Рвотный рефлекс начинает периодически беспокоить нас с самых ранних лет. У детей он встречается достаточно часто, да и взрослые могут столкнуться с этим неприятным явлением. Что же он собой представляет? Почему появляется? Как избавиться от рвотного рефлекса? Мы подробно рассмотрим эти и некоторые другие вопросы.
Как ни крути, но рвотный рефлекс – один из защитных механизмов нашего организма. Он является ответной реакцией на многие проблемы. Например, часто рвотный рефлекс помогает защитить наш организм от попадания опасных веществ. Как же он работает? Механизм его действия хорошо изучен. Стартует он, как и прочие рефлексы нашего организма, в головном мозге. Когда в нем начинает возбуждаться рвотный центр, начинаются позывы к рвоте. Центр этот находится в области продолговатого мозга. Что же собой представляет рвота? Рвота – это рефлекторный акт, при котором содержимое желудка выбрасывается через пищевод, далее оно попадает в глотку, полость рта и носовые ходы. Нам кажется, что это достаточно просто. Но механизм этого рефлекса относится к сложным реакциям на раздражители. Он вырабатывался в ходе эволюции длительное время. Но вопрос, как подавить рвотный рефлекс, остается актуальным в любые времена. Ведь тошнота и рвота приносят немало мучений и дискомфорта.
Перед началом рвоты мы часто испытываем тошноту. Тошнота – это довольно тягостное и неприятное ощущение, которое является верным сигналом того, что возможна рвота. Часто она сопровождается дискомфортом в области эпигастрии и всевозможными дополнительными симптомами. Человек может почувствовать слабость, «дурноту», головокружение, усиленную потливость, повышенное слюнообразование. Эти симптомы часто появляются в том случае, когда рвотный центр возбуждается недостаточно сильно и собственно сама рвота не наступает. Это так называемое подпороговое возбуждение рвотной области.
Вовсе не обязательно случается так, что за приступом тошноты следует приступ рвоты. Вообще иногда случается так, что рвота и тошнота случаются самостоятельно и друг от друга не всегда зависят. Но чаще всего они взаимосвязаны. Конечно, нам рвота причиняет массу неудобств и немалый дискомфорт. Но это незаменимая, очень важная защитная функция организма. Она срабатывает тогда, когда в желудок проникают токсины. Главная задача рвоты – поскорее избавить организм от вредных веществ и не допустить их дальнейшего проникновения в кровь. Благодаря этому защитному механизму из ЖКТ быстро удаляются все опасные вещества
Случается так, что рвота приобретает затяжной характер, случается достаточно часто и приобретает практически хроническую форму. Такая упорная бурная реакция может сигнализировать о том, что началось заболевание ЖКТ, нервной системы. Также такая рвота может сопровождать почечные колики, и даже инфаркт миокарда. В этих случаях важно немедленно получить скорую медицинскую помощь!
Как срабатывает рвотный центр
Рвотный центр расположен в продолговатом мозгу, в его ретикулярной формации. Он очень близок к центрам слюновыделения и дыхания. Главная задача этого центра – быстро отвечать на возможную опасность. Он при первом же сигнале начинает координировать двигательные функции органов, которые участвуют в процессе рвоты. Первый сигнал, который запускает механизм активации рвотного центра, поступает от так называемых хеморецепторов. Эти уникальные рецепторы очень бурно реагируют в том случае, если в организм проникают опасные вещества и токсины. Также хеморецепторы реагируют на стимуляцию нейрогенного характера, а также на токсины, которые проникают в системный кровоток. Это могут быть лекарства или метаболиты.
Каков же механизм стимуляции рвотного центра? Его стимулируют симпатические афферентные нервные импульсы. Они могут поступать из разных органов: ЖКТ, почек (при почечной колике), из грудной полости (при инфаркте, причем если задействована задняя стенка в левом желудочке, то рвота возникает чаще).
Как ни удивительно, но рвота может возникать и на раздражители психогенного характера. В нашем головном мозге есть кортикобульбарные пути. Их задача – обеспечить устойчивое возбуждение в рвотном центре, а также рвотном рефлексе. Это происходит, в том числе, и как ответная реакция на различные психогенные раздражители. Попросту говоря, это может быть реакция на неприятный запах или определенные зрительные образы. При этом в дело вступают волокна, так называемого, блуждающего нерва. Именно они должны изменять моторику тонкой кишки, желудка и пищевода. К ним присоединяются и волокна спинномозгового и диафрагмального нервов. Они отвечают за то, чтобы начинали активно сокращаться мышцы брюшной стенки и диафрагмы.
