Лидаза в офтальмологии. Лидаза - официальная* инструкция по применению

В настоящее время данный препарат выпускается в нескольких формах:

лиофилизат для приготовления раствора, для инъекций и местного применения;
лиофилизат для приготовления раствора, для местного и наружного применения;
порошок для наружного применения.

Также Лидаза выпускается в форме свечей, но не в промышленном масштабе, а по специальному рецепту специалиста, который пациент должен принести в аптеку.

Фармакологическое действие

Вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается по мере уменьшения концентрации гиалуронидазы .

Показания к применению

Лидаза назначается для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:

различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
тугоподвижность суставов;
язвы , период заживления которых затянулся;
контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
хронический тендовагинит;
анкилозирующий спондилоартрит;
болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
кожные заболевания, в том числе склеродермия;
гифема;
гематома мягких тканей поверхностной локализации;
воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
неврит, плексит;
гемофтальм.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний. Специалисты не рекомендуют назначать ферментный препарат при:

к его составляющим веществам;
предшествующем кровоизлиянии ;
острых интеркуррентных заболеваниях;
острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
детском возрасте до 18 лет.

При ингаляционном введении Лидазы в список противопоказаний входят:

непрекращающееся кровотечение;
регулярное кровохаркание;
во всех формах;
дыхательная недостаточность;
легочное кровотечение;
кровоизлияние в .

Побочные действия

Как правило Лидаза переносится хорошо даже при сложных формах заболеваний и высокой чувствительности пациентов. В особо редких случаях может возникнуть и проявиться в виде кожных поражений .

Лидаза, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лидаза назначается к применению в виде уколов по следующим схемам:

При лечении рубцовых поражений препарат вводится внутримышечно или подкожно. В первом случае укол ставится максимально близко к месту поражения, во втором – непосредственно под рубец. Дозировка – 1 мл (64 УЕ гиалуронидазы ) раз в день на протяжении 10-20 дней. Если рубцовые поражения не глубокие, то уколы можно ставить через день.

Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.

При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.

В гинекологии Лидаза назначается в виде уколов и свечей. Свечи с Лидазой не производятся в масштабном объеме и заказываются по рецепту врача в аптеках. Вводятся свечи во влагалище по 1 суппозитории в сутки через каждые два дня на третий. Курс лечения 10 введений.

Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ. Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.

При использовании электрофореза с Лидазой на рубцы или фонофореза с Лидазой раствор готовиться в 60 мл воды (дистиллированной) куда добавляют 300 МЕ препарата и примерно 3 капли раствора 0.1% кислоты хлороводородной. Так же Лидазу разводят буферным раствором. С анода вводится препарат непосредственно на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 30 минут. Для достижения максимального эффекта от лечения специалисты советуют делать до 20 процедур.

Передозировка

В некоторых случаях при лечении данным препаратом может случиться передозировка, которая проявляется в виде следующих симптомов.

Уколы препарата Лидаза востребованы в современной терапии для лечения широкого спектра заболеваний, особенно туберкулёза. Лекарство достаточно специфично, поэтому требует тщательного следования рекомендациям и назначениям доктора.

Согласно инструкции, уколы назначаются только специалистом, строго по медицинским показаниям. В аптеках выдается без рецепта (кроме свечей Лонгидаза). Что же это за препарат, и при каких недугах его применяют, каким образом?

Описание медикамента

Ампулы с лидазой.

Медикамент выпускается в виде лиофилизата, из которого готовится раствор для инъекций и иного применения, порошка и суппозиториев. Все разновидности форм выполняются только согласно указанию доктора. Основное вещество – гиалуронидаза, остальной состав включает в себя только вспомогательные элементы.

Медикамент изготавливается, главным образом, из ферментов, добываемых из бычьих семенных желез.

Фармакологическое действие

Лекарство влияет на организм следующим образом:

Расщепление и снижение вязкости гиалуроновой кислоты – преобладающего элемента в соединительных тканях, обладающего связывающим эффектом;
повышение проводимости тканей организма;
обеспечение свободное жидкостное перемещение в межтканевых полостях;
снижение тканевых отеков;
размягчение и уплощение рубцов;
создает возможность для большей свободы суставного движения;
уменьшение контрактур и блокирование их появления.

При каких диагнозах применяется Лидаза?

