Контагиозный моллюск: как выглядит, как передается, как лечить? Причины и лечение контагиозного моллюска у детей, описание и фото, профилактика болезни

Быстрый переход по странице

Моллюск контагиозный — заразная эпителиома у детей

Эпителиальный, бородавчатый или моллюск контагиозный — это кожное заболевание, входящее в группу дерматозов вирусного генезиса. Проявляется характерной папулезно-узловой сыпью на слизистом и кожном покрове человека (см. фото).

Поражению инфекции подвергается до 5% взрослого населения, почти 10% детей, и пациенты с проблемами иммунодефицита.

Возбудителем заразной эпителиомы является вирион, относящийся к группе поксвирусов (Poxviridae). Передача инфекции происходит при прямом контакте с больным человеком, либо посредством пользования, общими с ним, предметами обихода. Обычный период латентности вируса составляет две недели, но может продлиться и до полугода, впоследствии проявляясь вспышками в детских учреждениях и семейном кругу.

Заражение происходит через поврежденную кожу, и риск инфицирования повышается с наличием кожных заболеваний с признаками зудящей, сухой или мокнущей кожи, способствующими нарушению ее целостности.

Проявление симптомов контагиозного моллюска у детей при этом, происходит не сразу. В связи с длительным инкубационным периодом, выявить где произошло заражение и когда, бывает совсем непросто.

Процесс развития

Решающая роль в генезисе болезни отводится фактору нарушения гидролипидной пленки, своеобразного природного барьера, предохраняющего кожу от внедрения повреждающих факторов. При его нарушении, происходит свободное проникновение вирионов вируса в клетки базального слоя (кератиноциты) эпидермиса, вирус вызывает интенсивный клеточный синтез и активное клонирование вирусного ДНК в шиповидной прослойке дермы.

Это создает предпосылки к формированию узелковых новообразований с деструктивными изменениями и разрушением клеток дермы в центральной их части, сохраняя нетронутым регенераторные клетки базальной дермальной прослойки.

В результате такой «метаморфозы», в центральной части узелковых образований происходит процесс белковой дистрофии (гиалиноз) с образованием полупрозрачных плотных масс овоидной формы, напоминающих тела моллюсков и содержащих массу инфекционных вирионов.

Воспалительные процессы отмечаются редко, но длительное присутствие на кожном покрове инфекционных элементов, может спровоцировать появление очагов пролиферативных воспалений, в виде гранулематозных реакций.

Диссеминация (распространение) эпителиального моллюска на кожной поверхности происходит в процессе аутоинокуляции (переноса), внедряясь под ногтевые пластинки в момент выдавливания очагов, либо расчесов.

Если на кожном покрове появился инфекционный узелок, можно не сомневаться, что вскоре он обрастет «соседями», с близкой локализацией, либо на отдаленных кожных участках. Успокаивает только то, что поражению подвергается только кожный покров и внутренним органам инфекция не опасна.

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск фото 2

Чаще всего, проявление симптомов контагиозного моллюска у детей отмечается при ослабленном иммунитете, начиная с двухлетнего возраста, когда увеличивается контакт ребенка с окружающим миром. До этого времени их организм оберегает «материнская защита».

Распознать инфекцию довольно просто, разве что, можно спутать с обыкновенными бородавками.

После прошествии латентного периода, первые признаки болезни проявляются круглыми или овальными плотными узловыми высыпаниями.

Локализация их может быть единичной или множественной. Узелки не вызывают беспокойства ребенку и безболезненны даже при надавливании. Узлы характеризуются:

Необычным внешним видом, обусловленным характерным пупковидным вдавливанием в центральной части образования;
Телесным, либо ярко-розовым цветом с жемчужным оттенком;
Различными размерами – от мизерных, до больших горошин;
Возможным слиянием узлов с образованием больших конгломератов.

Если попытаться выдавить узелок, из него выходит густая масса, состоящая из жира, отмерших клеток эпителия и зернистой ткани. Расположение очагов инфекции самое разнообразное, высыпаниям не подвержены лишь стопы и ладони.

У детей до 10-ти летнего возраста, обычная локализация контагиозного моллюска – кожа лица. В частности, поражению подвергаются;

ресничные края век;
кожа вокруг глазниц;
кожный покров носа и зона вокруг него;
щеки и подбородок.

При попадании инфекции в глаза, развиваются процессы конъюнктивита. Распространяются высыпания довольно быстро, занимая все новые территории – кожу подчелюстной и шейной зоны, покров груди и конечностей, торс и наружные «интимные» органы.

