנה, נקבובי. מחלה כזו מופיעה לרוב לאחר גיל 50. מה גורם למחלה, מהם התסמינים וכיצד מטפלים?

הסיבות

אין סיבה ספציפית מדוע מתפתחת דלקת לבלב חשאית. המחלה מתרחשת עקב שילוב של גורמים כאלה:

• שתייה מופרזת;
• שימוש תכוף באנטיביוטיקה;
• כיב בתריסריון;
• מחלת כיס המרה;
• הפטיטיס B והפטיטיס C;
• בעיות בדרכי השתן.

תסמינים

תסמינים של דלקת תלויים במיקום האבנים.

תסמינים של דלקת כזו של הלבלב תלויים במיקום האבנים ובגודלן. אם הם שוכבים בראש או באיבר עצמו, זה כואב מלמעלה מימין בבטן בגלל תפקוד מוטוריהמעי הגס נשבר. אם רק הראש מודלק - כאב מתחת לצלעות. בעת ניתוח, ניתן להבחין כי החומציות מיץ קיבהמעל לנורמה, רמת העמילאז בשתן ובדם עולה.

אם דלקת הלבלב מכסה את כל הלבלב, הבדיקות יראו חוסר הפרשה. יחד עם זאת, תחושות כואבות מורגשות מעט. סימפטום של דלקת לבלב מחושבת הוא הפרעות בצואה, עצירות מתרחשת לעתים קרובות. עקביות הצואה עיסתית, עשויה להיות שאריות אוכל לא מעוכל. דלקת לבלב כרונית עשויה להיות מלווה בתסמינים כמו בחילות והקאות, כמו גם ירידה במשקל והזעת יתר.

יַחַס

עם דלקת לבלב חישובית, תרופות עצמיות אסורות. רק רופא יכול לרשום את הטיפול הנכון, בהתאם לשלב המחלה ולחומרתה. במקרה זה, המומחה לוקח בחשבון האם ישנם תסמינים המצביעים על אי ספיקה תוך-הפרשה ואקסוקרינית. אם הם קיימים, צריך להחליף אותם. הטיפול מורכב מרישום תרופות: אינסולין, פנקריאטין או תכשירי אנזימים אחרים. במהלך הפוגה של דלקת לבלב כרונית, ניתן להמליץ ​​על טיפול ספא.

במהלך הטיפול, הרופא בהחלט ירשום דיאטה, במקרים קיצוניים - התערבות כירורגית.

טיפול מורכבכולל שימוש ברפואה מסורתית.

בדלקת לבלב כרונית, השימוש ברפואה מסורתית חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל. אסור להשתמש בהם בשלב האקוטי. ניתן להשתמש בהם רק ב צורה קלהמחלה שנמצאת בהפוגה.

מתכוני סבתא לטיפול בדלקת לבלב מחושבת:

• קליפת אספן. מרתח: 1 כף עד 4 פעמים ביום. אבקה: חצי גרם ליום למשך 3 ימים לפני ארוחת הצהריים.
• שן הארי. לטחון צמח ללא פרחים עם שורשים, אתה צריך לקבל כף. יוצקים מים ומניחים לעמוד יום. קח 4 פעמים ביום, 50 מ"ל.
• אוכמניות ותרמילים של שעועית. יש לכתוש את עלי הצמח יחד עם תרמילי השעועית. יוצקים כף למים רותחים ומרתיחים 5 דקות. שתו שלוש פעמים ביום עד 2 כפות. ל.
• שיבולת שועל. מסובבים את גרגירי הצמח במטחנת בשר. אתה צריך לקבל כוס דייסה. יוצקים אותו עם ליטר מים ומבשלים על אש נמוכה במשך 10 דקות. יש לצרוך עד 100 מ"ל לפני הארוחות.
• לַעֲנָה. קורט אבקה נלקח דרך הפה רבע שעה לפני הארוחות פעמיים ביום. אתה יכול להשתמש בעירוי. בשביל זה, 1 כפית. אבקה מוזגת לכוס מים רותחים. יש לשתות את הנוזל במהלך היום לפני הארוחות.
• מיץ תפוחי אדמה. אתה צריך לשתות עד 200 מ"ל מיץ, ולאחר 5 דקות - קפיר (200 גרם). תערובת זו צריכה להילקח שעתיים לפני הארוחות במשך שבועיים.
• קמח שיבולת שועל. 100 גרם להרתיח. זה ייקח 60 דקות. מאוחר יותר, מוסיפים רבע כפית מלח, 4 כפיות. סירופ דובדבנים, 4 כפיות. אגוזים (אגוזי מלך קצוצים). מביאים הכל לתערובת אחידה. לאחר מכן מחלקים ל-3 חלקים שווים. אכלו לאורך כל היום לפני הארוחות.

דלקת לבלב כלכלית היא סוג דלקת כרוניתלבלב, שבו נוצרים אבנים בצינור. דלקת לבלב כרונית קשורה לעיתים קרובות למחלת אבני מרה ומחייבת טיפול רדיקלי. אנזימים (טריפסין, כימוטריפסין, ליפאז, פרוטאז) והורמונים (גלוקגון, אינסולין) מסונתזים בלבלב, המעורבים ב תהליכים מטבולייםועיכול. דלקת הלבלב מובילה להפרה של הייצור שלהם. בְּ דלקת חריפהזה עולה, ובכרוני - יורד.

הסיבות העיקריות

הסיבות העיקריות להתפתחות פתולוגיה זו הן:

• כולליתיאסיס. כיס המרה מושפע בתחילה. על רקע זה עולה הלחץ בצינורות, מה שמשפיע על מצב הלבלב.
• צריכה קבועה של משקאות אלכוהוליים. לאתנול ותוצרי הריקבון שלו יש השפעה רעילה על הפרנכימה של האיבר.
• ריפלוקס של מרה לתוך צינורות הלבלב.

הגורמים המקדימים הם:

• רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם;
• חסימה של הסוגר של Oddi;
• שינויים ברקמות ציקטריות באזור הפפילה התריסריון;
• הפרעות אוטואימוניות;
• לעשן;
• סיסטיק פיברוזיס (פגיעה בבלוטות של הפרשה חיצונית);
• רמות מוגברות של סידן בדם;
• נטילת תרופות המפרות את חילוף החומרים של כולסטרול (צפלוספורינים, אנלוגים לסומטוסטטין, אסטרוגנים, פיברטים);
• הַשׁמָנָה;
• מחלות מעי;
• התערבויות כירורגיות;
• עודף בתפריט של חריף ו מאכלים שומניים;
• אכילה מופרזת;
• אכילה 1-2 פעמים ביום במרווחים גדולים;
• שינוי תרכובת כימיתמָרָה.

