Профилактика реактивной депрессии острого стрессового расстройства. Реактивная депрессия. Ранние признаки депрессии

Что такое реактивная депрессия? Депрессию как болезнь впервые представил немецкий психиатр Эмиль Крепелин, он описал симптомы депрессивного состояния, которые сохраняют диагностическое значение до сегодняшнего дня: тоскливое подавленное настроение, двигательная и умственно-речевая заторможенность.

Кроме основных симптомов могут присутствовать дополнительные: отсутствие интереса к обычным занятиям, бессонница, снижение либидо, потеря аппетита, астения, самобичевание, психомоторное возбуждение или торможение, мысли о самоубийстве.

Сущность патологии

Депрессия – болезнь нашего века, ей страдает до 20% населения всех развитых стран. В большей степени ей подвержены люди, проживающие в мегаполисе. Плохая экология, ускоренный темп жизни, стрессы, и все это на фоне мирового экономического кризиса. Все эти факторы негативно воздействуют на психическое состояние человека и на качество жизни. Причины депрессий могут быть разными. Классификация видов депрессивных заболеваний увеличивается в связи с тем, что наука активно развивается в этой области. Депрессия может проявляться в легкой, умеренной и тяжелой форме.

Все виды депрессий поделены на две большие группы: реактивная и эндогенная. Реактивная депрессия наступает вследствие тяжелых психотравмирующих событий. Бывает кратковременной, не более одного месяца, и пролонгированной (если продолжается более 2 месяцев). На развитие заболевания влияют такие факторы, как наследственность, болезни головного мозга, соматические недуги.

Для кратковременной депрессии типичны такие симптомы, как отчаяние, нарушение сна, суицидальные мысли и различные фобии. Пролонгированная депрессия сопровождается такими симптомами, как слезливость, повышенная утомляемость, подавленность.

Классификация заболевания

Реактивная депрессия бывает трех видов:

Истинная депрессия. Продолжается недолго, характеризуется эмоциональной неустойчивостью, плаксивостью. Является реакцией на произошедшее драматическое событие в жизни: потеря близкого человека, развод, увольнение, разорение, тюремное заключение. Человек считает себя главным виновником случившегося, его мучают раскаяния, он изматывает себя воспоминаниями. Любые ассоциации, вызывают новую волну страданий.
Тревожная реактивная депрессия. Больной постоянно находится в тревожном состоянии, в ожидании какой-то беды. Он во всем видит опасность и угрозу. Ему кажется, что его хотят ограбить, разорить, что он неизлечимо болен. Угнетенное состояние при этом может сопровождаться очень активным поведением. Могут проявиться признаки астеновегетативных нарушений, такие как вялость, слабость и потливость.
Истерическая реактивная депрессия. К этой форме депрессии склонны люди истерического характера. Им требуется повышенное внимание окружающих, и они всеми возможными способами добиваются его. Больной ведет себя несколько театрально, громко рыдает, заламывает руки. Пытается убедить свое окружение в том, что его страдания самые невыносимые. Могут демонстративно пытаться покончить жизнь самоубийством. У таких больных нарушен сон, возможны симптомы вегетативных нарушений.

Лечение реактивной депрессии

Во всех трех случаях лечение должно проходить под наблюдением врача-психотерапевта.

Лечение предусматривает комплекс средств, среди которых медикаментозная и психотерапия.

Основные назначаемые лекарственные препараты – это антидепрессанты. Они помогут больному снять скованность, зажатость, снимут апатию, ощущение безнадежности. Транквилизаторы назначают в том случае, если болезнь затягивается. Их действие направлено на устранение страха и тревоги.

В лечении реактивной депрессии также применяют препараты магния для восстановления магниевого обмена, который нарушается при эмоциональных расстройствах. Психиатрическая помощь нацелена на устранение переживаний и восстановление качественной жизни человека. Общий курс психотерапии включает в себя как индивидуальные сеансы, так и групповые.

Вспомогательные методы лечения включают в себя: массаж, дыхательную гимнастику, медитацию, фитотерапию, физические нагрузки. В рацион необходимо включить продукты, способствующие выработке серотонина, так называемого гормона радости. Это шоколад, все цитрусовые, какао, бананы.

Большую помощь в лечении больному могут оказать близкие люди, семья. Человеку, находящемуся в депрессии, жизненно важно знать, что его любят. Сочувствие и внимание со стороны родных людей окажет огромную поддержку. Сам же человек тоже должен приложить свои силы к выздоровлению. Ему необходимо правильно составить свой распорядок дня, рано вставать и рано ложиться спать, соблюдать личную гигиену и чистоту жилья, не замыкаться в себе и побольше общаться с людьми.

Реактивная депрессия – это сложные психоэмоциональные реакции на воздействие разного рода негативных факторов.

Ее главная особенность – концентрация человека на определенном негативном и травмирующем событии, попытка восстановить ход действий до малейших деталей и болезненное переосмысление произошедшего.

