Mildronaadi süstid: kasutusjuhised, mille jaoks need on ette nähtud intramuskulaarselt ja intravenoosselt, analoogid. Kasutusjuhend. Mildronaat on gamma-butürobetaiini sünteesitud analoog, millel on tõestatud lai terapeutiline toime.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Lämmastik. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Nitroni kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Nitrongi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada südamevalu, stenokardia raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Lämmastik- omab tõhusat anginaalset toimet. See laiendab perifeerseid veresooni, peamiselt venoosseid, vähendab südame eel- ja järelkoormust, müokardi hapnikuvajadust, parandab südamelihase verevarustust koronaarsoonte laiendamise kaudu.

Ühend

Glütserooltrinitraat (nitroglütseriin) + abiained.

Farmakokineetika

Nitrong läbib intensiivse "esimese läbimise" efekti läbi maksa kiire ainevahetuse ja eritumisega. Suukaudsel manustamisel ei ületa biosaadavus sublingvaalse nitroglütseriiniga võrreldes 10%. Glütserooltrinitraat metaboliseerub peamiselt maksas redutseeriva hüdrolüüsi teel orgaaniliste nitraatide glutatioonist sõltuva reduktaasi toimel. See muudab rasvlahustuvad orgaanilised nitraadid anorgaanilisteks nitrititeks ja vees lahustuvateks metaboliitideks, millel puudub nitrorühm. Need metaboliidid on vähem aktiivsed kui lähteained. Suhtlus vereplasma valkudega - 60%. Kogukliirens oli vahemikus 5,5 kuni 11 liitrit minutis ja poolväärtusaeg oli 2 kuni 33 minutit.

Näidustused

• stenokardiahoogude ennetamine, sealhulgas patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt.

Vabastamise vormid

Tabletid 2,6 mg Mite ja 6,5 ​​mg Forte.

Ravimi kataloogis avaldamise ajal ei eksisteerinud ravimvorme salvi või geeli kujul.

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Annustamine sõltub konkreetse patsiendi seisundist ja haiguse kulgu tõsidusest. Tolerantsuse tekke vältimiseks peaks annustamisskeem sisaldama 10–12-tunnist nitraadivaba intervalli.

Nitrong forte’t võetakse tavaliselt 1-2 tabletti kaks korda päevas, hommikul ja pärastlõunal. Õhtuse annuse puudumine annab 12-tunnise nitraadivaba intervalli. Vajadusel võib ravimit välja kirjutada 3 korda päevas, kuid 10-12-tunnise nitraadivaba intervalliga.

Kui patsiendi rünnakud esinevad valdavalt öösel, tuleb Nitrongi võtta pärastlõunal ja õhtul.

Tabletid tuleb võtta tühja kõhuga, alla neelata tervelt, ilma hammustamise või närimiseta. väike kogus vedelikud.

Nitrongi maksimaalne ühekordne annus on 13 mg (2 tabletti). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 30 mg.

Kõrvalmõju

• nitraadipeavalu;
• pearinglus;
• kuumuse tunne;
• näo punetus;
• hüpotensioon (ägeda müokardiinfarktiga patsientidel);
• pahkluude ja säärte turse;
• tsüanoos (limaskestade ja naha sinine värvus); minestamine;
• paradoksaalne bradükardia (südame löögisageduse langus) koos ägeda arteriaalne hüpotensioon ja/või minestamine;
• kuiv suu;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• unisus;
• suurenenud väsimus;
• ärevus;
• letargia;
• desorientatsioon;
• trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine);
• nahalööve;
• ähmane nägemine;
• hüpotermia (madal kehatemperatuur);
• higistamine;
• taluvuse arendamine (sh rist teiste nitraatidega).

Kõrvaltoimed sõltuvad annusest ja on enamikul juhtudel seotud nitroglütseriini vasodilateeriva toimega.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus nitraatide või ravimi muude komponentide suhtes;
• krooniline südamepuudulikkus koos aordi, mitraalklappide või hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia raske stenoosiga;
• äge müokardiinfarkt vasaku vatsakese madala täiturõhuga;
• südame tamponaad;
• konstruktiivne perikardiit;
• raske arteriaalne hüpotensioon;
• ägedad vereringehäired (šokk, kollaps);
• toksiline kopsuturse;
• traumaatiline ajukahjustus;
• ajuvereringe rikkumine;
• hemorraagiline insult;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• suletudnurga glaukoom;
• 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorite (PDE 5) samaaegne manustamine - sildenafiil, tadalafiil, vardenafiil;
• vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud);
• laktatsiooniperiood.

Hoolikalt:

• raske aneemia;
• hüpertüreoidism;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia (stenokardiahoogude võimalik sagenemine);
• ateroskleroos;
• raske neerupuudulikkus;
• raske maksapuudulikkus (methemoglobineemia oht);
• Rasedus;
• seedetrakti suurenenud peristaltika;
• alatoitumus;
• malabsorptsiooni sündroom.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nitrongi tohib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ei ole teada, kas nitroglütseriin eritub rinnapiima, seetõttu tuleb ravimiga ravi ajal imetamine katkestada.

