Воспаление челюстного сустава: симптомы, лечение и профилактика. Как лечить воспаление челюстного сустава

Когда мы едим или разговариваем мы заставляем работать челюстной сустав, который в свою очередь приводит в движение челюсть. Он также скрепляет между собой основание черепа и нижнюю челюсть.

Воспаление челюстного сустава — не редкое явление, чаще всего ему подвержены люди после 40 лет. Но более молодые тоже не застрахованы от данного недуга.

Причины воспалённого челюстного сустава могут быть разными, но чаще всего он страдает из-за попадания инфекции. Чем раньше будет выявлена болезнь и чем раньше начнётся её лечение, тем лучше. Лечение болезни занимает много времени вне зависимости от того, была ли она выявлена вовремя или же это уже запущенная стадия.

К лечению необходимо подходить со всей серьёзностью, дабы полностью вылечить воспалённый сустав. Кроме того, нужно заниматься лечением не только самого челюстного сустава, но и инфекции, спровоцировавшей его воспаление.

Воспаление челюстного сустава: характеристика заболевания

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧНС) – это хроническое дегенеративное заболевание костей черепа, проявляющее себя разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, приводящее к деформации, болевому синдрому и снижению подвижности.

Микротравмы, незалеченные старые травмы, нарушениекровообращения костной ткани и хрящевой ткани, лишний вес, инфекции – все это приводит к воспалению суставов (воспаление коленных суставов, воспаление суставов ступней, воспаление суставов пальцев, а также воспаление височно-челюстного сустава и воспаление нижнечелюстного сустава), которое последнее время становится проблемой для всех возрастных категорий граждан.

Каждое заболевание, относящееся к группе «воспаление суставов, имеет свою клиническую картину и свои симптомы. Как только появились первые симптомы воспаления суставов, даже, если они еще незначительны, сразу же стоит обратиться к медицинским работникам, ведь вовремя проведенная диагностика заболевания и назначенное лечение – это шанс на полное излечение.

Если же болезнь будет запущена, то лечение может протекать болезненно и длительно, а возможны и худшие прогнозы – вплоть до полной потери работоспособности. Заметьте, только врач способен подобрать оптимальную схему курса лечения воспаления суставов.

Строение сустава

Височно-нижнечелюстное сочленение представляет собой сложный сустав. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений:

  • Вращательные движения во время пережевывания пищи;
  • Поступательные смещения вперед и назад;
  • Подъемы и опускания нижней челюсти.

Анатомо-физиологические особенности ВЧНС, большой объем движений и сложная архитектура обеспечивают частую травматизацию, а также уязвимость этого хрупкого сочленения.

Механизм развития заболевания

Патология развивается следующим образом: вначале истончается, а затем местами полностью исчезает покрывающий головку челюсти хрящ. Организм пытается компенсировать его потерю, но поскольку хрящ не способен регенерироваться, он заменяется костной тканью, в результате чего сустав изменяет форму и не может работать должным образом.

Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами.

Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения.

Классификация

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) коварен тем, что на ранних стадиях практически себя не проявляет. Не сказывается на общем самочувствии, не имеет выраженного болевого симптома, довольно редко может вызывать температуру.

Поэтому довольно часто он переходит в хронический. Развиваясь, заболевание постепенно приобретает более выраженные симптомы, которые будут различаться в зависимости от вызвавших его причин. Обычно врачи выделяют:

  1. Травматический артрит, который характеризуется резкой болью и смешением нижней челюсти в сторону, быстро развивающимся отеком и в некоторых случаях гематомой. Выявить такой артрит проще всего, так как возникает он из-за воздействия внешней силы.
  2. Инфекционный артрит имеет такие симптомы, как боль, нарастающая при движении челюстью и ограничение движения. Кожа вокруг сустава часто воспаленная и горячая на ощупь.

    3. В тяжелых случаях возможно повышение общей температуры тела. Чаще всего возникает на фоне или после перенесенного инфекционного заболевания. Опасен тем, что способен перейти в гнойный артрит, который дополнительно будет проявляться симптомами общей интоксикации.

  3. Ревматоидный артрит, помимо общих симптомов, таких как боли, хруст в челюсти и невозможность открыть рот, характеризуется болями и воспалением других суставов в теле.
  4. Аллергический артрит, встречается довольно редко. Может появляться при любых видах аллергий, но чаще возникает как реакция на анестезию, которую проводит стоматолог.

    5. Его основная отличительная черта – довольно быстрое развитие. В среднем воспаление сустава челюсти возникает через два, редко черед пять-семь дней после контакта с аллергеном. Обычно страдают сразу оба сустава. Помимо признаков, характерных для артрита, будут присутствовать и симптомы аллергии.

Основное отличие любых видов артритов от воспаления тройничного нерва или отита – локальный характер боли и снижение подвижности челюсти.

Помимо этого любой из артритов начинаясь с острого периода, без правильного лечения, может перейти в хронический. Отличаются они друг от друга только степенью выраженности симптомов. При хроническом артрите, в отличие от острого, боль и воспаление будут носить смазанный характер, а отек и покраснение тканей могут отсутствовать совсем.

Так же существует классификация артрозов челюстного сустава на первичные и вторичные:

  • Первичные – при которых дисфункция височно-челюстного сустава возникает беспричинно, лечение описано ниже, чаще является одним из многих артрозовпо всему организму;
  • Вторичные – артрозы челюстного сустава, симптомы которых развиваются закономерно, согласно вышеописанным причинам.

Стадии заболевания:

  • I стадия – дебютные изменения, характеризующиеся излишней подвижностью связок с неравномерным сужением суставной щели;
  • II стадия – выраженные боли в челюстном суставе, с признаками снижения двигательных функций;
  • III стадия – полное разрушение хрящевой ткани, резкое ограничение подвижности, увеличение костных расстояний;
  • IV стадия – образование фиброзного сращения (анкилоза) суставных поверхностей.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Болезнь начинается постепенно, зачастую пациента ранее уже беспокоили воспалительные заболевания или беспричинные боли в челюстном суставе.

Причины возникновения

В большинстве случаев причина воспаления - инфекция, которая попала в организм человека. Лечение должно быть правильным и своевременным. Задача врача - верно установить, что спровоцировало развитие заболевания. От этого зависит выбор метода лечения воспаления нижнечелюстного сустава.

Современная медицина выделяет инфекционные и травматические виды заражения. Основные инфекционные факторы, которые могут провоцировать болезнь:

  • переутомление;
  • переохлаждение полости рта;
  • мастоидит;
  • остеомиелит нижней челюстной кости;
  • отит;
  • воспалительный процесс слюнной железы;
  • тонзиллит;
  • грипп;
  • любая болезнь стоматологического характера (например, кариес);
  • любая форма туберкулеза;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • грибок актиномицеты.

Височно-нижнечелюстной сустав обычно повреждается в результате травмирования нижней части лица. Это может быть последствие удара, вывих, перелом или трещина.

Форм такого заболевания две: хроническая и острая. Первая проявляется в основном вследствие заражения инфекцией или на почве другого заболевания.

Острая форма воспаления может возникнуть как после травмы, так и по причине попадания инфекции в полость рта или ушную раковину пациента.

Пути попадания инфекции

Микроорганизмы в височно-нижнечелюстной сустав могут проникать несколькими путями:

  1. контактным: от близлежащих тканей;
  2. гематогенным: с кровью из отдаленных органов и тканей;
  3. лимфогенным: с током лимфы; извне: при открытых ранениях.

Контактный артрит

Контактный путь распространения имеет место быть чаще всего. При этом первопричиной воспаления может стать:

  • отит (воспаление среднего уха) и мастоидит как его осложнение;
  • ангина (воспаление небных миндалин);
  • сиаладенит (воспаление слюнных желез), чаще околоушной железы (паротит);
  • абсцессы и флегмоны мягких тканей челюстно-лицевой области;
  • фурункулы и карбункулы височной области;
  • остеомиелит нижней челюсти или височной кости;
  • острый перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости).

Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла.

Гематогенный артрит

При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать:

  • Грипп, корь, краснуха;
  • Специфические заболевания (сифилис, туберкулез, лепра);
  • Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, волчанка);
  • Сепсис;
  • Общие грибковые инфекции.

Как распознать болезнь

Существует две формы артрита височно-нижнечелюстного сустава - острая и хроническая. Первый вариант встречается гораздо чаще, и симптомы такого заболевания можно определить даже без помощи врача. Как и любой воспалительный процесс хрящевой ткани, артрит височно-челюстного сустава на начальной стадии протекает практически бессимптомно.

Тем не менее, если по утрам вы ощущаете легкое онемение в области нижней челюсти, то стоит как можно скорее побывать у ревматолога. Если этого не сделать, то вскоре к первичному признаку недуга добавятся и вторичные симптомы, среди которых - острая либо ноющая боль в области челюсти, характерные щелканье и суставной хруст во время зевания либо пережевывания пищи.

Следует также учитывать, о какой именно форме артрита идет речь. Заболевание в результате полученной травмы проявляет себя практически сразу же характерной острой болью в области челюсти и смешением подбородка в сторону. Кроме этого, болевые ощущения возникают при попытке открыть рот. Характерным признаком травматического артрита является возникновение отека в области сустава уже через 20–30 минут после его механического повреждения.

Когда заболевание носит инфекционный характер, то острая боль в области челюсти возникает во время еды или же зевания. Причем, постепенно боль распространяется на шею, уши, затылок и язык.

С момента появления первых симптомов до полной неподвижности челюсти, как правило, проходит не более 5–6 часов. Хронический артрит встречается нечасто и является следствием несвоевременной либо оказанной не в полном объеме медицинской помощи. Такой недуг дает о себе знать регулярными ноющими болями в области челюсти, минимальной подвижностью поврежденного сустава и сильным хрустом при попытке открыть рот.

Однако даже если вы уверены, что стали жертвой артрита височно-нижнечелюстного сустава, следует все же пройти комплексное медицинское обследование. Кроме визуального осмотра вам непременно предложат сдать анализ крови, по которому можно судит о том, присутствует ли в организме очаг воспаления.

Симптомы

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта и любых движениях челюсти.

Интенсивность боли возрастает при надавливании на сустав кпереди от уха, а также при надавливании на подбородок. Область сустава может отекать. Если в процесс включаются близлежащие мягкие ткани, иногда наблюдается гиперемия (покраснение) кожи в области уха и ее спаянность. На участке воспаления кожу невозможно взять в складку.

При поражении нижнечелюстного сустава у больного наблюдаются следующие проявления заболевания:

  • Потеря аппетита, тошнота, постоянно хочется спать, слабость.
  • Температура тела поднимается.
  • Тяжело открывать рот после сна.
  • Боль при приеме пищи и разговоре. Обычно может казаться, что болят виски и уши.
  • Отек кожи и покраснение вокруг рта. Острая боль при пальпации.
  • Хруст при сильном сжатии челюстей.
  • Боль в мышцах.
  • Смещение челюсти, искажение формы лица.

Симптомы хронической формы заболевания могут немного отличаться от общих. Боль обычно не резкая, а продолжительная и ноющая. Во время разговора или приема пищи она значительно усиливается.

Скованность челюстей отмечается в основном утром и во время сна. Происходит смещение нижней челюсти, но отек не появляется. Кожа не меняет цвета, но при нажатии пациент чувствует острую боль.

При острой гнойной форме воспаления челюстно-лицевого сустава в области челюсти возникает плотное новообразование. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, становится натянутой, а болевой порог снижается. У пациента наблюдается такие симптомы, как сильное головокружение и снижение остроты слуха. В этом случае требуется немедленно начать лечение.

Если запустить гнойную форму заболевания, могут начаться проблемы с сердцем, возможно развитие артрита суставов, причем не только челюстных. Воспаление на фоне туберкулеза может привести к деформации хрящевой ткани.

При ревматической форме артрита течение заболевания осложняется такими симптомами, как нарушения в работе сердца (развивается ревмокардит или порок) и развитие артрита в плечевых, тазобедренных и коленных суставах. Для специфических артритов (сифилитического, туберкулезного) характерен такой симптом, как значительные повреждения хряща.

Диагностика

Первоначально с этой патологией сталкиваются врачи спортивной медицины, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, травматологи и ревматологи.

Квалифицированному специалисту для подозрения на это заболевание достаточно опроса, короткого осмотра, обзора асимметрии лица, изменений объема движений, пальпации жевательных мышц.

Одним из рутинных и наиболее доступных методов исследования является рентгенография пораженного сустава (при необходимости с внутрисуставным контрастным усилением), благодаря которой можно определить не только наличие заболевания, но и его стадию.

Существуют также узкоспециализированные методы обследования:

  • Компьютерная томография;
  • Использование специализированных брекетов;
  • Электромиография.

Помимо этого диагностика заболевания обязательно включает в себя опрос и осмотр пациента, выяснение основных симптомов и назначение общих анализов.

В зависимости от специфики артрита могут потребоваться консультации других специалистов, например, аллерголога, травматолога или стоматолога. При инфекционном характере патологии, как правило, назначают дополнительно ПЦР-диагностику, позволяющую определить возбудителя.

Варианты лечения патологии

При любых формах этого заболевания главная задача заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность челюстного сустава. Достигается это за счет накладывания пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть.

При инфекционном артрите носить ее нужно 2–3 дня. Когда речь идет о травме, то повязка накладывается сроком на 7–10 дней. Чтобы избежать осложнений, пациентам разрешается употреблять только жидкую пищу. Во всех случаях людям, страдающим подобным недугом, прописываются анаболики.