Развитие заболевания у детей диагностируется согласно стадиям проявления:

Стадия типичного развития обусловлена немногочисленными высыпаниями с локализацией на определенном кожном участке.
Генерализованная стадия характеризуется увеличением высыпаний, захватывающих соседние и отдаленные здоровые участки кожи.
Осложненная стадия развития, в виде повторной инфекции спровоцированной фоновыми болезнетворными организмами. С проявлением болей, развитием на коже воспалительных и гнойных процессов.

Очень часто, по прошествии времени (2-3 месяца), узелковая сыпь заразной эпителиомы у детей, может исчезнуть самопроизвольно, конечно «чуда самоизлечения» не происходит. Это может означать то, что инфекция находится в дремлющей, малоактивной фазе, а толчком к ее пробуждению и активации в любое время, может стать ослабленный иммунитет.

По мнению известного доктора Комаровского, лечение контагиозного моллюска необходимо начинать сразу, после обнаружения первых признаков. Предотвратить обширный процесс высыпаний на ранних сроках еще возможно терапевтическим методом, тогда как запущенный процесс, требует довольно болезненных для детей, методик механического удаления.

Контагиозный моллюск у взрослых

Проявление у взрослых контагиозного моллюска, само по себе, не представляет опасности, кроме кратковременных дефектов. Опасность представляет влияние вторичной инфекции, особенно при состоянии угнетенного иммунитета вследствие длительного лечения антибиотиками.

К тому же, для заразной эпителиомы характерно сочетание с другими инвазиями вирусного характера. Такое сочетание часто характеризуется тяжелыми последствиями, иногда, представляющими угрозу жизни. Проявление заболевания у взрослых разделяют по типу характерных высыпаний:

Осложненная форма контагиозного моллюска, сопровождающаяся вторичной инфекцией;
Гигантская форма, обусловленная высыпаниями, достигающими два и выше сантиметров в диаметре, схожими с кистами;
Милиарная разновидность представляет множественные мелкие узлы;
Педикулярная (атипичная) патология с развитием узелковых образований на «ножке».

При гигантской форме контагиозного моллюска, элементы сыпи могут подвергаться изъязвлению, напоминая псевдоканцероматозный моллюск, базалиноклеточный или папиллярный рак.

Многие узелки воспаляются, становятся схожи с акне, ветряной оспой, фолликулитом или элементами фурункулеза. Нагноительные процессы иногда разрешаются самопроизвольным регрессом.

У мужчин, контагиозный моллюск проявляется высыпаниями на коже ягодиц, промежности, нижней области живота и половом члене. Развитие заболевания у женщин может начинаться посредством внедрения инфекции в слизистую оболочку интимной зоны. Для этого, даже не обязательно вступать в половой акт, достаточно соприкосновения с пораженной кожей партнера.

Относить инфекцию к группе ЗППП – является ошибочной версией.

Проявление данной патологии у взрослых людей нетипично, так как считается, что взрослые невосприимчивы к этой инфекции, поэтому быстрая диссеминация процесса высыпаний, особенно на кожной поверхности лица, и образование атипичных узелковых новообразований, это свидетельство приобретенного иммунодефицита и повод к выяснению генезиса болезни.

Особого системного терапевтического лечения при данной патологии не требуется, потому, что заболевание не распространяется за пределы кожного покрова.

У взрослых пациентов и у детей, лечение контагиозного моллюска обусловлено применением местной терапии и различных методик механического удаления инфекционных очагов. Лишь явное проявление тяжелого иммунодефицита предусматривает внутривенное введение противовирусных средств.

У маленьких детей, на стадии раннего развития заразной эпителиомы, наиболее приемлема местная консервативная терапия в виде лечения мазями, кремами, растворами или гелями.

Кожа в местах высыпаний обрабатывается противовирусными средствами, снижающими вирусную активность и подавляющими их размножение. Для этого применяют наружные формы «Виферона», «Циклоферона», «Имиквада», «Алдера», «Топический Цидофовир», «Оксолиновую» и «Теброфеновую» мази и интерферон содержащие средства.

Методики папулёзного удаления контагиозного моллюска включают:

Механический метод открытого кюретажа или вылущивание содержимого и чистка полости узлов хирургическим инструментарием.
Удаление инфекционных очагов методом криодеструкции, нейтрализующей инфекцию посредством жидкого азота, вызывающего тканевый некроз образований.
Различные методики прижигания – электрокоагуляцию, лазер, радиоволновой и кантаридиновый метод.

