Лечение депрессии в центре мирт тюмень. Депрессия чем опасна

Эта болезнь известна со времен Гиппократа, и как от нее избавиться, подскажет опытный психотерапевт.

Во время затяжной депрессии наблюдается снижение самооценки, также встречается утрата интереса к жизни и привычному распорядку.

В определенных ситуациях заболевший человек предрасположен к алкогольной, никотиновой или другим видам зависимости. Лечение и причины разнообразны.

Симптоматика протекания заболевания

Депрессивные признаки подразделяются на основные и дополнительные.

Для того чтобы подтвердить диагноз, требуется присутствие двух основных и не менее трех дополнительных признаков. Симптомы затяжной депрессии различны. Основные из них:

подавленное состояние, которое не зависит от ситуаций длительное время (14 дней и больше);
утрата заинтересованности или удовлетворения от былой деятельности;
глубоко выраженное утомление и недостаток сил, проявляющиеся неизменностью этого состояния (к примеру, в течение 30 дней).

Дополнительные симптомы заболевания:

обреченность, печаль;
ощущение вины, бессмысленности, смятения, паники и испуга;
чрезмерная самокритика;
неумение сосредоточиваться и находить выход из ситуации;
мысли о смерти и суициде;
ухудшение аппетита, заметное снижение или увеличение массы тела;
нарушение сна, проявление бессонницы или, наоборот, долгий сон.

Депрессия у детей замечается не чаще, чем у взрослых. Ее симптомы:

утрата аппетита;
проблемы со сном (кошмары);
сложности в учебе, которые раньше не замечались;
проблемы с характером: высокомерность или враждебность.

На протяжении 14 суток могут встречаться 4 или больше из представленных признаков:

депрессивное состояние (у детей и подростков может наблюдаться вспыльчивость);
значительное снижение удовлетворения или заинтересованности большинством видов деятельности;
снижение веса и аппетита (вероятна усиленная тяга к пище и увеличение массы тела);
психическая взвинченность или затормаживание;
уменьшение активности и повышение утомляемости;
ощущение «никудышности» и усиленная самокритика, а также неоправданное чувство вины;
пассивность мышления или снижение дееспособности, сосредоточенности внимания;
суицидальные стремления;
нарушение работы пищеварительных органов;
уменьшение энергии, повышенная утомляемость при обыкновенных физических упражнениях и интеллектуальных нагрузках, чрезмерная расслабленность;
боль и различные неприятные ощущения в теле (к примеру, сердечная боль, желудочная, мышечная).

Затяжная депрессия появляется впоследствии продолжительного стрессового состояния, но нередко и без причины. В данном случае человек ощущает ухудшение самочувствия с каждым днем. Следует понимать, что у некоторых людей присутствие нескольких признаков совсем не свидетельствует о наличии заболевания. Однако важно знать, как выйти из затяжной депрессии. Маловероятна возможность борьбы с этим состоянием самостоятельно, и его необходимо лечить.

Формы депрессии

Сильное депрессивное расстройство (глубокая депрессия) относится к клинической форме. Во время пары курсов не наблюдается улучшения от лечения антидепрессантами.
Малая депрессия, при которой несколько типичных проявлений наблюдается больше 14 дней.
Атипичная форма. Одновременно с основными признаками наблюдаются также специфические: усиленный аппетит, повышение массы тела, сонливость, эмоциональность.
Постнатальный вид патологии развивается после родов.
Рекуррентная скоротечная депрессия, во время нее признаки дают о себе знать не больше раза в 30 дней по 3 суток.
Дистимия (считается долгой), относящаяся к хроническому сбою настроения. Больной указывает на ежесуточное неудовлетворительное настроение более двух лет.

Как проявляется заболевание

В первое время наблюдаются неврастения, проблемы со сном, потеря желания выполнять ежедневные обязанности. Симптоматика может усиливаться в течение 14 дней, что указывает на начало болезни. Полное проявление наступает спустя 60 дней и более. Наблюдаются разовые приступы.

Если болезнь не лечить в течение длительного времени, повышается возможность попытки суицида. Происходит отдаление от родных и близких людей без видимой причины. Возможен невроз. Продолжительность заболевания в среднем от 20 до 32 недель. Недуг приносит душевное страдание самому человеку и окружающим его людям. Не всегда близкие способны оказать помощь больному. Тем более когда болезнь уже переросла в затяжную или тяжелую форму. Помочь может специалист. Ведь иногда игнорирование патологии способно привести к смерти. Нужно обращаться к психиатру, психотерапевту, неврологу или психологу.

Основные советы психологов могут заключаться в следующем: не жалеть себя, бороться со своим состоянием и пытаться выходить из него, смириться с причиной, вызывающей депрессию, высыпаться.

Необходимо поддерживать себя в хорошей форме, по возможности заниматься спортом и правильно питаться, что особенно нужно женщинам. К сожалению, нередко больные опасаются пойти к специалисту по лечению психологических проблем из-за мнимых неблагоприятных последствий:

вероятных общественных ограничений;
всеобщего осуждения, если кто-нибудь узнает, что человек наблюдается у психиатра;
опасения негативного влияния на самочувствие медикаментов, в основе чего присутствуют зачастую ложные представления о нанесенном ущербе психотропными средствами.

Способы лечения затяжной депрессии

Способы лечения заболевания зависят от состояния. Вследствие этого терапия происходит либо с полной госпитализацией, либо частично в стенах медицинского учреждения. Затяжная депрессия в большинстве случаев лечится с применением фармакологических препаратов, психотерапии и социальной адаптации. В первую очередь больной должен отказаться от прежнего образа жизни, иначе даже самые сильные антидепрессанты не приведут к положительному результату.

При фармакотерапии принимаются медикаменты стимулирующего и седативного действия. Первые применяются при глубокой депрессии с проявлениями тоски и апатии. Назначение дозировки таких препаратов, как Кломипрамин, Имипрамин, Пароксетин, Дезипрамин, Пиразидол, Флуоксетин, должен делать врач. Седативные лекарства выписывают при затяжной тревожной форме расстройства с такими проявлениями, как паника, раздражение, суицидальные мысли. Препараты: Людиомил, Азафен, Амитриптилин, Коаксил. При легкой долгой депрессии применяются растительные препараты: зверобой.

Главное - не забывать, что при неправильной дозировке может наблюдаться усугубление болезни. Психотерапия считается не заменой, а значительным дополнением к медикаментозному оздоровлению. В отличие от терапии медикаментами, она подразумевает более активную роль пациента в лечебном процессе и способствует выработке новых навыков эмоционального саморегулирования, что в будущем обеспечивает более продуктивное преодоление критических ситуаций без ухода в депрессию.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Эффективные меры борьбы с затяжной депрессией

Чем опасна

Затяжная депрессия появляется после длительного стресса. В таком состоянии человек чувствует себя хуже с каждым днем.

Вот некоторые из последствий, к которым может привести это состояние:

Проблемы со здоровьем. Депрессия – это, как правило, пассивный образ жизни, постоянное нервное напряжение, отсутствие стремления к здоровому питанию и занятиям спортом. Все чаще лучшие друзья людей, пребывающих в этом состоянии, – это алкоголь, сигареты, наркотики. Все это неизбежно ведет к ухудшению здоровья.
Нервные срывы. Пессимизм, плохое настроение, раздражительность, апатия накапливают негативную энергию в человеке. Переизбыток этих эмоций сулит нервным срывом. И иногда он имеют страшнейшие последствия – в состоянии такого аффекта страдающий депрессией может собственными руками сотворить настоящую катастрофу.
Потеря смысла жизни. Депрессия постепенно сводит на «нет» общение с родными, друзьями, все меньше людей хотят предоставить помощь, все реже проявляются поддержки, все ниже падает самооценка. «А зачем тогда жить, если я никому не нужен?» – звучит в голове человека, впавшего в депрессию. Общее состояние от этих мыслей становится только хуже.
Ужасный внешний вид. Все вышеперечисленное в последствие может вызывать некоторые из следующих недостатков во внешнем виде:

ожирение или, напротив, уродливая худощавость;
«тусклые» глаза;
мешки под глазами;
усталость;
некрасивая осанка (как правило, сутулость);
неухоженные волосы, кожа;
для девушек – отсутствие привлекательного макияжа, маникюра;
появившаяся безвкусица в одежде и пр.

