Проблемы желудком во время булимии. Терапия фармакологическими препаратами. Что может сделать врач

Существует множество психических расстройств и болезней, которые появились совсем недавно. Некоторые из них кажутся столь необычными или даже нелепыми, что сложно представить, как они могли бы быть восприняты в прошлые века. К таким болезням относится булимия. Последствия, причины и лечение ее будут рассмотрены в данной статье.

Что собой представляет булимия

Булимия - это не что иное, как чрезмерная тяга к поглощению пищи, которая затем убирается из желудка при помощи рвоты, вызываемой искусственно. Это заболевание появилось недавно, но на данный момент весьма распространено. По большей части от него страдают девушки в возрасте от восемнадцати до двадцати пяти лет. Булимия, последствия которой могут быть очень тяжелыми (не исключен и лечится очень тяжело и может вернуться вновь даже после того, как человек прошел полный курс лечения.

Для первой стадии данного заболевания характерно поглощение пищи большими кусками, без пережевывания и, как правило, очень быстро. Для второй стадии характерно искусственное вызывание рвоты.

Симптомы булимии

Булимия делает необщительными, скрытными. У них можно наблюдать постоянные колебания настроения. Больные чувствуют себя одинокими и беспомощными, так как подсознание все равно понимает, что булимия до добра не доведет, а избавиться от нее не получается.

Часто возникают болезни горла:

ангина;
фарингит.

Также возникают следующие проблемы:

разрушение зубов;
ухудшение состояния кожи;
проблемы с пищеварением;
нарушение менструального цикла;
хрипота;
запоры;

Люди, у которых булимия, очень редко признаются себе и окружающим в том, что это действительно реальная проблема, от которой сложно избавиться. Конечно же, отрицание факта только способствует развитию болезни, так как они даже не хотят задумываться над тем, чем опасна булимия.

Причины болезни

Как ни странно, о ее причинах известно немного. Однако с уверенностью можно сказать, что ее бы не было, если бы не обилие ложных идеалов и ценностей, которые сегодня мы видим повсюду. Телевизор, интернет - это все то, откуда нам поступает информация о том, какими нужно, а какими не нужно быть. Образ популярной куклы Барби заставил многих девушек комплексовать из-за своей внешности, а также искать всевозможные пути похудения. Постепенно это превращается в манию и приводит к фиксации всех мыслей только на своей внешности. Результатом становится постоянный стресс, а с ним многие привыкли бороться при помощи еды. Опять же получается парадокс, так как похудение и обильный прием пищи несовместимы. Выход из него многие видят в рвоте, которая вызвана искусственно.

Булимия: последствия

Примерно в пяти процентах случаев все заканчивается летальным исходом. Булимия, последствия которой здесь рассмотрены, наносит вред всему организму. Человек просто-напросто "высыхает", пищеварительный тракт начинает работать хуже, зубы портятся, ухудшается зрение, волосы выпадают. Нельзя обойти стороной и тот факт, что булимия сильно бьет и по психике - больные булимией стоят всего в нескольких шагах от психоза и полного безумия.

Как бороться с булимией

Осознать то, что она является проблемой - это уже половина дела. Самостоятельно избавиться от нее можно только при наличии огромной силы воли, а также большого желания вернуться в нормальное состояние. Чаще всего булимию лечат в специальных медицинских учреждениях. Лечение обязательно должно быть комплексным. Обычно в курс входит:

прием медицинских препаратов;
диеты;
беседы с психологом;
физические упражнения.

Хорошим показателем при лечении булимии является то, что пациент перестает отказываться от сладкого.

антидепрессанты – Флуоксетин, Флуоксамин, Циталопрам, Амитриптилин;
противорвотные средства – Церукал, Зофран;
антациды (нейтрализующие соляную кислоту) – Альмагель, Маалокс;
витаминотерапия.

Лечение назначается только врачом, который подбирает, в индивидуальном порядке, дозировку препарата, вид лекарственного средства и курс лечения.

Самостоятельная борьба с булимией

Вести борьбу с булимией можно и самостоятельно. Существуют определенные рекомендации, выполняя которые можно получить положительный результат:

признаться и убедить себя в том, что проблема имеет место;
полюбить себя и понять, что любят не за красивую фигуру;
понять, что послужило причиной нарушения пищевого поведения;
если это стресс, то он «заедается» и происходит улучшение в состоянии;
найти занятие, которое будет переключать мысли о еде.

