Стригущий лишай на коже лечение. Лечение других заболеваний на букву - с. Как происходит заражение

Стригущий лишай у человека представляет собой грибковую инфекцию кожи. Такое заболевание встречается в любом возрасте, но чаще возникает у ребенка или в подростковом возрасте. Перед тем, как начать лечение, необходимо определить, какая начальная стадия, какие его признаки и симптомы.

Причины стригущего лишая

Возбудителем данного заболевания становится грибок Trichophyton tonsurans, который открыли более века назад. Такое название грибок получил за свою склонность к поражению волосистого покрова. Антропофильные грибы способны вызвать хронический и поверхностный стригущий лишай, в то время, как зоофильные трихофитоны становятся причиной развития инфильтративно-нагноительных форм заболевания.

Лишай может иметь разные стадии, при этом заражение происходит следующим образом:

• при касании к больному человеку;
• через бытовые предметы (белье, полотенце, расчески);
• при работе с сеном, на котором имеется шерсть зараженных грызунов;
• через почву, в таком случае споры могут сохраняться до трех месяцев;
• во время контакта с животными (собаки, кошки, крупный рогатый скот).

Существуют некоторые факторы, которые провоцируют заболевание у взрослого и ребенка:

• многократное общение с зараженным человеком;
• снижение иммунитета;
• нарушение правил личной гигиены;
• длительный уход за животными (фермы, ветеринарные лечебницы);
• недостаточное поступление в организм витамина А;
• повреждение кожного покрова;
• наличие хронических заболеваний.

Следует отметить, что симптомы в большей или меньшей степени могут проявляться в зависимости от сезона.

Симптомы стригущего лишая

Перед тем, как лечить стригущий лишай, необходимо определиться, какие у него признаки. Признаки стригущего лишая характеризуются проявлением красно-розовых кольцеобразных пятен после 3– 4 дневного инкубационного периода. На поверхности таких участков возникают пузырьки, которые в дальнейшем оставляют после себя шелушение и корку. В районе поражения выпадают и ломаются волосы.

Изначально, патогенный микроорганизм инфицирует волосяную луковицу, в дальнейшем симптомы у ребенка и взрослого переходят на роговую оболочку волоса. В пустоты между ороговевшими клетками попадают споры гриба, который со временем начинает врастать в фолликулу волоса. Перед тем, как вылечить стригущий лишай, следует поделить его на несколько форм, на которые разделяется заболевание.

Поверхностный стригущий лишай

Такой стригущий лишай на голове проявляет себя в виде круглых очагов неровной формы, обособленных резко от здоровой кожи. Они укрыты отрубевидными чешуйками, имеющими серо-белый цвет. По периферии данных участков возникают корки, пустулы и пузыри. Наблюдается обламывание волос на высоте в 2– 3 миллиметра от кожного покрова. Волосы могут быть облеплены сероватым налетом, который состоит из спор гриба.

Такое заболевание не сопровождается зудов, также как и другими ощущениями. Симптомы на гладкой коже могут быть обособленными либо проявляться в комплексе с поражением волосистой области головы. В большинстве случаев стригущий лишай у детей и взрослых локализуется на теле, а также на коже шеи, лица и пояса верхних конечностей. Свойственно возникновение пастозных красных либо розовых пятен, имеющих округлую форму, которые по центру шелушатся. Такие участки окантованы валиком, где происходит формирование корочки и пузыря. Со временем очаг принимает форму кольца.

Хронический стригущий лишай

Перед тем, как лечить стригущий лишай хронической формы, следует знать, что чаще всего он развивается именно у женщин, при отсутствии лечения поверхностной формы. Отличается минимальными клиническими признаками и продолжительным развитием. Нет острого воспалительного процесса, шелушение незначительно. В зоне роста волос, на голове, имеются участки с черными точками, которые находятся вровень с кожей и свидетельствуют о заболевание. Это результат обламывания волос по причине грибкового поражения.

Возникают шелушащиеся очаги, имеющие синеватый оттенок, местами наблюдается атрофированная кожа с мелкими рубцами. На гладкой коже в процесс могут вовлекаться пушковые волосы. Очаги, не имеющие четких краев, могут быть покрыты пластинками. Располагаются они в основном на суставах нижних конечностей, ягодицах, голенях, в редких случаях на лице и теле.

Болезнь имеет вялое течение, но лучше не лечить ее в домашних условиях, так как необходима консультация врача. Часто от заболевания страдают ногтевые пластины, они начинают ломаться, крошиться, становятся бугристыми. Край ногтя отслаивается от ложа. Симптомы заболевания напоминают проявление хронической экземы.

Инфильтративно-нагноительная форма стригущего лишая

У ребенка или взрослого такая форма патологии вызывается зоофильными возбудителями. Симптомы заболевания проявляются в виде круглых болезненных узлов, которые появляются на месте шелушащихся очагов на открытых участках тела, на голове в районе роста волос, а также возле усов и бороды. Воспалительные проявления имеют выраженный характер, зачастую со стадией нагноения. Также это заболевание еще называют фолликулярный абсцесс.

Симптомы проявляются в виде единичных очагов большого размера (до 8 см) под гнойными корками. Гной выделяется обильными каплями и струйками из каждого волосяного фолликула. Со стороны такое явление похоже на медовые соты, волосы начинают расшатываться, легко выпадают. В области усов и бороды очаги менее крупные, но множественные, пораженные участки при прикосновении болезненные. На гладкой коже возникают большие бляшки до 5 см в диаметре.