תסמינים

סימני המחלה הם:

1. כְּאֵב. ממוקם בצד שמאל בהיפוכונדריום או בבטן העליונה. לעתים רחוקות יותר זה שלבקת חוגרת. זה יכול להתקדם בהתאם לסוג הקוליק המרה. מקרין על החזה השמאלי והגב. מלווה בסימנים של הפרה של תהליך העיכול של המזון. זה מתגבר עם טעויות בתזונה ולאחר שתיית אלכוהול. לרוב עמום וכואב, אך יכול להיות דוקר וחותך.
2. בחילה.
3. לְהַקִיא. זה קורה שוב ושוב. במהלך ההקאה עלולה להיות מופרשת מרה.
4. צַרֶבֶת.
5. גיהוק מר.
6. נפיחות עקב היווצרות מוגברת של גזים על רקע הפרה של סינתזה של אנזימים.
7. צואה רופפת מתחלפת עם עצירות. בדלקת לבלב כרונית, הצואה מכילה לרוב מזון לא מעוכל והרבה שומן, מה שמקשה על השטיפה וברק. עם התפתחות של דלקת על רקע cholelithiasisוסטגנציה של מרה עם התפתחות צואת צהבת עלולה להיות דהויה.
8. תיאבון מופחת.
9. גוון עור איקטרי.
10. יובש של העור.
11. כתמים אדומים-כחלחלים בבטן ובחזה.
12. כאבים בחלק העליון של הבטן.

לפעמים עם דלקת הלבלב יש עלייה בכבד ובטחול.

דלקת לבלב כרונית ואקוטית. דלקת הלבלב ו דלקת כיס המרה החשוניתטיפול בטוח.

אלנה מלישבע. תסמינים וטיפול דלקת לבלב כרונית

אבחון

במידה ויש תלונות נדרשת התייעצות עם גסטרואנטרולוג ו בחינה מקיפהאיברים של מערכת העיכול. כדי לאבחן דלקת לבלב, תצטרך:

• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• סריקת סי טי;
• אולטרסאונד אנדוסקופי (מחקר באמצעות גלים אולטרסאונדים באמצעות אנדוסקופ וחיישן);
• cholangiopancreatography רטרוגרדי (מחקר ניגודיות);
• בדיקות דם כלליות וביוכימיות;
• ניתוח שתן וצואה;
• בדיקות תפקודיות;
• סינטיגרפיה (מחקר באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים);
• תשאול המטופל;
• מישוש של הבטן;
• כלי הקשה (הקשה על חלקים שונים בגוף);
• שמיעת הלב והריאות;
• מדידת לחץ, דופק וקצב נשימה.

עם צורה זו של דלקת הלבלב, השינויים הבאים בפרמטרי מעבדה אפשריים:

• פעילות מוגברת של אלסטאז וטריפסין בדם;
• עלייה בריכוז הבילירובין בדם;
• עלייה קלה ב-ESR;
• לויקוציטוזיס;
• כולסטרול גבוה בדם;
• עלייה בפוספטאז אלקליין.

אולטרסאונד וטומוגרפיה יכולים לזהות משקעים גירניים (אבנים) בלומן של הלבלב, הצינורות וכיס המרה. כדי לשלול את הפתולוגיה של הקיבה, ניתן לבצע FEGDS (בדיקה באמצעות בדיקה עם מצלמה).

אבחנה מבדלת מתבצעת עם דלקת כיס המרה, דלקת קיבה, כיב פפטי, גידולים, מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.

טיפול בדלקת לבלב חישובית

השיטה העיקרית לטיפול בלבלב מסוג זה היא כירורגית. משטר הטיפול נקבע על ידי הרופא. לרוב, נדרש אשפוז.

טיפול רפואי

בטיפול בדלקת הלבלב משמשים:

• נוגדי עוויתות (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin);
• משככי כאבים;
• NSAIDs;
• אנטיביוטיקה (נקבעה למניעת סיבוכים זיהומיים);
• כולרטית;
• חומרי ניקוי רעלים.

בדלקת חושנית חריפה של הלבלב, כאשר ייצור האנזימים מוגבר, ניתן לרשום מעכבי פרוטאז. לעתים קרובות משתמשים בתרופות להורדת רמות הסוכר בדם.

Cholagogues עבור דלקת הלבלב עם אבנים ניתן לרשום רק עם כיס מרה מתפקד. הם אסורים בתפקוד לקוי של הלבלב. Choleretic כוללים: Urdoksa, Ursosan ו Ursofalk.

אנזימים (Mikrazim, Pangrom, Creon) לשימוש בהם שלב חריףמחלה אינה אפשרית. תרופות אלו נקבעות רק למחסור אנזימטי על רקע דלקת לבלב כרונית.

אנזימים נלקחים עם הארוחות בהיעדר כאב.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

ניתן לעשות פיזיותרפיה לדלקת לבלב. היעיל ביותר: דיאתרמיה, טיפול בפרפין וטיפול UHF. יש צורך בפיזיותרפיה לאחר הניתוח.

דִיאֵטָה

במהלך תקופת ההחמרה, עליך להימנע מאכילה. מזון בריאותמאפשר שתיית מים לא מוגזים, ג'לי, מי אורז, חליטות צמחים ומרק ורדים. מונה בעוד מספר ימים שולחן טיפוליםמס' 5. המטרות של דיאטה כזו הן לחסוך על הלבלב ולשפר את זרימת המרה.

מהתפריט אתה צריך להסיר מזונות המכילים כולסטרול, פורינים, שמנים חיונייםוחומצה אוקסלית.

התזונה מועשרת במוצרים המכילים ויטמינים, חומרים ליפוטרופיים, פקטין ו סיבים תזונתיים. המנות נאפות, מבושלות או מבושלות. אתה לא יכול לאכול מזון מטוגן, מעושן, כבוש ומלוח.

משטר ארוחות - 5-6 פעמים ביום במנות קטנות עם אותם מרווחים. לפני השימוש, מומלץ לטחון או לנגב מוצרים. מנות לדלקת הלבלב צריכות להיות בטמפרטורת החדר.

עם דלקת ואבנים בלבלב, מותרים השימוש הבאים:

• הלחם היבש של אתמול;
• ביסקוויט יבש;
• דגים רזים;
• פירות ים;
• בשר רזה (עוף, ארנב);
• מרקי חלב וירקות ללא תבלינים;
• מוצרי חלב, כולל גבינת קוטג' דלת שומן;
• גבינה עדינה;
• שמני ירקות וחמאה;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• חביתת חלבון;
• ירקות;
• פירות מיובשים;
• כמה אגוזים;
• תפוחים אפויים;
• מיצי ירקות;
• תה ירוק;
• ירקות (פטרוזיליה, שמיר).

אסור לשימוש בדלקת לבלב:

• מוצרי ממתקים ומאפים;
• משקאות מוגזים ואלכוהוליים;
• נקניקיות;
• מזון משומר;
• מרינדות;
• חֲמוּצִים;
• מאכלים שומניים;
• חלמון;
• מיונז;
• פריכיות;
• salo;
• מרקים עשירים;
• פטריות;
• שמנת חמוצה;
• חלב אפוי מותסס;
• גבינת קוטג' שומנית;
• קרם;
• פְּסוֹלֶת;
• חוּמעָה;
• תרד;
• צְנוֹן;
• בצל ירוק;
• צְנוֹן;
• שום;
• שוקולד;
• קפה חזק;
• רטבים;
• גלידה;
• משקאות קרים;
• פסטה.

דיאטה מספר 5 לפי פבזנר

דיאטה לדלקת לבלב

מה אתה יכול לאכול עם דלקת הלבלב?

יש להקפיד על דיאטות לדלקת בלבלב במשך כחודש.

