Может ли начаться кровотечение. В чем причина сильного кровотечения при месячных и как его остановить. Терапия после остановки кровотечения в стационаре

Маточное кровотечение представляет собой обильные кровяные выделения из маточной полости. В большинстве случаев, данная патология обуславливается сбоем гормональных функций в женском организме. Маточные кровотечения несут серьезную угрозу для здоровья женщины, они чреваты многочисленными осложнениям, а в некоторых ситуациях даже могут стать причиной летального исхода.

Основной причиной появления кровотечений считается расстройство в процессе производства женских половых гормонов. Кроме того, существует немало факторов, способных спровоцировать кровотечение из матки. К ним относятся:

1. Заболевания кроветворной системы.
2. Тромбоцитопения.
3. Патологии, развивающиеся при беременности.
4. Травматические повреждения половых органов.
5. Патологические процессы в матке, а также ее придатках.
6. Различные гинекологические заболевания.
7. Наличие опухолевых новообразований, как доброкачественного, так и онкологического характера.
8. Осложнения, возникающие после родов.
9. Патологии печени.
10. Эндокринные заболевания.
11. Выкидыш.
12. Применение средств внутриматочной контрацепции
13. Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
14. Эндометриоз.
15. Изменения климатических условий.
16. Частые стрессовые ситуации.
17. Туберкулез половых органов.
18. Гиповитаминоз,
19. Расстройства деятельности надпочечниковой коры
20. Патологии щитовидной железы.
21. Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Симптомы

Характерной особенностью данной патологии считаются обильные выделения крови, продолжающиеся больше недели. Помимо этого, для маточных кровотечений характерно наличие таких симптомов:

1. Гипотония.
2. Общее ослабление организма.
3. Головокружение.
4. Наличие кровянистых сгустков в выделениях.
5. Гигиеническую прокладку нужно сменять раз в час или чаще.
6. Болевые ощущения в нижней части живота.
7. Развитие анемии.
8. Побледнение кожных покровов.
9. Тахикардия.
10. Замедленный пульс.
11. Потеря сознания.

Как отлить кровотечение от менструации?

Маточное кровотечение отличается от типичной менструации рядом характерных признаков. К ним относятся следующие факторы:

1. Значительное увеличение объемов выделяемой крови (свыше восьмидесяти миллилитров в сутки).
2. Увлечение продолжительности выделений (Меноррагия).
3. Кровотечения наблюдаются в межменструальный период (Полименорея).
4. Кровотечение возникает и при климаксе, что не характерно для менструации.
5. Метроррагия, характеризующаяся сбоями в регулярности менструального цикла, также является патологическим проявлением.
6. При наличии хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, речь идет именно о маточном кровотечении.

Ещё по теме: Миома матки (фибромиома) без операции реально лечиться

Виды

Представленная патология может отличаться по ряду признаков, обусловленных причинами возникновения, а также некоторых сопутствующих факторов. Классификация выделяет такие разновидности:

1. Дисфункциональное кровотечение является патологией, возникающей по причине нарушения процесса овуляции, а также деятельности органов, отвечающих за регулирования менструального цикла. Наиболее часто наблюдаются у женщин, в возрасте от тридцати до сорока лет.
2. Акушерские кровотечения обычно проявляются при беременности , во время родового процесса, а также раннего послеродового периода. Данный вид кровотечений считается одним из наиболее опасным, поскольку отличается внезапностью и интенсивностью. В пятнадцати процентах случаев, при отсутствии своевременной помощи, акушерское кровотечение может привести к гибели женщины.
3. Органические кровотечения возникают вследствие различных аномалий женских половых органов, а также при наличии системных видов заболеваний.
4. Ятрогенные кровотечения. К их появлению приводит длительное и бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов, а также неправильная установка внематочной спирали.
5. Климактерические кровотечения – возникают при климаксе, как следствие гормонального сбоя в организме.
6. Ювенильные кровотечения наблюдаются, преимущественно, у девочек – подростков, во время полового созревания.
7. Диффузное кровотечение происходи вследствие узелкового аденомиоза матки и сопутствующих ему изменений миометрия.

Диагностика

В случае подозрения нужно, не затягивая, обратиться к специалисту - гинекологов и пройти комплексное обследование. Это необходимо для того, чтобы точно установить причины данного проявления, а также устранить провоцирующие факторы. Диагностика необходима еще и потому, что наличие патологии в виде кровянистых выделений из матки может быть признаком достаточно серьезных заболеваний, нуждающихся в незамедлительном лечении.

При маточных кровотечениях используются следующие диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови.
2. Исследования мазков, с шейки матки (в случае подозрения на онкологическое заболевание).
3. Ультразвуковое исследование.
4. Биопсия - взятие подозрительных участков ткани для дальнейшего исследования.
5. Биохимический анализ крови.
6. Анализы на содержание гормонов.
7. Выскабливание цервикального канала и стенок маточной полости для гистологического исследования. Данная процедура, ко всему прочему характеризуется лечебным действием, поскольку при соскобе удаляются кровяные сгустки, а также неполноценный эпидермий.

Чем остановить кровотечение?

