Лечение травм: лед и тепло

Нет человека, который рано или поздно не столкнулся бы с ушибом. Уже с самых пеленок каждый младенец очень близко знакомится с этим понятием. Такое повреждение не приносит значительного ущерба организму, но может причинить много страданий. Если вовремя не приложить холод при ушибах, то неприятные ощущения способны растянуться достаточно надолго.

Опасность травмы заключается в том, что при поражении тканей происходит разрыв небольших сосудов и капилляров, кровь из которых проникает во все окружающие области. Подобное воздействие вызывает усиление болезненных симптомов и значительно утяжеляет проявления повреждения, иногда делая симптомы сравнимыми с признаками перелома или вывиха.

Показания к холодным компрессам

Наиболее часто эта лечебная процедура бывает показана при:

• сильной болезненности;
• большом синяке;
• значительном отеке после ушиба;
• сильном повышении местной температуры;
• сложностях при функционировании пораженной конечности;
• выраженном кровоподтеке;
• кровотечении;
• распространении боли вглубь тканей;
• спазмах мышц;
• крупной ссадине;
• пульсации в месте поражения;
• общем ухудшении самочувствия пациента и др.

Особенно важным становится холодный компресс, если произошел или лица. Это предотвратит осложнения при сотрясении мозга или кровоизлиянии. Поэтому необходимо немедленное обращение к врачу, а прикладывание льда становится неотложной мерой.

Тем не менее перед тем как воздействовать на ушиб холодом, нужно тщательно осмотреть возникшую гематому. Если она локализована на небольшом участке, а пациент чувствует себя хорошо, то можно просто ограничиться ледяной грелкой.

Если же у человека отмечается двоение в глазах, неясность сознания, светобоязнь, тошнота, потеря памяти, судорожный синдром, дурнота, тремор рук или рвота, то подобные симптомы свидетельствуют о том, что, возможно, произошло сотрясение головного мозга или повреждение внутренних органов. Тогда следует немедленно вызвать Скорую помощь.

Способы применения льда

Ледяную примочку требуется поставить так, чтобы принести наибольшую пользу пациенту.

Если ушиб локализован на руке или ноге, то стоит включить очень холодную воду и держать травмированное место под сильной струей.

Иногда наливают небольшую ванночку, куда и опускают пораженную конечность.

Часто применяют чистую марлю, сложенную в несколько слоев и пропитанную водой очень низкой температуры.

В морозилке в любое время года находится достаточное количество льда. Поэтому откалывают необходимое его количество и делают примочку. Она помещается в целлофановый пакет и заворачивается в полотенце из натуральной ткани.

Если имеются готовые кубики в морозилке, то ими наполняют грелку и держат у больного места. Нужно проследить, чтобы из нее не вытекала жидкость, которая не стерильна и может вызвать инфекцию, а кроме того, спровоцировать простуду у пострадавшего.

Даже в случае сильного кровотечения холод нельзя прикладывать прямо к кожным покровам во избежание обморожения.

Если примочка требуется срочно, то лучше взять из морозильной камеры фабричный пакет с картофелем, овощами или сосисками и приспособить его для таких мер.

К лицу и к конечностям, из которых сочится кровь, ни в коем случае нельзя прикладывать кусок сырого мяса, который при быстрой разморозке становится источником инфекции.

Во всех аптечных сетях продаются специальные охлаждающие компрессы. Многие люди не понимают, зачем нужны подобные приспособления до тех пор, пока не убеждаются, что они являются насущной необходимостью. Эти медикаменты для наружного применения рассчитаны на опасность получения травмы в безлюдном месте.

Упаковка у них вскрывается очень легко и свое действие начинают специальные холодовые агенты, которые могут создавать заморозку примерно на четверть часа. Повторно использовать их нельзя.

Если вовремя и сделать все правильно, то кровоизлияние в подкожные ткани прекратится, постепенно начнут приходить в действие процессы регенерации, припухлость, снижающая объем движений, исчезнет, а спазмы мускулатуры, вызванные болевым шоком, прекратятся.