פעולה

עם חסימה (חסימה) של צינור הלבלב, התערבות כירורגית מסומנת. הפעולות הן אנדוסקופיות ופתוחות. הראשונים הם העדינים ביותר ופחות טראומטיים. במידת הצורך, נדרשת הרדמה. ניתן לבצע את ההתערבויות הבאות:

• כריתה של הלבלב;
• ניקוז צינור;
• פפילוספינקטרוטומיה;
• היווצרות של אנסטומוזה;
• הסרת רקמות שאינן בנות קיימא;
• כריתת כיס המרה ( הסרה מלאהכיס המרה).

המבצע הוא הכי הרבה שיטה יעילהטיפול במחלה.

תרופות עממיות

תוספת למבצע ו טיפול תרופתיהם תרופות עממיות בצורה של חליטות צמחים, מרתחים ותמיסות.

עם דלקת לבלב עם אבנים יעילים:

• מיץ תפוחי אדמה טרי;
• מרתח של גרגרי שיבולת שועל;
• מרתח על בסיס עלי אוכמניות ותרמילים של שעועית;
• מרתח שושנים.

עם דלקת של הלבלב, עירוי של לענה שימושי, יש לצרוך אותה לפני הארוחות.

אתה יכול להכין עירוי של לענה. זה ידרוש 1 כפית. צמח מיובש ו-1 כוס מים רותחים. יש לשתות עירוי זה במהלך היום, לחלק למנות שוות. השתמש בו לפני הארוחות.

סיבוכים

רוב סיבוכים תכופיםדלקת לבלב מסוג זה הן:

• קוליק;
• הצטרפות לזיהום;
• התרחשות של מורסות;
• נמק לבלב;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• מצב הלם;
• צַהֶבֶת;
• הצטברות נוזל בפרנכימה של איבר או בחלל הבטן;
• קריסת מערכות;
• יתר לחץ דם פורטל;
• דימום פנימי;
• ניקוב של הצינור או הקיר של הבלוטה באבן;
• צלוליטיס תאית;
• אנצפלופתיה;
• תסמונת של קרישה תוך-וסקולרית מפושטת.

בהיעדר סיוע מתאים, זה אפשרי תוצאה קטלנית. סיבוכים של דלקת הלבלב מתרחשים לרוב כאשר לא מקפידים על הדיאטה, חוסר היכולת לשלול אלכוהול, סירוב לניתוח וביקורים מאוחרים אצל הרופא.

תַחֲזִית

הגורמים הבאים משפיעים על הפרוגנוזה לפתולוגיה זו:

• נכונות ועמידה בזמנים של הטיפול;
• נוכחות של מחלות נלוות;
• גיל החולים.

עם דלקת לבלב כרונית והיעדר טיפול, שינויים דיסטרופיים מתקדמים. הסתיידות וטרשת של הבלוטה אפשריים. אם עוקבים אחר כל ההמלצות של הגסטרואנטרולוג, הפרוגנוזה לרוב חיובית.

מוזרויות

דלקת לבלב עם אבנים אטיולוגיות שונותיש מאפיינים משלו.

הדלקת השכיחה ביותר המאובחנת של הבלוטה בשילוב עם cholelithiasis.

דלקת לבלב כלכלית ודלקת כיס המרה

נשים נוטות יותר לסבול מדלקת בכיס המרה החישובית ומדלקת הלבלב. אבנים הן כולסטרול (מתגלה ב-80% מהמקרים) ופיגמנטיות.

בשילוב עם דלקת הלבלב מתרחשת לעתים קרובות דלקת כיס המרה קוליק מרה. זוהי תסמונת כאב חריפה. ההתקף מתרחש לרוב בלילה. הכאב מחמיר בשאיפה ובמצב בצד שמאל. מודאג מהקאות חוזרות ונשנות ומחולה כללית. המדינה הזוזקוק לעזרה דחופה.

אם מוקדם יותר דלקת הלבלב נחשבה למחלה של אלכוהוליסטים, עכשיו זה שונה לחלוטין. בזמננו גדל באופן משמעותי מספר הדלקות של הלבלב, הנגרמות כתוצאה מפעולת תרופות. לעתים קרובות יותר מחלה זו מתרחשת כאשר טיפול עצמיהצטננות עם אנטיביוטיקה.

הלבלב הוא מטרה עבור תופעות לוואי תרופות. לכן, אם אדם הסובל ממחלה זו מתייעץ עם רופא לגבי כל מחלה אחרת, עליו בהחלט להיזכר בנוכחות של דלקת הלבלב.

כאשר מלחים מופקדים ברקמות הלבלב, ולאחר מכן היווצרות של calculi, בצינור Wirsung, זוהי דלקת לבלב calculous. הגדרה פופולריתשל מחלה זו - אבנים בלבלב. הפרוגנוזה של הרופאים בדרך כלל לא חיובית, בשל העובדה שבצורה זו של דלקת הלבלב, ניוון ממאיר נראה לעתים קרובות יותר מאשר בצורות אחרות שלה. טיפול מסורתי- דיאטה, אם זה לא עוזר - ניתוח. במקרה של מחלה חלה ירידה בכושר העבודה, באנשים הסובלים ממחלה זו, בחלק מהמקרים הם מועברים לקבוצת הנכות השנייה.

מהם התסמינים של דלקת לבלב חושנית?

1. כאב חד. הכל תלוי איפה ובאיזה כמות ממוקמות האבנים (בחלק הימני העליון של הבטן, בגב התחתון, בהיפוכונדריום משמאל), ניתן לתת כאב גם לחזה ולגב;
2. צואה רופפת, עם נוכחות של שומן (דלקת לבלב כרונית);
3. בחילות תקופתיות ואפילו הקאות;
4. הזעה מוגברת;
5. הפחתת משקל;
6. עלייה בקצב הלב.

מהם הגורמים לדלקת לבלב חושנית?

צריכה מופרזת של מזון חריף, שומני, שימוש לרעה באלכוהול, גסטריטיס ( צורה כרונית), כיב, דלקת כיס המרה וכו'.

מרפאים לטיפול בדלקת לבלב מחושבת מייעצים לתרופות עממיות:

טיפול באבקה יעיל קליפת אספןאו מרתח. אם אתה משתמש במרתח, אז 1 כף. כפית 4 פעמים ביום. אם נלקח כאבקה, אז 0.5 גרם ליום עד 3 ימים לפני ארוחת הצהריים.

טוחנים את השורשים ועשב שן הארי, מתעקשים על שתי כוסות מים למשך 12 שעות, 1 כף. כף מהתערובת. שתו רבע כוס 4 עד 6 פעמים ביום.

אנחנו לוקחים תרמילי שעועית ועלי אוכמניות וטוחנים ביסודיות. רחוב אחד. יוצקים כף מהתערובת עם כוס מים רותחים ומרתיחים 5 דקות. אנו מקבלים 2 כפות. כפיות 3 פעמים ביום.

שטפו 1 כוס גרגירי שיבולת שועל, העבירו אותם במטחנת בשר ויוצקים 1 ליטר מים. מרתיחים 10 דקות. יש צורך לקחת 1/2 כוס חצי שעה לפני הארוחות.