Важно не путать рвоту с процессом срыгивания. Например, младенцы срыгивают достаточно часто. Не нужно пугаться этого процесса. Это связано с тем, что их пищеварительная система еще находится на стадии своего формирования. Часто малыши срыгивают сразу после еды или через небольшое время. При этом они срыгивают небольшое количество пищи. А вот если у младенца пища практически вылетает фонтаном, то уже речь идет о рвоте. Фактически, во время процесса срыгивания пища просто возвращается из желудка или пищевода в рот. При этом не сокращаются мышцы брюшной стенки и диафрагмы. Перед срыгиванием не бывает тошноты.
Причины, которые могут вызвать рвоту
Среди причин, из-за которых возникает рвота, могут быть совершенно разные факторы:
- Рвотный рефлекс центрального происхождения. Возникает в том случае, если начался гипертонический криз, при нарушении мозгового кровообращения, менингите, мигрени, эпилепсии, черепно-мозговых травмах, если повышается внутричерепное давление, а также, если поражен лабиринтный аппарат.
- Привычная рвота психогенного происхождения. Она может развиваться в случае психопатий, неврозов и беспокоит человека на протяжении долгих лет. Чаще всего ее сопровождает не боль в области живота, а головные боли, головокружения. Такая рвота обычно довольно скудная, непродуктивная и не приносит желаемого облегчения.
- Рвота гематогенно-токсическая. Это ответ организма на интоксикации эндогенной природы. К такой интоксикации могут привести никотин, алкоголь, лекарства. Также ее могут спровоцировать почечная недостаточность (хроническая форма), диабетический кетоацидоз, тиреотоксический криз, гиперпаратиреоз, недостаточность надпочечниковая, лучевая болезнь и токсикоз при беременности (первая половина).
- Висцеральное происхождение рвоты. Это результат раздражения слизистой ЖКТ. Чаще всего спровоцировать такое раздражение могут химические вещества или токсины бактериального происхождения. Химические вещества могут вырабатываться в том случае, если пища слишком долго застаивается. В этом случае организм начинают отравлять продукты ее распада. Эту разновидность рвоты могут спровоцировать многие заболевания системы пищеварения. Среди них: язвенная болезнь, дуоденостаз, гастрит, рак желудка, постгастрорезекционное расстройство. Также к ней могут привести заболевания брюшины, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Рвота может быть связана и с продолжающимся мучительным кашлем, болью. Они способны рефлекторно запустить рвотный процесс.
Есть критерии, по которым несложно отличить разные типы тошноты и рвоты:
- Если рвота началась внезапно. Пи этом ей не предшествовала головная боль. Такое развитие ситуации характерно для тех случаев, когда повышается внутричерепное давление.
- Если снижается масса тела и наблюдается явное обезвоживание, это сигнал того, что развивается патология органического происхождения.
- Если тошнота и рвота приходят чаще в утренние часы, то это верный признак беременности. Это состояние называется токсикозом. Чаще всего оно наблюдается в первом триместре, но может возникать и в первую половину второго. Ранний токсикоз чаще всего не лечат. Он связан с гормональной перестройкой организма и вскоре проходит самостоятельно. Но в тяжелых случаях лечение возможно. Также утренняя рвота может быть связана с гастритом алкогольного происхождения, при уремии (когда в крови увеличивается количество мочевины), после того, как удален желудок (постгастрорезекционный синдром).
- Рвота, которая беспокоит спустя 1,5 – 2 часа после того, как человек принял пищу. Этот вид сигнализирует о том, что начался стеноз в выходном отделе желудка. Это результат язвенной болезни или злокачественной опухоли.
- Если появляется большой объем рвотных масс, которые окрашиваются желчью, то это признак непроходимости кишечника.
- Если в рвотных массах есть примесь крови, которая не изменена, это признак кровотечения в пищеводе (при варикозном расширении его вен) или синдрома Мэллори-Вейса. Если в рвотной массе видна измененная кровь (она визуально напоминает кофейную гущу), то это признак того, что открылась язва желудка или же двенадцатиперстной кишки. Бывает подобное явление и при эрозивном гастрите.
- Если в рвотной массе есть фекалии – это сигнал того, что произошло соустье желудка и толстой кишки.
- Бывает, что у рвоты инфекционное происхождение. Например, о таком заболевании, как лямблиоз, сигнализирует лишь тошнота и рвота.
- Случается рвота и тогда, когда человек не переносит лактозу. Кстати, во взрослом возрасте многие не переносят коровье молоко, из-за чего может возникать рвота.
- Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать рвоту.
- Тошнота и рвота могут появляться из-за расстройств психогенного происхождения.
