Аллергический конъюнктивит у грудничка лечение. Аллергическое воспаление глаз. Коррекция аллергической формы

Заболевание встречается довольно часто, и даже у детей грудного возраста. Появляются слезотечение, покраснение, зуд и жжение. Этот вид воспаления вызван вирусом. Конъюнктивит бывает аллергический, вирусный и хламидийный.

Аллергический

В первом случае происходит воспаление соединительной оболочки глаз. Когда ребёнок просыпается, его веки могут иметь вид склеенных. Малыш тянет руки к глазкам, чешет их. Различают сезонный аллергический конъюнктивит, проявляющийся во время цветения вызывающих аллергию растений и кустарников. Что еще может спровоцировать возникновение? Шерсть животных, ряд продуктов и лекарств, обычная пыль являются сильными аллергенами. Круглогодичное воспаление выражается хроническим насморком и бронхиальной астмой. Вирусный вид заболевания возникает в результате пневмонии и тонзиллита.

Хламидийный конъюнктивит у грудничка появиться не может. Ему подвержены взрослые люди. А могут страдать аллергическим, вирусным и бактериальным видами недуга. Кстати, и болеют ими довольно часто. Но как и где может заразиться младенец, ещё не успев оказаться во взаимодействии с окружающей средой, ведь он только-только появился на свет? Оказывается, бактерии могут проникнуть в детский организм через родовые пути.

Причины

Причины появления конъюнктивитов следующие: пребывание в помещениях, в которых распыляются аэрозоли и краски, авитаминоз, нарушение зрения, яркое солнце и сухой воздух.

Внимательные родители всегда заметят любое отклонение в здоровье у своего малыша. А уж слёзы и покраснение глаз дадут повод забеспокоиться. Бывает, что не сразу оба глаза воспаляются. Может сначала болезнь поразить только один. Но это вначале, а если не начать лечение вовремя, и второй глаз тоже будет воспаляться.

Способы лечения

Конъюнктивит у грудничка - это заболевание серьёзное. Поэтому и шутить с ним, занимаясь самолечением, не стоит. Любое лечение нужно начинать с похода к лечащему врачу-педиатру. Только так можно наиболее эффективно воздействовать на вирус, который вызывает конъюнктивит. Капли специалист обязательно назначит. Также подберет наилучшую их дозировку для конкретного случая. Врач порекомендует холодные компрессы. При правильном и систематическом применении назначенных препаратов ребёнок выздоравливает быстро: через несколько недель. Иногда бывает достаточно избавить малыша от контакта с аллергеном. При бактериальном виде заболевания применяются мази и капли, которые содержат антибиотики. Они устраняют воспаление и оказывают мягкое воздействие на детский организм, так как дозировка антибиотиков в препаратах невелика. При применении капель конъюнктивит быстро проходит.

Отвары

Отвары целебных трав могут усилить воздействие лекарств и справятся с воспалением. Ими

Процедура несложная. При помощи тампона из марли, смоченного в отваре ромашки, шалфея и крапивы, протирают глазки через два часа. Направление - от внешнего угла к внутреннему. Таким образом с глаз малыша прекрасно удаляются гной и засохшие корочки. Нельзя протирание производить ватой во избежание попадания волокон в глаза ребёнка.

Сок алоэ и чай

Не следует забывать о народных средствах. Сок алоэ используют с целью Для этого нужно выжать из листьев растения сок, разбавить его водой: одна часть к десяти. Три раза в день закапывать в каждый глаз.

Чёрный чай - великолепный известный напиток, снимающий воспаление глаз. Заварить крепкий чай и делать компрессы на оба глаза. Это ускорит очищение глаз.

Раствор фурацилина поможет удалить выделения гноя. Из лекарственных препаратов предпочтительны левомицетиновые капли, тетрациклиновая глазная мазь.

Гнойный

Гнойный конъюнктивит возникает из-за инфекции. Бактерии попадают в глаза из-за грязных рук и пыли. Веки становятся тяжёлыми, в глазах ощущение боли и сильного зуда. У ребёнка может появиться светобоязнь.

Гнойный конъюнктивит у новорождённых детей возникает по причине снижения иммунитета самого малыша, появления на свет недоношенных младенцев, рождёния от матерей, употребляющих алкоголь и наркотики. Иногда, к сожалению, отмечается антисанитария в стационаре для рожениц.

В числе профилактических мероприятий можно назвать одно очень важное: правильную обработку глаз младенцев.

Острый

Острый конъюнктивит возникает с ощущения боли и покраснения. Также начинает появляться слизь с гноем. Острый конъюнктивит сопровождается общим недомоганием, головной болью и повышением температуры. Постоянное жжение и ощущение инородного предмета в глазу присутствуют при такой форме заболевания.

Молодых мам мучает вопрос: если обнаружили конъюнктивит у грудничка, можно ли гулять с ним на улице? Безусловно, можно, если у ребёнка нет повышения температуры тела и насморка.

Конъюнктивит у грудничка может возникнуть наряду с простудой и проходит сам по себе через семь дней. У взрослых этот период длится дольше.

Профилактика

Профилактика конъюнктивита у грудничка заключается в соблюдении гигиенических процедур. Заболевание глаз - серьёзный недуг, особенно конъюнктивит у грудничка. Чем лечить, если малыш заразился во время родов, и воспаление начинается почти сразу с момента рождения? Младенец не может открыть глаза, веки припухшие, конъюнктива красного цвета, выделяется гнойная слизь. Следует промыть специальными растворами, которые имеют дезинфицирующее действие. Также нужно применить капли и анестетики. Лечение нельзя бросать, его следует продолжать до окончательного выздоровления.

Частенько сопровождает конъюнктивит температура. Такой симптом указывает на наличие болезнетворных в организме малыша. Температура держится около трёх суток. Необходимо обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Если у ребенка конъюнктивит, Комаровский Е. О. рекомендует дать ему безопасный препарат «Супрастин». Его можно употреблять младенцам с первых дней жизни.