Все средства должны прикладываться по инструкции. Очень важно знать и то, как долго их нужно держать. Место ушиба в результате верных действий приобретает красноватую окраску и слегка немеет. Если же оно стало чересчур бледным, то это означает, что нарушено кровообращение. При наличии сосудистых патологий этот признак может быть опасен.

Особые указания

К месту ушиба обязательно должен быть приложен холод. Тем не менее, чтобы не вызвать дополнительных повреждений, пораженную область сверху смазывают облепиховым или оливковым маслом, вазелином или детским кремом.

Средства фиксируют на пораженной зоне повязкой. В любом случае между травмированной зоной и компрессом должна находиться прослойка из ткани. Она сделает безопасным приложение холода.

Предосторожность позволит:

1. Уменьшить боль.
2. Улучшить состояние тканей.
3. Снизить проявления воспаления.
4. Устранить внутренние травмы сосудистой сети.
5. Уменьшить отек.
6. Сгладить последствия травмы и т.д.

Очень важно своевременно убрать холодовой компресс от места ушиба. Поэтому следует знать, сколько времени должно пройти с момента его приложения.

Любую примочку держат не более двадцати минут. Если оставить ее дольше, то способны начаться деструктивные процессы.

Самым оптимальным методом является воздействие холода на четверть часа с последующим удалением и возвращением на пораженное место спустя пять минут.

Тогда, когда наблюдается кровотечение, то лед удерживают несколько дольше, до тех пор, пока жидкость не престанет выделяться. Обычно бывает достаточно десяти минут. При разрыве крупного сосуда, компресс лучше оставить на двадцать пять минут.

Поэтому очень важно не только вовремя приложить холод к ушибу, но и сделать это правильно. Специалисты-травматологи прямо указывают в своих научных публикациях на необходимость такой меры. Практические и экспериментальные данные демонстрируют, что любое поверхностное поражение тканей заживает намного быстрее, если срочно выполнить все нужные требования.

Благополучный исход становится возможным потому, что влияние холода на специфические рецепторы понижает чувствительность, уменьшает болевые ощущения, способствует остановке кровотечения, предотвращает развитие сильного воспалительного процесса и восстанавливает подвижность конечности.

Поэтому первое, что следует сделать при ушибе, это приложить к нему холод. Выдерживать его требуется столько, сколько бывает необходимого для того, чтобы патологические изменения зоны поражения практически исчезли.

Но тогда, когда процесс выздоровления уже начался, пренебрегать льдом не нужно. При любых признаках ухудшения состояния травмы, требуется срочно приложить примочку.

В дальнейшем лучше область ушиба держать в тепле, так как процессы регенерации лучше проходят при температурах, близких к телесным.

Прикладывание льда к зоне, в которой наблюдается кровотечение, является достаточно эффективным способом его остановки. Происходит охлаждение кожного участка, при этом оно производится постепенно, что способствует последующему сворачиванию крови. При резком воздействии льда на поражённую область отмечается некоторый шок, однако впоследствии ситуация нормализуется и происходит постепенное привыкание. Лёд охлаждает поражённую область и впоследствии способствует полной остановке крови.

Следует отметить то обстоятельство, что не приходится ждать мгновенного эффекта от прикладывания льда к коже при кровотечении. Если оно достаточно сильное, лёд вряд ли чем-то сможет помочь, в этом случае требуются более радикальные средства для остановки кровотечения, такие, как наложения жгутов и повязок. Лёд эффективен только при относительно небольших кровопотерях, которые вызваны ссадинами и порезами, при этом площадь поражения кожи не должна быть слишком обширной. В этом случае эффекта замораживания, который обеспечивается льдом, будет вполне достаточно для достижения желаемого результата.

Сколько держать лед при кровотечении?

