Раз, поговорим о противоглистных средствах.
Действительно, как вы пишете, большинство первостольников хорошо знают 3-4 лекарственных препарата от глистов и, чаще всего, этого достаточно.
Но вспоминаю один случай из своей аптечной жизни. Как-то к нам зашел покупатель, назвал какую-то экзотическую дрянь и попросил подобрать ему лекарственный препарат от нее.
Нам самим стало интересно, есть ли у нас средство, способное с ней справиться?.
Мы полезли в накопитель, удивились, что оказывается, противоглистных средств не 3, а поболе будет, стали доставать инструкции и вчитываться в сложные латинские названия гельминтозов, дабы найти эту экзотику.
Конечно, сейчас можно говорить о том, что это должен назначать врач, бла-бла-бла, но, вы же знаете, как это бывает… Уж очень хотелось человеку помочь.
Наши поиски увенчались успехом, препарат был найден! Мы чувствовали себя победителями!
Ниже я расскажу о нем.
Так что сегодня мы поговорим о тех препаратах, которые вам хорошо известны, и о тех, вернее, о том, который совсем не на слуху.
Как они работают?
На каких нелегалов действуют?
Какие противоглистные препараты назначаются совсем крохам, а какие можно принимать беременным?
И что нужно сказать покупателю при продаже каждого средства?
Информацию о препаратах я брала с сайта Государственного реестра лекарственных средств.
Я не буду касаться «мертвых душ», которых на рынке уже нет: фенасал, медамин, никлозамид, хлоксил и др.
Ну что, приступим?
Левамизол (Декарис)
Выпускается в двух видах: таблетки по 150 мг 1 штука в упаковке и 50 мг по 2 штуки в упаковке.
Запомните:
Декарис на острицы не действует!
Посмотрите показания: аскаридоз, некатороз, анкилостомидоз. Последние два – это тоже круглые червяки, встречаются значительно реже, чем аскариды.
Как «работает»?
Говоря русским языком, вызывает паралич мышц у гельминтов плюс нарушает энергетические процессы в организме нелегала.
Ну, а если энергия на нуле, и мышцы расслаблены, ничто не мешает их спокойно выдворить из кишечника. Причем, даже слабительные не нужны. Все происходит естественно, благодаря кишечной перистальтике.
Формы выпуска и режим приема
Таблетки 150 мг показаны взрослым. Чтобы вызвать паралич нахлебника, достаточно всего одной таблетки.
Таблетки 50 мг назначаются детям 3-14 лет.
Почему в упаковке 2 таблетки? Потому что в зависимости от возраста рекомендуется от ½ до 2 таблеток однократно.
Для надежности можно повторить прием через 7-14 дней.
Какие могут быть побочные реакции?
Головная боль, головокружение, судороги, сердцебиение, тошнота, рвота, боли в животе.
Кому противопоказан?
Кормящим женщинам, детям до 3 лет. Беременным только по строгим показаниям.
О чем сказать при продаже?
- Принимайте Декарис после еды.
- В течение суток после приема нельзя употреблять алкоголь.
- Через 1-2 недели повторите курс.
Мебендазол (Вермокс, Вормин)
На какие гельминты действует?
Действие этого противоглистного средства распространяется на куда больший перечень гельминтов, чем Декарис. Но лучше всего он действует на остриц и власоглава.
Показания: энтеробиоз, аскаридоз, капилляриоз, стронгилоидоз, трихинеллез, анкилостомидоз, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихоцефалез, гнатостомоз.
Как работает?
Я вам не говорила, что гельминты – сладкоежки? Они любят глюкозу, которую потребляет хозяин. Кстати, этим можно объяснить частое чувство голода при гельминтозах.
К тому же глюкоза нужна им, как воздух, поскольку она участвует в синтезе АТФ, основного источника энергии для жизни большинства живых существ.
Вермокс нарушает усвоение глистами глюкозы, а значит, нарушается и синтез АТФ. Силы покидают гельминта.
Практически не всасывается в кишечнике, поэтому трудится непосредственно с логове врага.
Режим приема
Доза и режим приема зависит от возраста и вида гельминта. Например, при энтеробиозе ребенку 10 лет достаточно 1 таблетки, чтобы расправиться с нелегалом. Но лучше повторить курс через 2-4 недели.
А при аскаридозе потребуется 6 таблеток (целая упаковка), чтобы уничтожить иждивенца, поскольку принимать в этом случае нужно по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 дней.
Для других гельминтов требуется иная тактика. См. инструкцию.
Боли в животе, тошноту, головокружение.
Кому противопоказан?
Детям до 2 лет, беременным и кормящим.
О чем сказать при продаже?
- Через 2-4 недели курс нужно повторить.
- В течение суток после приема алкоголь применять нельзя.
- Жирная пища усиливает всасывание препарата в кровь, поэтому пока лечитесь Вермоксом, старайтесь избегать жирного.
Пирантел (Пирантел, Гельминтокс)
На какие гельминты действует?