Мы разобрались, что представляет собой конъюнктивит, Комаровский даёт некоторые полезные рекомендации по этому поводу: грудничку с заболеванием лучше не гулять на общественных детских площадках, не посещать людные места, чтобы не добавить другую инфекцию.

Разный бывает конъюнктивит. Капли подбираются в соответствии с назначением и разновидностью заболевания.

Бактериальный вид лечится каплями «Тобрекс», «Левомицетин» и «Ципромед». При вирусной разновидности конъюнктивита используется препарат «Ципрофлоксан».

Нужно помнить самое главное: вылечить такую болезнь у новорождённого младенца очень трудно. И если уж так случилось, что малыш всё же заболел, не нужно себя корить и считать, что вся вина ложится на маму. Это возможно даже при самом тщательном уходе. Важно при этом точно знать, как нужно лечить малыша.

Если неправильно лечить заболевание, не исключено возникновение серьёзных последствий: может развиться хроническая форма, которая повлияет на остроту зрения.

Нельзя злоупотреблять народными средствами, такими как промывание питьевой содой, компрессы из молочных продуктов, использование вместо глазных капель касторового масла, прикладывание тёртого картофеля и чёрного хлеба.

Следует помнить, что у детей, рождённых раньше срока, в результате конъюнктивита могут появиться осложнения в виде менингита, сепсиса и среднего отита. Не стоит расслабляться и считать воспаление слизистой оболочки глаз безобидным легко проходящим заболеванием.

Каждая мама хочет видеть своего малыша крепким и здоровым. А фундамент здоровья ребёнка закладывается на первых годах его жизни. Вырабатывается и укрепляется иммунитет, происходит развитие физический и психический качеств, малыш приобретает полезные навыки общения и творческой фантазии. Не хотелось бы, чтобы одно заболевание перечеркнуло всё вышеперечисленное.

Нельзя полностью оградить ребёнка от общения с другими детьми и взрослыми. И может быть, даже с уже заболевшими. Но мама должна помнить, что к своему сыну или дочке нужно относиться с большим вниманием, так как любую болезнь легче предотвратить или вылечить на самой первой стадии, чем лечить уже запущенный вариант. Ещё одно правило: не переусердствовать с народными средствами. И во всём необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Чтобы подвести итоги, надо сказать, что конъюнктивит - это наиболее частое заболевание новорождённых детей. И у молодых неопытных родителей любое недомогание их первенца может вызвать состояние паники. Не спешите, выясните причины гнойных выделений из глаз, обратитесь к педиатру - вот первые шаги родителей при подозрении на конъюнктивит. Любое состояние мамы передаётся её ребёнку. Эта связь незрима. Если мама паникует, волнуется, малыш станет беспокойным, плаксивым. А любое волнение и раздражительность плохо влияют на процесс выздоровления. Хорошее настроение, вера в лучшее всегда имели положительный эффект при лечении любого заболевания.

Конъюнктивит у новорожденного ребенка до года – ситуация нередкая и может грозить неприятными осложнениями, но при своевременном лечении справиться с болезнью в большинстве случаев можно легко и быстро. Поэтому родителям следует знать заранее, что делать, как распознать и лечить такое поражение глаз у ребенка.

Это распространенное заболевание может развиться у человека в любом возрасте, в том числе и вскоре после рождения малыша, у месячного и годовалого ребенка. В данной статье мы рассмотрим, почему это происходит и как бороться с недугом.

Термин «конъюнктивит» обозначает группу заболеваний, при которых развивается специфическое поражение глаз: это воспаление на слизистой оболочке, которая выстилает белок глаза и веки изнутри. Эта слизистая называется конъюнктивой. Конъюнктивит у грудничка может развиться даже в первые дни после рождения – это может быть связано с инфицированием в процессе родов и некоторыми другими факторами.

Виды заболевания у младенцев

Конъюнктивит у младенца может быть нескольких видов, которые различаются по первопричине состояния. Выделяют три основных его типа:

Чаще всего у новорожденного развивается вирусная или бактериальная форма заболевания. В первом случае состояние вызвано попаданием в глазки ребенка специфических вирусов, а во втором – бактерий. Аллергический конъюнктивит вызывают аллергены: пыльца растений, животные, пыль. Форма протекания заболевания различается в зависимости от того, какой причиной она вызвана.

Если конъюнктивит у грудного ребенка возникает вскоре после рождения, говорят о врожденном конъюнктивите. Такое бывает, если ребенок заразился инфекцией в процессе родов. В этом случае она проявляется уже через несколько дней.

Причины развития болезни

Наиболее частые причины развития конъюнктивита у грудничка до года:

Попадание инфекции в глаза в процессе родов, если мама заражена хламидийной, гонококковой или другой инфекцией.
Сниженный иммунитет, который у новорожденного еще не сформирован и легко подвержен заражению инфекцией.
Попадание в глаза грязи из-за несоблюдения правил гигиены или случайно.
Мать инфицирована герпесом.
В помещении высокая концентрация аллергена, к которому у ребенка развилась чувствительность.

Бактерии и вирусы, которые вызывают конъюнктивит, легко провоцируют заболевание у новорожденного, поскольку иммунная система еще несовершенна и не может отражать атаку инфекции.

Основные признаки и диагностика

Распознать конъюнктивит у новорожденного несложно, поскольку поражение глаз совершенно очевидно. Однако в зависимости от причины, вызвавшей болезнь, он имеет разные отличительные признаки. По ним врач и ставит диагноз. Например, у новорожденных вызывает бактериальная инфекция.

Признаки бактериального конъюнктивита:

появляется обильное гнойное отделяемое;
веки отекают;
веки начинают слипаться, после сна глазки не открываются или открываются с трудом;
начале поражается один глаз, второй первое время может быть не затронут.

Среди симптомов вирусного конъюнктивита у грудничков:

в большинстве случаев сопровождает ОРВИ;
отделяемое обильное, но прозрачное, без гноя;
инфекция поражает сразу оба глаза либо быстро переходит на второй;
увеличены лимфоузлы;
отек несильный.