אנו לוקחים אבקת עשבי תיבול לענה - 0.2 גרם (קורט), שותים אותה עם מים 15 דקות לפני הארוחות פעמיים ביום. או שנחליף את האבקה בחליטה של ​​צמחי לענה מרוסקים - 1 כפית לכל כוס מים רותחים. כדאי לשתות את כל העירוי במשך היום, בחלקים לפני האכילה. או שאנחנו מכינים עירוי על וודקה, ביחס של 5: 1, מתעקשים 10 ימים, לוקחים 25 - 30 טיפות לפני הארוחות.

צריך לשתות מיץ טריתפוחי אדמה (100-200 מ"ל), ולאחר 5 דקות, שתו כוס קפיר שעתיים לפני הארוחות. אז תטופל במשך 15 יום. לאחר מכן הפסקה של 12 ימים.

קח 100 גרם של שיבולת שועל מקמח מלא ומבשל, תוך ערבוב מתמיד, על אש נמוכה במשך שעה אחת ב-1.2 ליטר מים. לאחר מכן, הוסף 0.25 כפיות מלח, 2 כפות סירופ דובדבנים, 2 כפות אֱגוזי מלך(טחון), מערבבים הכל ביסודיות. חלקו את המסה הזו לשלוש מנות ואכלו לפני ארוחת הבוקר, הצהריים והערב. במקביל, יש צורך לשתות תה מעשבי תיבול של yarrow, סנט ג'ון wort, תותים, עלי דומדמניות שחורות - קח את כל המרכיבים בחלקים שווים לפי משקל. עכשיו יוצקים 1 כף אוסף קצוץ עם 1.5 כוסות מים, מביאים לרתיחה, מתעקשים, עטוף במגבת, למשך 30 דקות, ואז מסננים. קח 0.5 כוס.

גבעולים של נר לילה מריר, טוחנים לאבקה, קח אותו על קצה סכין ולקח אותו 15 דקות לפני הארוחות 3 פעמים ביום. תשומת הלב! אם מיד מופיעה תחושת מתיקות, הלבלב מודלק מאוד. אם מתיקות זו מורגשת לאחר 10-15 דקות, דלקת הלבלב חלשה.

קח 50 גרם שורש שן הארי, קני שורש קלמוס ו-25 גרם שורש סרפד, עשב טימין, עלי נענע וקוסולי כשות, טוחנים הכל במטחנת קפה. 5 st. כפות מהאבקה שהתקבלה, מערבבים עם 200 גרם דבש, או ריבה. קח 1-2 כפיות 1-2 פעמים ביום למשך זמן רב ככל האפשר.

קח 2-3 יחידות. תפוחי אדמה בגודל בינוני ו-1-2 יח'. גזרים. לשטוף היטב. אין צורך לקלף תפוחי אדמה, רק לגזור את העיניים. לאחר מכן, העבירו את הירקות דרך המסחטה. יש לשתות 200 גרם מיץ 30 דקות לפני הארוחות במשך 7 ימים ברציפות, ואז לקחת הפסקה למשך 7 ימים. באופן כללי, אתה צריך לעבור שלושה קורסים של טיפול.

יש צורך לטחון ולערבב 10 גרם של פירות אניס, עשב סילנדין, סטיגמות תירס, שורש שן הארי וסגול טריקולור, עשבי תיבול מְטַפֵּס הַרִים. יוצקים את התערובת שהתקבלה עם 0.5 ליטר מים רותחים, ממתינים לרתיחה ומרתיחים 2-3 דקות. לאחר הקירור, שתו כל יום שלוש פעמים לפני הארוחות. קורס - 14 ימים.

לאחר הקורס הנ"ל, אנו עוברים את הקורס הבא. יש צורך לכתוש ולערבב 30 גרם זרעי שמיר, עלי מנטה, 20 גרם פירות עוזרר, פרחי אימורטל ו-10 גרם פרחי קמומיל. יוצקים את התערובת שהתקבלה עם 0.5 ליטר מים רותחים ונותנים לעמוד עד להתקררות, ואז מסננים ולוקחים לאחר אכילה במשך חודש.

אז דיברנו על דלקת לבלב כרונית ממושכת, תרופות עממיות לטיפול בה. בדקנו את נקודת המבט של מרפאים על הטיפול בו. מאחר ואנו ועורכי האתר www.site אינם מכחישים את התקדמות התפתחות הרפואה, אנו ממליצים לתאם את הטיפול עם הרופא ולהשתמש במתכונים עממיים כתוספת לקורס שנקבע על ידו.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כלומר לגסטרואנטרולוגיה כירורגית, וניתן להשתמש בה בטיפול בחולים עם דלקת לבלב כרונית.

חולים בדלקת לבלב כרונית עוברים פעולות כריתה וניקוז, שמטרתן להעלים יתר לחץ דם בצינור הלבלב הראשי (Wirsung) וכתוצאה מכך להקל על הכאב. פעולות ניקוז, שבמהלכן מושגת דקומפרסיה על ידי הטלת pancreatoenteroanastomosis, הן משמרות איברים בטבען והן שיטה נפוצה ומבוססת פתוגנטית לטיפול בדלקת לבלב כרונית (Shalimov A.A., Grubnik V.V., Horowitz D., Zaichuk A.I., Tkachenko A.I., Tkachenko. .I. דלקת לבלב כרונית. - קייב: בריאות, 2000. - S. 166).

שיטה ידועה לטיפול כירורגי בדלקת לבלב כרונית (פטנט SU 445414, פרסום 28/05/1975) - כריתה של דש מרובע של הדופן הקדמית של הלבלב באורך של עד 10 ס"מ, כולל צינור Wirsung עם אזורים סמוכים של הלבלב. parenchyma, ואחריו הטלת pancreatoenteroanastomosis אורכי. יתר על כן, בין לולאות האפרנטיות והיציאה של המעי הדק, אז מבוצע enteroanastomosis עם תקע על הלולאה האפרנטית. החיסרון של שיטה זו הוא ריפלוקס של תוכן המעי לתוך מערכת הצינורות של הלבלב.

מוצעת שיטה לניקוז פנימי של מערכת הצינורות של הלבלב, שבה מבצעים 2-4 חתכים אורכיים עמוקים של הדופן הקדמית של הבלוטה לפתיחת צינור Wirsung, ולאחר מכן מתבצעת היווצרות pancreatoenteroanastomosis (Taylor R.H., Bagley F.H., Braasch J.W., Warren K.W. ניקוז דרכי או כריתה לדלקת לבלב כרונית American Journal of Surgery 1981; 141(1): 28-33). החיסרון של שיטה זו הוא טראומה מוגזמת בעת יישום חתכים אורכיים וניקוז לא מספק של מערכת הצינורות.

כאב טיפוס, השיטה לעיל שימשה על ידי Propp A.R., Poluectov V.L. השיטה שלהם ל-pancreaticoenteroanastomosis האורך (פטנט RU 2296517, פרסום 04/10/2007), בה נכרת הפרנכימה הלבלב לאורך כל החתך האורכי במרחקים שווים בצורה של שברים משולשים עם בסיסים על השברים האורךיים והעיליים. וקצוות תחתונים של בלוטות הלבלב. עם זאת, שיטה זו אינה נטולת חסרונות כגון אפשרות של דימום מסיבי עקב הצטלבות של כלי דם הממוקמים לאורך המשטחים הקדמיים והצדדיים של הלבלב, וטראומה מוגברת של הפרנכימה הלבלב, המובילה לאי ספיקת אנדו ואקסוקרינית.