Обычно у ребенка и взрослого спустя пару недель бляшки пропадают, оставляя пигментные пятна. Во время заболевания наблюдается слабость, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела и головные боли. Нагноительные формы стригущего лишая имеют склонность к саморазрушению, так как возникающее нагноение несет гибель для мицелия грибов. В результате появляется стойкий иммунитет, болезнь не рецидивирует. Заканчивается заболевание формированием рубца.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай у детей имеет инкубационный период в 5– 7 дней. Далее, у ребенка на голове и гладкой коже возникают первые инфекционные очаги. В детском возрасте трихофития и микроспория могут локализоваться почти в любом месте на теле. В случае возникновения легкой формы заболевания на кожных покровах возникают округлые образования четкой формы.

Такие пятна у ребенка покрыты чешуйками, а периферия формирования – узелки либо пузырьки. Нередко, при слиянии очаги могут создавать фигуры причудливой формы. Во время поражения волосяного покрова также появляются лишайные округлые пятная разной величины. Во время трихофитии инфекционные очаги имеют слабое воспаление, расплывчатые границы, а также возможно шелушение в виде маленьких серебристых чешуек. Волосы у ребенка в месте поражения обламываются на высоте 1– 2 миллиметра или «под корень». Во время диагностики микроспории у пациента обнаруживается один либо два четких очага с границами.

У ребенка при такой форме поражения возникает отрубевидное шелушение. В таком случае волосы полностью обламываются на высоте 6– 8 мм. По внешнему виду они напоминают выстриженные ножницами, именно поэтому заболевание и называют «стригущий лишай». В некоторых случаях, на месте образований появляется незначительный зуд, как правило, во время болезни не нарушается общее состояние здоровья ребенка.

Стригущий лишай ногтей

Обычно грибок поражает пальцы рук, ногти могут менять форму, становиться бугристыми, слоиться и даже отпадать. В домашних условиях используя различные народные средства, не рекомендуется лечить болезнь. На краях ногтей возникают постоянные зазубрины, они превращаются в постоянный источник инфекции. После попадания в них грибка ногти приобретают тусклый вид, имеют неровности, возникают поперечные и продольные бороздки.

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая у детей не рекомендуется проводить в домашних условиях, используя народное средство, так как это довольно длительный процесс. Полный курс лечения составляет около двух месяцев, в зависимости от особенностей течения болезни и формы. На сегодняшний день имеется множество медикаментов, позволяющих избавиться от лишая, не используя народное средство. Методики лечения стригущего лишая таковы:

• прием антибактериальных средств перорально (ламизил, гризеофульвин);
• лечение антибиотиками (итразол, при необходимости ирунин);
• местное лечение (салициловая кислота, микозолон, мазь Вильсона, серно-дегтярная мазь, спиртовый раствор йода, комбинированные гормоносодержащие лекарственные средства);
• повышение иммунитета (полноценное питание, витамины);
• санация пораженных волос.

Если имеются довольно обширные очаги поражения, то для обеспечения максимального воздействия препаратов происходит сбривание волос. Это оказывает губительное воздействие на микроорганизмы. На гладкой коже удаление пушка происходит при помощи эпиляционного пинцета. После выявления заболевания больного человека рекомендуется отправить на карантин до полного излечения, а всех кто с ним контактировал, осматривают на наличие инфекции. Говорить о прекращении заболевания можно лишь после троекратного отрицательного результата при контрольной диагностике, микроскопия должна проводиться каждый 5– 7 дней.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, но в случае неправильного лечения, возможно перерождение в хроническую форму. Если процесс обширный и диагностируется более трех очагов, то рекомендуется госпитализация. Стригущий лишай является высококонтагиозным заболеванием, которое встречается в любом уголке земного шара, и чаще всего ему подвержены именно дети.

С возрастом риск заражения лишаем значительно снижается, что связано в первую очередь с выработкой организмом взрослого человека фунгицидов, тормозящих рост и размножение грибка. Такие вещества начинают производиться организмом в пубертатном периоде, и у большинства подростков заболевание регрессирует безо всякого лечения.

Профилактика

Профилактика такого заболевания включает в себя:

• своевременное выявление очага болезни;
• изоляция больного человека;
• систематический осмотр детей в детских учреждениях;
• дезинфекция вещей личного пользования;
• выявление и лечение больных животных;
• избегание контактов с больными животными;
• прием комплексных витаминов в осенне-зимнее время;
• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярная уборка помещений с использованием дезинфицирующих хлорсодержащих средств.

Определение лишая в домашних условиях не составит труда. Если вы обнаружили у себя или близких этот недуг, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза и лечение позволит избавиться от лишая уже спустя месяц. Не следует затягивать с визитом к доктору, так как болезнь может приобрести хроническую форму.

Кожное инфекционное заболевание, вызываемое грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Как правило, носителями возбудителей этой болезни являются дети младшего и среднего возраста, а также животные - различают антропонозный и зоонозный лишай. При обнаружении очага воспаления семейный врач должен срочно известить СЭС и обратиться за помощью к дерматологу.

Источником антропонозной разновидности стригущего лишая оказываются непосредственно больные люди. Пути заражения:

• непосредственный контакт с больным,
• через предметы - расчески, шапки, перчатки, белье.

Выделяют три формы этого лишая:

• поверхностный гладкой кожи,
• поверхностный волосистой части головы,
• хронический.

Выделяют стригущий лишай мелко- и крупноочаговый.