Аллергическая форма проявляется следующими признаками:

отделяемое светлое, похоже на слизь;
отек век выраженный;
сильный зуд, малыш пытается тереть глазки, проявляет сильное беспокойство, кричит.

В зависимости от формы заболевания у детей до года назначается и проводится соответствующее лечение.

Как и чем лечить конъюнктивит новорожденных?

Лечение конъюнктивита у новорожденных детей зависит от вида заболевания.

В первую очередь глазки необходимо промыть от гноя. Для промывания у новорожденного нужно использовать стерильный ватный тампон и мягкое средство: это могут быть отвары ромашки или календулы, раствор фурацилина либо просто кипяченая вода.

При бактериальной форме болезни терапия проводится с помощью лекарств, содержащих антибиотик. Это могут быть:

капли с антибиотиком: «Флоксал», «Тобрекс» разрешены к применению у детей с рождения;
мазь от коньюктивита для новорожденных (ее наиболее эффективно применять на ночь): «Флоксал», тетрациклиновая 1%.

Также эффективен массаж носослезного канала для лучшего отхождения воспалительного отделяемого, но проводить его должен медицинский персонал либо родители после обучения.

Раствор сульфацил натрия (альбуцид) можно применять только в концентрации 10% (для новорожденного) и 20% (после 1 года). Это эффективное средство, но эти капли вызывают сильное жжение в воспаленных глазках.

Бактериальный конъюнктивит выглядит пугающе из-за выделения гноя, но при правильном и своевременном лечении его можно вылечить буквально за пару дней.

Сколько проходит болезнь, зависит от причины и от формы. Вирусный конъюнктивит у новорожденного может протекать дольше, чем бактериальный, пока организм малыша не справится с вирусом. Помочь ему можно, промывая глазки и закапывая капли с интерфероном либо его индукторами: «Офтальмофероном», «Актиполом». Такие капли также обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, помогая конъюнктиве восстановиться после воспаления.

Глазные капли, содержащие интерферон, необходимо хранить в холодильнике, поэтому перед тем, как закапывать малышу в глазки, флакон необходимо нагреть рукой до комнатной температуры.

Аллергический конъюнктивит

Если воспаление не проходит, а его признаки похожи на аллергические, нужно немедленно показать новорожденного малыша специалисту. Все средства, применяющиеся при аллергической форме заболевания, только снимают симптомы болезни и облегчают состояние, но не борются с причиной.

Избавиться от аллергии можно, только удалив аллерген и не допуская его контакта с новорожденным. К тому же глазные капли от аллергии имеют ограничение по возрасту ребенка (он должен быть как минимум старше года). Поэтому самое главное – определить, что именно вызвало реакцию: цветение деревьев, домашние животные, бытовая или книжная пыль или другие возможные источники аллергенов.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, в котором офтальмолог рассказывает о формах детского конъюнктивита и способах лечения, а также развеивает популярные мифы:

Как закапать глазки грудничку?

Капли для глаз новорожденному закапать непросто. Для эффективного лечения соблюдайте простые правила:

Если капли хранятся в холодильнике, согрейте флакон в руке перед закапыванием.
Не пытайтесь закапать больше 1 капли в каждый глаз – конъюнктивальный мешок новорожденного просто не вмещает больше.
Если малыш зажмуривается, капните на стык век – когда глаза откроются, лекарство попадет на конъюнктиву.
Если используется пипетка, то ее конец обязательно должен быть закругленным.

Профилактика и прогноз

Прогноз болезни при правильном лечении благоприятный: лечение занимает в среднем несколько дней и проходит без последствий.

Оставлять воспаления без внимания в надежде, что оно пройдет само, ни в коем случае нельзя: организм новорожденного еще слишком слаб, и инфекция может привести к осложнениям и необратимым изменениям на роговице, которые приведут к падению зрения.

Чтобы избежать развития патологии, нужно соблюдать ряд простых правил. Профилактика воспаления глаз у новорожденного должна быть комплексной, и начинать ее следует еще до беременности, а продолжать – всегда:

Перед тем как начинать попытки забеременеть, будущей маме необходимо обследоваться на наличие скрытых половых инфекций, которые могут протекать бессимптомно.
У новорожденного должно быть отдельное полотенце для лица.
Регулярно тщательно мыть руки малышу и себе, перед тем как контактировать с ним.
и регулярно умывать младенца.
Соблюдать чистоту в детской.
Регулярно проветривать комнату и поддерживать влажность воздуха.
Избегать контактов с больными.

Из видео ниже вы узнаете, как ухаживать за глазками новорожденного малыша и получите ответы на часто задаваемые вопросы родителей. Приятного просмотра:

Конъюнктивит – довольно неприятная, но легко излечимая болезнь для новорожденного малыша, и при соблюдении рекомендаций она проходит быстро и без последствий.

Конъюнктивит у новорожденных – частое явление. Объясняется это тем, что в первые месяцы жизни малыша его глаза несовершенны, зрительная система формируется, а потому уязвима для инфекций. Развитие болезни обычно проходит стремительно и при неправильной терапии может вызвать осложнения, которые в дальнейшем отрицательно повлияют на зрение. По этой причине каждая мама должна заранее знать, как распознать у новорожденного конъюнктивит, как выглядит болезнь на фото и чем лечить грудничка в домашних условиях.

Так выглядит заболевание у новорожденного малыша

Что такое конъюнктивит и как он проявляется у детей?

При конъюнктивите происходит воспаление слизистой оболочки глаз. Патологию обычно вызывает аллергия или инфекция вирусного, в более редких случаях – бактериального или грибкового происхождения. Конъюнктивит у детей до года и старше проявляется следующими симптомами:

покраснение, слипание, припухлость век;
заплывание глаз;
покраснение слизистой (кровоизлияния в конъюнктиве);
обильное слезотечение;
слизистые, гнойные, водянистые выделения из глаз;
ощущение песка в глазах;
светобоязнь;
зуд и резь в глазах;
ребенок кричит, капризничает, отказывается от еды, плохо спит.