Kasutamine lastel

Andmed glütserooltrinitraadi ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel on piiratud, seetõttu ei soovitata ravimit kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

erijuhised

Nitrong ei ole näidustatud ägedate stenokardiahoogude raviks. Nendel juhtudel kasutatakse nitroglütseriini kiiretoimelist vormi (tabletid keele alla, pihusti).

Ettevaatlik peab olema ravimi väljakirjutamisel patsientidele, kellel on raske aneemia, hüpertroofiline kardiomüopaatia, raske ateroskleroos ja dehüdratsioon, samuti raske maksapuudulikkus, kilpnäärme talitlushäired, hüpotermia, malabsorptsiooni sündroom ning madala kalorsusega ja ebaregulaarne toitumine.

Patsienti tuleb teavitada, et peavalu, mis võib aeg-ajalt tekkida ravi alguses, on seotud ravimi kasutamisega.

Annuse määramisel tuleks ette näha 10-12-tunnine nitraadivaba periood, et vältida nitraatide taluvuse kujunemist.

Nitrongi pikaajaline kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult, kuna ravimi järsk katkestamine võib põhjustada südamepuudulikkust või ägedat müokardiinfarkti.

Samaaegne alkoholi tarbimine võib põhjustada tugevat peavalu, arteriaalset hüpotensiooni ja kollapsit.

Preparaat sisaldab laktoosi. Patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik galaktoseemia, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, ei tohi seda ravimit kasutada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi alguses ja eriti koos alkoholiga võib Nitrong mõjutada autojuhtimise või muude mehhanismide juhtimise võimet arteriaalse hüpotensiooni ja pearingluse võimaluse tõttu.

ravimite koostoime

Nitrongi hüpotensiivne toime võib tugevneda, kui seda manustatakse koos teiste vasodilataatorite, antihüpertensiivsete ainete, kaltsiumi antagonistide, tritsükliliste, bitsükliliste, tetratsükliliste antidepressantide ja antipsühhootikumidega.

Lahtistid võivad kiirendada nitroglütseriini läbimist seedetraktist, vähendades seega resorbeerunud nitraadi kogust ja selle plasmakontsentratsiooni.

Glütserooltrinitraadi ja sildenafiili (Viagra) või teiste sarnaste erektsioonihäirete raviks mõeldud ravimite kombinatsioon on vastunäidustatud.

Glütserooltrinitraat suurendab dihüdroergotamiini biosaadavust.

Ravimi Nitrong analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• glükoniit;
• tagatisraha;
• Nirmin;
• Nit-ret;
• Nitradisk;
• Nitro;
• Nitroglütseriin;
• Nitroject;
• Nitrocore;
• Nitrolingual;
• Nitrolong;
• Nitromint;
• Nitrong Forte;
• Nitroperkuteen;
• Nitrosprei;
• Nitrosprint;
• perlinganiit;
• Sustak;
• Sustoniit;
• Trinitrolong.

Farmakoloogilise rühma analoogid (nitraadid ja nitraaditaolised ravimid):

• amüülnitrit;
• aerosoniit;
• Dilasid;
• Dinisorb;
• Isakardiin;
• Isoket;
• Isolong;
• kardikett;
• Cardix;
• Corvaton;
• Monizid;
• monopikk;
• Mononiit;
• Monosan;
• Olicard;
• bensiin;
• Pentakaart;
• Sidnopharm;
• sorbimon;
• eriniit;
• Efoks.

Tagasiside kardioloogilt

Nitrong on tõhus ravim südamevalu leevendamiseks. Määran selle stenokardiahoogude ennetamiseks südame isheemiatõbe põdevatel või müokardiinfarkti põdevatel patsientidel. Ravimi peamine toimeaine on nitroglütseriin. See parandab tõhusalt südamelihase verevarustust. Tuleb mõista, et Nitrong ei ole ette nähtud stenokardia ägedate hoogude leevendamiseks - selleks kasutatakse nitroglütseriiniga kiiretoimelisi ravimeid (pihustid, tabletid keele alla). Ravi ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Annustamisvorm:  T pikaajalise toimega tabletidÜhend:

1 tablett sisaldab:

Toimeaine: nitroglütseriin - 6,5 mg.

Abiained: neutraalsed graanulid (sahharoos, maisitärklis), šellak, talk, briljantmust värvaine (E 151), kinoliinkollane värv (E 104), laktoos, päikeseloojangukollane värv (E 110), povidoon.

Kirjeldus:

Ümmargused täpilised tabletid, mille ühel küljel on sälk ja mis sisaldavad kokkupressitud oranže ja pruunikasrohelisi graanuleid.

Farmakoterapeutiline rühm:Vasodilateeriv aine - nitraat ATX:  

C.01.D.A.02 Nitroglütseriin

Farmakodünaamika:

Nitrong forte tabletid sisaldavad, mida doseeritakse ja vabaneb neist aeglaselt.