В любом случае, необходимо будет получить консультацию психотерапевта, и он порекомендует специальный аутотренинг и медитацию. Они помогут в работе над собой. Кроме этого, необходимо откорректировать рацион питания, разделив суточное употребление пищи на шесть приемов небольшими порциями. Сбалансированный рацион позволит не ощущать чувство голода и привычка не переедать, постепенно укоренится.

Последствия нервной булимии для органов и систем организма

При отсутствии лечения, последствия и опасности булимии для организма бывают очень серьезными. Патологическому процессу подвергаются практически все системы организма. Так как заболевание развивается в основной своей массе у женщин, происходят негативные процессы в репродуктивной системе. Гормональный сбой, который является следствием булимии, приводит к нарушению менструального цикла или совсем к прекращению месячных и раннему климаксу.

Нарушение водно–солевого обмена и недостаток в организме калия, натрия, магния, приводит к нарушению функции сердечной мышцы. Развивается аритмия, сопровождающаяся пониженным артериальным давлением. Возможно развитие острого инфаркта миокарда или внезапная смерть от остановки сердца.

Нарушения в работе пищеварительной системы организма, приводят к развитию не только гастрита, но и язвенной болезни. Отсутствие нормального питания снижает защитные силы организма, что ведет к частым инфекционным заболеваниям.

Последствия течения булимии для внешности, будут отражаться на лице. Набухание слюнных желез приводит к отечности и надутости щек. Кровоточивость десен и выпадающие зубы не прибавляют красоты. Болезненное разрушение организма, при отсутствии терапии, усугубляется не только внутри, но и во внешнем виде.

Поэтому, чем раньше начато лечение булимии, тем легче избежать серьезных проблем со здоровьем.

Булимия при беременности

Последствиями булимии для ребенка при беременности, оказываются очень значительными. Страдает не только женщина, но и будущий ребенок. Отсутствие полноценного питания влияет негативным образом на ребенка, который может родиться недоношенным или с малым весом. Дальнейшее развитие малыша может протекать с задержкой и с отклонениями от нормы.

Как правило, булимия протекает на фоне изменений со стороны психосоматического состояния. Постоянная тревога, раздражительность, депрессия, отрицательно сказываются на нервной системе будущего малыша. Кроме этого, у беременной женщины высок риск преждевременных родов, которые могут быть связаны с гормональной недостаточностью.

Если наступила беременность и имеются симптомы булимии, необходима обязательная консультация специалиста по корректировке лечения и наблюдения беременности женщины, особенно в первом триместре, когда происходит закладка органов плода.

Профилактика

Основные профилактические меры предупреждения развития булимии, заключаются в нормализации психологического климата в семье. Правильное воспитание детей в нормальной обстановке без стрессов и с выработкой высокой самооценки, помогут избежать развития психопатологической личности. Не культивировать еду в качестве награды, за какие – то действия и соблюдать режим кратности приема пищи, позволят не испытывать голод в течение длительного времени и не провоцировать употребление большого количества еды.

Наиболее распространенное в медицине название заболевания, обусловленного процессами бесконтрольного переедания – это булимия или кинорексия.

Признаки болезни могут проявляться при некоторых патологиях, обусловленных избыточным накоплением жировой ткани (ожирение), синдромом нервной булимии, либо эндогенными психическими заболеваниями. Но может быть и самостоятельной патологией у совершенно здоровых, нормальных людей.

Булимия - что это такое?

Булимия – это самый распространенный вид нарушений поведенческих норм в еде, обусловленных проявлением неуемного (волчьего) голода. Во множественных случаях булимическая патология может быть следствием психогенных расстройств у пациентов с психическими и неврологическими проблемами, часто соседствующих с тревогами и фобиями, с синдромами депрессивных состояний.

Проявление заболевания характеризуется альтернацией (чередование) двух этапов:

Неутомимым чувством голода сопровождаемым отменным аппетитом с отсутствующим механизмом чувства меры. Как говориться простым языком – «отсутствие тормоза».
Второй этап – максимальное избавление от съеденной пищи любыми способами, даже вредными для здоровья.

Продолжительность каждой стадии может быть любой, что зависит от тяжести аномального процесса, проявляясь различной по выраженности симптоматикой на бихевиористическом (поведенческом) уровне, либо в результате психической и физиологической зависимости.