При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением. Необходимо показать малыша офтальмологу, поскольку подобные признаки часто указывают и на другие заболевания глаз (воспаление роговицы, слезного мешочка, нераскрытие слезного канала и т. д.).

Разновидности заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

Аденовирусный – ребенок заражается воздушно-капельным путем. У крохи повышается температура до 39°С, появляется озноб, головные боли, воспаление горла, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Сначала болезнь затрагивает один глаз, затем переходит на другой. Характерный признак – выделение сероватой жидкости из глаз, появление мелких пузырьков и отделяющихся маленьких пленочек на внутренней стороне век.
Энтеровирусный или геморрагический – малоизученное заболевание, спровоцированное энтеровирусом. Передается контактным путем. Характерны сильные серозные или гнойные выделения из глаз. Может затронуть черепные и спинномозговые нервы.
Герпетический – болезнь вызывает вирус простого герпеса, проникающий в организм воздушно-капельным или контактным путем. К основным признакам добавляются пузырьки, характерные для герпеса.
Бактериальный (отдельно выделен хламидийный) – причиной воспаления конъюнктивы являются патогенные бактерии (золотистый стафилококк, стрептококки, гонококки, пневмококки и т. д.). Заражение происходит различными путями, в том числе в утробе матери. Инфекция нередко подстерегает малышей в детском саду. Для заболевания характерны мытные вязкие выделения сероватого или желтоватого цвета, вызывающие слипание век. Наблюдается сухость заболевшего глаза и кожи вокруг него.
Аллергический – для болезни характерно сильное слезотечение, жжение, зуд.

Конъюнктивит у грудничка и старших детей протекает в острой или хронической формах. Последняя развивается при ослабленном иммунитете месячного малыша, проблемах с метаболизмом, продолжительных респираторных инфекциях.

Причины болезни

Глаза новорожденного уязвимы для конъюнктивита потому, что у него отсутствуют слезы, защищающие орган зрения от проникновения и распространения инфекций. Когда малыш пребывал в утробе матери, они не были ему нужны, а потому слезные протоки закрывались желатиновой пленкой, которая обычно прорывается после первого крика новорожденного. Чтобы они как следует сформировались, нужно время, а потому даже в 4-7 месяцев, в год глазки грудного младенца очень уязвимы.

Первые слезы у грудничка появляются в 1.5-3 месяца, но еще полностью не защищают глаза от вирусов, бактерий, грибков, являющихся наиболее частой причиной воспаления конъюнктивы. Патогенные микроорганизмы способны поразить глазки малыша еще в роддоме, особенно если он родился недоношенным или ослабленным.

Конъюнктивит бывает врожденный (например, хламидийный). В этой ситуации заражение происходит при родах или в утробе матери, если во время беременности она переболела бактериальным или вирусным недугом либо присутствуют инфекции половых путей.

Среди причин развития конъюнктивита новорожденных также можно выделить неправильное питание, плохую гигиену, высокую влажность в помещении, излишне яркий цвет. Спровоцировать болезнь способны дым, химические вещества, отравляющий газ.

Диагностика патологии у грудничков

Диагностика конъюнктивита у новорожденного при осмотре у врача затруднений обычно не вызывает. Для определения возбудителя заболевания специалист может назначить следующие методы исследования на основе собранного материала:

соскоб, мазок – с помощью специальных приспособлений с пораженной части глаза забираются измененные клетки и отправляются на анализ в лабораторию;
цитологическое исследование – подразумевает использование специального красителя, при помощи которого устанавливают разновидность конъюнктивита, обнаруживают возбудителя (бактерии, грибы);
прямая иммунофлюоресценция – действие направлено на обнаружение хламидий;
ПЦР – обнаруживает малейшие следы вируса, грибка, бактерий по остаткам их ДНК;
тест на аллергены.

Помимо этих анализов могут понадобиться исследование крови, иммунно-ферментный анализ (ИФА), бактериологический, сероскопический, гистологический и другие методы обследования. После определения виновника заболевания (вирус, бактерия, грибок, аллерген) врач назначит лечение, направленное на его уничтожение.

В чем заключается лечение?

Терапия грудничков специфична, поэтому самолечение недопустимо. Обычно конъюнктивиты имеют вирусную или бактериальную природу и передаются человеку из-за плохой гигиены. Это значит, что во время болезни нужно ограничить кроху от контакта с другими малышами и по возможности – с взрослыми.

Даже если конъюнктивит поразил один глаз, в ходе лечения обрабатываются оба

В ходе лечения надо обрабатывать оба глаза новорожденного, даже если симптомы заболевания проявляются только в одном. Терапию начинают со здорового глаза, чтобы на него не перешло воспаление. Для каждого глаза необходимо использовать разные тампоны. Перед тем как закапать глаза, их надо очистить от гноя и промыть специальным раствором.

Аптечные препараты

Если причина конъюнктивита – аллерген, его надо обнаружить и убрать из окружения малыша. Когда это невозможно, следует ограничить контакт ребенка с аллергическим веществом по максимуму. В ходе лечения крохе можно давать антигистаминное средство в виде капель для глаз или таблеток.

Левомицетин 0,25%;
Тобрекс.

Для терапии врач может назначить Тетрациклиновую либо Эритромициновую глазную мазь. Они содержат антибиотики, эффективно убивающие бактерии.

Если проблема спровоцирована вирусом, необходимы антивирусные лекарства - антибиотики тут бессильны:

капли Полудан эффективны при герпесе и аденовирусе;
Офтальмоферон помогает при патологии вирусного и аллергического характера;
мазь Зовиракс используют при герпесе;
при конъюнктивите вирусного происхождения применяют Теброфеновую мазь.

При грибковом заболевании действие лекарственного средства должно быть направлено на борьбу именно с тем видом грибка, который спровоцировал воспаление конъюнктивы. Иначе терапия затянется.

