Избавляемся от хронического отита: эффективные способы лечения. Можно ли вылечить хронический отит в домашних условиях

03.09.2016 7709

Воспаление органа слуха зачастую сопровождается болевым синдромом. Иногда для избавления от данного симптома достаточно применить ушные капли, но если болезнь провоцируется патогенной жизнедеятельностью бактерий, то придется использовать серьезные медикаменты. не стоит откладывать в долгий ящик, ведь даже небольшое промедление порой становится причиной полной или .

Методы диагностики

Коварство заболевания заключатся в его быстром развитии. Поначалу человека лишь слегка беспокоит боль в , однако уже через 1-2 недели патологический процесс поражает различные отделы органа слуха. При лечении отита важным моментом выступает правильная постановка диагноза, от которого зависят последующие терапевтические мероприятия.

Гнойные выделения обычно свидетельствуют о перфорации барабанной перепонки по центру или у края. При беглом осмотре врач установит факт нарушения, однако дать конкретную характеристику недуга возможно только после применения специальных методик:

  1. Эндоскопия.
  2. Тимпанометрия.
  3. Аудиометрия.

Благодаря эндоскопу врачи выполняют визуальный осмотр поврежденного уха в увеличенном масштабе и точно устанавливают место локализации патологии. Характер болезни зачастую определяют методом аудиометрии, который основывается на фиксировании реакции органа на звук разной частоты, а для получения данных о проводимости слуховых косточек и подвижности барабанной перепонки применяют тимпанометр. Лечение хронического и острого отита назначают в соответствие с результатами обследования, поэтому диагностику выполняют в первую очередь.

Лечение заболевания

К терапии столь опасной болезни стоит отнестись со всей серьезностью, иначе последствия будут весьма плачевными. Вылечить отит позволяют различные средства, среди которых применяют такие группы препаратов:

  • сосудосуживающие;
  • противовоспалительные;
  • противоотечные;
  • обезболивающие;
  • антибиотики.

Зависит от места локализации воспаления. Если патологический процесс протекает в наружном отделе слухового органа, то зачастую хватает сосудосуживающих и . Однако при усугублении ситуации прибегают к антибиотикам, которые подавляют синтез бактерий.

Консервативная терапия

Лечение порой длится до нескольких месяцев. Врачи связывают это с трудностями в заживлении перфорированной барабанной перепонки. Данный фактор выступает основной предпосылкой постоянных атак патогенных микробов, провоцирующих отхождение гноя и воспаление. В больничном отделении отоларингологии обычно устраняют острые симптомы воспаления среднего уха, но пациенту предстоит еще и самостоятельно применять лекарства в домашних условиях, чтобы избежать осложнений.

Врачи зачастую назначают Мирамистин как препарат первого эшелона. Данный синтетический медикамент относится к группе антисептиков, поэтому его применение редко вызывает неприятные эффекты. Средство устраняет многие штаммы бактерий, грибов и даже вирусов, предотвращает развитие инфекции, абсорбирует гнойный экссудат. Схожий с действием лекарства Мирамистин антибиотик трудно назвать, ведь медикамент оказывает щадящее влияние на организм, чего нельзя сказать о направленных антибактериальных средствах. На то он и препарат первого эшелона!


И все же в большинстве случаев лечить следует антибиотиками, хотя многие из них и дают побочные эффекты.

Среди медикаментов данной группы зарекомендовали себя Аугментин, Флемоклав. Терапевтический курс этими лекарствами не должен превышать двух недель, иначе у пациента возникнут осложнения. Но что делать, если рекомендованный срок закончился, а болезнь не отступила? Такая ситуация складывается весьма часто, и выходить из нее следует путем смены препарата, ведь патогенные бактерии адаптируются к действию соединений, прекращая на них реагировать.