В отличие от , причины которой кроются «внутри» самого человека, аутогенная депрессия начинается «снаружи», в момент, когда психика дает трещину в виде нервного срыва.

К нему человека могут подталкивать как проблемы поменьше, постепенно накапливаясь и заявляя о себе в самый неподходящий момент, так и сильные стрессовые ситуации, нанося практически невосстановимый урон психике.

При этом суточный или сезонный характер колебаний эмоционального фона выражен слабо, отмечается стабильно низкое настроение.

Людей, находящихся в депрессии, «выдают» физические признаки:

Понурый вид;
сгорбившаяся спина;
опущенные плечи;
болезненный синеватый оттенок кожи;
осунувшееся лицо и отсутствующий взгляд.

Их сознание занимает чувство вины, идеи собственной греховности, дикая тоска и уныние.

Почему появляется

Причины зачастую обусловлены множеством факторов, от которых зависит и то, перерастут ли негативные эмоции в депрессию, и сможет ли человек предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Первостепенная причина – это перемены в жизни, которые влекут за собой сильный стресс и вытеснение человека из зоны комфорта.

Первостепенные причины депрессии

Смерть близкого родственника;
собственная тяжелая болезнь;
развод с супругом или расставание с любимым человеком;
финансовый крах;
тюремное заключение;
увольнение с работы или потеря стабильного источника дохода;
сексуальные проблемы;
неурядицы в семье;
потеря домашнего питомца;
смерть кумира;
долговая яма;
наличие пагубных зависимостей.

Произошедшие перемены в жизни воспринимаются человеком с негативной точки зрения, носят сугубо личный оттенок и являются индивидуальной «катастрофой». Они оказывают существенное влияние на все сферы жизни.

Варианты развития болезни

Если реакция на травмирующее событие происходит незамедлительно – депрессию называют острой (кратковременной, длящейся не более месяца).
Если болезнь развивается в результате постоянного, но не интенсивного воздействия негативных факторов – депрессия называется пролонгированной, общей длительностью от месяца до двух лет.

Второстепенные причины возникновения

Генетическая и психосоматическая предрасположенность – наличие у предыдущих поколений психических расстройств и собственные заболевания;
возрастные изменения;
акцентуация характера;
органическое поражение головного мозга;
конституциональные особенности.

При наличии располагающих обстоятельств вероятность возникновения депрессии возрастает у людей, подпадающих под прямое воздействие определенных факторов риска:

Социальная роль и самореализация

Профессиональная принадлежность

Люди, которые по призванию профессии вынуждены нести большую ответственность, постоянно подвергаются сильному эмоциональному воздействию.

Пагубная зависимость

Она сказывается не только на физическом состоянии, но и на психическом, выступая раздражителем и пагубно влияя на центральную нервную систему. В результате чего человек часто может не отдавать отчета своим действиям.

Культура воспитания

С детства навязывают нормы поведения, при которых нельзя проявлять свои негативные эмоции, а необходимо «держать все в себе».

Виды

Как распознать депрессию и отличить ее от депрессивности? В первую очередь, по определению и симптоматике. Различают истинно-депрессивное, тревожно-депрессивное расстройства и депрессию истерических личностей. Рассмотрим каждую по порядку.

Истинно-депрессивное расстройство

Данный диагноз уместен в случае, когда подавленное состояние наблюдается длительное время, сопровождаясь типичными симптомами депрессии: грустью, унынием, апатией, тоской, отсутствием аппетита и сна. Больной впадает в отчаяние от безысходности своего положения и невозможности как-либо повлиять на ход вещей. Всему вышеперечисленному может сопутствовать бред в его различных проявлениях, а также идеи собственной греховности и вины, вплоть до самоистязания и мыслей о суициде.

Тревожно-депрессивное расстройство

Больного одолевает страх, который в дальнейшем может перерасти в панику. Паническая тревога лишь усиливает депрессию, блокируя нормальное мировосприятие, порой сопровождаясь приступами не мотивируемой агрессии и беспричинного беспокойства.

Человек находится в постоянном эмоциональном напряжении, провоцирующем выработку гормонов стресса: адреналина и кортизола, которые, в свою очередь, подавляют центральную нервную систему, подрывая как иммунитет, так и психику.

Основными симптомами при этом являются:

Учащенное сердцебиение;
сильное потоотделение;
боль в груди;
нехватка воздуха;
одышка;
тошнота;
головокружение;
колебания температуры тела;
онемение конечностей;
проявление потаенных фобий;
животный первобытный страх;
и в одночасье страх перед чем-то неминуемым и необъяснимым.

Депрессия истеричных личностей

Депрессивность как черта характера, выявляется с помощью личностных опросов и бесед со специалистом. Ей могут сопутствовать меланхолия и рефлексия. При этом психотерапия личностям с акцентуацией характера назначается в случае усугубления самочувствия и продолжительного угнетенного состояния, не поддающегося самоизлечению.