Признаки и симптомы

На самом деле, есть множество видов депрессий. Одни связаны с каким-либо событием (послеродовая, следствие расставания и пр.), другие – с возрастом (у подростка, у пожилых людей, в конце концов, кризис среднего возраста). Но проявления этого недуга почти всегда одинаковы.

Этому состоянию присущи следующие признаки:

постоянное плохое настроение;
слезливость;
апатия;
ощущение полного непонимания (людей и людьми);
нарушения сна;
отсутствие аппетита;
скорейшая утомляемость даже при малых нагрузках;
снижение сексуального влечения;
нежелание стремления к чему-либо;
повышенная тревожность, отчаянность;
недоверие к окружающим;
отказ от чужой помощи;
тяга к одиночеству;
низкая самооценка;
потеря интереса ко всему происходящему;
самобичевание.

Важно понимать, что у некоторых людей проявление некоторых из признаков вовсе не свидетельствует о наличии стрессового состояния. Для них – это просто черта характера и приемлемый для них образ жизни. У человека, находящегося в затяжной депрессии, можно отметить не менее 80% данных симптомов.

Как лечить

Психотерапия

Скорее всего, человеку с затяжной депрессией не удастся вернуться к нормальной жизни самостоятельно. Существуют некоторые специалисты, работающие на то, чтобы помогать справиться с таким состоянием и другими психическими расстройствами.

Каковы симптомы биполярной депрессии? Читай далее.

Вот список людей, которые в силах оказать значительное положительное влияние:

Каждый работает своими методами. Одни выводят из уныния разговорами, другие – лекарствами, третьи – гипнозом и пр. Но нужно помнить, что стоит идти к ним только в том случае, если есть искреннее и непосильное желание справится с тяжелой формой апатии. Иначе и помощь врачей, скорее всего, будет незаметна.

Медикаментозное лечение

Бороться с данной ситуацией придется и при помощи специальных лекарств. Их действие направлено на то, чтобы успокаивать нервную систему, понижать восприимчивость к раздражающим факторам.

Однако такие медикаменты не могут являться единственным способом лечения. Они назначаются для того, чтобы приглушить данное состояние для начала более действенной последующей работы с пациентом.

Обратите внимание на то, что некоторые препараты имеют ряд побочный действий. Назначать самостоятельно их нельзя. Только специалист может подобрать для вас комплексное и полезное лечение.

Домашняя работа

Выйти из продолжительной депрессии человек должен помогать себе в первую очередь сам. Ниже перечислены основные приемы, которые дадут возможность сделать большой скачок к избавлению от этого состояния.

Сон. Чтобы пребывать в хорошем расположении духа, нужно высыпаться. Качественный и продолжительный сон также позволяет частично забыть о «вечной» усталости, разбитости, снижении концентрации внимания и прочих недугов. Обратите внимание на то, что людям с низким давлением требуется больше времени для того, чтобы выспаться.
Правильное питание. Речи об этом всегда так вдохновляют, но после 1-2 дней каш и котлет на пару пропадает желание следить за своим столом. На самом деле все намного проще, чем кажется. Здесь просто нужна хорошая подготовка. Необходимо зайти в интернет и поискать рецепты полезных и доступных для вас и вашего кошелька рецептов на каждый день. Вы увидите, насколько разнообразна эта кухня! Распишите меню на 2-3 недели. Важно: выпишите список «дежурных» блюд, которые вы сможете приготовить, если не захотите заморачиваться с тем, что назначено на обед или ужин в вашем графике. Но все же желательно не отступать от заявленного ранее. Уже через месяц такого питания можно почувствовать легкость и восстановление работы всего организма. Самочувствие, естественно, улучшится.
Фитотерапия. Употребление различных трав отличным образом влияет как на душевное состояние, так и на самочувствие. Отвары, настои, сухие смеси, полоскания, отпаривания являются наиболее щадящим способом решения многих проблем. К тому же, это отличная альтернатива медикаментам.
Спорт. Ежедневная зарядка – это самый необходимый минимум. Для жильцов крупных и развитых городов есть много доступных вариантов. Существует множество направлений, где каждый может найти себя: плавание, танцы, йога, аэробика, игры в баскетбол, волейбол и многое другое. Здесь также легко можно находить друзей, что тоже может повлиять на ход жизни. Скакалка, обруч, занятия йогой – этим и другим вы можете заниматься ежедневно, не выходя из дома. Самые «отчаянные» могут начать бегать, кататься на лыжах, коньках и пр. Кроме всего прочего, занятия спортом благоприятно влияют на формирование отличной фигуры.
Привлекательный внешний вид. Когда человек нравится лицам противоположного пола, самооценка заметно вырастает, а это благополучным образом влияет на настроение. Сделать первые шаги к изменению образа можно при помощи онлайн-программ, советов, взятых из журналов, интернет-уроков и пр. Да, в итоге смена имиджа стоит некоторых денег, но если начать работать над собой постепенно, наверняка затраты не будут сильно для вас заметны.

Как избавиться от тяжелой депрессии? Читай статью.

Не жалеть себя. Пока человек сочувствует своему состоянию, он подпитывает своего врага – депрессию – все новыми силами. Нужно быть сильнее, потому что жизнь проходит, причем не самым лучшим образом, а ведь все можно исправить…
Не драматизировать. Многие проходят через то, что можно назвать причиной депрессии. Необходимо смириться с фактом, вызвавшим это состояние и либо пытаться это исправить, либо идти по жизни дальше, в зависимости от ситуации.
Не сидеть, сложа руки. Если человек с такой проблемой запрется в доме около телевизора, ничего не будет происходить. Напротив, через определенное время он будет все больше утопать в своем состоянии. А если он выйдет и начнет саморазвиваться, двигаться, работать над собой, заводить новых друзей, общаться, то проблема постепенно начнет забываться.

Видео: Ток-шоу с Константином Зеленским

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Симптомы и способы лечения затяжной депрессии

Ну а если человек всегда был таким? Углубленным в себя, депрессивным, с негативным взглядом на жизнь, вялым и апатичным. Может, он просто пессимист? Увы, не всегда все так просто. Если депрессия имеет длительную, затяжную форму, и началась еще в детском возрасте, ее действительно очень трудно диагностировать. Да и сам больной не спешит идти по врачам, так как за долгие годы привык считать все эти симптомы просто особенностями своего характера. И тем не менее имя у этой болезни есть – затяжная депрессия.

Формирование, признаки и течение болезни

Затяжная депрессия может длиться годами. Наиболее часто это заболевание встречается у людей с тяжелыми соматическими заболеваниями, которые могут представлять реальную угрозу жизни. Например, затяжной депрессией страдают около трети всех пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Ей существенно подвержены и лица с онкологической патологией, и больные туберкулезом. Это связано с тем, что имея хроническое заболевание, напрямую угрожающее жизни, человек испытывает постоянный сверх-стресс. Со временем, при отсутствии позитивной динамики в общем соматическом заболевании, психическое состояние человека становится все хуже и появляются симптомы затяжной депрессии: угнетенное состояние, потеря интереса к жизни, негативный взгляд на жизнь, низкая самооценка, и.т.д. По этой причине затяжная депрессия обычно выражена преимущественно через психологические симптомы. Нередко это состояние в дальнейшем переходит в невротическое развитие личности – депрессивный или ипохондрический тип.

Клиническая картина (симптомы) при затяжной депрессии вообще часто схожа с ипохондрической депрессией. У больного появляются различные страхи, связанные с основным, соматическим заболеванием. Кроме того, существенно снижается самооценка, больной считает себя обузой для семьи, винит себя.

Еще один фактор, располагающий к формированию затяжной формы депрессии – это алкоголизация. К злоупотреблению алкоголем вообще приводят исходные эмоционально-личностные особенности человека. А при длительной алкоголизации, формируются постоянные психоэмоциональные нарушения, переходящие в затяжное течение депрессии. В дальнейшем, проблема нарастает как снежный ком: прием алкоголя при уже имеющейся депрессии приводит к снижению критической оценки и самоконтроля, а в итоге – даже к попыткам суицида.