כל השיטות הנ"ל הן שינויים בפעולת pancreatojejunostomy האורך המתוארת על ידי Puestow Ch., Gillesby W. (Retrograde surgical drainage of pancreas for chronic relapsing pancreatitis. A.M.A. Archives of Surgery. 1958; 52: 898-907) ושיפור על ידי Partington. , רושל R.E.L. (הליך Puestow שונה לניקוז בדירוג של צינור הלבלב. Annals of Surgery. 1960; 152(6): 1037-1043). נָתוּן התערבות כירורגיתהיא הדרך הקרובה ביותר לזו המוצהרת. השלבים העיקריים של פעולה זו הם כדלקמן. לאחר יישום הלפרוטומיה החציונית, דיסקציה של הרצועה הגסטרוקולית, רוויזיה של הלבלב, מגייסת קומפלקס הלבלב התריסריון, צינור Wirsung מחורר. לאחר מכן ממשיכים לפתח הצינור עם אזמל, ולאחר מכן לוקחים את הצינור על המחזיקים, התופרים את כל עובי הפרנכימה של הבלוטה המנותחת. בדיקה מחורצת מוחדרת לצינור Wirsung ופתיחה נוספת של הצינור מתבצעת לאורכה. לאחר מכן, אנסטומוזה בצורת Y מוחל, לולאה ארוכה משמשת ג'חנון(30-40 ס"מ), כבוי לפי Roux. הקצה המוצלב של הג'חנון המגויס לפי Roux נתפר עם תפר חומרה או ידני ואז מובא לחלק המרוחק של הלבלב לביצוע pancreatojejunoanastomosis אורכי ישירות, אשר מיושם בצורה איזופריסטלטית. החיסרון של שיטה זו בטיפול בחולים עם דלקת בלבלב כרונית פרנכימלית הוא ניקוז לא מספק של מערכת הצינוריות של הלבלב עקב הסרה מוגבלת של אבנים בפרנכימה של הבלוטה.

התוצאה הטכנית של שימוש בשיטה הנטענת היא ביטול החסרונות הללו ונוכחותם של יתרונות: 1) אפשרות ריסוק והסרה של אבנית הן בצינור Wirsung והן בפרנכימה של הלבלב; 2) אפשרות של ריסוק והסרה של אבנים בחלק המרוחק של הצינור, ולאחר מכן קו הנתיחה של צינור Wirsung על מנת לשפר את היציאה מהזנב של הלבלב; 3) אפשרות ריסוק והסרה של אבנים בחלק הפרוקסימלי של צינור Wirsung לפני העברת המכשיר בפתח צינור הלבלב הראשי על מנת לשפר את היציאה מהצינורות מהסדר הראשון של ראש הלבלב; 4) אפשרות להסיר חלק מהקירות העליונים והתחתונים של תעלת Wirsung על מנת לפתוח את התעלות בסדר I-II. היתרונות הנ"ל של השיטה הנטענת מאפשרים לצמצם את האינדיקציות לביצוע פעולות כריתה, לרבות ניתוח בגר.

הבעיה שתיפתר על ידי ההמצאה הנטענת היא הפיתוח דרך יעילהטיפול כירורגי של דלקת לבלב כרונית, אשר יחסל כאבים עזים ברוב החולים, אשר, בתורו, יפחית משמעותית את עלויות החומר להמשך טיפול ושיקום של חולים כאלה.

המשימה מושגת עקב: 1) יישום מעשי של עקרון הניקוז הכפול, המורכב מהאפשרות של יציאת מיץ הלבלב הן דרך panreatojejunoanastomosis האורך והן דרך הפה המשוחזר של צינור Wirsung, 2) פתיחת לומן של צינור Wirsung בגבול הראש והגוף של הלבלב, מאפשר יותר הרבה זמןאין למחוק את pancreatojejunostomy.

שיטת הטיפול הכירורגי בדלקת לבלב כרונית, המאושרת על ידי אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת, מתבצעת כדלקמן. מבוצעת לפרוטומיה חציונית עליונה. על ידי חלוקת הרצועה הגסטרוקולית, נעשית גישה לאמנטום התחתון. בצע גיוס תְרֵיסַריוֹןלפי קוצ'ר וגיוס של הקצה התחתון של גוף הלבלב. בצע אולטרסאונד תוך ניתוחי של הלבלב. בבקרת אולטרסאונד מבצעים ניקור ופתיחה של תעלת Wirsung, מנתח את תעלת הלבלב הראשית באורך של עד 8-10 ס"מ. מנתח קולי מועך ומסיר אבנים בתעלה ובדפנות שלה, לאחר מכן חלק מהחלק העליון והעליונה הקירות התחתונים של צינור Wirsung מוסרים עם פתיחת צינורות I-II- סדר. מנתח קולי מועך ומסיר אבני יסוד בחלק המרוחק של הלבלב מעבר לקו דיסקציה של הצינור, בלומן של החלק הפרוקסימלי של צינור Wirsung לפני שהמכשיר עובר דרך הפה של צינור הלבלב הראשי. בגבול הראש והגוף של הבלוטה, צינור Wirsung שנפתח מורחב ל-1.5-1.8 ס"מ, בדומה לניתוח של פריי. לולאה של הג'חנון מבודדת 15-20 ס"מ מהרצועה של Treitz, מגויסת וחתוכה. הטלת pancreatojejunoanastomosis אורכי מצד לצד. ראשון ליד תפר מתמשךללכוד את הפרנכימה ואת הקפסולה של הלבלב ואת כל שכבות דופן הג'חנון, השורה השנייה - הקפסולה של הבלוטה והממברנה הסרו-שרירית של הג'חנון. חלון במזנטריה של המעי הגס הרוחבי נתפר במספר תפרים. Anastomosis inter-intestinal מוחל לפי Roux distal to pancreatojejunoanastomosis ב-40-45 ס"מ.

דוגמה קלינית. חולה פ', בן 56, אושפז עם אבחנה של דלקת לבלב כרונית. מחשיב את עצמו חולה במשך 4 שנים. מטופל שוב ושוב בהחמרות של דלקת לבלב כרונית. הישנות של המחלה עד 3 פעמים בשנה. לְכָל שנה שעברהמציין עלייה בהחמרות, עלייה בכאב. בדיקה (אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת) גילתה דלקת דלקת דלקת בלבלב דוקטלי ופארנכימלית כרונית. 5 ימים לאחר האשפוז, המטופל עבר ניתוח - pancreatojejunostomy longitudinal בלולאה הכבויה של הג'חנון לפי Roux. לפרוטומיה חציונית עליונה. על ידי חלוקת הרצועה הגסטרוקולית, נוצרה גישה לאמנטום התחתון. גיוס התריסריון לפי קוצ'ר. גיוס של הקצה התחתון של גוף הלבלב. חשבוניות נקבעו על ידי מישוש בפרנכימה הלבלב, ולאחר מכן בוצע אולטרסאונד תוך ניתוחי של הלבלב. בבקרת אולטרסאונד בוצע ניקור ופתיחה של תעלת Wirsung, צינור הלבלב הראשי נותח באורך של עד 8 ס"מ. מנתח אולטרסאונד ביצע פיצול והסרת אבנים בצינור ובדפנותיו, לאחר מכן חלק מהחלק העליון והעליון. הקירות התחתונים של תעלת Wirsung הוסרו עם פתח לומן של תעלות I-II- סדר. מנתח אולטראסוני ביצע פרגמנטציה והסרה של אבנית בחלק המרוחק של הלבלב מעבר לקו דיסקציה של הצינור, בלומן של החלק הפרוקסימלי של צינור Wirsung לפני שהמכשיר עבר דרך הפה של צינור הלבלב הראשי. על גבול הראש והגוף של הבלוטה, צינור Wirsung שנפתח הורחב ל-1.5-1.8 ס"מ, בדומה לניתוח של פריי. לולאה של הג'ג'ונום בודדה 15-20 ס"מ מהרצועה של טריץ, היא גוייסה ונכרתה. Pancreatojejunoanastomosis אורכי מצד לצד הוחל מאחורי המעי הגס. חלון במזנטריה של המעי הגס הרוחבי נתפר במספר תפרים. הוטל אנסטומוזיס בין-מעיים לפי Roux distal to pancreatojejunoanastomosis ב-40-45 ס"מ. ניקוז דופן הבטן, תפירת הפצע של דופן הבטן. התקופה שלאחר הניתוח התנהלה בצורה חלקה, הפצע נרפא בכוונה ראשונית.