При маточном кровотечении нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи. А до приезда врачей, следует сделать все возможное, чтобы облегчить состояние женщины. Помните, что от своевременной и грамотно оказанной первой помощи зависит не только здоровье, но и жизнь пациентки. Итак, для того, чтобы остановить сильное маточное кровотечение самостоятельно, необходимо сделать следующее:

1. Дайте пострадавшей кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицион и т.п.).
2. После того, как лекарство принято, пациентку следует уложить, а под ее ноги подложить подушечку.
3. На нижнюю часть живота рекомендуется приложить грелку со льдом или же просто что-то холодное.
4. При резком падении артериального давления, дайте пациентке выпить сладкого горячего чая.

К маточным кровотечениям относят различные по характеру и причине выделения крови из матки . Подобный симптом свидетельствует о гормональных сбоях в организме, наличии серьезной гинекологической или иной патологии .

И даже при незначительных кровянистых выделениях оставлять без внимания этот вопрос нельзя . Последствия могут быть весьма плачевны .

Симптомы маточного кровотечения

Выделения при маточном кровотечении бывают как незначительными, мажущими, так и достаточно интенсивными . В последнем случае женщина ощущает недомогание , слабость , сонливость , повышенную утомляемость , головокружение , сердцебиение, тошноту , потемнение в глазах , головную боль . Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) приводит к гипоксии головного мозга и других органов, что проявляется падением давления, учащением пульса, бледностью кожных покровов и слизистых, одышкой, потливостью, обмороками . При обнаружении этих симптомов не следует медлить . В случае значительной кровопотери , плохого самочувствия или беременности , лучше вызвать врача , а не отправляться в больницу самостоятельно . Чем раньше приняться за лечение , тем выше шанс избежать возможных последствий .

Бывают случаи , когда маточное кровотечение маскируется под обычную менструацию . Принимать меры следует при :

Затянувшихся месячных (больше недели ),
- интенсивных выделениях (более обильных , чем обычно ),
- частых месячных , нарушающих привычный график ,
- сопровождающихся интенсивными болевыми ощущениями внизу живота, в поясничном отделе, крестце, промежности, прямой кишке .

Причины и виды маточных кровотечений

Можно выделить несколько основных разновидностей маточного кровотечения .

1 . Дисфункциональные кровотечения возникают из -за сбоя работы органов , контролирующих менструальных цикл и сопряженные с ним процессы . Вызвано это различными причинами . К ним относятся :

Гормональные нарушения (в том числе и при климаксе ),
- патология крови ,
- чрезмерная ,
- гинекологические заболевания (эндометриоз , опухоли, в т.ч. миома , др.) ,
- установленная внутриматочная спираль ,
- инфекция женских половых органов ,
- хронический или острый стресс , переутомление ,
- акклиматизация , переохлаждение ,
- лишний вес , жесткая диета ,
- побочный эффект медикаментов , начало приема или отказ от противозачаточных препаратов ,
- инвазивные гинекологические манипуляции .

К группе дисфункциональных маточных кровотечений относятся и те, которые возникают в период менопаузы , а также происходящие у девочек на начальном этапе периода полового созревания .

Отличительной особенностью дисфункционального кровотечения является то , что оно нередко протекает безболезненно .

Маточные кровотечения , случающиеся в середине менструального цикла , встречаются примерно у трети женщин . Как правило , они имеют мажущий характер , небольшую продолжительность (до трех суток ) и бывают не связаны ни с какими заболеваниями . Это явление обусловлено изменениями гормонального фона .

Маточные кровотечения у юных девушек могут быть вызваны психическими или физическими перегрузками , неправильным питанием , вирусным заболеванием , нарушением работы половых органов , гормональным сбоем . Следует подчеркнуть , что нужно отнестись к проблеме серьезно , даже если кровопотерю удалось устранить своими силами .

2 . Акушерские кровотечения связаны с вынашиванием и рождением ребенка . Они могут возникнуть на различных этапах беременности , во время родовой деятельности или после родов . У беременных женщин могут наблюдаться очень слабые выделения , не сопровождающиеся ухудшением самочувствия . Даже в этом случае следует незамедлительно обратиться к гинекологу . Состояние может резко ухудшиться и иметь тяжелые последствия . Крайне тяжелые, массивные кровотечения могут наблюдаться при отслойке плаценты , разрыве матки .

Спонтанный выкидыш тоже является причиной появления маточного кровотечения . Это может случиться и на ранних стадиях , когда женщина даже не подозревает о наличии беременности . Процедура аборта , в том числе и медикаментозного , также сопровождается кровотечением .

3 . Развитие опухолей приводит к маточным кровотечениям вследствие разрушения слоев стенки матки, повреждения сосудов . При этом новообразование может иметь как доброкачественный характер , так и быть злокачественным . Следует помнить , что чем раньше будет выявлено заболевание , тем легче с ним бороться и больше шансов избавиться от него полностью .

4 . Травма брюшной полости или прилегающих участков также может явиться причиной маточного кровотечения . Особую опасность представляют внутренние кровотечения . При этом выделения из половых путей могут быть минимальны или отсутствовать вовсе. При этом проявляются признаки кровопотери , указанные ранее , в области живота при этом беспокоят интенсивные болевые ощущения, определяются симптомы раздражения брюшины (симптом Куленкампфа) .