Особенности заболевания у детей и подростков

Когда мы говорим о взрослых людях, понятно, что для формирования затяжного течения болезни нужны более чем весомые факторы (например, наличие тяжелого онкологического заболевания). А как обстоит дело у детей? Ведь бывают такие ситуации, когда симптомы затяжной депрессии человек ощущает всю жизнь, с детства, оно становится словно частью его личности.

Что касается детей, то симптомы затяжной депрессии могут формироваться у них вследствие следующих факторов:

продолжительные болезни, частые госпитализации в детском возрасте;
особенности личности ребенка (преобладают тревожность, мнительность, склонность к истерическим реакциям);
хронически неблагоприятный психоэмоциональный климат в семье;
сопутствующие психические расстройства (например, шизофрения);
органические поражения ЦНС ребенка.

Важно понимать, что в данном случае, мы говорим не только о детях, но и о тех взрослых, кого всю жизнь сопровождают симптомы затяжного депрессивного расстройства. Скорее всего, предпосылки его формирования сложились еще в детском возрасте, а затем заболевание перешло в хроническую стадию. В таких случаях лечение бывает затруднено, ведь болезнь успевает закрепиться в нервной системе и психике человека.

Все о затяжной, глубокой депрессии

Характер человека настолько многогранен, что он сам нередко и не подозревает про наличие у себя затяжной (глубокой) депрессии, относя основные признаки насчёт плохого самочувствия или воздействия внешних обстоятельств. Раздражение, обиды, печаль - эти эмоциональные признаки способны нанести очень непоправимый вред психическому здоровью, если возникают слишком часто, а то и вовсе перешли в привычку.

Большинство людей не считают душевные муки поводом обратиться к специалисту, стыдливо пряча свои страдания, считая проблемы слишком малозначащими и личными. Но на самом деле, затяжная депрессия подобна механизму саморазрушения и здесь необходима поддержка близких и родных и правильное лечение.

Если человек остался один на один с депрессией, помочь себе он должен сам, обратившись к психотерапевту, иначе итогом может стать суицид, либо моральная опустошённость и безликость. Длительная и глубокая депрессия уничтожает протесты личности, губит индивидуальность. Человек перестаёт воспринимать реальность, не хочет ничего делать, отсутствует жизненная стимуляция.

Симптомы и признаки

Депрессия идёт под руку со временем, настолько явление это неоднозначно и неуловимо. Постепенно, начав с какого-то внутреннего слома, она перекрашивает яркие краски в очень тусклые тона, плохое настроение становится обычным делом. Всё не так, всё не то - жизнь не приносит былой радости восприятия. Человеку кажется, что жить незачем, любить некого и неоткуда ждать спасения.

Эти потаённые мысли очень отражаются на внешнем облике человека. Ему неинтересно, как он выглядит, его раздражают любые обстоятельства, которые требуют его живого участия. Человек, у которого глубокая депрессия, не способен анализировать, делать и думать - он целиком поглощён самокопанием, разбором прошлых ошибок и разочарований.

Меланхоличное выражение не сходит с его лица, тёмные круги под глазами указывают на бессонницу. Место в социальном обществе трещит по швам и вот уже человеку кажется, что он нашёл единственно правильное решение - покинуть этот обманчивый мир. Всё это - симптомы и признаки недуга, лечение которого нужно проводить незамедлительно. А ведь с медицинской точки зрения, потенциальному самоубийце, возможно, следовало бы просто подлечить щитовидную железу.

Подростки как пример

Насмешка судьбы - человеческое настроение тесно взаимосвязано со здоровьем. Если бы всем знать, что делать с телом, чтобы вылечить дух, как это знает психоаналитик, в мире существенно снизилась бы суицидальная статистика.

Особенно к таким явлениям, как постоянная депрессия, очень склонны подростки в их переходный период, связанный с частотой гормональных всплесков. Известные признаки, такие как:

вызваны ничем иным, как перестройкой организма. И, если вовремя не оказать посильную помощь в разрешении внутренних противоречий и не провести лечение у специалиста, депрессия вполне способна нанести удар.

Внешние предпосылки

Психика человека устроена таким образом, что точно знать, что делать, не может ни один специалист психического здоровья. Единственные симптомы, на которые опираются учёные, основаны на иммунной системе человека и внешних факторах, очень влияющих на волю и жизнелюбие.

Иммунитет играет важную роль не только в жизнедеятельности организма, но и в личностном становлении. Недостаток железа, например, способен оказывать негативное воздействие на определённые участки мозга, отвечающие за эмоциональный настрой.

Но и вполне здорового человека может захватить сильная депрессия, если он пережил какие-то потрясения. Выведено несколько распространённых факторов предпосылок для депрессии:

ранняя потеря близких людей;
личные трагедии;
алкогольная или наркотическая зависимость;
неврологические заболевания;
наследственные черты характера;
врождённая чувствительность;

Если в эмоциональном плане по человеку не видно, что он скрывает депрессивные наклонности, проявляются соматические признаки, они могут помочь распознать приближающиеся проблемы. Это бессонница, расстройство аппетита, головные боли и головокружение.

Иногда лечение определенными препаратами провоцирует хандру и депрессивные состояния.

Точка зрения профессионального врача

Так как очень запущенная депрессия действительно способна бесповоротно разрушить жизнь человека, учёными и столпами психиатрии она возведена в ранг сложных психических заболеваний. Это неудивительно, так как моральная опустошённость может повлечь за собой такие осложнения, как:

А это уже более серьёзные болезни, которые могут сопутствовать депрессии, либо быть её продолжением. Удивительная взаимосвязь эмоций и здоровья до сих пор не разгадана. Обнаружено лишь три следствия, которые помогают назначить правильное лечение.

Психология жизни

Существует такое понятие, как типы личности. Некоторые из них более предрасположены к депрессии, чем остальные:

Статотимический - утрированные принципы, совестливость.
Гипертимный - очень заниженная самооценка, неуверенность в собственных силах.
Меланхолический - чрезмерность во всём, педантичность.

Все эти качества являются благоприятной почвой для ростков невроза, так как не всегда реальность соответствует представлениям, как должно быть.

Разделение на типы личности очень помогает психиатрии выявлять следующие признаки надвигающейся глубокой депрессии, лечение которой занимает длительное время. Это замкнутость и комплексы - их наличие почти всегда предрасполагает к расстройствам.

Биология

Ужасная депрессия также может начаться и без каких-либо долгих предпосылок. Это наследственные факторы, не зависящие от человеческой сущности. Либо побочные действия лекарственных препаратов интенсивной терапии. Вот несколько основных пунктов для развития нервного заболевания:

Очень часто соматические заболевания передаются по наследству. Симптомы могут быть завуалированы до определённого возраста, в частности, важно пережить подростковый период, что-то делать и не дать депрессии развиться. Лечение таких депрессивных состояний очень сложное и многогранное.

Социология

Из-за социальных факторов также может появиться страшная депрессия, в основном, у женщин и подростков. Так, из-за миграции мужчины не страдают, легко приживаясь в любых условиях. Адаптация женщин происходит по иному сценарию, очень часто осложняясь нервными расстройствами.

Глубокая депрессия не обязательно начинается с перемены места жительства, но сам по себе этот шаг чреват негативными эмоциями, потому что новый круг общения трудно создавать женщинам и детям. Признаки и симптомы начала меланхолии разделены на несколько долгих месяцев адаптации:

хронический стресс, связанный с переездом и хлопотами;
ощущение незащищённости;
финансовые трудности;
ссоры и разногласия в семье;
боязнь не найти единомышленников.

К социальным перипетиям, которые вызывают такие явления, как депрессия и апатия, относятся следующие факторы:

семейный разлад;
резкие перемены в жизни;
переезды;
строгое и жёсткое воспитание;
отсутствие любви.

Любые жизненные потрясения незаметно для человека наделяют его хроническим стрессом. И с ним нужно что-то делать иначе есть вероятность, что разовьётся очень ужасная депрессия, из которой не видно выхода.

