Прежде чем говорить о мифах в отношении ВИЧ-инфекции, необходимо определиться в терминах.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, его относят к классу ретровирусов. На сегодня известно, что вирус ВИЧ – это, на самом деле, группа вирусов, способных поражать иммунную систему человека (ВИЧ-1 – ВИЧ-4). Основная опасность его в том, что в процессе своего жизненного цикла, он разрушает иммунитет носителя и вызывает заболевания не характерные для человека с нормальным иммунитетом.

Однако стоит заметить, что в европейских странах существуют исследования, указывающие на фальсификацию исследований по выделению вируса СПИДа, т.е. вирус СПИДа, на самом деле, так и не был найден.

Однако само заболевание “Синдром приобретенного иммунодефицита” по-прежнему существует, т.е. что-то его вызывает.
Согласно общепринятому мнению, СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита и он является последней, терминальной стадией ВИЧ-инфекции и проявляется комплексом инфекционных, неинфекционных и опухолевых заболеваний, характерных только для людей с крайне низким или полностью отсутствующим иммунитетом.

Миф 1. СПИДа нет. Только до конца не понятно, действительно ли это миф. Многие считают, что вирус СПИДа – это выдумка фармацевтических компаний для реализации дорогостоящих лекарств.

Один из многих ретровирусов под электронным микроскопом

СПИД сегодня – это выгодная индустрия. Даже если лекарство будет найдено, в нем никто не заинтересован.

Миф 2. «Со мной это не произойдет». Основанием для этого мифа служит история распространения вируса. Действительно, изначально вирус иммунодефицита передавался среди социально-уязвимых групп населения: гей-сообщество, наркопотребители, секс-работники. И был ограничен только ими.
Однако с конца 90-х годов XX века ВИЧ выходит за эти рамки и основным путем передачи становится половой путь (в противоположность ранее распространенному инъекционному), а в общей массе инфицированных становится все больше женщин, никогда не принадлежавших ни к одной из уязвимых групп, заразившихся от своих гетеросексуальных партнеров.

При соблюдении элементарных нравственных норм, очень маленький шанс заболеть СПИДом.

Миф 3. Пути инфицирования. ВИЧ-инфекции часто приписывается высокая вирусная активность и передача контактным или воздушно-капельным путем.
В реальности вирус иммунодефицита может существовать только в жидкостях организма человека и в кислородной среде сразу погибает.

Исходя из этого, можно выделить три возможных пути передачи ВИЧ:

1. Половой. При незащищенном половом контакте. Огромное количество вируса содержится в мужских и женских выделениях. Интересно заметить, что в самой семенной жидкости у мужчин вируса нет совсем. При этом вероятность заражения женщины от инфицированного партнера гораздо выше, чем у мужчин при контакте и инфицированной партнершей (связано с особенностями моче-половой системы у мужчин и женщин). Защищенным называется половой контакт с использованием презерватива.
2. Через кровь. Это не только инъекции, но и любые другие действия с кровью. Например, операции или переливания. Самое большое количество вируса содержится именно в крови. Но кровь инфицированного человека должна попасть непосредственно в кровоток реципиента. Кожа и слизистые являются непреодолимым препятствием для ВИЧ. Однако почему-то даже переливание крови от ВИЧ-инфицированного здоровому человеку совсем не обязательно вызовет заражение.
3. От матери к ребенку во время естественных родов и прохождения родовых путей, а также с грудным молоком. Здесь все решается кесаревым сечением и искусственным вскармливанием. Однако, даже если зачатие ребенка произошло от ВИЧ-инфицированного отца, далеко не всегда заразится мать и ребенок.

Других путей инфицирования ВИЧ не существует. Если слизистые оболочки не повреждены, то при поцелуях, объятиях, использовании общей посуды или любых других вещей, заразиться ВИЧ-инфекцией невозможно.

Миф 4. У ВИЧ-инфицированной женщины не может быть здоровых детей. Могут. Зная пути передачи можно предотвратить инфицирование ребенка. Кроме того, во время беременности и в родах ВИЧ-положительным женщинам назначается специальная медикаментозная терапия, помогающая существенно снизить количество вируса в крови и других жидкостях, что обеспечивает дополнительную защиту малышу.

Миф 5. Лекарств от ВИЧ нет. И это правда. На сегодняшний день не существует лекарства, полностью уничтожающего вирус, и излечивающего носителя. Однако есть специальные комплексы препаратов, при приеме которых количество вируса существенно снижается, иммунитет не разрушается, продолжительность жизни увеличивается, стадия СПИДа не наступает.

Все эти факты важно знать, не только тем, кто не хочет инфицироваться ВИЧ, но и родственникам тех, у кого вирус иммунодефицита есть. Поскольку ВИЧ-инфекция – это хроническое заболевание, еще недавно считавшееся смертельным, для принятия диагноза необходимы не только знания, которые гораздо лучше воспринимаются от близкого человека, нежели от незнакомого врача, но и, в первую очередь, поддержка близких людей, которая становится возможной только при отсутствии осуждения и страха перед заболевшим близким.