Для поверхностного лишая гладкой кожи характерны воспалительные пятна круглой или овальной формы красного цвета с шелушением в центре, по периферии выражен набухший валик с узелками, везикулами, корочками на поверхности. Очаг производит впечатление "печати". Очага растут по периферии, сливаются в образование с причудливыми очертаниями. Беспокоит небольшой зуд. Течение острое. При рациональной терапии очаги регрессируют в течение 2-3 недель.

При поверхностном лишае волосистой части головы появляются различной величины круглые или неправильной формы очаги с нечеткими границами, слабо выраженной эритемой, шелушением. Очаги сначала единичные, потом множественные Волосы в очагах обломаны на высоте 1-2 мм или на уровне кожи.

Хронический стригущий оишай развивается из предыдущих двух форм в пубертатном периоде, преимущественно у девочек. Интересно, что у мальчиков в период полового созревания болезнь может пройти самостоятельно. Это случается в связи с изменениями состава кожного сала, в котором появляется ундициленовая кислота, губительно действующая на грибки.

При хронической форме лишай в затылочной области и в области висков наблюдаются мелкие атрофические плешинки, обломанные на уровне кожи волоски ("черные точки"). Одновременно на коже ягодиц, коленных суставов, реже туловища, предплечий, лица наблюдаются очаги синюшного оттенка, с небольшим шелушением, онихомикоз пальцев рук (ногти тусклые, серые, бугристые, крошатся и отслаиваются). Эта форма стригущего лишая чаще развивается на фоне эндокринопатий, дисфункции половых желез. У отдельных больных на этом фоне могут возникать узловатые, гранулематозные очаги с абсцедированием.

Источником зоонозной разновидности стригущего лишая является скот (преимущественно телята), грызуны, домашние питомцы, возбудитель передастся через различные предметы. Выделяют три формы:

• поверхностную,
• инфильтративную,
• гнойную гладкой кожи и волосистой части головы.

Поверхностный зоонозный лишай гладкой кожи обнаруживается на открытых участках кожи, вокруг естественных отверстий появляются воспалительные, красные, круглые пятна, склонные к слиянию, образование очагов с фестончатыми краями, на поверхности - шелушение, по периферии - валик с везикулами и корочками.

Инфильтративный зоонознй лишай гладкой кожи проявляется серыми пятнами, круглыми очагами (как печать), тоже подвержены периферийному росту, но они инфильтрированы, набухшие. Возможно развитие болевого регионарного лимфаденита.

Гнойный зоонозный лишай гладкой кожи характеризуется аналогичными очагами, но плотными, состоящими из глубоких фолликулярных абсцессов, на поверхности кожи наблюдаются множественные пустулы, при нажатии гной выделяется каплями. Очаги при пальпации болезненные, развиваются регионарные лимфадениты.

Как лечить стригущий лишай?

Лечение стригущего лишая процесс длительный, занимающий обычно 4-6 недель. Если у больного обнаружен лишь один очаг грибкового поражения кожи и он в целом чувствует себя нормально, то достаточно будет местной терапии посредством использования мазей, гелей, дезинфицирующих растворов. Множественное разрастание грибка требует комплексного, системного подхода, часто перорального приема медикаментов. Выбор стратегии лечения стригущего лишая зависит от формы болезни и глубины поражения. Без консультации врача нельзя обойтись, самолечение часто приводит к хронизации процесса.

Терапия стригущего лишая преследует несколько целей - облегчить протекание болезни и уничтожить ее возбудителя, также не допустить присоединения вторичной инфекции.

Лечение стригущего лишая требует применения противогрибковых препаратов внутрь - это гризеофульвин, ламизил, орунгал (принимаются по схеме, назначаемой врачом), Более распространена местная терапия - противогрибковыми мазями (ламизил, орунгал, экзодерил), 2-5% раствором йода, 3% салициловой мазью.

Лечение не будет достаточно эффективным, если параллельно с приемом медикаментов не соблюдать меры гигиены и не придерживаться пищевой диеты.

При гнойной форме лишая желательна ручная эпиляция. Для устранения островоспалительных явлений, очистки очагов от навоза, ограниченных инфильтратов накладывают дезинфицирующие примочки, аппликации тертого картофеля каждые 2-3 часа. В дальнейшем на очищенные очаги накладывают простую серную мазь или официнальные противогрибковые мази.

По назначению врача могут быть применимы кремы с содержанием гормонов.

Наиболее эффективной формой препаратов местного применения считаются мази, поскольку они обладают плотной консистенцией в сравнении с кремами и гелями, дольше впитываются.

При стригущем лишае, протекающем в хронической форме, необходима иммуномодулирующая, витаминная терапия, в частности прием витаминов В и С.

С какими заболеваниями может быть связано

Стригущий лишай развивается исключительно вследствие инфицирования спорами грибков, предшествующих ему заболеваний не отмечается. Более склонными к инфицированию можно назвать детей, беременных женщин и стаирков, лиц с иммунодефицитными состояниями, нарушениями метаболизма в силу их ослабленного иммунитета.

При тяжелый формах стригущего лишая, которые сопровождаются образованием инфильтрата и выделением гной возможно развитие . Долгое время не леченный лишай переходит в хроническую форму с частыми рецидивами, существует риск присоединения вторичной инфекции с последующим развитием всяческих и .