לפיכך, השיטה על פי ההמצאה מאפשרת:

1) למעוך ולהסיר calculi הן בצינור Wirsung והן בפרנכימה הלבלב;

2) לרסק ולהסיר calculi בחלק הדיסטלי, ולאחר מכן את קו הנתיחה של צינור Wirsung על מנת לשפר את היציאה מהזנב של הלבלב;

3) למעוך ולהסיר אבנים בחלק הפרוקסימלי של צינור Wirsung לפני העברת המכשיר בפתח צינור הלבלב הראשי על מנת לשפר את היציאה מהצינורות מהסדר הראשון של ראש הלבלב;

4) הסר חלקים מהקירות העליונים והתחתונים של תעלת Wirsung על מנת לפתוח את התעלות בסדר I-II;

5) הרחיבו את צינור Wirsung שנפתח בגבול הראש והגוף עד 1.5-1.8 ס"מ לפי סוג הניתוח של פריי, מה שמאפשר לא להימחק את pancreatojejunoanastomosis למשך זמן רב יותר.

שיטה לטיפול כירורגי בדלקת דלקת לבלב כרונית על ידי פתיחה ופירוק של צינור הלבלב הראשי, הוצאת אבנים מלומן הצינור ומהפרנכימה הלבלב, יישום של pancreatojejunoanastomosis retrocolic longitudinal pancreatojejunoanastomosis ו-Roux-en-Y interintestinal anastomosis. מנתח קולי מסיר חלק מהדפנות העליונות והתחתונות של תעלת הלבלב הראשית עם פתיחת לומן של התעלות בסדר I-II, ריסוק והסרה של אבנית בצינור והפרנכימה של הלבלב, ריסוק והסרה של אבנית בזנב של הלבלב, לאחר מכן קו הנתיחה של הצינור, ריסוק והסרה של אבנים בחלק הפרוקסימלי של הצינור לפני העברת המכשיר בפתח צינור הלבלב הראשי, ולאחר מכן, בגבול הראש והגוף של הלבלב, צינור הלבלב הראשי שנפתח מורחב ל-1.5-1.8 ס"מ בהתאם לסוג הניתוח של פריי.

פטנטים דומים:

ההמצאה מתייחסת לרפואה, דהיינו אורולוגיה ואנדרולוגיה. בצע גישה כירורגית לחלל שק האשכים, עדכון חזותי וביופסיה מבוקרת ויזואלית של שק האשכים באוויר ובלחץ אטמוספרי.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כלומר לניתוח אף אנדוסקופי בלייזר, וניתן להשתמש בה להסרת אוסטאומה סינוס פרונטלי. המהות של השיטה טמונה בעובדה שבמקרה של אוסטאומה על pedicle, האוסטאומה מופרדת תחילה מהפדיקל באמצעות מכשירי אף ונעקרים לתוך לומן של הסינוס הפאראנזאלי בשליטה של ​​האנדוסקופ, לאחר מכן האוסטאומה הממוקמת באופן חופשי. מופחת לייזר דיודהאורך גל של 980 ננומטר במצב מגע בהספק של 9-11 W, משך החשיפה 5-8 שניות והוסרה טרנסנאזלית באמצעות מכשירים אנדוסקופיים.

ההמצאה מתייחסת לציוד רפואי וניתן להשתמש בה בניתוח בטיפול בחולים עם איסכמיה כרונית גפיים תחתונות. המכשיר למנהור הרקמות הרכות של הגפיים התחתונות כולל אזמל צינור ומנגנון לסיבוב אזמל הצינור.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כלומר למכשירים כירורגיים. מכשיר אלופלסטי עבור בקע מפשעתימוצגת בצורת תותבת רשת סינטטית עם ענפים חתוכים ומסגרת המחוברת אליה כדי להעניק לתותבת הרשת הסינטטית צורה שטוחה בפצע.

