Жар свидетельствует о том, что иммунная система активно борется с вирусами или бактериями. Таким образом, в данном отношении это положительный признак того, что организм защищает себя. Однако если температура тела очень сильно и быстро повышается, поднимаясь на несколько градусов в час (до температуры 40 °С), у ребенка могут начаться судороги.
Младенец не может устойчиво удержать во рту термометр, чтобы измерить температуру орально, а накладываемые на лоб «полоски определения жара» неточны. Для маленьких детей наиболее надежным считается ректальный способ измерения температуры. Он довольно прост, но его лучше освоить заранее, чтобы особенно не нервничать по поводу измерения температуры, когда ваш ребенок впервые заболеет. (В России традиционно температура тела измеряется в аксилярной (подмышечной) области. Аксилярная и ректальная температуры отличаются примерно на 0,5 °С в сторону преобладания ректальной.)
Американская академия педиатрии не рекомендует использовать ртутные термометры, которые легко могут разбиться. Вообще для предотвращения случайного контакта со ртутью мы советуем родителям убрать все ртутные термометры из дому. Взамен среди предметов первой необходимости для ребенка нужно иметь ректальный цифровой термометр и при желании ушной (или тимпанический) термометр. Ректальные термометры позволяют точнее всего измерить температуру у маленьких детей.
Процедура ректального измерения температуры цифровым термометром следующая.
- Протрите кончик термометра медицинским спиртом или водой с мылом. Промойте прохладной (не горячей) водой.
- Наденьте одноразовый пластиковый колпачок.
- Нанесите на кончик небольшое количество мази типа вазелина.
- Положите младенца лицом вниз себе на колени или на твердую поверхность. Удерживайте его в устойчивом положении, положив свою ладонь на нижнюю часть спины прямо над ягодицами.
- Другой рукой включите термометр и введите его в анальное отверстие на глубину от 1,27 до 2,54 см. (Не вводите его глубже.) Двумя пальцами удерживайте термометр на месте, положив ладонь на ягодицы ребенка.
- Удерживайте термометр на месте примерно одну минуту до появления звукового сигнала.
- Вытащите термометр и проверьте его показания. Большинство цифровых термометров продается с одноразовыми защитными колпачками; измерив, температуру ребенка, снимите и выбросьте использованный колпачок. В следующий раз возьмите новый.
Ректальная температура свыше 38 °С может свидетельствовать о жаре у ребенка. Если вам кажется, что повышенная температура может быть обусловлена физической активностью младенца или его слишком теплой одеждой, через тридцать минут еще раз измерьте температуру. Если ребенку меньше двух месяцев, а температура у него поднялась до 38 °С или выше, немедленно свяжитесь со своим педиатром.
Для более старших детей альтернативой являются тимпанические термометры. Они измеряют температуру внутри ушной раковины, но для точности должны быть правильно вставлены в ухо ребенка.
Вот как используется такой термометр:
- Наденьте на кончик термометра пластиковый колпачок.
- Осторожно введите его в ушной канал.
- Нажмите кнопку включения.
- Через несколько секунд можно проверять цифровые показания температуры вашего ребенка.
Температуру ребенка можно также измерить оральным или ректальным термометрами в подмышечной впадине, но показания не будут такими же точными, как в случае ректального или ушного измерений. Однако указанный способ вполне приемлем для детей старше трех месяцев.
- Поместите сенсорный кончик термометра ребенку в подмышечную впадину.
- Плотно прижимайте его ручку к боковой стенке грудной клетки примерно минуту до звукового сигнала готовности.
- Проверьте цифровые показания.
Одевание ребенка
- Поддерживая младенца у себя на коленях, растяните ворот футболки и натяните ее через его голову. Пальцами не давайте одежде зацепиться за лицо или уши.
- Не пытайтесь протолкнуть ручку ребенка через рукав. Вместо этого просуньте в него снаружи свою руку, возьмитесь за его ручку и проденьте через рукав.
- Поддерживая спинку и головку ребенка, поочередно высвободите из рукавов ручки.
- Затем растяните ворот футболки и, медленно поднимая ее верх над подбородком и лицом, снимите.
Уютный сверток
- Скорее всего, первые несколько недель ваш ребенок большую часть своего времени проведет завернутым в детское одеяльце. Это не только не дает ему замерзнуть - похоже, что легкое сдавливание тела вселяет в большинство новорожденных ощущение безопасности.
- Чтобы аккуратно завернуть ребенка, расстелите одеяльце, загнув один его уголок. Положите ребенка на одеяльце лицом вверх и головкой на загнутый уголок.