Лечение стригущего лишая в домашних условиях

Госпитализация больному стригущим лишаем может понадобиться при наличии множества очагов поражения на коже и волосистых участках тела. Лечение стригущего лишая реализуемо и в домашних условиях, однако немалое внимание следует уделить санитарно-гигиеническим мерам, непосредственно соблюдению гигиены больным и его сожителями. Суть в том, что грибок вместе с частичками кожи рассеивается вокруг и сохраняется месяцами, так возникает риск повторного заражения. Рекомендуются следующие меры по воспрепятствованию этому:

• если лишай развился на теле, то больной должен носить трикотажное белье, а если на голове - косынку или прилегающую трикотажную шапочку; и то, и другое, необходимо ежедневно сменять;
• белье и одежду больного стирать отдельно от других вещей, предварительно дезинфицировать их, а после кипятить и подвергать горячей глажке;
• больной должен ежедневно принимать душ с использованием противогрибковых шампуней; если же врач рекомендует не мочить поражения кожи, то во время душа поврежденные участки необходимо покрывать полиэтиленовой (пищевой) пленкой;
• исключить контакт больного с коврами, мягкими игрушками и прочими вещами, которые сложно поддаются чистке;
• в комнате, где больной проводит большую часть своего времени, а также в местах общего пользования регулярно проводить влажную уборку;
• средства личной гигиены и вещи, которыми больной активно пользуется постоянно обрабатывать дезинфекторами.

Рацион питания требует внимания, поскольку пища служит источником сил для восстановления, поддерживает иммунитет:

• следует активно потреблять свежие овощи и фрукты - источники витаминов;
• следует налегать на мясо и морскую рыбу - источник белка и полиненасыщенных жирных кислот;
• кисломолочные продукты полезны тем, что восстанавливают нормальную микрофлору в кишечнике, минимизируют риск развития аллергических реакций;
• следует отказаться от продуктов с явным содержанием ароматизаторов и красителей;
• следует отказаться от жаренных и острых блюд.

Для укрепления иммунитета целесообразен прием витаминов группы В и С.

Какими препаратами лечить стригущий лишай?

Лечебный эффект при стригущем лишае оказывают следующие препараты:

Лечение стригущего лишая народными методами

Народная медицина предлагает широкое разнообразие рецептов от стригущего лишая, однако эффективность не каждого из них высока. Обсудите со своим лечащим врачом целесообразность применения следующих средств:

• подорожник - измельчить в блендере листья свежего подорожника, отжать сок; соединить 1 стакан сока с 1 ст.л. золы и 1 ч.л. спирта; использовать по 5 раз в день в течение недели;
• ромашка - 20 грамм сушеных цветов ромашки заварить 300 мл кипятка, спустя полчаса процедить; использовать для протираний очагов лишая на коже или мыть отваром голову в течение 7-10 дней лечения;
• свекла - свеклу среднего размера проварить 40-50 минут очистить, натереть на мелкой терке; добавить равное количество гречишного меда, перемешать, хранить в холодильнике; использовать трижды в день на протяжении недели;
• черный изюм - горсть изюма запарить кипятком; распаренный изюм растолочь в кашицу и прикладывать ее к очагам лишая дважды день; эффект станет заметен на 3-5 день, однако лечение продолжать до полного исчезновения симптомов.

Лечение стригущего лишая во время беременности

Риск инфицирования лишаем в период беременности возрастает, поскольку беременная женщина более уязвима перед любыми инфекциями. Передача стригущего лишая происходит обычно:

• при контакте с животными,
• в парикмахерских,
• в дошкольных и образовательных учреждениях.

Важно предпринимать меры профилактики, чтобы впоследствии не стоять перед проблемой поиска допустимых способов избавления от грибка:

• не пользоваться вещами, которые были в контакте с больными или незнакомыми вам людьми;
• избегать тесных контактов с больными;
• не контактировать с незнакомыми и подозрительными животными.

Стригущий лишай в период беременности приносит женщине существенный дискомфорт. Игнорирование болезни чревато хронизацией процесса, поэтому необходимо лечить ее сразу после обнаружения.

Большинство препаратов для лечения стригущего лишая применяется местно, не всасывается в кровоток, поэтому не опасно для плода. Однако лечения лишая не должно проводиться самим больным, показана консультация врача, особенно если грибок развился у будущей мамы.

К каким докторам обращаться, если у Вас стригущий лишай

Диагностика стригущего лишая начинается с осмотра участков поражения в лучах специальной лампы - кожа и волосы, пораженные грибками, станут изумрудно-зеленого цвета. Целесообразен соскоб с пораженного участка кожи, он направляется в лабораторию, где рассматривается под микроскопом и становится материалом для посева на питательные среды.

При диагностике антропонозного лишая учитываются особенности клиники и течения; исследуются волосы, чешуйки, ногти на наличие грибков. При диагностике зоонозного - то же самое, дополнительно устанавливается наличие лишая у домашних животных.

Антропонозный лишай дифференцируют с микроспорией, руброфитиями, паховой эпидермофитией, инфильтративно-нагноительной эпидермофитией, себорейной экземой, розовым лишаем Жибера; зоонозный - с карбункулами, фурункулами, обычным сикозом, руброфитиями, инфильтративной формой микроспории, хроническим генерализированным кандидозом.

Лечение других заболеваний на букву - с

Лечение сальмонеллеза

Лечение саркоидоза кожи

Лечение саркоидоза легкого

Лечение саркомы Капоши

Лечение саркомы матки

Лечение саркомы Юинга

Стригущий лишай – это грибковое поражение гладкой кожи и кожи волосистой части головы, основным признаком которой являются очаги стойкого облысения. Болеют им люди и животные, так как возбудителю для размножения и роста требуется кератин – структурный белок волос.