И, наконец, видео из программы “ГордонКихот” с дискуссией экспертов, о том, что вируса СПИДа, возможно, действительно не существует:

Ложные представления общества о ВИЧ делают жизнь инфицированных людей невыносимой. Узнайте самые распространенные мифы о ВИЧ, от которых пора избавляться.

С момента постановки самого первого диагноза ВИЧ врачи и ученые сделали огромные шаги в определении и лечении этого заболевания. Современное общество знает о ВИЧ намного больше, однако ложные представления о вирусе не исчезли полностью и продолжают вызывать страх и панику, например, миф о том, что можно заразиться через открытую рану. Узнайте правду о 14 мифах о ВИЧ.

Вирус передается только при половом контакте и при переливании крови.

Миф 1: ВИЧ значит то же, что и СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) атакует и разрушает CD4 антигенные маркеры хелперных T-лимфоцитов - клеток, которые борются с инфекцией и болезнями. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - это поздняя стадия развития ВИЧ-инфекции, при которой иммунная система человека существенно ослаблена. Без надлежащего лечения большинство случаев ВИЧ переходит в СПИД в течение нескольких лет. На самом деле многие эксперты употребляют слово «ВИЧ» и слово «СПИД», так как это стадии одного и того же заболевания, но при наличии современных методик лечения ВИЧ нередко удается предотвратить развитие СПИДа.

Миф 2: ВИЧ сегодня можно вылечить

ВИЧ - это неизлечимое заболевание. На сегодняшний день вакцины от ВИЧ нет, но исследования в этой сфере продолжаются. Ученым удалось создать лекарственные средства, которые помогают контролировать вирус, поэтому его распространение можно значительно замедлить. Если серьезно относиться к своему лечению, следовать всем назначениям врача, с ВИЧ можно прожить долгую жизнь. В странах, где развита медицина, ВИЧ-инфицированные могут прожить так же долго, как и здоровые люди.

Миф 3: ВИЧ передается при любом контакте

Вирус иммунодефицита человека вне организма погибает очень быстро. Кроме того, он содержится не во всех жидкостях организма, например, в слезах, поте и слюне его нет. Таким образом, вирус не передается при прикосновении, объятиях, поцелуе, рукопожатии и других ежедневных контактах. Вирус не передается бытовым путем, даже если вы пользуетесь одним туалетом, душем, кухонными принадлежностями.

Миф 4: Переливание крови - самый распространенный способ заразиться ВИЧ

Несколько лет назад, когда не было современных анализов крови , ВИЧ иногда передавался при переливании крови или при трансплантации органов от ВИЧ-инфицированных. Однако благодаря точным анализам крови случаи заражения ВИЧ подобным способом не регистрировались в развитых странах уже на протяжении 20 лет.

Миф 5: ВИЧ можно заразиться при оральном сексе

Практически все случаи заражения ВИЧ половым путем происходят при незащищенном вагинальном или анальном сексе, заражение при оральном сексе встречаются чрезвычайно редко, так как вирус не передается через слюну. Презерватив является максимальной защитой от инфицирования.

Миф 6: ВИЧ можно заразиться через сидение туалета

Использование одного туалета с ВИЧ-инфицированным не представляет никакой угрозы, так как вирус не передается бытовым путем. ВИЧ - очень хрупкий вирус, он быстро погибает и не может размножаться вне тела носителя. Таким образом, использование общего туалета не является опасным для здорового человека.

Миф 7: Открытые раны или контакт с кровью могут стать причиной заражения ВИЧ

Этот миф - часть теории о передаче ВИЧ, которая в реальном мире не имеет никаких доказательств. Случаев передачи ВИЧ через открытую рану (кроме тех, когда рану наносит сам инфицированный, например, через зараженный шприц) зарегистрировано не было. Инфицирование возможно лишь в том случае, если неинфицированный контактировал с обширной свежей кровоточащей раной (мелкие порезы и царапины обычно начинают заживать максимум через час после ранения). Контакт с большим количеством зараженной крови (как, например, случается у персонала «скорой помощи») может быть рискованным без надлежащей защиты, такой как одноразовые перчатки. Однако случаев передачи вируса путем контакта с кровью в доме, в ресторане или при общении зарегистрировано не было.

Миф 8: ВИЧ передается при совместной мастурбации

При контакте рук с гениталиями даже при наличии выделений, и если в качестве лубриканта используется слюна, ВИЧ не передается. То же самое относится к контакту рук с влагалищем или анусом, даже если на руках есть царапины и порезы. Случаев заражения ВИЧ таким способом не установлено.