Лечение

Врачи считают депрессию в любом её проявлении заболеванием мозга, причём сложного характера. Более половины населения планеты страдают этим недугом, многие и не подозревают о его присутствии и о том, как выйти из глубокой депрессии. Если вкратце описать все симптомы такой болезни как запущенная депрессия, то самые главные признаки - это апатия и подавленность длительное время, а сопутствующие:

чувство вины и тревоги;
психомоторные аномалии;
хроническая бессонница;
снижение или увеличение аппетита;
негативные мысли.

На фоне депрессии очень часто прогрессируют следующие соматические расстройства:

ишемическая болезнь сердца;
осложнения с щитовидной железой;
остеохондроз;
желудочно-кишечные расстройства;
боли в суставах;
гепатит.

Перечислены далеко не все последствия. Женщины чаще обращаются за медицинской помощью, распознав симптомы, чем мужчины, которые имеют привычку заливать депрессию спиртным, поощряя собственный алкоголизм. В итоге получают ряд заболеваний вкупе с социальными проблемами.

У психотерапевтов есть несколько эффективных методов борьбы с недугом, чьё название - глубокая депрессия.

Самым популярным признан гипноз, помогающий убеждать человека в обратном направлении от его сложившегося мышления в результате запущенности болезни.

Используется и медикаментозное лечение, а также сеансы психотерапии с расслабляющими процедурами. При лечении важно не только устранить стресс антидепрессантами, но и вылечить сопутствующие заболевания, укрепить дух и тело. Важно понимание пациента в том, что он очень нуждается в помощи, осознание проблемы, а иначе делать что-либо не имеет смысла.

Глубокая депрессия: причины, симптомы и методы лечения расстройства

Глубокая депрессия или затяжная депрессия – тяжелое психическое расстройство, характеризующееся резким снижением настроения, апатией, психической и физической заторможенностью.

Часто эту форму болезни путают с соматическими заболеваниями или даже психическим расстройством, из-за чего больной не всегда вовремя получает специализированную помощь и поддержку. Частично это объясняется чрезмерной популярностью слова «депрессия», которым сегодня стало модно называть любые душевные переживания или снижение настроения.

Одним из главных отличий настоящей депрессии – тяжелого психического заболевания, считается постоянно сниженное настроение и отсутствие связи с лишением или потерей чего-либо. Если человек заявляет, что у него депрессия из-за потери работы, денег, расставания с любимым человеком или из-за любых других причин – это может быть депрессивным эпизодом, «толчком» к развитию болезни, но не затяжной депрессией. При этом заболевании больной перестает ощущать свою связь с окружающим миром, ему все кажется ненужным, неинтересным, исчезают мысли, чувства, желания, наваливается тоска, апатия, физическая слабость.

Глубокая депрессия, как правило, продолжается от нескольких недель до нескольких лет, прежде чем человек начинает лечиться или попадает в специализированную больницу.

Причины депрессии

Риск возникновения затяжной депрессии существует у каждого, примерно 5% населения в возрасте от 18 лет страдают от этого расстройства.

Развитие болезни связано с воздействием на организм человека нескольких патологических факторов одновременно. Чаще всего эта форма болезни развивается у женщин после 40 лет и у людей старшего возраста обоих полов. Это связано с гормональными и возрастными изменениями в организме, частыми стрессами и общим ухудшением здоровья.

Причины развития затяжной депрессии

Эндогенные или биологические – глубокую депрессию может вызвать гормональный дисбаланс в организме, снижение концентрации норадреналина, дофамина и серотонина вызывает резкое ухудшение настроения, апатию и другие симптомы болезни. Эта патология, как и другие психические заболевания, считается наследственно обусловленной патологией именно из-за того, что предрасположенность к пониженному содержанию определенных гормонов, например, серотонина, передается генетически и у людей с наследственной предрасположенностью риск возникновения депрессии выше в несколько раз. Согласно последним исследованиям ученых, депрессия может возникать из-за замедления поступления питательных веществ и кислорода в кору головного мозга, это может быть связано с эндокринными патологиями, нарушениями обмена веществ, недостатком витаминов и питательных веществ в рационе и даже сезонными изменениями. Так, осенняя или весенняя депрессия развиваются из-за нехватки витаминов, укорочении светового дня и гиподинамии.
Психогенные – принято считать, что именно из-за психологических травм и стрессов развивается затяжная депрессия. Чаще всего это возникает, когда человек «задерживается» в негативных переживаниях и «не отпускает» ситуацию. Вызвать депрессию может смерть близкого человека, расставание или развод со спутником жизни, резкое изменение образа жизни, например, при потере работы, разорении, смене места жительства и других подобных обстоятельствах. Иногда болезнь возникает без видимых причин – ее вызывает невозможность достижения поставленных целей, неправильно расставленные приоритеты, ощущение, что жизнь прожита не так, как хотелось бы (например, так называемый кризис среднего возраста) и другие подобные причины.
Социальные – каждый человек, живя и взаимодействия с окружающими его людьми, ощущает на себе давление общества, его требований. Социальные проблемы, неуверенность в завтрашнем дне, военные конфликты, опасность терроризма, наркомания и другие вопросы, на решение которых человек повлиять не в состоянии, во много раз увеличивают личный уровень тревожности каждого из нас, что тоже может стать причиной глубокой депрессии.
Физиологические – причиной затяжной депрессии может стать длительное переутомление, хронический недосып, соматические заболевания, злоупотребление спиртными напитками, никотином и другими психоактивными веществами. Болезни и неправильный образ жизни вызывают сильное ослабление организма, а при употреблении любых допингов происходит перевозбуждение нервной системы, медиаторы синтезируются и расходуются в повышенном количестве, из-за чего быстро возникает их дефицит, что может стать фактором риска развития заболевания.
Другие причины – затяжное нервное расстройство может возникнуть из-за приема лекарственных препаратов – гормональных, антигипертензивных, противосудорожных, седативных и некоторых других. Если принимать такие средства достаточно долго и без контроля лечащего врача возможно возникновение глубокой затяжной депрессии, справиться с которой будет достаточно трудно, так как в организме образовался выраженный дефицит нейромедиаторов.

Симптомы

Симптомы глубокой депрессии зависят от степени тяжести и стадии заболевания.

В начале болезни поведение и образ жизни больного остается обычным, меняется только его образ мыслей и ощущения.

По мере развития болезни и утяжеления состояния появляются и выраженные симптомы заболевания.

Общие

Апатия – нарушение эмоционально-волевой сферы наблюдается у всех больных глубокой депрессией. В таком состоянии больному ничего не хочется, он становится безынициативным, малоразговорчивым, слишком спокойным, перестает интересоваться окружающим. Иногда апатия при депрессии явно не проявляется, больной продолжает вести обычный образ жизни, выполняет ежедневные обязанности, но при это переживает полную утрату интересов, становится эмоционально холодным, грустным и «ленивым». Характерно также развитие абулии – полного отсутствия желаний и побуждения к действиям, а также невозможности принимать волевые решения. Первым признаком эмоционально-волевых нарушений становится ухудшение настроения больного, изменяется его поведение и внешний вид – он перестает следить за состоянием своей одежды, чистотой и опрятностью, не поддерживает общение с окружающими, проводя большую часть времени в одиночестве.
Акинезия – замедление двигательной активности в тяжелых случаях при депрессии может смениться резким снижением тонуса мышц и ограничением объема движений. В начале болезни человек испытывает постоянную слабость, нежелание двигаться, у него снижается работоспособность, мышечная активность, необходимость двигаться, что-то делать вызывает раздражение, по мере развития болезни мышечная слабость нарастает, движения все больше замедляются, больной старается как можно меньше двигаться и может просто отказаться покидать свой дом или свою комнату.
Изменение мышления – это одна из самых больших опасностей глубокой депрессии. Причем эти изменения возникают незаметно, как для окружающих, так и для самого больного, усиливается тревожность, раздражительность, появляются страхи, неуверенность в себе, негативное отношение к происходящим в жизни событиям и невозможность справиться с наплывом негативных эмоций. Ухудшаются профессиональные навыки, память, замедляется мышление, больной с трудом сосредотачивается, выполняет какие-либо сложные задания или высокоинтеллектуальную работу.
Физические проявления – кроме психических изменений, при депрессии появляется слабость, головные и мышечные боли, ухудшение аппетита, нарушение сна, снижение или резкое увеличение веса, боли в сердце, органах пищеварения или болевые ощущения без конкретной локализации.

