Мастопатия — неравномерный рост тканей молочной железы с преобладанием какого-то из компонентов. Сегодня практически каждая четвертая женщина после 35 лет при комплексном обследовании имеет признаки подобных нарушений. Это своеобразный ответ организма на малое количество родов, непродолжительное грудное вскармливание, использование оральных контрацептивов и неблагоприятные условия окружающей среды.
Актуальным остается вопрос, как наиболее рационально и с пользой для здоровья предохраняться женщинам с доброкачественной патологией молочных желез. В частности, можно ли использовать спираль при мастопатии, ведь это один из недорогих и эффективных методов предотвращения беременности.
Причины развития мастопатии
Молочная железа в какой-то степени отражает состояние всего организма женщины. Не только дисбаланс половых гормонов является толчком к появлению мастопатии. Другие органы, в большей части эндокринной и нервной системы, могут быть основой для развития патологического процесса в молочных железах.
Гормональные нарушения
Дисбаланс половых гормонов – тот момент, который учитывается в первую очередь при возникновении . Именно нарушение соотношения эстрогенов, гестагенов и пролактина приводят к избыточному росту отдельных тканей молочных желез.
Эстрадиол отвечает за формирование новых клеток, протоков в груди. Данную активность тормозит прогестерон, который влияет на вновь образовавшиеся ткани, стимулируя их дальнейшую дифференцировку. При его недостатке эстрогенный компонент постоянно влияет на клетки молочных желез, вызывая избыточный их рост. Так формируются очаги уплотнений, кисты и т.п.
Также немаловажную роль играет пролактин. В норме его продукция увеличивается только во время беременности и лактации. При патологии (функциональной или органической) он избыточно вырабатывается все время.
Пролактин стимулирует рост тканей молочной железы, направленный на приобретение ими функции продукции молока. Именно поэтому один из признаков мастопатии иногда — выделения различного характера из сосков.
Другие причины мастопатии
Все процессы в организме, приводящие к нарушению баланса половых гормонов, способствуют развитию мастопатии. К основным можно отнести:
- Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на обмен веществ. Сюда же относится и ожирение, при котором возникает гиперэстрогенемия, а, соответственно, недостаток гестагенов.
- Различные воспалительные заболевания половых органов, чаще всего касающиеся яичников. При этом происходит непосредственно нарушение образования гормонов.
- Другая гинекологическая патология. Чаще всего мастопатия встречается при синдроме поликистозных яичников, фиброаденоме матки и т.п.
- При нарушении работы печени также возникает дисбаланс гормонов. Именно в этом органе происходят многие обменные процессы, связанные с образованием эстрогенов, андрогенов и т.п.
- Стрессы, психоэмоциональные срывы, повышенные умственные и физические нагрузки – все это вынуждает организм приспосабливаться к новым условиям. В итоге нарушаются процессы передачи нервных импульсов и регуляция различных отделов головного и спинного мозга. Происходит разлаживание системы взаимосвязи гипоталамус-гипофиз-яичники-молочные железы.
- Немалую роль играет половая жизнь женщины и ее сексуальное удовлетворение. Ведь во время интимных отношений происходит не только выброс биологически активных веществ, но это и своеобразная релаксация для организма в целом.
- Малое количество родов, отсутствие или непродолжительная лактация, прерывание беременности — все это резко меняет гормональный фон, на что молочные железы отвечают развитием мастопатии.
Смотрите на видео о заболевании:
Влияние гормонов на патологию
До сих пор часть женщин считает, что дополнительный прием гормонов может негативно сказаться на молочных железах, особенно при мастопатии. Также бытует мнение, что, например, оральные контрацептивы или ЗГТ способствуют формированию злокачественных опухолей груди.
Однако достоверных данных и исследований по этому поводу нет. Соответственно, на 100% нельзя ни доказать, ни опровергнуть. В подобных ситуациях остается опираться только на клинический опыт и наблюдения за группами пациенток. А они говорят о следующем.
Дозированные половые гормоны в виде достоверно снижают степень пролиферативных изменений в молочных железах, тем самым способствуя профилактике прогрессирования патологии. Это достигается путем регуляции взаимосвязи между яичниками, молочными железами и структурами головного мозга. Также контрацептивы выступают в качестве лечебных средств при многих гинекологических заболеваниях, которые вносят лепту в формирование мастопатии.
Основная роль в развитии патологии отводится избытку эстрогенов и недостатку гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Часто это сопровождается нарушениями менструального цикла различного характера.