Действует на острицы, аскариды, анкилостомы, власоглав.
По-медицински это будет звучать так: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз, трихоцефалез.
Как работает?
Действует на юных и взрослых нелегалов, но личинки щадит, поэтому повторный прием необходим.
Из кишечника всасывается очень плохо.
Формы выпуска и режим приема
Этот препарат хорош тем, что есть форма суспензии.
Суспензию Пирантела можно давать ребенку с 6-месячного возраста. Помните, мы в прошлый раз говорили, что энтеробиоз очень заразен, и старшее дитё вполне может заразить младшего?
Возрастные дозировки суспензии указаны в инструкции, так что ничего рассчитывать на килограмм веса не нужно. Просто открываем инструкцию и читаем.
Количество таблеток зависит от возраста и веса. Например, ребенку 8 лет понадобится 2 таблетки на прием. Обычно при энтеробиозе и аскаридозе достаточно однократного приема, но при комбинированных гельминтозах (бывает и такое) придется повторить дозу еще один или два раза.
Какие побочные реакции может вызвать?
При его приеме могут отмечаться боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сыпь, сонливость или бессонница.
Кому противопоказан?
- Кормящим.
- С осторожностью – беременным и людям с печеночной недостаточностью.
О чем следует сказать при продаже?
- Принимайте Пирантел во время или после еды, тщательно разжевывая таблетки и запивая стаканом воды.
- Автолюбителям: он может вызывать сонливость, поэтому в дни приема этого препарата за руль лучше не садиться.
- Через 3 недели желательно повторить курс.
Пиперазина адипинат (Пиперазин)
Старое доброе, хотя и забытое, противоглистное средство.
На кого действует?
На аскариды и острицы (аскаридоз, энтеробиоз).
Как работает?
Вызывает паралич мускулатуры гельминтов.
С первого раза нейтрализует 90-95% вражеских субъектов. Со второго раза – 100%.
Быстро всасывается в кровь, выводится, в основном, почками. Отсюда понятны побочные, о которых чуть ниже.
Но в целом, это малотоксичный препарат.
Формы выпуска и режим приема
Раньше были таблетки по 0,2 и 0,5 г. Сейчас только по 0,5.
Принимают Пиперазин за 1 час до еды или через 0,5-1 часа после нее в возрастных дозировках. Например, взрослым нужно принять сразу 3 таблетки. И так 2 раза в день.
При аскаридозе курс 2 дня подряд, при энтеробиозе – 5 дней. В последнем случае рекомендуется провести еще 1-2 курса, сделав недельный перерыв между ними.
Какие побочные реакции вызывает?
Боли в животе, тошноту, головную боль.
Если нарушена функция почек, могут быть тремор, эйфория, галлюцинации, нарушение координации движений.
Кому противопоказан?
- Беременным, кормящим. Безопасность не установлена. Хотя в других источниках прочитала, что это единственный препарат, разрешенный к применению для беременных. Вообще с беременными будьте осторожны, и если берете на себя ответственность посоветовать что-то, рекомендуйте только не в первом триместре.
- Лицам с хронической почечной недостаточностью и органическими заболеваниями ЦНС.
О чем сказать при продаже?
- Принимайте его за час до еды или через 30 минут-1 час после.
- На ночь делайте клизму (взрослым 4-5 стаканов, детям – 1-2 стакана) для механического удаления глистов.
- Через неделю курс повторите (при энтеробиозе).
Албендазол (Немозол)
На какие гельминты действует?
- На круглые черви: аскариды, острицы, анкилостомы, власоглавы и др. (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез).
- На кишечную угрицу – заболевание называется стронгилоидоз (дрянь еще та: поражаются многие органы, но чаще желчевыводящие пути).
- Личинки свиного цепня (Нейроцистицеркоз).
- Эхинококки (эхинококкоз).
- Лямблии.
- Токсокара – возбудитель токсокароза (частый гельминтоз у собак).
Как работает?
Из кишечника всасывается плохо, но прием жирной пищи в 5 раз повышает всасывание в кровь, а значит, и побочных будет больше.
Формы выпуска и режим приема
Немозол есть в виде жевательных таблеток, суспензии и таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Принимают его во время еды или сразу после.
Доза и курс зависят от вида гельминта и массы тела больного.
Кому противопоказан?
Беременным, лицам с поражением сетчатки глаза.
Осторожно: кормящим, людям с печеночной недостаточностью и нарушениями кроветворения.
Какие побочные реакции вызывает?
Их немало, и они серьезные, поэтому я бы не советовала вам брать грех на душу и рекомендовать этот препарат самостоятельно.
Смотрите, что может быть:
- Нарушения функции печени,
- Лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения,
- Острая почечная недостаточность,
- Повышение А/Д,
- Менингеальные симптомы,
- Ну, и более безобидные: боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, обратимая алопеция, кожный зуд, сыпь.
Обладает тератогенным эффектом. Поэтому при лечении им и еще в течение месяца после окончания его обязательна надежная контрацепция!
