טרומבופלביטיס של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות: סימנים, תכונות ושיטות טיפול. כיצד לרפא thrombophlebitis של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות

מספר עצום של אנשים סובלים מהפרעות בפעילות מערכת הלב וכלי הדם. ואחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר מסוג זה היא דליות. מחלה דומה מאובחנת לרוב אצל נשים שגילן עלה על ארבעים שנה. ובשום מקרה אסור להשאיר אותו ללא השגחה. ואכן, בהיעדר טיפול הולם, דליות עלולות להסתבך על ידי מחלות קשות רבות יותר, כולל thrombophlebitis ופקקת. בואו נדבר על מהי פקקת של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות, נשקול את הסימפטומים והטיפול במצב בפירוט קטן יותר.

מה זה?

פקקת של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות פירושה מצב בו נוצר קריש דם (קריש דם) בווריד השטחי של אחת הרגליים. מצב דומה ברוב המקרים מתפתח כתוצאה מצנתור ורידי. והגורם העיקרי להתפתחותו הוא דליות ברגליים. יש לציין כי פקקת שטחית לעיתים רחוקות מעוררת סיבוכים רציניים וכמעט אף פעם לא גורמת לתסחיף.

תסמינים של פקקת של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות

הביטויים העיקריים של הפרעה זו כוללים הופעת עיבויים דמויי חוט כואבים, הממוקמים לאורך הכלים התת עוריים. במקרה זה, נוזל עלול להצטבר ברקמות שמסביב, אשר יכול להיות מאופיין כנפיחות לאורך מהלך הכלי. המטופל מפתח נפיחות של כף הרגל והרגל התחתונה, שיכולה לעלות די חזק בנפח בהשוואה לאיבר השני (הבריא). תהליכים פתולוגיים גורמים לעיתים קרובות לנוקשות ניכרת של תנועות באזור המפרקים של הרגל הפגועה. תחושת השרירים באזור זה מגיבה בתחושות כואבות, ומישוש של הוורידים יכול לחשוף תצורות נודולריות לאורך מהלכם.

פקקת ורידים שטחיים של הגפיים התחתונות - טיפול

הטיפול בפקקת של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות הוא לרוב די ארוך, אבל זה חייב להתבצע לחלוטין - זה יעזור למנוע סיבוכים אימתניים.

הטיפול צריך להיות מורכב, ולרוב הרופאים מבצעים אותו בשיטות שמרניות.

תפקיד חשוב ביותר ממלא ארגון של תזונה טיפולית נכונה ומאוזנת. מזונות, עשבי תיבול, תרופות מדללות דם צריכים להיכנס לחייכם, בעוד שאתם צריכים לסרב לאכול את אותם מזונות שתורמים לפקקת.

לכן, התפריט צריך להכיל דגים, שיבולת שועל, זרעי פשתן ושמן זית (לא מזוקק), כמו גם פירות יער ותאנים. וכדאי לוותר על מזון שומני ועתיר פחמימות (בעיקר פחמימות פשוטות), כבד חזיר, קטניות שונות, חמאה, שמנת חמוצה שומנית ומלח.

חולים עם פקקת של ורידים שטחיים בגפיים התחתונות נקבעים לבצע חבישה אלסטית של הגפיים. מומלץ להם גם ללבוש בגדי דחיסה. במקביל, מידת ההארכה של התחבושות, כמו גם רמת הדחיסה, נבחרים בנפרד.

למריחה מקומית, משתמשים בדרך כלל בקרמים טרומבוליטיים, תרופות אנטי דלקתיות ונוטוניקות. התרופות הנבחרות הן בדרך כלל וניטן וליוטון, משחת הפרין (יש ללמוד באופן אישי את הוראות השימוש בכל תרופה לפני השימוש בה מתוך ההערה הרשמית הכלולה באריזה!).

תיקון של פקקת ורידים שטחית כרוך בשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ליישום מקומי ולמתן דרך הפה. תרופות כאלה מבטלות באופן מושלם דלקת של דפנות כלי הדם. הם מיוצגים על ידי Diclofenac, Ketoprofen וכו '.

בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות מקבוצת הרוטין, הן מחזקות ביעילות את דפנות הוורידים ומפחיתות את חדירותן. מבין התרופות הללו, לרוב משתמשים ב- Rutozid או Troxerutin.

על פי עדות הרופא, ניתן לרשום גם טיפול תרומבוליטי. טיפול כזה צריך להתבצע בקורסים ארוכים. במקרה זה משתמשים בהפרינים במשקל מולקולרי נמוך, לדוגמה, Enoxyparin או Fraxiparin.

תפקיד חשוב הוא גם על ידי טיפול מוכשר נגד טסיות עם שימוש באספירין במינון קטן, טרנטל או קוראנטיל.

שיטות טיפול אופציונליות כוללות שימוש בתכשירים פוליאנזימטיים, סוכנים כאלה יכולים לשפר את זרימת הדם הוורידי והמיקרו-סירקולציה בסדר גודל. סוגים אלה של תרופות כוללים Wobenzym ו- Phlogenzym.

במקרים מסוימים, תיקון של פקקת ורידים שטחית מתבצע באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות. בנוסף, מתרגלים טיפול עם עלוקות (הירודותרפיה) ושימוש במוצרי דבורים (פרופוליס, אבקה, תת מגיפה). השפעה מצוינת ניתנת על ידי הליכים פיזיותרפיים, למשל, קרינת UV, דיאתרמיה עם גלים קצרים, אלקטרופורזה עם הפרין, יודיד אשלגן, כמו גם שימוש במנורת סולוקס.

אם טיפול שמרני אינו נותן השפעה חיובית, או אם קיימת אפשרות של מעבר פקקת לוורידים עמוקים, מבוצע ניתוח. רופאים יכולים לבצע מחיקת ורידים בתדר רדיו, קרישת לייזר אנדובנית, כריתת פקקת ורידים אנדוסקופית. במקרים מסוימים, מומחים עשויים להציע הכנסת סקלרוסנטים בהנחיית אולטרסאונד, השתלת מסנן קאווה ("מלכודת" מיוחדת בוריד הנבוב התחתון), כמו גם קשירת ורידים שטחיים.

פקקת ורידים שטחיים של הגפיים התחתונות - טיפול אלטרנטיבי

הרפואה המסורתית תעזור גם להתמודד עם פקקת של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות. אבל יש לדון בשימוש בהם עם הרופא המטפל בלי להיכשל ולשלב עם הטיפול העיקרי.

אז, עם פקקת מסוג זה, מרפאים מייעצים להשתמש בבית המרקחת של צמח המרפא verbena. לחלוט כף חומרי גלם מרוסקים עם כוס מים רתוחים בלבד. להחדיר את התרופה בתרמוס למשך חצי שעה, ואז לסנן. שתו חליטה מוכנה ליום בשלוש עד ארבע מנות מחולקות.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, סימנים של thrombophlebitis מאובחנים ב -15% מהאוכלוסייה. עם טיפול הולם, הפרוגנוזה עבור המטופל חיובית, אך הזנחת בריאותו של האדם עלולה להוביל לטרומבופלביטיס ריאתי (תסחיף). מה צריך לדעת על המחלה? המאפיינים הכלליים של המחלה מוצגים להלן.

אנטומיה של הוורידים

וריד הוא כלי דם. הוא מוביל דם מהאיברים אל הלב. לוורידים, בניגוד לעורקים, יש פחות עומס, ולכן הדפנות שלהם פחות אלסטיות. מבנה אנטומי כלי דםדומה מאוד לענפי העץ. אם איפשהו זרימת הדם מופרעת, אז הדם יחפש פתרון.

כלי הדם מורכב מהשכבות הבאות:

• פְּנִים;
• רַך;
• שְׁרִירִי;
• חִיצוֹנִי.

אם thrombophlebitis מאובחנת, אז כל השכבות להיות דלקתי. הלומן מצטמצם, מה שמאט את זרימת הדם. בגוף מתחילים להיווצר אנזימים מיוחדים המעבים את הדם וזה מאיים ליצור קרישים.

טרומבופלביטיס היא מחלה המאופיינת בתהליך דלקתי בדופן הווריד בנוכחות קריש דם בלומן שלו.