Кинорексические расстройства: причины

Генезис нарушений базируется на предположительных вариантах, так как доподлинно мало изучен. Однако выявлены предрасполагающие ведущие факторы инициирующие проявление кинорексии к которым относятся:

Генетическое наследование семейных психических, соматоформных (надуманных), депрессивных и тревожно-фобических патологий;
Анатомические дефекты в различных функциях ЦНС;
Эндокринные и метаболические патологии;
Сбои в тормозной функции нейротрансмиттеров ЦНС;
Наследственная хроническая зависимость «предков» к алкоголю или наркотикам.

На фоне даже одного из таких нарушений, в подсознании пациента может формироваться бессознательный сценарий жизни, который выражается навязчивой потребностью в еде. Толчком к созданию аномального сценария служат:

Индивидуальные психологические особенности пациента (чувствительность, тревожность, робость);
Низкая неадекватная самооценка и чувство неуверенности в своих силах;
Строгая и суровая методика воспитания и критическая внешняя оценка родителей;
Влияние неформальной асоциальной среды;
Необоснованное самобичевание и чувство вины из-за развода родителей;
Физическое, сексуальное или моральное насилие;
Фрустрационные ситуации (неудачи, обман, не сбывшиеся ожидания);
Неудачный опыт первой любви и страх одиночества;

Симптомы булимии по формам проявления

Статистические данные отмечают преимущественное проявление симптомов булимии у женщин, фиксируя дебют и развитие заболевания в определенном возрасте.

Начальная форма – пубертатная кинорексия (булимия), отмечается в подростковом возрасте (до 16 лет), соответствующему периоду становления гормонов и перестройке организма.

Вторая форма – нервная кинорексия (булимия). Характеризуется проявлением на отрезке личностного созревания в первом периоде зрелости. После 35 лет, патология у пациентов женского пола проявляется очень редко. Во многих случаях пристрастие к излишнему чревоугодию в этом возрасте проявляется симптомами нервной булимии – признаками нервно-психических расстройств или невротических состояний.

Проявление заболевания у мужчин очень редки. Но для утверждения такого проявления, как нервно-психические расстройства – оснований нет. Такой феномен, как обжорство с последующей чисткой желудка, обусловлен скорее всего, модной тенденцией у молодых людей – обладать атлетически стройной фигурой.

Поведенческие нарушения норм питания может проявляться различными клиническими симптомокомплексами – постоянно, и проявляясь параксизмальным течением (в виде приступов), которые могут спровоцировать – физиологические потребности в еде, психоэмоциональные переживания, тревожные состояния и депрессии.

Эмоциогенные нарушения являются типичной стереотипной реакцией на аффективные ситуации, а переедание – своеобразная защитная реакция от их влияния.

При этом снижение психического напряжения происходит не за счет переваривания еды, а за счет снижения дискомфортных переживаний в процессе ее поглощения. Такая реакция со временем несомненно приводит к развитию ожирения.

К эмоциогенным признакам булимии относят явления ночного обжорства (до 10% проявлений) и компульсивное (принудительное, снимающее состояние тревоги) переедание (более 25% случаев), и настроенческие, душевные нарушения.

Ночной синдром булимии обусловлен дисфункцией серотониновой системы мозга, проявляющейся трехфазной симптоматикой:

Анорексией в утренние часы, характеризующейся отсутствием аппетита и отвращением к еде;
Вечерней и ночной кинорексией, с резким повышением непреодолимой потребности в еде, сопровождающейся ночным жором – «праздником живота»;
Психофизиологической инсомнией вследствие влияния стрессового фактора.

Такое поведение отмечается преимущество у женщин подверженных психическим расстройствам. Утренняя еда вызывает у них отвращение, а насильственный прием может вызвать тошноту или рвотный рефлекс. Во второй половине дня потребность в еде резко возрастает, ближе к вечеру начинается неуемный жор всего подряд. Но чувство утоления голода происходит очень редко.

Инсомнию они оправдывают чувством голода, который не дает им уснуть и пробуждает среди ночи. Иные оправдывают ночной жор, как успокаивающий и расслабляющий метод, помогающий отвлечь от грустной действительности и быстрее уснуть, воспринимая ночное чревоугодие, как седативное снотворное средство.

Многочисленные обследования таких пациентов доказали, что основным стимулятором бодрствования у них, являются голод и насыщение.