Точное происхождение рвоты, следовательно, и способы ее устранения, должен устанавливать исключительно врач. Часто для этого требуются лабораторные исследования крови, мочи. Если этого оказывается мало, то может прояснить картину УЗИ органов, которые расположены в брюшной полости, а также обследование неврологического состояния пациента.
Иногда приступы рвоты могут возникать даже из-за попытки почистить зубы, а также при посещении стоматолога, обследовании горла. К ней может привести употребление в пищу некоторых продуктов. Все сугубо индивидуально.
У детей до 7 лет рвотный рефлекс наблюдается очень часто. Встречается он, конечно, и у взрослых. Рвота может очень интенсивно проявляться. Из-за нее больной даже может несколько суток провести в постели.
Причины рвотного рефлекса
Данных о том, какой процент больных страдает от рвотного рефлекса, нет. Но согласно последним исследованиям ученых оказалось, что он причиняет неудобства гораздо большему количеству людей, чем ранее предполагали. Есть очень много заболеваний, при которых случается рвота и тошнота. Но у некоторых пациентов наблюдается повышенная степень рвотного рефлекса. Часто причиной этому становятся физиологические или психологические особенности. Частой причиной данного рефлекса становится всевозможная инфекция.
Иногда даже простуда или грипп могут спровоцировать тошноту, рвоту. Также к ним может привести аллергия или воспаление гайморовых пазух. Нередкой причиной рвоты и тошноты становится сильная мучительная мигрень. Если говорить о детях, то у них рвота может начаться даже от сильного волнения, эмоционального напряжения или страха. А нередко в детском возрасте рвотный рефлекс срабатывает вообще без явных причин.
Как проявляется эта патология
Чаще всего начинается все с дискомфорта в области желудка. Далее начинается тошнота, которая может заканчиваться рвотой. Может появиться диарея. Это также защитный механизм нашего организма. Он пытается избавиться от токсинов поскорее, и для этого использует все возможные пути. Начинается тошнота или вечером, или сутра. Днем она возникает реже. Характер самой тошноты может быть разным. Это могут быть недолгие приступы, которые беспокоят всего несколько минут. А может возникать тошнота, которая держится до половины суток.
В некоторых случаях приступы становятся особенно изнуряющими. Они беспокоят больного каждый день в течение недели и даже больше. Человек становится вялым, слабым, изможденным, у него происходит обезвоживание. Его кожа становится очень бледной, теряет тонус. Ему становится тяжело жить в своем привычном ритме жизни, он перестает питаться правильно, страдает от нарушения сна. Неудивительно, что в таких непростых случаях появляется апатия, безразличие к себе и окружающим. Жизнь теряет свои краски и вкус. Иногда может появляться лихорадка, чувствительность даже к несильному свету, диарея, головокружение, начинает болеть голова, желудок. Изредка человек может настолько плохо себя чувствовать, что начинает терять сознание. Но такое бывает довольно редко.
Обратите внимание! Из-за потери жидкости при рвоте и диарее в организме нарушается водно-солевой баланс. Он очень важен для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем. Потому нужно постараться восстановить его как можно скорее. Больной должен чаще пить, но выпивать понемногу жидкости, чтобы рвота не вернулась. Чтобы унять боль в желудке, требуется понизить кислотность. С этой задачей отлично справится обычная вода. Если же рвота появляется даже после очень малого количества выпитой жидкости, то срочно нужно вызвать скорую помощь. В больнице таким больным немедленно ставят капельницу.
Как избавиться
В некоторых случаях, как только человек чувствует, что приближается приступ, саму рвоту можно попробовать предотвратить. Если вы чувствуете в желудке или кишечнике характерный дискомфорт, то можно выпить одну таблетку препарата Ибупрофен. Может также помочь омепразоль или Zantac. Эти препараты способны быстро снизить кислотность и успокоить желудок. Но лучше обратиться к врачу. Он выяснит причину такого состояния и порекомендует то лекарство, которое принесет максимум эффекта.
Иногда рвотный рефлекс может спровоцировать высокая чувствительность области мягкого неба. Снизить ее можно анестетиками, которые используют дантисты. Это гели, спреи, раствор новокаина или ледокаина. Эти анестетики полезно применить в том случае, если вам предстоит обследование рта, горла или лечение зубов. Достаточно одним из перечисленных препаратов просто смазать область мягкого неба. После этой несложной процедуры посещение кабинета врача пройдет гладко и без неприятных сюрпризов.
