Дискинезия кишечника: особенности заболевания и способы его лечения. Клинические симптомы нарушений работы кишечника. Что ожидать пациентам

Дискинезии двенадцатиперстной кишки свойственна смена обострений и ремиссий. В фазе обострения хронического дуоденостаза чувствуются усиливающиеся после приема пищи постоянные боли в эпигастральной области, правом подреберье, чувство тяжести "под ложечкой", тошнота и рвота с примесью желчи. Часто при этом больные теряют аппетит, худеют и страдают от запоров, приводящих к общей интоксикации организма.

Описание

Лечение

Комплексное и индивидуальное, оно должно быть направлено на ликвидацию обострения основного заболевания, а также на восстановление нормальной двигательной функции двенадцатиперстной кишки. Главное при этом - диетотерапия , учитывающая характеры основного и сопутствующего заболеваний. При этом, когда двигательные нарушения сопровождаются нарушением дренажной функции кишки, назначают дробное (5-6 раз в день) питание небольшими порциями. Пища - легкоусвояемая, богатая витаминами , содержащая минимальное количество клетчатки. При непроходимости двенадцатиперстной кишки необходимо назначать парентеральное питание. Одно из самых эффективных средств лечения дуоденостаза - промывание двенадцатиперстной кишки, при которой один раз в 3-4 дня в кишку вливают последовательно небольшими порциями до 300-350 мл минеральной воды.

При необходимости назначаются седативные средства и транквилизаторы, холинолитические средства. Помогает самомассаж живота, лечебная физкультура, общеукрепляющая терапия.

Режим и характер питания, а также образ жизни и физические нагрузки отрегулировать необходимо вместе с врачом.

Если ваш малыш систематически жалуется на боли в животе, расстройство стула и при этом отказывается от еды - это повод бить тревогу и показаться врачу. Эти симптомы указывают на процессы патологического характера в пищеварительной системе ребенка и могут быть признаками такого заболевания, как дискинезия. Родителям не стоит терять бдительность, ведь дискинезия у детей на ранних стадиях зачастую ничем себя не обнаруживает, но при этом в запущенной форме может иметь тяжёлую симптоматику.

Дискинезией называют совокупность заболеваний пищеварительной системы, проявляющихся в расстройстве её моторных функций, вследствие чего осложняется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Заболевание может развиться в любом звене ЖКТ, в котором возникает перистальтика гладкой мускулатуры.

Дискинезия - достаточно распространенное заболевание среди детей. Согласно статистике, с этим недугом сталкивается каждый четвертый ребенок.

Причины развития

К ключевым факторам развития болезни относятся:

  1. Слабые физические нагрузки. Чрезмерное времяпровождение за компьютером и телевизором, малоподвижный образ жизни.
  2. Неправильное пищевое поведение. Несбалансированное питание, еда «на бегу», без употребления должного количества воды, переедание, злоупотребление жирными продуктами, спешное поглощение пищи.
  3. Вегетососудистая дистония (ВСД). Нарушение работы вегетативной нервной системы вследствие осложнения течения беременности и родов (внутриутробные инфекции, родовые травмы, длительные либо стремительные роды), заболевания эндокринной системы, черепно-мозговые травмы, конфликты в семье.
  4. Воспалительные процессы в органах брюшной полости и малого таза.
  5. Генетическая предрасположенность.

Врачи-гастроэнтерологи выделяют 4 вида дискинезии:

  • дискинезия пищевода;
  • дискинезия желудка;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • дискинезия кишечника.

Дискинезия пищевода

Дискинезия пищевода - нарушение его двигательной функции. Для нее характерно несколько форм:

  1. Атония. Характеризуется пониженным тонусом стенок пищевода.
  2. Эзофагоспазм. Непроизвольные спазмы мышц пищевода.
  3. Дисфункция сфинктера. Постоянные выбросы пищи совместно с желудочным соком обратно в пищевод (расстройство нижнего сфинктера), либо затруднение процесса глотания (расстройство верхнего сфинктера).

Признаки

Главным симптомом этого вида недуга является дисфагия - ощущение «комка в горле» при приёме пищи, когда процесс глотания вызывает затруднение. Также наблюдаются следующие признаки:

  1. Острые болевые ощущения за грудиной . Возникают в ответ на пережитый стресс, но встречаются и в спокойном состоянии. Иногда сопровождаются потливостью, ознобом, лихорадкой.
  2. Регуритация (срыгивание) . Непроизвольное срыгивание содержимым желудка без видимой причины. Чаще проявляется при наклоне вперед и в положении лежа. Для ребенка грудничкового возраста считается нормальным физиологическим явлением.
  3. Нарушение глотания . Например, с трудом дается глотание жидкости, при этом твердая пища проходит по пищеводу легко.

Диагностика

Главным информативным диагностическим методом при данном виде дискинезии является рентгеноскопия. Также применяются анализ кала, эзофагеальная манометрия, эзофагоскопия и эндоскопическое исследование.

Лечение

Врач-гастроэнтеролог назначает лекарственную терапию, которая включает в себя блокаторы кальциевых каналов, антихолинолитики, нитраты, также широко распространены седативные средства. Если дискинезия служит сопутствующим заболеванием, то лечение определяется устранением главного заболевания. Хирургическое вмешательство показано в случае тяжелых форм недуга и неэффективности консервативного метода.

Врачи советуют стараться не принимать положений тела, провоцирующих срыгивание, ослабить физические нагрузки, избегать стрессовых состояний. Рекомендуется спать на приподнятом изголовье. Исключить слишком холодную/горячую еду, острые, жирные блюда, соки с кислым вкусом, грубую клетчатку. Пищу принимать понемногу и дробно по 4 — 6 р. в день, отдавать предпочтение отварной и перетертой еде.

Дискинезия желудка

Довольно редкое заболевание, встречается главным образом среди новорожденных мальчиков в первые месяцы жизни и проявляется болевым синдромом в области живота. При этом определить место боли бывает затруднительно, т. к. у неё, как правило, смазанный характер. Часто болезненные ощущения никак не связаны с приемом пищи и нервными потрясениями.

Симптомы

Для этой разновидности дискинезии типичны следующие проявления:

  1. Изжога. Неприятные ощущения, жжение «под ложечкой» или в горле из-за выброса кислого содержимого в пищевод.
  2. Отрыжка. Рефлекторное изгнание газов из желудка через ротовую полость с сопутствующим запахом тухлых яиц.
  3. Рвота . Внезапное исторжение содержимого желудка через ротовую полость. Рвотные массы окрашены в зеленоватый цвет.
  4. Пневматоз. Повышенная концентрация газов в желудке, характеризующаяся распиранием в животе и постоянной громкой отрыжкой.
  5. Расстройство дыхания. В результате избыточной концентрации газов увеличенный желудок подпирает диафрагму, вследствие чего происходит сбой в дыхании и появляются боли за грудиной.
  6. Чувство сдавливания в области живота.

Диагностика

Главным методом диагностики дискинезии желудка считается электрогастрография. Не менее информативным методом является рентгеноскопия. Также применяют гастроскопию, эзофагогастродуоденоскопию.

Лечение

Лечение этого вида дискинезии, как правило, происходит в лабораторных условиях, но с целью расширенной диагностики (при выраженном болевом синдроме) врач-гастроэнтеролог может направить на госпитализацию. Главным условием выздоровления считается корректировка питания - ребенку стоит придерживаться режима, соблюдать объем порций и частоту приема пищи.

Медикаменты

Назначаются седативные, нейротропные и психотропные препараты. Лечение расстройства моторных функций желудка происходит при помощи М-холинолитиков, прописываются кофеин, «Прозерин» (при атонии), «Эуфиллин». Поскольку дискинезия желудка нередко сопровождается расстройством его секреторной функции, назначается заместительная терапия - ребенок принимает натуральный желудочный сок, препараты ферментов поджелудочной железы, «Ацидин-пепсин».

Процедуры

Высокую результативность при этом виде патологии имеет физиотерапия: грязевые аппликации, электрофорез, согревающие процедуры, диатермия, озокеритотерапия и парафинолечение. При определении способа лечения врач опирается на тип расстройства сократительной активности и клиническую картину заболевания.

Дискинезия желчевыводящих путей

ДЖВП - заболевание, которое характеризуется общим расстройством работы органов желчевыводящих путей, в частности, желчного пузыря, в результате которого нарушается отток желчи, синтезируемой печенью, в 12-перстную кишку. Она поступает либо в чрезмерном, либо в недостаточном количестве. Дискинезия ЖВП - функциональное заболевание. Это означает, что неприятные симптомы являются результатом не структурного изменения органов, а следствием нарушения их функций.