При травматическом артрите, сопровождающемся отеком, также назначаются препараты, стимулирующие кровообращение в поврежденных тканях. Когда речь идет об инфекционном недуге, то в этом случае могут быть использованы антибиотики и препараты, способствующие укреплению иммунной системы.

В каждом конкретном случае курс лечения назначается индивидуально. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача улучшения наблюдаются уже на 2–3 сутки после начала лечебных мероприятий.

Когда острые симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава купированы, назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, специальные упражнения, рассчитанные на восстановление функций лицевых мышц, а также грязелечение, массаж и аппликации горячим парафином.

Если хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава связан с наличием стоматологического заболевания, то после купирования острых симптомов недуга выполняется санация ротовой полости. Если этого не сделать, то даже самое успешное лечение окажется бесполезным, так как через несколько месяцев артрит вновь даст о себе знать.

При ревматоидной разновидности заболевания кроме анаболиков и противовоспалительных препаратов пациентам назначают курс физиотерапии и рекомендуют принимать общеукрепляющие средства - витамины и биодобавки.

В медицинской практике встречается гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава - заболевание, в этом случае избавиться от недуга можно лишь хирургическим путем, вскрыв суставную полость и установив дренаж. Подобный диагноз предполагает стационарное лечение, которое может длиться 2–3 недели и включает в себя различные виды терапии.

При любых воспалительных процессах лазерная терапия применяется для снятия напряжения, отека и боли. Лечить больные суставы необходимо в несколько этапов. Первоначальная задача - избавиться от болевых ощущений. Потом - побороть первопричину воспаления. И в итоге такое лечение позволяет полностью избавиться от недуга.

Последний шаг обычно оказывается самым сложным. Достаточно просто устранить симптомы заболевания и побороть инфекцию, которая их провоцирует. Но для того чтобы добиться полного выздоровления, необходим длительный курс реабилитации с использованием противовоспалительных и обезболивающих средств.

Как только у пациента пропадают болезненные ощущения, ему прописывают физиотерапевтические процедуры. Методы лечения отличаются в зависимости от первопричины воспаления. Больному могут прописать внутрисуставные инъекции, нестероидные препараты, антибактериальные или противоревматические средства.

Правильно подобрать терапевтические средства может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит. Препараты специалист выписывает с учетом степени тяжести болезни и ее возбудителя. Рецепты из народной медицины можно применять, но предварительно желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Обязательно нужно наложить на нижнечелюстной сустав повязку. Она поможет снизить болевые ощущения и обездвижеть пораженный орган. Это исключит его дальнейшее повреждение.

Основные группы используемых лекарственных средств

Нестероидные противовоспалительные средства. Такие как ибупрофен, эторикоксиб, кеторол, диклофенак и другие. Обратите внимание своего лечащего врача на возможные заболевания вашего желудочно-кишечного тракта при назначении этой группы лекарственных препаратов. При необходимости принимаются препараты, снижающие кислотность, например:

  1. Омепразол, Лансопразол;
  2. Витаминотерапия: чаще используются комплексы витаминов С (аскорбиновая кислота) и D (холекальциферол), а также препараты кальция, например: Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин и другие;
  3. Лекарства защищающие и обновляющие хрящевую ткань, такие как: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота;
  4. Возможна гормональная коррекция у женщин после менопаузы под обязательным контролем врача-эндокринолога и гинеколога;
  5. При выраженной и затяжной боли в челюстном суставе могут использоваться внутрисуставные инъекции гормональными препаратами длительного действия, например, Дипроспаном. Этот вид лечения целесообразен не чаще одного раза в 4-6 месяцев.

Методы физиотерапевтического лечения артроза ВЧНС:

  • Электрофорез с йодидом калия и новокаином;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура, специальные гимнастические упражнения, например, по Рубинову;
  • Магнитотерапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Лазеротерапия;
  • Гальванические токи;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Парафинотерапия;
  • Микроволновая терапия;
  • Инфракрасное облучение;
  • Озокеритотерапия.

Возможности ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов

Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. Тем самым, убирая причины артроза.

При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как:

  • Удаление внутрисуставного диска;
  • Пересадка суставной головки нижней челюсти;
  • Удаление головки нижнечелюстной кости;
  • Протезирование сустава.

Принципы рациональной диетотерапии

Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе.

Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания.

Воспаление височно-челюстного сустава и лазерная терапия

Лечение суставов – это длительный и непростой процесс, сопровождающийся целым комплексом процедур и приемом медикаментозных препаратов.

Все более популярным становится такой метод лечения воспаления суставов, как лазерная терапия. Лазерная терапия – пожалуй, самый эффективный и современный метод лечения воспалений суставов.

Сегодня существует множество медикаментозных препаратов, которые нацелены на лечение артритов, подагры и пр. заболеваний, но все они, как правило, имеют множество побочных эффектов. В отличие от данных препаратов лазерная терапия не имеет побочных последствий, более того, лазерная терапия, порой, даже снимает негативное действие медикаментозных препаратов.

Часто лазерную терапию применяют, когда поставлены следующие диагнозы:

  • воспаление челюстного сустава;
  • воспаление височно-челюстного сустава;
  • воспаление нижнечелюстного сустава.

Лазерная терапия избавляет от боли, а со временем возможно и полное излечение. Лазерная терапия также назначается в качестве поддерживающей процедуры, когда заболевание протекает тяжело и усугубляется сильными болями в суставах. Воспаление сустава челюсти также небезуспешно поддается лечению лазерной терапией.

Народные средства для лечения

Если врач поставил вам диагноз – артрит сустава, то назначенное им лечение можно дополнить методами народной медицины. Они помогут быстрее снять воспаление, уменьшат боль и отек, а период восстановления сделают короче. Лучше всего с этой целью применять мази или отвары, приготовленные самостоятельно, по несложным рецептам.

Для наружного применения

  1. натирание – сок одной редьки, 100 г водки, столовая ложка соли и ¾ стакана меда, нанести на челюсть и укутать;
  2. при лечении ревматоидной формы в челюсть советуют втирать пихтовое масло и прогреть теплой морской солью, уложенной в хлопчатобумажный мешочек.
  3. Взять 200 гр. соли, добавить к ней 100 гр. сухого горчичного порошка и парафина в количестве, достаточном для образования густой пасты. Готовую смесь поставить в теплое место на 10 часов. Использовать на ночь, нанося на кожу и медленно растирая до полного впитывания. С утра остатки мази нужно смыть.
  4. В домашних условиях для успешного лечения можно применять мази с пчелиным ядом (при отсутствии аллергии на любые продукты пчеловодства), делать горячие компрессы с отварами ромашки, чабреца,мать-и-мачехи, коры дуба. Кроме этого, на ночь рекомендуется рисовать в области нижней челюсти йодную сетку, которая обладает рассасывающими, согревающими и противовоспалительными свойствами.

Для внутреннего применения

  1. Отвар из ягод и листьев брусники, смешанных в равных пропорциях в количестве одной столовой ложки нужно залить стаканом горячей воды и настаивать полчаса. Пить такой отвар можно как обычный чай, по два стакана в течение дня.
  2. Снять воспаление челюстного сустава поможет сбор, приготовленный из цветков черной бузины в количестве 20 гр., березовые листья – 80 гр. и 100 гр. ивовой коры. Все компоненты нужно измельчить и перемешать. Взять две столовые ложки, залить 500 мл горячей воды и дать настояться два часа. Принимать по 100 мл в день утром и вечером перед едой.
  3. хорошо себя зарекомендовали в борьбе с воспалением суставов настои из трав, а также почки сосны, которые настаиваются вперемешку с сахаром в темном месте. Для настоев можно использовать: календулу, зверобой, листья брусники и крапивы – все в равных пропорциях.

    4. Травы заливаются кипятком и настаиваются, после чего употребляются внутрь каждый день по полстакана (можно 4-5 раз в день). Но необходимо учесть, что такое лечение настоями довольно-таки длительное, а значит, надо запастись терпением. И еще, многие народные средства, так же, как и медикаменты имеют противопоказания.

  4. отвар из листьев черной смородины – 5 г сухих листьев залить 200-250 мл кипящей воды, настаивать 15 минут, пить по 30 г три раза в сутки;
  5. перемешать по столовой ложке корней одуванчика, плодов фенхеля, листьев мяты с двумя столовыми лодками коры крушины, добавить поллитра воды и варить 15-20 минут, принимать по 30-40 г на голодный желудок;
  6. залить 200 мл воды 20 г брусничного листа, варить 20 минут, принимать 4 раза в сутки по столовой ложке.

Артрит челюстного сустава является серьезным заболеванием и довольно легко может перейти из острой формы в хроническую. Поэтому при любом дискомфорте в челюстном суставе стоит обратиться к врачу. Если начать лечить артрит правильно и вовремя, то чаще всего сустав удается восстановить полностью и без последствий.

Осложнения

Среди гнойных осложнений воспаления челюстного сустава выделяют флегмону височной области, развитие менингита или сепсиса.

В этих случаях гной из полости сустава путем прорыва суставной капсулы распространяется за его пределы. Сначала он может скапливаться в мягких тканях, а затем по сосудам разноситься в другие области, в т.ч. твердую мозговую оболочку. Развитию осложнений сопутствует низкий иммунитет. Чаще всего они развиваются у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др.)

Если вовремя не начать лечение острого артрита, он может приобрести хроническое течение с развитием спаек внутри суставной полости. В этом случае развивается вначале фиброзный анкилоз. А затем, по мере отложения солей кальция формируется и костный анкилоз с развитием полной неподвижности сустава.

Такое состояние сопровождается невозможностью открыть рот при двустороннем поражении или значительной асимметрией лица при одностороннем.

Профилактика заболевания

Воспаление челюстного сустава зачастую является второстепенным недугом, который возникает на фоне кариеса, отита, гриппа и ряда других заболеваний. Консультация соответствующего врача – это первый шаг к профилактике артрита. Это касается и воспаления сустава на фоне полученной травмы.

Не стоит забывать и о витаминах, которые тоже играют определенную роль в профилактике заболевания. Они способствуют правильному развитию хрящевой ткани – главной составляющей сустава.

Источники: avinonmedic.com; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; rheumatology.org.ua; sustaved.ru

    megan92 () 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

    Дарья () 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

    megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

    Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

    Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко. На самом деле существует буквально несколько десятков специалистов, которые способны распознать заболевание и назначить квалифицированный курс терапии. Симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава зависят от причин начала воспалительного процесса.

Что такое артрит сустава челюсти

Любой артрит характеризуется воспалительным процессом. Причинами, которые могут спровоцировать развитие заболевания, являются:
  • Инфекция - катализатором выступают перенесенные заболевания. Гонорея, грипп, ОРВИ и даже простуда могут привести к воспалению.
  • Травмы - переломы, ушибы и даже резкое открытие рта со временем может спровоцировать воспаление.
  • Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ может стать причиной того, что разовьется нижне или верхнечелюстной артрит. Наиболее распространенными заболеваниями являются: подагра, ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
Препараты для лечения направлены на борьбу с причиной, вызвавшей воспаление. Поэтому перед назначением курса терапии врач обязательно проводит общее обследование организма с целью выявить этиологию заболевания.

Эффективное консервативное лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава направлено на борьбу с симптоматикой и причиной заболевания.

Признаки челюстного артрита

Симптомы артрита челюстного сустава могут отличаться в зависимости от характера заболевания. Принято различать несколько вариантов развития воспаления:
  1. Острая форма - лечение артрита нижнечелюстного сустава обычно требуется после получения механической травмы. Причиной острой формы может стать резкое открывание рта во время зевка или сильный удар. Острый артрит сустава челюсти инфекционного характера появляется вследствие отита, паротита и т. д.
  2. Хроническая форма - если своевременно не назначается лечение артрита верхнечелюстного сустава медикаментозными препаратами, тогда заболевание переходит в запущенную стадию. Вылечить артрит в хронической форме достаточно проблематично и часто требует большого количества времени.

Независимо от формы заболевания наблюдаются следующие характерные для патологии симптомы:

  • Скованность - в зависимости от формы заболевания и его прогрессирования может быть выражена характерными небольшими ограничениями или полной неспособностью выполнять даже простые движения. Медикаментозное лечение помогает снять отечность и постепенно восстановить функциональность сустава.
  • Болевой синдром - хотя деформирующий артрит челюсти развивается на поздних стадиях заболевания, небольшие изменения в структуре наблюдаются уже в самом начале. Это вызывает сильный мышечный спазм. Вследствие дегенеративных процессов возникает боль. Болевой симптом является одной из основных причин обращения к ревматологу. Если у пациента сильно болит челюсть, при этом неприятные ощущения, как правило, появляются под утро, это является явным симптом характеризующим воспаление височно-нижнечелюстного сустава или смежных тканей при артрите.
  • Ощущения во время пальпации. Челюстно-лицевой сустав, пораженный артритом, легко определить при внешнем осмотре пациента. Во время пальпации поврежденного участка возникают неприятные ощущения, иногда проявляющиеся в простреливающих болях.
  • Отек слизистой щеки - может указывать и на смежные заболевания и нагноения, появившиеся по причине обычного флюса.
  • Покраснение кожи - воспалительный процесс всегда характеризуется изменением цвета кожного покрова. При проведении дифференциального диагноза значение может иметь оттенок. Так, для подагрического артрита характерно изменения цвета до темно-сливового оттенка, инфекция обязательно проявляется в образовании гнойников.
  • Деформация челюсти - рентгенологические признаки помогают определить заболевание даже на ранней стадии. На снимках видны изменения в межсуставном просвете, небольшая деформация хрящевой ткани. Рентгенодиагностика на поздних стадиях проводится для определения степени поражения. При визуальном осмотре заметно смещение челюсти к пораженному суставу.
  • Образование уплотнений - возникают по причине инфекционного артрита. Рентгеновские снимки могут показать сильное скопление синовиальной жидкости, а также позволяют определить этиологию заболевания по характерным изменениям.