Во время лечения Немозолом нужно регулярно, 1 раз в 2 недели, сдавать анализ крови.
О чем сказать при продаже?
- Женщине: во время лечения и еще месяц после окончания лечения этим противоглистным средством нужно предохраняться от беременности.
- Пока лЕчитесь этим препаратом, воздержитесь от жирной пищи и грейпфрутов, поскольку они увеличивают всасывание препарата в кровь и повышают вероятность побочных реакций.
- Принимайте его во время еды или сразу после.
- Автолюбителям: препарат может снижать реакцию, поэтому во время лечения им не рекомендуется садиться за руль.
Празиквантел (Бильтрицид)
Это как раз тот препарат, о котором я рассказала вначале.
Показания:
- Инфекции, вызванные червями шистосомами (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi). Общее название их — шистосомозы.
- Инфекции, вызванные печеночными и легочными двуустками (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini, Paragonimus westermani). Про описторхоз слышали? Он бывает при употреблении в пищу зараженной плохо проваренной рыбы.
И те, и другие имеют присоски для того, чтобы надежно закрепиться на теле хозяина, поэтому называются «сосальщиками».
Как работает?
Быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь.
Формы выпуска и режим приема
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 6 таблеток в упаковке.
Принимают препарат, не разжевывая, после еды. Лечение длится всего 1 или 2 дня в зависимости от вида гельминта.
Таблетки могут приниматься один, два или три раза в день. Это тоже зависит от разновидности нелегала.
В инструкции четко написаны разовые дозировки по весу.
Если придется отпускать этот препарат, не поленитесь посчитать количество таблеток на курс. Возможно, одной упаковки окажется мало.
Какие побочные реакции вызывает?
Боли в животе, тошноту, рвоту, головную боль, зуд, повышение температуры тела.
Кому противопоказан?
- Больным с нарушением функции печени.
- Беременным (особенно строго противопоказан в 1 триместре) и кормящим. Кормить грудью нельзя во время лечения препаратом и еще трое суток.
- Детям до 4 лет.
О чем сказать при продаже?
- Принимайте таблетки, не разжевывая, после еды.
- Автолюбителям: во время лечения этим препаратом лучше за руль не садиться.
Выводы:
Если мы имеем дело с аскаридозом, вполне подойдут Декарис, Вермокс или Пиперазин, но он послабее.
Если непрошенные гости – острицы, с ними замечательно справятся Вермокс, Пирантел, и ни к чему здесь подключать тяжелую артиллерию в виде Немозола. Можно и Пиперазином обойтись, только давать его придется 5 дней.
Если в семье, где завелись острицы, есть дитё 6-12 месяцев, ему подходит только один препарат: Пирантел в суспензии.
На ленточные черви (свиной цепень, эхинококк, альвеококк и др.) действуют Немозол и Вермокс. Последний послабее, но менее токсичный.
А если нелегалы — сосальщики, тут главный препарат – Бильтрицид.
Если какие-то гельминты не указаны в инструкции, то помните, что самым широким спектром действия обладают три препарата: Немозол, Бильтрицид и Вермокс.
Строго противопоказаны беременным:
Мебендазол (Вермокс), албендазол (Немозол).
Строго противопоказаны кормящим:
Левамезол (Декарис), мебендазол (Вермокс, Вормин), Пирантел.
Комплексная продажа при гельминтозе
И напоследок.
Зарядка для ума
И совсем напоследок – две математические задачки.
Только чтобы их решить, вам придется взять инструкции:
Задачка номер один
В семье живут: мама, папа, бабушка, сын 6 лет и дочка 8 месяцев.
Крошка сын (6 лет) к отцу пришел и показал ему бумажку из детсада, где красными чернилами было написано, что, мол, у вашего ребенка обнаружены острицы, срочно пролечите!
Внимание, вопрос:
Какой/какие препараты и в каком количестве вы порекомендуете этому папе?
Задачка номер два
Семья Парамоновых состоит из мамы, папы, сыночка 8 лет и еще одного сыночка 3 лет. Однажды утром, о, ужас, мама обнаружила у младшего в стуле маленьких беленьких червячков. Мама тут же, сломя голову, прилетела к вам, в аптеку.
Внимание, вопрос:
Что вы ей предложите, и сколько упаковок?
И совсем-совсем напоследок:
Возможно, у вас спрашивали про тыквенные семечки и чесночные клизмы: говорят, при гельминтозе они очень эффективны.
Что я вам скажу:
По поводу тыквенных семечек : на некоторых червяков они, действительно, действуют (правда, история умалчивает, на каких). Но чтобы был результат, разовая доза семечек должна составлять 300 грамм! А курсовая – одному Богу известно.
Хотя, если они есть в ассортименте аптеки, вы можете предлагать их в комплексе с противоглистным средством.
По поводу чесночной клизмы.
Записывайте рецепт.
Взять головку чеснока. Размельчить. Залить стаканом воды и довести до кипения. Остудить, процедить, набрать в спринцовку и ввести ректально МАМЕ или ПАПЕ, который собирался устроить своей кровиночке такую экзекуцию.