Иногда кровянистые выделения из половых путей возникают после интимной близости . Причиной возникновения такого кровотечения могут быть :

Механические повреждения в результате слишком активных или грубых действий ,
- имеющийся воспалительный процесс в половых органах ,
- заболевания половых путей , приводящие к повреждению стенки влагалища или матки (полипы , эрозия , опухоль ),
- на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , контрацептивов ,
- выкидыш , внематочная беременность ,
- заболевания крови.

Внекоторых случаях, кровянистые выделения могут оказаться кровью партнера. Это может произойти, например, при разрыве уздечки полового члена в момент полового акта.

Следует понимать , что длительное или интенсивное маточное кровотечение может приводить к анемии , развитию такого жизнеугрожающего состояния, как геморрагический шок и иметь другие негативные последствия , включая смертельный исход . Маточные кровотечения иногда оказываются первым и единственным симптомом серьезных заболеваний, требующих немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика и лечение маточного кровотечения

При маточном кровотечении в первую очередь нужно восполнить ОЦК, обеспечить надежный гемостаз , провести коррекцию осложнений . И , конечно же , следует пройти обследование с целью выявления причины имевшего место маточного кровотечения и последующего ее устранения . Гинеколог проведет осмотр и проведет забор материала для исследований . Нужно будет сделать анализ крови и оценить психологическое состояние женщины . Возможно , врач назначит УЗИ или биопсию . В некоторых случаях придется пройти через процедуру механического очищения матки . Если имел место психологический фактор , могут быть прописаны седативные средства . Бывает так , что не удается избежать хирургического вмешательства , возможно неоднократного .

Диагностику и лечение должен проводить только врач . Никакого самолечения ! Кровотечение могло быть вызвано комплексом различных причин . Для эффективного решения проблемы и предотвращения рецидива должны быть устранены они все . Продолжительность лечения зависит от причины, вызвавшей кровотечение, и объема кровопотери .

– патологические кровотечения из матки, связанные с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода. Выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. Может проявляться метроррагией – ациклическим кровотечением. Характерно чередование периодов аменореи (от 6 недель до 2 и более месяцев) с последующими кровотечениями различной силы и продолжительности. Ведет к развитию анемии.

Общие сведения

Дисфункциональные маточные кровотечения (принятая аббревиатура - ДМК) служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции. Дисфункциональные маточные кровотечения отличаются ацикличностью, продолжительными задержками менструации (1,5-6 мес.) и длительной кровопотерей (более 7 дней). Различают дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного (12-18 лет), репродуктивного (18-45 лет) и климактерического (45-55 лет) возрастных периодов. Маточные кровотечения являются одной из наиболее частых гормональных патологий женской половой сферы.

Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения обычно бывают вызваны несформированностью циклической функции отделов гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности , стрессы и др., в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.

По признаку наличия овуляции или ее отсутствия различают овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения, причем последние составляют около 80%. Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями , утомляемостью, снижением артериального давления.

Механизм развития ДМК

Дисфункциональные маточные кровотечения развиваются в результате нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Нарушение секреции гонадотропных (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликула и овуляцию, ведет к сбоям в фолликулогенензе и менструальной функции. При этом в яичнике фолликул либо не вызревает (атрезия фолликула), либо вызревает, но без овуляции (персистенция фолликула), а, следовательно, не образуется и желтое тело. И в том, и в другом случае организм находится в состоянии гиперэстрогении, т. е. матка испытывает влияние эстрогенов, т. к. в отсутствии желтого тела прогестерон не вырабатывается. Нарушается маточный цикл: происходит длительное по времени, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия), а затем его отторжение, что сопровождается обильным и продолжительным маточным кровотечением.

На продолжительность и интенсивность маточного кровотечения оказывают влияние факторы гемостаза (агрегация тромбоцитов, фибринолитическая активность и спастическая способность сосудов), которые нарушаются при ДМК. Маточное кровотечение может прекратиться и самостоятельно через неопределенно длительное время, но, как правило, возникает вновь, поэтому основная терапевтическая задача – это профилактика рецидивирования ДМК. Кроме того, гиперэстрогения при дисфункциональных маточных кровотечениях является фактором риска развития аденокарциномы , миомы матки , фиброзно-кистозной мастопатии , эндометриоза, рака молочных желез .

Ювенильные ДМК

Причины

В ювенильном (пубертатном) периоде маточные кровотечения встречаются чаще другой гинекологической патологии – почти в 20% случаев. Нарушению становления гормональной регуляции в этом возрасте способствуют физические и психические травмы, неблагополучные бытовые условия, переутомление, гиповитаминозы , дисфункция коры надпочечников и/или щитовидной железы . Провоцирующую роль в развитии ювенильных маточных кровотечений играют также детские инфекции (ветряная оспа , корь , эпидемический паротит , коклюш , краснуха), ОРЗ , хронический тонзиллит , осложненные беременность и роды у матери и т. д.