- Заверните левый уголок вокруг тела и подверните его под него. Накройте ножки ребенка нижним уголком и заверните его правым, оставляя открытыми только шею и голову.
– это температура, которую тело достигает во время сна. Измеряют ее сразу же после пробуждения, до того, как была предпринята какая-либо физическая активность, поэтому она всегда ниже той, которую градусник показывает в течение дня. Как измеряется температура в прямой кишке, какая она должна быть и для чего ее нужно знать при планировании беременности?
Существует несколько способов для измерения базальной (базовой) температуры:
- ректальный;
- влагалищный;
- оральный.
Ректальный способ измерения дает наиболее точные результаты, поскольку – это замкнутая анальным сфинктером полость, где температура всегда устойчива. Помимо этого, в анальной полости она такая же, как и у большинства внутренних органов.
Какова важность измерения для женщин?
Базальная температура, полученная в результате измерений в прямой кишке, дает четкое представление обо всех гормональных изменениях, которые происходят в организме женщины.
Она позволяет:
- Определить благоприятные для зачатия дни. Примерно за сутки до овуляции она немного понижается, а небольшое повышение на 0,3 – 0,6 ˚С – это норма, которую вызывает овуляция, причем повышение должно быть до конца цикла.
- Определить наступление беременности. Если базальная температура после окончания цикла не снижается на протяжении 18 дней, это говорит о наступлении беременности. Объясняется это тем, что у женщины начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который и вызывает повышение.
- Диагностировать протекание беременности. Низкие показатели говорят о том, что необходимые для развития плода гормоны перестали вырабатываться, то есть существует угроза выкидыша.
Если при задержке месячных происходит понижение до 37 ˚С и ниже, это уже не норма, а серьезное предупреждение, которое говорит о том, что в работе яичников произошел какой-то сбой. Вероятней всего овуляция не произошла, а в яичниках образовалась фолликулярная киста.
Базальный способ измерения – как правильно?
Для того, чтобы измерить базальную температуру, термометр необходимо ввести в прямую кишку на глубину до 5 см и плотно сжать ягодицы. Градусник должен быть внутри примерно 5 минут. Делать это необходимо всегда в одно и то же время, одним и тем же градусником.
Самое важное условие – это пребывание в состоянии сна не менее 3-4 часов до измерения температуры.
Важно знать, что перед термометрией ни в коем случае нельзя вставать с постели, поскольку это может изменить показания.
Для более комфортного введения кончик градусника смазывают вазелином, детским кремом или каким-либо натуральным маслом.
Достоверные сведения о гормональном фоне женщины можно получить, проводя базальную термометрию на протяжении трех или более менструальных циклов, когда достоверно установлена норма и любые отхождения от нее.
Одноразовое измерение лишено всякого смысла.
Что влияет на показания?
Помимо гормональных изменений, существуют также и некоторые другие факторы, которые влияют на показания:
- недосыпание;
- различные заболевания;
- употребление спиртных напитков;
- прием лекарственных средств;
- стресс;
- половой акт;
- кишечные расстройства.
Когда проводят ректальную термометрию у мужчин?
Помимо женщин, стремящихся к беременности, ректально термометрию проводят и мужчинам, и даже детям. Показаниями к этому являются следующие факторы:
- воспалительные процессы в подмышечных впадинах;
- поражения кожи;
- переохлаждение организма;
- сильное истощение;
- заболевания прямой кишки.
Следует помнить, что норма для температуры в прямой кишке всегда на 0,5 – 1 С ˚С выше, чем в подмышечной впадине.
Ректальный способ измерения базальной температуры на сегодняшний день является устаревшим и достаточно трудоемким. Женщина должна быть очень дисциплинированной и не только ежедневно на протяжении трех менструальных циклов проводить измерения, но и вести график показаний. Современная медицина предлагает более простые и точные методы определения и диагностики беременности, однако некоторые врачи до сих пор прибегают к нему, чтобы определить гормональное состояние организма.
Ректальная (базальная) температура измеряется для изучения функции яичников. В течение менструального цикла гормональный фон в организме женщины изменяется. В первой фазе ректальная температура составляет от 36,5 до 36,8оС, во второй - от 37,0 до 37,2оС. Ее снижение отмечается в период овуляции. Во второй фазе цикла повышение ректальной температуры происходит из-за изменений гормонального состава крови и свидетельствует о выходе в брюшную полость способной к оплодотворению яйцеклетки. Дни и в ее момент являются наиболее благоприятными для зачатия. Составляя и анализируя графики ректальной температуры можно выявить оптимальные дни для половой близости с целью планирования беременности.