Принимая оральные контрацептивы регулярно, женщина помогает привести баланс в норму. Особенно рекомендуется прием гестагенного компонента отдельно женщинам после 40 лет или при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие). Это препараты «Норколут», « », также спираль Мирена и мастопатия — вполне совместимые понятия.
Существуют исследования, которые доказывают, что регулярный и длительный прием гормональных препаратов снижает риск развития доброкачественных заболеваний груди в два раза. А вероятность заболеть раком молочной железы – в 1,5 — 2.
Принцип действия спиралей
Все внутриматочные спирали можно разделить на две большие группы: с добавлением какого-то компонента или без него. Так, в качестве дополнительного состава могут быть ионы серебра, золото, медь, гормональные препараты.
Стандартные ВМС
Это бюджетный и наиболее часто используемый вариант. Контрацептивный эффект классической внутриматочной спирали заключается в следующем:
- Любое инородное тело, в том числе ВМС в полости матки, провоцирует воспаление. Но в данном случае оно асептическое. Это значит, что эндометрий проходит изменения, подобные при обычном воспалении, но нет патогенной флоры, участвующей в этом процессе. В результате на внутренней поверхности матки образуется неполноценный слой клеток, который препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Подобные изменения также влияют на скорость продвижения сперматозоидов, значительно уменьшая ее. В итоге они просто не могут вовремя добраться к яйцеклетке и оплодотворение не происходит.
- ВМС, как инородное тело, стимулирует повышение выработки веществ, способствующих сокращению миометрия. К ним относятся простагландины. Это также является барьером на пути яйцеклетки, оплодотворенной или нет.
С добавками металлов ВМС
В дополнение к этим свойствам, медьсодержащие спирали негативно влияют непосредственно на сперматозоиды, нарушая их активность и способность к оплодотворению. Также ионы меди могут влиять на перистальтические движения маточных труб, препятствуя задержке в них яйцеклетки. Это мешает оплодотворению, а в случае, когда оно все-таки произошло – внематочной беременности.
Многие женщины беспокоятся, может ли спираль вызвать мастопатию. Непосредственно сама -нет. Но косвенно, при несоблюдении правил и показаний постановки может. Именно поэтому выбрать подходящий способ контрацепции может только врач, как и установить ВМС при необходимости.
Гормональные ВМС
Особое внимание следует уделить гормонсодержащим спиралям. Наиболее популярными сегодня являются Мирена и Левонова. Отличие лишь в фирме-производителе, действующее вещество и механизм работы одинаковые.
Подобные ВМС используются как с целью контрацепции, так и лечения различных гиперпластических процессов в полости матки. Следовательно, особенно показано их назначение женщинам после 40 — 45 лет с целью профилактики и терапии заболеваний.
Мирена содержит в качестве активного компонента левоноргестрел. Это же вещество является основным в постиноре, эскапеле, миролюте и других подобных контрацептивах. Отличие лишь в дозировке и способе введения.
Кроме своего основного воздействия, гормональная ВМС вызывает следующие эффекты:
- Левоноргестрел обладает прогестагенным и антиэстрогенным действиями. Значит, оно будет направлено на создание некоего баланса половых гормонов у женщины и нормализации функций организма. Так, с лечебной целью Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии и т.п.
- Также левоноргестрел способствует сгущению слизи цервикального канала, что значительно усложняет и даже делает невозможным продвижение сперматозоидов дальше.
- На фоне постоянного дозированного выделения левоноргестрела происходит постепенная атрофия эндометрия. Кроме лечебного эффекта, это противодействует имплантации в случае оплодотворения.
- На овуляцию такие минимальные дозы левоноргестрела, как в Мирене, практически не влияют.
- Оказывает действие на выработку ФСГ и ЛГ гипофизом головного мозга.
Влияет ли спираль на мастопатию?
Как же правильно выбрать средство предохранения от беременности женщинам, имеющим доброкачественные заболевания молочных желез. Резюмируя, можно ли ставить спираль при мастопатии, следует сказать следующее:
- Длительное использование гормональных препаратов, особенно с основным гестагенным компонентом, доказано снижают степень прогрессирования патологии. Также они защищают от развития рака не только молочной железы, но и матки, яичников.
- Правильно установленная при соблюдении всех указаний ВМС не способна провоцировать развитие мастопатии. И, наоборот, использование спирали на фоне воспалительных заболеваний может усугубить как основную патологию, так и спровоцировать изменения в молочных железах.