Диагностика

При диагностике ювенильных маточных кровотечений учитываются:

• данные анамнеза (дата менархе, последней менструации и начала кровотечения)
• развитие вторичных половых признаков, физическое развитие, костный возраст
• уровень гемоглобина и свертывающие факторы крови (общий анализ крови, тромбоциты, коагулограмма, протромбиновый индекс, время свертывания и время кровотечения)
• показатели уровня гормонов (пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона, кортизола, тестостерона, Т3, ТТГ, Т4) в сыворотке крови
• заключение специалистов: консультация гинеколога, эндокринолога, невролога, офтальмолога
• показатели базальной температуры в период между менструациями (однофазный менструальный цикл характеризуется монотонной базальной температурой)
• состояние эндометрия и яичников на основе данных УЗИ органов малого таза (с применением ректального датчика у девственниц или влагалищного – у девушек, живущих половой жизнью). Эхограмма яичников при ювенильных маточных кровотечениях показывает увеличение объема яичников в межменструальный период
• состояние регулирующей гипоталамо-гипофизарной системы по данным рентгенографии черепа с проекцией турецкого седла, эхоэнцефалографии , ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга (с целью исключения опухолевых поражений гипофиза)
• УЗИ щитовидной железы и надпочечников с допплерометрией
• УЗИ контроль овуляции (с целью визуализации атрезии или персистенции фолликула, зрелого фолликула, овуляции, образования желтого тела)

Лечение

Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла. Современная гинекология имеет в своем арсенале несколько способов остановки дисфункционального маточного кровотечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор метода кровоостанавливающей терапии определяется общим состоянием пациентки и величиной кровопотери. При анемии средней степени (при гемоглобине выше 100 г/л) применяются симптоматические гемостатические (менадион, этамзилат, аскорутин, аминокапроновая кислота) и сокращающие матку (окситоцин) препараты.

В случае неэффективности негормонального гемостаза назначаются препараты прогестерона (этинилэстрадиол, этинилэстрадиол, левоноргестрел, норэтистерон). Кровянистые выделения обычно прекращаются через 5-6 дней после окончания приема препаратов. Обильное и длительное маточное кровотечение, ведущее к прогрессирующему ухудшению состояния (выраженной анемии с Hb менее 70 г/л, слабости, головокружении, обморочным состояниям) являются показанием к проведению гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и патоморфологического исследования соскоба. Противопоказанием к проведению выскабливания полости матки является нарушение свертываемости крови.

Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия: препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, витамин С, витамин В6, витамин Р, переливание эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы. Дальнейшая профилактика маточного кровотечения включает прием гестагенных препаратов в низких дозах (гестоден, дезогестрел, норгестимат в комбинации с этинилэстрадиолом; дидрогестерон, норэтистерон). В профилактике маточных кровотечений важны также общее закаливание, санация хронических инфекционных очагов и правильное питание. Адекватные меры профилактики и терапии ювенильных маточных кровотечений восстанавливают циклическое функционирование всех отделов половой системы.

ДМК репродуктивного периода

Причины

В репродуктивном периоде дисфункциональные маточные кровотечения составляют 4-5% случаев всех гинекологических заболеваний. Факторами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат нервно-психические реакции (стрессы, переутомление), смена климата, профессиональные вредности, инфекции и интоксикации, аборты, некоторые лекарственные вещества, вызывающие первичные нарушения на уровне системы гипоталамус-гипофиз. К нарушениям в яичниках приводят инфекционные и воспалительные процессы, способствующие утолщению капсулы яичника и снижению чувствительности яичниковой ткани к гонадотропинам.

Диагностика

При диагностике маточного кровотечения следует исключить органическую патологию гениталий (опухоли, эндометриоз , травматические повреждения, самопроизвольный аборт , внематочная беременность и т. д.), болезни органов кроветворения, печени, эндокринных желез, сердца и сосудов. Помимо общеклинических методов диагностики маточного кровотечения (сбор анамнеза, гинекологический осмотр) применяется гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание эндометрия с проведением гистологического исследования материала. Дальнейшие диагностические мероприятия такие же, как при ювенильных маточных кровотечениях.

Лечение

Лечебная тактика при маточных кровотечениях репродуктивного периода определяется результатами гистологического результата взятых соскобов. При возникновении рецидивирующих кровотечений проводится гормональный и негормональный гемостаз. В дальнейшем для коррекции выявленной дисфункции назначается гормональное лечение, способствующее урегулированию менструальной функции, профилактике рецидива маточного кровотечения.

Неспецифическое лечение маточных кровотечений включает в себя нормализацию нервно-психического состояния, лечение всех фоновых заболеваний, снятие интоксикации. Этому способствуют психотерапевтические методики, витамины, седативные препараты. При анемии назначаются препараты железа. Маточные кровотечения репродуктивного возраста при неправильно подобранной гормонотерапии или определенной причине могут возникать повторно.

ДМК климактерического периода

Причины

Пременопаузальные маточные кровотечения встречаются в 15% случаев от числа гинекологической патологии женщин климактерического периода. С возрастом уменьшается количество выделяемых гипофизом гонадотропинов, их выброс становится нерегулярным, что вызывает нарушение яичникового цикла (фолликулогенеза, овуляции, развития желтого тела). Дефицит прогестерона ведет к развитию гиперэстрогении и гиперпластическому разрастанию эндометрия. Климактерические маточные кровотечения в 30% развиваются на фоне климактерического синдрома .