Если рвотный рефлекс стал результатом проблем психологического характера, то важно выяснить его причину. Может быть, в детском возрасте при посещении стоматолога вы испытали сильнейший стресс. Поэтому даже во взрослом возрасте вы можете испытывать очень сильный дискомфорт при каждом походе к дантисту. А иногда очередной приступ случается от того, что человек просто панически боится его наступления. Вот такая цепная реакция. В таких случаях важно научиться максимально расслабляться. Может помочь занятие йогой, дыхательной гимнастикой. Также можно обратиться за помощью к психологу.
Мягкое небо можно попытаться тренировать, чтобы оно стало менее чувствительным. Для этого важно, чтобы механическое раздражение стало для него привычным. Так можно надолго избавиться от приступов. Попробуйте чаще механически воздействовать на него. Для этого можно просто нажимать на мягкое небо зубной щеткой или ложкой. Если при этом начинается приступ тошноты, пытайтесь с ним справиться. Эти несложные упражнения требуют достаточно большой затраты сил и времени, но они довольно эффективны.
Полезны и специальные физические тренировки. Сядьте на пол и начинайте приподнимать ноги таким образом, чтобы посильнее напряглись мышцы пресса. Другое упражнение – нужно посильнее сжать в кулак левую руку.
При появившейся тошноте помогает раствор соли. Разведите в стакане теплой воды 1 ч.л. соли.
Рвотный рефлекс может быть результатом аллергической реакции на компоненты зубной пасты или даже геля для душа. При этом тошнота и рвота наступают при чистке зубов или тогда, когда человек моется. В этих случаях лучше посетить аллерголога.
Рвота при чистке зубов
Если возникает рвота во время чистки зубов, это может быть определенные сигналом. Выше мы уже упоминали, что у организма может возникать аллергия на какой-то компонент зубной пасты.
Если же установлено, что аллергии нет, а при чистке зубов рвота периодически беспокоит, то попытайтесь выполнить такие действия:
- Перед тем, как приступить к чистке, проведите зубной щеткой от кончика языка в направлении его корня. Прислушайтесь к своим ощущениям и попытайтесь определить, в каком именно месте языка находится щетка в тот момент, когда рвотный рефлекс дает о себе знать.
- Если вы найдете такое место, его нужно активно массажировать щеткой в течение десяти секунд.
- Чтобы снизить чувствительность, повторяйте эту простую и эффективную процедуру ежедневно.
- Со временем вы должны двигаться все дальше и осваивать новые зоны ближе к корню языка. Спустя месяц этот неприятный рефлекс должен заметно снизиться.
Если все выполнять правильно, то вам будут не страшны не только ежедневная чистка зубов, но даже осмотр горла у врача и глотание таблеток. Чтобы такой массаж был максимально эффективным, старайтесь делать его регулярно, а также со временем увеличивайте продолжительность. От вас будет зависеть то, насколько потом вы комфортно будете себя чувствовать.
Итак, мы постарались подробно разобраться в проблеме рвотного рефлекса, выяснили причины его появления, виды, способы устранения. Нельзя недооценивать те сигналы, которые посылает вам организм. Если рвотный рефлекс дает о себе знать регулярно и становится мучительным, отбирая силы, то важно прислушаться к своему организму. Если вы страдаете от частого рвотного рефлекса и мучительной рвоты, обязательно обращайтесь к врачу! Он должен помочь вам установить причину и назначить эффективное лечение. Не пытайтесь самостоятельно решить эту непростую проблему!
Еще
Инструкция
Возьмите зубную щетку и водите ею по вашему языку от кончика и до его корня. Таким образом, определите то место, при воздействии на которое у вас рвотный рефлекс .
Зубной щеткой массажируйте то место, которое прилегает к определенной вами точке. Но не пытайтесь продвинуться глубже. Массаж можно во время чистки или специально, в удобное для вас время. Продолжайте его на протяжении десяти секунд. Это очень неприятная, но необходимая процедура, которая поможет вам снизить чувствительность.
Вы заметите, что через несколько дней выполнения процедуры рвотный рефлекс проявляется уже не так активно. Продолжайте выполнять упражнение, по возможности увеличивая время массажа.
Увеличьте ту зону на , на которую вы воздействуете зубной щеткой. Когда вы перестанете ощущать позывы рвотного рефлекс а при обработке первичной зоны, продвиньтесь немного вглубь. И теперь для вас главное - разрабатывать эту зону. Не нужно сдвигаться очень далеко. Для постепенного снижения рефлекс а достаточно углублять проведение массажа примерно на половину сантиметра.
После преодоления этого барьера начинайте массаж следующей зоны, расположенной еще глубже, на 0,5–1 сантиметр. Если вы перестанете после проведения процедур испытывать рвотный рефлекс во время чистки зубов, осмотра с помощью шпателя в кабинете врача, при приеме – вы справились с задачей.