- Использование средств экстренной контрацепции или прерываний беременности хирургическим или медикаментозным способами в десятки раз наносят более губительный эффект на всю репродуктивную систему женщины, нежели применение любой ВМС.
Внутриматочная спираль — один из надежных способов предохранения от нежелательной беременности для женщин всего репродуктивного периода. Нет достоверных исследований, подтверждающих бытующий миф о вреде ВМС при мастопатии. Наоборот, доказана высокая эффективность гормональных спиралей в качестве профилактики и лечения заболеваний полости матки, яичников и молочных желез.
Правильно подобрать вид ВМС может только специалист после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждой женщины.
Ученые сделали приятное для женщин открытие.
Исследователь М. Квок из Северной Каролины, представитель компании Kaiser Permanente сравнила изменение веса у женщин в возрасте от 15 до 44 лет в течение двух лет после введения им спиралей с медным покрытием и с левоноргестрелем. Всего в исследовании участвовали 111 обратившихся к гинекологу женщин. Были изучены все клинические и демографические факторы снижения веса.
Исследователи не нашли в обеих группах женщин существенных различий в каких-либо клинических и демографических показателях. Но и в той, и в другой группе женщины теряли вес. Женщины с медными спиралями в течение первого года потеряли 1 % веса и в течение второго года – 0,84 %. В группе женщин со спиралями с левоноргестрелем потеря веса была несколько выше: за первый год - 1,07 % и за второй соответственно - 0,86 %. В общем, если вы хотите похудеть и стоите перед выбором средств контрацепции – то однозначно выбор следует сделать в пользу спирали. Например, вмс мирена в аптеке всегда доступна для вас.
А вот что говорят ученые по результатам этого исследования: «Факт потери веса, а не количественный показатель его снижения, был неожиданным открытием в послеродовом периоде после применения спиралей с левоноргестрелем и медным покрытием».
Теперь каждая женщина со знанием дела сможет выбрать подходящие средства контрацепции. Вот мнение посетительницы одного женского форума в Интернете по этой теме: «Мало того, что спираль - это более экономичный метод контрацепции, по сравнению с таблетками, которые требуют постоянных ресурсов, так еще такой приятный бонус в виде сброшенного веса».
Внутриматочные спирали (ВМС) являются небольшими пластмассовыми или металлическими устройствами, которые вводятся в полость матки в противозачаточных целях. В зависимости от типа используемой ВМС, спираль оставляется в полости матки до истечения срока ее годности (5-10 лет), или до тех пор, пока женщина не решит, что хочет ее извлечь. Установка ВМС может быть осуществлена только врачом гинекологом. Процедура занимает несколько минут и причиняет женщине только небольшое беспокойство. Извлечение спирали также должно проводиться гинекологом происходит быстро и создает минимальный дискомфорт.Как действуют внутриматочные спирали?
Механизм противозачаточного действия ВМС включает несколько моментов:Все ли внутриматочные спирали одинаковы?
Существуют разные виды ВМС:- ВМС высвобождающие левоноргестрел (Мирена) являются эффективными на протяжении 5 лет после введения. Шансы возникновения беременности при использовании данного метода контрацепции составляют всего лишь 0,5%.
- ВМС содержащие медь или серебро обеспечивают противозачаточное действие как минимум в течение 10 лет. Вероятность возникновения беременности при использовании медных ВМС составляет около 2%.
Влияет ли внутриматочная спираль на шансы иметь ребенка в будущем?