Препарат обладает обширным воздействием, и поэтому может применяться для исцеления и облегчения симптоматических проявлений ряда заболеваний:

Рубцы от ожогов, различных травм, операций;
незаживающие продолжительное время язвы;
контрактуры Дюпюитрена, суставные;
сниженная суставная подвижность;
различные недуги позвоночных дисков в поясничном отделе;
тендовагинит в хронической форме;
склеродермия;
гематомные образования на тканях;
подготовительный этап перед хирургическим удалением рубцовых кожных образований (также стяжения);
чахотка (с нетипичными бронхиальными изменениями);
воспаления в органах дыхательной системы, бронхах с возникновением обструкций;
аллергическй ринит;
травмы нервных узлов, периферических нервов;
увеличение всасываемости вводящихся медикаментов;
устранении спаек маточных труб;
ретинопатии разных типов и многие другие.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам лекарства;
болезни инфекционной и/или воспалительной природы;
кормления грудным молоком;
кровотечение, происходившие в недалеком прошлом;
ингаляционной терапии, не допускается применение препарата со значительной дыхательной недостаточностью;
кровоизлияниями в легких, ;
интеркуррентными болезнями в острой фазе;
недоброкачественными образованиями;
разрыв капилляра в глазу, произошедший недавно;
активный курс приема гормона эстрогена.

Что касается побочных эффектов, то они, как показывают исследования, редко проявляются у пациентов. Как правило, это аллергические реакции и локальные раздражения.

Препарат увеличивает всасываемость иных медикаментов, вводимых подкожно или внутримышечно, а также повышает эффективность местных анестетиков.

Варианты применения лекарственного средства

У заболевших людей, как правило, возникают вопросы по поводу инструкции для применения уколов: как разводить, когда и сколько колоть.

При внутримышечном использовании медицинское средство разводят в 0,9% соляном растворе (и при ингаляционной терапии) или 0,5% прокаина.

Для лечения рубцовых образований следует вводить лекарство в количестве 64 условных единиц (1 мл) под кожу (под рубцы) или внутри мышцы (рядом с пораженным местом) каждый день или чуть реже. Курс составляет 10-20 приемов.

При травмированных нервных узлах, растворенная в прокаине Лидаза (64 условных единиц) вводится подкожно в область поврежденного нерва через день (12-15 инъекций). Если есть показания, то курс повторяется.

Для лечения болезней глаз: субконъюнктивальный способ — 0.3 мл, парабульбарным методом — 0.5 м. Также применяется электрофорез.

Для больных туберкулезом в продуктивной форме предназначено плюралистическое лечение, включающее в себя уколы и/или ингаляционные процедуры. Препарат повышает содержание антибактериальных медикаментов в источниках заражения. Ингаляция должна проводиться ежедневно, единожды. Медицинское средство применяется в объеме 5 мл (320 условных единиц). Полноценный курс должен быть из 20 ингаляций. Если есть показания, терапию повторяют с промежутками в полтора месяца.

Медицинский препарат также применяют в качестве пропитки для повязок. Смесь изготовляется так: 64 условных единиц смешивают в 10 миллилитрах 0,9% хлорида натрия или заранее кипяченой воды, температура которой должна быть около 20-25о. Далее приготовленную пропитку наносят на бинт, складываемый в несколько слоев. Его прикладывают на пострадавшую область, сверху накладывают бумагу с вощением и закрепляют мягкой повязкой. Необходимая доза вычисляется так: 20-60 МЕ/кв.см. Усредненное значение 300 международных единиц на одну повязку. Она применяется ежедневно по 15-18 часов. Курс длится 15-60 суток. Каждые 2 недели нужна пауза длительностью 3-4 дня.

Состав для электро и фонофореза: 300 МЕ препарата смешивают с 60 мл дистиллированной воды и двумя-тремя каплями 0,1% хлороводородной кислоты. Полученную смесь проводят к нужному участку через анод. Сеанс идет 20-30 минут, а курс – 15-20 процедур.

Осторожно! Раствор для терапии нельзя хранить больше суток.

Свечи Лонгидаза (средство содержит такие же активные вещества, как и в Лидазе) используются для медикаментозного устранения маточных спаек. Терапию, продолжительность курса и дозы назначает лечащий врач.

Перед применением медпрепарата рекомендуется пройти тест на реакцию гиалуронидазы – для этого под кожу вводят 20 мкг компонента и оценивают реакцию организма.

Раствор не проводят через катетер, использовавшийся для катионосодержащих средств. Медикамент действует около 48 часов при подкожном введении. Лидазу не вводится в воспаления инфекционного характера и новообразования.