Народные средства

В домашних условиях без консультации врача допустимы только промывания глаз. Здесь полезен отвар ромашки, шалфея или слабый чай. Промывание после появления первых признаков конъюнктивита делают каждые два часа, затем трижды в день. Для этого ватный диск смачивают в травяном отваре и промывают глаза, двигаясь от виска к носу. Обрабатывают до того момента, пока не исчезнут все признаки болезни.

При начальной стадии заболевания врачи рекомендуют протирать глаза новорожденного слабым чаем или отваром ромашки

Как избежать заболевания?

Чтобы не допустить хламидийный или герпетический конъюнктивит у вынашиваемого ребенка, беременная женщина должна следить за своим здоровьем, своевременно сдавать анализы. Обнаружив проблему, необходимо до родов лечить заболевания, способные передаться ребенку.

Уберечь уже родившегося малыша от конъюнктивита можно, соблюдая правила гигиены. Необходимо поддерживать чистоту в квартире, проветривать помещение. Предметы по уходу за новорожденным должны быть почти стерильными. Важно следить, чтобы домашние не прикасались к ребенку, не помыв предварительно руки. Также необходимо следить за чистотой рук и глаз самого малыша. Подросшего ребенка надо отучить от привычки протирать глаза руками.

Всегда полезны оздоровительные мероприятия, укрепляющие иммунитет и физическое состояние малыша. Это ежедневные прогулки на свежем воздухе, процедуры закаливания, гимнастика.

Очень часто молодым мамам приходится сталкиваться с тем, что у малыша начинают заплывать и слезиться глазки. После сна веки слипаются, слизистая воспаляется, ребёнок становится капризным и беспокойным. Чаще всего при таких признаках диагноз неутешителен - конъюнктивит у новорожденных встречается довольно часто.

Симптомы

И так давайте разберемся какие существуют симптомы конъюнктивита у новорожденных. Конъюнктивит, вызванный хламидиями, обычно развивается через 5-14 дней после рождения. Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме и сопровождается выделением небольшого или значительного количества гноя.

Конъюнктивит, вызванный другими бактериями, начинается через 4-21 день после рождения и не всегда сопровождается нагноением. Вирус простого герпеса помимо глаз может поражать и другие органы. В тяжелых случаях развивается угрожающее жизни состояние. Конъюнктивит, вызванный возбудителем гонореи, развивается через 2-5 дней после рождения или ранее.

Независимо от причины, вызвавшей заболевание, веки и белки глаз новорожденного (конъюнктивы) сильно распухают. Когда ребенок открывает глаза, выделяется гной. Если лечение начато поздно, на роговице могут формироваться язвы, что приводит к необратимому расстройству зрения.

Причины

Даже при соблюдении полной стерильности и идеальной гигиены по уходу за рождённым малышом он рискует заболеть конъюнктивитом. Причины этого заболевания у новорожденных могут быть самыми разными. От факторов, которые провоцируют воспаление слизистой глаза, зависит и форма протекания заболевания: гнойный это или вирусный конъюнктивит. Среди причин самыми распространёнными являются:

ослабленный иммунитет;
проходя родовые пути, ребёнок может подхватить там инфекцию гонореи или хламидиоза, которые очень активно поражают слизистую глаз;
всевозможные бактерии, живущие в организме матери;
если мать заражена генитальным или оральным герпесом;
несоблюдение элементарных правил гигиены - ненадлежащий уход за телом новорожденного;
попадание в глаз инородного тела или грязи.

Какие-то факторы не зависят от женщины, а какие-то всё-таки можно взять на вооружение и постараться не допустить таких обидных промахов. Ведь от них будет зависеть здоровье вашего малыша в будущем. Поэтому о чистоте и стерильности нужно думать заранее, чтобы не заразить ребёнка уже в родовых путях. Предупредить гораздо легче, чем лечить.

Типы

Выделяют несколько типов конъюнктивитов:

бактериальные;
вирусные;
хламидийные;
аллергические;
аутоиммунные конъюнктивиты.

Бактериальные конъюнктивиты
Основным возбудителем бактериального (гнойного) конъюнктивита является золотистый стафилококк, однако в последние годы отмечено увеличение распространения таких возбудителей гнойных конъюнктивитов, как эпидермальный стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гонококк. Проблемой настоящего времени являются гнойные конъюнктивиты, вызываемые хламидийной инфекцией.

Воспаление конъюнктивы может быть вызвано как отдельными возбудителями так и их ассоциациями, например бактериями и вирусами, действующими одновременно.

Кокки (микробы шарообразной формы) прежде всего стафилококки - являются наиболее частой причиной развития конъюнктивальной инфекции, но протекает она более благоприятно.

Стафилококковый конъюнктивит у новорожденных это заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококом изолированно или в различных ассоциациях с другими микроорганизмами. Нередко стафилококковый, конъюнктивит возникает на фоне какого-либо заболевания печени, почек, сердца и т.п. или других гнойно-септических заболеваний новорожденных (омфалит - воспаление пупочной ранки, пиодермия - воспалительное поражение кожи, отит - воспаление уха и др.).

Инкубационный период (время от заражения до проявлений заболевания) стафилококкового конъюнктивита длится 1 - 3 дня. Нередко в процесс вовлекаются сразу оба глаза. Отделяемое из конъюнктивальной полости - слизисто-гнойного характера, от обильного до скудного, скапливается во внутреннем углу глазного яблока. При обильном гнойном отделяемом веки склеены, на их краях появляются множественные корки. Это заболевание поражает в основном детей 2-7 лет, до 2-летнего возраста оно встречается редко.

Лечение заключается в промывании конъюнктивального мешка растворами антисептиков, назначении антибиотиков широкого спектра действия в виде глазных капель. Конкретный препарат назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей и возраста ребенка, при этом также учитывается переносимость препарата. Частота закапываний составляет до 6-8 раз в день и уменьшается до 3-4 раз по мере улучшения состояния. На лечение требуется не менее 2 недель.