Перед применением лёд рекомендуется ссыпать в пластиковый кулёк или подготовленную заранее грелку. В любом случае ёмкость следует герметично закрывать, после чего помещать непосредственно на поражённый участок поверхности тела. Между ёмкостью и телом следует поместить прокладку в виде марлевой повязки либо полотенца или какой-нибудь ткани. Чаще всего бывает не очень приятно и удобно держать мешок или грелку со льдом прямо на поражённом участке тела, поэтому можно порекомендовать привязать её полотенцем или какой-нибудь повязкой.

В большинстве случаев не требуется располагать грелку со льдом на теле дольше получаса, поскольку в этом случае ситуация чревата получением пострадавшим холодного ожога. Это только усугубит проблему.

Непосредственно перед прикладыванием холодной повязки к телу следует промазать область приложения кремом. Также подойдёт растительное масло. Вокруг кровоточащей ранки требуется промазать кремом тщательнее, при этом сделать так, чтобы в ранку мазь не попала.

Пакет со людом надо сначала приложить на пять минут, после чего посмотреть, какой цвет приняла область прикладывания. Если появилось покраснение, это говорит о том, что привязывать грелку опасно, если покраснения нет, следовательно, её можно привязать.

Привязав пакет его можно держать не менее десяти минут. Однако больше получаса также не следует держать пакет на коже. Как было сказано выше, в этом случае на коже возможно появление ожога.

Лед при маточном кровотечении

При маточном кровотечении не следует прикладывать лёд без разрешения врача. При начале подобного кровотечения, если оно происходит в домашних условиях, прежде всего следует вызывать скорую помощь. До её приезда следует поместить женщину в постели таким образом, чтобы её ноги располагались выше уровня её тела. Применив для этой цели свёрнутое одеяло или валик, можно сохранить сознание больной, даже в том случае, если будут наблюдаться значительные потери крови.

В том случае, если применение люда будет оправдано ситуацией, его следует положить на живот, предварительно разместив лёд в грелке или просто завернув его в стандартную ткань. Держать в таком случае лёд на теле нужно не более четверти часа, после чего делать пятиминутный перерыв. Затем повторять процедуру. Таким образом можно добиваться сужения сосудов, что в свою очередь и будет способствовать остановке кровотечения.

Лед при кровотечении геморроя

В данной ситуации можно готовить компрессы со льдом, а можно просто завернуть лёд в ткань или марлю. Долго держать их не следует, рекомендуется снимать каждые пару минут, после чего спустя равные промежутки времени прикладывать снова. Если имеет место повторение кровотечения, следует повторять процедуру несколько раз в месяц, спустя, опять таки, равные промежутки времени.

При внутренних кровотечениях от геморроя можно подготавливать формочки изо льда в виде свечей и пользоваться ими. Однако подобная процедура требует определённой закалки. Свечи при этом рекомендуется держать не более тридцати секунд, после чего вынимать из заднего прохода.

Однако при кровотечении геморроя куда эффективнее промывать больные участки при помощи холодной воды. Делать это лучше всего сразу после акта дефекации, или приёма душа. Впоследствии это поможет проводить качественную профилактику возникновения геморроя.

Применение холодного компресса является одним из основных методов лечения травм. Врачи рекомендуют прикладывать лед в течение 48 часов с момента травмы. Тепло, в свою очередь, используют при хронических болях. Лед уменьшает боль и воспаление, а также ускоряет процесс заживления. Однако применение холода вовсе не означает, что вам нужно взять компресс со льдом и приложить его к поврежденной части тела. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо правильно прикладывать холод к месту травмы. Прочитайте эту статью, и вы узнаете, как правильно это делать.