Дискинетические расстойства бывают 2-х типов. У детей чаще наблюдается гиперкинетическая, реже - гипокинетическая форма заболевания. Гипокинетическая форма характеризуется ослабленной активностью мышц желчного пузыря, а для гиперкинетической формы характерно повышенное напряжение мышц желчного пузыря и слишком интенсивные сокращения с не до конца раскрытыми сфинктерами.

Показатели

Дети, страдающие гипокинетической формой заболевания, жалуются на ноющую тупую боль за грудиной, возрастающую через некоторое время после приёма пищи. Горечь во рту появляется при несоблюдении диеты, к примеру, злоупотреблении жирной пищей. Дети страдают от пониженного артериального давления, брадикардии, усиленного потто- и слюноотделения, а также от метеоризма, рвоты, тошноты. При гиперкинетической форме наблюдаются интенсивные покалывания в правом подреберье после стресса и эмоционального напряжения либо повышенной физической активности. Ребенок испытывает дискомфорт в кишечнике, частые мигрени, апатию, слабость, тошноту. Иногда заболевание сопровождают частая рвота и диарея.

Лечение ДЖВП гиперкинетического типа

Немаловажную роль при лечении этого типа заболевания играет коррекция питания. При дискинезии ЖВП гиперкинетического типа у детей рекомендуются продукты, понижающие тонус желчного пузыря и, наоборот, противопоказаны продукты, увеличивающие его сокращение.

Назначаются препараты для устранения тонуса: «Папаверин», «Но-шпа», «Спазмофен». Препараты успокоительного воздействия: валерьянка, препараты брома, пустырник и др. Препараты магния: «Аспаркам», «Донат-магний», «Магний В6» и др.

Лечение ДЖВП гипокинетического типа

Детям с дискинезией ЖВП гипокинетического типа прописываются желчегонные средства: «Холензим», «Хофитол», «Магнезия», «Ксилит», «Сорбит» и др., а также препараты с тонизирующим эффектом: китайский лимонник, женьшень, препараты элеутерококка.

Дискинезия кишечника

В последнее время врачи-гастроэнтерологи всё чаще диагностируют у детей функциональные нарушения кишечника в связи с недостаточностью ферментов в организме.

Дискинезия кишечника проявляется на фоне расстройства двигательных функций кишечника и является функциональным заболеванием. Это означает, что развитие недуга не меняет форму и вид органа, но при этом негативно сказывается на его работоспособности. В то же время симптоматика может быть довольно обширной и иметь все ранее перечисленные формы, присущие для других видов патологий жкт, поэтому диагностировать заболевание может быть проблематично.

Как правило, дискинезия у детей прогрессирует в толстом отделе кишечника. Но нередко нарушения моторной функции случаются и в области 12-перстной кишки, что влечет за собой ускоренное либо, наоборот, замедленное продвижение пищи по кишке.

Врачи-гастроэнтерологи выделяют 2 вида дискинезии кишечника:

  • . Характеризуется расслаблением мышц кишечника и, как следствие, ухудшением его моторной функции.
  • . Характеризуется сильным напряжением и непроизвольными спазмами мышц толстого кишечника.

Особенности

Дети могут жаловаться на чувство дискомфорта в полости живота, при этом локализовать болевой спазм бывает затруднительно в силу его «разлитого» характера, что осложняет диагностику и дальнейшее лечение. Одни дети испытывают тупую ноющую боль, другие - боль сверлящего или режущего характера. Некоторые отмечают, что болевые ощущения возникают или обостряются после еды, стресса и нервного перенапряжения. Интересно, что на время сна ребенка боли притупляются или вовсе прекращаются, а после пробуждения появляются вновь и усиливаются по нарастающей. Симптоматика для каждого вида дискинезии кишечника имеет свои особенности:

  • Атоническая, или гипомоторная . В толстом кишечнике развиваются тупые тянущие боли, ощущение распирания, запоры (нередко такое состояние становится предвестником кишечной непроходимости).
  • Спастическая, или гипермоторная . Тянущие ноющие боли в животе, запоры.

Диагностика

Диагностика дискинезии кишечника включает в себя: анализ кала, копрологическое исследование, эндоскопию, ирригоскопию, и при необходимости - биопсию кишечника.

Лечение

При лечении заболевания важно придерживаться диеты - питание должно быть полноценным, содержать много клетчатки и витаминов. Следует употреблять побольше овощей, фруктов и соков.

Медикаменты

Выбор медикаментозного лечения определяется видом недуга. При первом типе болезни врач прописывает «Но-шпу», «Папаверин» и другие спазмолитические препараты. Для второго типа используются лекарственные средства ферментативного характера, препараты желчегонного свойства, «Метоклопрамид», сочетание витамина В1 и калия хлоридом. Рекомендуется употреблять сборы растений слабительного свойства: сенну, кору кувшинки, ревень. Чтобы разгрузить нервную систему, прописываются антидепрессанты и нейролептики.

Диета

При этом виде дискинезии также не следует пренебрегать диетой - рацион должен быть богат свежими фруктами и овощами, содержащими клетчатку, включать полезные каши (овсянку, гречку и др.). Следует пить не меньше 1,5 л воды в день; пища должна быть приготовлена на пару или отварена; требуется убрать из рациона мучные изделия, белый хлеб, редис, чеснок, репу; не злоупотреблять солью.

  • Никогда не кормите ребенка против его воли.
  • Не допускайте переедания.
  • Детям-грудничкам вводите прикорм в соответствии с возрастными и количественными нормами.
  • Привлекайте ребенка к спорту - плавание, лыжи, ходьба способствуют укреплению мускулатуры.
  • Не лечите ребенка самостоятельно. Лечение каждого конкретного случая заболевания назначается только доктором после соответствующего обследования.

Первичная цилиарная дискинезия

Существует ещё один вид дискинезии, который не относится к патологиям ЖКТ. Первичная цилиарная дискинезия - это редкое генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением моторики ресничек респираторного тракта по причине их ошибочного строения, в результате чего происходит расстройство координации их движений. Наиболее известной формой патологии является синдром Картагенера, который проявляется бронхоэктазами, синуситами и обратным расположением внутренних органов.

Характерные черты

У больных детей некоторые признаки обнаруживаются почти сразу после рождения, а другие появляются в течение первых лет жизни. Для этого вида дискинезии типичны следующие симптомы:

  • хрипы в легких;
  • гнойные выделения из носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • хронический отит;
  • синусит;
  • полипы носа.

При синдроме Картагенера также отмечается обратное расположение внутренних органов либо изолированная декстрокардия.

У детей с ПЦД может происходить отставание физического развития.

Лечение

Лечение этого вида патологии заключается в устранении воспалительного процесса в носоглотке и легких. Для этой цели применяются такие методы, как ЛФК, постуральный дренаж, ингаляции, лечебная бронхоскопия.

Резюме

Чтобы избежать любого вида дискинезии, ребенку нужно придерживаться следующих правил: правильно питаться, воздерживаться от повышенных физических и психологических нагрузок. Питание должно быть качественное, продукты свежие и полезные. При своевременно начатом лечении прогноз для любого вида дискинезии благоприятный, и после комплексной терапии ребенок сможет вновь обрести здоровую полноценную жизнь.

08.11.2018 0



У людей, имеющих различные патологии органов ЖКТ, глистные инвазии, заболевания эндокринной, нервной систем, часто развивается дискинезия двенадцатиперстной кишки. Так называют нарушение ее моторно-эвакуаторных функций. В результате наблюдается как ускоренное прохождение химуса (смеси из частично переваренной еды, желудочного сока, а также пищеварительных энзимов) по кишке, так и длительное пребывание еды в ней – дуоденостаз. Этот вариант дискинезии двенадцатиперстной кишки диагностируется чаще остальных. Патология встречается и у детей. Женщины чаще мужчин страдают дискинезией.

Причины и симптомы

Заболевания ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, патологии желчевыводящих путей) – основные причины дискинезии. Другими, предрасполагающими к развитию разлада функционирования 12-перстной кишки факторами, являются:

  • перенесенные на желудке операции,
  • нарушения работы желез внутренней секреции,
  • нерациональное питание,
  • инфекционные процессы,
  • генетические причины,
  • гинекологические болезни,
  • гиподинамия.