Формы расстройства

Существуют две формы реактивной депрессии:

Явная, открытая форма – при которой симптомы болезни ярко выражены и имеют затяжной характер.
Дессимулятивная, скрытая – при которой признаки болезни маскированные (скрытые). У больного не наблюдаются разного рода отклонения, однако это не значит, что они отсутствуют. Зачастую проявление суицидальных наклонностей у человека становится настоящей неожиданностью для его родных. В неявном проявлении симптомов соматизированная депрессия схожа с дессимулятивной формой реактивной депрессии.

Симптоматика

Реактивной депрессии предшествует шоковое состояние с сопутствующими проявлениями:

Психомоторное возбуждение;
паническая тревога;
боль в области сердца;
посинение кожи;
учащенное сердцебиение;
дезориентация;
головокружение.

Симптомы самой болезни имеют вариативный ряд, который можно разделить на две условные категории: общие, присущие практически каждому больному, и индивидуальные, которые протекают в зависимости от конституциональных особенностей человека.

Общие симптомы

Эмоциональная нестабильность, подавленность и патологически сниженное настроение. Больной видит мир сквозь призму циничности и скептицизма. Былые радостные и счастливые события больше не вызывают светлых чувств и эмоций, на смену им приходит всепоглощающая тоска и первородное уныние. Человек становится раздражительным, отвечая вспышками гнева на попытки родных узнать у него причину его плохого настроения.
Глаза на мокром месте. Любое воспоминание из прошлого способно вызвать приступ плача, а то и настоящей истерики. Человек становится очень уязвимым, при малейшем упоминании о трагическом событии он только еще больше замыкается в себе, прокручивая ситуацию раз за разом. Появляется назойливый вопрос: «А что было бы, если бы…?». Он не имеет с рациональной точки зрения никакой ценности, а лишь усугубляет процесс самоанализа и самобичевания.
Меняется поведение человека. Прежние дела больше не интересуют больного, он становится апатичным и абсолютно инертным.

Важно понимать, что депрессия как таковая проявляется у каждого по-разному. В одночасье некоторые симптомы могут быть смазаны, другие же – чрезмерно выражены.

Индивидуальные симптомы

Индивидуальные проявления депрессии варьируются в зависимости от типа темперамента, особенностей характера и склада личности, но в целом к ним можно отнести:

Иррациональный страх при упоминании трагедии;
идеи собственной виновности в случившемся и глубокие сожаления;
мысли о своей беспомощности и ничтожности;
попытки избежать разговоров на больную тему;
периоды бессонницы, сменяемой рефлексией и меланхолией;
снижение, а то и отсутствие аппетита, сильное физическое истощение;
исчезновение сексуального влечения;
упадок сил;
снижение самооценки;
вегетативные нарушения: температурная градация, одышка, чрезмерное потоотделение и т.д.

Некоторые симптомы могут быть кратковременными и исчезнуть после проведения психотерапии, без приема медикаментозных препаратов. В случае проявления суицидальных наклонностей или болезненного протекания депрессии, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Какие могут быть осложнения

Депрессивные расстройства – это серьезные нарушения психики, которые, если их своевременно не диагностировать и не начать лечение, способны привести к ухудшению и без того тяжелого состояния.

Науке известны клинические случаи, когда реактивная депрессия трансформировалась в эндогенную, с типичными для последней проявлениями.

Медикаментозное лечение

Прием медикаментозных препаратов при реактивной депрессии назначается крайне редко и зависит от тяжести симптомов, интенсивности воздействия травмирующих факторов и индивидуальных особенностей.

Курс лечения явной кратковременной депрессии зачастую занимает около трех недель и включает в себя прием:

Нейролептиков, устраняющих тревогу и психомоторное возбуждение;
антидепрессантов, действие которых направлено на поднятие настроения и поддержку нервной системы;
транквилизаторов, которые призваны успокоить и унять страхи;
гипнотиков, нормализирующих сон и снимающих напряжение.

Терапия может быть индивидуальной или групповой, зачастую дополненной тренингами или курсовыми занятиями.

Как не допустить появления депрессии

Чтобы предотвратить опасности рецидива, необходимо проводить профилактику, включающую:

Здоровый сон не менее восьми часов в день, чтобы организм мог восполнить энергетический запас в процессе отдыха.
Общение с родными и близкими. Если разделить проблему с кем-то помимо себя – она станет меньше.
Грамотно составленный рацион питания, распорядок дня, чередование умственной и физической работы – все это для того, чтобы избежать переутомления и истощения.
Изменение стиля жизни. Порой перемены подталкивают в нужном направлении и открывают широкое поле возможностей. Не нужно бояться перемен, нужно меняться самому.
Хорошим привычкам – да! Долой алкоголь и курение, новая жизнь требует новые увлечения. Выработайте режим, будьте заняты – это одно из лучших лекарств, доступных каждому.

Заключение

К сожалению, в жизни не всегда все происходит так, как нам бы того хотелось. Порой случаются события, в которые трудно поверить, а еще труднее – принять и пережить. В такие моменты психика особенно уязвима, поскольку принимает весь удар на себя – повышается риск развития депрессии.