מדוע נוצרים צמתים עם thrombophlebitis? בתהליך זרימת הדם לוקחים חלק שסתומים, שהמשימה העיקרית שלהם היא להעביר דם בכיוון אחד באצווה קטנה. במקרה של כשל במנגנון השסתום, זרימת הדם מופרעת, מה שמאיים לעלות על גדותיו של אחד הסעיפים. כלי הדם מתרחב והופך לקמור. על רקע זה מתפתחות דליות.

הסיבות

התפתחות הפתולוגיה יכולה להיות מושפעת מגורמים מעוררים שונים, ולכן די קשה לקבוע בדיוק מה היה הגורם השורשי. ב-60% מהמקרים המחלה מתפתחת על רקע דליות, המאופיינת בפגיעה בדופן הווריד, האטה בזרימת הדם ופגיעה בתפקוד קרישת הדם.

גורמים אחרים יכולים לשמש גם תנופה להתפתחות:

• סטגנציה של דם בכלי הדם;
• זיהום ברקמות;
• שינויים בהרכב הדם;
• פציעות קודמות;
• תהליכים מוגלתיים;
• מחלות אנדוקריניות;
• אורח חיים לא פעיל;
• מחלת לב;
• נטילת תרופות מסוימות;
• הריון ולידה;
• הפלות ופעולות גינקולוגיות אחרות;
• התייבשות;
• הַשׁמָנָה.

המחלה יכולה להתחיל בחסימת לומן כלי הדם על ידי פקקת ובהמשך דלקת של דופן הווריד.

בנוכחות מספר גורמים מעוררים, הסיכון לפתח פתולוגיה עולה באופן משמעותי. thrombophlebitis כרונית יכולה להתפתח עקב התמכרויות (אלכוהול, עישון, סמים). תפקיד משמעותי בהתפתחות המחלה הוא על ידי נטייה תורשתית.

טרומבופלביטיס של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות

טרומבופלביטיס שכיחה יותר בגפיים התחתונות. מחלה זו מאופיינת בדלקת בדפנות הוורידים ובנטייה להיווצרות קרישי דם. פקקת יכולה להתנהג בדרכים שונות. זה יכול להופיע ולהיות במקום אחד, או שהוא יכול להגדיל ולנוע לאורך כלי הדם. מכאן מבחינים בטרומבופלביטיס יורדת ועולה. במקרה הראשון, נוצר קריש דם בוורידי האגן, ועם גרעין עולה מתרחשת ברגל התחתונה.

בקשר לדופן הווריד, נבדלים הסוגים הבאים של פקקת:

• חסימה (זרימת הדם נעצרת לחלוטין);
• צף (קבוע בחלק הדיסטלי);
• מעורב.

מצבם הכללי של החולים מוערך כמספק. תסמיני המחלה נשלטים על ידי כאב, אדמומיות, עיבוי לאורך הווריד, נפיחות. לאחר אישור האבחנה, הטיפול צריך להתחיל מיד. משטר הטיפול נבחר על ידי הרופא המטפל בהתאם לשלב וחומרת המחלה.

בהתחשב בחומרת הסיבוכים האפשריים, פלבולוגים ממליצים להקפיד על הכללים הבאים:

• להימנע משהייה ממושכת במצב אחד;
• לא לכלול פעילות גופנית על הרגליים;
• ללכת יותר;
• שליטה במשקל;
• במהלך היום, קחו תנוחה שבה הרגליים נמצאות מעל רמת הלב.

כללים פשוטים אלה יסייעו למנוע הישנות.

הוורידים של הגפיים התחתונות וחלל האגן הקטן הם הרגישים ביותר למחלה זו.

תסמינים

התמונה הקלינית תלויה בצורת הטרומבופלביטיס:

• נוֹדֵד;
• מוגלתי;
• מִדַבֵּק.

טרומבופלביטיס נודדת, או תסמונת טרוסו, הם בעלי אותם תסמינים כמו לשטחי. תכונה של צורה זו היא שהתסמינים חוזרים ומופיעים כל הזמן באזורים שונים בגוף. ורידים תת עוריים מושפעים. ניתן לזהות את המחלה על ידי נפיחות, כבדות ועייפות ברגליים, חום גבוה, כאבים, עייפות. העור באזור הפגוע הופך חלק ומבריק. אם תסמונת טרוסו מתרחשת על רקע דליות, אז הצמתים הופכים צפופים וכואבים.

thrombophlebitis מוגלתי מאופיינת בחדירה של זיהום למיטה הוורידית. הצורה המוגלתית נחשבת למסוכנת ביותר, מכיוון שללא טיפול, המחלה עלולה להוביל לאלח דם או למוות.

עם התבוסה של ורידים שטחיים נצפה:

• מְבוּכָה;
• כלבי ים;
• העור באזור הפגוע חם ונפוח.

אם ורידים עמוקים מושפעים, אז בתמונה הקלינית מצוין:

• חום;
• כאב חד;
• נפיחות וציאנוזה של העור.

לעתים קרובות, הצורה המוגלתית מאובחנת בחולים שקיבלו כוויה, או לאחר נטילת תרופות נרקוטיות דרך כלי ורידים.

הסימפטומטולוגיה של thrombophlebitis משתנה ביותר ותלויה במיקום הווריד הפגוע.

טרומבופלביטיס זיהומיות יכול לעורר:

• הפלות;
• התערבות כירורגית;
• פורונקולוזיס, שחפת;
• SARS.

המחלה מלווה בכאבים באזור הפגוע. במקום קריש הדם נוצר חותם. לחיצה על הקשר משאירה שקע. בנוסף, ישנם תסמינים שכיחים: חולשה, חום.

ברפואה, המחלה מסווגת כנרכשת ומולדת. אם במקרה הראשון הגורם להופעה עשוי להיות פציעה או ניתוח, אז טרומבופלביטיס מולד עובר בתורשה מההורים לתינוק.

אבחון

האבחון מורכב מבדיקת המטופל, בדיקות מעבדה ומחקרים אינסטרומנטליים. הבדיקה הראשונית מאפשרת לך לזהות אדמומיות והיפרמיה, שינויים בורידים שטחיים, לקבוע את גבולות הכאב, כמו גם את הלוקליזציה המשוערת של קריש הדם.

לאחר הבדיקה, ניתוחים אינסטרומנטליים נקבעים:

• אולטרסאונד של ורידים.

מחקרי החומרה לעיל עוזרים לקבוע את המיקום המדויק של קריש הדם, אורכו, נוכחות לומן של הווריד החולה, וגם להעריך את מצב דופן הווריד.

כדי להבהיר את האבחנה, בנוסף לביטויים הקליניים, יש צורך להשתמש בשיטות נוספות של מעבדה ומחקר אינסטרומנטלי.

מעיד הוא ניתוח של קרישת דם. זה מראה את רמת הטסיות ואת קצב התרחשותם של קרישי דם.

יַחַס

הטיפול המסורתי מכוון ל:

• הקלה בתסמינים;
• שחרור לומן של כלי דם מקריש דם;
• נורמליזציה של זרימת הדם.

לשם כך, המטופל רושם מספר תרופות:

1. משככי כאבים ונוגדי עוויתות ("No-shpa"). כדי להקל על הכאב, רושמים כדורים, ועם התקפי כאב חמורים, הרופאים שמים טפטפת.
2. אנטי דלקתי ("דיקלופנק", "אספירין"). תרופות מפחיתות את התהליך הדלקתי.
3. נוגדי קרישה ("הפרין", "וורפרין"). תרופות זמינות בצורה של קרמים, ג'לים ותמיסות לטפטפות.
4. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הם עוזרים להקל על דלקת, להפחית נפיחות וכאב בווריד.
5. ויטמינים ואימונומודולטורים.

אם הטיפול התרופתי לא עובד או שיש איום של קריש דם להתנתק, הרופאים פונים לשיטות טיפול רדיקליות (התערבות כירורגית).

דִיאֵטָה

מאחר והגורם העיקרי להתפתחות המחלה הוא עיבוי הדם והפרה של הפרמטרים הריאולוגיים שלו, הטיפול מכוון למניעת הופעת קרישים והורדת צמיגות הדם. ניתן להשיג זאת באמצעות תזונה.

אנשים עם אבחנה של "טרומבופלביטיס שטחי" צריכים קודם כל לקבוע משטר שתייה. הנורמה היומית היא לפחות שני ליטר מים. יש צורך במיוחד לפקח על משטר השתייה בזהירות רבה בעונה החמה, כאשר אדם מזיע מאוד והדם מתעבה.

אחד הגורמים למחלה הוא פלאקים של כולסטרול, שסותמים את לומן בוורידים, ולכן יש להוציא מזון שומני ומטוגן מהתזונה.