Vasodilateeriv toime saavutatakse lämmastikoksiidi molekuli vabastamisega, mis on loomulik endoteeli lõõgastav tegur – guanülaattsüklaasi otsese aktiveerimise vahendaja. cGMP kontsentratsiooni suurendamine viib silelihaskiudude (peamiselt veenide ja veenide) lõdvestumiseni. See toob kaasa perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemise, venoosse mahu suurenemise ja venoosse tagasivoolu vähenemise.

Müokardi hapnikuvajaduse vähenemine. Samas ei mõjuta see oluliselt kontraktsioonide sagedust ja südamerütmi nii puhkeolekus kui ka ajal. kehaline aktiivsus.

Sellel on stenokardiavastane ja spasmolüütiline toime, see lõdvestab veresoonte seinte, bronhide, seedetrakti, sapiteede, kusejuhade silelihaseid.

Sellel on keskne pärssiv toime sümpaatilisele toonile, pärssides valusündroomi moodustumise vaskulaarset komponenti. Põhjustab ajuveresoonte laienemist, mis seletab selle kasutamisel tekkivat peavalu.

Pikatoimeliste nitraatide pikaajalisel ja sagedasel kasutamisel täheldatakse ravimi taluvuse arengut (terapeutilise toime nõrgenemist). Pärast pausi tundlikkus taastub.

Tänu nitroglütseriini järkjärgulisele vabanemisele ilmneb selle farmakoloogiline toime 20-45 minutit pärast allaneelamist, maksimaalne toime ilmneb 90 minuti pärast ja kestab umbes 3-8 tundi.

Farmakokineetika:

Nitrong forte läbib intensiivse "esimese läbimise" efekti läbi maksa kiire ainevahetuse ja eritumisega. Suukaudsel manustamisel ei ületa biosaadavus sublingvaalse nitroglütseriiniga võrreldes 10%. Glütserüültrinitraat metaboliseerub peamiselt maksas redutseeriva hüdrolüüsi teel orgaaniliste nitraatide glutatioonist sõltuva reduktaasi toimel. See muudab rasvlahustuvad orgaanilised nitraadid anorgaanilisteks nitrititeks ja vees lahustuvateks metaboliitideks, millel puudub nitrorühm. Need metaboliidid on vähem aktiivsed kui lähteained.

Suhtlus vereplasma valkudega - 60%. Kogukliirens oli vahemikus 5,5 kuni 11 l / min ja poolväärtusaeg 2 kuni 33 minutit.

Näidustused:

Stenokardiahoogude ennetamine, sealhulgas patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus nitraatide või ravimi muude komponentide suhtes;

Krooniline südamepuudulikkus koos aordi, mitraalklappide või hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia raske stenoosiga;

Äge müokardiinfarkt vasaku vatsakese madala täiturõhuga;

südame tamponaad;

Konstruktiivne perikardiit;

Raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk (BP) alla 100 mm Hg, diastoolne vererõhk (BP) alla 60 mm Hg);

Ägedad vereringehäired (šokk, kollaps);

toksiline kopsuturse;

Traumaatiline ajukahjustus;

Ajuvereringe rikkumine, hemorraagiline insult;

Suurenenud intrakraniaalne rõhk;

Suletud nurga glaukoom;

5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorite (PDE 5) - sildenafiil, tadalafiil, vardenafiil - samaaegne manustamine;

Vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);

laktatsiooniperiood.

Hoolikalt:

Raske aneemia, hüpertüreoidism, hüpertroofiline kardiomüopaatia (võimalik, et stenokardiahood), ateroskleroos, raske neerupuudulikkus, raske maksapuudulikkus (methemoglobineemia oht), rasedus, seedetrakti motoorika suurenemine, alatoitumus, malabsorptsiooni sündroom.

Rasedus ja imetamine:

Nitrong Forte'i tohib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Ei ole teada, kas see eritub rinnapiima, seetõttu tuleb ravimiga ravi ajal rinnaga toitmine katkestada.

Annustamine ja manustamine:

Ravimit tuleb võtta tühja kõhuga. Tablett neelatakse alla ilma närimata, koos väikese koguse vedelikuga.

Nitronga forte annused määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Individuaalne raviskeem peaks sisaldama 10-12-tunnist "nitraadivaba" perioodi, et vältida nitraaditaluvuse teket.

Patsiendid võtavad tavaliselt 1 või 2 tabletti kaks korda päevas – hommikul ja keskpäeval. Õhtuse annuse vahelejätmisel on ette nähtud 10-12-tunnine "nitraadivaba" periood.

Patsientidel, kellel on ülekaalus "öised" stenokardiahood, tuleb Nitrong forte'i manustada keskpäeval ja õhtul.

Maksimaalne ühekordne annus on 13 mg.

Kõrvalmõjud:

Kõrvaltoimed sõltuvad annusest ja on enamikul juhtudel seotud nitroglütseriini vasodilateeriva toimega.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt : "nitraat" peavalu, pearinglus, näo punetus, palavik, tahhükardia, südamepekslemine, pahkluude ja jalgade turse, ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu (BP) märkimisväärne langus, tsüanoos, minestus, paradoksaalne bradükardia (koos ägeda arteriaalse hüpotensiooniga ja / või minestus), paradoksaalne stenokardia koos raske koronaararterite skleroosiga.