Шаги

Оцените травму

Осмотрите поврежденный участок, прежде чем выбирать метод лечения. Зачастую при травмах рекомендуется холодный компресс. Как правило, это незначительные шишки и синяки, которые не требуют дальнейшего медицинского наблюдения. Такие травмы, как переломы и вывихи, требуют неотложной медицинской помощи. Если вы не уверены в диагнозе, проконсультируйтесь с врачом или вызовите скорую помощь, чтобы врач поставил вам правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Проверьте, нет ли перелома. Если у вас перелом, вызовите скорую помощь, так как данное состояние требует незамедлительного лечения. Вы можете приложить холодный компресс к месту перелома, чтобы уменьшить отек и боль. Вы можете сделать это, пока ждете оказания профессиональной помощи, но ни в коем случает не вместо нее. Если у вас есть нижеперечисленные симптомы, вызовите скорую помощь:

• Нехарактерное положение и внешний вид конечности. Например, видимый изгиб в предплечье будет указывать на перелом руки.
• Сильная боль, усиливающаяся при изменении положения конечности или оказании давления на нее.
• Нарушение правильного функционирования травмированной области. Часто при переломе происходит ограничение двигательной активности. Например, если у вас сломана нога, возможно, вам трудно будет двигать ею.
• При открытом переломе могут быть видны костные фрагменты. Если перелом достаточно серьезный, части сломанной кости проходят через кожу.

1. Проверьте, нет ли вывиха. Вывих – это полное смещение суставных поверхностей костей, при котором нарушается соприкосновение в месте сочленения. Данное состояние требует медицинской помощи. Вы можете приложить холодный компресс, ожидая медицинской помощи. Если у вас есть нижеперечисленные симптомы, сохраняйте неподвижность сустава, приложите холодный компресс и обратитесь к врачу:

   • Видимая деформация сустава.
   • Гематома или отек вокруг сустава.
   • Сильная боль.
   • Неподвижность. Очень часто при ушибе происходит ограничение подвижности сустава.

2. Проверьте, нет ли у вас симптомов сотрясения мозга. Хотя холодный компресс часто применяется при шишках и гематомах на голове, вы должны быть полностью уверены, что у вас или у вашего близкого нет сотрясения мозга. Это серьезная травма, которая требует неотложной медицинской помощи. Отличительным симптомом сотрясения мозга является спутанность сознания и амнезия, предшествующие потере сознания. Очень сложно оценить свое состояние при сотрясении мозга, поэтому попросите вашего близкого помочь вам в этом. Если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

   • Потеря сознания. Даже если вы потеряли сознание всего на несколько секунд, это может быть признаком серьезной травмы. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
   • Сильная головная боль.
   • Спутанность сознания, головокружение, дезориентация.
   • Тошнота или рвота.
   • Звон в ушах.
   • Нечленораздельная речь.

3. Определите, необходим ли вам холодный или теплый компресс. Если вы правильно определили характер травмы и уверены, что нет необходимости в неотложной медицинской помощи, вам необходимо решить, что вы будете делать дальше. Если у вас незначительная травма, теплый или холодный компресс является эффективным методом лечения. Однако вы должны знать, когда следует применять теплый, а когда холодный компресс.

   • Прикладывайте лед сразу после травмы. Как правило, холод используется в течение первых 48 часов после получения травмы. Холодный компресс помогает уменьшить отек, боль и воспаление.
   • Теплый компресс полезен при болях в мышцах, которые не связаны с конкретной травмой. Вы также можете согревать ваши мышцы перед активной деятельностью или занятиями спортом, после которых вы испытываете болезненные ощущения.

4. Держите поврежденную область в приподнятом состоянии. Помимо использования пакета со льдом, необходимо позаботиться о том, чтобы поврежденная область находилась в приподнятом состоянии. Благодаря этому вы обеспечите отток крови от раны и уменьшите отечность. Использование холодного компресса и подъем поврежденной области уменьшит воспаление.

   Приложите лед к месту травмы. Холодный компресс наиболее эффективен, если вы применяете его сразу после получения травмы.

   Уберите компресс через 20 минут. Никогда не держите лед дольше двадцати минут. Это может привести к обморожению и другим серьезным повреждениям кожи. Уберите компресс и не повторяйте процедуру, пока не восстановится чувствительность кожи.