עוד ברשימה השחורה נמצאים:

• דִברֵי מְתִיקָה;
• מַמתָקִים;
• אלכוהול בכל חוזק;
• קטניות;
• כבד חזיר;
• כרוב;
• תרד;
• בננות;
• דומדמניות.

יביא יתרונות:

• דגים ופירות ים;
• ירקות ופירות טריים;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• פירות יער;
• יְרָקוֹת.

מבין התבלינים, שום, ג'ינג'ר וקינמון שימושיים. מוצרים אלו מדללים את הדם ומשפרים את הפרמטרים הריאולוגיים שלו.

מְנִיעָה

הפרוגנוזה עבור המטופל תלויה במידה רבה במקום בו נמצא הפקקת. אם thrombophlebitis הוא מקומי בוורידים השטחיים, אז עם טיפול בזמן, המחלה יכולה להיות מסולקת לחלוטין. ב-90% מהמטופלים מתפתחת אי ספיקת ורידים לאחר הטיפול. על מנת למנוע סיבוכים חמורים, יש להקפיד על אמצעי מניעה, כלומר, ללבוש תחתוני דחיסה, לשתות כמה שיותר נוזלים, ליצור קשר עם phlebologist בביטויים הראשונים של המחלה.

זה שימושי עבור אנשים בסיכון לעסוק בחינוך גופני, ללכת לשחות, לרדת ולעלות במדרגות. תנאי מוקדם למניעה הוא דיאטה. בעת שימוש במוצרים פרובוקטיביים, הסיכון להחמרת המחלה עולה.

אחד הסיבוכים השכיחים של דליות הוא thrombophlebitis של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות. פתולוגיה זו מתפתחת על רקע חסימה של הכלים השטחיים של הרגליים ועלולה לגרום להרבה תסמינים מסוכנים ולא נעימים. בשלבים המוקדמים, הפתולוגיה ניתנת בהצלחה לטיפול תרופתי, אך עם צורה מוזנחת, לרוב נקבעת ניתוח כירורגי. כיצד לחשוד בפתולוגיה וכיצד היא שונה מדליות? מי נמצא בסיכון ואיזה טיפול נדרש למחלה זו?

מה גורם למחלה

thrombophlebitis שטחי של הגפיים התחתונות מתפתח על רקע דלקת של דופן הכלים השטחיים. כתוצאה מכך, פקקת עלולה להתרחש, אשר מקטין את הפטנציה של כלי הדם או חוסם אותו לחלוטין. רופאים רבים בטוחים שטרומבופלביטיס היא סיבוך של דליות, אבל יש כאלה שבטוחים שהמחלה יכולה להתרחש גם כפתולוגיה עצמאית.

הגורמים העיקריים לפקקת ורידים שטחיים הם:

• מחלת דליות.
• נטייה גנטית.
• פציעות.
• זריקות.
• מחלות אונקולוגיות.
• מחלת לב.
• התייבשות.
• הַדבָּקָה.

הערמומיות של המחלה טמונה במהלך האסימפטומטי בשלבים המוקדמים. הסימנים האופייניים למחלה מופיעים כבר ברגע בו המחלה כבר פגעה בחלק גדול מהווריד. לעתים קרובות בשלבים מאוחרים יותר, הטיפול התרופתי אינו יעיל.

ראוי לשקול כי פקקת של הוורידים השטחיים של הרגליים משפיעה לעתים קרובות יותר על נשים מעל גיל 40 שנים.

כיום, הרופאים מציינים כי ישנם מספר גורמי סיכון התורמים להתפתחות הפתולוגיה, כלומר:

• אורח חיים פסיבי.
• תקופה שלאחר הניתוח עם מנוחה במיטה.
• הֵרָיוֹן.
• הַשׁמָנָה.
• בעל הרגלים רעים.
• גיל מבוגר.

כל האנשים בסיכון לפתח פתולוגיה צריכים לפקח ביתר זהירות על מצבם, ובסימן ראשון לחסימה בוורידים השטחיים של הרגליים, צורך דחוף להתייעץ עם רופא. חשוב במיוחד לטפל בכל מחלות דלקתיות ופתולוגיות כלי דם. חולים עם דליות חייבים לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא.

סיווג מחלות

thrombophlebitis של ורידי saphenous מחולקת לפי סוג הקורס והגורמים למחלה. כיום, הרופאים מבחינים במספר סוגים עיקריים של פקקת:

• thrombophlebitis חריפה של ורידים שטחיים.
• פלביטיס שטחי כרוני.
• פלביטיס לאחר הזרקה.
• פקקת כתוצאה מדליות.
• טרומבופלביטיס במהלך הלידה.
• טרומבופלביטיס נודד.

לוח הטיפולים מפותח בנפרד עבור כל מטופל, בהתאם לסוג וחומרת הפתולוגיה. המטרה העיקרית של טיפול בטרומבופלביטיס היא להחזיר את זרימת הדם בגפה. יש לזכור כי היווצרות פקקת מסוכנת לא רק על ידי הפרה של זרימת הדם, אלא גם על ידי האפשרות לפתח תרומבואמבוליזם.

תסמינים של המחלה

רק לצורה החריפה של המחלה יש תסמינים ברורים, המתאפיינים בהופעת כאבים עזים פתאומיים בכיוון זרימת הדם ברגל, עור כחול, נפיחות, הגבלה בתנועה של הגפה וחום עם איבר קר. הצורה החריפה של thrombophlebitis יכולה לעתים קרובות להוביל לסיבוכים כגון thromboembolism, גנגרנה, phlegmasia. עם הסימפטומים הראשוניים של פתולוגיה חריפה, יש להתקשר לטיפול חירום. לפני הגעתם של מומחים, המטופל לא יכול לבצע שום טיפול עצמי.

צורות אחרות של פתולוגיה של הוורידים הסאפניים של הגפיים התחתונות בשלבים המוקדמים מתבטאות רק בנפיחות קלה על פני העור, תחושת עייפות ברגליים וכאב לאחר פעילות גופנית. התסמינים המעורפלים הללו הם שלעתים קרובות אינם מפחידים את המטופלים ואינם מאלצים אותם לפנות לעזרה בזמן. עם הזמן, התסמינים מתגברים, ביטויי המחלה הופכים בהירים יותר, ורק במקרה זה המטופל הולך לראות רופא.

טיפול בצורות מסוימות של thrombophlebitis

טיפול תרופתי או כירורגי נקבע באופן אינדיבידואלי לכל מטופל, בהתאם לצורה, שלב וחומרת המחלה. כמו כן, כאשר רושמים טיפול, חשוב לקחת בחשבון את נוכחותן של מחלות נלוות, מכיוון שהטיפול בטרומבופלביטיס של ורידים שטחיים צריך להתחיל בטיפול במחלה שגרמה להתפתחות מחלה זו. אז איך מטפלים בטרומבופלביטיס תת עורית?

פתולוגיה חריפה. טיפול בטרומבופלביטיס חריפה צריך להתרחש אך ורק במצבים נייחים. אם קיימת סכנה להתפתחות תרומבואמבוליזם, חסימה של וריד שטחי באמצע הירך או העליונה, או בנוכחות תהליך מוגלתי, יש לציין התערבות כירורגית דחופה. סכנה מיוחדת היא הצורה העולה של תרומבואמבוליזם, כי עם פתולוגיה כזו יש סיכון גבוה מאוד של קריש דם להתנתק ולעלות כלפי מעלה לעורקי הלב או הריאה.

במקרה זה, הרופאים יכולים לקשור את הקטע של וריד הסאפנוס שבו הוא מתחבר לווריד העמוק, כך שקריש הדם לא יחדור לעורקים החיוניים.

אם אין איום על חיי המטופל, הרופאים מבצעים טיפול מקומי, הכולל נטילת תרופות לדילול הדם והקלה על דלקת. לאחר טיפול חירום בבית החולים, המטופל יכול להמשיך בטיפול בביתו, בביקור קבוע אצל הרופא המטפל.