ВМС не обладает общими действиями на организм и не приводит к сколь-нибудь серьезным изменениям слизистой оболочки матки. Тем не менее, установка ВМС рекомендуется только женщинам, у которых были, по крайней мере, одни роды. После извлечения ВМС шансы снова зачать ребенка составляют примерно 80-90%.Внутриматочная спираль для плановой и экстренной контрацепции
Обычно ВМС используется как метод плановой контрацепции. Чаще всего такой метод контрацепции рекомендуется женщинам, которые намерены продолжать половую жизнь после родов, хотят кормить ребенка грудью, но хотят повременить со вторым ребенком еще несколько лет. Также ВМС могут быть использованы женщинами старше 30-35 лет, которые по возрастным причинам, не могут использовать оральные контрацептивы. В таких случаях ВМС устанавливается примерно спустя 4-6 месяцев после родов и сохраняется в полости матки в течение 4-5 лет, пока пара не решит завести еще одного ребенка. Реже ВМС может использоваться как метод экстренной контрацепции. Ври введении ВМС в течение 1 недели после незащищенного полового акта эффективность предотвращения развития беременности составляет почти 100%. Установление ВМС на более поздних сроках беременности категорически противопоказано. Именно по этой причине перед установкой спирали гинекологи часто просят своих пациенток сделать тест на беременность , который способен определить беременность не ранее 4-5 недели.Возможные проблемы при установке внутриматочной спирали
При введении ВМС, в матку вводится незначительное количество бактерий, что связано с риском возникновения инфекции (эндометрит). По этой причине многие специалисты рекомендуют провести профилактический курс лечения антибиотиками сразу после установки спирали. Усики ВМС остаются во влагалище, для того чтобы можно было извлечь ВМС при желании или после истечения срока действия, а также для того, чтобы женщина могла проверить наличие и правильность положения ВМС в матке. Усики ВМС очень тонкие и не способствуют переходу бактерий в матку. Риск развития инфекции органов малого таза повышается только в первый месяц использования ВМС. Среди нежелательных эффектов ВМС можно назвать нерегулярные кровянистые выделения из влагалища, длительные и иногда болезненные менструации. Эти явления вынуждают многих женщин извлечь спираль до истечения срока ее действия. ВМС с содержанием меди провоцируют более длительные и болезненные менструации. ВМС, высвобождающие гомоны, наоборот, укорачивают менструации. После года использования у 20% женщин использующих ВМС содержащих левоноргестрел менструации прекращаются полностью. После извлечения ВМС менструальный цикл и репродуктивная способность женщины восстанавливаются. Примерно в 5% случаев ВМС выпадает из матки (как правило, в первые несколько недель после введения). Иногда женщина может не заметить выхода ВМС из матки и продолжать половую жизнь, рассчитывая на эффект спирали. Поэтому ВМС оснащены усиками, при помощи которых женщина может проверить, на месте ли ВМС или она выпала. Наличие усиков необходимо проверять после каждой менструации (при помощи пальцев введенных во влагалище). Если женщина не может прощупать усики или же усики стали длиннее или короче чем обычно (это может указывать на смещение ВМС), необходимо обратиться к врачу. В очень редких случаях при введении ВМС матка может быть перфорирована (пробита). Часто перфорация не дает никаких признаков и выявляется случайно, при исчезновении усиков или при ультразвуковом или рентгенологическом обследовании. Для извлечения ВМС из брюшной полости необходимо провести лапароскопическую хирургическую операцию.Возможна ли беременность при ношении внутриматочной спирали?
Как уже было сказано выше, в некоторых случаях при наличии ВМС в полости матки, беременность все же может наступить. В такой ситуации примерно в 55% случаев происходит выкидыш . Если женщина решает сохранить беременность и можно прощупать усики ВМС, тогда ВМС извлекается, чтобы уменьшить риск самопроизвольного аборта (выкидыша) примерно на 20%. В случае возникновения беременности при наличии ВМС в полости матки не повышается риск развития аномалий (дефектов), смерти ребенка или развития инфекции органов малого таза у женщины.ВМС и другие методы контрацепции. «За» и «Против» использования внутриматочных спиралей
Благодаря своим преимуществам ВСМ занимает особое место в перечне средств контрацепции:Несмотря на это ВСМ имеют и ряд существенных недостатков, которые ограничивают возможность их использования:
- Высокая надежность в течение 5-10 лет
- Отсутствие необходимости, каких либо действий для поддержания противозачаточного эффекта (не нужно пить таблетки каждый день, как в случае оральных контрацептивов или использовать что-либо во время полового акта, как в случае презервативов или других барьерных методов контрацепции)
- Отсутствие общего действия на организм (в отличие от гормональных средств)
- Низкая стоимость (по сравнению со стоимостью презервативов или оральных контрацептивов, которые могли бы быть использованы в такой же период времени)
Подробное описание других методов контрацепции и сравнение их эффективности представлено в разделе
- Необходимость обращения к врачу гинекологу для установки спирали
- Невозможность установления спирали в случае еще не рожавших женщин
- Возможность развития некоторых осложнений (например, более длительные и болезненные менструации)
Среди всех известных противозачаточных средств, внутриматочные контрацептивы считаются самыми удобными и не требующими тотального контроля. При правильной их установке с учетом всех имеющихся противопоказаний, можно на многие годы забыть о составлении графиков, приему таблеток по расписанию, забыть о побегах в ванную комнату в самый неподходящий момент. Но, бытует не совсем обоснованное мнение о неблагоприятном воздействии на организм женщины внутриматочной контрацепции подобного типа.