А еще лучше к чесноку добавить сок одной луковицы и ввести туда же и ТОМУ ЖЕ.
Возможно, гельминты обрыдаются от сока лука и обчихаются от запаха чеснока, но вряд ли это как-то скажется на их здоровье и существовании. Зато слизистой прямой кишки ребенка будет нанесен серьезный ущерб.
Вот на этой грустной ноте позвольте на сегодня завершить нашу беседу.
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Гельминтозы таят опасность для человека. Способов попадания их в организм множество, они маскируются под другие заболевания и приводят к серьезному ухудшению здоровья за короткий срок. Поэтому важно вовремя выявить возбудителя, определить вид глистов и выбрать адекватное лечение для человека. Более подробно узнать про лекарства от глистов для детей и взрослых, их составе, действующих веществах и способах применения возможно далее.
Комплексное лечение
Для того чтобы побороть инвазии человека, проблему решают комплексно. Для этого применяют антигельминтные лекарства широкого или узкого спектра действия. Результат обязательно закрепляют повторным применением спустя 2 недели. Это гарантирует ликвидацию возможных остаточных личинок, цист в организме. Также применяют профилактические меры, которые обеспечат предотвращение повторного заражения глистами. Это классические правила гигиены и подготовки продуктов питания перед употреблением.
Антигельминтные препараты для человека широкого спектра действия должны исполнять ряд функций:
Эти задачи решают современные глистогонные препараты для людей широкого спектра действия. Народная медицина также богата различными средствами от глистов, но они токсичны для организма. Некоторые состоят из ядовитых растений. Поэтому их опасно употреблять детям и беременным женщинам. Врачи рекомендуют принимать только фармакологические препараты. Строго следует исполнять это предписание по отношению детей возрастом до 6 лет.
Гельминтоз, аскаридоз и другие заболевания лечат:
Противонематодозные лекарства
Противонематодозные лекарства убирают заражение основными формами круглых червей. Эта категория чаще встречается у взрослых и детей. У малышей организм отравляют аскариды и острицы, у взрослых – эти две формы и дополнительно свининой цепень. Такие глисты провоцируют трихолецефалез – заражение организма Trichuris trichiura. Действие лекарств аналогично основным принципам, которые имеют противогельминтные средства. Для удобства употребления такие лекарства выпускают в форме таблеток (пероральных или жевательных) или суспензий с вкусовыми добавками.
Противотрематодозные средства
Противотрематодозными лекарствами ведется борьба с глистами-трематодами. Они опасны потому, что могут обитать в любых органах и мускулах (например, в животных выбирают жевательные). Поэтому клиническая картина, какую показывает заболевание, запутана и может маскироваться под разные недуги. Часто при удалении новообразования оказывается, что это капсула с трематодами. Такие глисты провоцируют заболевания человека с интоксикацией организма и развитием аллергических реакций разных видов.
Антигельминтные препараты широкого спектра действия
Антигельминтные препараты широкого спектра действия считаются самыми универсальными лекарствами для человека. Они имеют разные названия и стоимость, фармакологическую форму (пероральные таблетки или суспензия). Принцип действия аналогичный предыдущим. Такое лекарство поможет избавиться от простой аскариды до редкого вида глистов. Эффективность будет одинаковой, какой бы не была форма (личинка, циста или взрослая особь) и сама болезнь.
Обзор лекарств от глистов для детей и взрослых
Вермокс
Вормил
Лекарство имеет действующее вещество «Мебендазол». Препарат поможет избавиться от нематод, аскарид, эхинококков и других видов глистов, которые могут легко менять животный организм на человеческий. Лекарство выпускается в виде таблеток или суспензии, что удобно для лечения деток. В зависимости от вида глистов, живой массы и возраста пациента инструкция рассказывает о дозировке разовой и суточной норме принятия препарата. Суточная доза для взрослых может колебаться от 100 до 500 мг, для детей – 25-50 мг. Рекомендуется для более результативного действия и предотвращения повторного заражения организма глистами повторить прием лекарства спустя две недели. Приобрести данное средство можно по цене от 20 рублей за упаковку.
Немозол
Популярное лекарство от различных форм глистов человека. Активное вещество препарата – «Албендазол». Он эффективно борется гельминтами, которые стают причиной энтеробиозов, аскаридозов, анкилостомидозов, трихоцефалезов и других заболеваний. Имеет фармацевтическую форму таблеток, которые принимают во время трапезы. Расчет суточной дозы производится с учетом нормы 10-15 мг лекарства на 1 кг живого веса. В зависимости от формы глистов курс длиться неделю или 28 дней. Стоимость препарата: 200-300 рублей.