פתולוגיה כרונית. הטיפול בצורה הכרונית של thrombophlebitis של ורידים שטחיים הוא לרוב רפואי. לטיפול משתמשים במשחות, טבליות, הליכים פיזיולוגיים וחבישות מיוחדות. בצורה הכרונית של המחלה, חשוב מאוד לזהות את הגורם השורשי להתפתחות הפתולוגיה ולחסל אותה. אז אם למטופל יש צמיגות דם מוגברת, ירשמו לו נוגדי קרישה, אם כולסטרול גבוה אשם בהיווצרות קרישי דם, הוא יצטרך לשתות סטטינים ולהקפיד על דיאטה. הטיפול צריך להיבחר על ידי רופא, תוך התחשבות בגיל ובמצב הכללי של המטופל. טרומבופלביטיס כרונית עלולה להחמיר מעת לעת. עם מהלך זה של המחלה, חשוב להקל על התקף חריף, ולטפל בצורה הכרונית בהתאם להמלצות הרופאים.

טרומבופלביטיס לאחר זריקות. ברגליים, thrombophlebitis לאחר הזרקה הוא נדיר. זה קורה בעיקר כאשר הרופאים נאלצים להחדיר תרופות לוורידים של הרגל. הפתולוגיה מתבטאת בתסמינים חריפים ודורשת טיפול מיידי. הטיפול מבוסס על הסרת התהליך הדלקתי והתמוססות הפקקת.

בדרך כלל תופעה זו אינה מצריכה התערבות כירורגית.

דליות מסובכות על ידי thrombophlebitis. פקקת דליות היא הצורה הנפוצה ביותר של פקקת שטחית חריפה. טיפול בטרם עת בדליות מוביל תמיד להתפתחות של תהליך דלקתי ולהיווצרות קריש דם בכלים השטחיים של הרגליים. הסיבוך מאופיין בכאבים עזים לאורך הווריד, נפיחות של כלי הדם, נפיחות ואדמומיות של הרגל.

המטופלים חווים כאב בכל תנועה ובנגיעה בכלי פגום. הסכנה לסיבוך נעוצה באפשרות של פגיעה בוורידים העמוקים, מה שמוביל לתרומבואמבוליזם ולמצבים מסכני חיים אחרים. הטיפול במחלה מסוג זה הוא טיפול אנטי דלקתי. ניתן להצביע על ניתוח אם יש צורך בכך. יש לזכור שלא ניתן לדחות את הטיפול בדליות כדי שלא יתפתחו סיבוכים.

טרומבופלביטיס במהלך ההריון. לעתים קרובות במהלך ההריון, נשים חוות הפרעות במחזור הדם בגפיים התחתונות. בשלבים המוקדמים דומים לסימנים של דליות. בביטויים הראשונים של המחלה, האם לעתיד צריכה להתייעץ בדחיפות עם רופא. טיפול צריך להירשם על ידי מומחה, כי נשים בהריון אינן רשאיות להשתמש בכל התרופות.

בדרך כלל, הטיפול במהלך ההריון הוא מקומי באופיו, ויש חשיבות גם למניעת סיבוכים בתקופה זו.

טרומבופלביטיס נודד. צורה זו של המחלה מאופיינת בדלקת של הוורידים במקומות שונים. זה יכול להיות גם כרוני וגם אקוטי. חשוב כי פלביטיס נודד יכול לעתים קרובות לאותת על נוכחות של אונקולוגיה, מסיבה זו צורך דחוף להתייעץ עם רופא. הטיפול נקבע על ידי רופא לאחר אבחון יסודי.

סכנת מחלה

הסכנה של thrombophlebitis חריפה של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות טמונה בניתוק אפשרי של הפקקת ובנדידתו לוורידים העמוקים. עם זאת, סיבוך זה נדיר למדי. אבל, למרות זאת, כל אדם צריך לדעת כי לחסימה של ורידי הגפיים התחתונות, שתסמיניה תמיד כואבים, יש סכנות אחרות.

קודם כל, מדובר כמובן בהרעה באיכות החיים. המטופל אינו יכול לעבוד, לנוע ולחיות באופן מלא. כואב לו לבצע אפילו פעולות אלמנטריות.

כִּירוּרגִיָה

טיפול בחסימת ורידים בשיטות כירורגיות נקבע רק כאשר קיים סיכון לנזק לוורידים העמוקים. הניתוח, ככלל, נקבע בשלבים המאוחרים של המחלה, כאשר שיטות שמרניות אינן יכולות עוד להתמודד עם המחלה.

כיום, נעשה שימוש בהתערבויות הכירורגיות הבאות למניעת תרומבואמבוליזם וסיבוכים מסוכנים אחרים:

• משיכת וריד שטחי גדול.
• כריתה צולבת.
• כריתת פלבקטומיה נרחבת.

שיטות טיפול כירורגי מודרניות מאפשרות להסיר קרישי דם מכלי דם בהרדמה מקומית. פעולות בכלים פתוחים הן נדירות ביותר. לרוב, לאחר ניתוח זעיר פולשני, המטופל יכול לחזור הביתה כבר למחרת. לאחר כל טיפול בטרומבופלביטיס, חשוב להקפיד על אמצעי מניעה שמטרתם למנוע היווצרות של קרישי דם חדשים.

מדע אתנו

שיטות טיפול אלטרנטיביות המשמשות בשילוב עם טיפול מסורתי עוזרות להקל על דלקת הוורידים הרבה יותר מהר ולחזור לאורח חיים תקין. אחד המתכונים היעילים הוא עטיפת עלי כרוב. כדי להקל על נפיחות ודלקת, אתה צריך לקחת עלה כרוב, לשמן את העור בחומץ תפוחים ולעטוף את הכרוב כל הלילה לאזור הפגוע. למתכון אין תופעות לוואי והוא משמש לפי הצורך.

כמו כן, עם thrombophlebitis שטחית, ניתן להשתמש בתמיסת Kalanchoe. לצמח זה תכונות חיטוי ואנטי דלקתיות, כיווץ כלי דם וטוני. כדי להכין את התמיסה, אתה צריך לקחת עלה קלנצ'ו, לטחון אותו במטחנת בשר ולדלל אותו עם וודקה ביחס של 1: 1. אתה צריך להתעקש על התערובת במשך 7 ימים. התמיסה המתקבלת משופשפת לתוך האזורים הפגועים של הרגליים.

מהלך הטיפול הוא 4 שבועות.

יש לזכור שלכל תרופה עממית עשויות להיות התוויות נגד. מסיבה זו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש. זה נכון במיוחד עבור חולים הסובלים ממחלות נלוות. במקרה זה, הטיפול, הן בתרופות והן בתרופות עממיות, צריך להיבחר על ידי רופא, מכיוון שהוא צריך להיות מכוון בעיקר לחיסול המחלה הבסיסית.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כוללים את הפעולות הבאות עבור המטופל:

• טיפול בזמן בכל מחלות הדם, הלב, כלי הדם.
• בדיקות מונעות סדירות.
• שליטה במחלה הבסיסית שגרמה לסיבוך.
• פעילות גופנית מספקת.
• תזונה נכונה.
• ירידה במשקל.
• דחייה של הרגלים רעים.
• השימוש במתכונים עממיים לחיזוק דפנות כלי הדם.
• לבישת תחתוני דחיסה.
• שליטה במצב שלך.
• פנייה לרופא בתסמינים הראשונים של המחלה.

יש לציין שכיום הטיפול בטרומבופלביטיס חריפה של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות לרוב אינו גורם לקושי. בארסנל המומחים יש הרבה תרופות אנטי דלקתיות, תרומבוליטיות וסוכני כלי דם. במידת הצורך, רופאים יכולים גם לרשום שיטות טיפול לא מסורתיות, כגון גרודו-תרפיה, טיפול בבוץ, עטיפת גוף ועיסויים. טרומבופלביטיס של הוורידים החיצוניים, כמובן, אינו מסוכן כמו הפתולוגיה של כלי דם עמוקים. עם זאת, אסור לנו לשכוח שאם לא מטפלים, הפתולוגיה עלולה להיות קטלנית.

בקשר עם

היחס לטרומבופלביטיס כמחלה של מערכת הוורידים הוא כפול:

• כמה מדענים רואים בזה סיבוך שכיח של דליות עם הלוקליזציה השכיחה ביותר על הרגליים;
• אחרים טוענים כי נזק לוורידים מתרחש גם ללא דליות, תפקיד משמעותי מוקצה למצב הרוח האלרגי של האנדותל של כלי הדם (הקליפה הפנימית).

אם נסכם את שתי הדעות, נניח שטרומבופלביטיס של הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות היא ביטוי של סיבות שונות, אבל התוצאה זהה - אזור של קיר רופף מודלק עם מסות פקקת החוסמות את זרימת הדם. מידת ההפרעות במחזור הדם תלויה בגודל הפקקת. טיפול בזמן יכול למזער את ההשלכות, למנוע סיבוכים.