Психотические симптомы

Кроме классических проявлений депрессии, при глубоком депрессивном расстройстве возможно развитие таких психотических симптомов, как галлюцинации, бред, депрессивный ступор.

При глубокой депрессии больные слышат обвиняющие или осуждающие голоса, чувствуют неприятные запахи, могут увидеть умерших людей, чудовищ, насекомых, змей или других неприятных существ.

Обычно при депрессии преобладают идеи собственной виновности, незначительности, бред преследования, обнищания, ревности. К сожалению, нередко больные скрывают психотические симптомы болезни, а их поведение неправильно интерпретируется окружающими, которые не обращают внимания на «чудачества» и «плохой характер» человека.

Без медикаментозного лечения и помощи специалиста самостоятельно избавиться от психотических симптомов депрессии невозможно. Состояние больного без лечения ухудшается, он может предпринять попытку суицида или причинить себе вред.

Лечение

Выйти из такого тяжелого состояния - затяжной депрессии - самостоятельно практически невозможно. Для лечения необходимо восстановить нормальную работу нервной системы и увеличить уровень нейромедиаторов в крови.

Медикаментозная терапия помогает купировать психотические и общие симптомы депрессии, но без соответствующего психотерапевтического лечения и изменения образа жизни полного выздоровления больного добиться невозможно. Только комплексная терапия помогает избавиться от всех клинических проявлений болезни и предотвратить их появление в будущем.

Если вы подозреваете эту форму депрессию у себя или кого-то из близких и не знаете, что делать, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который сможет оценить тяжесть состояния больного и порекомендовать лечение.

Иногда даже из затяжной депрессии можно выйти самостоятельно, изменив образ жизни, избавившись от психотравмирующей ситуации, уделяя больше времени сну, отдыху, физической активности и здоровому образу жизни. Многие проблемы помогает решить психотерапия, но при тяжелом психическом расстройстве чаще всего таких методов бывает недостаточно и лечение начинают с нормализации состояния психики с помощью медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты – именно с этих препаратов начинают лечение любой депрессии. Антидепрессанты увеличивают концентрацию нейромедиаторов в крови, тем самым способствуя нормализации настроения и улучшению общего состояния больного. Для лечения используют трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин) – препараты этой группы наиболее хорошо изучены, не смотря на большое количество побочных эффектов и генерализированное воздействие на организм, они до сих пор пользуются большой популярностью из-за своей доказанной эффективности и низкой цены. Препараты 2 и 3-го поколения (сертралин, флуоксетин, пароксетин, флувоксамин) считаются более безопасными, их назначают при затяжной депрессии пациентам с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями почек, печени и эндокринной системы. Все антидепрессанты обладают отсроченным действием, результат от их применения становится заметным только спустя 2-3 недели от начала лечения.
Транквилизаторы – препараты этой группы помогают справиться с тревожностью, страхами и нарушениями сна. Для лечения чаще всего используют диазепам, хлоразепам, лоразепам, атаракс, альпразолам. Транквилизаторы должны приниматься только по назначению врача и в рекомендуемой им дозе, так как препараты этой группы вызывают привыкание, замедляют мышление и реакцию. При лечении транквилизаторами запрещено управлять автотранспортом или выполнять работу, требующую высокую концентрацию и скорость реакции.
Нейролептики – эта группа препаратов помогает справиться с психотическими симптомами депрессии. Нейролептики оказывают выраженное тормозящее действие на головной мозг, тем самым избавляя пациента от галлюцинаций, бреда и других симптомов патологии нервной системы. При такой форме депрессии обычно применяют атипичные нейролептики нового поколения, которые оказывают меньше побочных эффектов на организм больного (оланзапин, рисперидон, амперозид, неулептил, трифтазин).

Психотерапия

Без помощи психотерапевта навсегда избавиться от тяжелого психического расстройства невозможно. Для лечения используется когнитивная, когнитивно-поведенческая, семейная или рациональная терапия. Все эти методы помогают больному осознать свои проблемы, ставшие причиной болезни, научиться справляться с ними самостоятельно или изменить свое отношение к жизни и окружающим.

Другие методы лечения

В самых тяжелых случаях для лечения затяжной депрессии применяют:

магнитную стимуляцию – на кору головного мозга воздействуют магнитными импульсами, за счет стимуляции определенных участков мозга у пациента стабилизируется настроение и улучшается общее состояние;
электро-судорожную терапию – считается очень опасным и травматичным методом, проводится только при полной неэффективности других методов, пациента погружают в наркотический сон и воздействуют на мозг коротким ударом тока, за счет чего начинает выделяться гормоны радости, которых не хватало больному.

Затяжная депрессия – это тяжелое психическое расстройство, справиться с которым самостоятельно практически невозможно, для этого необходимо медикаментозное лечение и помощь профессионалов.

Подберите бесплатно врача-психотерапевта в вашем городе онлайн:

При копировании материалов данного сайта активная ссылка на портал http://depressio.ru обязательна!

Все фото и видео взяты из открытых источников. Если вы - автор использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен. Политика конфиденциальности | Контакты | О сайте | Карта сайта

Что такое депрессия?

Каждый человек время от времени ощущает, что ему одиноко, грустно или предается отчаянию в тяжелой ситуации. Это - естественная реакция на происходящие с нами негативные события. Однако если тоска, грусть или уныние превращаются в наших постоянных спутников, наш образ жизни существенно меняется. Именно постоянное пребывание в состоянии сильнейшей печали и угнетенности и является тем, что сегодня врачи называют депрессией.

Это заболевание - бич 21 века - на самом деле известно с древнейших времен. Одним из первых депрессию описал Гиппократ, дав ей название «меланхолия» (в переводе - «черная желчь»). На самом деле, под состоянием меланхолии сегодня понимается несколько иное, а именно продолжительное сниженное настроение, не характеризующееся, в отличие от депрессии, сильным упадком сил и отчаянием. Некоторые известные поэты и музыканты признавались, что пребывание в состоянии меланхолии давало им возможность глубже погрузиться в процесс творчества и ощутить вдохновение. В состоянии депрессии подобное, увы, невозможно.

Депрессия - это совокупность проявлений (симптомов), не ограничивающихся только лишь подавленным настроением. Депрессию можно определить как изменения на уровне биохимии, жизненного опыта и поведения, причем анатомическим субстратом является головной мозг. При депрессии в организме больного происходит множество негативных изменений, затрагивающих изменения в эндокринной системе (гипофизе, щитовидной железе, надпочечников, половых гормонах), изменения в нейрохимических процессах организма, связанных с дефицитом различных медиаторов, в первую очередь норадреналина, серотонина и дофамина), нарушения со стороны биологических ритмов, так называемых циркадных ритмов. Все это свидетельствует о том, что в нервной системе произошли перемены, затронувшие головной мозг. Больные депрессией, как правило, проявляют отсутствие активности, они неэнергичны и необщительны. А это, в свою очередь, заставляет окружающих отворачиваться от таких больных.

Причины депрессии

Во времена Гиппократа считалось, что в человеческом теле содержится 4 вида жидкостей - черная желчь, желтая желчь, кровь и флегма. Отсюда пошло и первое название депрессии - меланхолия, т.е. преобладание в организме черной желчи, якобы ответственной за подавленное настроение. Врачи XIX века полагали, что депрессия передается по наследству и обусловлена врожденной слабостью характера. В начале прошлого столетия Зигмунд Фрейд в рамках своей психосексуальной теории в качестве причины депрессии называл внутренний конфликт и чувство вины.