Аугментин выпускают в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий. Лечение у взрослых старше 12 лет выполняют таблетками, а вот детям от 3-х месяцев до 12 лет придется ограничиться суспензией. Отоларингологи объясняют это негативным влиянием высокой концентрации действующего вещества на неокрепший организм.

Приготавливая раствор, врачу предоставляется возможность проконтролировать дозировку: от веса пациента зависит степень разведения снадобья. Если масса ребенка составляет меньше 40 кг, то, выполняя лечение хронического отита среднего уха, ему назначают 20-40 мг в сутки на 1 кг веса, однако медики иногда самостоятельно устанавливают разовую дозировку исходя из симптоматики заболевания. К тому же принимать Аугментин людям с почечной недостаточностью следует в уменьшенном количестве, чтобы не навредить выделительным органам.

Вылечить ухо в домашних условиях позволяет и Флемоксин. Препарат относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда и вызывает разрушение клеточной оболочки грамположительных и грамотрицательных бактерий. Подобным действием обладает и Флемоклав, ведь в состав медикамента входит такой же активный компонент – амоксициллина тригидрат.

Пациенты часто задают вопрос врачу: «Флемоксин и Флемоклав – это схожие лекарства или нет?» Да, медикаменты оказывают схожее действие. Однако лечить хронический отит нужно в зависимости от характера экссудата: если анализ гнойных выделений свидетельствуют о присутствии микроорганизмов, синтезирующих β-лактамазу, то предпочтения лучше отдать Флемоклаву, в составе которого имеется клавулановая кислота. Данное соединение предотвращает разрушение амоксициллина под влиянием естественной защиты бактериальных клеток, но некоторые штаммы все же адаптируются и продолжают свою патогенную деятельность. В таких случаях лечение отита среднего уха корректируют и даже кардинально меняют.

Хирургическое вмешательство

Хронический отит побороть медикаментами не всегда возможно. Опасность заболевания заключается в распространении инфекции на близлежащие ткани. В клинической медицине даже фиксировалось поражение головного мозга из-за воспалительного процесса в ухе. Однако не каждая форма недуга провоцирует такие последствия, и если говорить о разновидностях отита, то врачи выделяют 2 типа:

  1. Мезотимпанит.
  2. Эпитимпанит.

В первом случае основным симптомом выступает воспаление слизистой оболочки, которое успешно лечится антибиотиками. Однако эпитимпанит характеризуется поражением костной ткани, а справиться с такой патологией медикаментам порой не под силу. Лечение воспаления лекарственными средствами в данной ситуации врачи рекомендуют проводить лишь на начальных этапах и для снятия острых признаков.

Пресекать распространение инфекции по костям и хрящам нужно при первичном выявлении тенденции болезни, и хирургическая операция иногда выступает единственным способом уберечь больного от тяжелых последствий эпитимпанита.

Назначают подобное вмешательство и при обнаружении в области наружного уха полипов, блокирующих осмотр барабанной перепонки. К тому же после операции каждому пациенту предстоит пройти курс лечения, основной целью которого выступает укрепление организма человека и окончательная победа над инфекцией.

Отит — воспаление уха, которое имеет разные формы и виды в зависимости от характера течения, места локации воспалительного процесса. Отит может стать следствием проникновения инфекции или быть самостоятельным заболеванием. Если начать лечение вовремя, то отит станет только воспоминанием. А вот если его проигнорировать, то воспаление может «перейти» дальше и иметь неприятные осложнения. По этой причине при подозрении на отит стоит обратиться к врачу для постановки диагноза, который будет учитывать ряд специфических факторов.

Каким бывает отит?

Отит может развиваться остро или перейти в хроническую форму. Лечение острого отита должно проводиться под наблюдением врача: резкое развитие воспалительного процесса в ухе может не только осложниться, вызывать потерю слуха, но и вызвать воспалительные процессы других органов головы. Острый отит сопровождается повышенной температурой, он может быть результатом инфекционных заболеваний.