Выделяют 2 вида дискинезии: спастический и атонический. Первый вариант развивается с желудочными коликами, запорами, гипертонусом, спастическими сокращениями кишечника. Во втором случае среди симптомов отмечаются запоры на фоне ослабления тонуса и перистальтики кишечника, беспокоят боли в животе, чувство распирания. Состояние опасно риском возникновения кишечной непроходимости.

Дискинезия протекает с периодами ремиссии и обострения. Последний характеризуется комплексом специфических признаков:

  • постоянной болью в эпигастральной области,
  • тошнотой, рвотой с вкраплениями желчи,
  • чувством тяжести,
  • ухудшением аппетита,
  • отрыжкой,
  • вздутием живота,
  • нарушением стула,
  • повышенной утомляемостью,
  • чрезмерной раздражительностью.

Со временем проявления дискинезии отходят на второй план, человека начинают беспокоить симптомы заболевания, вызвавшего патологическое нарушение 12-перстной кишки.

Периоды ремиссии обычно протекают со слабовыраженными признаками или их отсутствием.

Диагностика

Специалист при обращении с жалобами выполняет пальпацию пораженной области, выявляя болезненную зону. Также проводит внешний осмотр пациента, собирает анамнез. Обязательными считаются лабораторные исследования – анализы крови, кала, мочи. Они помогают уточнить характер изменений, происходящих в организме. Важнейшим методом диагностики дискинезии является рентгенологическое обследование. Существует несколько вариантов оценки степени патологических изменений двенадцатиперстной кишки:

  • баллонокимографический,
  • электромиографический,
  • безбаллонный, с применением радиотелеметрической капсулы,
  • релаксационная дуоденография,
  • сочетание баллонокимографического исследования с внутридуоденальной рН-графией.

Врач, получив итоговые результаты, определяет диагноз, назначает эффективный курс лечения.

Лечение и профилактика

Выявленная патология нуждается в комплексной терапии, подобранной индивидуально и направленной на блокировку симптомов, а также восстановление двигательной функции органа.

Меняется питание. Прием пищи выполняется 4-6 раз в день, небольшими объемами. Блюда должны быть легкоусвояемыми. Рекомендуемый способ приготовления – запекание, варка на пару. Суточное количество принимаемой жидкости – до 2 литров.Продукты, содержащие клетчатку, исключаются из рациона.

Под запретом также жареные, жирные блюда, маринады, консервы, лук, чеснок, острые приправы, редис, шоколад, алкоголь, манная крупа. Чай с сахаром, сухое печенье должны употребляться в небольших количествах.

Медикаментозная терапия состоит из:

  • лекарств, нормализующих нервную проводимость клеток,
  • препаратов, убирающих спазмы,
  • седативных и холинолитических средств.

В некоторых ситуациях пациенту назначаются транквилизаторы.

Эффективным средством лечения считается промывание двенадцатиперстной кишки минеральной водой (порция до 350 мл) 3-4 дня в день. Выполнять процедуру рекомендуется не чаще 2 раз в неделю.

Закрепить полученный результат помогают занятия лечебной физкультурой (ЛФК), специальный массаж.

При дискинезии двенадцатиперстной кишки может быть назначено грязелечение, озокеритотерапия, хорошим эффектом обладают хвойные и кислородные ванны, иглоукалывание, парафиновые аппликации.

При отсутствии результата от применения консервативных методов выполняется хирургическое вмешательство.

Здоровый образ жизни важен для профилактики заболевания. Необходимо придерживаться режима дня, сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессов, скорректировать физические нагрузки, а также своевременно лечить заболевания ЖКТ.

Развитие дискинезии в двенадцати перстной кишке и ее лечение

Дискинезией называют моторно-эвакуаторные расстройства, развитые в 12-перстной кишке. Такое заболевание часто развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка и других органов пищеварения.

По данным статистики, почти у каждого человека, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, диагностируется дуоденальная дискинезия. В более 60% случаях, это заболевание выявляется у людей, страдающих язвой желудка.

При панкреатите эти показатели достигают 50%, а при болезнях, развитых в желчевыводящих органах – 60-90%. Дискинезия двенадцатиперстной кишки сопровождается болезненной симптоматикой и требует комплексного лечения с применением медикаментозных препаратов и диетотерапии.

Симптоматика дискинезии 12-перстной кишки и методы диагностики заболевания

Факторы, влияющие на изменения в регуляции моторной функции 12-перстной кишки, а также секреции пищеварительных соков, значительно ухудшают нормальную способность органа к перевариванию пищи.

Это может повлечь ускоренное прохождение продуктов по кишке, поступающих в организм человека, а также увеличить срок пребывания пищи в данном органе. Такие последствия определяют дуоденостаз, разновидность дискинезии двенадцатиперстной кишки, протекающей с периодическими ремиссиями и обострениями. Период ремиссии, как правило, проходит бессимптомно или проявляется слабовыраженными признаками.

Выраженные болезненные симптомы выявляются только в период обострения болезни. Больного беспокоят неприятные боли в области живота, отдающие в правое подреберье и подложечную область. Чаще всего они образуются после употребления пищи.

Наблюдается вздутие живота, спазм, чувство тяжести, тошнота, иногда рвота с примесью желчи, общая слабость, повышенная утомляемость и проблемы с опорожнением. Человек становится астеничным и раздражительным, пропадает аппетит, на фоне чего происходит снижение массы тела. При выявлении таких симптомов, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу по месту жительства.

Лечащий врач, основываясь на анамнезе пациента, дает направления на анализы и инструментальное диагностирование. Только получив результаты, специалист сможет установить точный диагноз и подобрать эффективный курс лечения.

Если есть подозрения, что у больного дискинезия кишечника, то его направляют на рентгенологическую процедуру обследования, которая по праву является наиболее информативной при таком диагнозе. Для более тщательного изучения кишки и выявления на ее стенках патологических изменений, проводится релаксационная дуоденография.

Для оценки пассажа содержимого в органе, необходимо комплексное диагностирование, сочетающее внутридуоденальную рН-графию и баллонокимографию. Также пациент может быть направлен на электромиографическую диагностику, предусматривающую использование внутридуоденальных электродов. В редких случаях применяется баллонокимографический метод исследования, выявляющий все имеющиеся нарушения моторики 12-перстной кишки.

Кроме инструментальных методов исследования, пациенту потребуется сдать традиционные анализы крови, мочи и кала, результаты которых позволят прояснить полную картину происходящих изменений в организме человека.

Основная цель диагностирования направлена на выявление двигательных нарушений 12-перстной кишки. Любые отклонения, нарушения перистальтики и тонуса органа, определяются при рентгенографическом исследовании, по характерным спазмам в месте нахождения функциональных сфинктеров или на других участках кишки.

Лечение дискинезии 12-перстной кишки

При выявлении нарушений моторно-эвакуаторной функции 12-перстной кишки, потребуется комплексное лечение, назначенное в индивидуальном порядке. Главной целью оздоровительного курса является устранение обострения основного заболевания, а также восстановление нормальной функциональности двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев, пациенту назначается специальная диета, предусматривающая дробное питание, небольшими порциями, не менее 4-5 раз в день. В рацион необходимо внести легкоусвояемые продукты питания, с большим содержанием витамин и других полезных микроэлементов. Не рекомендуется употребление пищи, богатой клетчаткой.

Такое назначение особо актуально при выявлении нарушений двигательного расстройства, сочетающихся с нарушениями в дренажной функции. Если у больного пациента была выявлена непроходимость двенадцатиперстной кишки, назначается парентеральное питание.

В курс медикаментозных назначений входят спазмолитические препараты, лекарства седативного действия, холонолитики, а также фармацевтические средства, улучшающие нервную проводимость. В некоторых случаях пациенту назначаются слабые транквилизаторы.

Довольно эффективно помогает в выздоровлении процедуры физиотерапевтического лечения. Специалист может направить пациента на лечебный массаж, физкультуру (ЛФК), а также порекомендовать фитотерапию и рефлексотерапию. При дискинезии двенадцатиперстной кишки также проводится грязевое лечение, озокеритотерапия и другие бальнеологические методы оздоровления. В период ремиссии, рекомендовано санаторно-оздоровительное лечение.

Достаточно эффективной процедурой при лечении дискинезии, является промывание 12-перстной кишки, что предусматривает прямое вливание минеральной воды в данный орган. Введение жидкости производится в небольших объемах, не более 350мл, в постепенной последовательности. Делать такую процедуру можно не чаще двух раз в неделю.