В середине XX века исследователи выявили два вида депрессии, в зависимости от вызвавших ее причин. Первый - эндогенный вид - подразумевает развитие депрессии вследствие внутренних факторов (болезни, тяжёлая наследственность и т.д.). Второй вид - невротическая, или экзогенная депрессия - возникает под воздействием внешних негативных событий (смерть близкого человека, увольнение с работы, переезд в незнакомый город и т.д.).

Депрессия - сложное расстройство, и нельзя сказать однозначно, что вызывает ее. В современной психиатрии принято считать, что для развития депрессии, как и для большинства других психических расстройств, требуется сочетанное действие трех факторов -биологического (наследственность), психологического (особенности личности и характера человека, стемление к совершенству с высокими планками притязаний при одновременной склонности к заниженной самооценке своих успехов и достижений, постоянные поиски смысла жизни и неспособность его найти, потребность в поддержке других людей и стремдление к воплощению в жизнь их ожиданий, объяснение своих проблем внешними причинами и не зависящими от самого человека ударами судьбы, неумение расслабиться, упрямство, самолюбие и гордость, затрудняющие обращение за помощью) и социального(острый и хронический стресс и попытки справиться с ним с помощью неадекватных механизмов психологических защит) . Перечислим некоторые из наиболее распространенных причин.

Негативные события, произошедшие с человеком:

Насилие - один из наиболее тяжелых факторов, способных провоцировать депрессию. Насилие не только сексуальное, но и физическое (побои) и эмоциональное (подавление, постоянные оскорбления).
Серьезные конфликты с друзьями или родственниками, негативная обстановка в семье.
Смерть близкого человека, развод.
Достижение пенсионного возраста (особенно у женщин), потеря работы.
Позитивные события, вызвавшие сильную эмоциональную реакцию, также могут стать причиной депрессии. Новая работа, женитьба, окончание ВУЗа всегда связаны с серьезными переменами в жизни - в некоторых случаях человек не может к ним приспособиться, и реагирует на перемены депрессией, так называемые «расстройства адаптации».
Серьезные заболевания и прием некоторых медикаментов могут также становиться причиной депрессии.
Алкоголизм и наркомания - свыше 30% людей, страдающих зависимостью от алкоголя или наркотиков, находятся в состоянии депрессии.
Личные проблемы, социальная изоляция (в том числе и вследствие иных психических заболеваний), социальная неадаптированность могут приводить к острому ощущению одиночества и депрессии.
Наследственный фактор - по некоторым данным, наличие среди членов семьи больного депрессией повышает риск ее развития у детей.

Опасна ли депрессия?

В отличие от некоторых душевных расстройств, характеризующихся антисоциальным поведением, депрессия опасна в первую очередь для самого больного. При отсутствии надлежащей помощи и лечения невыносимые душевные страдания зачастую приводят человека к попытке самоубийства. Один из десяти больных депрессией рано или поздно предпринимает попытку суицида.

Негативное влияние депрессии на организм распространяется не только на нервную систему. Она повышает риск развития астмы, ишемической болезни сердца, обостряет текущие хронические заболевания, в результате чего нередки случаи смерти пациентов с тяжелыми болезнями. По этой причине в современных клиниках при лечении пациентов, вынужденных длительное время находиться в постельном режиме, большое внимание уделяют их психологическому состоянию. Известно, что у пожилых пациентов, прикованных к постели, именно депрессия чаще всего становится причиной смерти, «опережая» основное заболевание.

Депрессия оказывает очень серьезное влияние на все сферы жизни человека. Снижение активности влечет за собой проблемы на работе, нарушения в половой сфере негативно отражаются на семейных или любовных связях, отсутствие интереса к прошлым увлечениям делает жизнь серой и бессмысленной.

У пожилых людей, лечение этого расстройства затруднено особенностями данной категории пациентов. Их изучением занимается особый раздел медицинской науки — геронтопсихиатрия — в рамках которого исследуются причины возникновения, особенности проявлений, клиника, течение и лечение психических расстройств именно у пожилых.

Все методы лечение депрессии можно разделить на 2 больших блока:

Медикаменты (антидепрессанты).
Психотерапия.

Оптимальным решением будет именно их комбинация.

Особенности лечения у пожилых

Старческая депрессия — наиболее часто наблюдаемое психическое расстройство у пожилых. Сложность ее лечения усугубляется трудностями еще на этапе постановки диагноза. Вместо жалоб на плохое настроение больные пожилого возраста жалуются на соматические болезни, плохую память, демонстрируют апатию и низкое желание вылечиться.

Выбранные методы лечения часто бывают неэффективны. Болезнь плохо поддается лечению из-за «размытости» ее признаков и первопричин.

Вероятна связь с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, рядом хронических заболеваний сосудов, сердца, органов дыхания, поэтому лечение необходимо осуществлять в комплексе.

Есть ряд препаратов, которые способны вызывать органическую депрессию, например, бета-блокаторы, кортикостероиды или бензодиазепины, применяемые для лечения или бессонницы.

При лечении органической депрессии имеет важность первопричина — это либо изменения в головном мозге (некоторые ученые называют органической только ее), либо общие заболевания (симптоматическая). Общие — это инфекционные, эндокринные, гемодинамические и другие заболевания (гипотиреоз, гиперкальциемия, недостаток фолиевой кислоты, синдром Кушинга, карцинома, бруцеллез, нейросифилис).

Например, у 50% больных гипотиреозом наблюдаются симптомы депрессии. В таких случаях методы борьбы с депрессией нацелены на решение основной проблемы, хотя в случае с гипотиреозом жалобы на плохое настроение нередко опережают появления признаков главного заболевания.

Роберт Болдуин (специалист по геронтологии в Манчестерской королевской больнице) считает, что современные препараты, направленные на снижение проявлений депрессии у пожилых, не смотря на их разнообразие, не дают желаемого эффекта.

Особенности лечения малой и большой депрессий

Малая отличается от большой меньшей выраженностью симптомов и их смещенностью в когнитивную сферу. Есть понятие дистимии — это хронический тип депрессии, симптомы и лечение которой почти аналогичны обычной. Однако ее признаки не такие тяжелые и больше растянуты во времени (диагноз ставится, если пациент болел более 2 лет).

В научной литературе данных об ее эффективном лечении очень мало. Упоминаются препараты и методики (Пароксетин, ). Причем в одном случае медикаментозное лечение дало средний эффект, а психотерапевтическое не имело успеха, а в другом — эффективным оказался именно метод решения проблем.

При этом даже неявно выраженные симптомы могут приводить к заметным негативным последствиям: итогом «большой» депрессии у пожилого человека могут стать снижение массы тела, обезвоживание и даже пролежни.

Лечение сосудистой депрессии

Ее признаки: снижение когнитивных функций, потеря жизненного тонуса, вялость, заторможенность, ; характерна для пожилого возраста (старше 65 лет). Больные жалуются на различные соматические нарушения, которые, как правило, не объясняются только имеющимися заболеваниями: боли в спине, суставах, голове, различных внутренних органах, головокружение. Редко: чувство вины, тоски, подавленности.

Лечение должно учитывать имеющиеся органические изменения головного мозга, соматические и, вероятно, дополнительные психические заболевания. Желательно, чтобы назначаемые препараты вступали в минимальное взаимодействие с другими лекарствами.

Возможные медикаменты и лечебные мероприятия:

Венлафаксин, Миртазапин, СИОЗС (антидепрессанты третьего поколения: Пароксетин, Эсцита, Сертралин, Эсциталопрам и др.). Из СИОЗС выделяются Эсциталопрам и Циталопрам, как наиболее безопасные и эффективные. Хорошо переносятся при депрессии с цереброваскулярными заболеваниями.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) нейронов префронтальной коры головного мозга. Этот метод может быть эффективен при лечении сосудистой и постинсультной . Но исследований применения такой методики у лиц преклонного возраста почти нет.
Электросудорожная терапия. Рискованный метод, поскольку имеет массу побочных эффектов: от тошноты, рвоты и головной боли до делирия.

Интересно, что 4 из упомянутых выше антидепрессантов — Сертралин, Миртазапин, Эсциталопрам и Венлафаксин — были названы самыми эффективными из 12 исследованных современных препаратов (The Lancet, 2009 год). Проблема в том, что при лечении депрессии в пожилом возрасте препараты редко оказываются действенными, либо их прием часто оказывается затруднительным, например, Сертралин у лиц пожилого возраста используется с осторожностью в связи с их предрасположенностью к гипонатриемии.