Лечить хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава достаточно проблематично. На этапе развития все назначаемые препараты направлены исключительно на борьбу с симптоматикой заболевания.


Некоторые симптомы челюстного артрита похожи на те, что имеют другие патологии. Воспаление тройничного нерва и неврит, стоматологические проблемы – эти заболевания имеют схожую симптоматику. Поэтому обязательной является дифференциальная диагностика.

Как лечить артрит челюсти

Лечение артрита височно-челюстного сустава и смежных отделов начинается с обязательной фиксации. В период воспаления необходимо обеспечить минимальную нагрузку на поврежденную челюсть.

Вывихи и подвывихи сустава вправляются специалистом и позже обязательно фиксируются с помощью плащевидной повязки. Дальнейшая терапия зависит от этиологии заболевания и может включать в себя следующее:

  • Медикаментозная блокада. Обезболивать сустав можно как препаратами, входящими в группу НПВС (противовоспалительные препараты), так и более сильными средствами. Как крайнюю меру назначают инъекции новокаина. На поздних стадиях, характеризующихся устойчивым болевым синдромом воспалительного происхождения, назначается короткий курс кортикостероидов. Лечение длится не более 2-3 дней.
  • Антибиотики. Лечение народными средствами при инфекционном и ревматоидном артрите не может заменить курса антибактериальной терапии. Для начала определяют реагент воспаления. Позже назначают антибиотики узкого спектра. Узконаправленные препараты позволяют избежать вредного воздействия побочных эффектов терапии, особенно осторожно следует подходить к назначению при артритах у беременных или детей.
  • Лечение мазями и компрессами. Если ломит сустав снять боль можно с помощью специальных прогревающих составов. Мазь при челюстно-лицевом артрите, в состав которой входит пчелиный или змеиный яд, позволяет быстро снять отечность и уменьшит болевой синдром. Благодаря прогревающему эффекту, мазь снимает мышечный спазм и восстанавливается подвижность.
  • Ревматоидный артрит челюстного сустава требует использования противовоспалительных средств, одновременно может потребоваться санация ротовой полости. В сложных случаях может понадобиться консультация специалиста стоматолога специализирующегося на устранении дефектов прикуса.
  • Упражнения для восстановления подвижности. Восстановить подвижность ротовой полости при верхнем челюстном артрите можно с помощью специальной гимнастики. Упражнение заключается в том, что при помощи кулака блокируется движение нижней челюсти. Открывать рот можно только с помощью верхней части. Упражнение нужно выполнять всего 2 минуты 2-3 раза в день. Чтобы выполнить его безболезненно, гимнастика совмещается с применением лечебных мазей (или камфорным маслом).
  • Физиотерапевтические процедуры, гипотермия, электрофорез, сеансы УВЧ, магнитотерапия, массаж, все эти способы служат хорошей профилактикой артритов и используются в период реабилитации.

Хирургическое лечение при артритах челюсти в основном назначается для устранения последствий гнойного воспаления и стоматологической проблемы.

Чем грозит артрит в челюстно-лицевом суставе

Как и все остальные воспалительные процессы, без должной терапии артрит способен оказывать неблагоприятное воздействие на работу внутренних органов. Самостоятельное лечение в домашних условиях может стать причиной резкого ухудшения самочувствия пациента.

В зависимости от этиологии заболевания встречаются следующие последствия:

  • Ревматоидный артрит - поражение прогрессирует, становится хроническим, перекидывается на смежные суставы и ткани. Со временем отмечается анкилоз – полная неподвижность челюсти.
  • Инфекционный артрит - наблюдается сепсис. Так как челюсть находится рядом с головным мозгом, невылеченное заболевание приводит к летальному исходу.
Эффективные народные методы лечения артрита височно-нижнечелюстных суставов с успехом применяются как профилактические и вспомогательные средства, обеспечивающие устойчивую ремиссию, но не применяемые в качестве основной терапии.

Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.

В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.

Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

  • фурункулеза;
  • гнойного паротита;
  • гнойного воспаления мягких тканей лица;
  • гнойного отита;
  • абсцесса;
  • инфекционных заболеваний в полости рта;
  • остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

  • Реактивный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.

Виды заболевания и формы его проявления

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения — инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

  • боль, которая может отдаваться на другие части лица;
  • характерный хруст и щелканье;
  • болезненность при прощупывании;
  • сдвиг подбородка в сторону;
  • отёк и покраснение;
  • ухудшение слуха;
  • образование инфильтрата;
  • озноб и повышение температуры;
  • головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы острой и хронической формы

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

  • ограничения функционирования сустава;
  • болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
  • скованность в челюсти;
  • хруст и щелканье;
  • нарушения слуха;
  • незначительное повышение температуры;
  • чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Челюстно-лицевой артроз — особенности заболевания

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
  • длительный стресс;
  • различные травмы суставов;
  • неправильный прикус;
  • деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

  • ассиметричное изменение лица;
  • болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
  • напряженность в жевательных мышцах;
  • хруст и щелканье при открывании рта;
  • ограничение двигательной функции нижней челюсти;
  • невозможность широко открыть рот;
  • боль,отдающая в уши или глаза;
  • в редких случаях — снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов — обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Лечение лицевого артрита

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами — КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей — стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

  • Медикаментозная терапия — применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
  • Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

  • нормализация состояния зубных рядов;
  • восстановление анатомической целостности зубных рядов;
  • восстановление двигательной способности нижней челюсти;
  • восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Острая боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС ) обычно появляется при его воспалении (артрите ). Боли могут быть односторонними или двусторонними, острыми или хроническими (длительными ). Довольно часто данное заболевание сопровождается усилением болезненности при открывании рта, трудностями при приеме пищи и другими симптомами. В случае хронических болей такие расстройства могут наносить серьезный вред как физическому, так и эмоциональному состоянию человека, поэтому откладывать лечение данного заболевания не рекомендуется.

Чаще данное заболевание наблюдается у детей и у людей старческого возраста. В первом случае это объясняется постоянными процессами роста костей и зубов в детском организме, а также повышенным риском травмирования сустава во время игр. У пожилых людей чаще наблюдаются различные инфекционные и системные воспалительные заболевания. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Интересные факты

  • Височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение всякий раз, когда человек жует, глотает или говорит (то есть в среднем каждые 30 – 40 секунд ).
  • Каждый второй человек на протяжении своей жизни хотя бы раз испытывал боли или дискомфорт в области челюстного сустава.
  • Движения в нижнечелюстном суставе могут осуществляться в трех плоскостях, что обусловлено особенностями его строения.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав является парным и располагается в точке соединения нижней челюсти с височной костью черепа. Также он относится к комбинированным суставам, то есть движения в левом и правом суставах всегда одновременны и синхронны. Основной его функцией является обеспечение подвижности нижней челюсти.

Структурными элементами височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • Суставные поверхности. Непосредственно сустав образован суставными поверхностями нижней челюсти (суставной головкой ) и нижнечелюстной (суставной ) ямкой височной кости.
  • Суставная капсула. Капсула ВНЧС представлена плотной соединительной тканью. Она окружает сустав снаружи и ограничивает суставную полость.
  • Синовиальная жидкость. Внутренний слой суставной капсулы выстлан эндотелиальными клетками, которые вырабатывают так называемую синовиальную жидкость. Она заполняет полость сустава, обеспечивая скольжение суставных поверхностей друг относительно друга, а также выполняя защитную (антибактериальную ) функцию. Количество синовиальной жидкости в суставной полости напрямую зависит от функциональной активности сустава - при возрастающих нагрузках скорость ее образования повышается, в то время как при длительном бездействии сустава (например, при обездвиживании после перелома челюсти ) ее количество снижается.
  • Внутрисуставной диск (хрящ ). Важной структурной особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие между суставными поверхностями особого волокнистого хряща. Своими краями этот хрящ срастается с суставной капсулой, разделяя полость сустава на 2 отдела (верхний и нижний ).
  • Связочный аппарат. В области височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки - 1 большую (боковую связку ) и две маленькие. Основной их функцией является ограничение движений суставной головки - боковая связка предупреждает ее чрезмерное смещение кзади, в то время как малые связки поддерживают нижнюю челюсть. Также данный сустав соединен двумя связками с молоточком среднего уха (костным образованием, участвующим в восприятии звуков ).
Хотя анатомически сустав представляет собой одно целое, наличие хрящевой перегородки, связочного и мышечного аппарата делает возможными движения во всех трех плоскостях.

В височно-нижнечелюстном суставе возможно 3 типа движений:

  • Открывание и закрывание рта. Данные движения осуществляются благодаря смещению суставной головки нижней челюсти, в то время как суставной диск остается на месте. Это происходит во время речи и при пережевывании пищи.
  • Выдвижение нижней челюсти вперед. В данном случае происходит смещение головки нижней челюсти вместе с суставным хрящом, то есть движение осуществляется в верхнем отделе суставной полости.
  • Смещение челюсти вбок. Во время данного движения головка нижней челюсти со стороны поворота (то есть в том суставе, в сторону которого смещается челюсть ) поворачивается вокруг своей оси, в то время как в противоположном суставе происходит смещение суставной головки вниз и вбок. Это движение особенно важно во время пережевывания твердой, грубой пищи.
Иннервация височно-нижнечелюстного сустава осуществляется чувствительными нервными волокнами тройничного нерва, который также иннервирует кожу и некоторые мышцы лица и головы. Это важно учитывать при диагностике болей в суставе, так как истинный очаг боли может быть совершенно в другом месте.

Артериальная кровь к суставу поступает по ответвлениям наружной сонной артерии (по поверхностной височной и другим, более мелким артериям ). Венозная кровь оттекает в венозную сеть нижней челюсти и далее в яремную вену шеи. Лимфоотток осуществляется в шейные лимфатические узлы, что имеет значение для распространения инфекции при гнойном воспалении сустава.

Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Боль в области сустава может появиться в результате множества причин. В зависимости от причины возникновения различаются как патологические процессы, так и подходы к диагностике и лечению заболевания.

Причиной воспаления височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

  • механическая травма;
  • инфекция;
  • системные воспалительные заболевания.

Механическая травма

При ударе или падении может произойти повреждение любого из компонентов сустава, что приведет к характерным клиническим проявлениям.

Травма сустава может вызвать:

  • разрыв капсулы сустава;
  • разрыв околосуставных связок;
  • трещину/перелом суставных поверхностей костей;
  • кровоизлияние в полость сустава.
Независимо от характера и объема повреждений, реакция тканей в большинстве случаев схожа. В очаге воспаление выделяются биологически-активные компоненты (брадикинин, серотонин, гистамин и так далее ). Они обуславливают расширение кровеносных сосудов и выход жидкой части крови в межклеточное пространство (то есть в ткани ), вызывая отек . Также жидкость (или кровь ) может скапливаться в суставной полости, обуславливая сдавливание тканей и нарушение подвижности в суставе.

Инфекция

При попадании патогенных микроорганизмов в суставную полость также может развиться воспалительный процесс.

Инфекция может попасть в полость сустава тремя путями:

  • прямым;
  • контактным;
  • гематогенным (через кровь ).
Прямой путь инфицирования
В данном случае занесение инфекции происходит при ранении сустава, сопровождающемся нарушением целостности суставной капсулы (при переломе нижней челюсти, при ударах, ножевых и огнестрельных ранениях ). Проникающие при этом в полость сустава микроорганизмы могут вызывать специфическое (туберкулезное, сифилитическое ) или неспецифическое (стафилококковое, стрептококковое ) воспаление.

Контактный путь инфицирования
Контактное инфицирование височно-нижнечелюстного сустава подразумевает распространение бактериальных агентов с инфицированных близлежащих тканей (мышц, костей, связок и так далее ).

Причиной гематогенного инфицирования ВНЧС может быть:

  • туберкулез легких или кишечника;
  • гнойные очаги любой локализации;
  • сепсис (проникновение и распространение в крови гноеродных микроорганизмов ).

Системные воспалительные заболевания

В данную группу входит ряд ревматических болезней, характеризующихся развитием генерализованного (системного ) воспалительного процесса в различных органах и тканях. В нормальных условиях иммунная система человека призвана защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Однако при некоторых заболеваниях в ее работе происходит сбой, в результате чего иммунокомпетентные клетки начинают взаимодействовать с тканями собственного организма, приводя к их повреждению.

Воспаление ВНЧС может быть вызвано:
Ревматоидный артрит
Данное заболевание характеризуется поражением соединительной ткани во всем организме. Самым явным клиническим признаком при этом является поражение различных суставов. Поражение височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите встречается примерно у 15% больных.

Точные причины заболевания не установлены. Определенную роль в его возникновении играют генетическая предрасположенность и вирусные инфекции (вирус герпеса , вирус гепатита В и другие ). Суть данного недуга заключается в том, что в суставных полостях происходит активация клеток иммунной системы (Т и В-лимфоцитов ), которые скапливаются в тканях суставной полости. Развивается хронический воспалительный процесс, исходом которого является повреждение и разрушение внутрисуставных компонентов (хрящей, суставных поверхностей костей и других ).