Миф 9: Комары переносят ВИЧ

Нельзя заразиться ВИЧ через укус комара или другого кровососущего насекомого. Когда насекомое кусает, оно не впрыскивает вам кровь человека, которого укусило до этого.

Миф 10: ВИЧ можно определить по симптомам

ВИЧ не всегда вызывает симптомы. Иногда у инфицированных через несколько недель после заражения появляются симптомы, похожие на грипп. Однако чаще всего требуется около 10 лет, чтобы симптомы проявились, - это время называют латентным периодом. По причине того что симптомы ВИЧ скрытые и совпадают с симптомами других болезней, единственный способ проверить себя - сдать анализы.

Миф 11: Лекарственная терапия необязательна в начале болезни

ВИЧ может значительно ослабить иммунитет. ВИЧ - это серьезное заболевание, которое может угрожать жизни, поэтому инфицированный должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Раннее начало лечения поможет ограничить или замедлить разрушение иммунной системы и отодвинуть момент перехода ВИЧ в СПИД.

Миф 12: Секс между ВИЧ-инфицированными безопасен

Выбор ВИЧ-инфицированного партнера для секса не обязательно является безопасным для носителя вируса. Существует множество штаммов ВИЧ, соответственно, повышается риск заражения другим видом вируса, который не будет реагировать на лечение. Кроме того, незащищенный сексуальный контакт может стать причиной возникновения инфекций, таких как хламидиоз , гонорея, сифилис, генитальный герпес .

Миф 13: Ребенок от ВИЧ-положительной матери также будет ВИЧ-положительным

ВИЧ-инфицированные матери могут передать вирус ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Однако беременные ВИЧ-положительные женщины, как правило, делают все, чтобы снизить риск инфицирования плода: они начинают лечение на ранних сроках беременности и избегают грудного вскармливания , что сводит риск заражения к минимуму.

Миф 14: ВИЧ и СПИД не являются смертельно опасными заболеваниями

ВИЧ и СПИД являются глобальной проблемой. Более 34 млн человек в мире заражены ВИЧ. Более 2,7 млн людей заразились в 2010 году, а в России в 2011 году - 62 000 человек. Научные исследования ВИЧ являются одними из приоритетных направлений в мировой медицине, так как они нацелены на то, чтобы прекратить распространение ВИЧ, найти новые способы лечения и, возможно, создать вакцину против этой болезни.

Недавние исследования показали, что раннее лечение
ВИЧ на 95% снижает риск заражения полового партнера.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Ольга Городецкая

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Факты: Эпидемия ВИЧ-инфекции, длящаяся более 30 лет, унесла около 30 миллионов жизней по всему миру. Вирус иммунодефицита человека в настоящее время по праву может считаться наиболее изученным вирусом. С момента начала эпидемии основной целью ученых была разработка эффективных методов профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
Однако, несмотря на очевидность проблемы ВИЧ/СПИДа, находятся люди, ставящие под сомнение ее существование. Движение ВИЧ-отрицания (СПИД-диссидентство), сформировавшееся практически сразу после открытия ВИЧ и определения его, как причины СПИДа, активно продвигает антинаучные гипотезы об отсутствии как самого вируса, так и связи ВИЧ со СПИДом.

Ложная информация о ВИЧ-инфекции (дезинформация) нередко распространяется как в РФ, так и за рубежом, в том числе и через средства массовой информации, в особенности через интернет.

Основными темами этой информации являются:

• отрицание существования ВИЧ;
• отрицание связи между заражением ВИЧ и развитием СПИД;
• отрицание эффективности антиретровирусной терапии (АРВТ) или утверждение о ее «вредности».

Подобная дезинформация может наносить вред как организации профилактических мероприятий в целом, так и прямой ущерб здоровью отдельных лиц, которые, поддавшись ложным сообщениям, могут отказаться от лечения. Известно, что правительство Южной Африки некоторое время использовало "СПИД-диссидентство" для того, чтобы оправдывать свою бездеятельность в области борьбы с ВИЧ/СПИД, и это привело к тому, что ЮАР сейчас занимает первое место в мире по распространенности ВИЧ.

Такая участь постигла ВИЧ-диссидентов, отрицавших это заболевание, в том числе и у себя. Один из первых ВИЧ-диссидентов – Каспер Шмидт в своей статье в 1984 году утверждал, что СПИД есть продукт "эпидемической истерии" и имеет психосоциальное происхождение. Он скончался от СПИДа в 1994 году.

Пользуясь возможностью оставаться анонимными, сторонники позиции отрицания ВИЧ ведут свою пропаганду на форумах интернет площадок, разработанных для общения людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС) и убеждают в своей правоте лиц со сниженными критическими способностями:

• людей, живущих с ВИЧ и не имеющих возможности найти правильные ответы на свои вопросы;
• ВИЧ-позитивных, заразившихся недавно и находящихся в процессе "принятия диагноза" которым проще поверить, что этого вируса просто нет;
• пациентам, которым требуется назначение анитретровирусной терапии.