Измерение ректальной температуры проводится ежедневно, без перерывов во время , в течение не менее трех менструальных циклов. Ее следует определять в одно и тоже время, не должна быть больше 30 минут. Ректальную температуру нужно измерять сразу после пробуждения. Нельзя вставать с постели, нельзя резких движений. Приготовленный с вечера термометр должен осторожно вводиться в задний проход. Время измерения температуры должно быть примерно одинаковым и составлять 5-10 минут.
После извлечения термометра нужно сразу же записать его показания.
Какие факторы могут повлиять на ректальную температуру
При измерении ректальной температуры следует обращать внимание на обстоятельства, которые могут изменить ее показатель. Это могут быть болезни с общим повышением температуры, диарея, местные воспалительные процессы ( прямой кишки, больной, воспаленный узел прямой кишки), фурункулы или нарывы ягодиц, воспаление ран . На величину ректальной температуры также может повлиять малое время сна (менее пяти часов до измерения), измерение в необычное время, сон в измененных температурных (слишком жарко или ), половой акт, прием накануне алкоголя или каких-либо препаратов. Использование вагинальных свечей обычно не влияет на показатель. При записи величины ректальной температуры следует отметить вероятную причину отклонений.
Анализ графика базальной температуры имеет большое значение для диагностики бесплодия или беременности.
Применение данных графика ректальной температуры позволяет предположить или диагностировать отсутствие овуляции (если температура является монотонной, ниже 37,0оС), эндометриоз или хронический эндометрит (если идут при температуре выше 37,0оС), недостаточность функции желтого тела (если базальная температура повышается позже ожидаемой овуляции, ее подъем продолжается не больше 5-7 дней), острый воспалительный процесс (если в любую фазу цикла базальная температура значительно выше 37,0оС).
Ректальная температура, в первую очередь, становится одним из наиболее действенных способов определить наступление беременности. Иногда и тесты ошибаются, и выделения даже после оплодотворения происходят, что может ввести женщину в заблуждение по поводу удачной беременности. А вот ректальная температура не обманет - повышенные ее показатели на протяжении трех дней при отсутствии менструаций категорично свидетельствуют о свершившемся оплодотворении.
Ректальная температура измеряется в прямой кишке. И в первые по наступлению беременности показатель ее будет составлять около 37 градусов и немного выше. Объясняется такая ситуация тем, что в первые недели беременности процессы, происходящие в организме женщины, регулируют гормоны второй половины менструального цикла.
Женщины, имевшие дело с составлением , в частности, ректальной температуры, знают: до начала овуляции, приблизительно до середины менструального цикла, ректальная температура составляет ниже 37 градусов. После того, как показатели вырастают примерно на пол градуса, можно говорить о наступлении овуляции. При этом повышенная ректальная температура сохраняется на протяжении всей второй половины цикла. Если беременность состоялась, повышенная ректальная температура сохраняется - благодаря гормональной регуляции.
Не смотря на то, что современные методы обследований позволяют обойтись без измерений ректальной температуры при беременности, все же в некоторых случаях врачи назначают будущим мамам такие процедуры. Особенно важными они будут для женщин, у которых до этого случались выкидыши: понижение ректальной температуры становится тревожным знаком, свидетельствующем о существующей беременности. Поэтому, если при измерении ректальной температуры при беременности наблюдается ее понижение, следует срочно обратиться к врачу за консультацией. То же самое касается и повышенной ректальной температуры: если ее показатель повышен до 37,6-37,8 градусов, это серьезный повод для дополнительных обследований. Так, повышенная ректальная температура при беременности может свидетельствовать о протекании воспалительных процессов в организме. И, тем не менее, женщинам, у которых ранее не было случаев , показателей в 36,9 градусов при измерении ректальной температуры излишне волноваться не стоит: каждый организм уникален, и колебания в 1-2 градуса вполне допустимы.
Для того, чтобы получить наиболее точные показания, ректальная температура измеряется утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Желательно заранее с вечера положить рядом термометр, предварительно сбив предыдущие показатели. Врачи также не рекомендуют не только не вставать с кровати до измерения ректальной температуры, но даже не открывать глаза и не разговаривать - резкие движения, яркие лучи, да вообще любые действия могут повлиять на результат. Измерять ректальную температуру при беременности лучше всего в одно и то же время, одним и тем же градусником. Если проснуться пришлось раньше обычного, например, в туалет, ректальную температуру все же лучше измерить до подъема. Измеряется ректальная температура для получения необходимой информации о протекании беременности до 16-20 недели - после этого срока температура падает, и замеры ее информативными не будут.
Пониженная ректальная температура при беременности становится весомым аргументом для обращения к врачу: снижение ее ниже 37 градусов может свидетельствовать об угрозе срыва, и кроме того, о риске остановки развития плода. Все это становится результатом изменений гормонального фона, которые определить можно, регулярно измеряя ректальную температуру.