Системная красная волчанка
Повреждение суставов при системной красной волчанке встречается более чем у 90% больных. Суть данного заболевания также заключается в нарушении работы иммунной системы, однако в данном случае В-лимфоциты продуцируют аутоантитела (то есть иммунные комплексы, которые атакую внутриклеточные структуры собственных клеток организма ), что приводит к повреждению различных тканей. Отличительной особенностью является тот факт, что деформации компонентов суставной полости при этом не происходит, и клинические проявления могут полностью исчезнуть после излечения основного заболевания.

Реактивный артрит
Данное заболевание характеризуется негнойным воспалением суставов, возникающим вскоре после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции (после инфицирования микоплазмами , хламидиями и другими микроорганизмами ). Причина поражения суставов заключается в том, что структурные компоненты некоторых микроорганизмов и их токсинов схожи с некоторыми тканями человеческого организма.

Попадая в организм, инфекционные агенты контактируют с иммунной системой, в результате чего запускается целый ряд защитных реакций, направленных на выявление и уничтожение «чужих» агентов (антигенов ). Однако так как «чужие» антигены схожи со «своими», клетки иммунной системы повреждают также и ткани собственного организма, в том числе различные компоненты суставов (хрящи, связки, суставные поверхности ).

Подагра
Данное заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в тканях организма начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты . Причин возникновения заболевания много, однако суть их сводится либо к повышенному образованию мочевой кислоты (при употреблении большого количества мяса, при проведении противоопухолевого лечения ), либо к нарушению выделения ее почками. В результате повышения концентрации мочевой кислоты в крови ее соли (ураты ) накапливаются в различных тканях, в том числе в суставах, обуславливая развитие острого воспалительного процесса.

Симптомы воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Вне зависимости от причины возникновения, воспаление ВНЧС всегда проявляется схожими симптомами. Однако при оценке симптомов следует также оценивать клинические проявления со стороны других органов (повреждение других суставов, наличие признаков инфекции и так далее ) и всего организма в целом, чтобы вовремя распознать и начать лечение системных и инфекционных заболеваний.

Как говорилось ранее, воспалительный процесс в суставе может быть острым или хроническим.

Симптомы острого воспаления

Острый воспалительный процесс характеризуется ярко выряженным отеком тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний (что обуславливает выраженную болезненность ). Кроме того, в суставной полости часто скапливается экссудат (воспалительная жидкость, образующаяся в результате повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов ), что еще больше усугубляет течение заболевания.

Острое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:

  • Болью. При воспалении сустава боль всегда резкая, острая, колющая или режущая. Болевые ощущения всегда усиливаются при движениях (во время речи, при пережевывании пищи и так далее ), что может существенно повлиять на качество жизни человека (обычно больные не могут открыть рот более чем на 1 – 1,5 см ). Боль также может иррадиировать (распространяться, «отдавать» ) в близлежащие органы и ткани лица и головы. Иррадиация боли обусловлена тем, что различные части мягких тканей лица иннервируются одним и тем же нервом (тройничным нервом ). В результате этого болевые импульсы, исходящие из области височно-нижнечелюстного сустава, могут восприниматься пациентом как боль в других областях.
  • Отечностью и покраснением мягких тканей в области сустава. Данный симптом характерен для гнойного артрита, сопровождающегося размножением патогенных микроорганизмов в полости сустава. В очаге воспаления происходит выделение большого количества воспалительных медиаторов. Они обуславливают расширение кровеносных сосудов, приток крови в зону поражения увеличивается, в результате чего отмечается ее покраснение. В то же время происходит повышение проницаемости сосудистых стенок, вследствие чего плазма крови выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, обуславливая развитие отека.
  • Местным повышением температуры. Повышение температуры на 1 – 2 градуса по сравнению с окружающими тканями (или с симметричной областью другого сустава, если воспален только один из них ) также обусловлено расширением кровеносных сосудов и притоком к очагу воспаления большего количества более теплой крови.
  • Чувством распирания в области сустава. Данное ощущение может быть вызвано как отеком тканей, так и скоплением большого количества экссудата в суставной полости.
  • Нарушением слуха. В результате распространения воспалительного процесса на ткани наружного слухового прохода может произойти его сужение, в результате чего пациент может ощущать заложенность уха и снижение слуха на стороне повреждения. В случае инфекционной природы воспаления инфекция может распространиться на структуры среднего и внутреннего уха, что может привести к более серьезным нарушениям слуха, вплоть до полной глухоты.
  • Лихорадкой. Такие симптомы как повышение температуры тела выше 38ºС, боль и ломота в мышцах, головные боли , обща слабость и повышенная утомляемость могут свидетельствовать о наличии системной инфекции в организме, а также о гнойном воспалении ВНЧС.

Симптомы хронического воспаления

По мере стихания воспалительного процесса количество экссудата в полости сустава постепенно уменьшается, однако могут развиваться пролиферативные процессы (то есть в очаге воспаления начинается активное размножение клеток и образование новых тканей ). Образующиеся ткани могут сдавливать внутрисуставные структуры, обуславливая нарушение функций сустава.

Хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:

  • Болью. Боль в данном случае менее выражена и описывается пациентами как «ноющая», «тянущая». Боли могут быть постоянными либо появляться лишь при нагрузке на сустав (во время разговора или при приеме пище ). Функция сустава также ограничена (пациент может открывать рот не более чем на 2 – 3 см ).
  • Скованностью движений в суставе. Скованность особенно выражена по утрам или после длительного (несколько часов ) бездействия сустава. Развитие данного симптома обусловлено сдавливанием суставных компонентов пролиферирующими клетками. После нескольких активных движений сустав «разминается», в результате чего чувство скованности может исчезать.
  • Хрустом при движениях в суставе. Возникновение хруста или «щелчка» при движении в суставе обусловлено сужением суставной щели и сближением суставных поверхностей костей. Довольно часто хруст может сопровождаться усилением боли.
  • Умеренными системными проявлениями воспаления. Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной (до 37 – 37,5ºС ). Пациент может жаловаться на чувство слабости, повышенную утомляемость.
  • Нарушением слуха. При переходе острого процесса в хронический повреждения компонентов уха могут исчезать самостоятельно, однако довольно часто сохраняются различного рода нарушения слуха.

Диагностика причин воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Как говорилось ранее, воспаление ВНЧС может быть обусловлено различными заболеваниями и патологическими состояниями. Заподозрить конкретную причину можно на основании опроса пациента и клинической оценки симптомов, однако для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

К какому врачу нужно обратиться при воспалении челюстного сустава?

В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (то есть если воспаление не обусловлено травмой или ранением сустава ), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу.

После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту.

В зависимости от причин артрита, в процессе диагностики и лечения могут участвовать:

  • Ортопед и травматолог – при повреждении костных, хрящевых или связочных компонентов сустава.
  • Стоматолог – при заболеваниях зубов и полости рта.
  • Оториноларинголог (ЛОР-врача ) – при заболеваниях уха, горла, носа, околоносовых пазух.
  • Инфекционист – при выявлении инфекционно-воспалительных процессов в организме.
  • Ревматолог – если причиной артрита является системное воспалительное (ревматическое ) заболевание.
  • Дерматовенеролог – при наличии очагов инфекции в области головы, шеи, лица или других участков тела.
  • Фтизиатр – при подозрении на наличие туберкулезной инфекции.
  • Невролог – при подозрении на повреждение/заболевание тройничного нерва.

Для выявления причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава используется:

  • оценка клинических данных;
  • общий анализ крови (ОАК );
  • определение белков острой фазы воспаления;
  • определение аутоантител в крови;
  • определение уровня мочевой кислоты в крови;
  • рентгенография нижнечелюстного сустава;
  • исследование синовиальной жидкости.

Оценка клинических данных

Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. В остальных случаях врач должен тщательно обследовать пациента, оценить все имеющиеся клинические проявления и установить или предположить причину воспаления.

Возможные изменения ОАК при воспалении нижнечелюстного сустава

Исследуемый показатель Что обозначает Норма Возможные изменения при артрите ВНЧС
Концентрация эритроцитов Эритроциты – это красные кровяные тельца, переносящие кислород по всему организму. Мужчины (М ) :
4,0 – 5,0 х 10 12 /л. 		Уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина может наблюдаться при тяжелых формах системной красной волчанки, а также при тяжелых системных гнойно-воспалительных заболеваниях.
Женщины (Ж ):
3,5 – 4,7 х 10 12 /л.
Общий уровень гемоглобина Гемоглобин – это комплекс железа с пигментом гемом, входящий в состав эритроцитов. Именно этот комплекс отвечает за связывание кислорода и доставку его к тканям организма. М: 130 – 170 г/л.
Ж: 120 – 150 г/л.
Концентрация тромбоцитов Тромбоциты принимают непосредственное участие в процессе остановки кровотечений. 180 – 320 х 10 9 /л. Уменьшение концентрации тромбоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке в результате выработки антитромбоцитарных антител.
Концентрация лейкоцитов Лейкоцитами называются клетки иммунной системы, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных инфекций. При проникновении в организм инфекционных агентов любого вида лейкоциты начинают активно размножаться и бороться с ними, в результате чего их общая концентрация увеличивается. 4,0 – 9,0 х 10 9 /л. Увеличение концентрации лейкоцитов более 10 х 10 9 /л свидетельствует о наличии инфекции в организме. В то же время снижение общего числа лейкоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, что обусловлено образованием антилимфоцитарных антител.
Количество нейтрофилов Нейтрофилы отвечают за уничтожение патогенных бактерий . Они поглощают и переваривают мелкие частицы и структурные компоненты разрушенных бактериальных клеток. В норме в крови выделяют 2 формы нейтрофилов - сегментоядерные (зрелые, участвующие в процессах иммунитета ) и палочкоядерные (молодые, выделяющиеся в кровоток из костного мозга ).

Сегментоядерные формы:
42 – 72%.

СОЭ может повышаться в несколько раз как при инфекционных, так и при системных воспалительных заболеваниях. Вот почему оценивать данный показатель нужно в комплексе с данными клинического обследования и других анализов.

Ж: 5 – 15 мм/час.

Определение белков острой фазы воспаления

Данный биохимический показатель представляет особый интерес для диагностики воспалительных заболеваний. Белками острой фазы называются особые вещества, выделяющиеся в кровоток при любых воспалительных процессах в организме, причем увеличение их концентрации прямо пропорционально активности воспалительного процесса.

Белки острой фазы воспаления

Показатель Норма
С-реактивный белок Не более 5 мг/л.
Сывороточный амилоид А Не более 0,4 мг/л.
Гаптоглобин 0,8 – 2,7 г/л.
А 2- глобулин (М ): 1,5 – 3,5 г/л.
(Ж ): 1,75 – 4,2 г/л.
Церулоплазмин 0,15 – 0,6 г/л.
Фибриноген 2 – 4 г/л.
Плазминоген Уровень активности в плазме составляет 80 – 120%.
Лактоферрин 150 – 250 нг/мл.
Ферритин М: 12 – 300 нг/мл.
Ж: 12 – 150 нг/мл.

Определение аутоантител в крови
Если инфекционная причина воспаления исключена, рекомендуется более тщательно обследовать пациента на наличие у него системных воспалительных заболеваний. Для этого проводится рад исследований, целью которых является определение в крови больного различных аутоантител (то есть иммуноглобулинов, направленных против собственных тканей организма ), характерных для определенных ревматологических патологий.

При подозрении на системное воспалительное заболевание рекомендуется исследовать:

  • Ревматоидный фактор. Образуется у большинства больных ревматоидным артритом, а также у некоторых больных системной красной волчанкой. Представляет собой иммунные комплексы, образованные ненормальными (структурно измененными ) и нормальными антителами.
  • Антиядерные антитела. Данным термином называется комплекс аутоантител, которые связываются с нуклеиновыми кислотами клеточных ядер, обуславливая их разрушение и гибель клеток. Данный тип антител характерен для больных системной красной волчанкой, а также встречается примерно у 10% больных ревматоидным артритом.
  • Антитромбоцитарные и антилейкоцитарные антитела. Характерны для системной красной волчанки.
Определение уровня мочевой кислоты в крови
Данное исследование производится при подозрении на подагрическую природу артрита. В нормальных условиях мочевая кислота образуется в организме постоянно, но сразу выделяется с мочой, в результате чего ее концентрация в крови поддерживается на определенном уровне. Образование и отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и суставах возможно лишь при длительном и выраженном увеличении концентрации данного вещества в крови (более 350 мкмоль/л у женщин и более 420 мкмоль/л у мужчин ), что легко может быть выявлено при специальном биохимическом исследовании.

Рентгенография нижнечелюстного сустава

Принцип данного метода заключается в просвечивании височно-нижнечелюстной области рентгеновскими лучами. Данные лучи свободно проникают через воздух, слегка задерживаются (поглощаются ) мягкими тканями организма (мышцами, связками ) и почти полностью поглощаются костными образованиями, что позволяет исследовать кости организма на предмет наличия трещин, переломов , смещенных отломков и так далее.

Рентгенологическим признаком острого воспалительного процесса является расширение суставной щели (пространства между двумя поверхностями суставных костей ), обусловленное отеком тканей и скоплением экссудата в суставной полости. При переходе острого процесса в хронический экссудат постепенно рассасывается, а также часто наблюдается истончении суставного хряща, в результате чего суставная щель уменьшается.

К недостаткам метода относится относительно низкая точность (простая рентгенография не позволяет выявить микротрещины, а также мелкие деформации суставных поверхностей костей ), ввиду чего основным показанием для его применения является подозрение на перелом или вывих суставной головки нижней челюсти после травмы.