Seedetraktist: suukuivus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu.

Kesknärvisüsteemi küljelt: unisus, väsimus, harva (eriti üleannustamise korral) - ärevus, psühhootilised reaktsioonid, letargia, desorientatsioon.

Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, methemoglobineemia.

allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus.

muud: ähmane nägemine, alajahtumine, higistamine, tolerantsuse (sealhulgas risttolerantsi teiste nitraatide) areng.

Üleannustamine:

Sümptomid: peavalu, väljendunud vererõhu langus (BP) (alla 90 mm Hg. Art.) koos ortostaatilise düsregulatsiooniga, refleksne tahhükardia; võib tekkida pearinglus; asteenia, suurenenud unisus, kuumatunne, iiveldus, oksendamine; raskematel juhtudel (üle 20 mg/kg nitroglütseriini võtmisel) võib täheldada ka suurenenud higistamist, suukuivust, nägemishäireid ja kollapsit. Methemoglobineemia tekkega hüpoksia, tsüanoosi, metaboolse atsidoosi, krampide, hingelduse ja tahhüpnoe tagajärjel võib tekkida kooma.

Ravi: üleannustamise korral, kui patsient on teadvusel, on vaja esile kutsuda oksendamine. Vererõhu (BP) langusega on vaja patsient selili panna, jalad üles tõsta ja kohe arsti kutsuda. Ravi on sümptomaatiline. Raskematel juhtudel infundeeritakse vererõhu (BP) tõstmiseks vedelikke ja fenüülefriini, epinefriini ja muid vasokonstriktoreid.

Methemoglobineemia korral soovitatakse sõltuvalt raskusastmest kasutada järgmisi antidoote:

1. Askorbiinhape: 1 g suukaudselt või naatriumsoolana intravenoosselt.

2. Hapnikravi, hemodialüüs, vahetusülekanne.

Interaktsioon:

Nitrong forte’t võetakse tavaliselt enne sööki.

Nitrong forte ja alkoholi samaaegne tarbimine võib põhjustada täiendava vererõhu languse ja kollapsi.

Nitrongi hüpotensiivne toime võib tugevneda, kui seda kasutatakse samaaegselt aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite, beetablokaatorite, antihüpertensiivsete ravimite, prokaiinamiidide, diureetikumide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI), vasodilataatorite, fenotiasiinide või tritsükliliste antidepressantidega. Kinidiini ja prokaiinamiidi taustal võib tekkida ortostaatiline kollaps.

Nitrong forte ja fosfodiesteraasi tüüp 5 inhibiitorite (PDE-5) – sildenafiili, tadalafiili, vardenafiili – samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, kuna. võib tekkida vererõhu (BP) järsk langus.

Nitrong forte ja dihüdroergotamiini samaaegne kasutamine võib suurendada dihüdroergotamiini biosaadavust.

Nitronga forte ja hepariini kombinatsioon vähendab viimase efektiivsust, mistõttu võib olla vajalik hepariini annuse suurendamine (pärast ravimi kasutamise katkestamist võib olla vajalik hepariini annuse vähendamine).

Erijuhised:

Nitrong forte’t ei kasutata stenokardiahoogude leevendamiseks.

Selleks kasutatakse kiiretoimelist (sublingvaalset vormi).

Ravimi tühistamine on vajalik ainult väljendunud kõrvaltoimete korral.

Arstid peaksid patsiente teavitama võimalikest kõrvaltoimetest ja nende ilmnemisel võetavatest vajalikest meetmetest.

Patsient on kohustatud teavitama raviarsti esinevatest kõrvaltoimetest.

erilist hoolt tuleb jälgida raske aneemia, hüpertroofilise kardiomüopaatiaga patsientidel, raske ateroskleroos ja dehüdratsiooniga.

Kirjanduse andmetel on ettevaatus vajalik raske maksapuudulikkuse, hüpotüreoidismi, hüpotermia, malabsorptsiooni sündroomi ja alatoitumise (ebapiisav toidutarbimine või tasakaalustamata toitumine) korral.

Patsiendid, keda on varem ravitud orgaaniliste nitraatidega (isosorbiidnitraat, isosorbiid-5-mononitraat), võivad soovitud hemodünaamilise toime saavutamiseks vajada suuremat annust.

Nitrong forte võtmise ajal on võimalik vererõhu (BP) märkimisväärne langus ja peapöörituse ilmnemine järsu üleminekuga vertikaalasendisse "lamavast" või "istuvast" asendist, etanooli kasutamise, treeningu ja kuuma ilmaga. , samuti suurenenud stenokardia koos vererõhu (BP) järsu langusega, isheemia, kuni müokardiinfarkti ja äkksurmani (paradoksaalsed nitraadireaktsioonid).