Пирантел
Лекарство, основой для которого служит активное вещество «Пирантел». Действия препарата направлены против аскаридозов, энтеробиозов, некаторозов, анкилостомозов, трихоцефалезов. Это самое безопасное лекарство, которое можно давать даже детям после 6-ти месячного возраста. Суточная доза для детей будет составлять: до 6 лет – до 250 мг, 6-12 лет – 500 мг. Взрослым – в зависимости от веса до 1 г. Принимают лекарство один раз вместе с утренним приемом пищи. Цена на препарат составляет от 50 до 70 рублей.
Декарис
Лекарство изготавливается на основе «Левамизола». Это вещество губительно для самых распространенных видов глистов человека, имеет иммуномодулирующие свойства. Это означает, что в оперативном режиме препарат активизирует защитные силы организма. Лечение проводится путем одноразового приема лекарства, но для закрепления эффекта и предупреждения повторной инвазии стоит повторить прием после 14 дней.
Детям назначают от 0,5 до 1 таблетки в зависимости от возраста и живой массы. Для взрослого человека дозировка составляет до 2-х таблеток за один раз. Цена на лекарство – в рамках 70-95 рублей за упаковку.
Тройчатка Эвалар
Лекарство, которое имеет полностью натуральный состав. Его основой служат экстракты пижмы, полыни, душистой гвоздики. Поэтому оно наиболее безопасно для организма человека и не оказывает токсического воздействия на органы пищеварения и печень. Эффективно борется с лямблиозом, энтеробиозом и аскаридозом. Имеет фармакологическую форму: капсулы 0,4 и 0,2 г количеством 40 штук. Курс лечения длится не менее 7 дней. Разовая доза: 0, 8 г. Принимают 3 раза в день. Стоимость такого лекарства от глистов: от 85 до 120 рублей. Читайте также мнение врачей и
Раньше наиболее распространены были препараты на основе природных компонентов, таких как мужской папоротник, тыквенные семена, экстракт чеснока и др. Однако сейчас производители предлагают лекарства на синтетической основе, характеризующиеся высокой эффективностью и безопасностью для человека.
Действие глистогонных препаратов может быть различно. Прием некоторых приводит к изменениям углеводного обмена в клетках гельминтов. Другие средства уничтожают гельминтов, парализуя нервно-мышечную систему, а такой препарат, как Фенасал, способен одновременно вызывать паралич мышц и разрушать покровные ткани.
Глистогонные препараты
Рассмотрим наиболее распространенные и эффективные лекарственные средства, применяемые при борьбе с гельминтозами.
Пирантел
Немозол
Это средство используют в терапии практически всех видов гельминтозов, однако наибольшей эффективностью он обладает по отношению к лямблии.
Декарис
Лекарство также является глистогонным препаратом широкого спектра действия, но к его использованию чаще всего прибегают при лечении аскаридоза. Его достоинство состоит в способности улучшать иммунитет, потому порой его назначают именно для таких целей. Для профилактики его использовать нельзя, так как может бороться лишь со взрослыми особями.
Фенасал
Средство относится к малоопасным препаратам, которые при соблюдении дозировки не оказывают отравляющего действия на организм. Рекомендуют его при заражении цепнем и широким лентецом.
Вермокс (Мебендазол)
Этот препарат относят к лекарствам широкого спектра действия сферы применения. Он активен при энтеробиозе, аскаридозе и множества других видов гельминтозов. Дозировка подбирается индивидуально к каждому случаю. В кровь средство почти не всасывается, однако может откладываться в печени, вызывая ряд побочных эффектов. Это могут быть тошнота, головная боль, нарушение работы печени, аллергические реакции.
Вормил
Препарат способен уничтожать не только взрослые черви, но и яйца, и личинки червей. Его используют при борьбе с аскаридами, острицами и власоглавом. Также он может быть включен в комбинированную терапию , 
кишечной угрицы и других болезней.
Стоит ли людям принимать глистогонные препараты для профилактики?
Для профилактики необходимо следовать правилам личной гигиены, мыть руки после улицы, похода в туалет, перед трапезой. Единственное, что вы можете использовать без опасения за организм, это такие народны средства, как семена тыквы и чеснок.
Еще несколько десятилетий назад для лечения гельминтозов использовались преимущественно средства растительного происхождения ( , полынь, хеноподиевое масло). Препараты лекарственных растений отличались ограниченным действием, которого не всегда хватало для полного выздоровления.
Синтетические таблетки эффективнее и быстрее, чем их растительные аналоги, выводят гельминтов из организма, могут использоваться для лечения внекишечных гельминтозов.
В качестве противогельминтных средств могут применяться лекарства различных химических групп (производные этаноламина, салициламида, пиразиноизохинолина, бензимидазола).
- Противоглистные препараты широкого спектра;
- Противоцестодозные препараты для человека;
- Противотрематодозные средства;
- Противонематодозные средства.
Следует рассмотреть каждую из представленных в списке фармакологических групп более подробно.
Противоглистные препараты широкого спектра
Противоцестодозные средства
Действие противоцестодозных препаратов направлено на нарушение жизненного цикла цестод - ленточных плоских червей, селящихся в кишечнике человека и крупных животных. Эффект подобных средств, как правило, двойной:
- Паралич мускулатуры гельминта;
- Нарушение защиты червя от действия пищеварительных ферментов.