В очень редких случаях, когда терапевтический курс лечения, не принес положительных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Рекомендации специалистов: при диагностировании дискинезии 12-перстной кишки, больному человеку важно сохранять сбалансированный рацион и правильный режим питания.

Недостаток сна также может провоцировать обострение заболевания, поэтому при лечении данного недуга, необходимо качественное высыпание. По утверждению специалистов, ночной сон должен длиться не менее 9-10 часов.

Занятия лечебной физкультурой позволят закрепить результат и улучшить общее состояние здоровья. При лечении, также полезно принимать комплекс витамин, по назначению лечащего доктора.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки

Врачи подчёркивают дуоденальный стаз – вид эвакуаторных расстройств. Первое время его появление связывалось с врожденными барьерными причинами или обретённого характера:

  • опухоль,
  • спайки,
  • артериомезентериальная компрессия,
  • патология двенадцати палой кишки, соседних органов.

Дуоденостаз случается нечасто.

Однозначная причина возникновения эвакуаторных дефектов – нарушение моторных функциональностей двенадцати палой кишки, связанных с изменением регуляции на фоне патологии органов, находящихся рядом, нарушение нервных проводимостей, при заболеваниях ЦНС.

Причины заболевания

Патологии проходимости двенадцати палой кишки возникают из-за проникновения желчных камней, сдавливания верхней брыжеечной артерии, аневризмы брюшной аорты. Существуют механические причины, встречающиеся реже. Это врожденные или обретенные аномалии.

Выраженная острая симптоматика появляется в стадии обострения болезни. Человек жалуется на острую боль в брюшной полости, появляющуюся после еды. Развивается острая закупорка кишечника скоротечно, сопутствует выраженной болью верхней части живота, в районе пупка, постоянной рвотой, вздутием.

В зависимости от обострения заболевания симптоматика разная. Связанно с продолжительностью болезни, наличием дефектов в соседних органах, патологиях в слизистой оболочке дванадцатипалой кишки. Дискинезия характеризуется периодами обострения, спокойствия – отличаются протеканием и наличием разных симптомов.

Период обострения сопровождают три симптома – острые боли, частая тошнота, рвота. Главенствующий симптом – боль. Болевой синдром с приёмами пищи не связан. Боли не имеют четкого места. Ощущаются справа под ребрами или в области под ложечкой. Часто интенсивность боли несёт нарастающий характер. На появление болей влияют два фактора: растяжение 12-палой кишки содержимым, перистальтика.

Рефлекторный спазм привратника вносит свою лепту – часто, продолжительно тошнит, что крайне неприятно. Рвота происходит несколько раз на день, часто после приёма пищу независимо от продуктов. Люди, подверженные заболеванию, ощущают горечь после рвоты, из-за наличия желчи. После рвотного освобождения желудка наступает кратковременное облегчение.

Кроме трёх основных симптомов замечено ухудшение апатита, запор, значительное снижение веса. Выделяются признаки интоксикации: повышается температура, бессилие, расстройство сна, вспыльчивость, боль в мышцах ног.

Диагностика

Врач, опираясь на анамнез пациента, направляет на сдачу анализов и диагностику. Он способен определить точный, верный диагноз и назначить лечащий курс, только когда получит результаты.

Чтобы диагностировать нарушение, исследуется живот пациента. Нередко вздутый живот в верхней части. Боль локализуется вверху с правой стороны, порой удается определять «шум плеска» – феномена, когда в полости одновременно находится и жидкость и газы.

Ещё используется рентгенологический анализ. Показателями заболевания являются:

  • Бариевая взвесь задерживается больше чем на 40 секунд.
  • В месте контраста расширенная кишка.
  • Спазм в отдельном отрезке сочетается с увеличением в другом.
  • В проксимальные отделы забрасывается содержимое.

Заболевание может сопровождать клинический признак, свойственный острым заболеваниям кишечного тракта – сильная боль.

Признаки дуоденостаза, как клинические, так и периферические, не редко связаны с другими патологиями пищеварительного тракта, такими, как желчнокаменный илеус, хронические дуодениты, холецистит, панкреатит, а также периферический признак – опухоли. В таких случаях затруднительно провести диагностику нарушения проходимости двенадцати палой кишки.

Чтобы оценить количество массы в органе, проводится комплексное диагностирование, которое сочетает внутридуоденальную рН-графию и баллонокимографию. Нередко пациента направляют на электромиографическую диагностику. Также применяется баллонокимографический метод диагностики, но очень редко.

Пациенты также сдают анализ крови, мочи и кала, результаты которых дополнят уже имеющийся данные по аномалиям в человеческом теле.

Когда врач подозревает острую закупорку двенадцатиперстной кишки, больного срочно госпитализируют, и хирург проводит обследование.

При обнаружении аномалий функций 12-палой кишки используется комплексное лечение, которое назначается индивидуально каждому пациенту. Главная цель – устранить заостренное заболевание и восстановить нормальную функциональность органа.

Врачи назначают специальную диету, которая предусматривает питание маленькими дозами до пяти раз на протяжении дня. В рацион вводятся продукты, которые легко усваиваются, с различными витаминами и полезными для организма микроэлементами. Съестное, содержащее клетчатку, принимать не рекомендуется. Диета особенно полезна при плохой проходимости в 12-палой кишке.

В курс медикаментов включают различные спазмолитические препараты, холинолитики, препараты, которые действуют седативно, а также разные средства, улучшающие проходимость нервов. В особых обстоятельствах используются транквилизаторы со слабым действием. Эффективно помогает лечение физиотерапевтов. Они отправляют на лечебный массаж или физкультуру (ЛФК), советуют фитотерапию или рефлексотерапию. При дискинезии проводят грязевое лечение, озокеритотерапию или различные бальнеологические методики. Во время затишья проводят санитарно-оздоровительное лечение.

Промывание двенадцатиперстной кишки также является эффективным лечением дискинезии. Воду минеральную небольшими объёмами вливают непосредственно в орган в поэтапной последовательности. Процесс по промыванию проводят два раза на неделю, не чаще.

Недостаточная продолжительность сна также является причиной обострения заболевания, поэтому необходимо высыпаться. Длительность ночного сна должна быть не менее чем 9 часов. Закрепляет полученный итог лечебная физкультура, она также улучшает самочувствие и здоровье. По назначению врача принимается комплекс витаминов и минералов.

Влияющими факторами такого нарушения называют:

Вместе с тем, более определяющими и частыми причинами развития синдрома раздраженной кишки являются нарушения, связанные непосредственно с двенадцатиперстной кишкой и соседними с ней органами, к ним принадлежат:

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • язва желудка;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Симптомы дискинезии двенадцатиперстной кишки

Причины, влияющие на регулирование двигательной работы органа, а также выделения секреции соков пищеварительной системы, в достаточной мере снижают возможность органа нормально переваривать продукты питания. Следовательно, это приводит к возможному быстрому перемещению продуктов питания по органу или, наоборот, еда будет дольше задерживаться в нем.

Симптомы дискинезий достаточно разнообразные. Данные симптомы у больного понижают аппетит, и из-за этого уменьшается масса тела. При обнаружении подобных симптомов человеку необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. К особо типичным относят:

  • болевые ощущения в животе разного характера (как устойчивые, так и резко начинающиеся);
  • разные боли по временным границам, обычно сконцентрированы около пупка или снизу живота;
  • метеоризм (вздутие), которому обычно сопутствует явное бурчание и часто чувство боли в животе;
  • тяжелые ощущения в животе;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота обычная или с желчными примесями;
  • состояние слабости всего организма;
  • явное чувство усталости;
  • диареи или запоры.

Методы диагностики

При нажатии пальцами в области органа, наблюдаются болевые ощущения. Самый эффективный метод диагностирования данной патологии - рентгенологическое обследование пациента. Для более детального изучения состояния двенадцатиперстной кишки прибегают к разным типам рентгенологических исследований.

К ним относятся:

  • Релаксационная (гипотоническая) дуоденография. Во время нее вводят в толстую кишку раствор сульфата бария и воздуха через катетер. По результатам этой процедуры можно оценить степень аномальных отклонений на стенках органа.
  • Баллонокимографический тип исследования. На сегодняшний день редкий в диагностировании метод, при нем фиксируют количество сжатий двенадцатиперстной кишки для выявления патологий в ее моторных функциях.
  • Соединение баллонокимографического исследования со внутридуоденальной рН-графией. Отслеживает период пассажа содержания кишки.
  • Безбаллонный тип исследования с радиотелеметрической капсулой. Исследуется давление в пространстве органа с включением активности стенок органа и быстрота движения содержимого по нему.
  • Электромиографический тип исследования с применением внутридуоденальных электродов.