Гнойные конъюнктивиты, вызванные грамотрицательной микрофлорой. Гнойный конъюнктивит наиболее часто вызывают грамотрицательные микроорганизмы из семейства энтеробактерий (кишечная палочка, протей, клебсиелла), а также синегнойная палочка. Эти возбудители являются наиболее опасными, так как вызывают тяжелый острый конъюнктивит, при котором нередко поражается и роговица.

Кроме общих проявлений гнойного конъюнктивита, характерными симптомами таких конъюнктивитов являются выраженный отек нижнего века, обильное гнойное отделяемое, наличие сероватых, легко снимающихся пленок на поверхности конъюнктивы.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных (гонобленнорея) . В случае заражения во время родов заболевание вызывается гонококком и обычно развивается на 2 -3-й день после рождения. Развитие болезни в более поздние сроки говорит о занесении инфекции извне.

Появляется выраженный синюшно-багровый отек век. Припухшие веки становятся плотными, их почти невозможно открыть для осмотра глаза. При этом из конъюнктивальной полости изливается кровянистое отделяемое цвета мясных помоев. Конъюнктива красная, разрыхлена и легко кровоточит. Через 3-4 дня отек век уменьшается. Выделения из глаз гнойные, обильные, сливкообразной консистенции, желтого цвета.

Исключительная опасность гонобленнореи заключается в поражении роговицы, вплоть до гибели глаза. В случае выздоровления конъюнктива постепенно приобретает нормальный вид, только в тяжелых случаях могут остаться небольшие рубчики. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивальной полости на гонококк.

Общее лечение состоит в назначении сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра в дозах, соответствующих возрасту. Местно назначают частые промывания глаз антибактериальными и дезинфицирующими растворами. На ночь за веки закладывают мази, содержащие сульфаниламиды или антибиотики.

Лечение следует продолжать до полного выздоровления и отрицательных результатов исследования содержимого конъюнктивальной полости на гонококк. Прогноз при своевременном и энергичном лечении благоприятный. Лечение предупреждает развитие осложнений со стороны роговицы и исключает тем самым слепоту или понижение зрения. В нашей стране до 1917 года гонобленнорея была причиной слепоты примерно в 10% случаев. В настоящее время благодаря повсеместно действующей строгой системе профилактических мероприятий у новорожденных это заболевание стало редкостью.

По существующему законодательству (Приказ Минздрава РФ № 345 от 26.11.97) профилактика гонобленнореи у новорожденных является обязательной. Сразу после рождения ребенку протирают глаза ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (фурациллин 1:5000, риванол 1:5000), и закапывают в каждый глаз 1 каплю 20%-ного раствора сульфацил натрия. Закапывание этого лекарственного вещества повторяют через 2 - 3 минуты.

Главным в профилактике гонобленнореи новорожденных остается тщательное многократное обследование беременных, их своевременное и активное лечение.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных . Как правило, хламидийный конъюнктивит развивается у детей, матери которых болели хламидиозом половых органов. Заражение ребенка чаще всего происходит в процессе родов. Вероятность передачи хламидийной инфекции ребенку от больной матери, по данным разных авторов, составляет от 40 до 70%. Частота хламидийного конъюнктивита достигает 40% от всех конъюнктивитов новорожденных.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных может быть одно- или двусторонним. Он возникает чаще всего остро на - 14-й день после рождения ребенка, в редких случаях — через месяц после родов. Конъюнктивит протекает остро, с обильным слизисто-гнойным отделяемым. На конъюнктиве нижнего века могут образовываться легко снимающиеся пленки. У недоношенных детей хламидийный конъюнктивит может начаться уже на 4-й день после рождения.

Воспаление конъюнктивы может принять хроническое течение со сменой периодов обострения и затухания, у ряда детей может развиться хламидийное поражение других органов (отит, пневмония и др.), возможны проявления интоксикации - головная боль, повышение температуры и т.д.

Основная роль в лечении отводится специфическим антибактериальным препаратам (назначают таблетки или уколы и капли или мази).

Вирусный конъюнктивит. Это заболевание часто связано с вирусом простого герпеса. Чаще поражается один глаз, протекает длительно, вяло, сопровождается высыпанием пузырьков на коже век. Иногда аденовирусная инфекция возникает в первые дни жизни ребенка, при этом доктор назначает соответствующее лечение.

Лечение

Некоторые болезни или их симптомы проходят сами, однако конъюнктивит у младенца – это слишком серьёзно, чтобы медлить с лечением. И очень важно понимать, что в данном случае не существует универсальных решений как при решении проблем с икотой у новорождённых, например.

При первых же проявлениях нужно обращаться к врачу – детально изучив состояние малыша, он назначит вам препарат, который поможет решить именно вашу проблему – скорее всего, это будут капли. Впрочем, в заранее собранной вами аптечке для новорождённого тоже найдётся кое-что, что поможет ослабить симптомы и облегчить самочувствие ребёнка. В таких случаях отлично помогают промывания глаз. Для этой цели можно использовать следующие средства.

Отвар аптечной ромашки,
Кипячёная вода, охлаждённая до комфортной температуры,
Некрепкий раствор фурацилина,
Чайная заварка.

Помните о том, что промывание глаз малыша нужно делать очень аккуратно – смочите в выбранном средстве ватный тампон и легко проведите им от внешнего уголка глаза ребёнка к внутреннему. Важно понимать, что перед закапыванием капель глаза должны быть хорошенько промыты и очищены от выделений – это ускорит процесс выздоровления.

Профилактика

Профилактика гонобленнореи у новорожденных должна обязательно проводиться. Сразу после рождения, глаза ребенка протираются влажным тампоном, который смочен в дезинфицирующим растворе. В каждый глаз, через 3 минуты, закапывается капля раствора сульфацила натрия. При профилактике гонобленнореи новорожденных проводится тщательное обследование беременных, и их своевременное лечение, если что-то будет обнаружено.