Учтите, что достижение желаемого результата не произойдет . Вам может понадобиться около месяца, чтобы добиться снижения рвотного рефлекс а. Не прекращайте тренировки ни на один день.
Обратите внимание
Никогда не принимайте пищу перед началом выполнения упражнений.
Источники:
- рвотный рефлекс при чистке зубов
В жизни любого человека возникает ситуация, когда он по неосторожности касается либо очень горячих, либо очень холодных предметов. Человек сразу же, не отдавая себе отчета в совершаемых действиях, отдергивает конечность в считанные доли секунд. Такие действия обусловлены рефлексами . Было бы неплохо разобраться в том, что же они собой представляют.
Под рефлексом понимается реакция любого многоклеточного организма на внешний раздражитель, которая невозможна без участия центральной нервной системы организма. Механизм любого рефлекса обусловлен единой схемойё, можно разобрать обычного .Сначала о воздействии раздражителя узнают нервные - рецепторы, которые как раз являются ответственными за данных о внешней среде. Потом полученный сигнал, проходя через сеть нервных клеток организма, доходят именно до того нейрона центральной нервной системы, который является ответственным за реакцию организма на раздражитель. Далее новый сигнал от головного мозга проходит к нервным клеткам - эффекторам, которые уже начинают сокращать мышцы и приводит человеческое тело в движение. Наиболее общей классификацией рефлексов является их разделение на условные и безусловные. Условные рефлексы закладываются во время . Это может быть, к примеру, желание надеть рано утром несмотря на то, что дома очень тепло. Просто человек привык быть дома в халате, и эта привычка переросла в условный рефлекс. Нельзя забывать об исследования великого российского ученого И.П. Павлова, который, проводя опыты над собаками, доказать образование у них условных рефлексов, связанных с процессом кормежки. В течение длительного времени, прежде чем кормить их, академик включал . Со временем собаки привыкли к тому, что звонок означает кормежку, поэтому у них слюноотделение и активная выработка пищеварительного сока. Безусловные рефлексы - это самые примитивные из рефлексов, которые заложены на генном уровне любого многоклеточного живого организма, обладающего ЦНС (центральной нервной системой). Для человека это уже описанный выше пример с горячей водой либо желание сузить глаза от яркого источника света.
Видео по теме
Мало кто из нас не испытывал чувства тошноты, мало кто не испробовав на себе рвотные позывы и неприятные моменты рвоты. Большинству повезло, рвота и тошнота не являются частым спутником их жизни, всего лишь симптомом какого-либо , которое быстро проходит или реакцией организма на какое-либо отравление, которое также чаще поддаётся лечению.
Но есть малый процент людей, у которых так сказать повышенный рвотный рефлекс или патология в организме, которая вызывает частую тошноту и даже рвоту.
Повышенный рвотный рефлекс
Следует отметить, что повышенный рвотный рефлекс встречается чаще у детей, уже к подростковому возрасту он сходит на «нет», но существует группа людей, которые страдают им и во взрослом возрасте, что приносит массу неудобств, особенно когда нужно полечить зубы.
Определённых причин появления рвотного рефлекса нет, иногда можно наблюдать вспышки его в одно и то же время почти каждый день, причём длится одинаковый промежуток времени и сопровождается одинаковыми признаками. Как уже говорилось, дети чаще им страдают, чаще это происходит в период с трех до семи лет, однако определить причину возникновения рефлекса куда легче у ребенка, чем у взрослого, хотя и приступы происходят реже.
Разделяют четыре фазы рефлекса:
- Первая – проявление признаков, то есть человек начинает ощущать боли в животе, его мутит, если именно в этой фазе принять соответствующее лекарство, то можно избежать приступа, однако иногда первая фаза проходит незамеченной, например: она пришлась на ночь, а утром, проснувшись, человека уже начинает рвать, тут уже лекарства не помогут.
- Вторая – непосредственно рвотная, когда человека тошнит, есть позывы к рвоте и сама рвота, ощущается слабость, сонливость, истощение
- Третья – восстановление, когда человек начинает испытывать облегчение, тошнота отступает, рвота прекращается, к человеку возвращается аппетит, здоровый цвет лица.
- Четвертая – так называемый интервал, когда человек чувствует себя прекрасно между приступами.
Часто со временем люди начинают определять те или иные причины, которые вызывают приступ, например или волнение, эмоциональное перенапряжение, аллергия и т.п. также приступ могут вызвать некоторые продукты, так некоторые люди не переносят домашнее молоко и творог, от одного их виды у них может случиться приступ.