Patsienti on vaja hoiatada peavalu võimaliku esinemise eest (eriti ravi alguses), mis on tingitud Nitrong Forte toimemehhanismist. Nitrong forte võtmise ajal tekkiva peavalu raskust saab vähendada selle annuse vähendamise või mentooli sisaldavate ravimite (Validol) samaaegse võtmisega.

Kui ähmane nägemine või suukuivus püsib või on tõsine, tuleb ravi katkestada.

Nitrong forte'i ravimisel igal kellaajal on vaja tagada kaheteistkümnetunnine "nitraadivaba" periood. See hoiab ära nitraatide taluvuse kujunemise.

Ravimi tühistamine pärast pikaajalist ravi suurte annustega peaks toimuma järk-järgult. Ravi järsk katkestamine võib põhjustada südame isheemiatõve ägenemist.

Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:Ravimiravi ajal ei tohi te tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni (autojuhtimine, keerukate mehhanismide juhtimine). Vabastamisvorm / annus:

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, 6,5 mg.

Pakett:

25 tabletti või 100 tabletti merevaigukollases klaaspudelis, millel on avamist tuvastav alumiiniumkork ja puuvillane absorbent.

1 pudel pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Säilitustingimused:

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev:

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: P N014027/01 Registreerimise kuupäev: 14.03.2008 Aegumiskuupäev: Igavene Tühistamise kuupäev: 2017-04-28 Registreerimistunnistuse omanik:Krka, d.d., Novo mesto, JSC Tootja:   Esindus:  Krka, d.d., Novo mesto, JSC Teabe värskendamise kuupäev:   21.07.2018 Illustreeritud juhised

Erektsioonihäired on levinud probleem, mis esineb igas vanuses meestel. Sellega on väga raske iseseisvalt toime tulla, seetõttu peate kasutama spetsiaalseid preparaate. Hea lahendus oleks osta tõhus kodumaine ravim nimega Sildenafil SZ. Need on pillid, mis on kalli Viagra analoog. Mõlemad tooted sisaldavad sama toimeainet, mis suurendab verevoolu peenisesse, tugevdab potentsi ja taastab mehe enesekindluse oma võimete vastu voodis. Sildenafil C3-l on aga funktsioone, millest peaksite enne kasutamist teadma.

Ravim on saadaval 25, 50, 100 mg siniste kaetud tablettidena. Need on pakendatud plastblistritesse 1, 2, 4, 10 tk. või plastpurkides 20 tk.

Peamine toimeaine on sildenafiiltsitraat. See on serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Lisaks põhikomponendile sisaldab ravim järgmisi abiaineid:

• tselluloos;
• titaan dioksiid;
• povidoon;
• makrogool.

Toimeaine toimepõhimõte

Sildenafiiltsitraat, mis siseneb mehe kehasse, vähendab fosfodiestraasi, ensüümi, mida toodavad neerupealised, aktiivsust. See toob kaasa peenise silelihaste ja kavernoossete kehade lõdvestumise, vaagnaelundites paiknevate veenide ja arterite valendiku suurenemise. Selle tulemusena täitub peenis erutuse hetkel kiiremini verega ja tekib tugev erektsioon.

Näidustused kasutamiseks

Sildenafiil C3 on ette nähtud meestele, kellel on erektsioonihäired, mis väljenduvad aeglases või puuduvas erektsioonis.

Seda kasutavad ka need, kes soovivad üks kord potentsi tõsta, et anda oma armastatud naisele seksist uusi aistinguid.

Vastunäidustused

Sildenafiili ei tohi võtta järgmiste patoloogiate korral:

• südamepuudulikkus ja muud rasked kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired;
• maksahaigus - tsirroos, hepatoos;
• anamneesis müokardiinfarkt või insult;
• degeneratiivsed muutused võrkkestas;
• krooniline neeruhaigus ja neerupuudulikkus;
• madal vererõhk;

• maohaigused ägedas staadiumis;
• madal hemoglobiin, aneemia.

Samuti ei tohi ravimit võtta alla 18-aastased isikud ega allergia mõne selle koostises oleva komponendi suhtes.

Põhjatähe eelised

Ravimi valimise eelised:

• imendub kiiresti verre;
• stimuleerib vereringet suguelundites;
• on madala hinnaga, erinevalt teistest sarnase toime ja koostisega vahenditest;
• tugevdab ja pikendab erektsiooni;
• kõrvaldab ummikud vaagnaelundites;
• suurendab vastupidavust vahekorra ajal.

Sildenafiil S3 erineb enamikust impotentsuse raviks kasutatavatest ravimitest selle poolest, et see ei tõsta vererõhku. See võimaldab seda võtta meestel, kellel on vastunäidustatud teised erektsiooni stimulandid.

Ühilduvus narkootikumide ja alkoholiga

Sildenafiilil põhinevate ravimite samaaegsel kasutamisel teiste potentsi suurendavate ravimitega peaksite olema äärmiselt ettevaatlik. Ravimid võivad tugevdada üksteise toimet, mis viib negatiivsed tagajärjed keha jaoks.