Человеку в шоковом состоянии необходимо бережное особое отношение, внимание и понимание. Поддержка близких людей, своевременная медицинская помощь и грамотная психотерапия – залог успешного и быстрого излечения реактивной депрессии.

Реактивная депрессия - это тяжелые нарушения психологического и эмоционального состояния человека, которые развиваются в качестве реакции на какое-либо травмирующее событие.

Как следует из названия, реактивная депрессия - реакция на какую-либо психическую травму или продолжительное пребывание под стрессовыми нагрузками. Другими словами, у больного развивается после того, как в его жизни произошло определенное событие или целый ряд таких ситуаций, которые он воспринял как негативные.

Следует понимать, что эта болезнь не развивается по неким «стандартным» причинам. Насколько то или иное событие травматично для психики человека определяется множеством факторов - от социальных до наследственных. По сути, от этих факторов во многом зависит даже то, трансформируется ли скорбь или другие негативно окрашенные эмоции в депрессию.

Факторы риска

При наличии предрасполагающих обстоятельств вероятность возникновения ненормальной психоэмоциональной подавленности становится намного выше:

Принадлежность к определенной профессии. Люди, которые в силу профессиональной занятости часто подвергаются чрезмерным нагрузкам или вынуждены нести ответственность за здоровье и жизнь других людей (медики, пожарные, представители правоохранительных органов и пр.). В этом случае видимая привычность к стрессам и устойчивость к ним носит характер «маски», под которой постоянно протекают процессы, ослабляющие нервную систему и угнетающе действующие на психику.
Социальный статус. Одинокие люди более подвержены депрессии, в том числе, реактивной. По мнению специалистов, это обусловлено невозможностью обсудить с кем-либо событие, доставившее душевную боль и помочь себе таким образом снизить уровень беспокойства в процессе проговаривания своих мыслей.
. Будучи сильнейшим депрессантом, алкоголь негативно воздействует на нервную систему человека. В связи с этим степень психоэмоциональных реакций неадекватна реальному положению дел, и при наличии какого-либо тяжело травмирующего события эмоции полностью выходят из-под контроля.
Наследственная предрасположенность. Склонность к психоэмоциональным нарушениям может передаваться от родителей к детям, что становится для последних фактором риска по развитию депрессивных состояний.
Особенности воспитания. Люди, выросшие в семьях, где проявления эмоций считаются слабостью, а также бывшие свидетелями семейного насилия более склонны к депрессии.

Важно: реактивная депрессия чаще развивается после травмирующего события, которое определяется как тяжелое по общим меркам (финансовый крах, развод, смерть близкого человека).

Но иногда это состояние возникает в ответ на негативное или трагическое развитие ситуации, которая носит для больного личный характер.

Это может быть потеря домашнего питомца, смерть кумира, с которым человек никогда не встречался и пр. Поэтому оценка степени тяжести психологической травмы не должна происходить с точки зрения общепринятых стандартов.

Симптомы болезни

Симптомы, которыми проявляется такого рода расстройство психики, достаточно разнообразны и вариабельны. Но их описание целесообразнее адресовать родным и близким больного. Это связано с тем, что человек, страдающий этим состоянием, может не отдавать себе отчет о происшедших с ним изменениях. Обычно он осознает, что после определенного события в его жизни и мировосприятии что-то «сломалось», но считает это естественным проявлением скорби, грусти, тоски и других негативно окрашенных эмоций. И тем, кто находится рядом с больным, необходимо вовремя увидеть признаки того, что близкий им человек нуждается в помощи.

Симптомы реактивной депрессии можно условно разделить на общие (характерные для любого человека, страдающего этим заболеванием) и индивидуальные (обусловленные рядом особенностей личности больного).

К общим симптомам относятся следующие:

Индивидуальные проявления реактивной депрессии напрямую зависят от типа личности больного, и могут широко варьироваться:

человек начинает избегать любых форм общения, замыкается в себе, а при попытках завязать с ним разговор отвечает коротко и односложно, не поддерживает беседу;
больной старается при любой возможности завести речь о травмировавшем его событии, со всей очевидностью пытается заново пережить его, а разговор выстраивает вокруг предполагаемого развития ситуации, если бы обстоятельства были другими («Если бы я позвонил на час раньше», «Если бы я тогда не проспал на работу» и пр.);
в эмоциональной картине доминирует чувство вины, которое выражается в сожалениях о том, что не сделано что-либо, что могло бы изменить ход событий. При аргументированном пояснении, что больной не виноват в случившемся, он находит новые «точки приложения» для того, чтобы подтвердить свою вину;
больной испытывает иррациональный страх касательно того, что травматическое событие снова повторится. Он постоянно ждет, что ему сообщат плохие новости (о чьей-то смерти, об отказе в приеме на работу и пр.).