Также причинами могут стать менструальный цикл, боли, физическое истощение, укачивание, морская болезнь.
Не стоит забывать и про предметы во рту, которые легко вызывает рвоту, и не дают человеку провести определенные медицинские процедуры, из-за чего ухудшается общее здоровье или эстетичный вид, например: некоторые не могут вылечить зубы, им или приходится ходить с плохими зубами или ложиться под общий наркоз.
А также и про различные заболевания, которые способны вызвать тошноту и рвоту, например болезни разных органов ЖКТ.
Церукал — показания к применению, инструкция
Одним из препаратов, которые призваны помочь справиться с рвотным рефлексом выступает Церукал, он способен блокировать допоминовые центральные рецепторы.
В общем можно сказать, что Церукал:
- окажет противорвотное действие;
- способен устранить икоту и тошноту;
- способствует нормализации функционирования ;
- помогает ускорить движение пищи по кишке, что улучшает опорожнение желудка.
Препарат выпускает в двух видах: инъекционный раствор и таблетки.
Церукал – показания к применению:
- Частые, повторяющиеся позывы к рвоте;
- Наличие пилороспазм, изжоги, рефлюкс-эзофагита;
- Атония желудка;
- Для успешного проведения зондирования тонкой и двенадцатиперстной кишки;
- Для качественного проведения рентгенологических исследования органов ЖКТ.
Стоит отметить, что Церукал противопоказан при наличии у человека:
- непроходимости кишечника;
- эпилепсии;
- очагов кровотечения органов ;
- нарушении моторики;
- чрезмерной чувствительности к составляющим препарата;
- пролактин зависимой карциноме.
Церукал следует принимать только с согласия и рекомендации врача, основываясь на возрасте пациента, симптоматики и причинах возникновения приступов. Препарат могут принимать, как и симптоматично, так и регулярно в течение нескольких месяцев, обязательно за полчаса до еды, и разрешён к применению деткам от двух лет.
У вас болят зубы и вы понимаете, что терпеть больше нет сил и нужно с этим что-то делать? Но, смущает и беспокоит только одно – каким образом можно вылечить больные зубы, если у вас повышенный рвотный рефлекс? Рассмотрим методы решения этой проблемы.
Что такое рвотный рефлекс?
Рвотный рефлекс – это специфическая реакция нашего организма при проникновении в ротовую полость чужеродных тел, которые могут проникнуть в дыхательные пути и спровоцировать тем самым летальный исход.
В некоторых случаях повышенный рвотный рефлекс может мешать человеку проводить любые медицинские манипуляции – проверять горло при ангине специальной ложечкой или же элементарно – посетить стоматолога с целью профилактики или же для лечения зубов.
О рвоте
О рвоте знает каждый человек. Это явление абсолютно неконтролируемо и связано, прежде всего, с выбросом поглощенной и частично переваренной пищи из желудка обратно в ротовую полость и соответственно – из нее. В этом процессе принимают участие мышцы кишечника, которые начинаются интенсивно сокращаться и выталкивать все то, что человек съел.
Управляет рвотным рефлексом наш головной мозг, в котором находится рвотный центр. Рвота может быть спровоцирована тремя основными факторами – зрительным (человек увидел какой-то предмет, на который у него открылась рвота), вкусовым (была употреблена пища, имеющая неприятный вкус), обонятельным (окружающий запах спровоцировал рвоту).
Рвота – это не заболевание, а всего лишь реакция человеческого организма на внешние негативные факторы. Но, если у человека наблюдается постоянная рвота (без окружающих провоцирующих факторов), то в таком случае рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу для консультации.
Симптом заболевания
Рвотная масса или же рвота содержит в себе, как правило, не до конца переваренную пищу, кровь, слизь и желудочный сок. Врачи-гастроэнтерологи утверждают, что рвота (особенно та, которая возникает часто и беспокоит человека) является симптомом заболевания. Поэтому, игнорировать рвотные позывы или же заниматься самолечением – не рекомендуется.
Опасной для здоровья человека является рвота с примесью крови и слизи.
Заболевание как причина рефлекса
Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение рвотного рефлекса у человека. Возможно, на тот день, на который вы запланировали лечение зубов, у вас было одно из этих патологических состояний. Что говорит о том, что первоначально необходимо вылечить заболевание, а уже потом заниматься лечением зубов.
У человека может развиться рвотный рефлекс по следующим причинам:
- Патологическое повышение внутричерепного давления;
- Повышение артериального давления;
- Эпилепсия;
- Переживания психологического характера;
- Передозировка алкоголем;
- Нарушен обмен веществ;
- Заболевания органов пищеварения;
- Беременность;
- Отравление продуктами питания или же химическими веществами.