Sildenafiil ei sobi:

• Erütromütsiin;
• varfariin;
• Nitroglütseriin;

• Ketonasool.

Pillide võtmise eelõhtul peate alkohoolsetest jookidest loobuma. Alkohol ei sobi kokku ravimi toimeainega.

On vaja hoolikalt järgida kasutusjuhendit, mis on tablettide pakendis. Te ei saa iseseisvalt ületada toimeaine lubatud ööpäevast kogust - 50 mg.

Kõrvalmõjud

Sildenafil North Stari regulaarsel või ühekordsel kasutamisel täheldatakse mõnikord järgmisi keha kõrvaltoimeid, mis kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist:

• suurenenud verevool näole ja pulseeriv valu peas;
• ninaneelu limaskesta turse;
• pearinglus;
• nägemisteravuse vähenemine;
• suurenenud valgustundlikkus;
• kardiopalmus;
• nõrk reaktsioon ja liigutuste koordineerimise häired;
• müra kõrvades.

Harvematel juhtudel esineb osaline kuulmislangus, jäsemete värisemine, valutavad liigesed, unehäired, lihasvalu ja iiveldus. Kui ilmnevad "kõrvaltoimed", tuleb ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole, kes kirjutab välja retsepti uuele ravimile.

Üleannustamise tagajärjed

Kui juhiseid ei järgita ja võetakse suur annus ravimit, on võimalikud seedetrakti negatiivsed reaktsioonid - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Samuti võib tekkida pearinglus, vererõhu järsk langus, teadvusekaotus või teovõime kaotus.

Kasutusjuhend

Ravimi annus ja kestus raviks erektsioonihäired määrab arst individuaalselt, lähtudes uuringu tulemustest. Ravimit ei soovitata iseseisvalt võtta kauem kui kaks nädalat järjest.

Ühekordseks erakorraliseks potentsi suurendamiseks ilma uroloogi või androloogiga konsulteerimata võite kasutada minimaalset annust - 25 mg, äärmuslikel juhtudel - 50 mg.

1 tablett tuleb sisse võtta 30-60 minutit enne kavandatud seksuaalvahekorda rohke veega. Sildenafiiltsitraadi ravitoime kestab 5-6 tundi.

Apteegi hind ja asendajad

Ravimi maksumus sõltub toimeaine annusest ja tablettide arvust pakendis:

• minimaalne hind on 80-100 rubla 4 tableti kohta kontsentratsiooniga 25 mg;
• 20 tableti maksimaalne maksumus on umbes 600-800 rubla.

Analoogid

Kui Sildenafil C3 ei ole võimalik osta, sobivad teised sarnase toimega ravimid:

• Impaza. Homöopaatiline ravim, mis stimuleerib vereringet suguelundite ja vaagnapiirkonnas. See on ette nähtud erineva päritoluga erektsioonihäirete raviks, sealhulgas seksuaalfunktsioonide loomuliku langusega üle viiekümneaastastel meestel. See ravim on tervisele ohutum kui selle sünteetilised kolleegid;
• Viagra. Sildenafiiliga tuntud pillid, mis suurendavad meestel potentsi ja suurendavad erektsiooni. Nende tõhusust on tõestanud miljonid positiivsed arvustused. Võtke ravimit pool tundi enne kavandatud seksuaalset kontakti. Ei ole kombineeritud toidu ja rasvase toiduga;
• . Toimeaine sama - sildenafiil. See imendub kiiresti verre ja hakkab toimima poole tunni pärast. Suurendab potentsi, pikendab seksuaalvahekorra kestust ja tugevdab erektsiooni;

• Levitra. Peamine toimeaine on vardenafiil. Põhjustab tugeva verevoolu peenisesse. Tänu sellele tekib erektsioon, peenis kaua aega säilitab kõvaduse, mis võimaldab teil luua täieliku seksuaalse kontakti.