При длительном течении реактивной депрессии к ее симптомам могут присоединяться признаки других нарушений состояния здоровья, и не только психического. Так, нередко у людей, страдающих от депрессии, развиваются проблемы со сном - от сложностей с засыпанием, до . У больных снижается или полностью отсутствует аппетит, развиваются нарушения со стороны ЖКТ (диспепсия, и пр.), наблюдается снижение либидо и пр. Вегетативные нарушения проявляются приступами сильной потливости, эпизодами учащенного сердцебиения и пр. Симптомы реактивной депрессии физического характера зависят от индивидуальных особенностей состояния здоровья человека и могут сильно различаться.

Но при всем разнообразии и вариабельности проявлений, у такого рода депрессии только два, действительно «уникальных» признака, по которым ее отличают от других подобных состояний:

Важно: описанные симптомы могут комбинироваться по-разному, а при длительном течении депрессии или подавлении больным своих эмоций быть и вовсе малозаметными. Только специалист способен отличить, например, скорбь или естественный процесс адаптации при финансовом крахе от депрессии.

Лечение

наибольшее значение имеет то, как давно человек страдает от этого состояния и от проявлений психоэмоциональной подавленности.

Давайте детальнее ознакомимся с эффективными методами.

Медикаментозное лечение

В зависимости от степени тяжести симптомов могут назначаться следующие группы лекарственных препаратов:

Антидепрессанты ( , Флувоксамин и пр.), которые облегчают проявления депрессии, усиливают положительные эмоции и устраняют двигательные симптомы депрессии (скованность, зажатость, навязчивые повторяющиеся движения и пр.).
Транквилизаторы ( , Альпрозолам и пр.) снижают уровень тревожности и беспокойства, облегчают страхи, улучшают качество сна.

При длительном или тяжелом течении такой депрессии и вызванными этим вегетативными нарушениями, могут быть назначены препараты для нормализации сердечного ритма, артериального давления, повышения аппетита и пр.

Важно: , их дозировка и продолжительность курса лечения может проводиться только лечащим врачом. Большое значение при выборе препаратов имеет профессиональная и повседневная деятельность больного. Это связано с тем, что ряд медикаментов оказывает негативное влияние на способность к концентрации внимания и опасно для применения людьми, управляющими транспортным средством, ухаживающими за маленькими детьми и занятыми в других областях, где снижение внимательности несет в себе потенциальную угрозу для них самих или окружающих.

Психотерапия

Эта болезнь требует комплексного подхода, и для максимально быстрого выздоровления крайне важно «прожить» травмирующее событие и оставить его в прошлом - то, с чем больной неспособен справиться самостоятельно.

Неоценимую помощь в этом вопросе оказывает психотерапевтическая помощь в виде индивидуальных или групповых занятий, проводимых под контролем и руководством опытного врача.

Общими целями занятий является:

устранение негативных переживаний по поводу травмирующего события;
обучение методам контроля над страхами и тревожностью;
восстановление адекватных психоэмоциональных реакций;
возвращение к нормальной социальной и личной жизни;
обучение правилам психологической гигиены, которые позволяют не допустить подобного развития ситуации в будущем.

При необходимости психотерапевт дополняет общий курс психотерапии курсовыми занятиями и тренингами, устраняющими так называемые «блоки», которые «запирают» проблему на уровне подсознания. В ряде случае, с согласия пациента, может использоваться гипнотерапия.

Важно: психотерапия является мощнейшим инструментом лечения такого рода депрессии. Если медикаментозные методы - «первая линия обороны», позволяющая быстро устранить острые проявления депрессии, то - важнейший этап лечения, восстанавливающий качество жизни человека и предупреждающий осложнения депрессивных состояний.

Реактивная депрессия Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию.

Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию или продолжительное воздействие совокупности нескольких менее существенных стресс-факторов. Эта депрессия имеет максимальное число провоцирующих ее возникновение факторов, в той или иной степени влияющих на психику человека. Травмирующие события, которые она перенести не в состоянии, становятся катализаторами, которые запускают разрушительный процесс негативного изменения личности.

Затяжная реактивная депрессия, кроме собственных крайне неприятных симптомов, опасна тем, что может спровоцировать неврозы, тревожный и астено-депрессивный синдром, патологии восприятия, маниакальный психоз. Оставлять без внимания депрессию подобного рода нельзя, самостоятельно она не пройдет, поэтому для восстановления здоровья понадобится профессиональное лечение.

Причины и формы реактивной депрессии

Причины развития этого вида депрессии – негативные мощные перемены в жизни человека, которые провоцируют сильный либо продолжительный стресс и как следствие появление симптомов болезни. Это могут быть: тяжелая или продолжительная болезнь либо утрата близкого родственника. Причинами также могут стать: расставание с мужем или женой, любимым человеком, крупные финансовые потери, неприятности на работе, проблемы в собственной семье, тюремное заключение, вредные привычки, смерть любимого домашнего животного.

Кроме этого, на появление и развитие реактивной депрессии имеют влияние:

генетическая предрасположенность;
особенности воспитания;
акцентуации;
нарушения в химическом балансе мозга;
особенности конституции;
хронические соматические болезни;
органическое поражение мозга.