Хронический отит

мало симптоматичен, не имеет резких проявлений как острый, однако так же опасен, поскольку наружный и средний отит становясь хроническим легко проходит внутрь уха и может провоцировать воспалительные реакции других органов, вызвать потерю слуха, иные осложнения при неполном лечении. Такое бывает при самостоятельном лечении без наблюдения врача и неполном курсе лечения.

Наружный отит

Воспаление ушной раковины, которое характеризуется ее покраснением. Часто сопровождается появлением фурункула, болезненностью козелка. Связывают наружный отит со слабой иммунной системой и сильным переохлаждением.

Средний отит – воспалительный процесс среднего уха, который может быть результатом хронического наружного отита. При переходе в хроническую форму среднего отита возможно развитие холеастомы, которая разрушает слуховой аппарат Внутренний отит или лабиринтит связан с попаданием патогенных микроорганизмов во внутренее ухо.

Гнойный отит

Сопровождается выделением гнойного содержимого, что характерно для острого отита и при обострении хронического. Катаральным называют отит, при котором могут образовываться спайки, и гной не может нормально выделяться. Однако это обстоятельство обычно и осложняет все – результатом может стать повреждение барабанной перепонки и выделение жидкости.

Встречается и аллергический отит , когда потеря слуха и воспаление вызваны аллергическим отеком. Часто аллергический отит сопровождается иными признаками аллергии.

Причинами возникновения отита могут быть:

  1. Банальное переохлаждение;
  2. Воспалительные и инфекционные, простудные процессы, развивающиеся в горле, ротовой или носовой полости;
  3. проникновение микроорганизмов из воспалительных очагов;
  4. попадание воды;
  5. слабая сопротивляемость организма внешним и внутренним факторам заболеваний;
  6. детский возраст (у маленьких детей слуховой аппарат еще не сформирован полностью, что делает его более восприимчивым к отиту);
  7. механические травмы, ожоги;
  8. нарушение обмена в форме сложных заболеваний (сахарный диабет и др.).

Симптомы отита зависят от его формы и места локации, особое внимание стоит обратить на такие симптомы:

  • Стреляющая боль в ухе;
  • Зуд в ушной раковине;
  • временное ухудшение слуха, ощущение воды в ухе
  • выделение гноя;
  • повышенная температура;
  • боль в ушах при сглатывании, кашле, чихании;
  • боль в ушах и зубах (одновременная).

Как лечить отит

Вылечить отит быстро можно, применяя антибиотики. Такой вариант лечения избавит от симптомов буквально за пару дней, хотя для получения полного выздоровления нужно пропить полный курс — до 10 дней в зависимости от препарата и назначения врача. Только такой вариант гарантирует вам избавление от отита надолго. Если антибиотики пропить не до конца, то это грозит вам хроническими ушными болями — при каждой простуде, сквозняке отит будет возвращаться и сводить на нет незаконченное лечение. Поэтому не нужно совершать опрометчивые поступки и отменять назначенные врачом лекарства.

Консервативное лечение действует по таким направлениям:

  1. Назначение антибиотиков (помогают снять воспаление и уничтожить микроорганизмы, провоцирующие его). При повышенной температуре возможно назначение ципрофлоксацина;
  2. Согревающие компрессы;
  3. Внутренние влажные компрессы (обычно на спиртовых растворах);
  4. Физиотерапия;
  5. Назначение иммуннитетоповышающих препаратов и витаминов.

Дополнительными мерами (по обстоятельствам) могут быть:

Лечение отита в начале болезни основывается на компрессах и ушных каплях. Ушные капли могут легко вылечить наружный отит. Необходимость применения компрессов лучше уточнить у лечащего врача.