В результате следования позиции ВИЧ-отрицания, пациенты отказываются от начала необходимой им АРВ терапии, прекращают уже проводимое лечение, не проходят необходимого обследования. ВИЧ-инфекция прогрессирует, развиваются вторичные заболевания, что в большинстве случаев заканчивается гибелью пациента. Кроме того, люди, принявшие позицию отрицания, игнорируют необходимость соблюдения мер профилактики передачи ВИЧ-инфекции, что ведет к распространению эпидемии.

Анализ более чем 2500 сообщений на форумах 2-х наиболее популярных сайтов, посвященных ВИЧ/СПИДу, за 2 временных промежутка (2005-2008 и 2009-2013гг) показал, что более 60% сообщений исходило от авторов, указавших свой ВИЧ-статус как "положительный".

Более 97% сообщений несли в себе следующие тезисы:

• Тезис о недостоверности диагностики ВИЧ-инфекции (иммуноферментный анализ (ИФА), иммунный блот (ИБ), полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Вполне возможно, в первые годы после открытия вируса иммунодефицита человека диагностические тест-системы имели несколько большую погрешность, что приводило к получению ложных результатов. Однако, в настоящее время используются современные ИФА-тесты 4-го поколения, которые обладают высокой чувствительностью на различных стадиях заболевания (более 99,9%), а также высокой специфичностью (более 99,8%).

Лабораторное заключение о положительном результате обследования на ВИЧ делается после многократной проверки исследуемой крови, что практически исключает вероятность ошибки при правильном ее проведении.

• Тезис об отсутствии доказательств выделения вируса

С помощью электронной микроскопии уже в 2002 году было показано каким образом происходит миграция вирусов к ядру инфицированной клетки. В 2009 году с помощью высокоскоростной трехмерной (3D) видео микроскопии было подробно показан процесс распространения меченых вирионов ВИЧ в популяции Т-лимфоцитов.

• Тезис об отсутствии связи между ВИЧ-инфекцией и развитием СПИДа.

Часть сторонников позиции отрицания признают факт существования ВИЧ, но отрицают его этиологическую роль в развитии СПИДа.

Весьма обоснованные доказательства наличия связи ВИЧ - СПИД были приведены в исследованиях MACS и WIHS, где было показано, что наличие ВИЧ-инфекции являлось единственным фактором, который был связан с условиями развития СПИДа. Из 40 000 образцов крови, взятых у ВИЧ-отрицательных лиц в рамках исследования только 16 проб у 6-ти человек показали уровень CD4-лимфоцитов менее 200 мм3. Полноценные клинические проявления СПИДа были выявлены только у пациентов с положительными тестами на ВИЧ.
Была продемонстрирована прямая связь между ростом РНК ВИЧ в крови ("вирусная нагрузка") и повышением риска развития СПИДа. Назначение высокоактивной антиретровирусной терапии, сопровождающееся снижением РНК ВИЧ в крови, приводило к резкому снижению заболеваемости СПИДом.

• Тезис о вреде антиретровирусной терапии (АРВТ).

Основными постулатами данного тезиса являются АРВТ вызывает угрожающие жизни состояния и использование терапии ВИЧ-инфекции приводит к развитию СПИДа.

При применении антиретровирусных препаратов возможно развитие нежелательных явлений (НЯ). Однако следует понимать, что любое нежелательное явление может быть своевременно выявлено и купировано. Подбор эффективной и безопасной схемы лечения осуществляется для каждого пациента индивидуально.

Правильно проводимая терапия ВИЧ-инфекции должна быть клинически, вирусологически и иммунологически эффективной, удобной в приеме и не вызывать побочных эффектов и нежелательных явлений.

Самый главный аспект, характеризующий современную антиретровирусную терапию ВИЧ-инфекции это доказанное снижение частоты развития СПИДа и смерти.

Уже в 1994 году было доказано, что при проведении трехэтапной химиопрофилактики вертикального пути передачи с использованием антиретровирусных препаратов риск передачи ВИЧ от матери к ребенку снижается на 70% и выше.

Приведенные данные, собранные за 24 года наблюдений, показывают, что количество врожденных дефектов у детей, матери которых получали антиретровирусные препараты во время беременности (включая начало приема АРВП в первом триместре) не отличалось от общепопуляционного в США (данные CDC и Texas Birth Defects Registry) и в России.

• Тезис о заговоре

Обвинению дениалистов подвергаются врачи и ученые, работающие в области ВИЧ/СПИДа, фармакологические фирмы, разрабатывающие препараты для лечения ВИЧ-инфекции и мифические третьи лица, для которых это может быть выгодно. Основной целью заговора, по мнению сторонников позиции отрицания ВИЧ, является личное обогащение.