ההמצאה מתייחסת לתחום הרפואה, דהיינו לטראומה ואורתופדיה במקרה של החלפת אנדופרוסטזה של המפרקים המטקרפופלנגאליים במצבים של פגם בולט בעצם המטאקרפלי עם קיצור אורך.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כלומר לנוירוכירורגיה. השתמש ברשת צלחת טיטניום, שנבחר בהתאם לגודל חלון הטרפנציה.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כלומר לאורוגניקולוגיה תותבת, וניתן להשתמש בה לקיבוע שתלי רשת במהלך שחזור רצפת אגןו טיפול כירורגיבריחת שתן במאמץ אצל נשים. מכשיר לקיבוע השתל פנימה רקמות רכות, המורכבת מידית עם מוט מעוגל קבוע בה עם קצה מחודד, שעליה מותקן תפס עם קצה המוט יוצא דרך הקצה העליון של החור המרכזי שלו, המאופיין בכך חלק פנימילתפס יש בסיס צינורי בעובי דופן של 0.5 מ"מ, גובה של 1.5 מ"מ וקוטר פנימי של 2 מ"מ, שמחלקו התחתון משתרעים שני זוגות כנפיים חדות זווית בניצב זה לזה, באורך של זוג אחד של 5 מ"מ, השני 3 מ"מ, ו חלק עליוןהחלק החיצוני של התפס עשוי שווה בגובה לחלק הצינורי והוא פירמידה טטרהדרלית קטומה, מאמצע הצדדים הסמוכות של בסיסה הכנפיים משולשות בחתך רוחב עם בסיס באורך 2.7 מ"מ וגובה 1.5 מ"מ. , וכל כנפי התפס ממוקמות בזווית של 40 מעלות לציר המרכזי שלו עם אפשרות, בהתאם לגודל וכיוון העומס, לשנות את הזווית מ-15 ל-70 מעלות, ובמרכז שתיהן. כנפיים באורך 5 מ"מ, במרחק של 2 מ"מ מהקצה העליון של החור המרכזי של הבריח, ישנם חורים העשויים במקביל לציר המרכזי, בקוטר של 0.6 מ"מ עבור קשירה מקבעת, אשר, יחד עם המקבע, מותקנים על מוט, שקוטר הבסיס שלו עולה בקנה אחד עם קוטר החור הפנימי של המקבע, ובמרחק של 3.5 מ"מ מהקצה, נוצר מעבר בצורת חרוט באורך 1.5 מ"מ, החל מקוטר של 2 מ"מ ועד לקוטר החלק העיקרי של המוט הוא 5-6 מ"מ, ממוקם במגביל צינור פולימרי באורך של 10 מ"מ פחות מ-d אורך מוט וקוטר פנימי של 8 מ"מ. התוצאה הטכנית של ההמצאה הנטענת היא הגברת אמינות הקיבוע בשל המשטח הפנימי השטוח של ארבע הכנפיים והאפשרות לפתוח אותן עד 70 מעלות ביחס לציר המרכזי של הבריח לאחר מעבר דרך מבני רקמת חיבור צפופים. תוך הפחתת טראומה כאשר הבריח מועבר דרך רקמות צפופות עקב נוכחות של קצוות על פני השטח החיצוניים של הכנפיים והאפשרות ללחוץ אותם לבסיס בזווית של עד 15 מעלות, כמו גם הגברת הדיוק של התקנה עם התאמת המתח של שתל הרשת באמצעות צינור מגביל וקשירה מקבעת. בנוסף, קיימת אפשרות לחילוץ אטראומטית אם יש צורך בהתקנה מחדש של התפס עקב צורת התפס ומיקום החורים לקשירת הקיבוע בחלק העליון של התפס. 5 חולה.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כלומר לניתוחי לב. ביצוע הדמיית תהודה מגנטית (MRI) לפני הניתוח. אזור הכריתה הנדרש נקבע תוך התחשבות במיקום ובאזור של אזור הצלקת. לשם כך מתבצעת ניתוח וירטואלי בתקופה שלפני הניתוח, המדגמת את החלל העתידי של החדר השמאלי, שעל בסיסה נוצר מודל תלת מימדי בודד של החדר השמאלי, עם הנפח הנדרש, הגיאומטרי וה מאפיינים פונקציונליים. במהלך הטיפול הכירורגי מניחים בחלל החדר השמאלי דגם תלת מימד בצורת גוף חלול בצורת חרוט העשוי מחומר אלסטי ובעזרתו משחזרים את הצורה והנפח של חלל החדר השמאלי, לאחר מכן מוסר מודל התלת מימד. EFFECT: השיטה מאפשרת לייעל את הגישה לטיפול כירורגי במפרצות לאחר אוטם של החדר השמאלי של הלב, הפחתת מספר הסיבוכים לאחר הניתוח, שיפור תוצאות הטיפול המיידיות והארוכות טווח בקטגוריה זו של חולים ואיכות חייהם. 2 חולה.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כירורגיה. הסר פגם דרך של האף. הבטנה הפנימית של האף נוצרת על עמוד האכלה מהדש הפריוסטאלי של האזור הקדמי. הדש המסתובב הפריוסטאלי נסגר מלמעלה עם דש עור-פנים על אותו עמוד האכלה עם חיתוך לאחר מכן. השיטה מספקת הגברת האפקט הפונקציונלי והאסתטי, חיסול מוחלט של פגם דרך של האף עקב היווצרות תפקודית של האף האבוד על ידי רקמותיו שלו. 1 pr., 7 חולים.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כירורגיה. הפגם דרך האף מתבטל, האף האבוד נוצר. הבטנה הפנימית של האף נוצרת עם ברק פריוסטאלי הנמשך דרך המנהרה על רגל ההאכלה. הוא סגור מלמעלה עם דש עור-פנים מסובב שנלקח מהצד הנגדי לרוחב של האזור הקדמי, על עמוד האכלה באותו שם, עם ניתוק שלו לאחר מכן. השיטה מאפשרת להגביר את האפקט הפונקציונלי והאסתטי של פלסטיק, לבטל לחלוטין פגם פיזי על ידי מתן הצורה והמרקם של הרכיב האבוד. 5 חולה.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כירורגיה. הגדם הפרוקסימלי של hepaticocholedochus מנוקז חיצונית עם ניקוז צינורי "בצורת T". הקצוות הקצרים של הניקוז מותקנים בתעלות הלובר השמאלית והימנית, החלק האופקי הארוך מובא לדופן הבטן הקדמית. נוצרת אנסטומוזה בין-מעיים לפי Roux מקצה אל צד. לולאה מבודדת של הג'חנון מונחת בחלל התת-כבדי הימני ומנקזת כמו אנטרוסטומיה תלויה עם ניקוז "בצורת T". הניקוז של גדם hepaticocholedochal וניקוז האנטרוסטומיה מחוברים, ויוצרים shunt זמני להחזרת מרה. שיטת הניקוז הזמני, עד 3 חודשים, עם החזרת המרה למעי מספקת הכנה מלאה של המטופל לקראת ניתוח משחזרעקב היווצרות בתקופה זו של גדם רחב, צפוף ועשיר של hepaticocholedochus. 1 תמונה, 1 pr.

חומר: קבוצת ההמצאות מתייחסת לרפואה, כלומר להרניולוגיה. כאשר שק הבקע ממוקם באזור התעלה המפשעתית, מוחדר הלפרוסקופ דרך אזור איליאקממוקם בצד הבקע. לפרוסקופ מועבר לאורך שק הבקע לאזור ההקרנה של הטבעת המפשעתית החיצונית על שק הבקע. תחת שליטה של ​​הדלקת רקמות בהקרנה של הטבעת המפשעתית החיצונית, נעשה חתך בעור מתחת לטרוקר. הקצו ופתחו את החלק התחתון של שק הבקע. דרך החור שנוצר חלל הבטןטרוקר מוכנס עם אלוגרפט מותקן מראש בשרוול שלו, המכיל סרטי קיבוע ובעל ציפוי דבק בצד אחד וציפוי לא דביק בצד השני. ה-alograft ממוקם עם הצד הדביק על הצפק הקודקודי, סוגר את פתח הבקע, והקיבוע מתבצע באמצעות סרטי קיבוע. כאשר שק הבקע ממוקם באזור תעלת המפשעה ושק האשכים, הלפרוסקופ מוכנס דרך אזור הכסל הממוקם בצד הבקע, והוא מתבצע לאורך שק הבקע עד לאזור ההקרנה של החיצוני. טבעת מפשעתית על שק הבקע. בשליטה של ​​תאורה של רקמות בהקרנה של הטבעת המפשעתית החיצונית, נעשה חתך עור מתחת לטרוקר, הקיר הקדמי של שק הבקע מבודד ונפתח. טרוקר עם אלוגרפט מותקן מראש בשרוול המכיל סרטי קיבוע ובעל ציפוי דבק בצד אחד וציפוי לא דביק בצד השני מוחדר דרך החור שנוצר לתוך חלל הבטן. ה-alograft ממוקם עם הצד הדביק על הצפק הקודקודי, סוגר את פתח הבקע, והקיבוע מתבצע באמצעות סרטי קיבוע. ההמצאות מפחיתות את הפולשנות של ההתערבות, מספקות רמה נמוכהכאב ב תקופה שלאחר הניתוח. 2 נ. ו-8 z.p. f-ly, 14 ill., 2 pr.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כירורגיה. בצע סינוסוטומיה מקסילרית. דש mucoperiosteal מגויס על פני השטח הווסטיבולרי של הפרוזדור של חלל הפה. נוצרת נקודת עצירה לאורך קצה קצה הפגם בעצם. בצע ניתוח פלסטי של הפגם בעצם של הדופן הקדמית של הסינוס. Phytoplastin CM מותאם לקצוות הפגם. מכסים עם דש mucoperiosteal. הרקמות מקובעות ללא מתח עם תפרים קטועים. שיטת הפלסטית של פגם עצם בדופן הקדמית של הסינוס תורמת לשימור ההקלה על תהליך המכתשית, מפחיתה את הסיכון לסיבוכים עקב סגירת חלון הטרפנציה עם צלחת על בסיס הפיטו "מנוילוב" מרכז" בטיפול כירורגי בסינוסיטיס מקסילרי אודנטוגני. שדרה 1