Лечение и профилактика

При обнаружении такой патологии, как дискинезия кишки, проводится системная и индивидуальная терапия. Направляется она на устранение симптомов, которые описаны выше, и на коррекцию двигательной функции органа. Самым первым и важным пунктом в лечении будет специальное питание. Оно будет состоять из дробного принятия пищи маленькими порциями 4−6 раз в день. Меню должно быть из продуктов, которые легко усваиваются, но содержат много витаминов. Желательно исключить клетчатку. Такое лечение характерно для возобновления двигательной активности органа.

Терапия с помощью медикаментов включает в себя:

  • препараты, снимающие спазмы и расслабляющие (спазмолитики);
  • препараты, успокаивающего действия (психолептики);
  • антихолинергические препараты (холинолитики);
  • психотропные лекарственные средства (транквилизаторы);
  • препараты, стабилизирующие проводимость нервных клеток.

Лечебная физкультура - эффективное средство в борьбе с недугом в комплексе с другими методами лечения.

Достаточного эффекта в лечении можно достичь при помощи физиотерапии. Лечащий врач, согласно показаниям, отправляет больного на лечебную физкультуру (ЛФК), специальный массаж, а в отдельных случаях определяет лечение травами (фитотерапия), рефлексотерапией, лечение грязью, методом лечения теплым воском (озокеритотерапия) и другими водными процедурами. Во время ослабления симптомов акцентируется внимание на санаторно-оздоровительных процедурах.

Считается довольно результативным мероприятием в борьбе с патологией прямое промывание двенадцатиперстной кишки минеральной водой. Раствор вливается постепенно и доводится до объема приблизительно в 350 мл. В ситуациях, когда терапия не принесла видимых результатов и все симптомы сохраняются, стоит рассмотреть вариант хирургического решения проблемы. Доктора настаивают на важности сна при диагностировании патологии, нехватка его может спровоцировать осложнение болезни.

Главным профилактическим мероприятием по устранению дискинезии двенадцатиперстной кишки является ведение здорового образа жизни. В него входит: воздержание от вредных привычек; слежение за правильностью и сбалансированностью питания, а именно, включать в меню продукты, богатые витаминами и минералами; контроль количества жидкости, поступающей в организм. Также скорректированные индивидуально физические нагрузки, включая детский возраст, имеют благоприятный профилактический эффект. Для предупреждения патологии двенадцатиперстной кишки необходимо следить за психическим состоянием, стараться избегать стрессов. Профилактика вторичного вида дискинезии кишки подразумевает не запускать лечения других болезней желудочно-кишечного тракта.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки

Врачи подчёркивают дуоденальный стаз – вид эвакуаторных расстройств. Первое время его появление связывалось с врожденными барьерными причинами или обретённого характера:

  • опухоль;
  • спайки;
  • артериомезентериальная компрессия;
  • патология двенадцати палой кишки, соседних органов.

Дуоденостаз случается нечасто.

Однозначная причина возникновения эвакуаторных дефектов – нарушение моторных функциональностей двенадцати палой кишки, связанных с изменением регуляции на фоне патологии органов, находящихся рядом, нарушение нервных проводимостей, при заболеваниях ЦНС.

Причины заболевания

Патологии проходимости двенадцати палой кишки возникают из-за проникновения желчных камней, сдавливания верхней брыжеечной артерии, аневризмы брюшной аорты. Существуют механические причины, встречающиеся реже. Это врожденные или обретенные аномалии.

Первостепенные причины болезни:

В зависимости от обострения заболевания симптоматика разная. Связанно с продолжительностью болезни, наличием дефектов в соседних органах, патологиях в слизистой оболочке дванадцатипалой кишки. Дискинезия характеризуется периодами обострения, спокойствия – отличаются протеканием и наличием разных симптомов.

Период обострения сопровождают три симптома – острые боли, частая тошнота, рвота. Главенствующий симптом – боль. Болевой синдром с приёмами пищи не связан. Боли не имеют четкого места. Ощущаются справа под ребрами или в области под ложечкой. Часто интенсивность боли несёт нарастающий характер. На появление болей влияют два фактора: растяжение 12-палой кишки содержимым, перистальтика.

Рефлекторный спазм привратника вносит свою лепту – часто, продолжительно тошнит, что крайне неприятно. Рвота происходит несколько раз на день, часто после приёма пищу независимо от продуктов. Люди, подверженные заболеванию, ощущают горечь после рвоты, из-за наличия желчи. После рвотного освобождения желудка наступает кратковременное облегчение.

Кроме трёх основных симптомов замечено ухудшение апатита, запор, значительное снижение веса. Выделяются признаки интоксикации: повышается температура, бессилие, расстройство сна, вспыльчивость, боль в мышцах ног.

Диагностика

Врач, опираясь на анамнез пациента, направляет на сдачу анализов и диагностику. Он способен определить точный, верный диагноз и назначить лечащий курс, только когда получит результаты.

Чтобы диагностировать нарушение, исследуется живот пациента. Нередко вздутый живот в верхней части. Боль локализуется вверху с правой стороны, порой удается определять «шум плеска» – феномена, когда в полости одновременно находится и жидкость и газы.

Ещё используется рентгенологический анализ. Показателями заболевания являются:

  • Бариевая взвесь задерживается больше чем на 40 секунд.
  • В месте контраста расширенная кишка.
  • Спазм в отдельном отрезке сочетается с увеличением в другом.
  • В проксимальные отделы забрасывается содержимое.

Заболевание может сопровождать клинический признак, свойственный острым заболеваниям кишечного тракта – сильная боль.

Признаки дуоденостаза, как клинические, так и периферические, не редко связаны с другими патологиями пищеварительного тракта, такими, как желчнокаменный илеус, хронические дуодениты, холецистит, панкреатит, а также периферический признак – опухоли. В таких случаях затруднительно провести диагностику нарушения проходимости двенадцати палой кишки.

Чтобы оценить количество массы в органе, проводится комплексное диагностирование, которое сочетает внутридуоденальную рН-графию и баллонокимографию. Нередко пациента направляют на электромиографическую диагностику. Также применяется баллонокимографический метод диагностики, но очень редко.

Пациенты также сдают анализ крови, мочи и кала, результаты которых дополнят уже имеющийся данные по аномалиям в человеческом теле.

Лечение

Когда врач подозревает острую закупорку двенадцатиперстной кишки, больного срочно госпитализируют, и хирург проводит обследование.

При обнаружении аномалий функций 12-палой кишки используется комплексное лечение, которое назначается индивидуально каждому пациенту. Главная цель – устранить заостренное заболевание и восстановить нормальную функциональность органа.

Врачи назначают специальную диету, которая предусматривает питание маленькими дозами до пяти раз на протяжении дня. В рацион вводятся продукты, которые легко усваиваются, с различными витаминами и полезными для организма микроэлементами. Съестное, содержащее клетчатку, принимать не рекомендуется. Диета особенно полезна при плохой проходимости в 12-палой кишке.

В курс медикаментов включают различные спазмолитические препараты, холинолитики, препараты, которые действуют седативно, а также разные средства, улучшающие проходимость нервов. В особых обстоятельствах используются транквилизаторы со слабым действием. Эффективно помогает лечение физиотерапевтов. Они отправляют на лечебный массаж или физкультуру (ЛФК), советуют фитотерапию или рефлексотерапию. При дискинезии проводят грязевое лечение, озокеритотерапию или различные бальнеологические методики. Во время затишья проводят санитарно-оздоровительное лечение.

Промывание двенадцатиперстной кишки также является эффективным лечением дискинезии. Воду минеральную небольшими объёмами вливают непосредственно в орган в поэтапной последовательности. Процесс по промыванию проводят два раза на неделю, не чаще.

Недостаточная продолжительность сна также является причиной обострения заболевания, поэтому необходимо высыпаться. Длительность ночного сна должна быть не менее чем 9 часов. Закрепляет полученный итог лечебная физкультура, она также улучшает самочувствие и здоровье. По назначению врача принимается комплекс витаминов и минералов.