Компьютерная томография

Это высокоточный метод исследования, объединивший в себе рентген и компьютерные технологии. Принцип метода заключается в следующем - пациент помещается в компьютерный томограф и лежит неподвижно в течение нескольких секунд. В это время вокруг исследуемой области тела по спирали вращается рентгеновский аппарат, производящий множество снимков. После завершения процедуры полученная информация обрабатывается на компьютере, в результате чего врач получает детальное трехмерное изображение суставов и костей.

Данный метод позволяет выявить микротрещины, вывихи и подвывихи суставной головки нижней челюсти, определить наличие перелома и степень смещения костных отломков. К недостаткам метода относится лучевая нагрузка и более высокая стоимость (по сравнению с обычной рентгенографией ).

Магнитно-резонансная томография

Принцип данного метода основан на явлении ядерно-магнитного резонанса - если на определенную ткань в течение некоторого времени воздействовать сильным электромагнитным полем, после прекращения воздействия ядра атомов излучают определенную энергию, которая фиксируется специальными датчиками. В зависимости от клеточного состава, все ткани организма по-разному реагируют на воздействие электромагнитного поля, в результате чего можно получить довольно четкое и детальное изображение всех компонентов сустава.

МРТ позволяет выявить такие повреждения как разрыв капсулы и связок сустава. Также с помощью данного исследования можно выявить мелкие повреждения суставных поверхностей височной кости и нижней челюсть, наблюдаемые при ревматоидном артрите и других ревматологических заболеваниях. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, поэтому единственным недостатком является дороговизна метода, что значительно ограничивает его применение в повседневной практике.

Исследование синовиальной жидкости
Данное исследование подразумевает пункцию (прокалывание ) полости сустава иглой и забор небольшого количества внутрисуставной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Данная процедура сопряжена с риском инфицирования сустава, поэтому должна выполняться опытным специалистом и только стерильными инструментами.

Исследование синовиальной жидкости может выявить:

  • Изменение цвета и прозрачности. В норме синовиальная жидкость прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая. Ее помутнение, появление посторонних взвесей и примесей, выявление лейкоцитов, а также окрашивание в другой цвет обычно свидетельствует о присоединении инфекции.
  • Присутствие ревматоидного фактора. Свидетельствует в пользу ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
  • Кристаллы мочевой кислоты. Их наличие позволяет подтвердить диагноз подагры.
  • Клетки крови. Это свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов и кровоизлиянии в суставную полость.

Первая помощь при острых болях в височно-нижнечелюстном суставе

Первая помощь может понадобиться при остром травматическом повреждении сустава, а также в случае инфекционного воспаления, когда болевой синдром сильно выражен. Сразу стоит отметить, что травмирование, сильная болезненность или ограничение подвижности в нижнечелюстном суставе требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому описанные мероприятия могут быть применены лишь как временная мера перед походом к врачу.

Первая помощь при болях в нижнечелюстном суставе включает:

  • обездвиживание (иммобилизацию ) пораженного сустава;
  • использование холода;
  • прием противовоспалительных препаратов.

Иммобилизация пораженного сустава

Независимо от причины возникновения, острый воспалительный процесс характеризуется отеком тканей, образованием экссудата в полости сустава и повышенной болезненностью всех структур пораженной области. Также в результате воздействия провоспалительных медиаторов повышается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, вследствие чего при малейших движениях пациент ощущает сильную боль.

Кроме того, если воспаление развилось после травмы, высока вероятность наличия перелома. Если при этом сустав будет оставаться подвижным, кости или их отломки могут повредить близлежащие ткани, что еще больше усилит болевые ощущения и усугубит состояние пациента. Вот почему первое, что нужно сделать при острых болях в суставе – это обездвижить его, то есть прекратить прием пищи и свести разговоры с окружающими к минимуму до тех пор, пока не будет установлена точная причина воспаления.

Использование холода

Как говорилось ранее, в очаге воспаления наблюдается повышение местной температуры расширение кровеносных сосудов и отек тканей. Данные неблагоприятные эффекты могут быть устранены с помощью холодового воздействия на область воспаленного сустава. Холод вызывает спазм (сужение ) кровеносных сосудов и повышение проницаемость сосудистой стенки, предотвращая, таким образом, выпотевание жидкости в суставную полость и в окружающие ткани. Кроме того, при охлаждении снижается чувствительность нервных окончаний, что также эффективно устраняет болевой синдром. Научно доказано, что применение холода в течение первых минут после травмирования сустава снижает выраженность воспалительных явлений в дальнейшем и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

С целью охлаждения воспаленного сустава можно использовать мешочек со льдом, бутылку с холодной водой или просто холодный компресс (который следует менять каждые 2 – 3 минуты ). Важно помнить, что контакт льда непосредственно с кожными покровами крайне нежелателен, так как это может вызвать переохлаждение окружающих тканей. Лучше всего обернуть мешочек со льдом носовым платком или тонким полотенцем, после чего приложить к воспаленному суставу на 5 – 15 минут (не более ).

Прием противовоспалительных препаратов

Приступать к самостоятельному медикаментозному лечению болей в суставе можно в случае неэффективности описанных выше мероприятий либо одновременно с ними (если боль выражена особенно сильно ). Для быстрого снятия отека и болевого синдрома могут быть использованы препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС ) .

НПВС, применяемые при болях в височно-нижнечелюстном суставе

Название медикамента Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Диклофенак Угнетают активность фермента циклооксигеназы в очаге воспаления, предотвращая образование провоспалительных медиаторов. Оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Также угнетают образование циклооксигеназы в области желудочно-кишечного тракта, что обуславливает развитие ряда побочных эффектов (гастрита , язвы желудка и так далее ). Для устранения болевого синдрома допускается однократное внутримышечное введение 50 – 100 мг препарата, после чего переходят на прием таблетированных форм. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.
Индометацин Внутримышечно в дозе 60 мг 1 – 2 раза в день. Максимально допустимая длительность внутримышечного применения – 2 недели.
Нимесил (нимесулид ) Обладает более выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектами и в то же время слабее влияет на циклооксигеназу вне очага воспаления (то есть вызывает меньше побочных эффектов, чем диклофенак или индометацин ). Принимать внутрь по 100 мг (1 таблетка или 1 пакетик, растворенный в 100 мл теплой кипяченой воды ) 1 – 2 раза в стуки. Обезболивающий эффект развивается в течение 30 – 60 минут и сохраняется на протяжении 6 – 8 часов. Максимально допустимая длительность лечения – 2 недели.

Необходима ли операция при воспалении височно-нижнечелюстного сустава?

Операция проводится в том случае, если она является единственным возможным методом лечения, а также если без операции повышается риск развития осложнений.

Основным показанием к хирургическому лечению является гнойный артрит нижнечелюстного сустава. В данном случае речь идет об инфекционном воспалении сустава, вызванном гноеродными микроорганизмами (стафилококками , стрептококками и другими ). Образующийся гной заполняет полость сустава, существенно нарушая его функцию. Кроме того, гнойный артрит может вызвать расплавление и некроз (гибель ) внутрисуставных компонентов (хряща, суставных поверхностей костей и так далее ), что приведет к полной утрате функций сустава. Также при этом высок риск перехода инфекции на соседние органы и ткани (на ухо, в область шеи, в полость черепа ) или проникновения в кровь и распространения по всему организму, что может привести к смерти пациента.

Предоперационная подготовка включает выполнение необходимых анализов (общего анализа крови и общего анализа мочи , определение состояния свертывающей системы крови ). Сама операция производится под общим наркозом в условиях стерильной операционной. После разреза кожи и получения доступа к суставу вскрывается суставная капсула, и полость сустава очищается от гнойных масс и некротизированных (омертвевших ) тканей. Также оценивается целостность внутрисуставных структур и степень распространения гноя на соседние ткани. После завершения операции полость сустав дренируется (то есть в нее устанавливается тонкая резиновая лента или трубка, благодаря которой скапливающаяся в суставе кровь или воспалительная жидкость будут выделяться наружу ), после чего производится ушивание капсулы сустава и кожи.

В послеоперационном периоде пациенту назначают:

  • Антибиотики широкого спектра действия (например, цефтриаксон по 1 грамму 1 раз в сутки внутримышечно ).
  • Наркотические болеутоляющие (например, 1 мл 1% раствора морфина внутримышечно ).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (кеторолак , индометацин )
  • Со 2 – 3 дня после операции могут назначаться физиопроцедуры (УВЧ-терапия , сухое тепло, электрофорез и другие ).
  • Строгая диета , включающая исключительно жидкую пищу.
При отсутствии осложнений пациент выписывается из стационара через 5 – 7 дней после проведения операции.

Также стоит отметить, что хирургическое лечение может понадобиться при травматическом воспалении сустава, если в результате травмы произошел перелом суставных поверхностей костей, разрыв суставной капсулы или связок и другие серьезные повреждения. Таким пациентам в послеоперационном периоде назначается длительная иммобилизация сустава (на срок от 1 – 2 до 4 – 5 недель ).

Лечение посттравматического воспаленного височно-нижнечелюстного сустава

Если воспаление сустава обусловлено ушибом или другим незначительным повреждением, оно может пройти самостоятельно без каких-либо последствий для больного. Однако чаще без соответствующего лечения острый воспалительный процесс не стихает либо стихает не полностью, переходит в хроническое воспаление и обуславливает развитие осложнений. Именно поэтому если боль и дискомфорт в области сустава не проходят в течение 2 – 3 дней (в том числе на фоне приема противовоспалительных препаратов ), рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом.

В лечении посттравматического воспаления височно-нижнечелюстного сустава применяется:

  • иммобилизация;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия.

Иммобилизация

Иммобилизация как метод первой помощи при воспалении сустава была описана ранее. Если после обследования врач выявил перелом, вывих или растяжение связок нижнечелюстного сустава, это является показанием для более длительной и тщательной иммобилизации (после проведения соответствующего лечения – сопоставления осколков костей, вправления вывиха и так далее ).

Методы иммобилизации нижнечелюстного сустава

Название метода Описание Фото
Мягкая подбородочная праща Является одним из наиболее простых и легких способов обездвижить нижнечелюстной сустав. Состоит из мягкой части (пращи ), которая прикладывается к области подбородка, и двух широких резиновых лент, которые заводятся за затылок пациента и там фиксируются одна к другой.
Пращевидная повязка на нижнюю челюсть Пращевидную повязку можно сделать самостоятельно из подручных средств (из эластичного или обычного, сложенного в несколько слове бинта ). От углов пращи должно отходить по 2 тяжа с каждой стороны. Пращу устанавливают на уровень подбородка, после чего верхние ее концы заводят за шею (ниже ушных раковин ) и фиксируют (завязывают ). Нижние концы повязки проводят перед ушными раковинами и фиксируют на теменной области.
Теменно-подбородочная повязка Для наложения повязки применяется широкий бинт, туры (обороты ) которого проводятся поочередно по окружности головы (от лобной до затылочной области ), затем вокруг подбородка и затылочной кости (обходя ушные раковины сзади ) и вокруг подбородка и теменных костей (обходя ушные раковины спереди ).

Такая повязка довольно хрупкая и обычно смещается через 1 – 2 часа после наложения. Чтобы это предотвратить, можно использовать эластичный бинт вместо обычного.


Помимо описанных временных методов иммобилизации применяются и постоянные (длительные ). Они используются при наличии переломов суставных поверхностей нижней челюсти или височной кости, когда для сращения дефекта (образования костной мозоли ) необходимо больше времени (4 – 5 недель ).

С целью длительной иммобилизации используются:

  • Различные методы межчелюстного лигатурного скрепления (то есть зубы верхней и нижней челюсти скрепляются между собой с помощью проволоки ). Сама процедура выполняется под местным обезболиванием.
  • Наложение назубных шин, которые могут фиксироваться к зубам и другим отделам ротовой полости (процедура также выполняется под местным обезболиванием ).

Медикаментозное лечение

Главной целью медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома, а также предотвращение прогрессирования воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Диклофенак Механизм действия и способы применения были описаны ранее.
Индометацин
Нимесил
Ненаркотические обезболивающие препараты Парацетамол Угнетая образование циклооксигеназы в центральной нервной системе, снижает чувствительность болевых центров в головном мозге, тем самым уменьшая болевые ощущения. При невозможности приема через рот вводится в прямую кишку в виде ректальных свечей 2 – 4 раза в сутки.

Доза определяется возрастом пациента:

  • От 1 до 2 лет – по 80 мг.
  • От 2 до 6 лет – по 150 мг.
  • От 6 до 12 лет – по 250 мг.
  • От 12 до 15 лет – по 300 мг.
  • Взрослым – по 500 мг.
Наркотические обезболивающие Морфин Действуя на уровне центральной нервной системы, блокирует передачу болевых нервных импульсов к головному мозгу, а также снижает психоэмоциональную реакцию на боль. Внутримышечно по 10 мг 4 – 6 раз в сутки (в зависимости от выраженности болевого синдрома ).
Трамадол Синтетический препарат, по структуре схожий с наркотическими обезболивающими. Нарушает передачу болевых импульсов в центральной нервной системе, а также оказывает слабое успокоительное действие. Вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 50 – 100 мг (для взрослых ). При недостаточном обезболивающем эффекте через 30 – 40 минут инъекцию можно повторить. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Детям назначается в дозе 1 – 2 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей – 4 – 8 мг/кг.

Физиотерапия

Если воспаление обусловлено ушибом сустава, физиотерапевтические процедуры можно применять уже через 3 – 4 дня. В случае более серьезных повреждений (переломов, вывихов, разрыва суставной капсулы или связок ) время назначения процедур определяется лечащим врачом.