Основные признаки булимии

Прежде всего, яркие симптомы булимии, характерные больным, проявляются поведенческими признаками - ими потребляется огромное количество еды. При этом, прием пищи торопливый, плохо пережевывается и проглатывается большими кусками. После «трапезы», быстро спешат от нее избавиться, уединяются, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

Больные скрытны и замкнуты, отличаются нестандартным поведением и признаками психических нарушений. Чрезмерно увлекаются методиками всевозможных диет и непрерывным подсчетом калорий в потребляемом рационе.

Постоянно имеют при себе обширный арсенал медикаментов, способствующих избавлению от пищи (рвотных, мочегонных, слабительных).

Нарушения физиологического характера обусловлены:

Упадком сил и общими расстройствами;
Физической слабостью и предрасположенностью к ЛОР патологиям;
Сбоем и отсутствием менструальных выделений;
Частым изменениям веса;
Нарушением метаболических процессов;
Патологическими процессами в органах ЖКТ, в системе слюноотделения, стоматологическими проблемами;
Депрессивными состояниями.

Основное проявление булимической симптоматики имеет приступообразный характер в виде эпизодов принудительного обжорства, в процессе которого, за короткое время поглощается очень много различной еды – любой, какая подвернется под руку.

Теряется полный контроль над количеством поглощаемых продуктов за один «присест».

Такая «оргия» может продолжаться до 2-х часов кряду. Повторяться пару раз в неделю, но продолжаться длительное время, растягиваясь на несколько дней. При этом, «трапеза» происходит в «гордом одиночестве» и тщательно скрывается от близких и окружающих людей. В период приступа и после него, пациент испытывает желудочную боль и тошноту, презрение к себе, вину и отчаяние, но не чувство насыщения.

В психологическом плане проявление булимического невроза очень мучительно. Пациент прекрасно отдает себе отчет о вредности переедания, осознает, как губительно это скажется на собственном здоровье, но заглушить в себе неуемный голод не в силах. Чтобы избежать мучительных последствий, «чревоугодник» любыми средствами старается избавиться от съеденного – искусственно вызвать рвоту или принять слабительные средства.

Периоды обжорства сменяются покаянием и депрессивными состояниями, часто переходящими в нервно-психическую анорексию с полным отсутствием аппетита.

У пациента теряется смысл жизни, развиваются психические патологии неврастенического характера. Вследствие чего, может развиться зависимость от алкоголя или наркотиков.

Лечение булимии - методики и препараты

Самостоятельное излечение булимии настолько редкое явление, что рано или поздно заставляет больного обратиться за медицинской помощью.

Основной диагностический критерий булимии обусловлен детальным опросом, даже не самого больного, а его окружения. Выясняются обстоятельства, предшествующие развитию патологии, симптоматика и самочувствие пациента. При личном контакте выясняются отклонения психического характера. Определяется необходимость в дополнительных исследованиях для выявления определенных нарушений, сопутствующих патологии:

исследование крови и урины;
измерение АД;
сердечный мониторинг методом ЭКГ.

Подтверждается диагностика на основании характерной симптоматики, когда акт переедания в комплексе с очищением желудка отмечается не реже двух раз в неделю, на протяжении нескольких месяцев (3 месяца и более).

Тактика лечения булимии (кинорексии) определяется в соответствии с тяжестью патологических проявлений.

Лечебный процесс начинается с готовности пациента осознать существование болезни и выявить добровольное желание справиться с ней. Лечение длительное и сложное, иногда требуется многое изменить в жизни.

По статистике, полное излечение отмечается лишь у 50% пациентов. Стабильно положительные результаты дает психологическое лечение в тандеме с медикаментозной терапией антидепрессивными препаратами.

Психотерапевтическое лечение булимии

Сегодня оно базируется на принципах и методах лечения, применяемых во многих странах – («Cognitive Behavioral Treatment»), обусловленного серией общения пациента с психотерапевтом. Такие встречи помогают пациенту оценить проблему на уровне эмоций и самостоятельно найти новый сценарий ее решения.

В процессе обучения, задача врача донести до пациента, что его обжорство ничто иное, как защитная реакция от психологических проблем и внешней зависимости. Осознание этого, даст возможность больному самостоятельно выстраивать линию своего поведения. Пациенту предлагается ведение пищевого дневника, что наглядно поможет ему проанализировать ситуации влияющие на приступы бесконтрольной еды.