Эффективность таких методов лечения контагиозного моллюска обусловлена поэтапным удалением всех элементов с определенными интервалами в сеансах. В зависимости от локализации кожной сыпи, распространенности и кожной чувствительности, в лечении возможна комбинация методик с дополнительным обеззараживанием очагов УФ-облучением.

После удаления очагов, каждая ранка обрабатывается раствором йода, медицинской настойкой хлорфиллипта или крепким марганцовым раствором.

Местная анестезия предусмотрена при проведении хирургических вмешательств у детей, при осложненных и запушенных случаях, и у женщин и мужчин, при проведении манипуляций на органах половой системы.

В завершающем этапе назначаются витаминные комплексы для поддержания фагоцитарных функций иммунитета.

Вероятные осложнения и прогноз

Обычно течение контагиозного моллюска благоприятно. Осложнения возникают с присоединением вторичной бактериальной инфекции, вызванной расчесами элементов высыпаний и осложниться кожными покраснениями, нагноением или небольшими припухлостями.

При несвоевременности лечения контагиозного моллюска у ребенка процесс может осложниться развитием дерматита, который требует длительного лечения. Кроме всего, на теле могут остаться неприглядные рубцы и шрамы.

Методы комплексного лечения позволяют купировать болезнь, но не избавляют от повторного инфицирования, так как при данной болезни, организм не вырабатывает иммунитет.

Во-первых, это инфекция, которая является хронической. Вызывая повреждения кожи, инфекция может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, но чаще всего, высыпания могут замечаться от полугода до девяти месяцев.

Во-вторых, контагиозный дерматоз — заболевание чисто человеческое, никакие животные его не переносят, а заражение происходит от контакта (откуда и название) уже зараженного человека со здоровым.

В-третьих, возбудителем является вирус, который относится к оспенным вирусам. Размножение вируса происходит в цитоплазме клетки. Форма овальная или прямоугольная.

Соприкасаясь кожей, половые партнёры передают друг другу заболевание, но сам половой акт не является путём заражения, поэтому во многих странах контагиозный моллюск не считается инфекцией, передаваемой половым путём. В данной ситуации, область заражения локализуется на внутренней стороне бёдер, в паху, на животе.
Второй путь заражения – бытовой. Пользуясь вещами больного человека можно получить заражение, но в данном случае не будет локальных высыпаний, а сыпь может появиться в любых местах, в основном она появляется на руках и лице.
Детские коллективы. Здесь определяющим фактором является скученность и близкие контакты, что в свою очередь может привести к эпидемии.

Симптомы контагиозного моллюска

После инфицирования, период инкубации может продолжаться от двух недель до пары месяцев, и установить источник заражения иногда проблематично. После того, как появляются клинические проявления в виде единичных пузырьков шарообразной формы, без уплотнений и изменений кожи, начинается постепенный процесс самозаражения. Количество пузырьков увеличивается, и увеличиваются они в размерах, от маленького зёрнышка проса, до средней горошины. По мере прогрессирования болезни, пузырьки могут сливаться, образовывая гигантские полусферические папулы с углублением в центре. Именно папулы являются основным признаком заболевания, а их локализация указывает на то место, где произошло заражение. У взрослых – область гениталий, живот, внутренняя сторона бедер. У детей – конечности, лицо, туловище. Для папул характерно:

Плотные, телесного цвета, имеют форму полусферы и небольшие размеры;
Сердцевина белая, воскоподобная;
С течение времени папулы размягчаются.

После первого этапа заражения и появления первых пузырьков, начинается второй этап, когда через руки постоянно происходит самозаражение, поэтому пузырьки покрывают большую часть туловища в хаотическом порядке, а их количество может исчисляться сотнями. Постоянное почёсывание увеличивает количество высыпаний. Случайно задев или повредив, пузырек, наблюдается выделение белесой, кашеподобной массы, состоящей из лимфоцитов и ороговевших клеток, в виде телец моллюсков, откуда и появилось название.

Существующие симптомы атипичной формы контагиозного моллюска могут не показывать вогнутой формы узелков, да и сами узелки очень маленькие. Профузную форму заболевания, как правило, наблюдают у детей страдающих лейкемией, атопическим дерматитом, иммунодефицитом и ВИЧ.