   • Следите за тем, чтобы не заснуть, когда прикладываете холодный компресс. Если вы уснете, то холод будет оставаться на поврежденном месте в течение нескольких часов, что может привести к повреждению кожи. Заведите будильник или попросите кого-то сказать вам, когда истекут 20 минут.

5. Повторите через два часа. Приложите компресс на 20 минут, после чего сделайте перерыв в два часа. Повторяйте в течение трех дней или до уменьшения симптомов.

   Принимайте обезболивающие препараты. Если вы испытываете болезненные ощущения, вы можете принимать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта.

   Проконсультируйтесь с врачом, если ваше состояние не улучшится. Если вы прикладываете компресс в течение трех дней, но не видите существенных изменений, а боль не ослабевает, скорее всего, у вас перелом или вывих. Кроме того, обратите внимание на отечность. Если она не стала меньше, то это повод проконсультироваться с врачом. Это необходимо сделать, чтобы избежать неприятных последствий. Возможно, у вас более серьезная травма, чем вы думаете.

Узнайте основные правила ухода за травмированной конечностью

Следуйте методу восстановления ОЛСП, это сокращение по первым буквам слов «отдых», «лед», «сжатие» и «подъем». Стандартное лечение наиболее сложных травм называется методом ОЛСП (английский вариант «RICE»).

17.12.2012

Что делать при ушибе?

При сильном ушибе и растяжении связок происходит повреждение мелких сосудов - капилляров, из которых в мягкие ткани начинает выходить кровь.

Время свертываемости крови - до 5-ти минут, время образования фибринового сгустка - до 10 минут.

Поэтому лед нужно держать не менее 10 минут.

Лед следует обернуть в ткань, чтобы не вызвать ожог кожи.

Если приложить лед сразу после ушиба, уменьшается отек мягких тканей, становится меньше давления на нервы и место ушиба болит меньше. При появлении шишки на голове холод также уменьшает отек и боли. При подозрении на серьезную травму головы (кровотечение из уха, синяки вокруг двух глаз, потерю сознания, тошноту и рвоту) нужно сделать .

Безопасно держать лед 20-30 минут. Более длительное соприкосновение тела со льдом может вызвать простуду.

При сохранении сильной боли нужно проконсультироваться у травматолога и сделать в двух проекциях для исключения перелома костей. Рентген позволяет определить, есть или нет перелом с вероятностью до 99%. Если есть подозрение на перелом, а рентген этого не определяет, можно выполнить с построением трехмерного объекта. При повреждении мягких тканей более эффективна магнитно-резонансная томография (). Какую методику более эффективно применить в каждом случае? Это решает врач.

Наложение гипса на 1 неделю даже при отсутствии перелома помогает уменьшить боли.

Держать лед после операции нужно не более 20 минут. Лед должен быть завернут в полотенце, чтобы не было ожога холодом.При ушибе губы нужно держать лёд 1 минуту, потом 1 минуту безо льда и так до 10 минут.

При сильном ушибе под кожей могут образоваться сгустки крови - гематомы. Некоторые из них могут уплотняться и при ощупывании чувствоваться под кожей. Гематома показана зеленой стрелкой.

Любое растяжение, ушиб или синяк характеризуется тем, что кровь просачивается в подлежащие ткани. Это явление вызывает отек и болезненность, а самое неприятное то, что иногда ушибы лечатся так же долго, как и вывихи или даже переломы.

Но есть средство, которое помогает предотвратить подобную реакцию организма, если его вовремя использовать. И таким средством является лед.

Тотчас приложенный к травмированному месту лед способствует:

• уменьшению кровотечения в тканях;
• предотвращению или как минимум уменьшению отека;
• сокращению спазма мышц;
• снятию болевых ощущений.

Холод используют и в последующие дни после травмы, так как это помогает восстановить функции пострадавшей части тела.