Следующая, применяемая психотерапевтическая методика – межличностная терапия («Interpersonal Therapy»), обусловленная важностью социального контакта, влиянием на больного и его связей с окружающей действительностью. Врачом определяется тот, поддерживающий пациента, дорогой ему фактор, который бы снизил сверхзначимость пищи, как центрального фактора в его жизни.

Препараты и средства лечения булимии

Наиболее часто, при лечении булимии препаратами используют многоциклические антидепрессивные средства группы «СИОЗС» - «Флуокситин», «Пароксетин», или «Циталопрам», и «Сертралин», «Флувоксамин» или «Дапаксетин». Действие их обусловлено накопительным характером и проявляется по прошествии некоторого времени. Способствуют коррекции нарушений приема пищи, психических расстройств и фобий.

В лечебный процесс входят консультативные посещения диетолога, обучающего правильному отношению к пище с индивидуальным подбором диеты и подробного плана лечебного питания.

Осложнения кинорексии

Постоянные очистительные процедуры и прием различных препаратов, вызывающих рвотный рефлекс приводит к развитию различных патологий.

Нарушается работа кишечника и желудка, иногда с процессами внутренних кровоизлияний. Из-за солевого и щелочного дисбаланса могут происходить функциональные нарушения в мозговых и сердечных структурах. Что касается вторичных последствий, то они могут проявляться:

алопецией – плешивостью и облысением;
желтизной кожных покровов;
преждевременным появлением морщин;
развитием мышечных атрофий;
легочными патологиями;
проблемами с зубами.

Процессы обезвоживания и электролитная недостаточность могут привести к нарушению многих функций в организме. Самым опасным является разрыв пищевода или желудка из-за сильного переедания. Последствия булимии могут обернуться инвалидностью «чревоугодника».

Булимией называется нервно-психологическое расстройство характеризующееся резким усилением аппетита и мучительным голодом. Чаще всего к болезни склонны молодые женщины. Слабовольные пациенты во время болезни не способны контролировать объем потребляемой пищи. Заболевание провоцируется некоторыми болезнями эндокринной и центральной нервной системы, а также различными психическими расстройствами.

Задайте себе следующие вопросы. Чем больше «да», скорее всего, вы страдаете от пищевого расстройства.

Мини-тест на наличие пищевого расстройства

Вы одержимы своим телом и своим весом?
Занимает ли еда доминирующее место в вашей жизни?
Боитесь ли вы, что когда вы начинаете есть, то не сможете остановиться?
После еды вы чувствуете себя нездоровым?
Вы чувствуете вину, стыд, или впадаете в депрессию после еды ли?
Используете ли вы слабительные или мочегонные для контроля над весом?

Основные симптомы булимии

Основными симптомами булимии являются:

регулярный прием мочегонных средств;
чрезмерная обеспокоенность своим телом;
изнурительные физические упражнения для похудения;
пациент пребывает в постоянном страхе набрать лишние килограммы;
злоупотребление слабительными и рвотными средствами;
дестабилизация поведения, неспособность контролировать эмоции;
неконтролируемые приемы пищи до болей в животе;
прием всевозможных диетических добавок, способствующих потере веса;
вызывание рвоты после принятия пищи;
жесткая диета либо голодание;
частые приступы уныния, нервного напряжения.

Причины возникновения булимии

К причинам заболевания относят психологические проблемы, среди которых:

Низкая самооценка. Больной внушает, что он недостаточно красив, ущербен и ужасен;
Различные стрессовые ситуации;
Депрессивные состояния.

Также причинами могут стать различные диеты, низкокалорийная система питания, давление семьи и общества. К тому же больные утверждают, что перестают контролировать объем пищи после диеты, жестко ограничивающей питание.

Последствия булимии для организма

Лишь на уровне душевной организации человека нездоровая зависимость от пищи вызывает внутренний дискомфорт и неудобства. Постоянно думая о пище пациент неспособен плодотворно работать и радоваться жизни. Больные любыми способами пытаются скрыть от окружающих признаки заболевания.

Постоянные чистки вредят организму

Рвота сразу после еды способна устранить, в лучшем случае, только 50% потребляемых калорий. Это происходит потому, что поглощение калорий начинается с того момента когда вы кладете пищу в рот. Слабительные и мочегонные еще менее эффективны. Слабительные избавиться только 10% калорий съеденных, а применение диуретиков вообще ни к чему не приводит. Вы можете весить меньше после их применения, но только в результате потери воды, а не истинной потери веса.