חיבורים של ורידים שטחיים ועמוקים

ורידים שטחיים ממוקמים בחוץ בעומק של 2-3 ס"מ. בפועל הם שוכבים בעובי של רקמת שומן. הרשת מסועפת. הגדול ביותר הוא וריד הסאפנוס הגדול. בערוץ שלה נמצא עד 95% מהמקרים של thrombophlebitis. באזור הווריד הסאפנוס הקטן, קרישי דם ודלקות מתרחשים בתדירות נמוכה בהרבה.

התקשורת עם גזעי ורידים עמוקים מתבצעת באמצעות ניקוב ענפים

החלק השטחי של מערכת הוורידים של הגפיים התחתונות מספק יציאת דם מעור האצבעות, הרגליים, המפרקים הקטנים, הרגל התחתונה והירך. מנגנון השסתום של כלי הוורידים חלש הרבה יותר מזה של הוורידים העמוקים. בנוסף, אין "שאיבה" עזר משרירי השוק כדי לשאוב דם למעלה. כלי תת עור פגיעים מאוד, נסחטים בקלות.

ב-5-10% מהמקרים, טרומבופלביטיס שטחי לוכד בו זמנית כלי דם עמוקים.

אילו גורמים מעורבים בהתפתחות thrombophlebitis

הופעת דלקת (פלביטיס), ולאחר מכן על הרגליים, מקל על השילוב של מספר גורמים:

1. פגיעה בקיר- לוקליזציה שטחית מעמידה את ורידי הסאפנוס בסיכון משמעותי. כל פגיעה מכנית (חבורה, חתך) משפיעה על מבנה דופן כלי הדם, הורסת ומחלישה את החיבורים של סיבי שריר דקים. אפילו "חבורות" או, יותר נכון, המטומות קטנות מחבורות, עלולות להמשיך בצורה של אובדן טונוס עם התרחבות של חלק מהווריד. גורמים טראומטיים כוללים פרוצדורות רפואיות תוך ורידיות שונות הקשורות להתקנת צנתרים לשימוש ארוך טווח, עירוי תוך ורידי של תמיסות, קשירת ורידים במהלך ניתוחים בעצמות ובמפרקים של הגפיים התחתונות.
2. האטת זרימת הדם- מהירות תנועת הדם יורדת עם אי ספיקת לב, במקרים של מנוחה ממושכת במיטה בחולים עם מחלות לב, מוח, עם מיקום קבוע של הרגל בגבס לאחר שבר.
3. שינויים בתכונות הפיזיקליות והכימיות של הדם- הגברת הקרישה בזמן איבוד נוזלים (הקאות, שלשולים, דימום, נטילת מינון גדול של תרופות משתנות), מעלייה בשיעור החלבונים הגסים, עלייה בצמיחת טסיות (הדבקה). צמיגות הדם עולה עם עלייה ברמת הגלוקוז בו בסוכרת. בתקופה שלאחר הניתוח הוכחה העובדה שאנזים טרומבוקינאז חודר לזרם הדם מרקמות הרוסות ותפקידו המעורר בפקקת.

תהליכים אלה מתרחשים עם מחלות זיהומיות ממושכות, הפרעות הורמונליות, ניאופלזמות ממאירות וטיפול בתרופות מסוימות.

פלביטיס של קיר הווריד יכול לשמש כביטוי למצב הרוח האלרגי של הגוף, להמשיך ללא השתתפות של זיהום. תהליך כזה נקרא אספטי. מסוכנת יותר היא תוספת של זיהום "ישן" ממוקדים לא מטופלים קיימים בפה, באף-לוע ובאיברי המין. בהתאם למיקרואורגניזמים, פלביטיס יכול להפוך לצורה מוגלתית.

הזיהום מגיע לדופן הווריד דרך העורקים, צינורות הלימפה, מרקמות שכנות. יש חשיבות רבה לשיניים שנפגעו מעששת, שפעת המועברת על הרגליים, אדמומיות, שחפת, דלקת ריאות, ספטיקופימיה (רבות פוסטולות על העור).

גורמים לטרומבופלביטיס

הסיבות לטרומבופלביטיס של ורידים שטחיים ועמוקים שונים מעט. השכיחים ביותר הם:

• פציעות קשות, כולל ניתוח;
• מחלות מדבקות;
• נוכחות של רגישות יתר ותגובות אלרגיות;
• גידולים ממאירים;
• שינויים הורמונליים בהשמנת יתר, אמצעי מניעה;
• הליכים תוך ורידיים תכופים בבית החולים והזרקת סמים לווריד על ידי מכורים לסמים.

עבור נשים, גורם סיכון משמעותי הוא תקופת ההיריון, המצב לאחר הפלה רפואית.

טרומבופלביטיס בוורידים הקטנים של החלק האחורי של כף הרגל מתרחשת לעתים קרובות על רקע נעילת נעליים לא נוחות, פציעות קלות

סיווג של thrombophlebitis

כל הטרומבופלביטיס זיהומיות, בהתאם לסיבות הספציפיות, מחולקת ל:

• שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ;
• לאחר לידה (כולל לאחר הפלה);
• קשור לתהליכים מוגלתיים;
• סיבוך של טיפוס.

צורות לא זיהומיות (אספטיות) מחולקות לפי ההפרות השכיחות ביותר ל:

• סיבוך של דליות של הגפיים התחתונות;
• פוסט טראומטי;
• פתולוגיה נלווית של הלב;
• נוֹדֵד.

בהתאם למהלך המחלה, thrombophlebitis יכול להיות חריף, subacute ו כרוני.

תכונות של הקורס הקליני

thrombophlebitis חריפה של הוורידים השטחיים מתחילה פתאום עם חום, כאבים ברגליים לאורך הוורידים. תסמונת הכאב מחמירה על ידי תנועות, כיפוף במפרקים. תיתכן נפיחות מקומית.

בדיקה על ידי רופא מאפשרת לקבוע את אדמומיות העור, החותם מעל מקום הדלקת חם למגע

בירור האנמנזה עוזר ליצור קשר עם טראומה, ניתוחים אחרונים, הפלות, זיהום בדרכי הנשימה. משך הצורה החריפה הוא עד חודש.

הצורה התת-חריפה אינה מתבטאת בכאבים חדים, הם כואבים במשך זמן רב. הטמפרטורה לא עולה. אטמים לאורך הוורידים אינם כואבים. צבע העור מעל מוקד הדלקת משתנה, הוא הופך לחום-כחלחל. משך המחלה הוא 1-4 חודשים.

thrombophlebitis שטחית כרונית מלווה לרוב דליות של הרגליים. על רקע תסמינים של דליות (חולשה, נפיחות, התכווצויות בשוקיים, כאבים בהליכה), מופיע חוט צפוף לאורך הצומת הוורידי. במקביל, מרפאת אי ספיקת ורידים הולכת וגדלה עקב כיבים טרופיים בכף הרגל. הוא מאופיין במסלול גלי עם תקופות של החמרה והפוגה.

החשיבות במרפאה ניתנת לטרומבופלביטיס חוזרת באזורים שלא נפגעו קודם לכן במיטה הוורידית. צורה זו נקראת נודדת. זה עשוי להצביע על התפתחות של ניאופלזמה ממאירה, זאבת אדמנתית מערכתית, טרומבוציטוזיס, אריתמיה.

אבחון

אבחון של thrombophlebitis בוורידים השטחיים של הרגליים אינו גורם לקשיים. כל התסמינים באים לידי ביטוי ומוגדרים בבירור אצל המטופל.

כדי להבהיר את מידת ההשפעה על הוורידים העמוקים של הירך, שיטות הבדיקה הבאות עשויות להיות שימושיות:

• rheovasography - קובע את מידת מילוי כלי הדם;
• דופלרוגרפיה קולית - לוכדת את האות המשתקף, קובעת את מהירות זרימת הדם בכלי;
• סריקה דופלקסית - מאפשרת לדמיין את קווי המתאר של רשת כלי הדם, הקוטר ברמות שונות, גודל הפקקת.

איך הטיפול ללא ניתוח?

מטרות הטיפול בטרומבופלביטיס שטחית:

• למנוע את המעבר של התהליך הדלקתי והפקקת לוורידים עמוקים;
• להפחית את הסיכון לסיבוכים תרומבואמבוליים;
• להסיר דלקת וגורמים התורמים לפקקת מוגברת.