Физиотерапевты отмечают положительный эффект использования льда и во время проведения лечебной физкультуры, например, когда больной делает гимнастику, после , ладонь лучше класть на грелку, наполненную льдом. Холод можно прикладывать не только во время тренировки, но и сразу после того, как занятие закончатся.

Ледяные кубики следует ссыпать в целлофановый мешок, или специальную грелку для льда, или в крайнем случае в пластиковую бутылку. Емкость герметически закрыть и приложить к больному месту таким образом, чтобы между льдом и кожей была прокладка в виде какой либо ткани (салфетка, полотенце и т.д). Обычно мешок со льдом неудобно держать на пораженном участке, поэтому его рекомендуется привязать к нужному месту шарфом или косынкой.

Когда в холодильнике нет ледяных кубиков, то пускают в ход имеющиеся там продукты, уложенные в целлофановый пакет.

Привязывание ледяного предмета, вынутого из морозилки, к незащищенной коже, дольше чем на 30 минут, в 100 случаях из 100 приводит к холодному ожогу, что добавит к травме еще одну, трудноизлечимую, проблему.

Как прикладывать лед

Прежде чем приложить лед к травме, кожу вокруг травмированного места следует обработать любым кремом или растительным маслом. Если присутствует небольшая ранка, то от крема придется отказаться, а аккуратно помазать кожу вокруг ранки стерильным растительным маслом. При наличии большой раны или свежего послеоперационного шва эти действия проводить нельзя. Итак:

1. Завернутый в полотенце ледяной пакет, приложить к травмированному месту.
2. Подождать несколько минут (не меньше пяти) и посмотреть какого цвета стала кожа под пакетом со льдом. Если кожа покраснела, то прибинтовывать пакет опасно, если же цвет кожи почти не изменился – холодную грелку (пакет, мешок и т.д.) прибинтовать.
3. Прибинтованный лед держать как минимум 10 минут, как максимум – полчаса.

Некоторые люди думают, что если подержать холод подольше, то и эффекта от процедуры будет больше – это неверное мнение, ток как через полчаса реакция организма на прибинтованный холод «разворачивается» на 180°, то есть больному будет нанесен вред.

После того как пакет со льдом прибинтован – проверить, чтобы повязка была затянута не туго.

Врачи рекомендуют прикладывать лед на травмированное место через каждые 3 часа, держать пакет минут тридцать, а потом убирать. До недавнего времени считалось, что только в первые два дня есть смысл в прикладывании холода. Однако современная медицинская наука утверждает – лед к травмированному месту следует прикладывать и потом – это будет способствовать расслаблению мышц и убыстрять заживление.

Горячая грелка при травме

Основное, о том, что следует знать об использовании тепла при травме:

Сразу же после травмы, горячую грелку применять нельзя. Это обусловлено тем, что тепло, то есть грелка с горячей водой, теплая ванна и т.д. расширяют кровеносное сосуды. Из-за этого эффекта большое количество крови приливает к травмированному месту, кровотечение там увеличивается, а проблема усугубляется.

Через два дня после травмы допускается «утепление» травмированного места шерстяными колготками (при ), кофтой (при ), шарфом (при ) и т.д. Не возбраняется – кожу над травмой разогреть специальным кремом или синей лампой.

Так же допускается использование горячей грелки, но лучше все же, чтобы это было сухое тепло.

Примечание

Когда врач говорит, что можно использовать горячую грелку, не надо понимать его слова дословно, так как он подразумевает, что вода в грелке должна быть теплой, но не горячей водой.

Заливать кипяток в грелку (бутылку, банку и т.д.), а потом прикладывать это к травме нельзя – это только усугубит положение. А вот именно приятное тепло, приложенное к травмированному месту через двое суток после происшествия, мягко расширит кровеносные сосуды вокруг больного места, уменьшит боль и спазм в поврежденных мышцах и суставах.

Горячая грелка должна прогреть больное место, а не обжечь его.

Но большинство врачей считают, что прикладывание льда, по сравнению с прикладыванием тепла, дает более сильный и длительный оздоравливающий эффект.