Больные стараются воздержаться от приема пищи в присутствии посторонних людей, от родственников и близких прячут мочегонные и слабительные средства. Это главные причины, благодаря которым патология оказывает негативное воздействие на больной и ослабленный организм. Такие последствия, порой, бывают необратимыми, они способствуют развития хронических заболеваний, приводят даже к летальному исходу.

Тяжелые последствия булимии:

Обезвоживание организма;
Бесплодие;
Прекращение месячных либо сбой менструального цикла;
Нарушения перистальтики кишечника;
Язва, гастрит, заболевания желудочно-кишечного тракта;
Кариес, разрушение зубной эмали;
Ухудшение состояния волосяного покрова, кожи и ногтей;
Болезни пищевода из-за регулярного воздействия на пищевод желудочной кислоты.

Практически у всех пациентов отмечаются эти последствия. Однако болезнь может поражать различные органы человека в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Как избавиться от булимии самостоятельно?

Лечение

Необходимо поставить перед собой жизненно важные цели, которые впоследствии стремиться осуществить. Это первый шаг который поможет страдающему булимией отвлечься.

Нужно регулярно поддерживать в себе положительный эмоциональный настрой, радоваться жизни. Не стоит попрекать себя за съеденное количество пищи, полюбите себя таким, каким вы являетесь. Найдите себе интересное занятие, развивайте свои способности, подберите хобби.

Скорректируйте и придерживайтесь установленного режима питания, воздержитесь от перекусов между основными приемами пищи. Не подвергайте свое здоровье риску в процессе использования различных экстремальных диет.

Когда переедание вызывает у вас переживание касательно вашей фигуры, веса, постарайтесь установить связь между этими критериями и вашими пристрастиями к пище, а также эмоциональным состоянием.

Откажитесь от необоснованного приема мочегонных, слабительных и рвотных препаратов. Ведь подобные действия в будущем непременно приведут к плачевным последствиям, которые потребуют долгого и дорогостоящего лечения.

В семье необходимо поддерживать здоровый психологический настрой, а членам семьи следует отнестись с пониманием к человеку, который страдает от заболевания и чаще всех подвержен эмоциональным переменам и депрессиям.

Нельзя самостоятельно принимать какие бы то ни было медицинские препараты. Чтобы снизить психологическое напряжение с помощью лекарств, пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу. Врач может назначить пациенту антидепрессанты.

Заболевание лечится очень долго, поэтому нужно попытаться перестроить свою жизнь и набраться терпения. Если это вызывает трудности, то рекомендуется обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Как помочь человеку с булимией?

Если вы подозреваете, что ваш друг или член семьи страдает от этого пищевого расстройства, первое, что стоит сделать – вызвать больного на разговор. Искренняя поддержка и сочувствие могут сыграть положительную роль в процессе лечения булимии. Помните, что это расстройство не следует игнорировать. Под угрозой находится физическое, и эмоциональное здоровье человека.

Будьте готовы к тому, что ваши увещевания не остановят разрушительного процесса. В особо сложных случаях квалифицированную помощь может оказать только специалист. Но поддержка, не нравоучение, а искреннее участие может значительно сократить путь к выздоровлению.

Видео о методах лечения булимии

– это расстройство пищевого поведения, возникающее вследствие психических и соматических причин. Характеризуется повышенным чувством голода при пониженной насыщаемости. В основе булимии лежит навязчивый страх поправиться.

Установлено, что булимией страдают в основном молодые девушки. Болезнь начинается в юном возрасте и может длиться годами.

Картина заболевания

Булимия вызывает физиологические нарушения организма. Приступы переедания в совокупности с постоянными процедурами очищения желудочно-кишечного тракта способствуют возникновению заболеваний пищевода. Поскольку больной старается преодолеть свою тягу к еде, у него начинают развиваться вегетативная симптоматика: боли в сердце, тахикардия (учащенное сердцебиение ), озноб, потливость, обморочные состояния. Желание перекусить, с одной стороны, и боязнь ожирения , с другой стороны – вызывают психические изменения личности. Развивается эмоциональная неустойчивость, тревожность, неуверенность в себе. Совокупность всех этих факторов приводит к тому, что полностью излечить человека можно только при длительном стационарном лечении.