Однако необходимо понимать, что разработка антиретровирусного препарата от самого начала до выхода его на рынок – процесс очень дорогостоящий. Считается, что создание одного инновационного препарата в мире стоит в среднем от 800 миллионов долларов до полутора миллиардов долларов и выше. Следует отметить, что далеко не все препараты, разрабатываемые фармакологическими фирмами, применяются в дальнейшем в практике.
Считается, что вероятность успешного появления на фармацевтическом рынке новой молекулы после клинических испытаний составляет лишь 11,5%.
Такая тенденция прослеживается для всех групп антиретровирусных препаратов. Это связано с жесткими правилами внедрения препаратов в клиническую практику, которые регулируют и отслеживают все нежелательные явления, потенциально угрожающие жизни и здоровью пациентов.

МИФ №2: СПИДом можно заразиться

Многие путают понятия ВИЧ и СПИД.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Иммунодефицит (от рождения или в результате перенесенных тяжелых болезней) означает, что иммунная система человека, которая защищает организм от внешних бактерий, ослабевает и начинает дисфункционировать, то есть неправильно работать.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Для развития ему необходима чужеродная клетка – клетка иммунной системы CD4. Если не принимать меры по лечению, то через несколько лет ВИЧ может привести к СПИДу.

Поэтому говорить «заразиться СПИДом» или «анализ на СПИД» – неправильно.

МИФ №3: Анализы на ВИЧ часто ошибочные

Существует мнение, что анализ на ВИЧ может в течение нескольких лет не показывать присутствие вируса в крови.

Факт :Наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции мож­но определить только с помощью специального исследования крови (теста). Его цель – обнаружить защитные клетки (антитела). В инкубационном периоде (от момента заражения до выработки антител) при ВИЧ-инфекции, который продолжается от 2-3 недель до 3-6 месяцев, иногда до 12 месяцев, вирус невозможно обнаружить лабораторным путём, поскольку антитела не образовались в достаточном количестве и тест их не видит.

МИФ №4: ВИЧ распространяют «тыканьем иголками» в барах, ночных клубах, кинотеатрах

Все мы слышали о небезызвестных «уколах иглами». И по Интернету ходят «письма счастья», и в газетах об этом писали, и у кого-то, где-то был кто-то, которого вроде бы чем-то укололи. Вот только одна маленькая загвоздка: за 25 лет эпидемии не зафиксировано ни одного случая, когда кому-то попытались передать ВИЧ таким образом. Иглы в лестничных перилах стабильно оказываются проделками местных «балбесов», а уколы в клубах – происками конкурентов или разыгравшимся воображением посетителей, изрядно принявших на грудь.

Факт : не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции таким способом.

Миф №5: В презервативах есть микропоры, через которые проникает ВИЧ-инфекция

Факт: Презерватив не пропускает жидкость, а значит и инфекцию, которая в ней содержится.

Качественный презерватив и правильное его использование предохраняет от ВИЧ. Разумеется, презерватив не защищает на все 100% – он может банально порваться или соскочить, особенно если использовать его не слишком умело. Однако многие исследования показали его высокую эффективность против ВИЧ. Вот такой пример: в течение нескольких лет, 171 пара, в каждой из которых у одного из партнеров был ВИЧ, постоянно пользовалась презервативами. В результате ВИЧ передался только 3 партнерам. Получается, что презерватив надежно защитил 98% пар от вполне реальной опасности.

МИФ №6: Если у беременной женщины ВИЧ, вирус обязательно будет у ребенка

Факт: ВИЧ-инфекция может передаться ребенку от материво время беременности через нарушение плацентарного барьера, в родах и при грудном вскармливании. У всех детей, рождённых ВИЧ-положительной женщиной, в крови содержатся антитела к ВИЧ, поэтому анализ на антитела к ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ), который делают ребёнку сразу после рождения, всегда бывает положительным. Если ребёнок не инфицирован, антитела исчезают к 12-18 месяцам. В течение этого периода дети ВИЧ-положительных мам находятся на учёте в СПИД-Центре.

Если в период беременности, родов и при кормлении ребенка грудью не были приняты меры по защите от ВИЧ, то вероятность риска равна 40-50%. Риск передачи ВИЧ при соблюдении всех мер профилактики снижается до 0-2%.

МИФ №7: ВИЧ инфекция – это смертельный приговор

Факт: Есть заболевания, которые относятся к хроническим, например, гипертония или диабет, наличие которых совсем не означает, что это конец жизни, и их нельзя лечить. ВИЧ-инфекция также относится к хроническим.

Очень часто в СМИ можно наблюдать сообщения о чудотворцах, которые якобы излечили ВИЧ – молитвами, нагреванием человека до очень высоких температур и т.д.