Под действием лекарственного средства плоские черви без постороннего вмешательства отделяются от мест крепления и перевариваются вместе с пищей. Слабительное при этом не назначают, так как в результате усиливающейся перистальтики кишечника тело червя может оторваться от головки. При этом саму головку придется извлекать хирургическим путем.
Противотрематодозные средства
Препараты антитрематодозного действия оказывают влияние непосредственно на соматические клетки плоских дигенетических сосальщиков. При этом происходит нарушение процессов полимеризации тубулиновых трубочек и потеря клеточным цитоскелетом способности к адаптации.
Средства, относящиеся к этой группе, рекомендуется применять только у взрослых по причине высокого риска развития побочных эффектов. Препараты крайне токсичны, оказывают гельминтоцидное и токсическое действие, могут приводить к появлению следующих симптомов:
- Увеличенная печень;
- Аритмия;
- Кардиогенные боли;
- Белок в моче;
- Боли в области печени;
- Аллергические реакции вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока.
При появлении любого из вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу для оценки рисков и рассмотрения целесообразности использования препарата в дальнейшем.
Противотрематодозные средства противопоказаны кормящим и беременным женщинам, людям, страдающим болезнями сердца и склонным к аллергии, пациентам с гепатитами и циррозом печени.
Противонематодозные средства
Кишечные нематоды - круглые черви, обитающие в кишечнике.
Лечение гельминтозов этого типа является наиболее простым и редко сопровождается побочными эффектами. Препараты, действие которых направлено против нематод, отличаются низкой токсичностью и высокой эффективностью. Противонематодозные ЛС приводят к парализации тела червя и выведению его из организма естественным путем. Помимо специализированных лекарств, нематодозы можно лечить средствами широкого спектра.
Эффективные лекарства от глистов для взрослых
Обширная клиническая практика по лечению гельминтозов различного типа позволяет с высокой точностью делать выводы о том, какие антигельминтные лекарства для взрослых наиболее эффективны, а какие лучше не применять. К наиболее действенным противогельминтным средствам относятся следующие наименования фармакологической продукции:
Пирантел
Таблетированный противогельминтный препарат. Отличается высокой эффективностью и низкой токсичностью. Назначается по 1 разу в сутки, после утреннего приема пищи. При этом таблетку необходимо тщательно разжевать и запить чистой кипяченой водой. Принимать совместно с пирантелом слабительные средства нет необходимости. Стоимость средства в аптеках начинается от 22 рублей за пачку (здесь и далее по данным 2016 года в России).
Пирантел при энтеробиозе и аскаридозе назначается однократно, из расчета 10 мг/кг массы тела. Другие виды гельминтов могут потребовать удлинения курса терапии до 2-3 дней. При беременности препарат не рекомендован, однако может применяться, если польза для матери превышает возможный вред для плода. Побочные эффекты (тошнота, рвота, раздраженный кишечник, головная боль, головокружение) развиваются крайне редко, чаще при продленных курсах лечения.
Гельминтокс
Противопоказания к использованию гельминтокса аналогичны таковым для пирантела. Также следует учитывать, что препарат включает в себя несколько разновидностей вспомогательных веществ (сорбитол, глицерол, полисорбат, лимонная кислота, повидон и т.д.). При наличии индивидуальной непереносимости дополнительных компонентов от применения лекарства также следует отказаться. Стоимость гельминтокса составляет 70-100 рублей.
Декарис
Для лечения гельминтозов у взрослых пациентов необходима 1 таблетка лекарства с дозировкой 150 мг. В детском возрасте применяется щадящая доза средства, равная 50-ти мг левомизола. Аналогичным образом препарат дозируется для пациентов, страдающих почечной или печеночной недостаточностью.
К числу противопоказаний относят болезни крови и кроветворных органов, беременность и лактацию, возраст менее 3 лет, индивидуальную непереносимость отдельных составляющих лекарственной формы. Средняя стоимость препарата - 80 рублей.
Албендазол
Препарат выпускается в дозе 400 мг действующего вещества на 1 таблетку. Также на рынке лекарственной продукции можно встретить альбендазол в форме суспензии с дозировкой 100 мг на 5 мл.
Лекарство не применяется при беременности, патологии сетчатки глаза, болезнях крови, аллергических реакциях и реакциях гиперчувствительности к его компонентам в прошлом. Средняя стоимость альбендазола составляет 180-200 рублей.
Вермокс
Вермокс является аналогом мебендазола и албендазола. Имеет аналогичные показания и противопоказания. Доза мебендазола в 1 таблетке вермокса составляет 100 мг. Не рекомендуется совместный прием с метронидазолом, карбомазепином, фенитоином, ритонавиром. Стоимость препарата в аптеках Москвы - 95-100 рублей.