При наличии недомоганий или же явных заболеваний на момент лечения ротовой полости не рекомендуется осуществлять какие-либо вмешательства. Если вы себе плохо чувствуете, вас тошнит, вы беременны, у вас болит желудок, повышено давление, то не стоит рисковать своим собственным здоровьем и причинять дискомфорт как врачу-стоматологу, так и себе (в случае, если вас вырвет при проведении манипуляции с больными зубами).
Почему возникает рвота?
Рвота у любого человека появляется в момент, когда корень языка раздражается посторонними предметами. В результате- происходит абсолютно нормальная физиологическая реакция, при которой освобождается желудок.
Рвоту может спровоцировать обычная чистка зубов или же любые другие проводимые манипуляции в ротовой полости, вплоть до осмотра зубов стоматологов и лечения их согласно назначению.
Установлено, что у некоторых пациентов рвотный рефлекс в кабинете врача-стоматолога может быть спровоцирован курением (которое было перед этим). Так как табачный дым состоит из множества вредных химических соединений у человека в кабинете врача-стоматолога может развиться рвотный рефлекс.
Стоматологические процедуры и рвота
Не все знают, что даже обычная чистка зубов может спровоцировать у человека рвотный рефлекс. Причины могут заключаться в том, что пациенту не нравится запах пасты (что и провоцирует рвоту) или же ее вкус.
Помимо этого, любые механические манипуляции в ротовой полости (чистка зубов относится к механическому воздействию) могут спровоцировать рвоту.
Если вы чаще всего рвете во время чистки зубов и для вас это является крайне неприятной процедурой, то в таком случае обязательно сообщите об этом врачу-стоматологу. Возможно, вы просто неправильно чистите зубы?
Психологические причины
Некоторые из нас настолько сильно боятся посещения врача-стоматолога, что это вызывает рвоту. Пациентам становится страшно от проводимых манипуляций, жужжащих машин или же вида врача. Поэтому, если вам предстоит посещение врача-стоматолога для лечения зубов, то лучше всего заранее морально подготовиться к этому событию.
Проконсультируйтесь с лечащим вас врачом – может быть вам накануне лечения принять успокоительные травы или же лекарства?
Врачи-стоматологи выделяют еще один метод борьбы с повышенным рвотным рефлексом у их пациентов – это дополнительное использование анестезирующих (обезболивающих) средств, которые не только вводятся в десны, но также ими можно обработать корень языка и глотку (что будет препятствовать возникновению рвотного рефлекса).
Обратите внимание!
Если у вас во время лечения зубов начинает обильно выделяться слюна, то это может провоцировать рвотный рефлекс. Так как слюна обычно скапливается у основания языка, это ведет за собой образование рвоты. Заранее предупредите врача-стоматолога о том, что вам нудно вовремя удалять излишки слюны.
Чувствительность мягкого неба к инородным предметам, проявляющаяся в виде рвотного рефлекса, является нормальной защитной реакцией организма. Рвотный рефлекс стимулируется и контролируется нервными окончаниями, расположенными в слизистой оболочке мягкого неба, глотки и глоточной части языка. Однако у некоторых больных отмечается повышенный рвотный рефлекс, который возникает даже при незначительных стоматологических манипуляциях в полости рта. Указанное явление весьма нежелательно во время получения оттисков, осложняет адаптацию больного к протезам, а иногда делает невозможным эффективное пользование ими.
Известно, что повышенный рвотный рефлекс может быть симптомом ряда органических заболеваний и функциональных расстройств центральной нервной системы, а также глистной инвазии. В этих случаях повышенный рвотный рефлекс устраняют лечением основного заболевания.
Следует отметить, что рвота может рассматриваться у значительной части таких больных как условный патологический рефлекс, возникающий в результате различных причин, погрешности в питании, психотравмы и др. Тошнота и рвота условнорефлекторного характера может возникать также вследствие раздражающего действия пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному полю.
Мы наблюдали 28 больных в возрасте 45-60 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, у которых отмечался повышенный рвотный рефлекс в различной степени его проявления. Больные жаловались на невозможность пользования протезами из-за возникающей при этом тошноты и рвоты. Из анамнеза выяснилось, что у 15 человек (1-я группа) до протезирования указанные явления отсутствовали. У 3 больных (2-я группа) рвота появлялась и до протезирования. Обычно она была связана с приемом пищи. При общем обследовании и у двух из этих больных были обнаружены функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и у одного выявлена неврастения, наступившая после психической травмы. Остальные больные на общее состояние здоровья жалоб не предъявляли.