ניתן לטפל במחלה על בסיס אשפוז אם האבחנה קבעה היעדר מעבר לוורידים עמוקים. אחרת, יש צורך באשפוז.

שיטות הטיפול השמרני כוללות:

• חבישה הדוקה מסביב לשעון או לבישת גרב דחיסה במשך 10 הימים הראשונים, ולאחר מכן לבישת תחתוני דחיסה מותר רק במהלך היום;
• טיפול תרופתי מקומי ופנימי.

בשימוש מקומי:

• כדי להקל על הכאב ולהגביל את הדלקת - קר על אזור דחוס וכואב של הווריד במשך 2-3 ימים;
• משחת הפרין, ליוטון-ג'ל, משפיעה על קרישי דם קטנים, קטונל-ג'ל להקלה על דלקת.

משחת הפרין יעילה הרבה יותר בצורה של קומפרס

בפנים למנות:

• תכשירים של פעולה ונוטונית - Detralex, Troxevasin;
• תרופות אנטי דלקתיות - Reopirin, Butadione, Ibuprofen, אנטיביוטיקה טווח רחבתוך שרירית;
• תרופות נוגדות טסיות - חומצה אצטילסליצילית, קורנטיל, טרנטל;
• על פי אינדיקציות, ניתן להשתמש בתרופות המקלות על הרגישות המוגברת של כלי ורידים - Tavegil, Suprastin, Loratadin.

נוגדי קרישה נרשמים אם קיימת סכנה להתנתקות התסחיף. לשם כך, הפרין מתאים לשלב האקוטי עם המעבר לתרופות עקיפות (Warfarin). משך הטיפול הוא מספר חודשים. יש צורך לשלוט בקרישת הדם.

כדי להמיס פקקת חריפה ב-6 השעות הראשונות מהמחלה, אפשר להשתמש בחומרים פיברינוליטים - Streptokinase, Fibrinolysin, Trypsin, Chymotrypsin, Urokinase.

במהלך תקופות של הפוגה בטרומבופלביטיס כרונית, נעשה שימוש באפשרויות של פיזיותרפיה:

• חשיפה לקרניים אולטרה סגולות;
• נהלי אינפרא אדום;
• sollux.

אמבטיות טיפוליות בלנאולוגיות מוצגות בשלב ההפוגה. אתרי הנופש של Pyatigorsk וסוצ'י (Matsesta) הוכיחו את עצמם היטב, שבהם נעשה שימוש ביישומי בוץ טבעי ומקורות מימן גופרתי.

מקורות טבעיים למימן גופרתי בעמק נהר מטסטה מרפאים אלפי חולים במשך שנים רבות

שיטות כירורגיות

השימוש בניתוח אפשרי בהיעדר תוצאות מטיפול שמרני. שיטות הבחירה הן:

• קשירה של הווריד השטחי הגדול של הירך;
• Crossectomy - בידוד נוסף והצטלבות של יובלים למניעת התפשטות הזיהום;
• כריתת פלבקטומי רדיקלית - קשירה והסרה של כל הוורידים הפגועים.

כיצד משתנה פקקת בכלי?

על רקע התפתחות טרומבופלביטיס שטחית, מהלך המחלה הנוסף תלוי ב"התנהגות" של הפקקת. יש כאן אפשרויות.

בהשפעת טיפול או דלקת ספונטנית פוחתת. הפקקת גם הופכת קטנה יותר בגודלה. הוא סוגר חלקית או מלאה את לומן הווריד. עם חסימה מוחלטת, הווריד מתרוקן ומתמוטט. במקרה זה, הסיכון לקריעת פיסת קריש דם והפיכתו לתסחיף ממוזער.

אם אין השפעה מהטיפול, אז הפלביטיס ממשיכה להתפתח ולהתפשט לאזורים אחרים. הקריש הופך ל"צף". ראשו מחובר לדופן הווריד, והקצה השני נע בחופשיות בחלל הכלי. קירות רופפים גורמים לניתוק של חלק מהפקק. התסחיף נע לרוב לכיוון הווריד הנבוב, לאטריום הימני ונכנס לעורקי הריאה. אז יש סיבוך מסוכן - פקקת של עורק הריאה או הענפים הקטנים שלו.

צמיחת פקקת לאורך הכלי יכולה לחדור לוורידים עמוקים דרך shunts ורידי ולתרום להרס של מנגנון המסתם עם ההתפתחות.

סיבוכים של thrombophlebitis שטחית

Thrombophlebitis של ורידים שטחיים אינו מוביל לעתים קרובות לסיבוכים. זה אופייני יותר למעורבות ורידים עמוקים. עם זאת, חוסר או טיפול לא הולם עלול לגרום ל:

• פלגמון ומורסה על הרגל;
• דרמטיטיס כגון אקזמה;
• תסחיף באיברים פנימיים;
• דלקת של בלוטות לימפה אזוריות (לימפדניטיס לעתים קרובות יותר באזור המפשעתי);
• התפתחות של אלח דם כללי;
• דלקת עצב איסכמית.

מְנִיעָה

הבסיס למניעת thrombophlebitis אצל אדם בריא הוא שימור הניידות, המאבק נגד משקל עודף. אם יש צורך בעמידה במנוחה במיטה, מומלץ לבצע תנועות אקטיביות ברגליים, גם בשכיבה, ניתן למשוך את הגרביים לכיוונך ובחזרה ולהכריח את שרירי השוק לעבוד.

בתקופה שלאחר הניתוח, טרומבופלביטיס מתרחשת ב-13-21% מהמקרים. המאבק בטרומבופלביטיס לאחר הניתוח מתבצע בבית חולים בשלב ההכנה לניתוח מתוכנן. מבצעים חבישה של רגליים, מבוקרת תברואה של שיניים, שקדים פלטין ועוד מוקדים כרוניים אפשריים.

הטיפול שנקבע על ידי הרופא חייב להתבצע בקורסים בהתאם למינונים המומלצים של התרופה. אל תעבור לשיטות עממיות ועצות מיותרות.

הופעת נפיחות, כאבים ברגליים, אטמים מוחשים מתחת לעור, עשויים להעיד על התפתחות טרומבופלביטיס. המחלה מסוכנת בשל מהלך הבלתי צפוי שלה והסיכון הגבוה להפרדת קריש דם, שעלול להוביל למוות.

טרומבופלביטיס: מה זה

המחלה היא דלקת של דפנות כלי הדם, שבלומן נוצרים קרישי דם. הגפיים התחתונות מושפעות. Thrombophlebitis מתפתח בצורות חריפות וכרוניות. במיוחד לעתים קרובות זה מתרחש על רקע התקדמות של דליות. ברוב המקרים, המחלה מתפשטת לוורידים השטחיים, אולם ורידים עמוקים עלולים להיפגע.

thrombophlebitis כרונית של הגפיים התחתונות מאופיינת בתקופות של החמרה ואחריהן הישנות, שמשך הזמן תלוי ביעילות הטיפול וביישום אמצעי מניעה ומרשמים של פלבולוג. התפתחותו מתעוררת בדרך כלל על ידי טיפול בטרם עת ובלתי מספק של הצורה החריפה של המחלה.

טרומבופלביטיס חריפה מתרחשת במספר צורות:

• לא מוגלתי - תהליך דלקתי בוורידים השטחיים, משפיע לעתים רחוקות על העמוקים;
• מוגלתי - דלקת משפיעה על הרקמות שמסביב ומתרחשת היווצרות ספירה ואבצס;
• עולה - קשור לפגיעה בכלים גדולים יותר;
• ספיגה - מתרחשת כאשר מוצרי ריקבון נכנסים לזרם הדם;
• נודדת - נגע דלקתי לא מוגלתי של הוורידים, השונה בכך שהוא שוכך באזור אחד, יכול להתבטא באזור אחר. גברים צעירים רגישים במיוחד לצורה זו של thrombophlebitis.

במקרים מסוימים, thrombophlebitis משפיע על איברי המין החיצוניים, במיוחד, אצל גברים, thrombophlebitis של הפין עלולה להתרחש. המחלה מתפתחת על רקע דליות ותהליכים זיהומיים קודמים. נצפה לעתים קרובות כסיבוך של זיבה. התסמינים מתבטאים בצורה של נפיחות של הפין, הופעת חוט נפחי על פני השטח האחורי, היפרמיה בעור. הנפיחות עלולה להשפיע על העורלה ובמקרים מסוימים על שק האשכים. ככלל, תופעות אלו חולפות.