Диагностика

Диагностировать болезнь позволяют данные лабораторных исследований и клиническая картина заболевания. При сомнениях в установлении диагноза, выполняются исследования содержимого узелков. Контагиозный моллюск обязательно дифференцируют с бородавками, базалиомой, ветряной оспой, сирингомой, пустулёзным сифилисом, гидроцистомой, кератоакантомой.

Лечение

Кожный моллюск, как правило, не лечится. Около полугода понадобится здоровому организму что бы побороть инфекцию. Именно на этом делают акцент дерматовенерологи, чтобы не перегружать организм медикаментами. Но для ускорения выздоровления используются следующие методы лечения, которые выбираются индивидуально для каждого пациента:

Прижигание или диатермокоагуляция.
Выскабливание или выдавливание узелков с йодовой обработкой.
Применение противовирусных мазей.
Обильное высыпание и сливание пузырьков требует лечения антибиотиками, которые назначает врач.

Лечение в домашних условиях — опасно

Лечение моллюска на коже без установленного диагноза и в домашних условиях опасно , и это вызвано:

Есть опасность упустить серьёзное заболевание кожи, такие как злокачественные или доброкачественные новообразования на коже;
Отдельные формы контагиозного моллюска протекают совместно со СПИДом, поэтому в таких случаях требуются специальные формы лечения.

Контагиозный моллюск, как вирус, имеющий ДНК, вызывает сложности в лечении. Уровень медицины, на сегодняшний день не представляет возможным полностью избавиться от заболевания. Но избежать рецидивов вполне возможно, несмотря на то, что это заболевание имеет хроническую форму течения. Для этого необходимо регулярно наблюдаться у врача и проводить постоянную терапию, которая состоит в общем укреплении иммунитета. При правильном подходе к лечению, возможно, добиться стойкой ремиссии и благоприятного прогноза.

Профилактика

Профилактика контагиозного моллюска заключается в основном в исключение причины возникновения заболевания :

Личная гигиена и гигиена жилища. При появлении первых симптомов, с больным следует ограничить контакты, выделить личные вещи гигиены, ежедневно менять нательное и постельное бельё.
Посещение бань, саун и бассейнов. Обязательно после посещения общественных бань и бассейнов, необходимо тщательно следить за состоянием кожи, а при первых подозрениях немедленно обращаться к врачу!
Школа и дошкольные учреждения. Детские сады особенно опасны, в том плане, что распространение кожного моллюска в детских коллективах происходит очень быстро, охватывая практически всю группу. Поэтому малыша следует регулярно осматривать.
Разборчивость в половых связях.

Контагиозный моллюск – это заболевание, вызываемое вирусом, проявляется кожными высыпаниями. Оно наиболее часто встречается у детей-дошкольников и младших школьников из-за того, что их иммунитет еще недостаточно сформирован и в достаточной мере не защищает организм от возбудителя.

Сыпь появляется на теле почти в любом месте, за исключением ладоней и стоп, но в том числе и на лице, что выглядит как косметический дефект.

Моллюск на лице у ребенка проявляет себя в виде сыпи, выглядящей как узелки, которые возвышаются над общим уровнем кожи и имеют овальную форму. Они либо совпадают по цвету с кожным покровом либо имеют более розовый оттенок.

Моллюск на лице у ребенка выглядит, как гнойные прыщики.

В начале размер каждого образования небольшой – всего 12 мм, но дальше заболевание прогрессирует, и папулы могут вырасти до 7-10 мм, причем при ослабленном иммунитете и отсутствии лечения крупные узелки поглощают соседние, в результате чего формируются особенно большие образования.

Встречается также ретикулярная форма заболевания, при которой узелки соединяются с кожей посредством тонкой ножки.

Только появившись, сыпь быстро распространяется. Некоторые узелки (около 10-15 процентов от общего числа) в центре имеют углубления. Если нажать на него, то оттуда выделяется белая масса. При рассматривании содержимого под микроскопом будут видны сами моллюски. Узелки развиваются при отсутствии воспалительного процесса.

Заболевание не приводит к каким-либо осложнениям, связанным с внутренними органами, но выглядит не эстетично. Если не проводить специального лечения, то оно самостоятельно проходит в срок до 4 лет.

Типичный возраст заболевших

Контагиозный моллюск наиболее часто появляется на лице у детей возрастом примерно от 1 года или чуть младше до 8-9 лет. У новорожденных заболевание не встречается, так как, с одной стороны, еще сохраняется врожденный иммунитет, а с другой стороны, заболевание имеет длительный инкубационный период.