Вормил
Еще один препарат из группы альбендазола. Имеет широкий спектр антигельминтной активности, применяется при любых кишечных и внекишечных гельминтозах. Таблетку необходимо тщательно разжевывать и запивать водой. Курс лечения вормилом при тяжелых гельминтозах может достигать 30 дней.
Немозол
Препарат, аналогичный альбендазолу, мебендазолу, вормилу и вермоксу. Выпускается в дозе 400 мг и 100 мг на 1 таблетку. Показания, противопоказания, лечебные свойства и механизм действия не отличаются от альбендазола.
Несмотря на используемые препараты, лечение глистов у взрослых может занимать достаточно длительное время. Некоторые виды гельминтозов требуют терапии в течение двух и более месяцев.
Суспензия от глистов
Во взрослом возрасте гельминтозы лечат таблетками. Однако чем лечить детей, для которых проглотить таблетку больших размеров может быть сложно? Для этого большинство антигельминтных средств выпускается в форме суспензии.
Суспензия - взвесь мельчайших твердых частичек лекарственного средства в жидкости. Эта лекарственная форма не уступает таблеткам в эффективности и значительно превосходит их в отношении удобства использования.
С учетом того, что чаще применяют именно для лечения детей, доза вещества в этой лекарственной форме целенаправленно занижается производителем. Однако это не означает, что жидкое лекарство не может использоваться для антигельминтной терапии во взрослом возрасте. Принимать суспензии можно всем. Следует лишь увеличить количество принимаемого лекарства в соответствии с его дозировкой.
В форме суспензии выпускается пирантел, вормил, гельминтокс.
Лекарства в каплях
Глистогонные препараты для детей выпускаются еще и в форме капель. Перед приемом лекарство разводят в 50-100 мл воды и принимают внутрь. Лекарственная форма удобна при лечении глистных инвазий у детей, пожилых людей, испытывающих трудности с глотанием. В каплях выпускается пирантел, немозол, антиглист форте. Показания и противопоказания к применению тех или иных капель аналогичны таковым для основной таблетированной формы препарата.
БАДы
В лечении гельминтозов активно используются БАДы. Биологически активные добавки имеют растительную основу, не оказывают токсического эффекта, могут применяться в отношении людей, имеющих противопоказания к применению синтетических лекарственных препаратов. В целом, в состав БАДов входят такие же компоненты, как и в народные смеси и отвары глистогонного действия (пижма, грецкий орех).
Бактефорт
Капли от глистов отечественной разработки. Не считается лекарственным средством. В состав бактефорта входит:
- Экстракт листьев березы;
- Грецкий орех;
- Полынь;
- Пижма;
- Имбирь;
- Мята;
- Гвоздика;
- Лабазник.
Все вышеуказанные компоненты имеют глистогонное, обеззараживающее, бактерицидное и иммуностимулирующее действие.
Intoxic
Антигельминтный препарат с растительно-животным составом. В него входят:
- Сок плодов растения Сумаха;
- Джунгарская ферула;
- Медвежья желчь;
- Вспомогательные вещества.
Следует помнить, что БАДы, несмотря на заверения производителей, не проходят клинических испытаний, сравнимых с испытаниями полноценных лекарственных средств. Поэтому применять их лучше для профилактики гельминтозов. Лечение препаратами с недоказанной эффективностью может привести к прогрессу болезни и значительному ухудшению состояния больного.
Препараты для беременных и кормящих женщин
Антигельминтные лекарства для взрослых не применяются в первом триместре беременности, так как риск токсического и тератогенного воздействия на плод слишком велик. В течение оставшегося срока допускается терапия средствами, обладающими мягким воздействием.
Пиперазин является одним из препаратов, который рекомендован беременным и кормящим женщинам. Спектр его действия достаточно мал (энтеробиоз и аскаридоз), поэтому для лечения других гельминтозов могут применяться растительные средства.
К числу допустимых растительных средств относятся тыквенные семечки. Употреблять их необходимо в сыром виде, измельчив с помощью блендера. Термически обрабатывать семечки не рекомендуется, так как при этом они теряют большую часть своих лечебных свойств.
Применять в качестве лекарственного средства полынь или пижму при беременности нельзя, так как эти травы оказывают влияние на тонус матки.
Противопоказания
Противопоказания к фармакологической терапии могут различаться в зависимости от того, какой именно препарат планируется назначить больному.
Так, наиболее распространенное сегодня антигельминтное средство - мебендазол, а также его аналоги не рекомендуется использовать при следующих заболеваниях и состояниях:
- Болезнь Крона;
- Неспецифический язвенный колит;
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки;
- Язва желудка;
- Печеночная недостаточность;
- Беременность;
- Лактация;
- Болезни крови;
- Патологические процессы в сетчатке глаза.
В свою очередь, растительные средства (пижма) запрещено использовать при таких болезнях и состояниях, как:
- Беременность;
- Лактация;
- Желчекаменная болезнь;
- Детский возраст (менее 2 лет);
- Острые формы заболеваний печени;
- Болезни почек.