Диагностика

Особенности диагностики климактерических маточных кровотечений заключаются в необходимости дифференцировать их от менструаций, которые в этом возрасте становятся нерегулярными и протекают по типу метроррагий. Для исключения патологии, вызвавшей маточное кровотечение, гистероскопию лучше провести дважды: до и после диагностического выскабливания.

После выскабливания при осмотре полости матки можно выявить участки эндометриоза, небольшие субмукозные миомы , полипы матки . В редких случаях причиной маточных кровотечений становится гормонально-активная опухоль яичника . Выявить данную патологию позволяет УЗИ , ядерно-магнитная или компьютерная томография. Методы диагностики маточных кровотечений являются общими для разных их видов и определяются врачом индивидуально.

Лечение

Терапия дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде направлена на подавление гормональной и менструальной функций, т. е. на вызов менопаузы. Остановка кровотечения при маточном кровотечении климактерического периода производится исключительно хирургически методом – путем лечебно-диагностического выскабливания и гистероскопии. Выжидательная тактика и консервативный гемостаз (особенно гормональный) являются ошибочными. Иногда проводится криодеструкция эндометрия или хирургическое удаление матки – надвлагалищная ампутация матки , гистерэктомия .

Профилактика ДМК

Профилактику дисфункциональных маточных кровотечений следует начинать еще на этапе внутриутробного развития плода, т. е. в период ведения беременности . В детском и подростковом периодах важно уделять внимание общеукрепляющим и общеоздоровительным мероприятиям, недопущению или своевременному лечению заболеваний, в особенности половой системы, профилактике абортов.

Если дисфункция и маточное кровотечение все же развились, то дальнейшие меры должны быть направлены на восстановление регулярности менструального цикла и профилактику рецидивов кровотечения. С этой целью показано назначение оральных эстроген-гестагенных контрацептивов по схеме: первые 3 цикла - с 5 по 25 день, последующие 3 цикла - с 16 по 25 день менструальноподобного кровотечения. Чистые гестагенные препараты (норколут, дюфастон) назначаются при маточном кровотечении с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 4 - 6 мес.

Применение гормональных контрацептивов не только позволяет снизить частоту абортов и возникновение гормонального дисбаланса, но и предотвратить в последующем развитие ановуляторной формы бесплодия, аденокарциномы эндометрия, раковых опухолей молочных желез. Пациентки с дисфункциональными маточными кровотечениями должны находиться на диспансерном учете у гинеколога.

Маточное кровотечение – выделение крови из матки. Наблюдается у женщин:

1. в норме – при месячных (данное кровотечение не опасно, хотя бывает обильное со сгустками);
2. при патологии – необходимо срочное обращение к врачу-гинекологу, поскольку это вид кровопотери невозможно остановить в домашних условиях.

Обильное кровотечение из матки – опасный признак неблагополучия в женском организме. Игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя, потому что человек может ослабнуть и погибнуть от кровопотери. Сильная потеря крови через поврежденные ткани матки чаще всего наблюдаются при осложненных родах с надрывами и разрывами мышечных маточных стенок.

Поговорим о том, как остановить обильное маточное кровотечение со сгустками при месячных и патологиях из матки в домашних условиях.

Внимание!!!

Всегда при быстрой потери крови срочно вызывайте скорую неотложную помощь и принимайте меры первой помощи для остановки или, хотя бы уменьшения интенсивности кровотечения!

Кровотечение из матки: норма и патология

Маточное кровотечение ежемесячно наблюдается у здоровых женщин репродуктивного возраста. Рассмотрим признаки отличия месячных от патологической геморрагии:

1. регулярность – менструация происходит один раз в 21-30 дней, не чаще;
2. обильность – при менструации выделение крови из матки в первые три дня нарастает, а затем уменьшается;
3. болезненность ощущений – при месячных, как правило, наблюдается незначительный дискомфорт либо отсутствие боли;
4. продолжительность – менструация длится до 7 дней, а патологическое кровотечение обычно дольше.

Кровотечения также могут наблюдаться у девочек, еще не вступивших в период половой зрелости.

Геморрагии: причины развития

Патологическое выделение крови из матки может появляться в любом возрасте. Обычно, у девочек и юных девушек, серьезного лечения данное состояние не требует. А вот при климаксе истечение крови из половых органов у женщины – тревожный признак. Нужна срочная консультация врача-гинеколога!

Патологическое обильное и умеренное маточное кровотечение вызывают:

1. функциональные сбои физиологического комплекса гипоталамус-гипофиз-яичники;
2. гиперплазия (разрастание) эндометрия (сопровождается продолжительным обильным кровотечением), ведь при гиперплазии эндометрия отторгается слизистая оболочка матки;
3. болезни матки и ее придатков , включая новообразования (интенсивно кровит при миоме матки);
4. соматические патологии (болезни печени);
5. низкая свертываемость крови (здесь обычно маточное кровотечение сочетается с геморрагиями из носа, десен, порезов);
6. нарушения в деятельности щитовидной железы;
7. осложненная беременность и тяжелые роды;
8. анемии;
9. применение противозачаточных средств – оральных и внутриматочных, лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
10. неконтролируемая, нелеченая гипертония.