Компрессы могут быть сухими (сухое тепло) или влажными. Влажный компресс — это лекарство, нанесенное на ватный тампон, помещенный в ухо. Держать такой компресс больше двух часов нельзя. А вот сухие компрессы можно держать без ограничения времени. Это может быть как повязка на ухо, так и наглухо завязанный платок, главное — больное ухо должно быть закрыто. В качестве повязки используйте натуральную ткань, хорошо хранящую тепло. Например, хлопок, шерсть.

Капли для ушей применяются по рецепту или врачебной рекомендации. Большинство ушных капель должны храниться в холодильнике, поэтому перед закапыванием согрейте их до комнатной температуры. Применять для лечения отита можно такие препараты: виброцил, полидекс, софрадекс, отинум, отипакс,отоф.

В качестве антибиотиков назначаются препараты группы бета-лактамы (сюда относят амоксициллин, цефуроксим и др.) а также макролиды (например, кларитромицин). При гнойном отите назначают фторхинолы (левофлоксацин).

Название препаратов приведено справочно, перед применением обязательно получите консультацию у отоларинголога и прочтите инструкцию по применению.

  • Периодическое или постоянное выделение гноя из уха, иногда с примесью крови. Выделения из уха могут быть с неприятным запахом.
  • Стойкое снижение слуха.
  • Заложенность уха.
  • Ощущение переливания жидкости в ухе.
  • Периодическая боль в ухе.
  • Шум в ухе.
  • Головокружение.
  • Нарушение подвижности мышц лица (парез лицевого нерва) – при далеко зашедшем процессе.
  • Головная боль – обычно появляется только при развитии осложнений (воспаления мозговых оболочек и др.).

Формы

  • Хронический гнойный средний отит – вызывается различными бактериями, чаще всего, несколькими одновременно. Условно выделяют два вида хронического гнойного среднего отита, хотя на деле часто границу между ними провести трудно:
    • мезотимпанит – в воспаление вовлечена только слизистая оболочка барабанной полости, кость остается неповрежденной. Обычно отмечается перфорация (дефект) барабанной перепонки различных размеров в ее центральном отделе;
    • эпитимпанит – в воспаление часто вовлекается кость. В большинстве случаев при эпитимпаните происходит развитие холестеатомы – образования, состоящего из клеток верхнего слоя кожи наружного слухового прохода, которые врастают в барабанную полость через перфорацию, расположенную в верхнем отделе барабанной перепонки. Гнойное воспаление ускоряет рост холестеатомы, которая давит на окружающие ткани и разрушает их.
  • Хронический экссудативный отит – скопление вязкой жидкости в барабанной полости более 2-х месяцев, целостность барабанной перепонки при этом обычно сохранена. Развивается в результате длительного нарушения функции слуховой трубы (связывает полость среднего уха с носоглоткой).
  • Хронический адгезивный отит – образование рубцовой ткани в барабанной полости, рубцевание барабанной перепонки. Все структуры среднего уха (слуховые косточки) спаиваются между собой и с барабанной перепонкой, что приводит к стойкому снижению слуха. Хронический адгезивный отит является обычно следствием повторных острых средних отитов или длительно текущего нелеченного экссудативного отита.

Причины

Причины развития хронического среднего отита:

  • нелеченный или недолеченный острый средний отит;
  • рубцы в барабанной полости вследствие повторяющихся острых средних отитов;
  • дисфункция слуховой трубы (соединяет полость среднего уха с носоглоткой);
  • некоторые инфекционные заболевания, например, скарлатина (заболевание, вызванное обычно бета-гемолитическим стрептококком группы А, проявляется мелкоточечной сыпью, повышением температуры тела, слабостью, головной болью, воспалением небных миндалин).
Способствуют переходу острого среднего отита в хронический:
  • различные хронические воспалительные заболевания (например, очаги инфекции в околоносовых пазухах – хронический синусит);
  • нарушение носового дыхания (искривление перегородки носа, аденоиды – патологически увеличенная глоточная миндалина);
  • сахарный диабет – хроническое заболевание, сопровождающееся увеличением в крови уровня глюкозы (сахара);
  • иммунодефициты – нарушения иммунитета, приводящие к повышенной восприимчивости организма к инфекциям. Могут быть врожденными и приобретенными (например, СПИД);
  • длительное лечение химиопрепаратами;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • неполноценное питание, жизнь в неблагоприятных климатических или социальных условиях.
Провоцирующим фактором обострения хронического среднего отита может быть:
  • переохлаждение;
  • попадание в ухо воды;
  • простудное заболевание.

