Грудничок косит глазами. Стоит ли волноваться, если у новорожденного косят глазки

Косоглазие у ребёнка - патология, распознать которую родители способны и без помощи специалиста. Нарушения зрительного восприятия встречаются у каждого 50 малыша. Современная медицина предлагает множество методов лечения. Залогом успеха является своевременное обращение к офтальмологу.

Описание заболевания

Косоглазие (страбизм) – это неспособность фокусировать взгляд на интересующем предмете обоими глазами одновременно. В норме глазные мышцы должны двигаться совместно, что позволяет сосредоточить взгляд в одном месте. При страбизме работа мышц нарушена, один или оба глаза отклоняются от центральной оси, то есть смотрят в разные стороны, а мозгу не удаётся объединить две видимых картинки в одно целое.

При косоглазии работа глазных мышц нарушена, один или оба глаза отклоняются от центральной оси

Незначительные отклонения отмечаются почти у всех младенцев. Новорождённые и груднички до 2–3 месяцев ещё не могут фиксировать взгляд из-за слабости глазных мышц и недостаточного контроля над ними, поэтому небольшое косоглазие в таком возрасте является вариантом нормы. К 3–6 месяцам кроха начинает координировать движения глаз.

Если у полугодовалого ребёнка глазки продолжают «плавать», смотреть в разные направления, нужно показать малыша специалисту.

В возрасте двух-трёх лет, когда происходит формирование содружественной работы глаз, возникает опасность развития настоящего косоглазия. Первые признаки заболевания, на которые родители должны обратить внимание - блуждающий взгляд, неестественный наклон головы малыша. Иногда можно заметить аномалию на фотографиях ребёнка, сделанных со вспышкой.

В старшем возрасте спровоцировать возникновение патологии могут перенесённые травмы, инфекционные болезни, воспалительные глазные заболевания. Иногда косоглазие развивается повторно. После перенесённой в детстве операции по устранению дефекта, мышцы, которые были вовлечены в патологический процесс, ослабевают снова и заболевание возвращается.

Косоглазие негативно отражается на психике и характере ребёнка. При отсутствии бинокулярного зрения (восприятия окружающего мира двумя глазами) малыш не может определить расположение окружающих предметов, а это часто провоцирует задержку физического и умственного развития.

Детское косоглазие - видео

Классификация косоглазия: расходящееся, вертикальное, сходящееся, паралитическое, содружественное и пр.

По времени возникновения разделяют врождённый и приобретённый страбизм. Врождённая патология встречается редко. Приобретённым считается заболевание, возникшее у ребёнка в возрасте 1–3 года.

По стабильности проявления отличают постоянное (75–80%) и периодическое косоглазие. При периодической форме признаки заболевания проявляются при определённых условиях, например, во время болезни малыша, при эмоциональных переживаниях. Иногда периодическое косоглазие переходит в постоянное.

В зависимости от вовлечённости глаз патология может быть монолатеральной (односторонней) и альтернирующей (малыш косит двумя глазами).

По типу отклонения страбизм бывает:

сходящимся (эзотропия) – глаза косят к носу;
расходящимся (экзотропия) - взгляд отклоняется к вискам;
вертикальным (отклонение книзу или кверху);
смешанным.

По причине возникновения различают страбизм содружественный и паралитический. В первом случае глаза в одинаковой степени отклоняются от положения прямо, движения глазных яблок не ограничены, нарушена бинокулярность зрения, двоение не появляется. Паралитическая форма возникает в результате травм, инфекций или сосудистых заболеваний, при этом нарушается или вовсе отсутствует подвижность больного глаза, возникает двоение.

Кроме вышеописанных видов аномалии, которые являются истинными, существует и мнимое (ложное) косоглазие. Патология встречается в младенческом возрасте, причина заключается в неумении и неспособности малыша сосредотачивать взгляд на определённом объекте. Основное отличие мнимой формы заболевания от истинной - сохранение бинокулярного зрения. Ребёнок воспринимает окружающий мир в полной мере, без искажений.

Виды косоглазия - галерея

Расходящееся косоглазие - взгляд отклоняется к вискам
Вертикальное косоглазие - глаз косит кверху или книзу Сходящееся косоглазие - глаза косят к носу

Причины развития заболевания у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста

Установить причину возникновения косоглазия у малыша возможно после проведения специального офтальмологического обследования.