Как происходит заражение

Заболевание распространяется контактно-бытовым путем, когда содержимое узелков из-за трения об одежду или расчесывания попадает на предметы быта.

Если говорить о детях, то особенно следует опасаться заражения:

детям, которые еще не ходят в школу;
аллергикам;
тем, кто вынужден принимать гормоно содержащие препараты;
несоблюдающим правила гигиены;
живушим в нездоровых экологических условиях;
подвергающимся стрессу и переутомлению.

Заражение моллюском может произойти через общие предметы быта, например постельные и гигиенические принадлежности, игрушки, через касание поверхностей в детском саду, на площадке, в бассейне. Вирус присутствует и в воздухе, и вуличной пыли. Ребенок способен заразиться не только от детей, но и от взрослых, так как у них контагиозный моллюск также проявляется на лице и теле.

Первичные признаки в виде сыпи появляются не менее чем через 2 нед. после контакта с вирусоносителем. В отдельных случаях скрытый период может длиться до полугода. Так как содержимое папул заразно, вирус быстро распространяется на новые участки. Переносчиком заболевания является только человек, у животных симптомы заболевания не зарегистрированы и они не являются его носителями.

Заражаются не все контактирующие с заболевшим человеком, так как при развитых защитных функциях организма вирус погибает.

Симптомы

Первоначально на теле появляются единичные узелки, затем рядом возникают новые – тем быстрее, чем более слабый иммунитет у ребенка. От сопротивляемости организма также зависит, насколько быстро растут узелки в размере.

Кроме того, что заболевание проявляет себя сыпью, никаких других симптомов не наблюдается, в том числе гипертермии, слабости, снижения аппетита. Иногда заболевшие отмечают наличие незначительного зуда в области высыпания. При повреждении образования, например при расчесывании, вероятно распространение вторичной бактериальной инфекции.

Причины

Возбудителем заболевания является ортопоксвирус (Poxviridae, Molluscipoxvirus). Выделяются четыре разновидности возбудителей вируса: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Причём у детей встречается наиболее часто 1 форма, так как именно для нее характерно распространение бытовым путем. Все формы заболевания проявляются в виде одинаковой сыпи. Вирус распространен во всех климатических зонах.

Диагностика

Моллюск на лице у ребенка проявляется сыпью, как и большинство детских болезней, например, таких как ветрянка, корь, краснуха, его часто с ними путают, но именно выделение пастообразной массы из папулы является отличительным признаком. Поражается часто лицо, на ладонях и ступнях узелки появляются крайне редко.

Чтобы исключить ошибку диагностики, нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач способен определить заболевание по внешнему виду без дополнительных анализов . Правильность диагноза подтверждают с помощью анализа содержимого папул или соскоба эпителия.

К какому врачу обращаться при контагиозном моллюске

После первоначального осмотра дерматолога и диагностики врач направит на лечение к хирургу, если выбрано хирургическое удаление образований, или к физиотерапевту, если избран более щадящий метод лечения.

Как не допустить распространения инфекции

Так как инфекции подвержены лишь дети с ослабленным иммунитетом, профилактика заболевания заключается в повышении защитных способностей организма.

Стадии развития контагиозного моллюска

Развитие заболевания протекает стадийно.

Всего выделяют три стадии:

На первой стадии папулы разрозненные, единичные, не доставляют дискомфорта.
На второй стадии объём высыпаний увеличивается, сыпь захватывает всё новые и новые участки кожи, возрастает плотность расположения узелков.
На третьей статьи образования вырастают в несколько раз, вызывают не только психологический, но и физический дискомфорт, появляется зуд, воспаление. При тактильном воздействии из папул выделяются моллюски.

Лечение

Врачи не рекомендуют удалять папулы детям, они советуют подождать, когда признаки заболевания исчезнут самостоятельно. Однако самоизлечение от контагиозного моллюска может затянуться, поэтому в некоторых случаях прибегают к народным, медикаментозным методам лечения или хирургическим.

Мази и растворы

После диагностирования заболевания врач может назначить медикаментозные препараты с учетом возраста ребенка.