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • отмечает ли пациент выделение гноя из уха, снижение слуха, заложенность уха, в течение какого времени беспокоят данные жалобы;
    • были ли однократные или повторные острые средние отиты (острое воспаление среднего уха), какое проводилось лечение;
    • имеются ли хронические заболевания, нарушение носового дыхания.
  • Осмотр уха (отоскопия), в том числе с использованием микроскопа или эндоскопа. Если в слуховом проходе присутствует гной, необходимо аккуратно очистить ухо, чтобы тщательно рассмотреть барабанную перепонку.
    • При хроническом гнойном среднем отите вне обострения обычно определяется перфорация (дефект) барабанной перепонки.
    • Могут отмечаться участки втяжения барабанной перепонки (так называемые ретракционные карманы).
    • При обострении хронического гнойного среднего отита отмечается выделение гноя из перфорации.
    • При хроническом экссудативном отите перепонка обычно целая, за ней просвечивает жидкость.
    • При хроническом адгезивном отите на перепонке видны рубцы, она деформирована, втянута.
  • Исследование слуха:
    • камертональные пробы (специальные пробы с камертонами, позволяют выяснить, связано ли снижение слуха только с хроническим воспалением в среднем ухе или присоединилось поражение слухового нерва);
    • аудиометрия – исследование слуха с помощью специального прибора. Позволяет более точно определить степень снижения слуха, а также вовлечение в процесс слухового нерва.
  • При сохранении целостности барабанной перепонки проводят тимпанометрию. Метод позволяет оценить подвижность барабанной перепонки, давление в барабанной полости. При наличии жидкости или рубцов в среднем ухе отмечается снижение или полное отсутствие подвижности барабанной перепонки, что отражается на форме кривой тимпанограммы.
  • При хроническом гнойном среднем отите берут мазок из уха для определения бактерий-возбудителей заболевания и их чувствительности к антибиотикам.
  • Компьютерная томография (КТ) височных костей.
  • Вестибулярные пробы (оценка головокружения, равновесия) – для выявления поражений внутреннего уха.
  • При необходимости консультация .

Лечение среднего отита хронического

Лечение зависит от формы и стадии заболевания.