Гипонатриемия, которая внешне нередко проявляется симптомами, как у депрессии (вялость, головные боли, быстрая утомляемость, бессонница), может быть среди побочных эффектов после препаратов любого поколения, особенно . Возраст также является фактором риска.

Препараты и медикаменты

В преклонном возрасте механизмы действия и эффекты лекарственных средств меняются. Метаболизм становится более индивидуальным, рассчитать необходимую дозировку уже сложнее. Поэтому начинают с низких доз. Особенная осторожность требуется пожилым людям с нарушением функций почек и печени. В этих случаях тщательности требуют даже новые, то есть более безопасные, поколения антидепрессантов. Хотя современное разнообразие препаратов (не меньше 20) позволяет подобрать подходящий медикамент, руководствуясь симптомами заболевания, набором побочных эффектов и особенностями взаимодействия с уже назначенными пациенту лекарственными средствами.

Другая особенность: для исчезновения симптомов потребуется больше времени. Более молодые люди демонстрируют выраженную реакцию на медикаменты через 1 месяц после начала курса, пожилые — через 1,5-2.

Как правило, оправдано применение СИОЗС: у них меньше побочных эффектов, но они в ряде случаев показывают и меньшую эффективность, чем трициклические антидепрессанты (то есть препараты 1-го поколения). При назначении препаратов и контроля за ходом терапии обязательно учитывается недостаточность ресурсов пациента, которой подвержены все возрасты, но степень — разная. У пожилой женщины выше риски развития побочных эффектов, чем у такой же, но молодой.

Далеко не всякого пациента можно вывести из депрессивных состояний медикаментозно. Часть больных либо не реагирует, либо реагирует слабо. Если в течение 1 месяца не наблюдается изменений, то препарат заменяют антидепрессантом другого класса. Если есть частичная реакция, то возможно добавление другого препарата.

Среди побочных эффектов от приема лекарств, которыми может лечиться депрессия в пожилом возрасте, можно перечислить: снижение остроты зрения, аритмию, сухость во рту, нарушения пищеварения (запоры или даже кровотечения в ЖКТ). Все они тяжелее переносятся в старческом возрасте, а некоторые могут быть смертельно опасны. С осторожностью назначают препараты против депрессий пациентам, принимающим Аспирин или НПВП. Вывод из депрессивного состояния осуществляется через 2 месяца.

В лечении старческой депрессии хорошо показывают себя Моклобемид и Венлафаксин, которые нормально переносятся; при этом побочные эффекты есть, но они слабо выражены и являются преходящими. Однако исследований на эту тему немного.

Электросудорожная терапия и магнитная стимуляция

Лечение депрессии у пожилых людей методом ЭСТ (электросудорожная терапия) проводится только по решению комиссии, пришедшей к выводу, что прочие методы оказались неэффективными. Длительность процедуры — около 10 минут. Пациента вводят в медикаментозный сон. Возможно курсовое лечение.

ЭСТ применяют, когда старческую депрессию не удается вылечить медикаментозно, и проявления болезни привели к опасности для жизни больного (есть вероятность суицида, он отказывается от питания). Эффективна при психотической депрессии.

Транскраниальная магнитная стимуляция напоминает ЭСТ, но для стимуляции нейронов головного мозга используется воздействие магнита. Может быть эффективна для лечения больных, даже если с возрастом по тем или иным причинам у них наблюдаются атрофические изменения лобных долей.

Психологические методы лечения

Недуг еще совсем недавно лечился преимущественно медикаментозно. Однако сегодня все больше пациентов предпочитают , особенно если речь идет о легкой или средней степени выраженности заболевания. Может использоваться:

Когнитивно-поведенческая терапия. При помощи терапевта пациент осознает установки и штампы, которые могут приводить его к неудачам и огорчениям.
Межличностная психотерапия. Нацелена на решение проблем в отношениях с другими людьми.
Семейная терапия.
Метод решения проблем. Как бы успешно люди ни боролись с проблемами, есть пошаговая методика, позволяющая быстрее и эффективнее пройти этот путь, получив «дозу» гормонов радости и удовольствия.

Если депрессивное расстройство имеет ярко выраженные признаки, то наиболее эффективной будет комбинация методик. Особенно с позиции профилактики повторов депрессивного состояния, так как пациент, прошедший курс психотерапии, приобретает самостоятельность. В будущем он способен яснее осознавать состояние депрессии и предпринимать шаги для того, чтобы бороться с ней. Полезна и просветительская работа. Это тот самый случай, когда «знание — сила». Профилактика депрессии во многом зависит от степени осознанности пациента, умения рефлексировать свое состояние, отмечая уровень изменения своего настроения и восприятия.

Внимание: в случае с лечением депрессии у пожилых еще меньше есть возможность приобрести «волшебную таблетку» по принципу «принял и — получил результат». Необходим врач, который выведет пациента из его состояния — это длительный и комплексный процесс, предполагающий активное наблюдение, правильный подбор препаратов и методик.

Самое важное, на что следует обратить внимание, если вы подозреваете депрессию у кого-то из близких или у себя, это то, что депрессивные расстройства в пожилом возрасте сложно поддаются диагностике. Часто их «маскируют» жалобы ипохондрического характера. Наиболее эффективно — это комбинированное лечение с индивидуально подобранными методами психотерапии и медикаментами.

Слово «депрессия» можно встретить довольно часто, некоторые люди употребляют его, не понимая, что такое депрессия.

Итак, депрессия – это, прежде всего, психическое расстройство. На сегодня депрессия является одним из самых распространенных заболеваний человека.

Депрессию часто путают с «плохим» настроением, но что же отличает настоящую депрессию от сниженного настроения?

Типичные симптомы депрессии:

Эмоциональные

Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;

Тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;

Повышенная раздражительность;

Чувство вины, частые самообвинения;

Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;

Снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;

Снижение интереса к окружающей действительности.

Физиологические

Вы отмечаете нарушение аппетита, режима сна/бодрствования;

У Вас снижена сексуальная активность и влечение;

Повышенная утомляемость при обычных нагрузках, снижение энергетического тонуса, чувство слабости, упадка сил;

Телесные симптомы – сердечные боли, мигрени, заболевания кожи и желудочно-кишечного тракта.

Поведенческие

Пассивность, трудности в выполнении целенаправленной деятельности;

Избегание контактов, склонность к уединению, утрата интереса к другим людям;

Отказ от развлечений;

Алкоголизация, употребление психотропных веществ.

Мыслительные проявления

Трудности сосредоточения, концентрации внимания;

Преобладание мрачных, негативных мыслей о своей жизни, себе, окружающих;

Пессимистическое видение будущего, отсутствие перспективы, мысли о бессмысленности существования;

Мысли о самоубийстве;

Мысли о собственной беспомощности, незначительности, ненужности;

Замедленность мышления.

Для постановки диагноза «депрессия» необходимо наблюдать перечисленные симптомы, как минимум две недели. Хронические депрессии могут длиться шесть и более месяцев. Депрессии различаются по степени тяжести: от устойчивого сниженного настроения, до тяжелых состояний, при которых человек не может встать с постели.

Виды, причины и методы лечения депрессии

Психотерапия при психогенных депрессиях направлена на решение межличностных, внутриличностных конфликтов и преодоление стрессовой ситуации.

Что будет, если не лечить депрессию?

Депрессия зачастую воспринимается как самим человеком, так и его окружением как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или врожденного пессимизма. Следует помнить, что депрессия – не просто плохое настроение, а серьезная эмоциональная проблема, болезненное расстройство или даже тяжелое заболевание, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к специалистам.

Что обычно мешает людям обратиться за помощью при депрессии?

Возможные социальные ограничения, постановка на учет в ПНД;

Негативное отношение и критические оценки окружающих, если кто-то узнает, что человек лечится у психиатра;

Опасение негативного влияния медикаментозного лечения, в основе чего лежат широко распространенные, но неадекватные представления о вреде психотропных веществ.