Первая помощь: как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

При обнаружении признаков и симптомов маточного кровотечения – срочно вызвать неотложную скорую помощь. Особенно, если кровотечение открылось у беременной женщины.

Внешние признаки: как выглядит

Женщина внешне выглядит очень бледной, ослабленной, у нее слабый пульс, низкое артериальное давление.

Субъективные симптомы: на что жалуется, что сообщает

Женщина испытывает (сообщает) о сильной слабости, обморочном состоянии.

Что нужно и можно делать

Первая помощь при маточном кровотечении в домашних условиях заключается, если не совсем остановить кровь, то хотя бы замедлить ее потерю. Нужно вызвать врача-гинеколога или фельдшера скорой помощи, либо доставить ее в пункт первой помощи, гинекологическое отделение (хирургическое) стационара по месту жительства (или нахождения).

Выяснить причину того, почему идет кровь без осмотра специалиста может не получиться.

1. Уложите больную, обеспечьте ей покой. Ноги рекомендуется приподнять для лучшего кровоснабжения жизненно важных органов, предотвращения потери сознания.
2. Положите на нижнюю часть живота женщины пузырь со льдом (пластиковую бутылку с замерзшей или холодной водой). Через 15 минут сделайте пятиминутный перерыв.
3. Давайте больной обильное теплое питье – для восполнения жидкости: черный чай, отвар шиповника, простая вода.
4. Дайте кровоостанавливающее средство (Дицинон ).

Что нельзя делать

1. греть живот;
2. принимать горячую ванну;
3. пить лекарства, вызывающие сокращение матки;
4. спринцеваться.

Осторожнее относитесь к самостоятельному приему лекарственных средств из-за побочных эффектов. После прибытия бригады скорой помощи дальнейшую терапию, как правило, осуществляют в условиях стационара.

После родов кровотечение из матки при низком давлении нередко обуславливается плохим тонусом маточных мышц.

Лечение медикаментозное

При маточных кровотечениях кровоостанавливающие препараты применяют наряду с гормональными средствами.

Обычно назначаются такие лекарственные средства в форме внутримышечных инъекций или внутривенных вливаний в физрастворе (ставят «систему»):

1. Аминокапроновую кислоту;
2. Викасол;
3. Дицинон;
4. Кальция хлорид;
5. Контрикал;
6. Окситоцин;
7. Транексам;
8. Фибриноген;
9. Этамзилат.

При обильном кровотечении из матки со сгустками применяют те же препараты внутривенно. Так они действуют быстрее.

Народные средства в домашних условиях

При неосложненных и неопасных маточных кровотечениях с разрешения врача-гинеколога применяют в домашних условиях некоторые народные средства.

Домашние средства в виде лечебных растений и трав недопустимы к бесконтрольному применению. Ежедневный прием ограничивается тремя столовыми ложками.

Сочетание официальных медикаментозных методов терапии и лечение средствами народной медицины помогает быстрее достичь останавливать кровь и предотвращать рецидивы болезни.

Горец почечуйный

Почечуйник содержит:

1. кислоты (уксусная и яблочная);
2. витамины К и С;
3. танин (фенольное соединение с дубильными свойствами);
4. эфирные масла.

Трава позволяет укреплять стенки сосудов, снизить давление и увеличить вязкость крови.

В целях приготовления настоя берут 3 чайных ложки почечуйного горца, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа, укутав. Применяют настой внутрь три раза в день по 1 столовой ложке натощак.

Противопоказания: нельзя применять

1. при вынашивании ребенка;
2. при почечных патологиях;
3. при болезнях мочевыводящей системы;
4. при тромбозе и сердечно-сосудистых нарушениях.

Водяной перец

Данное растение благотворно действует на репродуктивные органы женщины благодаря находящимся в его составе компонентам:

1. органические кислоты;
2. танин;
3. витамин К;
4. сердечные гликозиды (рутин, полигоперин);
5. эфирные масла.

При маточных кровотечениях настойка водяного перца способствует улучшению свертываемости крови, тонизирует сосуды матки, стабилизирует работу ее гладких мышц. Настойка очень эффективна при кровотечениях после родов.

Рецепт приготовления: сырье измельчают, 1 столовую ложку травы заливают 1 стаканом кипящей воды. 2 часа настаивают, укутав сосуд, процеживают. Принимают настойку водяного перца перед едой по 1 столовой ложке три раза в день.

Помните: Водяной перец противопоказан девочкам до 12 лет и беременным женщинам.

Противопоказания: нельзя применять при

1. ишемии;
2. гипертонии;
3. тромбофлебита;
4. почечных заболеваний;
5. патологий головного мозга;
6. индивидуальной непереносимости.

Готовый жидкий экстракт водяного перца можно купить в аптеке. Правда для тех, кому противопоказан этиловый спирт, есть альтернативное средство: таблетки Гидропиперин .

Пастушья сумка

Препараты, изготовленные на основе лечебной травы – пастушья сумка – применяют при маточных кровотечениях достаточно широко. Это целебное растение содержит:

1. алкалоиды;
2. органические кислоты;
3. гликозиды;
4. холин;
5. витамин С;
6. танин;
7. рибофлавин.