Интенсивность депрессии определяют с помощью специальной шкалы, которая включает в себя те самые травмирующие события, воспринимаемые абсолютным большинством психически нормальных людей как серьезные трагедии.

Эта форма депрессии может развиваться по 2 вариантам: в виде острой реакции, длящейся до 1 месяца и пролонгированной, продолжающейся от 1 месяца до 2 лет. Непродолжительная реактивная депрессия развивается обычно очень быстро и непосредственно после воздействия на психическую сферу человека стрессовых факторов.

Пролонгированная реактивная депрессия выражается в беспричинной плаксивости, пессимистичном отношении к настоящему и будущему, крайне подавленном настроении, резком снижении энергии, идеях самообвинения, ипохондрических мыслях. Поведение больных характерное: они безвольны, апатичны, сосредоточены на внутренних переживаниях, теряют интерес к выполнению обязанностей и к развлечениям.

Истинно-депрессивное расстройство

Эта форма реактивной депрессии характерна для тех, кто постоянно находится в грустном, унылом и безразличном состоянии (апатия), не ест и почти не высыпается. Также для них характерны и другие симптомы: отчаяние и нежелание как-нибудь изменить создавшееся неприятное положение, бредовые мысли и идеи, доводящие до самоистязаний и мыслей о самоубийстве.

Тревожно-депрессивное расстройство

Основное чувство, которое больные испытывают при этой форме реактивной депрессии – это страх, переходящий в панику, которая лишь усиливает симптомы депрессии, затрудняет позитивное мировосприятие, и по мере своего дальнейшего развития сопровождается приступами агрессивности и беспокойства. Больные постоянно живут в сильном эмоциональном напряжении под воздействием гормонов стресса, негативно воздействующих на иммунитет и неустойчивую психику.

Факторы риска

Реактивная депрессия гораздо стремительнее развивается у тех, кто входит в следующие группы риска: незамужние и неженатые люди, которые живут одни и чувствуют недостаток общения; руководители или ответственные работники, подвергающиеся хроническому эмоциональному истощению; люди, которые привыкли держать все чувства в себе и люди с зависимостями. При наличии этих предрасполагающих к развитию реактивной депрессии условий, вероятность ее появления значительно возрастает.

Симптомы реактивной депрессии

Реактивная депрессия начинается с классического состояния шока, которое сочетается с индивидуальными признаками, варьирующимися в зависимости от конституционных качеств человека : возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, критически сниженным настроением, угнетенностью, склонностью смотреть на мир со скептичностью и цинизмом. Больные воспринимают окружающее в черных красках, не радуются и не веселятся, а впадают в тяжкое уныние и всеобъемлющую тоску. Они делаются крайне раздражительными, разгневанно отвечают на старания близких поговорить с ними, плачут практически постоянно и без повода.

При реактивной депрессии общее эмоциональное состояние больных можно определить как стабильно низкое. Они настолько подавлены, что это отражается даже на их внешности:

у них опущенные плечи;
сгорбленная спина;
склоненная голова;
поникший взгляд.

На внешние раздражители больные при этой депрессии реагируют совершенно по-разному: либо застывают в ступоре, не реагируя на события, происходящие вокруг них и обращенные к ним слова либо, наоборот, слишком эмоционально демонстрируют свои чувства, громко рыдают, отчаянно жестикулируют, устраивают показательные театральные сцены.

У тех, кто страдает реактивной депрессией, мыслительная деятельность направлена на излишний и бесцельный анализ случившихся с ними трагических событий, которые они не могут забыть и отпустить. Часто они еще и винят себя в том, что произошло, находя в этом какое-то тайное удовольствие.

Обращаясь мыслями к травмирующему событию, они пытаются восстановить его в памяти в самых мельчайших подробностях, утомляют себя и окружающих людей предположениями, что можно было бы сделать, чтобы предотвратить негативное событие. При этом они хотят получить искренне понимание, сопереживание своей проблеме и неподдельное сочувствие.

Эмоциональность больных настолько повышена, что каждое упоминание о трагедии вызывает у них новый всплеск отчаяния и боли, выражающийся в излишней плаксивости. Многие из них даже боятся заснуть, так как травмирующее событие не отпускает их и во сне. Иногда при усилении этого вида депрессии к необъяснимой тревоге, которую испытывают больные, присоединяются бредовые идеи преследования.

Реактивная депрессия может выражаться возбуждением, переходящим в паническую атаку, тахикардией и сердечными болями, учащенным дыханием, мышечной слабостью, понижением давления, дезориентацией, сильным головокружением, гипергидрозом.

Основными симптомами реактивной депрессии со стороны психической сферы являются:

чувство полнейшей безысходности и глубокого отчаяния;
чувство бесперспективности и беспросветности будущего;
нарушение нормального режима и продолжительности сна;
изменение ранее выбранных пищевых предпочтений.

Осложняется реактивная депрессия тем, что когда она достигнет своего максимума, у больного начинают развиваться различные фобии, появляются мысли о самоубийстве, иногда – слуховые галлюцинации. Эти симптомы свидетельствуют о глубоком поражении психики и требует незамедлительного лечения.