Препараты с действующим веществом Третиноид (Третиноид, Ретин-А, Весаноид, Локацид)	Точечное нанесение на папулы	1-2 р./день	Участок промывают водой через 6 часов после нанесения
Содержащие Кантеридин (гомеопатические препараты)		1-2 р./ день	Смывать не нужно
3% раствор трихлоруксусной кислоты		1 р./день	Смывают через 30-40 мин
Салициловая кислота (3%)		2 р./день	Не смывают
Препараты, содержащие интерферон (например, Ацикловир)		2 р./день	Оставляют до полного впитывания
Крем Алдара		3 р./день	Смывать не нужно
Фторурациловая мазь		2-3 р./день	Не смывают
На основе экстракта эвкалипта (Хронотан, Хлорофиллипт)		2 р/день
Оксолиновая мазь	Точечно слоем 3 мм	2-3 р./день	Не смывают
Препараты на основе бензоила Пероксида (Эклоран, Эффезел, Базирон AC и др.)	Точечно слоем 3 мм	2 р./сутки	Не смывают

Наиболее рекомендуемые врачами препараты из вышеперечисленных: оксолиновая и фторурациловая мазь, Базирон AC, Эклоран, так как они не оказывают существенного системного влияния. Мазать узелки необходимо до полной ликвидации сыпи. Согласно практическим наблюдениям, на это требуется от 3 недель до 3 месяцев. Но в любом случае следуют рекомендации врача.

Широко применяют противовирусные средства, например крем Виферон или Инфагель. Наносят на образования 4-5 раз в день недельным курсом. Виферон может быть назначен в форме свечей. Антибиотики назначают редко, только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Прописывают также противовирусные таблетки Изопринозин. Они останавливают размножение вируса, благодаря чему сходят на нет и высыпания.

Удаление

Варианты:

Важно знать, что при любом варианте удаления возможно появление новых очагов заболевания, поэтому даже после тщательного удаления всех образований необходимо периодически проводить профилактический осмотр.

Рецепты народной медицины

Моллюск на лице у ребёнка успешно лечится народными средствами:

Режим

В период лечения заболевания необходимо соблюдать строгий режим гигиены:

ежедневно необходимо менять белье и одежду ребенка на чистую;
постельное белье и гигиенические принадлежности, например полотенца, меняют также часто;
вещи простирывают при температуре 90-95 градусов;
после стирки белье проглаживают с двух сторон;
дезинфицируют игрушки и поверхности в доме;
при контактировании ребенка с другими детьми заклеивают папулы лейкопластырем, чтобы другие не заразились;
часто моют руки с мылом;
несколько раз в день протирают образования антисептическими растворами.

Заболевание под названием контагиозный моллюск безобидно с точки зрения влияния на организм, так как у детей появляются лишь косметические дефекты. Но самостоятельно папулы могут проходить долго, поэтому для удаления высыпаний используют косметические и народные методы. Для лица наиболее подходит лазерное удаление.

Видео: моллюск на лице у ребенка

Моллюск на лице у ребенка, симптомы и лечение:

Что делать при контагиозном моллюске, смотрите в видео:

Контагиозный моллюск у детей - не слишком распространенное заболевание. Недуг поражает кожу и сопровождается образованием узелков в размере от 1 до 10 мм. Болезнь имеет вирусную этиологию и легко передается от человека к человеку. В основном через 5-6 месяцев симптомы исчезают сами, но, так как в первую очередь развитие патологии представляет собой косметическую проблему, родители проводят удаление узелков у своих детей с помощью аппаратных методов.

Характеристика заболевания

Контагиозный моллюск у детей называют еще бородавчатым или эпителиомой заразной. Причиной его появления является ДНК-содержащий вирус molluscum contagiosum virus (MCV), который относится к группе оспенных.

Узелок при контагиозном моллюске

Существует четыре типа возбудителя:

MCV1.
MCV2.
MCV3.
MCV4.

Наиболее распространенными являются первый и второй тип. Причем первый поражает преимущественно детей, а второй - взрослых.

Попадание возбудителя в организм происходит через контакт кожи с зараженными предметами (через игрушки, полотенца и др.) или посредством взаимодействия с высыпаниями больного человека.

Риск заражения значительно увеличивается при наличии неблагоприятных санитарных условий и в жарком влажном климате. В основном заболевают лица, у которых ослаблена иммунная система.

В большинстве случаев патологией страдают дети. Чаще всего болезнь возникает у малышей в возрасте от 1 до 4 лет. Часто они заражаются в плавательных бассейнах, так как там присутствует большое скопление людей и создана благоприятная среда для размножения вируса.