Альтернативные варианты

Препараты, содержащие аналогичное действующее вещество, что и Лидаза: Лидаза М, Ронидаза, Лонгидаза, Гиалуронидаза.

Важно! Перед применением аналогов следует прийти на консультацию к доктору и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты медикаментов.

Использование медикамента для лечения туберкулеза

Комбинация Лидазы и специальных позволяет достаточно быстро сократить проявление интоксикации; рассасывает патогенные изменения и туберкулезные бугорки, фиброзы (частично); заживляет свежие повреждения органов.

Основанием для применения препарата является развитие первичного туберкулеза, без явного казеозного поражения лимфоузлов грудной клетки, и процессов с развивающимся пневмофиброзом. Наибольшая эффективность наблюдается при раннем начале приема лекарства. Тем не менее хроническая форма туберкулеза и метатуберкулезные пневмосклерозы успешно поддаются действию препарата, фиброизменения значительно уменьшаются в размерах.

Посмотрите интересный фильм про туберкулёз.

Пациентам с диагнозом послетуберкулезных или нетипичных бронхиальных рубцов рекомендуется использовать Лидазу в форме аэрозоля или эндобронхиально, 2-3 раза в неделю в объеме 32 ЕД. При активном периоде болезни медикамент назначают спустя 3-4 месяца от начала специализированного лечения без ярко выраженных воспалительных процессов и прочих противопоказаний (например, дальнейшее развитие туберкулеза, инфильтративные легочные изменения, кровохаркание, другие недуги инфекционной природы, сахарный диабет в тяжелой форме, язвы, новообразования и некоторые другие заболевания соматического характера, способствующие снижению функции иммунной системы).

Действие Лидазы заключается в том, что активный компонент благоприятствует более эффективному прохождению антибиотиков в пораженные области и, тем самым, препятствует росту и возникновению фиброзных образований.

Следуя рекомендациям инструкции для препарата Лидаза – уколы вводятся внутрь мышц. Также применяются эндобронхиальный и ингаляционный методы использования лекарства. Доза до 7 лет 16-21 ЕД, до 12 лет – 32 ЕД, старше 12 – 64 ЕД. Лечение состоит из курсов: начальный включает в себя тридцать инъекций (ежедневно), все остальные – пятнадцать (в начале через день, затем два раза в неделю). Пауза между курсами – один-полтора месяца.

В качестве побочных эффектов периодически фиксируются зуд на коже и крапивница. Очень редко происходит усугубление течения туберкулеза или возникновение кровохаркания. При таком развитии событий, требуется незамедлительно исключить Лидазу из курса терапии.

Лидаза (Lydasum)

Состав

1 ампула содержит 64 ЕД гиалуронидазной активности.
Слабо-желтая или золотисто-желтая пористая масса, легко растворима в воде.

Фармакологическое действие

Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение - "цементирующее" промежуточное вещество соединительной ткани. Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом. Действие наиболее выражено в начале патологических процессов.

Фармакокинетика.
Гиалуронидаза ("фактор распространения") вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновои кислоты, и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей. Эффект гиалуронидазы обратимый - уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновои кислоты.

Показания к применению

Лидазу назначают при контрактурах суставов, анкилозирующем спондилоартрите, контрактуре Дюпюитрена (начальная стадия), Рубцовых изменениях кожи различного происхождения, при гематомах, длительно незаживающих язвах, склеродермии. Применяют в глазной практике, при туберкулезе легких, при травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов, при ревматоидном артрите.

Способ применения

Лидазу вводят подкожно, под рубцово измененные ткани, внутримышечно, методами электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике). В последней препарат можно вводить также субконъюнктивально, ретробульбарно.
Для инъекций содержимое ампулы растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина.
При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций.
При травматических плекситах и таких же поражениях периферических нервов вводят подкожно через день в дозе 64 ЕД в растворе новокаина. Курс лечения (12-15 инъекций) при необходимости повторяют. При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: 64 ЕД лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0,1 N раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность процедуры - 20-30 минут, курс лечения -10-15 сеансов.
При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких лидазу назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств. Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Ингаляции ежедневные или через день (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД). На курс-20-25 инъекций. Повторные курсы - по необходимос¬ти с интервалами 1,5 -2 месяца. Подкожно вводят 1 мл раствора (64 ЕД) или такое же количество - внутримышечно. Инъекции ежедневные или через день. На курс -10-20 инъекций.
Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают 0,1 % раствор препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов. При ретинопатиях вводят также под кожу виска.