Последствия внутриматочной спирали. Все за и против
Ровно, как и любые наши действия, имеющие совершенно противоположную оценку в зависимости от того с какой стороны посмотреть, каждый конкретный метод контрацепции имеет свои плюсы и минусы. Пользу и вред спирали невозможно оценивать однозначно. Всё зависит от индивидуальных особенностей женщины. То, что одной приносит неоспоримую пользу, не вызывая абсолютно никаких отклонений от нормы, для другой станет вредом. И установка внутриматочного контрацептива может стать реальным осложнением.
Внутриматочные средства контрацепции должны устанавливаться исключительно врачом и обязательно в соответствующих условиях. Если при осмотре лечащим врачом не обнаружено никаких противопоказаний, этот метод не вызовет никаких осложнений.
Вредна ли спираль? Противопоказания:
Идеальным, данный способ контрацепции, станет для женщин имеющих постоянных партнеров, то есть тех, у которых постоянная половая жизнь. Вредно ли ставить спираль при беспорядочных связях? Однозначно, да! Подобная контрацепция не способна защищать от передающихся половым путем заболеваний, поэтому ее использование может быть обосновано на 100% лишь при полной уверенности чистоты отношений между партнерами.
Чем опасна внутриматочная спираль при наличии острой или хронической формы заболеваний половых органов? К установленному чужеродному предмету организм женщины привыкает 3 — 8 месяцев, а наличие воспалительных процессов существенно усложняют период адаптации. Кроме того, активно проявляют себя и все имеющиеся неярко выраженные, «спящие» недуги половых органов. При появлении первых симптомов: жжение, зуд, боль в пояснице, в низу живота, общее недомогание, озноб или высокая температура тела, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.
Опасна ли спираль для женщины при беременности? Да! Наличие спирали во время беременности может вызывать ряд осложнений, в том числе и угрозу прерывания. Независимо от того, по какой причине наступила беременность, её необходимо извлечь.
Скорее всего, не нуждается в подтверждении и то, чем опасна спираль при маточных кровотечениях и злокачественных новообразованиях в области гениталий.
Ограничения в применении противозачаточных средств данного типа есть и для женщин с пороком сердца, с воспалением внутренних органов, больным сахарным диабетом.
Конечно, в тех случаях, когда полностью отсутствуют все возможные осложнения и нет никаких противопоказаний для установки ВМС- это оптимальный вариант. Минимум дискомфорта и страхов, плюс максимальная защита от нежелательной беременности. Поэтому имеет смысл уточнять в каждом конкретном случае — вредна ли спираль для женщины? Положительное решение с исключением любых осложнений, подарит абсолютную свободу и независимость от обстоятельств в интимной жизни.
Опасна ли спираль для женщины? Возможные осложнения
Теперь непосредственно об осложнениях, которые могут возникнуть при использовании спирали.
Нечасто, но встречаемая проблема — выпадение установленного контрацептива из полости матки, причем осложнений можно ожидать в первое время после установки (до 3-х месяцев). Именно по этой причине, лечащий врач предлагает дополнительный осмотр по истечении данного временного периода.
Сам факт выпадения никак не отражается на самочувствии женщины и вреда не приносит. Единственно, необходимо своевременно заметить данное происшествие и принять необходимые меры — правильно подобрать размер новой модели.
Введение внутриматочного контрацептива может иногда может вызывать разного характера сложности и маточные кровотечения. При таких осложнениях дальнейший вердикт — вредна ли внутриматочная спираль в конкретном случае, выставляет только лечащий врач на основании результатов осмотра и анализов.
Такие страхи, как прокол матки — практически не встречаемое осложнение, но теоретически риск имеется. Вовремя оказанная медицинская помощь, полностью устраняет это недоразумение без дальнейших последствий.
Независимо от соотношения пользы и риска, основные ее достоинства неоспоримы:
Почти 100% эффективность;
Длительный срок применения (2 — 5 лет);
Отсутствие влияния в целом на весь организм;
Никак не влияет на возможность забеременеть в дальнейшем;
Нет ограничений по возрасту;
Процесс установки чаще безболезненный и требует мало времени.