За этим стоят мошенники, целью которых является выманить деньги у доверчивых и неосведомленных граждан. В практической медицине не зарегистрировано ни одного случая излечения от ВИЧ.

С 1996 года существует эффективное средство лечения ВИЧ-инфекции – комбинированная противовирусная терапия, которая подавляет размножение ВИЧ в организме. Эти препараты необходимы для того, чтобы остановить развитие вируса в организме и не допустить развития СПИДа.

МИФ №8: современные лекарства могут вылечить СПИД. Заболеть не страшно

Факт: Современные лекарства снизили уровень смертности от СПИД на 80%. Их также стало легче принимать, чем раньше. Однако у них до сих пор есть побочные эффекты, они очень дорогие, и их нужно будет принимать каждый день до конца своей жизни. Нерегулярный приём препаратов может вызвать развитие резистентности (невосприимчивости) к лечению.

МИФ №9: Можно заразиться ВИЧ от укуса комара

Факт:

• Во-первых, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, не передается при укусе комара и комары не являются переносчиком этого вируса.
• Во-вторых, считается, что сытый (т.е. напившийся крови) комар дважды не кусает.
• В-третьих, в хоботке у комара есть устройство, похожее на клапан, через который кровь может поступать только в одном направлении – внутрь комара.

Эксперт крупнейшей в России частной медицинской компании INVITRO, специалист по клинической лабораторной диагностике Татьяна Панкратова развенчивает мифы.

Татьяна Панкратова

специалист клинической лабораторной диагностики

МИФ 1. Вируса не существует

Дьявол хочет, чтобы в него не верили: ведь тогда ему не будут сопротивляться. ВИЧ обнаружен, идентифицирован и описан, выявлены его антигенные структуры - специфические участки, которые определяют патогенные и антител-образующие свойства вируса.

Для установления факта инфицирования действительно достаточно обнаружить в крови антитела к ВИЧ, а не сам вирус. Но этого мало для того, чтобы определить стадию заболевания - необходимы уточняющие тесты, например, определение антигена и/или РНК вируса. Эти анализы также позволяют установить факт инфицирования на ранней стадии - всего через одну-две недели после попадания ВИЧ в кровь.

МИФ 2. СПИД и ВИЧ - одно и то же

СПИД и ВИЧ - разные, но связанные между собой понятия. При определенных условиях вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается от человека к человеку и после инфицирования может быть обнаружен при помощи медицинских анализов. Какое-то время после попадания в организм патогенные свойства вируса могут сдерживаться иммунной системой и не приводить к развитию иммунодефицита, особенно при условии приема специфической терапии. У человека, не получавшего лечение, СПИД развивается в среднем через семь-восемь лет после инфицирования и является последней стадией развития инфекции.

МИФ 3. СПИД передается воздушно-капельным путем - потому и эпидемия

Критерии эпидемии не связаны с путями передачи вируса: речь идет только о высоком проценте инфицированных людей в популяции того или иного региона или страны. Согласно классификации ВОЗ, если в регионе ВИЧ выявлен более чем у 1% жителей, это означает начало эпидемии.

Даже если капля вич-инфицированной крови попала на здоровый целостный кожный покров, риск инфицирования довольно мал. Вирус передается при условии, что зараженная биологическая жидкость будет контактировать с царапиной или другими повреждениями.

МИФ 4. Больные СПИДом намеренно заражают здоровых

Страшилки про иголки, торчащие из кресел в кинотеатрах и автобусах и намазанные кровью ВИЧ-инфицированных, существовали когда-то. Время от времени они возрождаются и начинают вновь бродить по Интернету. Но это очень фантастический путь передачи ВИЧ.

Вне организма вирус быстро погибает. В основном он передается через биологические жидкости: кровь, сперму или грудное молоко. И жизнеспособность сохраняет в жидкой среде. В быту при соблюдении гигиенических правил риск инфицирования практически отсутствует.

МИФ 5. ВИЧ-положительного партнера легко «вычислить»

Конечно, существуют «традиционные» группы риска: в них входят потребители инъекционных наркотиков, мужчины, практикующие секс с другими мужчинами , коммерческие секс-работники и люди, пользующиеся их услугами. Однако все чаще ВИЧ обнаруживается у лиц, не входящих в группы риска, а более 40% случаев передачи ВИЧ в России происходят в результате гетеросексуальных контактов (по данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом), так что полностью исключить факт отсутствия вируса у нового партнера невозможно.

Поэтому желательно практиковать защищенный секс (лучше с одним постоянным партнером) и обоим пройти тест на ВИЧ перед началом серьезных отношений.

МИФ 6. Тесты на ВИЧ часто показывают ложноположительные результаты

Лабораторное обследование начинается с выявления антител к вирусу. При получении положительных результатов обязательно проводится подтверждающий тест в специализированных лабораториях. Ни одна лаборатория не может выдать «положительный» результат без подтверждения в СПИД-центре!

ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет осуществлять не только уточняющую диагностику, но и контроль лечения ВИЧ-инфекции путем определения концентрации РНК в плазме крови, а также позволяет выявить устойчивые к химиотерапии штаммы вируса.

МИФ 7. ВИЧ можно заразиться у стоматолога

Да. Вирус может передаваться при использовании нестерильного инструмента, загрязненного кровью ВИЧ-инфицированного человека. Но именно поэтому сегодня в медицинских учреждениях используются только одноразовые инструменты и материалы.

МИФ 8. СПИД - это приговор

Диагноз не означает, что инфицированный человек не сможет жить нормальной полноценной жизнью. Хотя все еще нет вакцины, которая могла бы предотвратить развитие заболевания, сегодня СПИД контролируется. В 1986 году начались клинические испытания первого препарата против ВИЧ. К настоящему времени уже создано несколько лекарственных средств, позволяющих проводить комбинированную химиотерапию. Это привело к 60% снижению летальности от СПИДа.

Если врачом установлен факт инфицирования ВИЧ, необходимо немедленно обратиться в СПИД-центр, специалисты которого после глубокого обследования назначат индивидуальный курс терапии. В настоящее время ВИЧ-инфицированные живут достаточно долго, иногда столько же лет, сколько и здоровые люди, при условии, что регулярно принимают специальные лекарственные препараты.

МИФ 9. ВИЧ-инфицированная пара не может родить здорового ребенка

МИФ 10. От ВИЧ умирают

Человек, как правило, умирает не от СПИДа, а от сопутствующих заболеваний. ВИЧ поражает иммунную систему, на этом фоне очень активно развиваются другие инфекционные заболевания, которыми можно заразиться в любой момент. Так, к фатальным последствиям может привести грипп, который очень тяжело переносится ВИЧ-инфицированными. Это также могут быть инфекционные агенты (вирусы, бактерии), которые уже присутствовали в организме человека и не вызывали тяжелых заболеваний в нормальном состоянии (например, токсоплазма, цитомегаловирус, вирус простого герпеса). У ВИЧ-инфицированных практически отсутствует защита от туберкулезной палочки - сразу после заражения ею развивается развернутая форма туберкулеза, которая может привести к летальному исходу.

Так как иммунная система имеет большое значение в защите организма от онкологических процессов, ВИЧ-инфекции нередко сопутствует развитие злокачественных опухолей. Одно из наиболее характерных проявлений ВИЧ - саркома Капоши.

Нас учили бояться ВИЧ и СПИДа, как чумы — неизбежный смертный приговор после постановки диагноза. Но это просто не соответствует действительности, и ситуация приняла еще более неожиданный поворот, чтобы указать на недостатки и неточности, окружающие нас во время разговора о ВИЧ. Наглядный пример — актер Чарли Шин [настоящее имя Карлос Ирвин Эстевес], 17 ноября 2015 года объявивший, что заражен вирусом иммунодефицита человека. В открытом письме, опубликованном на сайте Today Show, Шин признался, что новость о положительном диагнозе заставила его чувствовать, будто он находится в «альтернативной реальности» или «кошмаре».

Но диагноз — реальность для Чарли Шина, и около 1,2 миллиона американцев живут с ВИЧ. Наличие ВИЧ-инфекции может привести к СПИДу, или синдрому приобретенного иммунодефицита.

Пожалуй, наиболее эмоциональным и решительным моментом во время интервью стало намерение Шина публично раскрыть свой диагноз, положив конец шквалу атак и субъективных истин, которые угрожают здоровью многих людей. В результате актер, наиболее известный по ролям в фильмах «Взвод», «Дух мщения», «Горячие головы!» и «Уолл-стрит», на собственном примере продемонстрировал, что существуют мифы о ВИЧ, которые стоит развеять.

Шон Страб, основатель журнала POZ о ВИЧ и СПИДе и директор организации Sero Project, рассказал изданию Mashable, что людей с положительным диагнозом на ВИЧ и СПИД очень часто называют «монстрами» и «хищниками». Это же произошло и с Шином: пользователи социальных сетей тут же принялись осуждать Чарли за промискуитет и злоупотребление наркотиками. Впрочем, это не помешало актеру противостоять обсуждению его личной жизни и жизни тех, кому приходится жить с диагнозом ВИЧ и СПИД. Это обсуждение велось и раньше, особенно в разгар эпидемии СПИДа в конце 1980-х и начале 1990-х, но эта тема в значительной степени игнорировались в последние годы.