Народные средства лечения коньюктивита у новорожденных применяются только после консультации с врачом-офтальмологом. Для облегчения состояния малыша допускается лишь промывание глаза ватным тампоном, смоченным теплой кипяченой водой либо некрепким чаем. Выбор места проведения лечения определяет врач, и это зависит от формы и тяжести конъюнктивита, возраста ребенка и сопутствующих осложнений, а также возможных патологий его организма.

Для удаления гноя проводится промывание глаза раствором фурацилина или слабым раствором перманганата калия. Перед промыванием, веки широко разводятся, и производится их орошение резиновой грушей. Между промываниями закапываются капли, с интервалом в 3 часа, на протяжении чуть более недели. На ночь, закладывается мазь с сульфаниламидными препаратами или различными антибиотиками.

Гнойный

Стафилококковый конъюнктивит может быть острым или хроническим. Острый гнойный конъюнктивит, вызванный стафилококками, начинается внезапно, протекает бурно, но редко дает осложнения.

Заболевание может начинаться с общего недомогания, головной боли, светобоязни, слезотечения. Вначале поражается один глаз, затем, приблизительно, через сутки – второй. Конъюнктива покрасневшая, веки отечны, ресницы и края век склеены гноем. Отделяемое вначале имеет слизистый характер, затем слизисто-гнойный и гнойный. Слизистые пленки застилают всю переднюю поверхность глазного яблока, из-за чего страдает зрение. Гной вытекает из глаз, раздражает края век, вызывая жжение и зуд. Заболевание длится 1-2 недели, но при неправильном лечении процесс из острого может перейти в хронический. Гнойный конъюнктивит у детей чаще всего вызывается стафилококками.

При хроническом стафилококковом конъюнктивите симптомы заболевания менее выражены, характерны светобоязнь, легкое раздражение и быстрая утомляемость глаз. Конъюнктива покрасневшая, веки умеренно отечны, на краях век можно увидеть засохшие гнойные корочки.

Острый гнойный конъюнктивит, вызванный синегнойной палочкой, обычно поражает один глаз, но иногда инфекция все же переходит и на второй глаз. Заболевание чаще развивается на фоне ношения контактных линз, начинается внезапно, с покраснения и отека конъюнктивы, светобоязни, слезотечения. Отделяемое быстро приобретает гнойный характер, вызывая поверхностное раздражение и эрозии роговицы, через которые проникает инфекция. Процесс почти всегда осложняется кератитом (воспалением роговицы). Язвой роговицы с последующим формированием на ней рубцов и снижения зрения.

Острый гнойный конъюнктивит, вызванный гонококками, проявляется у взрослых в виде обильного гнойного отделяемого, выраженного отека век, покраснения и отека конъюнктивы и тенденцией к быстрому развитию язвы роговицы, ее перфорации (прободения) с последующей полной слепотой.

Гнойный конъюнктивит у новорожденных гонорейного происхождения развивается на 2-5-й день после рождения – инфекция попадает к ребенку от инфицированной матери во время родов. Поражаются обычно оба глаза, что проявляется в виде отека век, покраснением с синюшным оттенком конъюнктивы и появления кровянистого отделяемого из глаз. Через три дня отделяемое приобретает гнойный характер, окружающая склеру конъюнктива резко отекает (хемоз) и приобретает вид валика. На роговице появляются инфильтрации, переходящие в язвы, имеющие склонность к перфорации с распространением инфекции на внутренние ткани глаза. Потеря глаза в таких случаях практически неизбежна.

Одним из частых заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста является конъюнктивит. Конъюнктивит - это воспаление прозрачной оболочки глаза (конъюнктивы), проявляющееся слезотечением, светобоязнью, покраснением глаза, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, болью и чувством инородного тела в глазу.

Есть множество причин, которые приводят к развитию конъюнктивита, но чаще всего встречаются бактериальный, вирусный и аллергический конъюнктивит.

Причины конъюнктивита у новорожденных

К развитию гнойного конъюнктива может привести наличие у новорожденного гнойно-септических заболеваний, несоблюдение гигиенического режима в роддоме, дефекты в уходе за новорожденным. Не редко причиной появления конъюнктивита является патология слезоотводящих путей.

Виды конъюнктивитов в зависимости от этиологии

Бактериальные - вызываются бактериальными агентами (стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, дифтерийный, гонококковый и др.);
Вирусные - вызываются вирусами (аденовирусный, герпетический и др);
Хламидийные;
Аллергические - в результате действия аллергена (медикаментозный, сенной конъюнктивит, весенний катар и др);
Грибковые;
Аутоиммунные - вызванные аутоиммунными процессами в организме.

Общие симптомы характерные для всех конъюнктивитов

Зуд и резь в глазах;
Чувство инородного тела, песка в глазу;
Светобоязнь и слезотечение;
Покраснение (гиперемия) глаза;
Наличие отделяемого, характер которого зависит от возбудителя. Отделяемое может быть серозное, гнойное, слизистое, геморрагическое, крошкообразное, пленчатое;
Глазная щель сужена, веки отечные, гиперемированные.

Рассмотрим несколько подробнее наиболее часто встречаемые виды конъюнктивитов у детей.

Бактериальные конъюнктивиты

Возбудителями бактериальных конъюнктивитов, чаще всего, являются: золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гонококк.

Причиной развития гнойного конъюнктивита также может быть хламидийная инфекция.

Возбудители бактериального конъюнктивита могут попадать на слизистую оболочку глаза с грязными руками. Новорожденный ребенок может получить инфекцию при прохождении через родовые пути матери.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Безусловно, симптомы конъюнктивита зависят от возбудителя, который привел к развитию заболевания, но все же есть ряд общих симптомов, которые говорят о его бактериальной природе.