Компоненты пастушьей сумки стимулируют секрецию фибрина (это улучшает свертываемость крови и вызывает сокращения матки).

Противопоказания:

1. беременность,
2. геморрой.

Крапива

В традиционной медицине лечебные свойства крапивы, при маточных кровотечениях, применяют также как и в народной. Свойства крапивы помогают остановить кровь, потому что в ней находится ряд:

1. органических кислот;
2. витаминов К, С, А, В;
3. фитонцидов;
4. эскулина;
5. гликозидов;
6. танина.

Можно купить в аптеке готовый экстракт крапивы и принимать его ежедневно трижды в день по 20-35 капель в столовой ложке воды, это приведет в норму менструальный цикл.

Для приготовления крапивного отвара делают следующее: 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и томят на медленном огне несколько минут. Далее, остужают, фильтруют. Принимают внутрь до еды по 2 столовых ложки от трех до пяти раз в день.

Крапива противопоказана при:

1. гипертензии;
2. болезнях почек;
3. тромбофлебите.

Популярные народные рецепты

Привожу в качестве примера список народных рецептов, которыми в прошлом народные лекари усмиряли или останавливали кровотечения.

1. Очистить кожуру с шести апельсинов . Кожуру положить в кастрюлю с полутора литрами воды. Затем ставят на огонь и кипятят до уваривания всего объема до полулитра. Принимают внутрь по одной четвертой части стакана три раза в день.
2. Одну столовую ложку тысячелистника медленно томят на огне в одном стакане воды около десяти минут. Пьют отвар по одной третьей части стакана три раза в день до еды.
3. Берут одну чайную ложку полевого хвоща , заливают в баночке стаканом кипятка, настаивают 2 часа, укутав. Процеживают и принимают внутрь по 1 столовой ложке три раза в день.
4. Сухие листья винограда растирают в порошок. Принимают внутрь 4 раза в день по 1 столовой ложке порошка.
5. Три столовых ложки клевера заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа, укутав. Пьют как чай.
6. 2 столовые ложки листьев малины заливают одним стаканом кипятка, 2 часа настаивают, укутав. Принимают по половине стакана четыре раза в день.
7. Берут 1 столовую ложку зверобоя и заливают 1 стаканом кипятка, укутывают, настаивают 2 часа. Принимают внутрь 3 раза в день по одной трети стакана.

В домашних условиях можно остановить маточное кровотечение не опасное в рамках менструации. А вот остановка обильных кровотечений – задача специалистов.

Перед тем, как выбрать какое-либо средство, чтобы остановить или уменьшить истечение крови – посоветуйтесь с врачом-гинекологом!

Видео по теме

Как остановить маточное кровотечение: способ 100%

На видеоканале Виолет Ибелл.

В этом видео я делюсь ценным опытом. Этим способом остановки кровотечения и профилактики по-женски я пользуюсь уже 6 лет!

Кровотечение из матки при миоме – как остановить?

Мария Милани – Женская Академия Здоровья – www.acwomen.ru.

Миома матки часто сопровождается обильными месячными или кровянистыми выделениями в середине цикла, что часто обусловлено не самой миомой, а сопутствующим внутренним и внешним эндометриозом или аденомиозом .

Такие состояния могут нанести вред женщине – теряя большое количество крови организм испытывает кислородное голодание, развивается анемия . Однако наиболее опасно маточное кровотечение при наличии миомы – как остановить его и не допустить развития геморрагического шока должна знать каждая женщина.

Рассмотрим вопросы:

1. Как проявляется маточное кровотечение?
2. Почему при миоме кровотечения дольше и сложнее остановить?
3. Что делать при маточном кровотечении?
4. Профилактика маточных кровотечений.

Подробнее узнать о том, как самостоятельно победить заболевание и избежать удаления миомы, вы можете в книге «Миома матки. Как стать здоровой», где собраны эффективные методики укрепления женского здоровья.

Получить книгу вы можете бесплатно на сайте www.acwomen.ru в разделе Бесплатно – http://acwomen.ru/kniga/.

С Вами Мария Милани и Женская Академия Здоровья.

Контакты:

• +7 985 772 88 09
• +7 911 139 16 24 (вайбер)
• +375 29 662 25 09
• Электронный адрес для контактов:
• Официальный сайт Женской Академии Здоровья www.acwomen.ru.

Дисфункциональное маточное кровотечение: симтомы, признаки и методы лечения

Оксана Боженова (vashezdorove).

Маточные кровотечения: причины, как остановить, лечение

На видеоканале МедПорт.ру (http://med-port.ru/).

Маточные кровотечения: причины, как остановить, лечение. Наш эксперт – профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович. Телепередача “Доктор И” от 16 мая 2017 года. Телеканал ТВЦ.

Проблема со здоровьем: Маточное кровотечение

На видеоканале «Жить Здорово!».

Маточное кровотечение в пременапаузе

На видеоканале «HealthCare».

Исцеляющий настрой Г. Н. Сытина: Остановка маточного кровотечения плюс Рэйки

Ирина Банных в данном видео рассказывает.