Больные часто испытывают мучительные приступы голода, с которыми не могут справиться. В такие минуты, испытывая сильнейшую тягу к еде, и не в силах сдержать себя, они начинают поглощать еду в больших количествах, при этом не могут ощутить себя сытыми.

Отсутствие чувства насыщения (акория ), возникает при повреждении рецепторов гипоталамической области, которые сигнализируют о накоплении в крови углеводов. Нарушение данной функции рецепторов гипоталамуса приводят к постоянному чувству голода.

Процесс принятия пищи у больных булимией можно разделить на 3 этапа:
1. Сильное и непреодолимое желание поесть.
2. Бесконтрольное поедание пищи. Булимиков называют иногда «запойными едоками», и это выражение соответствует действительности.
3. Последующее стремление «очистить» желудок от лишней еды. Больные булимией прибегают к слабительным средствам или искусственно вызывают рвоту.

Часто такое поведение, свойственное больным булимией, можно заметить и у анорексиков. Однако в отличие от анорексии , при булимии не наблюдается значительной потери массы тела. Если анорексиков можно определить по сильному физическому истощению, то больные булимией, у которых вес держится в пределах нормы, могут скрывать свое заболевание от окружающих годами.

Первый и главный признак развития булимии - постоянная тяга к еде. Еда становится культом, в ней больные видят смысл жизни. Булимики хорошо себя чувствуют только тогда, когда едят. Перестав жевать, они становятся раздражительными, не могут сосредоточиться ни на чем. Как ни странно, но большая часть страдающих булимией вовсе не имеют избыточного веса. Постоянный страх ожирения заставляет булимиков сразу же избавляться от съеденной еды, так что она не усваивается желудочно-кишечным трактом.
Больные устанавливают для себя оптимальный вес, стараются достичь его с помощью употребления различных таблеток для похудения ; интенсивно занимаются спортивными упражнениями.

Основные признаки булимии

1. Депрессивное состояние, чувство ненависти вины и к самому себе.
2. Ощущение невозможности себя контролировать.
3. Строжайшая самокритика.
4. Непреодолимая потребность, чтобы совершаемые поступки были одобрены другими людьми.
5. Искаженные восприятие собственного веса, ощущение себя «толстым, гадким, мерзким».

Физиологические признаки булимии, которые требуют стационарного лечения

1. Резкое колебание массы тела, как в большую, так и в меньшую сторону (плюс - минус 5 - 10 кг ).
2. Хроническое раздражение и болезненные ощущения в области горла, связанные с постоянно вызываемой рвотой.
3. Болевые ощущения в мышцах.
4. Воспаление околоушной железы.
5. Выпадение зубов.

Бытует ошибочное мнение, что булимия – это просто переедание. На самом деле, переедание и булимия между собой сильно различаются. При переедании человек все-таки испытывает чувство насыщения и наслаждается вкусом еды. Больные булимией практически не чувствуют вкуса еды, для них важен сам процесс поглощения пищи, и чувства сытости они не испытывают.

К тому же процесс переедания никоим образом не меняет настроения человека, не вводит его в депрессивное состояние, как у булимиков. Переедающий человек, в отличие от страдающих булимией, не зациклен на похудении, даже если у него объективно излишний вес.

Все это свидетельствует о том факте, что при булимическом синдроме ведущую роль играет патопсихологическая составляющая. Именно поэтому данное заболевание относят к психическим расстройствам .

Самостоятельно справится с данным заболеванием практически невозможно, так как рано или поздно наступает булимический приступ и человек начинает поглощать еду в огромных количествах. Из вот таких «запоев еды» и попыток удержаться от них, и состоит булимия. На ранней стадии заболевания эпизоды безудержного поедания пищи происходят 1 - 2 раза в месяц. Со временем эпизоды переедания учащаются до нескольких раз в неделю, а в тяжелых случаях – до нескольких раз в день.

Если приступы булимии случаются чаще двух раз в неделю, то это показание для обращения за медицинской помощью.

В тяжелых случаях булимического расстройства больных госпитализируют в психиатрический стационар, проводят медикаментозное лечение в совокупности с психотерапией . При выписке назначается график посещений врача, для последующей терапевтической коррекции и закрепления навыков правильного пищевого поведения.