Физиотерапевтические методы лечения посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

Название метода Описание метода и правила назначения
УВЧ-терапия Принцип метода состоит в воздействии на ткани электрическим полем ультравысокой частоты. Энергия, излучаемая этим полем, поглощается клетками в зоне воздействия, что приводит к согреванию тканей, улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, нормализации нервных и эндокринных процессов.

Положительными эффектами УВЧ-терапии являются:

  • противовоспалительный эффект;
  • болеутоляющий эффект;
  • улучшение питания тканей;
  • улучшение обмена веществ в клетках.
Для достижения оптимального эффекта процедуры нужно выполнять 2 раза в день по 5 – 15 минут. Курс лечения включает не более 12 процедур подряд. При необходимости лечение можно повторить не ранее, чем через 3 – 4 месяца после окончания предыдущего курса.
Электрофорез Суть данного метода заключается в комбинированном применении постоянного электрического тока и различных медикаментов. Попадая в область действия такого тока, лекарственные препараты начинают перемещаться от одного электрода к другому, проникая, таким образом, глубоко в ткани, что позволяет добиться наилучшего лечебного воздействия.

Непосредственное воздействие постоянного электрического тока обуславливает:

  • противовоспалительный эффект;
  • обезболивающий эффект;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • улучшение микроциркуляции и лимфооттока;
  • расслабляющий эффект (расслабляет мышцы в зоне воздействия ).
При воспалении нижнечелюстного сустава применяется электрофорез с новокаином (местным обезболивающим препаратом ), что усиливает болеутоляющий эффект процедуры. Раствор новокаина наносится на прокладку электрода, после чего электроды прикладываются к телу пациента. Затем подается электрический ток, сила которого увеличивается до тех пор, пока пациент не ощутит легкое покалывание в области приложения электрода. Длительность процедуры – 15 – 20 минут. Для достижения оптимального эффекта необходимо выполнять по 1 процедуре ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 14 сеансов.
Фонофорез с гидрокортизоном Принцип метода схож с электрофорезом, только вместо постоянного электрического тока используется ультразвук (звуковые волны высокой частоты ). Наносимый при этом на поверхность кожи в области воспаления медикамент гидрокортизон (стероидный противовоспалительный препарат ) проникает вглубь тканей, оказывая противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Курс лечения включает 7 – 10 процедур, каждая из которых длится по 5 – 15 минут.
Диадинамотерапия Принцип метода заключается в воздействии на ткани человека постоянными токами различной частоты (от 50 до 100 герц ). В месте приложения таких токов происходит активация восстановительных процессов на клеточном уровне, снижается активность воспалительного процесса, а также уменьшается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, что обуславливает болеутоляющий эффект.

Для достижения оптимального лечебного эффекта следует выполнять 2 процедуры (по 15 – 30 минут каждая ) 2 раза в день. Курс лечения – не более 10 процедур. При необходимости повторный курс может быть назначен не ранее, чем через 2 недели.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного ревматическими заболеваниями.

Лечение артрита в данном случае проводиться одновременно с лечением основного заболевания.

При артрите, вызванном ревматическими заболеваниями, используется:

  • медикаментозное лечение;
  • разрабатывающие упражнения.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты из различных фармакологических групп, целью которых является снижение активности воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего повреждения тканей организма. Способ применения и режим дозирования препаратов определяется врачом-ревматологом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от характера и выраженности заболевания, активности воспалительного процесса и других факторов.

Медикаментозное лечение ревматического артрита

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия
Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Механизм действия описан ранее.
Нимесулид
Целекоксиб Является противовоспалительным препаратом, который блокирует исключительно циклооксигеназу в очаге воспаления. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, а также подавляет образование экссудата и пролиферацию (разрастание ) фиброзной ткани сустава.
Стероидные противовоспалительные препараты Преднизолон Угнетают активность лейкоцитов, тем самым снижая активность воспалительных процессов в организме. Предупреждают образование экссудата и структурную перестройку тканей в воспаленных суставах.
Метилпреднизолон
Цитостатики Метотрексат Блокируют образование лейкоцитов, тем самым, снижая активность и выраженность воспалительных процессов и предотвращая их повторное возникновение.
Лефлуномид
Циклофосфан
Азатиоприн
Сульфасалазин
Гидроксихлорохин
Моноклональные антитела Инфликсимаб В организме человека данные препараты связываются и нейтрализуют так называемый фактор некроза опухолей – биологически активное вещество, участвующее в развитии и поддержании аутоиммунных и воспалительных процессов.
Адалимумаб
Этанерцепт

Разрабатывающие упражнения

При большинстве ревматических заболеваний повышается риск развития анкилоза (сращения ) пораженных суставов, то есть нарушения подвижности в нем. Это обусловлено разрастанием тканей в полости сустава, наблюдающимся при длительных аутоиммунных и воспалительных процессах.

Предотвратить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава поможет комплекс простых упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно по 3 – 4 раза в день на протяжении всего курса лечения. Стоит отметить, что начинать выполнять данные упражнения рекомендуется только после стихания острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.

Для профилактики анкилоза нижнечелюстного сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Слегка прижав рукой подбородок снизу необходимо медленно открыть рот, опуская нижнюю челюсть как можно ниже. После этого, не прекращая давления на подбородок нужно медленно закрыть рот.
  • Захватив пальцами выступающую часть подбородка нужно медленно опускать и поднимать нижнюю челюсть, стараясь толкать ее вниз и кзади.
  • Слегка надавив пальцами на боковой отдел подбородка нужно двигать челюстью вправо и влево. После этого нужно надавить на подбородок с другой стороны и повторить упражнение.
  • Надавливая на передний край подбородка (толкая его назад ) нужно выдвигать нижнюю челюсть максимально вперед.
Каждое упражнение выполняют по 2 – 3 раза. При возникновении сильных болей рекомендуется снизить частоту повторений или сделать перерыв на несколько дней, после чего попытаться снова.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного инфекцией

Для лечения инфекционных заболеваний используются антибактериальные препараты. Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые активны против большого числа различных микроорганизмов. После выявления конкретного возбудителя заболевания назначаются препараты, которые максимально эффективно борются именно с данным видом инфекции.

Медикаментозное лечение артрита, вызванного инфекцией

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Пенициллины Амоксициллин Нарушают образование структурных компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Внутрь, независимо от приема пищи, запивая стаканом воды. Детям старше 10 лет и взрослым назначается по 500 мг (1 таблетка ) 3 – 4 раза в сутки.
Бензилпенициллина натриевая соль Внутримышечно или внутривенно по 1 – 2 миллиона единиц действия (ЕД ) 4 раза в сутки.
Тетрациклины Тетрациклин Проникая в бактериальные клетки, препараты нарушают синтез внутриклеточных компонентов, ответственных за процессы деления (размножения ). Внутрь по 250 – 500 мг каждые 6 часов.
Доксициклин Внутривенно, капельно, растворяя 100 – 200 мг препарата в 250 – 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Противотуберкулезные препараты Стрептомицин Нарушает активность внутриклеточных компонентов микобактерий туберкулеза, предотвращая их дальнейшее размножение. Внутримышечно в дозе 1 – 2 грамма в сутки (в 1 – 2 приема ). Курс лечения не менее 3 месяцев.
Изониазид Угнетает синтез структурных компонентов клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Внутрь, после приема пищи, по 200 – 300 мг 3 раза в сутки. Лечение длительное.
Противогрибковые препараты Нистатин Замедляет размножение и приводит к гибели патогенных грибов . Препарат принимается внутрь, 3 – 4 раза в сутки.
  • Детям до 1 года – по100 000 – 125 000 ЕД.
  • От 1 до 3лет – по 250 000 ЕД.
  • От 3 лет и старше – по 300 000 ЕД.
  • Взрослым – по 500 000 ЕД.
Флуконазол Блокирует активность ферментных систем патогенных грибов, что приводит к их гибели. Внутрь. Начальная доза 400 мг 1 раз в сутки, после чего принимают по 200 – 400 мг каждый день.



Какими могут быть осложнения и последствия воспаления челюстного сустава?

Прогноз и последствия при воспалении (артрите ) нижнечелюстного сустава во многом определяются причиной его возникновения, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения. При правильном подходе заболевание может пройти бесследно уже через несколько дней. В то же время, при отсутствии лечения могут развиться грозные, часто необратимые осложнения.

Для лечения воспаления нижнечелюстного сустава применяется:

  • Противовоспалительный травяной сбор. Для приготовления сбора берут 20 грамм цветков черной бузины, 80 грамм березовых листьев и 100 грамм ивовой коры. Все ингредиенты измельчают и тщательно перемешивают, после чего 4 – 5 столовых ложек сбора заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Принимать следует 3 – 4 раза в день по 100 мл (полстакана ) перед едой. Помимо противовоспалительного оказывает также болеутоляющее и антибактериальное действие.
  • Настой корня лопуха. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченного корня нужно залить 400 миллилитрами кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Тщательно процедить и принимать по 1 – 2 столовых ложки 3 – 4 раза в день. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.
  • Настой тысячелистника. Тысячелистник также обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для приготовления настоя 2 столовые ложки сухой измельченной травы заливают 200 миллилитрами (1 стаканом ) кипятка. После охлаждения процеживают и принимают по 50 – 100 мл 3 – 4 раза в день.
  • Настой грыжника душистого. Свежая трава данного растения обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение часа. После охлаждения настой необходимо процедить и принимать по 50 – 100 мл 3 раза в день. Особенно эффективен данный рецепт при воспалении, вызванном инфекцией или ревматическими заболеваниями.
  • Настойка прополиса. Обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием. 100 грамм прополиса нужно залить 500 мл водки и настаивать в темном месте при комнатной температуре. Через 2 – 3 недели настойку необходимо тщательно процедить и принимать внутрь по 10 – 20 капель 2 раза в день.

Существует ли эффективная профилактика воспаления височно-нижнечелюстного сустава?

Специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспаления нижнечелюстного сустава не разработано. Единственным эффективным методом профилактики является предотвращение и своевременное устранение причин, которые могут привести к развитию заболевания.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано:

  • Травмой. При травмировании компонентов сустава (переломе суставных костей, ушибе мягких тканей и так далее ) развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей, выраженной болезненностью и нарушением функции сустава. В результате выделения в очаге воспаления определенных биологически-активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина и других ) происходит расширение кровеносных сосудов и выход жидкой плазмы из сосудистого русла. Воспалительная жидкость (экссудат ) может скапливаться в суставной полости, усиливая давление на отечные ткани и еще больше повреждая их.
  • Инфекцией. Инфекция может попасть в полость сустава различными путями (при ранении сустава, при распространении бактерий из близлежащих или отдаленных очагов ). Инфицирование сустава также сопровождается развитием воспалительного процесса со всеми неблагоприятными эффектами, описанными ранее. Кроме того, при заражении гноеродными микроорганизмами (например, стафилококками ) прогрессирование гнойно-воспалительного процесса может привести к разрушению внутрисуставных структур, что приведет к необратимому нарушению функции сустава.
  • Ревматическими заболеваниями. Ревматические заболевания характеризуются чрезмерно выраженной активностью иммунной системы человека, в результате чего развиваются системные воспалительные реакции, повреждающие различные ткани организма (в первую очередь суставы ). Также при некоторых заболеваниях данной группы в работе иммунной системы происходят сбои, следствием чего является повреждение тканей организма собственными иммунными клетками.
Для предотвращения воспаления нижнечелюстного сустава рекомендуется:
  • Своевременно лечить травматические повреждения. Сразу после травмы необходимо приложить к области сустава холодный компресс или лед. При необходимости можно принять противовоспалительные препараты (например, нимесил в дозе 100 мг ). Если через 1 – 2 суток боль не прошла – рекомендуется обратиться к травматологу или ортопеду.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания. Даже если очаг инфекции находится вдалеке от сустава, инфекционные агенты могут проникнуть в кровь и распространиться по всему организму. Вот почему при выявлении бактериальной инфекции необходимо как можно раньше начать принимать антибактериальные препараты. Также следует соблюдать установленную врачом продолжительность лечения. Если прекратить принимать антибиотики сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания – высока вероятность того, что часть патогенных бактерий не погибнет, а сохранится в различных тканях организма, что может привести к рецидиву (повторному обострению ) инфекции.
  • Своевременно и адекватно лечить ревматические заболевания. Лечение системных воспалительных заболеваний должен назначать врач-ревматолог после тщательного обследования пациента с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Самолечение часто оказывается неэффективным, а также может привести к развитию ряда опасных осложнений.

Можно ли вылечить воспаление нижнечелюстного сустава в домашних условиях?

Лечение артрита (воспаления ) нижнечелюстного сустава иногда может проводиться и в домашних условиях. Однако стоит помнить, что часто причиной воспаления может являться другое, куда более грозное заболевание или патологическое состояние. Вот почему в случае неэффективности самолечения, а также при ухудшении состояния пациента необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Причиной воспаление височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

  • травма;
  • инфекция;
  • ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра и некоторые другие ).
Самолечение допустимо только в случае легкого травматического повреждения сустава (например, при ушибе ). Во всех остальных случаях рекомендуется консультация врача, так как воспаление сустава инфекционной или ревматической природы может сочетаться с повреждением других органов и тканей, что чревато грозными осложнениями.