Стригущий лишай у человека вызывают грибки рода трихофитон (трихофития) и микроспорум (микроспория). Заболевание наиболее широко распространено среди детей младше 12 лет, встречаемость инфекции в этой возрастной категории составляет около 60-ти случаев на 100 тысяч человек. Стригущий лишай достаточно заразен, чтобы вызывать целые вспышки в детских коллективах. Серьезного урона здоровью он не наносит, но косметический дефект в виде залысин доставляет заболевшим существенный дискомфорт. Сколько лечится стригущий лишай, и вырастут ли волосы после, читайте далее.

Причина болезни

Возбудитель стригущего лишая – патогенный грибок из одной из перечисленных ниже разновидностей:

Исходя из сказанного ранее, можно сделать выводы, как передается стригущий лишай:

• Через контакты с зараженным животным (кошкой, собакой, морской свинкой) или их шерстью. Вполне достаточно перхоти животного, которая оседает на мягкой мебели, ковре, постельном белье, шарфе или шапке.
• Через непосредственные контакты с больным человеком, например, во время совместного сна либо через предметы обихода и личной гигиены.

Возбудители стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Споры возбудителя сохраняются годами на ворсистых поверхностях, устойчивы к солнечному свету, температуре и некоторым дезинфектантам.

Симптоматика стригущего лишая

Как выгляди стригущий лишай напрямую зависит от вида возбудителя, послужившего причиной болезни. В любом случае инфекционный процесс проходит через определенные стадии:

• инкубации;
• разгара;
• разрешения болезни;
• последствий.

Рассмотрим каждую из них в соответствии с возбудителем.

Микроспория

Инкубационный период – время, которое требуется для накопления достаточного количества возбудителя – составляет:

• 4-7 дней при заражении от животного;
• 4-6 недель при заражении от человека.

Первые признаки разгара болезни – это появление на коже головы очага шелушения. По всей его поверхности видны белесоватые сухие чешуйки, зуда, как правило, нет. Впоследствии на месте первичного очага образуются один-два крупных участка облысения. Располагаются они в теменной, височной и крайне редко затылочной областях. Очаги четко очерчены, имеют ровную округлую или овальную форму. Постепенно вокруг них образуются залысины меньшего размера. Диаметр самых крупных очагов достигает 3-5 см, мелких (отсевов) – 1,5 см.

Волосы в зоне облысения равномерно обламываются на уровне 4-5 мм над поверхностью кожи. У их корней видны белые муфточки – скопление спор грибка. Кожа в очаге отечная, покрасневшая, обильно покрытая серо-белыми чешуйками. Различают несколько форм протекания микроспории:

• Инфильтративная – в очаге существенно выражен воспалительный компонент. Гиперемированный участок выступает над кожной поверхностью, волосы на нем обломаны на уровне 3-4 мм. Муфточка из спор выражена слабо.
• Инфильтративно-нагноительная – воспаление проявляется более ярко, чем в предыдущем случае. Поверхность очага значительно возвышается над поверхностью кожи, в нем формируются пузырьки, заполненные гноем. При надавливании на него выступают капельки гноя, которым пропитываются чешуйки и приобретают грязно-желтый цвет. Остатки волос склеены формирующимися корочками и легко удаляются при потягивании за них. В запущенных случаях в глубоких слоях кожи образуются гнойные болезненные узлы, появляются симптомы общей интоксикации и повышается температура тела.
• Экссудативная – в очаге поражения стригущим лишаем формируются мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Они постепенно вскрываются и кожная поверхность в зоне облысения начинает мокнуть из-за выделяющейся воспалительной жидкости. Чешуйки эпидермиса склеиваются между собой, формируя плотные корки желто-серого цвета. Их удаление обнажает гиперемированную влажную поверхность очага.
• Трихофитоидная – при этой форме очаги грибкового поражения мелкие и разбросаны по всей поверхности головы. Границы их нечеткие, кожа в них незначительно шелушится, но сохраняет свой нормальный цвет. Инфекционный процесс протекает вяло и имеет склонность к хронизации.
• Себорейная – волосы в очагах поражения не обламываются, но существенно редеют. Кожа в них покрыта жирными грязно-желтыми чешуйками, под которыми скрываются обломанные волосяные стержни. Воспалительные явления представлены слабо, очаги не имеют четких границ.

Длительное течение микроспории нередко активирует аллергический процесс, что наиболее вероятно в условиях неадекватного лечения стригущего лишая. В этом случае на коже больного появляются воспалительные очаги, гипертрофируются лимфоузлы в области головы и шеи, ухудшается общее самочувствие. Неосложненные формы болезни могут прогрессировать годами и самопроизвольно разрешаться в период полового созревания.

Стригущий лишай волосистой части головы

Трихофития

Симптомы стригущего лишая, вызванного трихофитоном, проявляются через 10-15 дней после заражения. Начальная стадия характеризуется появлением на коже головы мелких воспалительных пятен округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми чешуйками. Они не имеют определенной локализации и количества, границы их неровные, нечеткие. На границе очагов могут располагаться мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью или гноем, корочки.

Волосы обламываются на уровне 1-2 мм от поверхности кожного покрова и имеют вид черных точек, вопросительных или восклицательных знаков – это характерный признак трихофитии. Однако не все волосы в очаге выпадают, часть из них сохраняют свою длину, но становятся тусклыми, сухими и безжизненными. Внешне грибковое поражение выглядит, как зона поредения волосяного покрова. Состояние больных не ухудшается и, как правило, они не предъявляют никаких жалоб.

Как и в предыдущем случае, болезнь начинается в детском возрасте, без лечения протекает годами и проходит во время пубертата. Однако у части пораженных грибок сохраняется значительно дольше. Обычно хронической формой трихофитии страдают молодые женщины, причем больные могут не знать о своем недуге. Небольшой очаг поражения с черными точками на коже легко ускользает от их внимания и редко обнаруживается во время различных медицинских осмотров. Такие женщины передают стригущий лишай своим детям, и никакое лечение не предотвращает рецидив, если мать продолжает незаметно болеть.