Симптомы и лечение язвы 12-перстной кишки

О том, что существует двенадцатиперстная кишка, слышали многие, но где она расположена, и каково её значение вряд ли знают, а вот «язва двенадцатиперстной кишки» довольно известна. После желудка происходят важнейшие процессы переваривания пищи. Углеводы, белки, жиры расщепляются под действием ферментов поджелудочной железы именно в ней. Кроме этого жёлчь, поступающая из жёлчного пузыря, действует в основном на жиры. Для этого вначале этойсантиметровой кишки есть два протока. Что же может помешать этому процессу? В первую очередь – неправильное питание.

Причиной того, что двенадцатиперстная кишка работает на износ, является высокая кислотность желудка, вызванная усиленной секрецией желудка. Причиной этого является сырая и плохо пережёванная пища, которую мы проглатываем. Среда в этой кишке должна быть щелочной, а, как известно, кислота и щелочь взаимодействуют, нейтрализуя друг друга. Ненормальная среда приводит к её воспалению и язвам. Правильное питание изначально предупреждает всяческие проблемы.

Решающую роль в развитии болезни всё же играет бактерия Helicobacter pylori. Она повреждает желудок и двенадцатиперстную кишку. Не менее 80% людей являются её носителями, но заболевают только некоторые, в основном мужчины. Их возраст -лет, а питание часто желает лучшего. Вегетативная нервная система, влияющая на заболевание, напрямую связана с депрессиями, стрессами и тревогой человека. Возникает спазм мышц кровеносных сосудов 12-перстной кишки, её уязвимость увеличивается и начинается заболевание.

В свою очередь алкоголь, курение, наследственность вместе с приёмом, например, аспирина, кортикостероидных гормонов или резерпина и неправильное питание провоцируют начало болезни.

Как заподозрить проблемы с двенадцатиперстной кишкой?

Явными симптомами неправильной работы двенадцатиперстной кишки является появившийся налёт на языке, плохой аппетит и язвочки во рту. Ещё более точным симптомом является вдруг возникший пародонтоз зубов нижней челюсти, причём, передних. Первые коренные зубы страдают тоже.

Подтверждением подозрений являются боли в животе во время голода, по ночам и после еды, причём через 2 или 3 часа. Это значит, что пища как раз проходит через сфинктер. При всём это страдают желчевыводящие пути, поджелудочная железа, а так же печень.

Следствием воспаления является неправильная нервная регуляция. Кровообращение нарушается. Сфинктер, открывающий и закрывающий выход из желудка в кишку, тоже перестаёт работать правильно. Он недостаточно надёжно разделяет их и пища, которая должна находиться в желудкеполтора-два часа, продвигается по кишке, будучи недостаточно переваренной. В результате получается замкнутый круг. Нормальная работа всё более осложняется.

В такой ситуации проявляется специфический «рефлюкс», при котором содержимое двенадцатиперстной кишки выталкивается назад в желудок, который воспаляется из-за жёлчи и жёлчных кислот. При подозрениях на подобные нарушения возникающими проблемами надо заниматься немедленно, так как сфинктер поражается всё сильнее, и восстановить его даже хирургическим путём сложно.

Возможные серьёзные следствия проблем с двенадцатиперстной кишкой

■ Неврогенная дискинезия кишечника.

Неправильная нервная регуляция двенадцатиперстной кишки из-за её воспаления часто приводит к другим проявлениям общего невроза, которые становятся самыми заметными в общей картине заболевания. Усугубляют эти проявления всевозможные конфликтные ситуации, ведущие к психическому перенапряжению, а так же острая, грубая, очень горячая пища. Если после двенадцатиперстной кишки пища недостаточно переварена, о чём и шла речь, то начинается ускорение перистальтики кишечника, то есть, ускоренное продвижение каловых масс, заканчивающееся внезапной дефекацией. Другим проявлением этого нарушения являются запоры и, конечно же, режущие боли.

Как надо лечить дискинезию кишечника

К методам лечения относятся правильное питание, соответствующие медикаменты, физиотерапия и психотерапия. Так как заболевание часто обусловлено психическими расстройствами, то оправданным является назначение транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Из продуктов нелекарственного происхождения наилучший эффект даёт мёд. Первым проявлением его благотворного действия является снижение боли.

Одним из проявлений проблем с двенадцатиперстной кишкой является воспаление стенок желудка из-за неправильной работы сфинктера, отделяющего кишку от желудка. Симптомы гастрита неприятны и встречаются довольно часто – расстройства, боли под ложечкой, газообразование. При пальпации гастрит проявляется в резкой боли. Эти боли имеют очень узкую локализацию. В молодом возрасте причиной гастрита является повышенная кислотность. Как правило, вместе с гастритом начинается язва двенадцатиперстной кишки.

Распознавание гастрита сводится к самому надёжному способу – гастроскопии. Раньше диагностика гастрита проводилась при помощи рентгенологического исследования и в настоящее время применяется для отмежевания от подозрений на рак желудка или начавшуюся язву. Старческий возраст и серьёзные заболевания лёгких не позволяют сделать гастроскопию, поэтому для правильного диагноза следует знать кислотность желудочного сока. В анализах крови гастрит даёт о себе знать низкий уровень белков и гемоглобина. Как надо лечить хронический гастрит? Он лечится амбулаторно. Как повышенная, так и пониженная кислотность при гастрите корректируется соответствующими препаратами. Гастрит – довольно распространённое заболевание и лечение практически всегда успешно. Важно сразу обратить внимание на симптомы.

■ Дискинезия двенадцатиперстной кишки.

При этом неприятном явлении происходят длительные спазмы и расширения самой кишки, что ведёт к её непроходимости или деформации. Это автоматически усугубляет и без того ненормальное переваривание пищи в желудке, которое отрицательно влияет на работу кишки. Это так называемая дискинезия.

Получается замкнутый круг. Дискинезия двенадцатиперстной кишки поддаётся лечению поведенческой терапией и аутогенными тренировками. Лечить её можно и нужно мёдом. Лечение мёдом является одним из эффективных методов. Следует помнить, что при приготовлении смеси сока алоэ и мёда, мёд не следует нагревать выше 40 градусов, если он слишком густой. Полезные свойства мёда просто теряются при более высокой температуре.

Прободная язва двенадцатиперстной кишки.

Прободная язва - критическое состояние, которое вызывается дискинезией. Она очень опасна для жизни. Именно поражение двенадцатипёрстной кишки ведёт к прободной язве. Это не отдельная болезнь, а следствие язв. При этом желудочный сок с ферментами, вытекая в брюшную полость, сильно обжигают её стенки. Человек оказывается в состоянии болевого шока. Результаты могут быть печальными. Это явление назывется перитонитом. Отсчёт жизни идёт на часы. Коварство ситуации в том, что примерно через 8 или 9 часов боль стихает и больной успокаивается. При этом не следует откладывать срочную госпитализацию. Прободная язва лечится только хирургически. В восстановительный период необходим солкосерил, как наиболее эффективное средство. Лечить такую язву придётся долго, зато жизнь вне опасности.

■ Язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

Появление язвы может произойти не только на стенках самой кишки. Язва луковицы располагается на выходе так называемого привратника желудка. Подобно язве желудка, язва луковицы возникает из-за разрушения слизистой оболочки кишки по причине действия на неё пепсина и желудочного сока, которую вырабатывает желудок. Истончение стенок желудка без лечения заканчивается прободением и кровотечением. Это неприятное нарушение называется язвой луковицы двенадцатиперстной кишки. Лечение язвы луковицы двенадцатипёрстной кишки определяется специалистом.

Лечить язву луковицы сначала надо антибиотиками. Они уничтожают причину – борются с инфекцией. Во-вторых, следует снизить кислотность желудочного сока. Действие окружающей среды на луковицу значительно ослабляется препаратами висмута. Курс лечения язвы луковицы недолгий – всего одна неделя или не более десяти дней. Как правило, требуется приём нескольких антибиотиков, таких, как амоксициллин, метронидазол и другие. Универсальным и весьма действенным препаратом, улучшающим самочувствие и заживление является солкосерил. Солкосерил – давно проверенный на эффективность препарат.

Стеноз – это сужение трубчатых органов, в данном случае двенадцатиперстной кишки. Он происходит из-за спазма гладкой мускулатуры, который вызывается соответствующими нервами. Стеноз двенадцатиперстной кишки и желудка развивается в месте их соединения и развивается постепенно. К симптомам относится отрыжка и кисловатый привкус во рту. В дальнейшем появляется чувство распирания в желудке и рвота сразу после еды. После неё становится легче. Постепенно рвота становится всё чаще и больному угрожает катастрофическое снижение веса. Рвота, приносящая облегчение, имеет кислый вкус.