Депрессия без лечения может привести к тяжелым последствиям. Если человек много лет страдает депрессией и не обращается за помощью, его лечение может быть длительным и трудным. Люди, страдающие депрессией, со временем могут дойти до потери работы, друзей, разрушения семьи. Депрессивные люди склонны к злоупотреблению алкоголем, и иными веществами. Самым опасным следствием депрессии могут быть суицидальные попытки. Таким образом, обращение к специалистам соответствующего профиля (психиатр, врач-психотерапевт) способствует предотвращению негативных последствий.

Вам также следует помнить, что в лечении депрессии важны и Ваши собственные усилия, без них результаты будут достигаться медленнее.

Каким образом Вы можете помочь себе?

1)Соблюдайте режим дня: как бы это банально ни звучало, тем не менее, правильный режим сна и бодрствования, чередования труда и отдыха пойдет Вам на пользу.

2)Избегайте употребления алкоголя, наркотических веществ, сократите употребление кофеина.

4)Старайтесь поддерживать общение с друзьями и близкими, просить у них поддержки, а не скрываться под маской хорошего настроения. Маскировка требует затрат энергии и не улучшает состояния.

5)Занимайтесь повседневными делами, не дожидаясь окончания депрессии. Это, конечно, не означает, что Вы должны обрушить на себя всю ту массу дел, которые у Вас остались. Помните, «лучше синица в руках, чем журавль в небе», поэтому, ставьте «синичные» цели, а не журавлиные. Выполняйте каждый день повседневные дела: самообслуживание, старайтесь хоть иногда готовить себе еду, выполнять минимальную зарядку.

Преград нет, многие люди, страдавшие депрессией, научились справляться со своим состоянием, обрели новые цели и смыслы.

Помните, что выздоравливает от депрессии тот, кто лечится.

Депрессия – это заболевание психического характера. Некоторые люди не воспринимают его всерьез и называют таким образом любое расстройство, связанное с ухудшением настроения, даже не зная, чем опасна она и как важно вовремя поставить верный диагноз. Если своевременно не обратиться за помощью и допустить перетекание болезни в тяжелую или хроническую форму, то можно столкнуться с негативными последствиями депрессии.

Социальные последствия

Влияние любого заболевания на организм сугубо индивидуально и связано с такими факторами, как его степень, форма, методы лечения, отношение больного к терапии и пр. Нельзя заранее предугадать, что за собой повлечет депрессия у того или иного человека. Однако есть ряд симптомов и признаков, которые характерны для человека, переборовшего такое психическое состояние. И они, прежде всего, носят социальный характер.

Доминирование отрицательных эмоций.
Отсутствие желания узнавать что-то новое, заводить знакомства и т.п.
Проблемы с общением в личной и профессиональной жизни.
Появление ранее не замеченных фобий и страхов (часто, например, замкнутого пространства).
Снижение умственных способностей.
Раздражительное отношение к шуму или смеху.
Снижение либидо, иные проблемы в сексуальной жизни.
Преобладание чувств безнадежности и беспомощности во многих ситуациях.
Самое серьезное – нежелание продолжать жизнь.

Часто после терапии человек долгое время не может заставить себя посещать общественные места, тем более развлекательного характера (бары, рестораны, клубы и т.п.). Это не может не повлиять на социальную адаптацию. Замкнутость и необщительность – частые последствия депрессии.

Нередко за время терапии люди настолько привыкают к приему лекарственных препаратов, которые поддерживают уровень серотонина в организме (антидепрессантов), что не могут самостоятельно до конца выйти из состояния депрессии. Это несет в себе опасность возникновения зависимости от медикаментов.

За состоянием пациента необходимо следить и после его излечения, поскольку в любой момент он может потерять веру в жизнь и перестать видеть какие-либо перспективы, что нередко наталкивает на мысли о самоубийстве. По некоторым исследованиям около 40 % людей, пребывающих в состоянии депрессии, задумываются о том, чтобы уйти из жизни. Таким образом, то, что будет, если не лечить депрессию, куда опаснее самого ее проявления.

Физические последствия

Общеизвестно, что психическое состояние человека напрямую связано с рядом физических проявлений. Нередко подобные заболевания наносят серьезный удар по общему состоянию больного. Подобные последствия депрессии для здоровья обычно затрагивают головной мозг, сердце и нервную систему. Среди наиболее распространенных можно отметить следующие:

Риск развития тромбоза – депрессивное состояние вызывает повышенный выброс в кровь адреналина, что негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему и часто приводит к образованию тромбов.
Бессонница – это частый симптом депрессии, который нередко длительное время остается и после лечения.
Ослабление иммунной системы – из-за недостатка глубокого сна, организм не успевает восстанавливаться и становится восприимчивым к различным болезням, дополнительно на это влияет переизбыток гормона стресса.
Снижение болевого порога – гормон серотонин делает человека менее чувствительным к боли, его недостаток (как в период депрессии) – наоборот снижает болевой порог, что может даже вызвать беспричинные боли в различных конечностях.
Хроническая усталость – это реакция нашего организма на нежелание что-либо делать, узнавать что-то новое и вообще жить.
Выпадение волос, ломкость ногтей, белесость кожи – это последствие снижения иммунитета и отсутствия сна.

Проблемы с внешним видом, особенно у женщин, вызывают еще большее нежелание как-либо менять собственную жизнь, что может или оттянуть момент излечения, или привести к рецидиву после такового. Наблюдаются они, как правило, уже в период депрессии, но часто остаются на некоторое время и после, пока организм полностью не восстановится от пережитого стресса.

Депрессия опасна в большей степени для лиц, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями. Они, к слову, могут стать толчком для ее развития. В таких случаях у больного наряду с симптомами этого психического расстройства наблюдается более серьезное проявление симптомов соответствующей болезни. А люди в депрессивном состоянии склонны пренебрегать заботой о своем здоровье, что может негативно сказаться на его физическом состоянии.

Особую роль следует отвести проблеме алкогольной или наркотической зависимости, которые нередко развиваются на фоне депрессии и остаются потом с человеком долгое время. Ложное состояние хорошего настроения, которые вызывают алкоголь, наркотики можно сравнить с действием антидепрессантов. Медикаменты лечат симптомы, а не причину заболевания, поэтому не могут рассматриваться в качестве единственного направления в терапии депрессии.

Алкоголь, сигареты, наркотики и прочие виды вредных веществ, вызывающих зависимость, оказывают практически тот же эффект, но с еще большим вредом для здоровья. Как только их действие прекращается, у больного снова проявляются симптомы расстройства. Подобное состояние сразу хочется прекратить, что и вводит человека в бесконечный круг приема тех или иных веществ, препаратов. Зависимость очень проблематично поддается лечению, тем более на фоне запущенного психического заболевания, поэтому нередко в таких случаях, когда больной все-таки обращается за помощью или это делает кто-то из его окружения, требуется госпитализация и длительное пребывание в стационаре для полного контроля за ходом лечения.

Профилактика

Самый очевидный ответ на вопрос, как избежать вредных последствий для здоровья от депрессии, это следовать указаниям врача. Но именно здесь возникает первая проблема. Большинству людей требуется много сил хотя бы на то, чтобы признать существование проблемы психического характера. В нашем обществе не принято говорить о таких вещах и, тем более, обращаться к психотерапевту. Однако именно эти действия не допустят перехода заболевания в тяжелую стадию.

О том, как депрессия влияет на здоровье человека, уже было описано выше. Последствия действительно серьезные. Избежать их появления можно лишь тогда, когда человек сам будет настроен на полное излечение. Безусловно, сделать это без помощи специалиста, родных, близких и, в последнюю очередь, медицинских препаратов, будет очень сложно.

Люди, все-таки переборовшие это заболевание, в большей степени подвержены рецидивам. На этом основании за ними необходим контроль после окончания лечения. Это могут быть индивидуальные сеансы психоанализа у лечащего врача либо специальные группы поддержки. Не меньшую роль играет помощь окружения. Оставшись наедине со своими мыслями, человек, подверженный развитию депрессии, становится в опасное для него состояние беспомощности, ненужности и т.п.