Любители домашних животных знают множество заболеваний, которым подвержены питомцы. Не всеми болезнями можно заразиться от котов и собак, но есть одна, способная передаваться человеку. Она доставляет множество неприятностей, а избавиться от нее – непростая задача. Это лишай стригущий у человека. Как передается заболевание? Посредством бытового контакта с больными людьми или домашними животными. Чем опасно заболевание для человека? Он запросто может привести к облысению, оставить некрасивые рубцы на коже и довести до летального исхода.

Симптомы стригущего лишая у людей

Данное грибковое заболевание имеет два вида – поражающую волосистые части тела и не затрагивающую их. Инкубационный период лишая составляет 5-45 дней. На начальной стадии проступает красное или розовое пятно на коже, которое с течением времени начинает чесаться. Краснота разрастается и обрастает по краям валиком мелких пузырьков. Зуд усиливается, а вокруг пятна проступают новые очаги.

Симптомы у всех людей проявляются одинаково. Стригущий лишай у детей, из-за большей их склонности к аллергиям, зачастую принимает эриматозно-отечную форму. Она характера сильными воспалительными процессами, очаги шелушатся, пятна сильно зудят и чешутся. Форма сопровождается увеличением лимфоузлов, отеками.­

На голове

На волосяной части головы появляется одиночный очаг лишая. Круглое пятно размером 1-10 см окружено валиками из везикул с желтой жидкостью и имеют неровную форму. Внутри появляется второе бледно-розовое пятно, которое покрывается мелкими чешуйками. Когда возбудитель грибка проникает в глубокие слои эпидермиса, структура волосяного фолликула разрушается, и волосы ломаются или выпадают. На месте очагов лишая возникают «стриженные», плешивые участки кожи.

На теле

На кожном покрове любимые места локации очагов лишая – грудь, плечи, руки, ноги, пах. Глубокая форма характеризуется небольшими подкожными узелками размером до 3 см. Возможны сильные отеки, выделение гноя. Лишай на ладонях и ступнях имеет вид мозолей. Если заболевание затрагивает ногти, то выражается это появлением тусклого пятна по краю, после пластина разрушается.

На лице

Зачастую заболевание принимает папулезно-сквамозную разновидность. Границы очагов формируются в сильно выступающие бугры. Лишай стригущий у взрослого человека на лице проявляется багровыми пятнами, которые покрываются чешуйками белесого оттенка и сильно зудят. Очаги могут быть единичными или покрывать до 75% поверхности лица. Если не вылечить лишай вовремя, то велика вероятность приобретения хронической формы.

Лечение­

Огорчим вас, но быстро вылечить лишай не удастся. Заметив первые лишайные признаки, тут же обратитесь к врачу. Только квалифицированный дерматолог ответит вам на вопрос как лечить заболевание эффективно. Если диагноз подтвердился, обязательно изолируйте больного и направьте все усилия, чтобы единичное заболевание не превратилось в эпидемию.

Мазью

1. Серно-салициловая. Действенное и дешевое средство. Лишайные пятна смазывают дважды в сутки на продолжении 2-3 недель.
2. Мазь от стригущего лишая «Экзодерил». Суточная норма – 1 раз на продолжении 2–8 недель. Признаком того, что болезнь проходит, является уменьшение пятен в размере и объеме. Кожа покрывается чешуйками и начинает облезать. Когда, проведя рукой по пятну, вы ничего не заметили, значит лишай исчез.
3. Серно-дегтярная, дегтярная, серная мазь. Последовательность такова: утром очаги следует обработать йодом, а вечером препаратом. Терапия длится 2–3 недели. После около месяца пятна продолжают смазывать йодом.

Таблетками

Народными средствами

Блестяще действует мазь из свежевыжатого сока подорожника (1 стакан), золы коры березы (1 ст. л) и медицинского спирта (1 ч. л). Этой смесью смазывают очаги стригущего лишая ежедневно по 4–5 раз. Спустя неделю заболевание отступает. Хорошо помогает настой ромашки, который втирается в пораженную поверхность утром, днем и вечером в течение недели. Еще одно эффективное народное средство – настойка прополиса, которая продается в любой аптеке. В течение недели смоченным тампоном смазывают места стригущего лишая ежедневно по 5 раз.

Лечение детей

Алгоритм действий:

1. Изолируйте ребенка от окружающих.
2. Посетите дерматолога для диагностики.
3. В соответствии с рекомендациями врача, воспользуйтесь местными средствами от стригущего лишая – мазями, кремами, спреями. Например, «Циклопироксом».
4. Если стригущий лишай поражает голову, то дерматолог прописывает «Гризеофульвин»: 0-3 года по 0,5 таблетки трижды в день, 4–7 лет по одной 2 раза в день, 8–15 лет по 1 3 раза/день. Прием длится 2–3 недели, после следует анализ на грибок. Если он отрицательный, курс продолжают еще 2 недели ежедневно и еще 14 дней с приемом через день.
5. Рекомендуется совместно с противогрибковой терапией провести иммуностимулирующую. Давайте ребенку экстракт эхинацеи, «Иммунал» и пр.
6. Лечиться приходится 1,5–2 месяца. В это время соблюдайте гигиену. Белье зараженного стирайте отдельно, бытовые предметы подвергайте дезинфекции.