Лечение реактивной депрессии

Реактивная депрессия в не запущенном виде хорошо поддается лечению психотерапевтическими методами, даже без использования медпрепаратов. Цель психотерапии – научить человека преодолевать собственные страхи и конфликты, нормализовать психоэмоциональный фон и вернуть оптимистическое отношение к жизни. Но, если депрессия приняла острую форму, у больного появились панические атаки или суицидальные мысли, понадобится медикаментозное лечение.

Хороший эффект при этой депрессии дают такие лекарства:

антидепрессанты (препараты из группы СИОЗС), которые отлично стабилизируют и поднимают настроение, снижают уровень тревожности, убирают чувство паники и страха. Минимальный курс терапии этими лекарствами – 3 недели.
транквилизаторы бензодиазепинового ряда, обладающие превосходным снотворным, миорелаксирующим, седативным и успокаивающим действием;
нейролептики, ликвидирующие слишком сильное психомоторное возбуждение и тревогу;
гипнотики , снимающие психическое напряжение и нормализующие сон.

Отличный эффект при лечении депрессии реактивного типа дает комбинирование лекарств и курса когнитивной, а также рациональной психотерапии в сочетании с сеансами гипноза.

Реактивная депрессия – это очень серьезное нарушение психики, поэтому, если его не лечить, оно будет развиваться дальше, что только усилит его отрицательное воздействие. Но и самолечением заниматься нельзя, любую депрессию должен лечить врач, обладающий необходимыми знаниями и опытом.

Как предупредить появление депрессии: профилактика

Чтобы реактивная депрессия не портила жизнь и не возвращалась снова, нужно проводить профилактику:

спать минимум 8 ч. в сутки, чтобы мозг мог отдохнуть, а организм пополнил энергетические запасы в клетках;
больше общаться с семьей и друзьями, не скрывая от них свои проблемы;
правильно питаться;
чередовать работу и отдых, не переутомляться;
сменить работу на более легкую;
исключить вредные привычки.

Все эти меры, если не пренебрегать ими, снизят вероятность развития реактивной депрессии и депрессии вообще, помогут поддержать душевное здоровье и избавят от необходимости думать о том, как и чем лечить подобные заболевания.

Новое Популярное

Страх перед смертью в какой-то степени является естественным для личности. Любого человека страшит ситуация неизвестности, когда он оказывается не в […]

Люди достигали бы гораздо большего, если бы так сильно не боялись поражения. Это утверждение на самом деле является истиной. Страх […]

Проблема безответственности имеет место быть в любом обществе. Дело в том, что люди не могут быть идеальными. У каждого из […]

Агрессивность детей и подростков относится к числу самых распространенных проблем в воспитании. Иногда даже специалисты в области возрастного развития расходятся […]

Эмоциональная зависимость представляет собой такое состояние психики, при котором человек не может полностью полагаться на самого себя. Особенно ею страдают […]

Психологическое здоровье человека сегодня относится к числу самых востребованных тем, касающихся непосредственно саморазвития. Большинство людей обращают внимание на собственные чувства. […]

Кризис Комплекс неполноценности представляет собой совокупность поведенческих реакций, которые влияют на самоощущение личности, заставляют ее чувствовать себя ни на что неспособной. […]

Депрессии Астеническая депрессия – это одна из самых часто встречаемых депрессий, название которой переводится как «психическое истощение». Эта болезнь появляется в […]

— это тяжелое расстройство эмоционального и психологического состояния человека. Данное нарушение возникает в ответ на различные психотравмирующие ситуации. Характерной особенностью этой патологии является длительная концентрация на неприятных ощущениях. Данное состояние относится к категории депрессивных психогенных заболеваний, которые сопровождаются психотическими и невротическими реакциями, классифицирующимися как расстройство настроения.

Этиология реактивной депрессии

Первостепенно причиной развития этого патологического состояния являются резкие перемены в жизни, которые вызывают у человека сильные эмоции. Наиболее часто реактивная депрессия развивается при психотравмирующих ситуациях, в том числе при:

потере близких;
разводе;
понижении социального статуса;
банкротстве;
неожиданной болезни или травме;
проблемах в сексуальной сфере;
резкой смене работы
зависимости членов семьи от вредных привычек;
конфликтах в семье и на работе.

В то же время необходимо учитывать, что может возникнуть и на фоне ситуаций, которые должны вызвать положительные эмоции. Такие расстройства нередко возникают после бракосочетаний, получения долгожданных награда, повышения по службы и т.д.

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию подобных реакций на фоне положительных и отрицательных переживаний, кроме того, нередко усугубляют течение . Наиболее часто подобные расстройства возникают у людей, которые имеют конституционные или врожденные особенности организма.

К приобретенным факторам, способствующим развитию такого патологического состояния, как реактивная депрессия, относится химическая зависимость, климактерический период, а также некоторые хронические инфекционные заболевания. К внешним факторам, которые могут создать предпосылки для появления психогенной депрессии, относятся хроническое недосыпание, диета с низким содержанием питательных веществ и физические перегрузки. Все это ведет к физическому истощению и делает организм более подверженным различным психотравмам.