  • При наличии перфорации (дефекта) барабанной перепонки строго противопоказано попадание в ухо воды. Во время принятия душа или купания необходимо закрывать ухо ватой, смоченной в масле.
  • При обострении хронического гнойного среднего отита проводят консервативное лечение. Наиболее эффективным методом является регулярное промывание уха у отоларинголога и использование ушных капель с антибиотиками. Важно не допустить применения капель, содержащих токсичные для уха вещества, а также спирт, поскольку это может привести к необратимой потере слуха из-за токсического действия на слуховой нерв. Самолечение в такой ситуации крайне опасно.
  • Консервативное лечение хронического гнойного среднего отита стоит рассматривать как предоперационную подготовку. Основным методом лечения является операция, цель которой – восстановить целостность барабанной перепонки, чтобы предотвратить проникновение в среднее ухо инфекции и улучшить слух.
  • Операцию проводят чаще под наркозом, заушным доступом (разрез за ушной раковиной, более радикальный вариант) или через наружный слуховой проход (разрез внутри уха, более щадящий вариант). Выбор техники операции зависит от распространенности воспалительного процесса, наличия и размеров холестеатомы (осложнение хронического среднего отита в виде опухолеподобного образования, состоящего из клеток верхнего слоя кожи, врастающих в полость среднего уха и височную кость), навыков хирурга.
  • Дефект барабанной перепонки закрывают различными материалами. Удобно использовать для этого собственный хрящ пациента, который берут обычно из козелка (хрящевой отросток, закрывающий вход в наружный слуховой проход), т.к. в дальнейшем не происходит его отторжения. Берут очень маленький кусочек хряща, козелок после этого практически не меняет форму.
  • После операции пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача, проводится промывание уха.
  • При хроническом экссудативном отите показано шунтирование барабанной полости: под местным обезболиванием в барабанной перепонке делают небольшое отверстие, в которое на несколько месяцев устанавливают шунт – микроскопическую трубочку. Через шунт удаляют содержимое из полости среднего уха, вводят лекарства. Отверстие в перепонке после удаления шунта обычно зарастает самостоятельно.
  • При хроническом адгезивном среднем отите для восстановления слуха также показано хирургическое лечение – иссечение рубцов из полости среднего уха, замена рубцовой барабанной перепонки трансплантатом (искусственной барабанной перепонкой), например, из собственного хряща пациента.
  • Для эффективного лечения хронического среднего отита крайне важно ликвидировать очаги хронического воспаления в носу, носоглотке, околоносовых пазухах, восстановить носовое дыхание.

Осложнения и последствия

  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) – характеризуется припухлостью, отечностью заушной области.
  • Внутричерепные осложнения (менингит – воспаление твердой мозговой оболочки, энцефалит – воспаление вещества мозга, абсцесс мозга – ограниченный гнойник в мозге) характеризуются тяжелым общим состоянием, сильнейшей головной болью, появлением мозговых симптомов (напряжение затылочных мышц, рвота, спутанность сознания и др.).
  • Тромбоз синусов (полости в твердой мозговой оболочке, в которых собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома (отсутствие сознания) и другие тяжелые нарушения работы нервной системы.
  • Неврит лицевого нерва (воспаление лицевого нерва) – проявляется асимметрией лица, нарушением подвижности половины лица.
  • Отогенный сепсис – генерализованная инфекция, распространяемая в различные органы и ткани с током крови.
  • Холестеатома - образование, состоящее из клеток верхнего слоя кожи наружного слухового прохода, которые врастают в барабанную полость через перфорацию (дефект) барабанной перепонки. Может разрушать окружающие ткани, в том числе кость.
  • Необратимое снижение слуха.
  • Риск летального исхода.

Профилактика среднего отита хронического

  • Своевременное и адекватное лечение острого среднего отита.
  • Лечение хронических заболеваний носа, носоглотки; коррекция носового дыхания.
  • Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета - хронического заболевания, сопровождающегося увеличением в крови уровня глюкозы (сахара).
  • Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания уха. Недопустимо самолечение, самостоятельное использование ушных капель (они могут быть неэффективны или даже опасны), прогревание уха без назначения врача.

Дополнительно

Барабанная полость взрослого человека имеет объем около 1 см 3 , в ней расположены слуховые косточки, ответственные за передачу звукового сигнала – молоточек, наковальня и стремечко.
Барабанная полость связана с носоглоткой слуховой (евстахиевой) трубой, с помощью которой происходит выравнивание давления снаружи и внутри от барабанной перепонки: во время глотательных движений слуховая труба открывается, среднее ухо оказывается связанным с внешней средой.
В норме барабанная полость заполнена воздухом.


Описание:

Хроническому отиту характерно наличие стойкого вида прободения в барабанной перепонке, а также длительных выделений гноя из области уха, которые либо постоянные или временами возобновляющиеся.
У большинства больных хронический гнойный    начинается в детском возрасте. Одно из распространенных оснований трансформации в хронический является большое разрушение в барабанной полости, которое развивается при повышенной болезнетворности возбудителя и в обессиливании возможности сопротивления иммунной системы организма.