חָשׁוּב! עם גישה בזמן לרופא וטיפול, נצפית תוצאה חיובית. משטר הטיפול דומה עבור thrombophlebitis של הגפיים התחתונות.

הסיבות

התרחשות של thrombophlebitis קשורה בעיקר לדליות הקודמות. תנאים מוקדמים נוצרים על רקע אי ספיקה ורידית, חולשה של דפנות כלי הדם, הידרדרות במחזור הדם, שינויים במבנה דפנות הוורידים והגברת הלחץ בכלי הדם. בנסיבות כאלה, כל זיהום יכול לעורר thrombophlebitis ברגליים.

כמו כן, הגורמים להתפתחות המחלה כוללים:

• התערבות כירורגית;
• מחלות זיהומיות מועברות;
• טראומטיזציה של הקירות הוורידים;
• מחלות דלקתיות איברים פנימיים;
• מחלות אונקולוגיות;
• הפרעות הורמונליות;
• קרישת דם מוגברת;

עם טראומה לוורידים, במהלך התערבות כירורגית, כתוצאה מזריקות וטפטפות, נוצרת thrombophlebitis לאחר ההזרקה. הגורם לנגע ​​יכול להיות: משך הצנתר תוך ורידי, החדרת כמות גדולה של תרופות הגורמות לגירוי של פני השטח של דפנות כלי הדם, עווית הנגרמת על ידי הפרה של קצות העצבים. על רקע זה, ישנה היצרות של לומן זרימת הדם עקב תהליכים דלקתיים והיווצרות קריש דם.

לעתים קרובות מאוד, thrombophlebitis לאחר הזרקה מתפתח לאחר שימוש בטפטפות בבית ואי ציות לטכניקה להנחת קטטר וסטריליות של מכשירים.

הוורידים של הגפיים העליונות מושפעים בעיקר. התסמינים מתפתחים במהירות, יש נפיחות של רקמות, אדמומיות של העור, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 0, עלייה קלה וכאב של בלוטות הלימפה באזור בית השחי והמרפק. הווריד נהיה דחוס, מזכיר רקמת חיבור. מופיעים כאבים חריפים, מצבו של המטופל מתדרדר במהירות ונדרשים צעדים דחופים.

מספר גורמים מגבירים את הסיכון לטרומבופלביטיס:

• תקופת ההריון והלידה;
• הַשׁמָנָה;
• תזונה לא מאוזנת;
• אורח חיים בישיבה.

תסמינים

התפתחות המחלה מתחילה בביטוי של תסמינים אופייניים:

• כאבים ברגליים בדרגות שונות של עוצמה;
• היפרמיה של העור, אדמומיות של הרגל נצפית, ואחריה שינוי בצבע לציאנוטי;
• עלייה בטמפרטורה של העור באזור האזור הפגוע;
• עיבוי וכאב של העור באזור היווצרות פקקת;
• עלייה בטמפרטורת הגוף בהתאם לחומרת וצורת מהלך המחלה;
• נפיחות של הרגליים;
• כאב בזמן הליכה.

הידרדרות של רווחה כללית, טמפרטורה גבוהה, סימנים של שיכרון הגוף נצפים בצורה מוגלתית של מהלך המחלה.

התפתחות thrombophlebitis מתרחשת על רקע תסמינים ספציפיים, ולכן האבחנה, ככלל, אינה גורמת לקשיים. החולה נבדק, תלונות ואנמנזה של המחלה נאספות. נקבעה בדיקת אולטרסאונד. במקרה זה, ניתן להשתמש בשתי שיטות של מחקר זה:

• דופלר אולטרסאונד - במהלך המחקר, הנתונים נרשמים בצורה של תמונה בשחור-לבן של הכלי כקו;
• duplex angioscanning - במהלך המחקר, הנתונים שהתקבלו מוצגים בתמונה צבעונית של הכלי, המבוססת על מהירות ותנועת זרימת הדם. היתרון העיקרי של הטכניקה הוא היכולת לא רק לקבוע אם יש הפרעה במחזור הדם, אלא גם לקבוע את הסיבה שלה, במקרה של חשד לטרומבופלביטיס, האם יש פקקת.

בנוסף, הוא חל:

• פלבוגרפיה רדיופאקה;
• rheovasography.

בנוסף, נקבעת בדיקת דם כללית, שעל פי תוצאותיה ניתן לדבר על נוכחות של תהליכים דלקתיים.

סיבוכים

טיפול בזמן במחלה מפחית את הסיכון לסיבוכים למינימום. האיום העיקרי במהלך מסובך של thrombophlebitis הוא ניתוק אפשרי של קריש דם וכניסתו לזרם הדם, אשר ככל הנראה עם נזק לוורידים עמוקים.

שבר של פקקת מוביל לחסימה של העורקים ולטרומבופלביטיס ריאתי או תרומבואמבוליזם. קוטר הפקקת משפיע על המשך התפתחות המחלה. חסימה מוחלטת של הכלי מסתיימת במוות, המתרחש תוך 30 דקות.

חָשׁוּב! עם פקקת קטנה יותר, חסימה מובילה להפרעות קשות בדרכי הנשימה ובמחזור הדם. ניתן לסייע למטופל רק בבית חולים, שכן נדרשים אמצעי החייאה דחופים.

קרישי דם קטנים בענפים הקטנים של עורקי הריאה גורמים לרוב להתפתחות דלקת ריאות, אי ספיקת לב כרונית.

במקרים מתקדמים ובהיעדר טיפול רפואי הולם בטרומבופלביטיס, בין הסיבוכים, תיתכן התפשטות תהליכים דלקתיים לרקמות שמסביב. המחלה מקבלת אופי מוגלתי, נוצרת מורסה או ליחה של רקמות.

שתי המחלות קשורות באטיולוגיה משותפת, הן ברוב המקרים סיבוך כתוצאה מהתקדמות דליות. על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10, מחלות אלו עוברות תחת קוד אחד.

עם thrombophlebitis, תהליכים דלקתיים מתרחשים בעיקר בוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות. Phlebothrombosis מאופיינת בפגיעה בוורידים העמוקים. מחלות מלוות בהיווצרות קרישי דם וחסימת כלי דם ובסיכון לפתח תסחיף ריאתי, שבץ מוחי.

עם קצת משותף של התמונה הקלינית של מהלך המחלות, דליות וטרומבופלביטיס הן שתי מחלות שונות באופן מהותי המשפיעות על כלי הדם. ההבדל העיקרי מבוסס על השוואה של מצב הוורידים בנגעים כלי דם אלו. עם דליות, הם עוברים דילול, היחלשות של הקירות, הם מאבדים את החוזק והאלסטיות המקוריים שלהם. לכן, דליות עלולות לפתח דימום עקב חולשת דפנות כלי הדם.

טרומבופלביטיס קשורה לתהליכים דלקתיים, הגורמים להיווצרות קרישי דם וחסימת כלי דם, וכתוצאה מכך יש הפרה של זרימת הדם.

במהלך ההריון, לנשים יש סיכון מוגבר לפתח thrombophlebitis, במיוחד בנוכחות גורמים מעוררים. שינויים בגוף האישה בתקופה זו משפיעים על מערכת הדם, זרימת הדם נעשית עבה יותר עקב לחץ תוך בטני מוגבר. קודם כל, הוורידים של האגן הקטן והגפיים התחתונות נפגעים.

משטר הטיפול נקבע במשותף על ידי מנתח כלי דם או פלבולוג וגינקולוג שעוקב אחר הריון. אמצעים טיפוליים כוללים גם שיטות טיפול שמרניות וכירורגיות. המטרה העיקרית היא להחזיר את זרימת הדם הוורידית.

חָשׁוּב! בטרומבופלביטיס חריפה, חשוב לבחור את משטר הטיפול החסך ביותר.

יַחַס

משטר הטיפול תלוי בחומרת המחלה. לרוב מתבצע טיפול חוץ, עם זאת, בצורה החריפה של הקורס, יש לציין אשפוז.

הטיפול מורכב מסדרה של אמצעים:

• נטילת תרופות;
• טיפול פולשני;
• טיפול מקומי;
• פיזיותרפיה - UHF, SMT, אלקטרופורזה עם תרופות אנטי דלקתיות אפשרית;
• תיקון האזור הפגוע עם תחבושות אלסטיות;

כמו כן, אחת הדרכים לטיפול בטרומבופלביטיס היא הירודותרפיה - טיפול בעלוקות. הם ממוקמים על החלק הפגוע של הווריד או משני צידי הכלי הפגוע. אתה לא יכול להניח עלוקות במפשעה ומתחת לברך. הירודותרפיה היא התווית נגד בצורה המוגלתית של המחלה.