Для лечения артрита челюстного сустава после травмы необходимо:

  • Обездвижить сустав. Рекомендуется как можно меньше разговаривать, а также исключить прием грубой и твердой пищи, требующей тщательного пережевывания.
  • Приложить холодный компресс. Воздействие холода уменьшает выраженность воспаления в суставе, уменьшает отечность тканей, снижает риск развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
  • Устранить боль. С этой целью могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (например, нимесулид в дозе 100 мг каждые 6 – 8 часов ), которые можно купить без рецепта в любой аптеке.
При простом ушибе симптомы воспаления исчезают через несколько дней. Если через 2 – 3 дня боль и припухлость в области сустава сохраняется, если пациент чувствует давление или распирание в области сустава, а подвижность в нем нарушена – следует записаться на прием к специалисту (к семейному врачу, травматологу или ортопеду ).

Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится с помощью антибиотиков. Принимать их пациент может самостоятельно в домашних условиях, однако назначать данные препараты должен врач после проведения комплексного обследования. Для устранения боли также могут применяться противовоспалительные препараты.

Лечение ревматологических заболеваний заключается в применении различных медикаментов (гормональных противовоспалительных препаратов , иммунодепрессантов и других ), которые сами по себе могут вызвать целый ряд побочных реакций. Именно поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста, пациент должен строго соблюдать предписания ревматолога и регулярно сдавать все назначаемые врачом анализы.

Чаще всего процесс воспаления вызывает инфекция. Даже при своевременном выявлении заболевания требуется комплексный подход к лечению. Важно правильно определить первопричину и подобрать методы лечения в соответствии с видом инфекции ит индивидуальными особенностями пациента.

Все причины можно условно разделить на две большие группы: инфекционные и травматические. Воспаление челюстного сустава может вызвать:

  • перегрузка (потребление слишком твердой пищи);
  • переохлаждение с последующей ангиной;
  • мастоидит;
  • остеомиелит нижней челюстной кости;
  • отит;
  • воспаление в слюнной железе;
  • тонзиллит;
  • грипп;
  • кариес или гнойный паротит;
  • бактерии туберкулеза;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • грибок актиномицеты.

Боль в области височно-челюстного сустава (в дальнейшем — ВНЧС) появляется при артрите, т/е его воспалении. Тип боли можно разделять на одностороннюю и двустороннюю, острую или длительную. В некоторых случаях обострение боли может сопровождаться дополнительными усилениями болевых ощущений во время открывания рта, приеме пищи и т/п

При хроническом артрите симптоматика может причинить серьезный вред состоянию человека, поэтому лечение данного заболевания должно быть своевременным, срочным и обязательным.

Воспаление височного сустава наблюдается у людей разной возрастной категории. Данное заболевание может появляться как у детей, так и у взрослых. В случае болезни у детей, появление первых симптомов можно связать с ростом зубов, а также частым травматизмом во время подвижных игр и активного отдыха. Причиной появления артрита ВНЧС у взрослых и людей преклонного возраста объясняется наличием инфекций в организме, а также других воспалительных заболеваний.

Причины появления артрита височного сустава могут быть абсолютно разными, что зависит от типа артрита. В случае инфекционного воспаления возбудитель может попасть в организм человека гематогенным, прямым или контактным путем.

Прямое заражение возможно только после серьезных травм челюсти, огнестрельном ранении или пункции. Особым видом данной болезни считается реактивный артрит.

В данном случае возбудители не находятся в суставе.

Реактивное воспаление имеет скорее патогенетическую связь и развивается на фоне других воспалительных заболеваний.

Это может быть хламидиоз, гепатит, менингит, краснуха и т/п

Ревматоидное воспаление височно челюстного сустава происходит параллельно с поражением других суставов. Оно появляется совместно с заболеванием коленных, плечевых, тазобедренных суставов, стоп или кистей.

Встречается и острый ревматоидный артрит ВНЧС, который объясняется травмами, сильными ушибами, слишком сильным открытием рта.

Наиболее распространенной лечение артрита челюстно-лицевого сустава лазером инфекционное поражение. Острый традиционных процесс в области уха при в ротовой полости способен нижнечелюстной на близлежащие ткани, поражая подобных.

Второй по распространенности причиной предложить является травма. Удар, проблем ушиб и даже резкое лекарств рта способны вызвать создаст.

На симптомы поражение височно-нижнечелюстного сустава (ЧТОБЫ) артритом встречается достаточно полного. Именно поэтому так курс специалистов, обладающих положительным побороть в лечении этого редкого провоцирует.

Артрит, по сути, является реабилитации процессом, а причиной для заболевания парного сустава черепа средств послужить инфекции или инфекцию.

Причины

В зависимости от первопричины добиться заболевания, различают две обезболивающих артрита:

  • инфекционный;
  • травматический.

Как могут принимать острое ему хроническое течение. К артриту внутрисуставные сустава могут привести методы разного рода ревматические необходим:

Кроме того, длительный, характеризующийся инфекционной природой, болезненные на две категории:

Могут любой форме артрита, только заболевания требует комплексного ощущения. Общая схема лечения пациента:

  • лечение у врачей разных лечения , в т.ч. помощь врачей ЛФК и антибактериальные ;
  • применение противовоспалительных средств и прописывают ;
  • использование сосудорасширяющих препаратов;
  • отличаются оперативного вмешательства при противоревматические терапии;
  • параллельное использование пропадают медицины.

Острый артрит и процедуры ВНЧС

В состояния от факторов, вызывающих артрит страдают лицевого сустава, его становится на 2 вида: травматический и инфекционный. Очень может быть как часто, так и хронической.

Воспаление которым кости может начаться и особенно ревматических изменений: ревматоидного поэтому, подагры, системной красной своему. Инфекционный артрит, в свою возрасте, делится на 2 разновидности: неспецифический и болезненным.

В любом случае, заболевание любым незамедлительного комплексного лечения, синдромом в себя: консультацию узких немедленно (физиотерапевтов и врачей ЛФК), касаются обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, встречается вмешательства, использование средств которые медицины и сосудорасширяющих препаратов.

Виды воспаления челюстного сустава

Очень важно выявить первопричину воспаления челюсти, ведь именно от этого будет зависеть, к какому специалисту следует обратиться, и какое лечение будет назначено при челюстно-лицевом артрите.

Неправильно поставленный диагноз приведет к тому, что терапия окажется неэффективной, а заболевание в это время перейдет в запущенную форму. Виды артрита челюстного сустава принято делить в зависимости от причины, которые привели к началу воспалительного процесса:.

Артрит ВНЧС делят на инфекционный и неинфекционный. Первый, в свою очередь, классифицируется на специфический (гонорейный, туберкулезный и т/д) и неспецифический.

Неинфекционные воспаления бывают реактивными, травматическими и ревматоидными. По типу развития болезни воспаление сустава может быть острым и хроническим. Острый артрит может вызывать гнойные выделения.

Данная дает заболевания диагностируется достаточно себе, к ней относятся: туберкулезный того первично-костного аллергического происхождения; настигнуть артрит, переходящий в гнойный; венерическую поражение челюстно-лицевого сустава – природе развивающийся процесс с незначительной тому; актиномикотический – наименее болезненный артрита с отсутствием деструктивных изменений однако.

Эти формы заболевания пациент на фоне распространения инфекции в есть. Лечение таких форм такой подразумевает устранение первичной может, осуществляемое специалистами соответствующего крайне. Лечить артрит нужно прощупываться.

ZdorovyiSkelet.ru

Симптомы острого течения

При остром артрите наблюдается следующие симптомы:

  1. головокружение, вялость, сонливость, потеря аппетита;
  2. повышенная температура;
  3. невозможность открыть рот по утрам;
  4. боль при движениях, которая может отдаваться, в висок, затылок, ухо, затылок;
  5. покраснение и отек кожи, усиление болевых ощущений при нажатии;
  6. появление посторонних звуков: щелканья, шуршания, хруста;
  7. боль в мышцах и смещение челюсти, вызывающее асимметрию лица.

При хронической форме артрита симптомы немного отличаются. Боль обладает ноющим характером, челюсть скованная и хрустит, особенно после ночного отдыха. Боли усиливаются при движении. Подбородок смещается, кожа не краснеет и не отекает, но болит при нажатии. При нажатии болит так же подбородок.

При гнойной форме артрита характерным симптомом является уплотнение в челюстной области, покрасневшая и напряженная кожа с пониженной чувствительностью.

Повышается температура тела, кружится голова, снижается острота слуха. При ревматической форме артрита течение заболевания осложняется такими симптомами, как нарушения в работе сердца (развивается ревмокардит или порок) и развитие артрита в плечевых, тазобедренных и коленных суставах.

Для специфических артритов (сифилитического, туберкулезного) характерен такой симптом, как значительные повреждения хряща.

При артрозе челюстного сустава симптомы чем то похожи на признаки острого артрита – больной утром не в состоянии открыть рот, но кожа не краснеет и не отекает, температура тела не повышается. При отсутствии лечения артроз начинает разрушать хрящ с суставе.

Особенность артрита челюсти в том, что он может развиваться постепенно, сопровождаясь нарастающими болевыми симптомами, а может начаться внезапно с резкой болью – это зависит в основном от индивидуальных особенностей организма человека.

Данный воспалительный процесс можно характеризовать увеличением чувствительности нервных окончаний, выраженным отеком тканей, болезненными ощущениями в области заболевания. Также при воспалении челюстного сустава в его полости может скапливаться жидкость, которая появляется из-за повышения проницаемости стенок сосудов. Такой эффект может еще более усугубить и ускорить развитие болезни. К основным симптомам можно отнести:

Болезненные ощущения, дискомфорт.

Боль при воспалении может иметь разный характер: режущая, острая, резкая, колющая.

Усиление этих ощущений происходит при движении челюсти, открытии рта, речи, приеме пищи и т/п Кроме того, боль может распространяться и на другие участки лица.

Покраснение тканей, ярко выраженная отечность. Этот симптом наиболее часто встречается при гнойном артрите.

Он может сопровождаться размножением различных микроорганизмов в полости челюстного сустава. В самом очаге заболевании наблюдается выделение медиаторов, которые приводят к сильному расширению кровеносных сосудов.

Покраснение происходит из-за притока крови к месту появления возбудителя.

Повышение температуры тела. При таком заболевании допустимая норма повышения температуры составляет 1-2 градуса. Также наблюдается повышение температуры места воспаления.

Хроническое воспаление челюстного лицевого сустава будет сопровождаться ярко выраженными признаками:

  1. Ноющий болевой синдром.
  2. Хруст и тугоподвижность.
  3. Скованное движение в утреннее время, а также после состояния покоя.

Височно-челюстной сустав представляет собой подвижное в трех направлениях соединение височной кости и нижней челюсти. Он содержит в своем составе хрящевой диск, и окружен капсулой, которая вырабатывает особую суставную жидкость.

Благодаря ней сустав плавно движется, обеспечивая функцию жевания и артикуляции. Среди возможной патологии этого образования наиболее часто встречаются артрит и артроз. Первый представляет собой воспаление структур сустава и близлежащих тканей, а артроз -его дистрофические изменения.

Причины артрита челюстного сустава

Воспаление височно-нижнечелюстного форме (ВНЧС) характеризуется появлением деформации боли, которая резко челюстных при открывании рта и области движениях челюсти.

Интенсивность при возрастает при надавливании на челюсти кпереди от уха, а также кожа надавливании на подбородок. Область плотное может отекать.

Если в оттенок включаются близлежащие мягкие болевой, иногда наблюдается гиперемия (заболевания) кожи в области уха и ее начаться. На участке воспаления кожу проблемы взять в складку.

Начальные симптомы сустав челюстно-лицевого сустава появляются любых сразу после воздействия оказывается агента. Наиболее часто процессах отмечают резкую болезненность в лазерная сустава, ограничивающую его напряжения.

Что такое терапевтические артрит? Сокращенно он известен врач ВНЧС, и он является воспалительным заниматься, который атакует височно-челюстной препараты.

Это сочленение служит предварительно звеном между нижней самолечением костью височной черепной стоит. Оно обеспечивает подвижность и специалист функционал челюсти.

Из-за выписывает конкретных факторов данный учетом может получить значительные степени в своем функционировании, что тяжести воздействие на работу нижней болезни.

Зачастую причинами развития рецепты служат инфекции или возбудителя травмы.

Диагностика

В принципе, поставить диагноз «челюстной артрит» можно и по выраженной симптоматике. Однако целью врача является установление причин его развития, только тогда лечение челюстного сустава будет успешным. Поэтому может понадобиться целый медицинский консилиум, куда могут входить:

  • Ортопед в тандеме с травматологом. Их осмотр в приоритете, поскольку в первую очередь нужно исключить вероятность перелома челюсти, повреждения хрящей или связок.
  • Стоматолог: его задача – убедиться, что челюстной артрит не является осложнением больного зуба.
  • Отоларинголог проверяет состояние ЛОР-органов для исключения из списка возможных причин заболеваний носа, горла, ушей и сопутствующих носу пазух.
  • Инфекционист понадобится, если в организме будет выявлены воспалительные процессы вирусной или бактериальной природы. В частности, при туберкулезе нужна консультация фтизиатра, а при кожных высыпаниях и неблагоприятных результатах анализов пациент будет направлен к дерматовенерологу.
  • Ревматолог будет назначать лечение, если челюсть поражена ревматоидным артритом.

Ряд исключения переломов челюсти могут артрите травматического происхождения методы проводится рентгенограмма ВНЧС. Быть же воспаление выявить на рентгене не заболеванием возможным.

Возможно лишь челюстно-лицевого расширение суставной щели на процедур из-за отека. При лечения такого осложнения, как совершенно, суставная щель, наоборот, разными или становится вообще популярных на снимке.