Симптомы:

При всем разнообразии симптомов и клинического течения можно все хронические отиты по течению разбить на доброкачественные и злокачественные. При доброкачественном отите воспалительный процесс происходит только в слизистой оболочке барабанной полости и не проникает за ее пределы - за костные стенки. Он может длиться годами, но не давать серьезных осложнений. Заболевание имеет относительно местный, ограниченный характер.
При злокачественном отите воспалительный процесс захватывает и костные стенки, в которых развивается , происходит рост грануляций, разрушение кости, которое может дойти до мозговых оболочек и дать смертельные внутричерепные осложнения. Отиты с центральной перфорацией в огромном большинстве случаев имеют доброкачественное течение и захватывают только слизистую оболочку средней части барабанной полости-мезотимпанум, вследствие чего и получили название мезотимпанитов.
Наличие краевой перфорации указывает, таким образом, на поражение кости и на локализацию гнойного воспалительного очага в надбарабанном пространстве (эпитимпанум). Эта форма хронических отитов - эпитимпанит имеет обычно затяжное течение, трудно поддается лечению и является наиболее частой причиной отогенных внутричерепных осложнений, что оправдывает отнесение ее к группе злокачественных отитов.
Часто гноетечение не дает особых неприятных субъективных ощущений, мало беспокоит больных. Выделения из уха не внушают больным особой , становятся для них привычными. При опросе такие больные часто вовсе не жалуются на болезнь уха. Понижение слуха, которое почти всегда имеется, заставляет больных искать помощи только тогда, когда оно достигает значительной степени.


Причины возникновения:

Важнейшая причина, по которой развивается хронический отит - неразумная терапия или отсутствие своевременного лечения острого гнойного среднего отита. Большое значение имеет одновременное лечение патологии носовой полости и носоглотки. Опыт показывает, что случаи хронического отита, упорно не поддающиеся лечению, сопровождающиеся значительными выделениями, излечиваются после лечения заболеваний носа.


Лечение:

Для лечения назначают:


Лечение неосложненного хронического отита сводится к предупреждению задержки гноя в среднем и наружном ухе и к воздействию на воспаленную слизистую оболочку среднего уха. В нашем медицинском центре проводится комплексное, многокомпонентное лечение этого заболевания, позволяющее в 90%   случаев избежать хирургического лечения. Записывайтесь на приём к нашим специалистам.



Как правило, хронический отит — следствие острого отита, лечение которого было неправильным. Однако, данная форма способна развиваться и молниеносно. Более того, в хронический отит может перейти скарлатинозный отит, рецидивирующий острый отит, хронический евстахиит.

Большая часть больных страдает хроническим гнойным средним отитом с самого детства. Одной из самых частых причин перехода острого отита в хронический служит разрушение в барабанной полости, а оно появляется при повышенной болезнетворности и в отсутствии возможности иммунной системы организма сопротивляться.

Важной причиной, из-за которой появляется хронический отит, является отсутствие своевременного лечения острого отита и неразумная терапия. Большую роль играет одновременное лечение патологии носоглотки и носовой глотки. Доказано, что случаи с хроническим отитом, которые не поддались лечению, сопровождаются выделениями, и излечиваются после лечения носовых заболеваний.

Виды хронического отита

Хронические отиты из-за своего разнообразия делятся на: доброкачественные и злокачественные.

Хронические отиты из-за своего разнообразия делятся на: доброкачественные и злокачественные. Во время доброкачественного отита воспалительные процессы происходят только в слизистой оболочке барабанной полости, не проникая за ее пределы (костные стенки). Он может длиться годы, при этом не давая никаких осложнений. Заболеванию свойственен ограниченный, местный характер.