При обследовании протезов верхней челюсти в них были обнаружены следующие дефекты:
- 1) неплотное прилегание протеза в дистальных отделах;
- 2) слабое прилегание протеза в дистальных отделах наряду с удлиненным дистальным краем;
- 3) недостаточная изоляция торуса;
- 4) неравномерное смыкание зубных рядов (отсутствие плотного контакта на боковых зубах).
Для больных изготовили новые протезы (снятие оттиска производили под контролем давления прикуса) с максимальным использованием податливости слизисто-железистой зоны в дистальном отделе неба верхней челюсти.
Указанное наблюдение свидетельствует о том, что раздражителем для условного рвотного рефлекса может явиться наряду с общими причинами некачественный протез верхней челюсти, причем длительное действие раздражителя приводит к закреплению патологического рвотного рефлекса.
У больных 1-й группы патологический рвотный рефлекс оказался нестойким и полностью ликвидировался. Остальным больным для полного снятия патологического рвотного рефлекса одновременно с изготовлением новых протезов проводили общетерапевтическое лечение основных заболеваний, давшее положительные результаты.
Согласно данным физиологов и терапевтов, снятие прочно закрепившихся условных рефлексов представляет большие трудности и требует иногда специального лечения гипнозом. Это обстоятельство следует иметь в виду стоматологам-ортопедам.
Наблюдения показывают, что чем плотнее протезы прилегают к слизистой оболочке протезного поля, тем в меньшей степени появляется рвотный рефлекс. Отсюда следует главный вывод о том, что при повышенном рвотном рефлексе для устранения раздражающего действия протеза решающее значение приобретает плотность прилегания и равномерность погружения протеза в ткани протезного поля, а также максимальное использование податливости слизистой оболочки верхней челюсти в области слизисто-железистой зоны.
Необходимо также иметь в виду, что при изготовлении полных протезов качественным следует считать лишь такой оттиск, который удается получить при отсутствии рвотных движений. В противном случае рельеф тканей протезного поля воспроизводится на оттиске при опущенном положении мышц мягкого неба, а протез, изготовленный по такому оттиску, не обладает плотным прилеганием к протезному полю. В связи с этим при повышенном рвотном рефлексе следует особенно строго соблюдать правила снятия оттиска. Голове больного придают отвесное положение и устойчиво фиксируют в подголовнике. Немаловажное значение имеет психологическое воздействие на больного посредством внушения ему представления о безопасности данной манипуляции; твердое, решительное разъяснение и предварительное неоднократное осторожное введение оттискной ложки в полость рта, позволяющее вызвать угасание рвотного рефлекса.
В наиболее трудных случаях желательно изготовлять базисную пластинку и с каждым днем увеличивать время ее ношения от нескольких минут до целого дня.
Однако надежнее всего рвотный рефлекс снимается с помощью местной анестезии путем смазывания слизистой оболочки неба и языка 3% раствором дикаина, перорального приема пипольфена в виде драже по 25 мг. Препарат назначают по 2 драже на ночь и одному драже за 2 ч до снятия оттиска. Противопоказанием к применению пипольфена являются заболевания почек и печени. Эффективным может оказаться и полоскание слизистой оболочки полости рта раствором фенола (1 часть фенола и 80 частей холодной воды). Для уменьшения саливации и слизеотделения перед снятием оттиска полезны также полоскания полости рта насыщенным раствором поваренной соли.
Весьма существенно заметить, что для ослабления раздражающего действия оттискной материал следует брать в минимальном количестве и во время получения оттиска он должен быть с самого начала энергично и плотно прижат к слизистой оболочке дистального отдела протезного поля. Введение точно подобранной оттискной ложки следует провести быстро и при этом стараться не касаться спинки языка; легких «щекочущих» прикосновений к слизистой оболочке следует избегать, так как от этого тошнота усиливается. При повышенном рвотном рефлексе моделировка съемного протеза верхней челюсти должна отвечать следующим требованиям:
- 1) дистальный край базиса протеза должен быть изготовлен возможно тоньше, с плавным переходом в передние отделы;
- 2) жевательные зубы следует располагать на уровне краев языка или несколько дальше по направлению к щеке, и они нигде не должны нависать над его спинкой;
- 3) при большом гипертрофированном языке зубные дуги должны быть достаточно широкие и по своему расположению соответствовать нейтральной мышечной зоне.
Для лучшего привыкания к протезам больным рекомендуют сосать леденцовые конфеты, так как при этом усиливается саливация и язык отходит от протеза.
При повышенном рвотном рефлексе центрального происхождения следует рекомендовать консультации врачей другого профиля.