Побочные действия

Лидаза хорошо переносится, но иногда могут возникать аллергические реакции с кожными проявлениями.

Противопоказания

Злокачественные новообразования.

Лекарственное взаимодействие

Лидазу используют для ускорения всасывания различных лекарственных средств (местные анестетики, изотонические растворы, миорелаксанты и так далее) при подкожном и внутримышечном введении последних.

Передозировка

В случае передозировки препарата, при возникновении кожно-аллергических реакций, отменить препарат и обратиться к врачу.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок.
По 10 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше + 15°С.
Условия отпуска из аптек - без рецепта.

Синонимы

Гиалуронидаза (Hyaluronidasum), Алидаза, Гиалаза, Гиалидаза, Гиаза, Гиазон, Гилаза, Инвазии, Спредин, Видаза

Действующее вещество:

Гиалуронидаза

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Лидаза
Международное наименование:

Гиалуронидаза (Hyaluronidase)

Групповая принадлежность:

Ферментное средство

Описание действующего вещества (МНН):

Гиалуронидаза

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения, порошок для наружного применения

Фармакологическое действие:

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении - до 48 ч.

Показания:

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений. Инфаркт миокарда, гидроцефалия. Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции. Комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита. Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит). Для улучшения всасывания ЛС, вводимых п/к и в/м. Кератит (для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, острые инфекционно-воспалительные заболевания, недавние кровоизлияния. Для ингаляционного введения - туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования, свежее кровоизлияние в стекловидное тело. Сопутствующий прием эстрогенов.C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные действия:

Аллергические реакции; при длительном применении - местнораздражающее действие.Передозировка. Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания. Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных ЛС.

Способ применения и дозы:

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций). При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс - 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют. При использовании в офтальмологической практике 0.1% раствор закапывают одновременно с применением антибактериальных ЛС (сульфаниламидов, антибиотиков). При ретинопатиях вводят также под кожу виска; при кровоизлияниях в стекловидное тело - под конъюнктиву и/или ретробульбарно. Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес. Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем - 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня. При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Особые указания:

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы. Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе NaCl или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций - на 0.9% растворе NaCl, для электрофореза - на дистиллированной воде. Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Взаимодействие:

Улучшает всасывание ЛС, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

Наименование:

Лидаза (Lydasum)

Фармакологическое
действие:

Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота.
Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение - "цементирующее" промежуточное вещество соединительной ткани.
Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом.
Действие наиболее выражено в начале патологических процессов.

Фармакокинетика.
Гиалуронидаза ("фактор распространения") вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновои кислоты, и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей.
Эффект гиалуронидазы обратимый - уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновои кислоты.

Показания к
применению:

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
- длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые);
- контрактура Дюпюитрена;
- тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков;
- хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;
- подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
- инфаркт миокарда, гидроцефалия;
- туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
- комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита;
- травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
- для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м;
- гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.

Способ применения:

Лидазу вводят подкожно , под рубцово измененные ткани, внутримышечно, методами электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике).
В последней препарат можно вводить также субконъюнктивально, ретробульбарно.
Для инъекций содержимое ампулы растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина.
При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день.
На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций.
При травматических плекситах и таких же поражениях периферических нервов вводят подкожно через день в дозе 64 ЕД в растворе новокаина.
Курс лечения (12-15 инъекций) при необходимости повторяют.
При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: 64 ЕД лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0,1 N раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава.
Длительность процедуры - 20-30 минут, курс лечения -10-15 сеансов.

При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких лидазу назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств.
Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Ингаляции ежедневные или через день (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД).
На курс-20-25 инъекций.
Повторные курсы - по необходимос¬ти с интервалами 1,5 -2 месяца. Подкожно вводят 1 мл раствора (64 ЕД) или такое же количество - внутримышечно.
Инъекции ежедневные или через день.
На курс -10-20 инъекций. Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают 0,1 % раствор препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов.
При ретинопатиях вводят также под кожу виска.

Побочные действия:

Аллергические реакции;
- при длительном применении - местнораздражающее действие.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- недавние кровоизлияния;
- для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- сопутствующий прием эстрогенов.

С осторожностью назначают при беременности и в период лактации.Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций - на 0.9% растворе натрия хлорида, для электрофореза - на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Взаимодействие с
другими лекарствен-