При злокачественном отите воспалительные процессы охватывают костные стенки, в которых происходит развитие кариеса, разрушение кости, рост грануляций, и которые способны коснуться мозговых оболочек и оказать смертельное внутричерепное осложнение. Отиты с центральной перфорацией в частых случаях имеют доброкачественное направление и охватывают только слизистую оболочку средней части барабанной полости – мезотимпанум. В следствии этого получено название мезотимпанит.

Симптомы

Зачастую течение гноя да дает неприятных ощущений и особо не беспокоят больных. Ушные выделения не вызывают большой тревоги и становятся привычными. Опрос показывает, что такие больные очень часто совсем не жалуются на ушную болезнь. Понижение слуха, наличие которого почти всегда присутствует, заставляет больных искать помощь тогда, когда оно достигло значительной степени.

Диагностика

Рентгено уха и компьютерная томография являются хорошим диагностическим методом при заболевании хроническим отитом.

Распознать хронический отит зачастую нетрудно. Конечно, для этого необходимо осмотреть ухо и увидеть перфорацию. На основании гноетечения ставит диагноз нельзя, потому что оно может быть причиной и наружного отита. Рентгено уха и компьютерная томография являются хорошим диагностическим методом при заболевании хроническим отитом.

Осложнения

Серьезными осложнениями хронического гнойного отита являются отогенные внутричерепные осложнения, например, абсцесс мозга и менингит, которые даже при современных технологиях и возможностях медицины часто завершаются летальным исходом. На фоне хронического отита есть риск возникновения пареза лицевого нерва, лабиринтита и, конечно, глухоты.

Лечение хронического отита

От степени поражения органа напрямую зависит лечение хронического отита.

От степени поражения органа напрямую зависит лечение хронического отита. Только врач может определить ее, основываясь на наружном осмотре и данных рентгена. Существует две форма хронического отита: тубо-тимпанальный (воспаление слизистой среднего уха) и эпитимпано-антральный (поражение костной ткани).

При незнании стадий заболевания, самолечение – дело рискованное. Особенно, если выбирать самому ушные капли.

Например, люди могут покупать спиртовые капли при тубо-тимпанальном отите, а их применять в данной форме противопоказано. В следствии получают ожог слизистой.

Даже прогревание может нанести серьезный вред. Например, прогревая ухо, грануляция разрастается, а скопившийся гной не может вытечь наружу. Тепло активизирует жидкость и направляет ее в мозговые оболочки.

При тубо-тимпанальном отите назначают мирингопластику или тимпанопластику. Мирингопластика закрывает отверстие барабанной перепонки.

Для полного избавления от хронического отита необходимо делать операцию. При тубо-тимпанальном отите назначают мирингопластику или тимпанопластику. Мирингопластика закрывает отверстие барабанной перепонки. При отсутствии выделения из уха в течение трех месяцев требуется вмешательство. Его проводят с помощью местного обезболивающего, через наружный слуховой проход. В качестве препятствования дефекта барабанной перепонки служат ткани заушной области. Около недели придется провести в больнице, а полное заживление наступает примерно через 1-3 месяца.

Тиманопластика устраняет воспалительные процессы, восстанавливают подвижность слуховых косточек и закрывают отверстие в барабанной перепонке. Операция выполняется заушным способом или через наружный слуховой проход, используя местную или общую анестезию. Время, проведенное в больнице, занимает около двух недель, полное заживление приходит через 2-3 месяца.

Для предупреждения внутричерепных осложнений при эпитимпано-антральном отите нужна операция. Она осуществляется под общим или местным наркозом заушным методом. На стационарном лечении следует провести около месяца, а спустя 3-6 месяцев наступает заживление.

Для тех, кто страдает хроническим отитом, назначается физиотерапия и прием витаминов.

Важно соблюдать гигиену. Попадание воды провоцирует новое заболевание, потому мыть нужно только здоровое ухо, а больное – чистит только врач. Во время приема душа или ванной, слуховой проход нужно закладывать ватным тампоном, предварительно пропитанным детским кремом или вазелином.

Видео: доктор Комаровский об отите