Также абсолютным противопоказанием к использованию любого препарата является наличие гиперчувствительности к его компонентам или имевшие место в прошлом аллергические реакции на данное лекарственное средство.
Профилактика и здоровое питание
Профилактика глистных инвазий производится преимущественно неспецифическими методами. К ним относят:
- Мытье рук перед едой;
- Тщательное приготовление пищи;
- Употребление только хорошо прожаренного мяса;
- Отказ от употребления сырой и вяленой рыбы;
- Употребление только кипяченой воды;
- Регулярное употребление в пищу сырого лука, чеснока, красного перца.
К специфическим мерам профилактики относят регулярное курсовое употребление противогельминтозных лекарственных препаратов. Однако подобные действия не находят одобрения у большинства практикующих специалистов. Дело в том, что все без исключения противоглистные средства в той или иной мере являются токсичными. Их использование без показаний не является обоснованным.
С профилактической целью также не стоит употреблять пижму. Это средство, хотя и относится к категории растительных, имеет высокую токсичность и может оказывать гепатотоксическое и нефротоксическое действие.
Противоглистные средства (антигельминтные средства) - это препараты, применяемые для лечения глистных инвазий (нематодозов, ).
Противоглистные средства делят на 2 группы.
1. Средства, применяемые для лечения кишечных гельминтозов, в том числе противонематодные средства ( , гептилрезорцин, нафтамон, очищенная, масло хеноподиевое, четыреххлористый этилен, дитиазанин, генцианвиолет) и противоцестодные средства (экстракт густой, дихлорофен, акрихин, аминоакрихин, кора гранатника, семена тыквы).
2. Средства, применяемые для лечения внекишечных гельминтозов, в том числе противонематодные средства - дитразин (см.) и противотрематодные средства - антимонила-натрия тартрат, гексахлорэтан, .
Избирательность действия противоглистных средств относительна. Некоторые противоглистные средства оказывают действие на самые различные классы гельминтов.
В малых дозах противоглистные средства могут, не вызывая гибели глистов, угнетать яйцекладку. Этот эффект обычно носит временный характер и может затруднить контроль излечения.
Противоглистные средства могут оказывать токсическое действие не только на гельминтов, но и на организм их носителя. Поэтому следует строго соблюдать схему и правила назначения каждого препарата. См. также статьи по названиям таблеток и препаратов.
Противоглистные средства (антигельминтные средства, Anthelmintica) - химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения глистных заболеваний человека и животных. К средствам от глистов относят также некоторые растительные препараты: мужской папоротник, цитварную полынь и др. (см. Лекарственные растения). Все большее значение приобретают синтетические средства от глистов.
Выраженное наркотическое действие на гельминтов оказывают четыреххлористый углерод, четыреххлористый этилен, гексахлорэтан (см.) и тимол (см.). Четыреххлористый углерод изъят из медицинской практики из-за токсичности; остальные препараты и таблетки вытесняются более эффективными и менее токсичными. К средствам от глистов, влияющим преимущественно на передачу нервных импульсов, относятся сантонин (см.), дитразин (см.), пиперазин (см.), нафтамон (см.) и фосфорорганические соединения. Все эти препараты и таблетки даже в больших концентрациях не убивают гельминтов, а вызывают у них лишь нарушение двигательных реакций. Сантонин применяют при аскаридозе, но в связи с тем, что действует только на половозрелых аскарид, он вытесняется пиперазином, действующим на все возрастные группы нематод. Кроме того, преимуществами пиперазина являются его несколько меньшая токсичность и эффективность также при энтеробиозе. Дитразин достаточно эффективен при аскаридозе, но применяется главным образом при тканевых гельминтозах: (филяриидозах); механизм его действия на филярий еще не ясен. Предполагают, что дитразин создает благоприятные условия для воздействия на филярий фагоцитов. Нафтамон, структурно близкий к ацетилхолину (см.), по-видимому, действует холиномиметически; он малотоксичен, эффективен при анкилостомидозах, аскаридозе, энтеробиозе и в меньшей степени при трихоцефалезе. Фосфорорганические соединения угнетают холинэстеразу; они очень токсичны для человека.
К группе антигельминтных средств, обладающих преимущественным действием на нервно-мышечную систему плоских червей, относятся препараты мужского папоротника, эфирный экстракт мужского папоротника, филиксан, кора гранатника, акрихин (см.) и аминоакрихин (см.). Механизм их действия еще мало изучен. Все эти препараты довольно токсичны для человека, но при применении в сниженных дозах в комбинации с фенасалом повышают эффективность дегельминтизации до 95-100%. Эффективна также комбинация экстракта мужского папоротника с акрихином.
За последнее время в гельминтологическую практику входят все новые и новые средства от глистов, вытесняющие старые, менее эффективные и более токсичные препараты. Значительной эффективностью при фасциолезе обладает гексахлорпараксилол, механизм действия которого еще не изучен. Этот препарат успешно применен при описторхозе (Н. Н. Плотников и 3. С. Ялдыгина, 1962), а впоследствии и при клонорхозе. См. также Девастация.