• Näidustused: Perifeerne vasodilataator, millel on domineeriv toime venoossetele veresoontele. Antianginaalne aine. Toimemehhanism on seotud toimeaine lämmastikoksiidi vabanemisega Sujuv muskel laevad. Lämmastikoksiid aktiveerib guanülaattsüklaasi ja suurendab cGMP taset, mis lõppkokkuvõttes viib silelihaste lõõgastumiseni. Nitroglütseriini mõjul lõdvestuvad arterioolid ja prekapillaarsed sulgurlihased vähemal määral kui suured arterid ja veenid. See on osaliselt tingitud refleksreaktsioonidest, samuti vähem intensiivsest lämmastikoksiidi moodustumisest toimeaine molekulidest arterioolide seintes.
  Nitroglütseriini toime on peamiselt seotud müokardi hapnikuvajaduse vähenemisega, mis on tingitud eelkoormuse (perifeersete veenide laienemine ja verevoolu vähenemine paremasse aatriumisse) ja järelkoormuse (perifeersete veresoonte takistuse vähenemine) vähenemisest. Soodustab koronaarse verevoolu ümberjaotumist müokardi isheemilistes subendokardiaalsetes piirkondades. Suurendab koormustaluvust koronaararterite haigusega, stenokardiaga patsientidel. Südamepuudulikkuse korral aitab see kaasa müokardi tühjenemisele, peamiselt eelkoormuse vähenemise tõttu. Vähendab rõhku kopsuvereringes Keelealuseks ja bukaalseks kasutamiseks: stenokardiahoogude leevendamine ja ennetamine kiirabina ägeda müokardiinfarkti ja ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse korral haiglaeelses staadiumis.
  Suukaudseks manustamiseks: stenokardiahoogude leevendamine ja ennetamine, taastusravi pärast müokardiinfarkti.
  Intravenoosseks manustamiseks: äge müokardiinfarkt, sh. kopsuturse, mida komplitseerib äge vasaku vatsakese puudulikkus, ebastabiilne stenokardia.
  Nahale kasutamiseks: stenokardiahoogude ennetamine.
• Erijuhised: šokk, kollaps, arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg, diastoolne vererõhk alla 60 mm Hg), äge müokardiinfarkt raske arteriaalse hüpotensiooniga, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, konstriktiivne perikardiit, südame tamponaad, toksiline kopsupõletik koljusisene rõhk (kaasa arvatud hemorraagilise insuldi korral, pärast hiljutist peavigastust), kõrgendatud nurga glaukoom silmasisest rõhku. Ülitundlikkus nitraatide suhtes. Kardiovaskulaarsüsteemist: pearinglus, peavalu, tahhükardia, naha hüperemia, kuumuse tunne, arteriaalne hüpotensioon on võimalik; harva (eriti üleannustamise korral) - kollaps, tsüanoos.
  Seedesüsteemist: võimalik iiveldus, oksendamine.
  Kesknärvisüsteemist: harva (eriti üleannustamise korral) - ärevus, psühhootilised reaktsioonid.
  Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus.
  Kohalikud reaktsioonid: kerge sügelus, põletustunne, naha punetus on võimalik.
  Muu: methemoglobineemia. Nitroglütseriini kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.
  Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on raske aju ateroskleroos, ajuvereringe häired, kalduvus ortostaatilisele hüpotensioonile, raske aneemia, eakatel patsientidel, samuti hüpovoleemia ja raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (parenteraalseks kasutamiseks).
  Pikaajalisel kasutamisel on võimalik arendada tolerantsust nitraatide toime suhtes. Tolerantsuse vältimiseks on soovitatav iga 24-tunnise tsükli jooksul nende kasutamisel pidada 10-12-tunnist pausi.
  Kui nitroglütseriini nahale manustamisega tekib stenokardiahoog, tuleb see peatada nitroglütseriini võtmisega keele alla.
  Vältige ravi ajal alkoholi joomist.
  Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
  Nitroglütseriin võib vähendada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, millega tuleb arvestada sõidukite juhtimisel või muude potentsiaalselt ohtlikud liigid tegevused.
  Nitroglütseriin tablettide, kapslite, plaastrite ja süstide kujul on kantud elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja.

• Ostke Jekaterinburgis Nitrong forte tablette pikendatud 6,5 mg №25 (nitroglütseriin)

  Ostes Interneti-apteegis "Zhivika", saate toote, mis vastab kõrgetele kvaliteedistandarditele Venemaa Föderatsioon ja meie apteegiketi sisemised kvaliteedistandardid.
  Enne ostmist lugege kindlasti juhiseid, vaadake fotomaterjale. Lugege tootearvustusi.
  Siit saate osta Nitrong forte tablette prolongeeritud 6,5 mg №25 (nitroglütseriin) Jekaterinburgi linna madalaima hinnaga.

  Kauba kohaletoimetamine

  Toimetame Nitrong forte toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid 6,5mg nr 25 (nitroglütseriin) ja muud Teie poolt ostetud ravimid ja kaubad Teie poolt määratud aadressile Jekaterinburgis. Võimalik osta tasuta kohaletoimetamisega, vaata täpsemalt jaotisest "Tarnetingimused".

  Kauba kohaletoimetamine ja/või broneerimine toimub kohe, kui kaup on laos. Kaupade saadavust kinnitab selle hinna olemasolu sellel lehel vahekaardil "Raamat apteegis" ja / või "Tellimine koos kohaletoomisega".

  Artikli lõpust leiate tunnistusi patsientidelt, kes on kogenud ravimit Nitrong.

  Kasutusjuhend

  Infoleht sisaldab kasulikku teavet manustamisviisi, näidustuste, vabastamisvormi, nõutava annuse, koostise, ravimite koostoime, raseduse ajal võtmise tingimuste, tingimuste ja ravimi säilivusaja kohta, kõrvalmõjud. Seda teavet tuleks hoolikalt lugeda.

  Lisaks leiate artiklist teavet ka hinna ja võimalike analoogide kohta. Neid andmeid võidakse nõuda ravimi ostmisel või asendusaine valimisel.