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כלומר לכירורגיה. מבצעים חתך בדופן הבטן הקדמית, מסירים את הגידול בעזרת רשת סינתטית המחוברת לשכבה השרירנית, ותופרים את הפצע בשכבות. במקביל, נעשה חתך בעור לאורך קו אמצעילאורך הקו הלבן של הבטן עם מעקף של טבעת הטבור. לנתח ולהפריד את התת עורי רקמת שומןעם חשיפה של המקרה של שרירי הישר הבטן הימני או השמאלי לאורך האחרון. בצד השריר הפגוע מתבצעת התגייסות 3 ס"מ לרוחב מעטפת שריר הבטן הישר ליצירת פלטפורמה לקיבוע הרשת מעל שריר הבטן האלכסוני החיצוני, טבעת הטבור מנותקת מהאפונירוזיס. השריר הפגוע מגויס בחסימה אחת עם הגידול לכל אורכו מקשת החוף ועד לסימפיזת הערווה מבלי לפתוח את הצפק הקדמי. כריתה תת-טואלית של שריר הבטן הישר מבוצעת יחד עם היריעות הקדמיות והאחוריות של האפונורוזיס עם הפאשיה הרוחבית מתחת לטבעת הטבור. הקצוות של השרירים החיצוניים, הפנימיים האלכסוניים והרוחביים בצד הכריתה מצופים בתפר מתפתל מתמשך עם חוט נספג, היוצרים קו בודד לקיבוע הרשת. קצה הרשת מקופל עד לקו הקיבוע המיועד של שורת התפרים הפנימית, נוצרת שורה פנימית ישרה של תפרים בין קפל הרשת לאפונורוזיס בצד שריר הישר שלא הוסר עם נפרד תפרים קטועים שנשארים מתחת לרשת. באופן דומה, קצה הרשת מכופף בצד הנגדי ונוצרת שורה פנימית קשתית של תפרים בין הרשת לבין האפונורוזיס מצד השריר הכרות, הרשת מקובעת לאורך הקצוות העליונים והתחתונים של הפגם כדי שאריות האפונורוזיס, הפריוסטאום של עצם הערווה וקשת החוף, והקצוות הכפופים קודם לכן של הרשת מוחזרים למקומם ומניחים אותם על גבי האפונורוזיס המגויס מסיבים. לאחר מכן, שורה חיצונית של תפרים נוצרת לאורך היקף הרשת, טבעת הטבור מקובעת לרשת במקומה המקורי. השיטה מאפשרת להפחית את מספר הסיבוכים המקומיים ולהשיג תוצאות תפקודיות וקוסמטיות טובות. 4 תמונות, 1 יחידה.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כלומר לניתוחי לב. גישה מינית רטרופריטונאלית לעורקי הכסל מתבצעת דרך חתך עור מימין, מקצה קשת החוף לאורך קו בית השחי הקדמי לעבר נקודה 2 ס"מ מתחת לטבור, באורך 10-12 ס"מ, קצה תחתוןהחתך מסתיים בקצה שריר הבטן הישר. לְנַתֵחַ שומן תת עורי, aponeuroses של אלכסוני חיצוני, אלכסוני פנימי ו שרירים רוחביים. החלק המדיאלי של השרירים נסוג פנימה, הפאשיה הרוחבית נפתחת. הצפק הקודקודי מתקלף בעזרת טופר ונסוג מדיאלית. הבדיל בין אבי העורקים הטרמינל למשותף הימני עורק איליאק. הקטע הסופי של אבי העורקים סחוט פריאטלי, פותח לומן בחתך אורכי, מושתל אקספלט סינטטי "גור-טק" באורך 10 ס"מ, מותקן מכניס 18 French בקצה הפרוקסימלי של התותב. בצע השתלת קטטר שסתום אב העורקים. EFFECT: השיטה מאפשרת ביצוע החלפת מסתם אבי העורקים בחולים עם קוטר קטן עורקי הירךפחות מ-6.5 מ"מ אם אי אפשר להשתמש בגישות תת-קלביות, טרנס-אורטליות וטרנסאפיקליות. 2 תמונות, 1 יחידה.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כירורגיה. בעת תפירת כיב תריסריון מחורר, משתמשים בצלחות Tachocomb. בדיקה של האף עם בלון תריסריון מועברת לתוך המעי הדק. לוחית Tachocomb מותקנת על המשטח הקדמי של הגליל. הבלון מנופח והצלחת נדחסת באזור קו התפר. הקיבה מפורקת ומנקזת דרך 3-4 חורים צדדיים פרוקסימליים לבלון התריסריון בחלק הקיבה של הבדיקה. דחיסת וניקוז המעי הדק מתבצעים דרך חורים צדדיים מרובים מרובים לבלון התריסריון למשך 60 ס"מ. בנוכחות כיב "מראה" קיר אחורישל התריסריון, פני השטח שלו מכוסים בצלחת של Tachocomb. בלון תריסריון מספק דחיסה של שתי הצלחות. EFFECT: השיטה מספקת מניעה של סיבוכים לאחר הניתוח עקב דימום אמין, ניקוז יעיל ופירוק לחץ סביב אזור הפגם של החלק הראשוני של התריסריון. 1 z.p. f-ly, 2 ill., 1 pr.

ההמצאה מתייחסת לרפואה, כירורגיה. בבקרת אולטרסאונד, מבוצע ניקור ופתיחה של צינור הלבלב הראשי. מנתח קולי מסיר חלק מהדפנות העליונות והתחתונות של הצינור. אבנים נמחצות ומוסרות בצינור, בפרנכימה בזנב, בהמשך קו הניתוח של הצינור ובחלק הפרוקסימלי של הצינור לפני שהמכשיר עובר דרך פיו. בגבול הראש והגוף של הבלוטה, הצינור מתרחב ל-1.5-1.8 ס"מ, בדומה לניתוח של פריי. הטלת pancreatojejunostomy אורכי. נוצרת אנסטומוזה בין-מעיים של Roux-en-Y. אפקט: השיטה מאפשרת יציאה של מיץ הלבלב דרך pancreatojejunoanastomosis ודרך הפתח המשוחזר של צינור Wirsung, מפחיתה כאבים עזים בחולים עם דלקת לבלב כרונית, מפחיתה את הסיכון למחיקה של pancreatojejunoanastomosis. שדרה 1