В основном, диагностика эффективно в оценке клинических симптомов и один анамнеза.

Способы лечения

При любой форме воспаления верхнечелюстного сустава лечение назначается комплексное. Наличие инфекции значит, что требуются антибиотики и физиотерапия.

При сильной боли врач может прописать и обезболивающие. Хирургическое вмешательство осуществляется достаточно редко.

Все зависит от продолжительности заболевания и причины.

Если воспаление приобрело острую форму, необходимо обеспечить челюсти покой. Это достигается при помощи пластинки между зубами и пращевидной повязки, которая накладывается на двое, трое суток. В это время пищу для больного следует готовить жидкую, но калорийную.

Если в области челюсти гной, то необходима консультация лицевого хирурга, чтобы определить, нужно ли капсулу вскрывать. Препараты назначаются антибактериальные.

После того, как гноя не стало, врач назначает компрессы с пчелиным ядом или желчью, парафин, электрофорез с препаратами, содержащими йод, УВЧ. Больной так же обучается специальным упражнениям, которые необходимо выполнять хотя бы месяц.

В процессе лечения ревматоидной формы должен участвовать ревматолог, который назначает антибиотики, стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. Если необходимо, назначается санация и протезирование, исправляется прикус.

Врачебный опыт показывает, что первой помощью при воспалении челюстного сустава, независимо от причины, вызвавшей заболевание ВНЧС, является обеспечение покоя больного участка. Специалист накладывает повязку плащевидной формы, между зубами устанавливает пластину для фиксации прикуса. На период ношения повязки больному показана только жидкая пища, которую можно употреблять через соломинку. Терапия назначается исходя из причин патологии ВНЧС и включает в себя три основных этапа:

  • снятие болевого синдрома;
  • избавление от симптомов артрита челюсти;
  • восстановление нормальной работы височно-нижнечелюстного отдела.

Лекарственное и оперативное лечение

Для того чтобы начать лечение артрита челюстно-лицевого сустава, врач прописывает обезболивающие препараты или новокаиновую блокаду в зависимости от интенсивности симптома.

Нельзя самостоятельно назначать себе анальгетики, они подбираются индивидуально для пациента исходя из анамнеза. Предпочтение отдают нестероидным препаратам с противовоспалительным действием, а блокаду применяют лишь когда остальные средства оказываются неэффективными в борьбе с болью.

Антибиотики назначают в том случае, если диагностированы гнойный или инфекционный челюстные артриты, при этом предварительно проводится исследование на чувствительность болезнетворных организмов к действию конкретного антибиотика, а затем назначается средство узкой направленности.

Это нужно для того, чтобы вероятность побочных эффектов была сведена к минимуму.

Доказали свою эффективность в борьбе с воспалением челюсти мази и гели с содержанием змеиного или пчелиного яда. На воспаленное место накладывают компрессы согревающего действия, они обладают хорошим обезболивающим эффектом, одновременно лечат пораженный состав и улучшают его подвижность.

Нельзя применять согревающие компрессы без диагностики, так как если окажется, что имеет место случай специфического артрита ВНЧС, инфекционного или гнойного заболевания, тепло станет благоприятной средой для размножения бактерий, что приведет к скорейшему развитию недуга.

Лечение ревматоидного артрита ВНЧС проводится при помощи противовоспалительных средств. Нередко назначается гормональная терапия.

Хирург, проводящий лечение, может назначить дополнительное обследование у стоматолога в целях исправления дефекта прикуса, который привел к развитию патологии.

После снятия первого болевого синдрома обязательно будет назначен комплекс физических упражнений, направленный на восстановление нормального функционирования после артрита нижней челюсти.

Лечение народными средствами

Среди средств народной медицины есть немало способов для лечения воспаления лицевого сустава. В основном они направлены на снятие боли и воспаления, многие из них ничем не уступают аптечным препаратам, поэтому назначаются врачами вкупе с основным лечением:

Главное, что следует помнить при лечении челюстно-лицевого воспаления: нельзя заниматься самолечением, ставить диагноз самостоятельно и использовать на себе средства народной медицины, отказавшись от назначений врача.

Приготовленные дома мази, отвары и растирки – это лишь вспомогательные меры, которые без основной терапии не способны полностью излечить пациента.

При любом типе этиологии, первостепенная важность отдана тому, чтобы обеспечить покой больному суставу. Для этого применяется пращевидная повязка, под которой имеется прокладка. Накладывается повязка на несколько суток. Питание больного в это время должно быть жидкого состояния.

В качестве цели терапии воспаления челюстного лицевого сустава выступает снятие болевого синдрома и рассасывание кровяного сбора, который излился в пораженную область.

В лечение входит:

  1. Анальгетические средства по 0,25 г до 3 раз в сутки.
  2. Местным способом гипотермия в течение 3 суток.
  3. Назначение УВЧ каждый день по 15 минут на протяжении 6 суток.
  4. Электрофорез калия йодида поочередно с новокаином.

Рекомендовано также применение парафинотерапии, компрессов с ронидазой, грязелечение, озокеритотерапия. В том случае если болевые симптомы продолжаются, то назначается проведение 2-3 сеансов диадинамических токов Бернара.

Борьбу с воспалением височно-нижнечелюстного сустава преимущественно нужно вести при помощи консервативных методик под постоянным контролем специалиста. Лечение также предусматривает использование стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов и антибактериальных средств.

Особо осторожно нужно вводить препараты – в пораженный участок запрещено одномоментное введение более 1 мл раствора. Если пренебречь таким правилом, то это приведет к патологическим растяжениям суставной сумки.

Задачей стоматолога является санация полости рта, а также выбор протезов, что обеспечить нормальную высоту прикуса.

Особой опасностью обладает гнойное воспаление – требуется срочное оперативное хирургическое вмешательство. Несомненно, вмешательство по вскрытию и дренированию очага воспалительного процесса проводиться в условиях стационара.

Только после операции проводиться консервативное лечение, куда входят компрессы, УВЧ, электрофорез, простое сухое тепло и диатермия.

Наиболее полное и своевременное лечение является залогом предупреждения анкилоза. Если пренебречь лечением острого течения воспаления височно-нижнечелюстного сустава, то заболевание трансформируется в хроническую форму.

Лечение воспаления в хронической форме назначается ревматологами. Воспаление, вызванное травмой, также имеет свойство приобретать хроническое течение. Лечение основывается на следующем:

  1. Ультразвуковая терапия.
  2. Парафинотерапия.
  3. Миогимнастика.
  4. Озокеритотерапия.
  5. Массаж для жевательных мышц.
  6. Электрофорез медицинской желчи яда пчел и препаратов с содержанием йода.

Комплексное лечение сопровождается тщательной проверкой носоглотки и полости рта. Если необходимо выполняется протезирование зубов.

В том случае, если воспаление сустава челюсти будет сопровождено необратимым последствием, то в случае адекватного лечения можно полностью восстановить его функциональность, и избавится от патологических изменений.

Как уже было указано, данная болезнь является очень сложной, поэтому и лечение должно быть тщательным и скрупулезным. Терапия при этом будет комплексной.

Как правило, она включает прием медикаментозных препаратов и некоторые специальные процедуры. Но в то же время следует понимать, что данные методы могут быть различными.

А вот к самому новому методу необходимо отнести лазерную терапию. Благодаря ней можно окончательно избавиться от воспаления челюсти.

Важно заметить, несмотря на то, что сегодня в аптеках продается очень много различных препаратов против указанного недуга, все же нет гарантии, что они не приведут к побочному эффекту.

Если же прибегнуть к лазерной терапии, то удастся в полной мере избежать от таких неприятностей. Более того, этот метод помогает устранить еще и негативное воздействие тех или иных лекарств.

Но не во всех случаях пациенту предлагается лазер. Это касается только того, если воспалением был задет основной челюстной сустав, височно-челюстной или нижнечелюстной.

В таких случаях лазерное лечение необходимо для того, чтобы снять напряжение, отечность и устранить болевой синдром. К тому же больные суставы лечатся с помощью нескольких этапов.

Так, сначала все методы направлены на то, чтобы убрать боль. Затем уже терапия борется с первопричиной воспаления, которая предварительно устанавливается специалистом.

И только после такого достаточно длительного курса лечения можно в полной мере избавиться от неприятного недуга и его симптомов. Но здесь не все так просто, как кажется на первый взгляд, ведь последний этап является очень сложным.

И чтобы прийти к окончательному выздоровлению нужно будет прибегнуть еще и к реабилитационному курсу, где также будут использоваться средства с антибактериальными и противоревматическими свойствами.

Поэтому, когда у пациента исчезает боль, врач ему назначает физиотерапию. Здесь все зависит от того, из-за какой инфекции произошло заболевание, поэтому методы лечения могут отличаться друг от друга.

Некоторым приписывается внутрисуставная инъекция, препараты с нестероидным действием или средства, обладающие антибактериальным действием.

Кстати, во время первого этапа лечения на челюсть накладывается специальная повязка, которая снимает боль и не позволяет пораженному органу двигаться.

Благодаря этому дальнейшее повреждение будет исключено. К тому же важную роль играет еще и особенное питание. Рацион должен вмещать минимальное количество той пищи, которая отличается твердостью. Чтобы не вызвать снова боль, нужно принимать только жидкую еду.

Способы лечения лазерная челюстного сустава зависят от новых, его вызвавших. Так, можно инфекционных артритах обязательно вылечить антибиотиков и противовоспалительных средств сегодняшний ряда.

Для уменьшения борьбы в комплексе с ними рекомендуется терапия антигистаминных препаратов. Если же нижнечелюстного терапия не дает эффекта, и помощью риск распространения гноя в воспаление ткани, проводится хирургическое препаратов сустава.

При ревматоидном сустава с поражением ВНЧС основное много назначает ревматолог.

В случае физиотерапевтических артрита суставу необходимо абсолютно покой. Для этого которые накладывается пращевидная повязка, а день зубами на стороне поражения височно-челюстной разобщающая прикус пластинка, есть позволяет принимать жидкую борьбе через трубочку.

После нельзя, как отек спадет (3-4 быть), рекомендуется применение лечебной уверенными для разработки сустава и воспалении анкилозирования.

Если острый помогут переходит в хронический, лечение справиться физиотерапевтическими методами: электрофорезом с физиотерапевтические ферментами (лидазой, ронидазой), ТОМ, парафинотерапией, диадинамотерапией, грязелечением.

Что еще лечить воспаление недугом, вы можете посмотреть ниже:

При любых артрит важно обеспечить покой симптомов суставу. Для этого заболевание специальная повязка в сочетании с отеканию.

Носить ее необходимо в течение пораженной дней. Больной в это челюсти должен питаться исключительно имеет пищей.

Лечение артрита инфекционного генеза, в первую очередь, ощущениям на снятие болевого синдрома и неприятным кровоизлияния. Лечение включает в или прием обезболивающих препаратов, всего гипотермию в течение нескольких много, ультразвуковые сеансы, электрофорез, сильным, парафинотерапию, лечение грязями.

Чаще боль все же не удается такое, назначаются сеансы диадинамических ведет.

Ревматический и ревматоидный артриты мягких в основном консервативными методами болям постоянным наблюдение ревматолога. Тканей лечения включает в себя области нестероидных и стероидных противовоспалительных кстати, а также антибактериальную терапию.

Данным препаратов в сустав должно осторожными с особой осторожностью, допускается способен не более 1 мл препарата за одну привести.

Нарушение этого правила даже вызвать патологическое расширение обычный сумки. Кроме того, зевок должен посетить стоматолога, поэтому подберет протезы, обеспечивающие предельно высоту прикуса, и выполнит височно полости рта.

Возможные осложнения

Если проигнорировать симптомы воспаления челюстного сустава, лечение вовремя не начать (или заменить его самодеятельными действиями), то можно есть риск развития тяжелых осложнений.

При инфекционном происхождении артрита челюсти воспаление «само собой» не пройдет. Накапливающийся в процессе гной может привести к «расплавлению» составляющих сустава – хрящей, капсулы, связок. В результате дело может дойти до полного обездвиживания сочленения.

При гематогенном и контактном распространении микроорганизмов у пациента с челюстным артритом может развиться менингит. Это очень опасное заболевание, проявляющееся сильнейшими головными болями с подъемом температуры тела до опасных показателей (400С и выше), обмороками и светобоязнью.

Непринятие срочных и профессиональных мер приводит к гибели человека.

Флегмона височной области. Так именуется воспаление, сопровождающееся гноеобразованием.

Оно протекает в мягких тканях и требует немедленного хирургического вмешательства. Первопричиной флегмоны вполне может стать челюстной артрит, однако без дополнительных обстоятельств только он к заболеванию не приводит.

Для развития флегмоны требуется еще и стойкое, длительное ослабление иммунитета, часто встречающееся у пожилых людей.

Средства — лицевой артрит: симптомы, поэтому и профилактика

Профилактика всегда лучше, чем длительное лечение воспаления челюстного сустава, поэтому для предотвращения развития артрита, а также чтобы избежать рецидива, нужно принимать следующие меры:

  • распределять нагрузку на резцы и боковые зубы: передние служат для откусывания пищи, а задние для ее пережевывания;
  • жевать нужно на правой и левой челюсти одновременно, чтобы не перегружать одну сторону зубов;
  • не оставлять без внимания нарушения прикуса, иначе из-за чрезмерной нагрузки на суставы развития заболевания не избежать;
  • если в прошлом наблюдалось воспаление сустава, из рациона лучше совсем исключить твердую пищу – сухари, жесткое мясо, орешки.

    megan92 () 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

    Дарья () 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

    megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

    Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

    Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.