Кроме того, некоторые личностные характеристики могут способствовать появлению подобной проблемы. Нередко реактивные депрессии диагностируются у людей, которые стараются избегать любых психотравмирующих ситуаций и абстрагироваться от их осознания и решения проблем. Помимо всего прочего, нередко подобные нарушения психологического и эмоционального фона наблюдаются у людей, которые намеренно выбирают и не желают общаться с другими людьми.

К факторам, способствующим усугублению течения реактивной депрессии, относится в первую очередь генетическая предрасположенность к подобным патологиям. Кроме того, нарушение может протекать в более тяжелых формах у людей, имеющих акцентуацию личности. Считается, что усугубляют течение этой патологии различные пищевые и химические интоксикации, гормональные нарушения, органические патологии мозга и последствия перенесенных черепно-мозговых травм.

Симптомы реактивной депрессии

Клинические проявления этого нарушения крайне разнообразны. В настоящее время различают две основные формы реактивных депрессий в зависимости от характера имеющихся симптоматических проявлений. К ним относятся кратковременная и пролонгированная депрессия. Каждый вариант имеет свои особенности течения и характерные проявления. Когда у пациента наблюдается кратковременная реактивная депрессия, симптомы могут быть следующими:

состояние шока;
повышенная потливость;
нарушения сна;
снижение аппетита;
тахикардия;
аффекторная амнезия;
приступы панических атак;
двигательная заторможенность;
тревога и подавленное эмоциональное состояние.

При таком варианте течения характерные проявления сохраняются на протяжении не более 1,5 недель. После этого периода они постепенно идут на спад и затем полностью исчезают.

Пролонгированная психогенная депрессия сопровождается появлением таких симптомов, как:

слезливость;
эмоциональная лабильность;
постоянное подавленное настроение;
снижения социальной активности;
повышенная утомляемость;
ипохондрия;
навязчивые идеи;
самообвинение.

По прошествии продолжительного периода интенсивность симптоматических проявлений может снижаться. Как правило, при этом патологическом состоянии происходит постепенное вымещение неприятных ощущений и эмоций и переключение внимания на решение бытовых проблем и других жизненных ситуаций.

Осложнения реактивной депрессии

Если имеющееся психологическое напряжение не уменьшается, реактивная депрессия может стать плацдармом для развития ряда крайне неблагоприятных осложнений. Нередко в дальнейшем у человека возникают . Кроме того, впоследствии человека могут мучить приступы панических атак. Депрессивный процесс может приобщать характер соматического расстройства. У больного могут периодически появляться суицидальные мысли.

В редких случаях на фоне такого состояния, как психогенная депрессия, развивается меланхолия. Кроме того, продолжительный период времени могут присутствовать признаки астении. В этом случае у человека наблюдается значительное снижение физической и умственной работоспособности, нарушение сна, повышенная раздражительность и эмоциональная неустойчивость. Последствием такой патологии, как психогенная депрессия, может выступать дистимия. Это состояние характеризуется унынием и подавленностью.

Диагностика реактивной депрессии

Для определения характера проблемы психиатр сначала проводит сбор анамнеза и оценку субъективных жалоб пациента. Уточняется степень выраженности клинической картины и динамика нарастания симптомов, их взаимосвязь с психотравмирующей ситуацией. Выполняется неврологическое тестирование и оценка депрессивного расстройства по шкале Бека.

В некоторых случаях посещение других узконаправленных специалистов. Если депрессия развивается на фоне ряда приобретенных заболеваний, может потребоваться проведение УЗИ щитовидной железы. Нередко требуется электрокардиограмма. В зависимости от показаний назначается проведение биохимического анализа крови и мочи. Может потребоваться проведение МРТ и ангиографии.

Лечение реактивной депрессии

В большинстве случаев специальная терапия этой патологии не требуется. В то же время бывают случаи, когда психогенная депрессия вызывает столь значительные симптоматические проявления, что человек становится опасным как для себя, так и для окружающих. При кратковременной реактивной депрессивной реакции может быть назначено лечение транквилизаторами, позволяющими снизить степень выраженности симптоматических проявлений.

Для подавления психомоторного возбуждения, необоснованных страхов и тревоги нередко применяются нейролептики. Для купирования расстройств сна нередко используются антидепрессанты и гипнотики. Для устранения реактивной депрессии нередко назначается психотерапия. Работа в этой области со специалистом позволяет пациенту переосмыслить и принять имевшую место в его жизни психотравмирующую ситуацию.

Чтобы быстрее избавиться от реактивной депрессии, пациентам рекомендуется больше времени уделять сну. Желательно посещать общественные места, к примеру, выставки или собрания, где можно отвлечься от навязчивых мыслей. Кроме того, для более быстрого устранения проявлений реактивной депрессии желательно хотя бы на время сменить обстановку.