Для бактериального конъюнктивита характерно воспаление сразу обоих глаз. Воспаление может появиться с начала на одном глазу, а затем перейти на другой. Нижние веки отечные, глаза красные, отмечается повышенное слезотечение и светобоязнь. Из глаз появляется гнойное отделяемое (желтовато-зеленоватого цвета). Часто глаза «склеиваются» от обильных гнойных выделений, особенно это заметно утром, когда отделяемое подсыхает и малышу трудно открыть глаза. Может быть зуд и резь в глаза, от чего ребенок постоянно трет глазки.

Точно установить вид возбудителя помогает бактериологическое обследование - посев отделяемого из глаз, для этого берут мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение бактериального конъюнктивита

Необходима консультация специалиста, так как дети раннего возраста и особенно новорожденные склонны к быстрой генерализации процесса, то есть инфекция может легко переходить на другие органы и системы. Своевременное и правильное лечение способствует быстрому выздоровлению и помогает избежать нежелательных последствий.

Для лечения бактериального (гнойного) конъюнктивита используют специальные глазные капли и мази с антибактериальным действием. Перед нанесением мази или капель необходимо очистить глаза от гнойных корочек и выделений.

Для этого глаза протирают марлевыми тампонами, которые предварительно смачивают либо в отваре трав, либо в слабом растворе фурациллина, либо просто в кипяченой воде. Протирать следует от наружного угла глаза к внутреннему.

Для приготовления отвара подходят травы, которые обладают противовоспалительным действием - ромашка, шалфей, крапива и другие.

После удаления корочек закладывается глазная мазь либо закапываются капли. Частота закапываний зависит от препарата и возраста ребенка. В среднем, около 6-8 закапываний в день, в острый период и около 3-4 раз - в период улучшения состояния. Мазь лучше закладывать под веки перед сном. Длительность лечения определяется врачом, в среднем составляет 7-10 дней.

Если одновременно назначено несколько препаратов, то интервал между введением препаратов должен быть не менее 5 минут.

Гонобленнорея

Гонобленнорея относится к группе острых конъюнктивитов, вызывается гонококком. В зависимости от возраста выделяют: , детей, взрослых.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных

Заражение происходит от матери, при прохождении через родовые пути, также возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Симптомы гонобленнореии: развивается на 2-3 день после рождения ребенка; имеет острых характер; у ребенка появляется выраженный отек и покраснение век. Веки припухшие, плотные, глазная щель почти не открывается, характерно наличие в небольшом количестве серозно-коровянистых выделений, напоминающие по цвету мясные помои;

Уплотнение век держится около 3-4 суток, после чего уменьшается, отек и гиперемия сохраняются. Появляется обильное гнойное отделяемое желтоватого цвета. На краях век выделения могут подсыхать и склеивать веки.

Опасность гонобленнореи у новорожденных заключается в том, что в воспалительный процесс может вовлекаться роговая оболочка глаза, с образованием на ней сначала инфильтации, а затем язв. Инфекция может проникать в глубокие структуры глаза, что может привести к развитию эндофтальмита или панофлаьмита. Другим осложнением является появление рубцов и помутнение роговой оболочки, что приводит к снижению зрения

Лечение гонобленнореи новорожденных

Обильное промывание глаз дезинфицирующими растворами по несколько раз в день.
Применение кератопластических средств, которые способствуют заживлению и эпителизации слизистой оболочки глаза (солкосерил, облепиховое масло и другие).
Также для лечения используют антибактериальные мази, как местно, так и в виде инъекций ретробульбарно, подконъюнктиву.

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего вызывается вирусом простого герпеса . Для вирусного конъюнктивита характерно одностороннее поражение, длительное течение, появление пузырьков на коже век, обильное слезотечение.

Аденовирусная инфекция также может стать причиной развития вирусного конъюнктивита. При этом, по-мимо признаков конъюнктивита, у ребенка отмечаются признаки ОРВИ.

В большинстве случаев при вирусных конъюнктивитах отмечается наслоение вторичной инфекции и процесс принимает бактериальный характер.

Лечение вирусного конъюнктивита

Для лечения вирусных конъюнктивитов врач может назначить противовирусные глазные капли и мази. В случае присоединения вторичной инфекции не обойтись без антибактериальных препаратов.

Следует помнить, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты - заразны. Поэтому необходимо ограничить контакт других детей с больным и для ухода за ним выделить вещи индивидуального пользования (полотенце, платок и другие).

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на раздражитель аллергенной природы - пыльца растений, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, продукты питания и другие.

У новорожденных детей встречается редко.

Основными клиническими проявлениями аллергического конъюнктивита являются: связь с аллергеном, двустороннее поражение, выраженный зуд и резь в глазах. Отмечается резкая припухлость и покраснение глаз, обильное слезотечение. Отделяемое из глаз носит серозный характер (прозрачное).

Лечение аллергического конъюнктивита

Необходимо выяснить и устранить причину (аллерген). Для облегчения симптомов болезни используют антигистаминные капли.

Грибковый конъюнктивит

Клиническими проявлениями грибкового конъюнктивита являются: сильный зуд, слезотечение чувство инородного тела в глазу, может быть небольшая светобоязнь. Для грибкового конъюнктивита характерно наличие белого, крошкообразного отделяемого, при присоединении бактериальной инфекции отделяемое может приобретать слизисто-гнойный характер.

При осмотре конъюнктива разрыхлена, гиперемирована.

При исследовании мазка - обнаруживаются нити мицелия.

Лечение грибкового конъюнктивита

Применяют противогрибковые препараты (мази, капли) - нистатин, ливарин и другие.

В тяжелых случаях может потребоваться назначение глюкокортикостероидов (дексометазон и другие).

Профилактика конъюнктивитов у детей

Соблюдение правил личной гигиены - мытье рук с мылом, те трогать и не тереть глаза руками, иметь личное полотенце, платочек и другие предметы обихода.

Укрепление иммунитета - витамины, минералы, включение в рацион свежих овощей и фруктов, закаливание, занятия физкультурой и другие.

Поддержание чистоты в доме - регулярная влажная уборка, проветривание помещения.

В случае если ребенок заболел конъюнктивитом, то его (по возможности) следует изолировать от других детей.