Профилактика

Основная причина инфицирования – контакт с зараженным объектом. Не подпускайте ребенка к бездомными животным. Если в вашем доме есть питомец, сделайте ему прививку от микроспории. Соблюдайте гигиенические правила: приходя с улицы, мойте руки, используйте только личные предметы быта (полотенца, расчески). После посещения бассейна или бани, купальник и все принадлежности промывайте с порошком. После сеанса обязательно примите горячий душ с мылом.

Видео

Дерматомикозы – грибковые заболевания. Они являются самыми распространенными и высокозаразными инфекционными процессами. Среди всех патологических процессов кожи они составляют 42%, т.е. почти половину.

В мире каждый пятый человек имел хотя бы 1 эпизод дерматомикоза.

Часть дерматомикозов развивается при заражении дерматофитами - плесневыми грибками трех основных родов:

• Эпидермофитоны - Epidermophyton;
• Микроспорумы - Microsporum;
• Трихофитоны – Trichophyton.

Такое введение о дерматоксикозах здесь не зря - ведь стригущий лишай принадлежит к «их банде»…смотрите фото в разделе симптомов.

Стригущий лишай - что это такое?

фото одного из проявлений стригущего лишая у человека

Стригущий лишай - это понятие, обобщающее два вида дерматофитий волосистой части головы, которые возникают при заражении трихофитонами и микроспорумами: поверхностная трихофития и микроспория.

Такое объединение произошло из-за сходных внешне очагов поражения на голове, выглядящих как участки, на которых выстригли волосы («стригущий»). Однако по виду возбудителя, способам заражения и некоторым другим факторам эти заболевания отличаются .

1) Стригущий лишай, обусловленный заражением трихофитонами

Заражение трихофитонами происходит:

• Непосредственно от человека, больного поверхностной или хронической формой заболевания;
• Опосредованно, через личные предметы: расчески, полотенца, шапки, перчатки, одежду, белье. Вероятна передача инфекции через ковры, книги, тетради. Такое происходит потому, что слущенные чешуйки и выпавшие волосы долго способны сохранять возбудителя в активной (заразной) форме.

Инфицирование может произойти в школах, интернатах, детских садах, в парикмахерских и спортивных залах. Но чаще всего наблюдается внутрисемейный путь заражения, когда дети получают грибок от взрослых, страдающих хронической формой этой инфекции.

В 80% случаев хроническая трихофития наблюдается у женщин. Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные со свежими проявлениями лишая, т.к. данные грибы проявляют особую заразность (контагиозность).

2) Стригущий лишай, как проявление микроспории - обусловлен заражением одним из двух видов грибов-микроспорумов:

Почти всегда заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным, а также с вещами, на которые попали чешуйки кожи, шерсть животного со спорами гриба: подушки, одеяла, ковры, диваны, одежда.

Люди могут передавать возбудителя друг другу через расчески, шарфы, шапки и другие вещи, контактирующие с волосами и кожей больного.

Инкубационный период стригущего лишая и развитие болезни

Инкубационный период стригущего лишая (это время, которое проходит от момента заражения до клинических проявлений болезни) при трихофитии составляет от 7 до 15 дней, при микроспории от 5 до 10 дней.

В это период человек наиболее опасен, т.к. никто не знает, что он заражен (характерная симптоматика отсутствует).

Проникновение грибков внутрь кожи обусловлено тем, что все дерматофиты способны производить специальные ферменты с кератолитическими свойствами. Это означает, что данные химические вещества разрушают кератин, а также коллаген и эластин – важнейшие составляющие кожного барьера.

Благодаря чему облегчается внедрение гриба внутрь кожи и последующее развитие там его колоний. Вторым механизмом, позволяющим грибам распространяться в коже, является их способность образовывать гифы.

Эти образования в виде щупалец способны к направленному росту – они воздействуют на стыки между клетками, раздвигая их и прорастая между ними.

У детей же наблюдается изначальная недостаточная компактность эпидермиса и низкая плотность кератина. Благодаря способностям дерматофитов, проникновение в кожу ребенка для грибковой флоры не составляет труда.

• Поэтому дети так чувствительны к стригущему лишаю и являются подавляющим большинством больных данной формой дерматомикоза. Особенно часто эти виды микозов наблюдаются у дошкольников и младших школьников, а микроспория может возникать даже у грудных детей.

По некоторым данным, считавшееся ранее возможным прохождение гриба через все слои кожи и дальнейшее распространение его по организму через кровь, не подтверждается современными исследованиями. Как правило, на пути у микроорганизмов встают различные слои и структуры кожи, которые они не могут обойти, и дерматофитная инфекция не заходит дальше слоя омертвевших клеток.

Глубокое распространение микоза происходит в случае потери кожей своих нормальных защитных функций, что происходит при тяжелых заболеваниях иммунной системы, например, при ВИЧ-инфекции.

Развитию любого вида стригущего лишая способствует общая ослабленность организма и иммунной системы, интоксикация, наличие заболеваний других органов, а также наличие эндокринных нарушений.

Имеет значение и химический состав пота, который может быть особенно агрессивным, и приводить к нарушению защитного барьера кожных покровов.

По последним данным, часто происходит переход микроспории у взрослых в хроническую форму при СКВ (системной красной волчанке), хроническом гломерулонефрите, хроническом кандидозе, СПИДе.

Симптомы стригущего лишая, фото

фото симптомов стригущего лишая

При стригущем лишае у человека симптомы зависят от вида возбудителя.