במקרים חמורים ועם איום על חיי המטופל וסיכון גבוה לקריש דם, מתבצעת התערבות כירורגית:

• כריתת חוצה - מבוצעת אם הפקקת הגיעה לאמצע הירך, תא המטען של הווריד הסאפנוס מקושר במקום בו הוא זורם לתוך העמוק. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית;
• כריתת פקקת ורידי - מבוצעת אם thrombophlebitis משפיעה על אזור הירך-פופליטאלי וקיים איום של הפרדה של קריש דם;
• מכנו-תרומבוליזה (טרליס) - מבוצעת עם thrombophlebitis iliac-femoral (phlegmasia), במקרה זה, מותקנים מסנני קאווה נשלפים, אשר מוסרים לאחר פקקת או לאחר קיבוע של פקקת;
• תרומבוליזה בקטטר (מסת פקקת) - בעת אבחון תסחיף ריאתי, הוא מונע סיבוכים מסכני חיים.

עם הסרת מצב חריף בעתיד, ניתן להסיר את הווריד שהשתנה פתולוגית באופן מתוכנן.

טיפול תרופתי

עם thrombophlebitis, מספר קבוצות של תרופות נקבעות.

• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות - משמשות בצורה של זריקות, נרות פי הטבעת, קרמים ומשחות - דיקלופנק;
• נוגדי עוויתות - no-shpa, papaverine;
• נוגדי קרישה - מונעים היווצרות קרישי דם, מפחיתים קרישה - הפרין, וורפרין;
• תרופות נוגדות טסיות דם - עוזרות לשפר את זרימת הדם עקב דילול הדם - אספירין;
• תכשירים המחזקים ומחזקים כלי דם - פלבוטוניקה - דטרלקס;
• תרופות המשפרות את זרימת הדם - pentaxifylline, actovigin, trental;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
• תרופות מקומיות, משחות וקרמים, המבוססים על שגרה - troxevasin, troxerutin;

טיפול בעירוי משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם, יש לו השפעה אנטי דלקתית, ניקוי רעלים. למטרה זו יש להחיל:

• ריאופוליגלוצין;
• תמיסות מלח;
• 5% גלוקוז בהיעדר התוויות נגד.

הטיפול התרופתי מתבצע בשילוב עם חבישה אלסטית או גרבי דחיסה. כמו כן, יש צורך להגביל את הניידות למינימום הנדרש, הרגל צריכה להיות במנוחה במצב מוגבה.

טיפול בבית

טיפול בטרומבופלביטיס של הגפיים התחתונות בבית אפשרי רק לאחר התייעצות עם מומחה, ביצוע הליכי אבחון וקבלת מרשם מהרופא המטפל. עם הסימנים הראשונים של thrombophlebitis, יש צורך לקרוא לרופא שייתן הערכה ראשונית של מצבו של החולה. במידת הצורך, יתכן אשפוז.

בנוסף לנטילת תרופות, על המטופל לעמוד בדרישות:

• מנוחה במיטה - בהתאם לאופי וחומרת מהלך המחלה, יש להמעיט בפעילות הגופנית. הרגל נמצאת במצב אופקי על משטח מוגבה;
• תזונה מאוזנת - דיאטה לטרומבופלביטיס אינה כוללת שימוש במזון מטוגן, מעושן, מלוח ושומני. מומלץ לכלול בתזונה מזונות המעודדים דילול דם.
• לובש גרבי דחיסה או חבישה עם תחבושות אלסטיות. מידת הדחיסה נבחרת על ידי הרופא בנפרד, ככלל, המעמד השני או השלישי. זה יכול להיות גרביים, גרביים, גרביונים;
• מרשמים של רופא לנטילת תרופות.

השימוש ברפואה מסורתית מותר רק לאחר האבחנה הסופית והתייעצות עם רופא. עם הסימנים הראשונים של thrombophlebitis, אי אפשר לבצע מניפולציות כלשהן באזור האזור הפגוע: עיסוי, מריחת קומפרסים, שימוש במשחות וקרמים, שכן הסיכון להתפרקות קריש דם יכול להיות מוגבר. .

חָשׁוּב! באופן מוחלט אסור להתחיל ליטול תרופות ולבצע טיפול לבד.

תרופות עממיות

שיטות טיפול חלופיות יכולות להשלים ביעילות את הטיפול התרופתי, אך יש להשתמש בהן רק לאחר התייעצות עם רופא.

סִרְפָּד

עירוי סרפד יכול לעזור להפחית כאב, להקל על דלקת. 3 אמנות. ל. צמח יבש לשפוך 1 כוס מים רותחים. קח 3 פעמים ביום למשך חצי כוס עד שהמצב משתפר. לפני הנטילה, מסננים ומוסיפים מים חמים.

עגבניות

גם מיץ העגבניות האדומות תורם להתאוששות מהירה. לשם כך, נעשה שימוש בקומפרס, עשוי מחתיכות או בצורה של דייסה מפירות. למרוח על האזור הפגוע, לתקן עם תחבושת למשך הלילה. התחבושת לא צריכה להיות הדוקה.

אִמָא

Shilajit יש תכונות שימושיות - במהלך הקבלה, מספר אריתרוציטים בדם עולה, זמן קרישת הדם עולה, נוסחת הלויקוציטים מתנרמלת. זה נלקח ב 0.15 גרם, מדולל ב 1 כף. ל. מים רתוחים שעה לפני הארוחות.

שפם זהוב

עלי השפם הזהוב יעזרו להילחם בנפיחות ובכאבים ברגליים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקשור סדין נקי ויבש של שפם זהוב ולהשאיר אותו למשך הלילה.

קלנצ'ו

לשפשוף, תמיסת על עלי Kalanchoe עוזרת. בשביל זה, 2 כפות. ל. כפיות של עלים קצוצים דק יוצקים 1 כוס וודקה. סוגרים היטב במכסה ומשרים במקום חשוך וקריר למשך 10 ימים. שפשפו את הרגליים במקומות שבהם נוצרים קרישי דם בתנועות רכות חלקות.

דִיאֵטָה

תפקיד חשוב הן למניעה והן לטיפול בטרומבופלביטיס הוא ממלא על ידי תזונה מאוזנת נכונה. על מנת להפחית את הסיכון לקרישי דם, לשפר את זרימת הדם ולחזק את החסינות, יש צורך לכלול בתזונה:

• ירקות ופירות טריים;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• אֱגוֹזִים;
• בשר רזה;
• דג;
• מוצרי חלב ומוצרי חלב.

עם thrombophlebitis מאובחנת, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למוצרים המדללים את הדם. נוגדי קרישה טבעיים כוללים: בצל, שום, דגים, במיוחד טונה, ענבים, תה, פלפל אדום ותבלינים אחרים, שמן זית ושמן פשתן. אכילת יותר ירקות ופירות טריים עשירים בויטמין C מועילה גם כן.

בָּרִיא שימוש יומיומיאגוזים, במיוחד שקדים. יש לו תכונות ייחודיות ופעולה אנטי דלקתית. יש צורך לצרוך 10-15 יחידות ליום. שקדים מתוקים, 1-2 יח'. טעם מר.

• אוכל מטוגן;
• בשרים שומניים;
• ממתקים, מאפינס וסוכר בכלל;
• מזון משומר;
• בשרים מעושנים;
• כּוֹהֶל;
• משקאות מתוקים מוגזים;
• אוכל מהיר;
• קפה.

לבישול יש צורך להשתמש בשיטות טיפול בחום עדינות: אפייה, בישול בדרך הרגילה ואידוי.

חָשׁוּב! יש צורך לעקוב אחר הכללים הכלליים של תזונה בריאה: לאכול לעתים קרובות, במנות קטנות, מספר הארוחות הוא 4-5. כמו כן, יש לצרוך לפחות שני ליטר מים נקיים ללא מוגזים לשתייה ביום.

טרומבופלביטיס היא מחלה קשה הפוגעת באנשים מכל השכבות החברתיות, קבוצות גיל שונות, גברים ונשים. מחלה פתולוגית קשורה ישירות לדלקת של דפנות ורידים גדולים ו...