Больным приходится самим вызывать рвоту, чтобы облегчить состояние. Кожа больных сухая, они обезвожены и истощены. Общая вялость всегда сопутствует стенозу. На каком-то этапе стенозу будут сопутствовать головокружение, тахикардия, судороги и даже обмороки при вставании.

Стеноз начинается при рубцевании начального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки и оперативное вмешательство неизбежно. Метод операции зависит от этапа развития стеноза. Лечить стеноз надо своевременно. Часто профилактика стеноза заключается хирургической операции. После операции наиболее эффективным препаратом для восстановления является солкосерил. Имея животное происхождение, солкосерил обладает замечательными свойствами для восстановления кишечника.

Лечение язвы двенадцатипёрстной кишки

Общие сведения о лечении

Когда-то даже к не осложнённым формам язвы двенадцатиперстной кишки применяли хирургическое лечение. В настоящее время это ушло в прошлое. Язва луковицы по-прежнему требует хирургического вмешательства. При обострении язвы самой кишки госпитализация в хирургическое отделение обязательна. Отказ может привести к смертельному исходу. Операция, возможно, не обязательна, но наблюдение необходимо. Ранее было принято сезонное лечение, но оно себя не оправдало. Теперь оно назначается в период обострения.

Диета, назначаемая при язве двенадцатиперстной кишки, по медицинской классификации диет называется «4 г». В ней реализовано температурное, механическое и химическое щажение. Принимать пищу надо 5-6 раз в сутки, причём порции должны быть небольшими и иметь температуруградусов. Алкоголь и курение натощак запрещается. Желательна варёная и протёртая пища. Из фруктов разрешаются только арбузы и бананы. Как ни странно, но наибольший вред наносят овощи и фрукты, содержащие клетчатку. Это яблоки, груши, морковь, капуста, помидоры и огурцы. После рубцевания язвы к нему можно будет вернуться. Ни в коем случае не жуйте жвачку. Молоко ослабляет боли, но действует на каждого лечащегося по-разному.

Альтернативное лечение

Альтернативное лечение, совместно с народными средствами, не позволяет полностью обойтись без медицинской помощи, но если появились первые симптомы, то существуют некоторые вспомогательные способы. Практически окончательно можно вылечить многие проблемы с пищеварением, например, мёдом. Мёд содержит множество веществ и микроэлементов, положительно воздействующих на пищеварительный тракт. Он уменьшает воспаление и раздражение двенадцатиперстной кишки и является незаменимым. Это можно объяснить тем, что он снижает кислотность желудка и, как результат, уменьшение тошноты, боли и изжоги.

Известно следующее народное средство именно для язвы двенадцатиперстной кишки: надо настоять в стакане кипячёной воды столовую ложку сухой травы сушеницы болотной. Настаивать следует 30 минут, затем процедить и положить 1 столовую ложку мёда. Принимать следует по две столовых ложки за полчаса до еды 4 раза в день.

Важно помнить следующий момент: мёд, разбавляемый в холодной воде, только повысит кислотность желудка. Если вода тёплая, то понизит. Можно просто есть мёд, но не больше стакана в сутки. Лечебный эффект будет лучше в него можно добавить сок алоэ, а можно и сливочное масло.

Наиболее действенным рецептом является мёд и сок алоэ. Положите на 6-7 дней в холодильник 10 листьев алоэ, затем измельчить ножом или в мясорубке и смешать эту кашицу с таким же объёмом мёда. Пить следует одну столовую ложку утром, до завтрака. Вылечить проблемы с пищеварением удастся значительно быстрее.

К лучшим натуральным средствам против язвы двенадцатиперстной кишки относится монастырский желудочный чай. Его состав просто уникален.

Важно помнить, что следует потерпеть без жирного мяса, кислых фруктов, белого хлеба, сдобы, газированных вод, копчёностей и консервов, колбас, приправ и кислых натуральных соков. Надо кушать молочные продукты, яйца, растительное масло, каши, подсушенный хлеб (не очень много), кисель, рыбные супы и грибные бульоны. Они помогут вылечить кишечные недуги.

Медикаментозное лечение

Существуют различные схемы лечения медикаментозными средствами, которые назначаются врачом. Основными же препаратами являются следующие:

Если заболевание приобрело острую форму, то самолечением заниматься не следует. Нужен компетентный в этой области врач. Одним из аспектов комбинированной терапии является приём некоторых антибиотиков с целью подавления бактерии Helicobacter pylori. Из множества существующих антибиотиков хорошим эффектом для этой цели обладает амоксициллин. Из гранул амоксициллина готовят суспензию. Она имеет фруктовый запах.

Этот антибиотик относится к группе пенициллинов, полусинтетический и, что важно, кислотоустойчивый. Многие другие разрушаются кислым желудочным соком и не оказывают должного эффекта. Усвоение препарата быстрое и хорошее. Усваивается 93%. Плохо проникает в мозг (через гемоэнцефалитический барьер), что в дано случае хорошо. Амоксициллин продаётся по рецепту.

Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием, которому свойственны периоды обострения. В эти периоды слизистая оболочка кишки лишена достаточного снабжения кислородом из-за плохой подачи крови. Это приводит к некрозу тканей. Заживление происходит медленно. Давно очень хорошо себя зарекомендовал солкосерил.

Уникальные свойства солкосерила делают его просто незаменимым. Не смотря на десятилетия применения препарата, изготавливаемого из крови скота, синтетический аналог изготовить так и не удалось. Назначается в инъекциях и драже. Действенность препарата объясняется его насыщенностью амино- и пуриновыми кислотами. Они нужны для хорошего метаболизма. Кроме этого, полипептиды, в его составе нужны для жизнедеятельности всего организма. Солкосерил активизирует ферменты, благодаря которым окислительно-восстановительные процессы в кишке происходят правильно. Это приводит к росту эпителия.

Показанием к применению антибиотика метронидазола является его действие на вышеупомянутую бактерию Helicobacter pylori, провоцирующую язву двенадцатиперстной кишки. Он практически полностью всасывается. Приспособляемость бактерий к препарату легко преодолевается увеличением дозы или комбинацией с амоксициллином. При приёме метронидазола не следует принимать алкоголь.

Развитие дискинезии в двенадцати перстной кишке и ее лечение

Дискинезией называют моторно-эвакуаторные расстройства, развитые в 12-перстной кишке. Такое заболевание часто развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка и других органов пищеварения.

По данным статистики, почти у каждого человека, страдающего язвой двенадцатиперстной кишки, диагностируется дуоденальная дискинезия. В более 60% случаях, это заболевание выявляется у людей, страдающих язвой желудка.

При панкреатите эти показатели достигают 50%, а при болезнях, развитых в желчевыводящих органах – 60-90%. Дискинезия двенадцатиперстной кишки сопровождается болезненной симптоматикой и требует комплексного лечения с применением медикаментозных препаратов и диетотерапии.

Симптоматика дискинезии 12-перстной кишки и методы диагностики заболевания

Факторы, влияющие на изменения в регуляции моторной функции 12-перстной кишки, а также секреции пищеварительных соков, значительно ухудшают нормальную способность органа к перевариванию пищи.

Это может повлечь ускоренное прохождение продуктов по кишке, поступающих в организм человека, а также увеличить срок пребывания пищи в данном органе. Такие последствия определяют дуоденостаз, разновидность дискинезии двенадцатиперстной кишки, протекающей с периодическими ремиссиями и обострениями. Период ремиссии, как правило, проходит бессимптомно или проявляется слабовыраженными признаками.

Выраженные болезненные симптомы выявляются только в период обострения болезни. Больного беспокоят неприятные боли в области живота, отдающие в правое подреберье и подложечную область. Чаще всего они образуются после употребления пищи.

Наблюдается вздутие живота, спазм, чувство тяжести, тошнота, иногда рвота с примесью желчи, общая слабость, повышенная утомляемость и проблемы с опорожнением. Человек становится астеничным и раздражительным, пропадает аппетит, на фоне чего происходит снижение массы тела. При выявлении таких симптомов, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу по месту жительства.

Лечащий врач, основываясь на анамнезе пациента, дает направления на анализы и инструментальное диагностирование. Только получив результаты, специалист сможет установить точный диагноз и подобрать эффективный курс лечения.

Если есть подозрения, что у больного дискинезия кишечника, то его направляют на рентгенологическую процедуру обследования, которая по праву является наиболее информативной при таком диагнозе. Для более тщательного изучения кишки и выявления на ее стенках патологических изменений, проводится релаксационная дуоденография.