1. Проявления трихофитии обозначаются как «лишай черных точек»:

• Много мелких очагов, размером не более 2 см. Сливаются в большие очаги при тяжелом процессе;
• Форма очагов круглая и овальная;
• Границы четкие;
• Волосы ломаются на уровне кожи, имеют длину 1-3 мм и видны в устье фолликула в виде скрюченного «пенька» или черной точки;
• Признаков воспаления нет, т.е. отсутствует покраснение, отечность, боль и локальная гипертермия (очаги на ощупь негорячие);
• Расположение очагов по всей голове.

2. Стригущий лишай у человека в начальной стадии при микроспории характеризуется появлением очагов поражения под названием «лишай серых пятен»:

• Чаще один-два крупных по 3-5 см, иногда определяются еще несколько мелких очагов, размером 0,3-1 см;
• Форма округлая или овальная;
• Границы четкие;
• Волосы обломаны и выступают над поверхностью кожи на 6-8 мм, тусклые, серые;
• Обломки волос густо покрыты серо-белыми чешуйками в виде чехла из спор гриба;
• Расположение очагов чаще по краю роста волос, на границе с гладкой кожей;
• Бывает поражение ресниц, бровей, кожи век;
• Воспалительные изменения на коже наблюдаются редко, хотя в последние годы такие проявления стали регистрироваться гораздо чаще, приводя к запоздалой диагностике из-за атипичности клинической картины. К ним относятся покраснение кожи, отек, выделение гноя из-под корок.

Визуальную диагностику стригущего лишая дополняет лабораторное микроскопическое исследование волос. Обнаружение мицелия гриба является достаточным основанием для постановки диагноза и начала лечения.

В случае трихофитии крупные споры гриба располагаются непосредственно внутри волоса в форме цепочек, такой тип инфекции называется эндотрикс-инфекция.

При микроспории возникает эктотрикс-инфекция – споры мозаично расположены вокруг волоса снаружи, они мелкие и создают своеобразный чехол («чехол Адамсона»).

Возбудителя микроспории можно выявить с помощью экспресс-диагностики: при просвечивании волос люминисцентной лампой Вуда микроспориумы имеют зеленое свечение.

Лечение стригущего лишая у человека, препараты

Если выявляются похожие на стригущий лишай человека симптомы, лечение лучше проводить в специальном «микотическом» кабинете или в общепрофильном дерматологическом отделении.

Применение только местного лечения при большинстве форм дерматофитии волос имеет очень низкую результативность.

Лечить стригущий лишай у человека эффективно стало возможным только после изобретения, так называемых «системных» противогрибковых препаратов, применяемых внутрь. До этого времени стригущий лишай подразумевал длительную изоляцию ребенка, чтобы избежать распространения микоза, а в лечении основным методом было максимальное удаление зараженных волос, что приводило к существенному косметическому недостатку, особенно у девочек.

В настоящее время для лечения дерматофитии используются специфические препараты, действующие только на дерматофиты, такие как и гризеофульвин. По некоторым литературным данным, в России для лечения дерматофитии волосистой части головы более часто используется гризеофульвин.

Также возможно применение других противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, имидазол, флуконазол, которые имеют более широкий спектр воздействия и уничтожают не только дерматофиты.

Лечение трихофитии и микроспории в целом идентично и заключается в применении комплекса из лекарств и специальных мероприятий:

• Системный антимикотический препарат:

Гризеофульвин внутрь, добавив препарат в чайную ложку растительного масла, 3 раза в день. Такой прием продолжают до получения отрицательного лабораторного анализа. Затем принимают 2 р/д 2 недели, следующие 14 дней препарат принимают через день;

Альтернативный прием препаратов (отсутствие эффекта, аллергия, наличие противопоказаний): тербинафрин 1 раз в день 3-4 месяца; интроконазол («Орунгал») 1 раз в день, 4-6 недель, иногда назначается пульс-терапия (короткий курс в высокой дозе); флуконазол 1 раз в сутки, 4-6 недель.

• Сбривание волос каждые 5-7 дней.
• Ежедневное мытье головы шампунями «Низорал», «Фридерм-таб», мыло «Бетадин».
• Утром смазывают голову 2% спиртовой настойкой йода, вечером наносят 10% серно-3% салициловую мазь.
• Применяют противогрибковые мази или кремы, которые нужно тщательно втирать в кожу головы 1-2 раза в день в течение 4-6 недель: изоконазол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол, циклопирокс. При трихофитии предварительно обрабатывают голову 10-20% раствором димексида.
• При поражении ресниц применяют противомикотические препараты внутрь, ресницы эпилируют, на край века наносят 1% водные растворы зеленки или метиленовой сини с последующей обработкой противогрибковыми кремами.
• На этапе выздоровления применяют профилактические присыпки: «Асперсепт», «Батрафен», «Йодоформ».

Проводимое лечение контролируют 1 раз в 3 дня. Для этого проводят лабораторное исследование или просвечиввают голову люминесцентной лампой (при микроспории).

Раз в 10 дней проводят контрольные анализы крови и мочи. При выздоровлении пациента снимают с диспансерного учета спустя 1,5 – 2 месяца, т.е. после отрастания здоровых волос.

Прогноз

Благодаря использованию современных препаратов, прогноз благоприятный.

Проявления дерматофитий не всегда заметны и могут напоминать перхоть, поэтому адекватная диагностика и эффективное лечение может долгое время отсутствовать, что приводит к распространению грибка среди людей.

Без лечения или при самопроизвольном излечении в период полового созревания поверхностная трихофития может осуществить переход в хроническую форму.

Возникает «тлеющая» годами инфекция, которая может в дальнейшем стать причиной семейной передачи трихофитии от матерей или бабушек - детям.