  Näidustused

  Ravim on ette nähtud selliste seisundite raviks nagu:

  1. Stenokardia (ravi ja profülaktikana).
  2. Müokardiinfarkt (rehabilitatsiooniprotsess).
  3. Kopsuturse.

  Rakendusviis

  Eakad patsiendid võivad vajada annuse kohandamist.

  Tablette tuleb võtta suu kaudu. vedelike nagu mahla joomine. Neid ei saa närida ega purustada, juua tervelt. Ravim Nitrong tuleb võtta enne. kuidas sööma hakata

  Annuse ja ravi kestuse saab määrata ainult arst, kuid kui ta pole soovitusi andnud, tuleb ravimit võtta annuses 1-2 tabletti.

  Päevas võite kasutada mitte rohkem kui 39 mg ravimit. Tablette tuleb võtta 2-3 korda päevas.

  Toote koostis

  Ravim on saadaval tablettide, süstelahuse kujul.

  Ravimi koostis sisaldab sellist komponenti nagu nitroglütseriin. Tablettide kujul olev ravim on paigutatud 25 ja 100 tabletiga pudelitesse. Ravim asetatakse pappkarpi.

  Ravimite koostoimed

  Salitsülaadid suurendavad mitu korda nitroglütseriini sisaldust veres, barbituraadid kiirendavad mitu korda ainevahetust, nitroglütseriin vähendab mitu korda adrenomimeetikumide survestavat toimet, samuti hepariini antikoagulantset toimet (intravenoossel manustamisel).

  Antiadrenergilised ravimid. Nitrongi efektiivsust vähendavad vasodilataatorid, MAO inhibiitorid, antidepressandid, etanool, novokaiinamiid, etanool, kinidiin, T-atsetüültsüsteiin.

  Dihüdroergotamiin, alfa-adrenergilised agonistid, m-antikolinergilised ained, pituitriin, histamiin, ganglionid, kesknärvisüsteemi stimulandid, mao- ja mesilasmürk vähendavad vasodilateerivat ja antianginaalset toimet.

  Kõrvalmõjud

  Mõnikord ilmnevad inimkehas sellised ilmingud nagu:

  1. Peavalu, palavik, vererõhu langus, ortostaatiline kollaps, tahhükardia. pearinglus, hüperemia, tsüanoos.
  2. Suukuivus, oksendamine, iiveldus.
  3. Suurenenud ärevus, reaktsiooni pärssimine, psühhootilised reaktsioonid, desorientatsioon.
  4. Sügelus ja lööve nahal.
  5. Põletustunne, dermatiit, naha hüperemia.
  6. Hüpotermia, ähmane nägemine, üldine nõrkus, methemoglobineemia.
  7. Üleannustamise korral on patsiendil sellised ilmingud nagu vererõhu järsk langus, peavalu, düsregulatsioon, tahhükardia, kuumatunne, oksendamine, atsenia, methemoglobineemia, kollaps, tahhüpnoe, suurenenud unisus, pearinglus, hingeldus.

  Kui ravimit manustati intravenoosselt, tuleb edasine manustamine peatada, transdermaalsel korral eemaldada plaastri või salvi jäänused. Peate lamama voodil ja tõstma jalad üles.

  Reeglina stabiliseerub rõhk esimese 20 minuti jooksul pärast nitroglütseriini manustamise lõpetamist. Pärast rõhu stabiliseerumist on lubatud aine edasine manustamine. Vererõhu korrigeerimiseks võib kasutada vasokonstriktoreid või fenüülefriini.

  Kui patsiendil on methemoglobineemia, määratakse askorbiinhappe või metüültioniiniumkloriidi intravenoosne manustamine, mis arvutatakse kiirusega 0,15 ml / kg patsiendi kehakaalu kohta. Lisaks viiakse läbi ka hapnikravi ja vereülekanne.

  Vastunäidustused

  Te ei tohiks välja kirjutada ravimeid ülaltoodud seisundite raviks selliste haiguste korral nagu:

  1. Allergia toimeaine või ravimi muude komponentide suhtes.
  2. Raske hüpotensioon.
  3. Glaukoom.
  4. Hemorraagia ajus.

  Rasedus

  Seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna. see võib lootele kahjulikult mõjuda.

  Söötmise ajal tuleb hoiduda ka Nitrongi ravimi võtmisest, sest. emapiimaga võivad ained tungida lapse kehasse ja olla negatiivne tegevus tema peal.

  Kui teil on vaja raha saada. siis tuleb loomuliku söötmise meetod tõrgeteta välistada.

  Säilitamistingimused

  Nitronirohtu tuleb hoida temperatuuril 15–30 kraadi kuivas kohas. ja ka tume. Lisaks on selles ruumis vaja luua jaheda õhu juurdevool.

  Nitronit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. alateadlikul kasutamisel võivad tekkida negatiivsed tagajärjed.

  Ravimi kõlblikkusaeg ei tohiks ületada kolme aastat. Aegunud toodet ei tohi mingil juhul edasi kasutada, sest. sellel on negatiivne mõju juba mõjutatud organismile.

  Hind

  Ravimi täpsema hinna saate teada lähimast apteegist.