Для оценки пассажа содержимого в органе, необходимо комплексное диагностирование, сочетающее внутридуоденальную рН-графию и баллонокимографию. Также пациент может быть направлен на электромиографическую диагностику, предусматривающую использование внутридуоденальных электродов. В редких случаях применяется баллонокимографический метод исследования, выявляющий все имеющиеся нарушения моторики 12-перстной кишки.

Кроме инструментальных методов исследования, пациенту потребуется сдать традиционные анализы крови, мочи и кала, результаты которых позволят прояснить полную картину происходящих изменений в организме человека.

Основная цель диагностирования направлена на выявление двигательных нарушений 12-перстной кишки. Любые отклонения, нарушения перистальтики и тонуса органа, определяются при рентгенографическом исследовании, по характерным спазмам в месте нахождения функциональных сфинктеров или на других участках кишки.

Лечение дискинезии 12-перстной кишки

При выявлении нарушений моторно-эвакуаторной функции 12-перстной кишки, потребуется комплексное лечение, назначенное в индивидуальном порядке. Главной целью оздоровительного курса является устранение обострения основного заболевания, а также восстановление нормальной функциональности двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев, пациенту назначается специальная диета, предусматривающая дробное питание, небольшими порциями, не менее 4-5 раз в день. В рацион необходимо внести легкоусвояемые продукты питания, с большим содержанием витамин и других полезных микроэлементов. Не рекомендуется употребление пищи, богатой клетчаткой.

Такое назначение особо актуально при выявлении нарушений двигательного расстройства, сочетающихся с нарушениями в дренажной функции. Если у больного пациента была выявлена непроходимость двенадцатиперстной кишки, назначается парентеральное питание.

В курс медикаментозных назначений входят спазмолитические препараты, лекарства седативного действия, холонолитики, а также фармацевтические средства, улучшающие нервную проводимость. В некоторых случаях пациенту назначаются слабые транквилизаторы.

Довольно эффективно помогает в выздоровлении процедуры физиотерапевтического лечения. Специалист может направить пациента на лечебный массаж, физкультуру (ЛФК), а также порекомендовать фитотерапию и рефлексотерапию. При дискинезии двенадцатиперстной кишки также проводится грязевое лечение, озокеритотерапия и другие бальнеологические методы оздоровления. В период ремиссии, рекомендовано санаторно-оздоровительное лечение.

Достаточно эффективной процедурой при лечении дискинезии, является промывание 12-перстной кишки, что предусматривает прямое вливание минеральной воды в данный орган. Введение жидкости производится в небольших объемах, не более 350мл, в постепенной последовательности. Делать такую процедуру можно не чаще двух раз в неделю.

В очень редких случаях, когда терапевтический курс лечения, не принес положительных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Рекомендации специалистов: при диагностировании дискинезии 12-перстной кишки, больному человеку важно сохранять сбалансированный рацион и правильный режим питания.

Недостаток сна также может провоцировать обострение заболевания, поэтому при лечении данного недуга, необходимо качественное высыпание. По утверждению специалистов, ночной сон должен длиться не менее 9-10 часов.

Занятия лечебной физкультурой позволят закрепить результат и улучшить общее состояние здоровья. При лечении, также полезно принимать комплекс витамин, по назначению лечащего доктора.

Раздраженность кишки (дискинезия двенадцатиперстной кишки) является разладом в функциональности двенадцатиперстной кишки, при котором увеличиваются или уменьшаются периоды переработки еды из-за нарушения ее моторно-эвакуаторной работы. Влияющими факторами такого нарушения называют:

Вместе с тем, более определяющими и частыми причинами развития синдрома раздраженной кишки являются нарушения, связанные непосредственно с двенадцатиперстной кишкой и соседними с ней органами, к ним принадлежат:

Симптомы дискинезии двенадцатиперстной кишки

Причины, влияющие на регулирование двигательной работы органа, а также выделения секреции соков пищеварительной системы, в достаточной мере снижают возможность органа нормально переваривать продукты питания. Следовательно, это приводит к возможному быстрому перемещению продуктов питания по органу или, наоборот, еда будет дольше задерживаться в нем.

Симптомы дискинезий достаточно разнообразные. Данные симптомы у больного понижают аппетит, и из-за этого уменьшается масса тела. При обнаружении подобных симптомов человеку необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. К особо типичным относят:

  • болевые ощущения в животе разного характера (как устойчивые, так и резко начинающиеся);
  • разные боли по временным границам, обычно сконцентрированы около пупка или снизу живота;
  • метеоризм (вздутие), которому обычно сопутствует явное бурчание и часто чувство боли в животе;
  • тяжелые ощущения в животе;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота обычная или с желчными примесями;
  • состояние слабости всего организма;
  • явное чувство усталости;
  • диареи или запоры.

Методы диагностики

При пальпации брюшной полости возникают болевые ощущения.

При нажатии пальцами в области органа, наблюдаются болевые ощущения. Самый эффективный метод диагностирования данной патологии - рентгенологическое обследование пациента. Для более детального изучения состояния двенадцатиперстной кишки прибегают к разным типам рентгенологических исследований.

К ним относятся:

  • Релаксационная (гипотоническая) дуоденография. Во время нее вводят в толстую кишку раствор сульфата бария и воздуха через катетер. По результатам этой процедуры можно оценить степень аномальных отклонений на стенках органа.
  • Баллонокимографический тип исследования. На сегодняшний день редкий в диагностировании метод, при нем фиксируют количество сжатий двенадцатиперстной кишки для выявления патологий в ее моторных функциях.
  • Соединение баллонокимографического исследования со внутридуоденальной рН-графией. Отслеживает период пассажа содержания кишки.
  • Безбаллонный тип исследования с радиотелеметрической капсулой. Исследуется давление в пространстве органа с включением активности стенок органа и быстрота движения содержимого по нему.
  • Электромиографический тип исследования с применением внутридуоденальных электродов.

Лечение и профилактика

При обнаружении такой патологии, как дискинезия кишки, проводится системная и индивидуальная терапия. Направляется она на устранение симптомов, которые описаны выше, и на коррекцию двигательной функции органа. Самым первым и важным пунктом в лечении будет специальное питание. Оно будет состоять из дробного принятия пищи маленькими порциями 4−6 раз в день. Меню должно быть из продуктов, которые легко усваиваются, но содержат много витаминов. Желательно исключить клетчатку. Такое лечение характерно для возобновления двигательной активности органа.

Терапия с помощью медикаментов включает в себя:

  • препараты, снимающие спазмы и расслабляющие (спазмолитики);
  • препараты, успокаивающего действия (психолептики);
  • антихолинергические препараты (холинолитики);
  • психотропные лекарственные средства (транквилизаторы);
  • препараты, стабилизирующие проводимость нервных клеток.
Лечебная физкультура – эффективное средство в борьбе с недугом в комплексе с другими методами лечения.

Достаточного эффекта в лечении можно достичь при помощи физиотерапии. Лечащий врач, согласно показаниям, отправляет больного на лечебную физкультуру (ЛФК), специальный массаж, а в отдельных случаях определяет лечение травами (фитотерапия), рефлексотерапией, лечение грязью, методом лечения теплым воском (озокеритотерапия) и другими водными процедурами. Во время ослабления симптомов акцентируется внимание на санаторно-оздоровительных процедурах.

Считается довольно результативным мероприятием в борьбе с патологией прямое промывание двенадцатиперстной кишки минеральной водой. Раствор вливается постепенно и доводится до объема приблизительно в 350 мл. В ситуациях, когда терапия не принесла видимых результатов и все симптомы сохраняются, стоит рассмотреть вариант хирургического решения проблемы. Доктора настаивают на важности сна при диагностировании патологии, нехватка его может спровоцировать осложнение болезни.

Главным профилактическим мероприятием по устранению дискинезии двенадцатиперстной кишки является ведение здорового образа жизни. В него входит: воздержание от вредных привычек; слежение за правильностью и сбалансированностью питания, а именно, включать в меню продукты, богатые витаминами и минералами; контроль количества жидкости, поступающей в организм. Также скорректированные индивидуально физические нагрузки, включая детский возраст, имеют благоприятный профилактический эффект. Для предупреждения патологии двенадцатиперстной кишки необходимо следить за психическим состоянием, стараться избегать стрессов. Профилактика вторичного вида дискинезии кишки подразумевает не запускать лечения других болезней желудочно-кишечного тракта.