Взрослые в основном заболевают вирусом при половых контактах, в результате трения кожи здорового человека с больным. Ранее болезнь относили к инфекциям, передаваемым половым путем, но в дальнейшем было выяснено, что в передаче вируса играет роль именно контакт кожи, а не сам половой акт.

Заболевание не передается через животных: источником заражения является исключительно человек. Возможен и водный путь передачи - при употреблении или контакте с водой, в которую попал возбудитель. Многие люди устойчивы к вирусу, и даже при тесном взаимодействии с возбудителем болезнь не развивается.

Заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка и в большинстве случаев самостоятельно проходит через 6 месяцев.

Симптомы и последствия

Инкубационный период составляет примерно 2-8 недель. Пик симптоматики приходится на 6-ю - 12-ю неделю, после чего начинает происходить уменьшение проявлений.

В большинстве случаев симптомы полностью исчезают через полгода, но при тяжелых иммунодефицитах болезнь затягивается до 2-5 лет. В этой ситуации необходимо серьезное лечение не только самого моллюска, но и заболевания, которое привело к ослаблению иммунитета.

На начальной стадии возникает один узелок, который выглядит как округлое образование небольшого размера. Располагаться он может в любой области тела, а в дальнейшем распространяется на другие участки кожного покрова. Высыпания у взрослых и детей подросткового возраста, в силу путей передачи, чаще всего локализуются в области бедер, нижней части живота, ягодиц и наружных половых органов.

У ребенка образования могут возникнуть в области лица или на коже век. Крайне редко узелки формируются на стопах и ладонях. Располагаются высыпания в основном группами, реже отмечаются единичные элементы сыпи на разных участках кожи.

Папулы (узелки) появляются на неизмененной коже и имеют характерную полушаровидную форму с вдавлением в центре, которое напоминает пупок человека. Цвет у образований розоватый или соответствует тону кожи. Субъективные ощущения в виде боли, жжения и зуда отсутствуют.

Размер узелков находится в пределах от 0,1 до 1 см в диаметре.

Во время надавливания на узлы из них выделяется масса беловатого цвета, которая состоит из клеток эпидермиса, частиц возбудителя и жира. Опасность инфекции заключается в том, что возможно присоединение бактериальной флоры и развитие воспалительных реакций. В этом случае больных беспокоят и местные, и общие симптомы, что затрудняет диагностику, смазывая клиническую картину, характерную для моллюска.

Заболевание не представляет серьезной угрозы жизни или здоровью, но является индикатором развития нарушений в организме. При появлении симптомов нужно обращаться за консультацией к дерматологу. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск от таких заболеваний, как сифилис, пиодермии и другие кожные патологии.

Необходимо как можно раньше определить патологию, из-за которой возник иммунодефицит, и начать ее лечение.

Диагностика

В первую очередь диагностика заключается в сборе жалоб и анамнеза, анализе клинической картины. Врач обращает внимание на локализацию и характер высыпаний.

При сомнительных ситуациях для постановки точного диагноза проводят гистологическое исследование, суть которого заключается в выявлении специфических моллюсковых телец. Они образуются в базальном слое эпидермиса, после чего начинают увеличиваться в размерах и оттеснять эпителиальные клетки, тем самым образуя узелок полушаровидной формы.

Также больным необходимо провести полное обследование органов и систем.

Контагиозный моллюск - симптомы и методы лечения

Лечение

Организм вырабатывает антитела против вируса моллюска, но происходит это довольно медленно, и для того чтобы симптомы исчезли, необходимо время.

Если в период выработки антител и при остром течении заболевания начать удалять узелки, на коже могут остаться рубцы. Кроме того, повышается риск повторного развития высыпаний в большем количестве. Это связано с тем, что вирус еще активно размножается в организме и при повреждении папул начинает распространяться с новой силой.

Удалить высыпания можно по желанию больных или если узелки расположены у ребенка на лице, веках или на половых органах, так как появление высыпаний в этих местах не только представляет собой эстетическую проблему, но и причиняет значительный дискомфорт пациенту.

Все хирургические способы удаления папул являются болезненными, поэтому перед проведением манипуляций необходимо обезболить место удаления. Лучше всего обрабатывать кожу с помощью 5%-ной мази ЭМЛА с местным анестетиком. Также используются такие местные обезболивающие средства, как Новокаин, Лидокаин и другие, но они менее эффективны.