Специально для - Татьяна Аргамакова
Измерение ректальной температуры тела в некоторых случаях является обязательной процедурой при наблюдении за больными. Колебания этого параметра являются ценными показателями общего состояние организма. Так, повышение ректальной температуры может свидетельствовать о начале патологического состояния, развивающегося во внутренних органах.
Показания к измерению
Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость. Благодаря этому температурные показатели внутри нее постоянны, а отклонения в ту или иную сторону, как правило, свидетельствуют о развитии каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, поскольку именно ректальное значение наиболее близко по показателям к температуре внутренних органов. Ректальный метод применяется в следующих случаях:
- термоневроз – в сосудах, расположенных непосредственно под кожей, возникает сильный спазм, из-за этого нарушается терморегуляция организма:
- при невозможности получения температурных значений в подмышечной впадине из-за сильного истощения больного, когда мягкие ткани неплотно прилегают к градуснику;
- у детей до 2 лет;
- при переохлаждении организма, когда температура внутри тела может быть нормальной, а на его поверхности пониженной;
- при поражении или воспалении кожи подмышечных впадин;
- если больной находится без сознания;
- у женщин для определения времени овуляции.
Запрещается использовать ректальный метод при:
- нарушениях стула (запор или диарея);
- воспалительных заболеваниях прямой кишки в стадии обострения;
- полипах, эрозиях, новообразованиях, расположенных в прямом отделе кишечника;
- геморрое.
Как правильно измерять температуру в прямой кишке
Как измерить температуру ректально? Для этого используют обычный ртутный градусник. При этом пациент должен обязательно лечь на бок и подтянуть ноги к животу. Конец термометра для более легкого введения в анальное отверстие смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку на глубину 2 см не менее чем на 5 минут. При измерении рекомендуется сжать ягодицы как можно плотнее.
Нормальные показатели ректальной температуры отличаются от ее значений в подмышечной впадине. Для прямой кишки норма варьируется от 37,0 до 37,7 0 С.
Данные выше этой нормы свидетельствуют о начинающихся в организме патологических процессах, чаще всего это:
- инфекционные и вирусные заболевания;
- воспалительные и гнойные процессы;
- рост злокачественных или доброкачественных опухолей.
Особенности измерения ректальной температуры у детей
При измерении ректальной температуры следует учитывать, что данные показатели у детей до 2 лет несколько выше, чем у взрослых. Нормой считается значение до 38 0 С. Во время измерений следует обеспечить ребенку максимальный покой, потому что высокие показатели могут возникнуть из-за активных движений.
У новорожденных в первые три месяца жизни влияние на температурные показатели оказывают: крик, кормление, массаж, параметры окружающего воздуха в комнате.
Для детей младше одного года значение выше 38,5 0 C может вызывать появление фебрильных судорог, поэтому очень важно вовремя давать жаропонижающие препараты и не затягивать с визитом к врачу.
Особенности измерения ректальной температуры у женщин
Для женщин измерения базальной температуры в прямой кишке является эффективным способом планирования беременности. При помощи данных температурных показателей можно определить период овуляции, приближение месячных или узнать о наступившей беременности.
При этом температура в прямой кишке определяется с обязательным учетом следующих параметров:
- измерять температуру можно только после сна, продолжительностью не менее 6 часов, не вставая с постели, сразу после пробуждения, в одно и то же время;
- градусник вводят в прямую кишку в положении лежа на боку с подтянутыми к животу ногами;
- время измерения не должно быть меньше 5 минут для ртутного градусника.
Для получения достоверных результатов, измерения делают в течение как минимум трех циклов.
В норме ректальная температура должна соответствовать следующим показателям:
- температура за 1-2 дня до окончания менструального цикла – 36,3 0 C;
- созревание яйцеклетки (фолликулярная фаза, вероятность беременности при которой очень мала) – 36,6-36,9 0 С;
- овуляция – 37,0-37,4 0 С;
- температуры после овуляции – 37,0 0 С.
Самое благоприятное время для зачатия 1-2 дня перед овуляцией. В этот период слизистая ткань шейки матки приобретает наибольшую чувствительность, что увеличивает вероятность беременности.
Если при измерении показателей ректальной температуры две и более недели фиксируется показатель в 37,0 0 С, это может свидетельствовать о наступившей беременности.
Также с помощью графика, отображающего значения температуры в прямой кишке, можно выявить заболевания репродуктивных органов в женском организме: эндометриоз, пониженный уровень прогестерона, воспалительный процесс в придатках или яичниках.