Настрои Сытина, постоянно тестировались на различном техническом оборудовании. С помощью датчиков, снимались всевозможные показания реакций организма при речевом воздействии.

“Метод Г.Н. Сытина не раз проверялся Минздравом СССР, Институтом биофизики АМН, НИИ судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Выводы авторитетных комиссий недвусмысленны: метод признан состоятельным и эффективным. Но применение его сдерживалось консерватизмом некоторых представителей нашей официальной медицины” (кандидат философских наук В. И. Вьюницкий).

Метод СОЭВС, успешно применяется в здравоохранении, в спорте, в центре подготовки космонавтов, направлен на управление всеми системами организма, считается, что он даёт возможность возвратить здоровье даже при “неизлечимых” заболеваниях.

“Настрои Сытина” – это тщательно подобранные, выверенные тексты, каждый от своей “проблемы”, регулярный повтор которых, проникая в подсознание, проводит определенную работу по оздоровлению организма.

Как остановить месячные: кровотечение при месячных, если они уже начались

На видеоканале «Семейка».

Если интересно, как остановить месячные, стоит посмотреть это видео и узнать, как остановить кровотечение при месячных.

Есть таблетки, останавливающие это дело, причем считается, что помогают, если они уже начались. В любом случае, только врач гинеколог может помочь и назначает лекарство, препарат или процедуры и дает советы, как остановить на день их дома в домашних условиях, если обильные и можно ли это делать, если они долго идут.

Некоторые девушки говорят, помогает использовать лекарства дицинон , викасол , останавливающие кровотечение, если со сгустками быстро это дело уменьшить и боли устранить даже при климаксе или на 1 день, когда долго идут. Бывают обильные месячные со сгустками, как из ведра льет кровь. Как идут месячные.

Сильная народная медицина и народные средства рекомендуют останавливать по-разному, в том числе крапива поможет на пару суток и срочно на час. Если они длительные и не заканчиваются, могут выписать транексам , но нужно только у врача все узнавать, а не в школе или у подруги. Кто-то советует делать все лимоном , а другие лечат анальгином , берут водяной перец , этамзилат , делают укол в первый день или 2 недели, когда проходит, а также в последний день, берут противозачаточные и узнают, как принимать викасол после месячных, чтобы убрать мазню.

Проблема бывает при миоме, 9 день подряд, когда залечивают дициноном долгие или затянувшиеся, дюфастоном . Бывает и на несколько часов помогает аскорутин , но все способы не дают гарантии, если врач не сделает осмотр. Бывают лимонного цвета выделения у женщин. Что происходит в организме во время месячных.

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Видеоканал «Лови ответ!».

Прежде чем что-то принимать, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Потому что те выделения, которые женщина принимает за месячные, на деле могут оказаться маточным кровотечением.

Кровоостанавливающее средство назначают для того, чтобы избежать развития анемии, в том случае, если суточная кровопотеря превышает 80 мл. Наглядно это означает, что прокладка с высокой степенью и объемом впитывания меняется раз в 1-2 часа.

Маточное кровотечение, характеризующееся ярко-красными выделениями и интенсивным оттоком, требует вмешательства врача.

Какие кровоостанавливающие средства могут применяться:

1. «Этамзилат» или «дицинон»;
2. «Викасол» – это таблетки и инъекции. При внутримышечном введении он более эффективен, но довольно болезненный. Это препарат старого образца, и он имеет более новые аналоги.
3. «Транексам» – он весьма эффективен, быстро помогает.

Врач может также назначить нестероидные противовоспалительные препараты, если кровотечение сопровождается болями, а также окситоцин и хлористый кальций внутривенно.

Если кровотечение случилось у девочки с еще не устоявшимся циклом, врач может назначить прием пероральных контрацептивов.

Из трав эффективно останавливают кровотечение – крапива, тысячелистник, экстракт водяного перца, перечная мята и пастушья сумка. Однако их тоже следует принимать под контролем специалиста.

Лечебные травы при маточных кровотечениях

Видеоканал «Фитотерапевт».

Какие лечебные травы и сборы используются при маточных кровотечениях рассказывает фитотерапевт Базлова Л. М.

Фитосбор “Катерина ” успешно применяется в лечении маточных кровотечений и комплексной фитотерапии миом матки.

Вот мы и разобрали тему о том, как остановить обильное маточное кровотечение со сгустками при месячных и патологиях из матки в домашних условиях.

Как отличить месячные от кровотечения , когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда - патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

Главные отличия маточного кровотечения:

• слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
• обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой - это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения - это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

1. Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
2. Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
3. Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться - потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите - необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация - это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом - частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов - это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные - то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Выделения при приеме противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

К нам обратилась читательница с такой проблемой: «Началась мазня во время приема гормональных. Думала, что месячные. Бросила пить таблетки. Через два дня началось кровотечение. Что делать?»

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция - фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Как остановить кровотечение

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

• Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
• Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия - выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
• Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
• Если кровит шейка - проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
• Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение - внутримышечные инъекции «Окситоцина».
• Кровотечение при беременности - признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.

Хорошая статья по теме - самые современные кровоостанавливающие препараты, народные средства и схемы приема. .