Миф #1. Промискуитет и наркомания — основные причины ВИЧ/СПИДа

Один из самых больших мифов о людях с ВИЧ является источник происхождения вируса, а именно — злоупотребление наркотиками и беспорядочные половые связи. Наличие нескольких половых партнеров или обмен иглами при использовании наркотиков, безусловно, увеличивает риск вступления в контакт с носителем ВИЧ-инфекции, но контроль за поведением в большей степени препятствует обсуждению проблемы ВИЧ и СПИДа, чем помогает в ее решении.

«Нет ничего, кроме накопленной вины. На самом деле, я думаю, это безмерно ингибирует наши усилия в области общественного здравоохранения», — сообщил в интервью Mashable Майкл Каплан, президент и главный исполнительный директор AIDS United.

Реальность такова, что люди с несколькими сексуальными партнерами, которые практикуют безопасный секс и профилактику, принимающие такие препараты, как Truvada , вероятно, более защищены, чем те, кто состоит в моногамных отношениях и заранее контакта (ПДК) наркотики, такие как Трувада, вероятно, являются более защищенными, чем те, кто состоит в моногамных отношениях с кем-то, с кем еще не было «обстоятельного разговора».

Миф #2. ВИЧ/СПИД — исключительная проблема геев и «цветных»

По словам Шона Страба, две трети новых случаев заражения ВИЧ/СПИДом в Соединенных Штатах зафиксированы среди мужчин, занимающихся сексом с партнерами этого же пола — при этом не учитывается, что в мировом масштабе большинство людей с ВИЧ-инфекцией не подходят под этот профиль. «Это не только проблема любого общества, это проблема всего общества», — подчеркивает Страб.

Миф #3. Половой контакт с ВИЧ-инфицированным — риск заразиться вирусом иммунодефицита человека

Во время интервью Шин использовал новое для широкой общественности слово — «невыявленный». Говоря о невыявленной вирусной нагрузке, Чарли Шин имел ввиду, что его лечение в течение последних четырех лет имело настолько хороший результат, что уровень вируса иммунодефицита слишком низок для определения в крови.

Быть невыявленным это цель лечения ВИЧ — это в значительной степени гарантирует высокое качество жизни и чрезвычайно низкий шанс передачи вируса другому человеку. В самом деле, как показали многие исследования, не было ни одного доказанного случая передачи ВИЧ от кого-то, у кого была невыявленная вирусная нагрузка на момент сексуального контакта.

Тем не менее, как заявил доктор Джеффри Лоуренс, старший научный консультант программ в AmFAR и профессор Корнельского университета, невыявленный не значит, что вируса не существует: «Риск передачи очень, очень низкий, но это не значит, что это нулевая точка — поэтому мы рекомендуем людям практиковать безопасный секс, даже если риск очень низкий».

Миф #4. Моногамные отношения исключают риск заражения

Информация о состоянии партнера — единственный способ гарантировать, что человек не заразится ВИЧ, при этом не значит, что нужно полностью отказаться от теста. Шон Страб делает этот вопрос более прозрачным: «Любой, кто сексуально активен, должен пройти тестирование и узнать свой диагноз».

Миф #5. Криминализация неразглашения о диагнозе ВИЧ/СПИД искоренит инфекции

Утаивание диагноза ВИЧ/СПИД от сексуального партнера является преступлением в большинстве стран. Но это способствует систематической дискриминации больше, чем фактическая защита. «Идея, что криминализация неразглашения снизит передачу ВИЧ — миф. Данные показывают, что она делает противоположное», — говорит Страб. Криминализация поощряет общественность не проходить тестирование из-за преимуществ невежества. Незнание диагноза, в конце концов, является защитным механизмом и квази-лазейкой законам криминализации ВИЧ.

Отказ от тестирования на ВИЧ/СПИД является огромной проблемой даже без усугубляющей проблему криминализации. Согласно CDC, более 12 процентов из тех, у кого ВИЧ, не знают собственный диагноз .

Миф #6. Можно определить диагноз по внешнему виду

Я называю это утверждение чушью!, — восклицает Майкл Каплан.

Несмотря на некоторые внешние признаки лечения ВИЧ/СПИД — такие как изможденное лицо и сгорбившаяся спина, — их количество весьма ограничено. Тем не менее, у ВИЧ-отрицательных могут быть те же самые внешние признаки, но по другим причинам.

Миф #7. Если заразиться ВИЧ/СПИДом, умрешь от ВИЧ/СПИДа

По данным AIDS United, если 20-летний житель Северной Америки заразится ВИЧ и начнет лечение незамедлительно, он проживет еще 55 лет — на 5 лет меньше, чем тот, кто не заражен вирусом иммунодефицита. Это огромный прогресс — и в значительной степени благодаря более эффективным препаратам. В начале кризиса СПИДа единственным доступным лечением была антиретровирусная терапия, которую президент и главный исполнительный директор AIDS United описывает как «токсичную» и «невыносимую» — что-то, к чему будешь прибегать в течение нескольких месяцев, прежде чем решишь, что лучше умереть, чем продолжать.