Наиболее частыми методами удаления папул являются:

Название процедуры	Описание
Прижигание с помощью жидкого азота	Процедура проводится следующим образом: на каждую папулу производят воздействие жидким азотом на протяжении от 6 до 20 секунд. После этого кожу нужно обработать раствором антисептика или йода. Метод достаточно болезненный. Кроме того, он не показан для удаления узелков по эстетическим соображениям, так как после обработки жидким азотом на коже могут образоваться пузыри с дальнейшим формированием рубцов и участков депигментации
Вылущивание и кюретаж	Являются механическими способами удаления папул. Проводят манипуляции с помощью ложки Фолькмана или тонкого пинцета. Процедура крайне болезненна, после нее могут образовываться кровотечения. В обязательном порядке после данных процедур необходимо проводить обработку мест воздействия растворами йода или антисептиками. Нельзя удалять этим способом папулы по косметическим причинам, так как практически всегда остаются рубцы
Лазерное удаление	Используют импульсный или углеродный лазер. Каждый узелок обрабатывают аппаратом, который излучает лучи определенной длины волны. Длительность воздействия зависит от величины узелка и глубины поражения. После проведения процедуры кожу необходимо смазать раствором йода. Если через неделю после удаления узелки не покрылись сверху коркой и не отпали, нужно проводить еще одну процедуру обучения. В 80-90% случаев уже после первого сеанса происходит полное разрушение папул. Метод может быть использован при удалении узелков по косметическим соображениям, так как после отпадения корок на коже практически незаметны рубцы или шрамы
Электрокоагуляция, или прижигание	Проводится специальным аппаратом, который изучает электрический ток определенной силы и напряжения, необходимый для разрушения структуры узелка. После прижигания кожу необходимо также обработать раствором антисептика или йодом. Через 7 дней проводят оценку результата. Если не произошло отпадения узелков, их нужно прижигать повторно

Вышеперечисленные методики являются официально признанными Министерством здравоохранения и считаются наиболее эффективными.

Вылущивание узелков

Существуют и другие способы избавления от контагиозного моллюска. Достаточно часто используют мази и различные растворы с химическими средствами, которые способны разрушать папулы.

Чаще всего применяют наружные средства, содержащие трихлоруксусную и салициловую кислоту, Третиноин, Кантаридин, Хлорофиллипт, Имиквимод и альфа-интерферон.

У детей врачи-дерматологи рекомендуют использовать оксолиновую мазь - ее наносят толстым слоем на пораженные поверхности. Через день место нанесения может немного покраснеть, это является нормальной реакцией организма. Уже на второй-третий день узелки начнут подсыхать и покрываться коркой.

Также в случае удаления образований у ребенка в домашних условиях можно локально смазывать узелки спиртовым раствором салициловой кислоты. Она обладает антисептическим действием и способствует быстрому исчезновению высыпаний.

Использование народных методов

Для лечения контагиозного моллюска у детей используют как народные средства, изготовленные самостоятельно, так и аптечные препараты. Наибольшей эффективностью обладают следующие рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях:

Сок чеснока. Необходимо измельчить в кашицу зубчики чеснока и выложить на сложенную в несколько раз марлю, затем отжать сок. Им нужно обрабатывать узелки 5-6 раз в день до полного исчезновения высыпаний.
Примочки с маслом и чесноком. Снова измельчают чеснок до состояния кашицы и смешивают его со сливочным маслом в пропорции 1:1. Смесь толстым слоем накладывают на место поражения, сверху накрывают марлевой повязкой и приклеивают пластырь. Менять повязку необходимо два-три раза в день. Лечение проводится до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
Настойка календулы. Аптечным средством производят обработку пораженных участков от 3 до 5 раз в сутки. Терапию проводят до исчезновения высыпаний.
Настой из череды. Готовят его следующим образом: на 2 ст. л. травы необходимо взять 200 мл кипятка (один стакан) и довести до кипения на водяной бане. Затем дать настояться один час. Полученным раствором производят обработку пораженных участков кожного покрова трижды в день.
Сок черемухи. Для получения лекарства необходимо собрать свежие листья растения, промыть их и пропустить через мясорубку. Полученную массу нужно выложить на марлю и выжать сок. Затем его смешивают со сливочным маслом в пропорции один к одному. Полученную смесь необходимо накладывать на папулы в виде повязки на всю ночь.

Лекарства, приготовленные по всем вышеперечисленным рецептам, нельзя хранить больше 2 дней. Лучше готовить их непосредственно перед употреблением: чем больше свежесть средства, тем сильнее оказываемый эффект.