Причиной врождённого заболевания могут быть:

тяжёлые роды;
перенесённые заболевания во время беременности;
употребление будущей мамой некоторых лекарств и наркотических средств;
генетические отклонения (синдром Дауна);
наследственность;
недоношенность;
врождённые аномалии глаз;
детский церебральный паралич;
гидроцефалия.

Приобретённое косоглазие развивается остро или постепенно. Этому способствуют такие факторы:

дальнозоркость, близорукость. Чтобы разглядеть предметы, находящиеся далеко или близко, ребёнку приходится перенапрягать глаза, в результате чего со временем возникает косоглазие;
перенесённые инфекционные болезни (корь, скарлатина, грипп);
травмы;
стресс, сильные психологические потрясения;
высокие нагрузки на глаза;
болезни нервной системы, которые приводят к нарушению связи между мозгом и глазами.

Симптомы заболевания у малышей и подростков

Основной признак патологии - это видимое косоглазие, когда нарушение определяется визуально.
Ребёнок непроизвольно наклоняет головку под определённым углом, рассматривая что-либо, прищуривает один глаз.
У крохи нарушено восприятие глубины пространства, он натыкается на предметы, падает.

Дошкольники и подростки могут жаловаться на нечёткое изображение, головные боли, ощущение напряжения в глазах, непереносимость света, двоение предметов. Эти признаки возникают периодически, усиливаются во время болезни или при переутомлении.

Методы диагностики: как можно определить врождённый и приобретённый страбизм

Для определения причин заболевания может понадобиться консультация других специалистов, в частности невропатолога.

Методы лечения в стационаре и в домашних условиях

В зависимости от причин развития заболевания и тяжести его протекания, доктор назначит соответствующее лечение. Его проводят как в условиях стационара (если косоглазие сопровождается другими патологиями глаз), так и в домашних условиях.

Консервативная терапия

Начинать лечение патологии необходимо как можно раньше, потому что отклоняющийся в сторону глаз со временем начинает видеть всё хуже и хуже. При лёгкой форме косоглазия можно попробовать устранить проблему с помощью консервативной терапии.

Для исправления траектории взгляда пострадавшего глаза в некоторых случаях достаточно усилить нагрузку на него. С этой целью временно закрывают здоровый глаз специальной заслонкой (окклюдер), чтобы малыш начал активнее пользоваться косящим. При двухстороннем страбизме заклеиваются оба глаза попеременно.

Суть метода окклюзии - заставить работать поражённый глаз

С этой же целью могут быть назначены и специальные глазные капли. Такие препараты при закапывании ухудшают зрение в здоровом глазу, и поражённый начинает усиленно работать. Но в большинстве случаев такого лечения недостаточно, поэтому нужно сочетать его с другими методами.

Специальные очки

Если причиной заболевания является дальнозоркость, близорукость или астигматизм, необходимо ношение специальных очков. При правильном их подборе можно будет полностью решить проблему.

Ношение очков необходимо при дальнозоркости, близорукости и астигматизме

Лекарственные препараты

В комплексной терапии косоглазия специалисты часто используют лекарства на основе черники с витаминами и минералами. Кроме того, нужны ноотропные средства, которые питают и активизируют клетки головного мозга. Назначать такие медикаменты должен невролог.

Аппаратное лечение

Существует несколько методов аппаратного лечения, которые подбирают в индивидуальном порядке. Терапию проводят курсами по 5–10 процедур.

Чтобы закрепить положительный эффект, стоит провести повторный курс лечения через несколько месяцев.

Такая терапия подходит даже для самых маленьких пациентов.

Упражнения для глаз

Косоглазие на ранней стадии можно лечить с помощью специальных упражнений, которые способствуют укреплению глазных мышц:

Указательный пальчик поднятой руки медленно приближать к носу. При этом глазами нужно внимательно наблюдать за движением пальца.
Выписывать глазами восьмёрки, рисовать круги, перемещать взгляд со стороны в сторону, вверх-вниз.
Посмотреть некоторое время в окно, затем сфокусировать взгляд на объектах, расположенных рядом.
Хорошей тренировкой для мышц глаз являются подвижные игры с мячом. Во время игры малышу приходится наблюдать глазами за приближающимся и отдаляющимся предметом.
Можно расчертить лист бумаги на клетки, нарисовать животное или предмет в каждой ячейке. Изображения должны периодически повторяться. Задача крохи - найти и вычеркнуть одинаковые картинки. Можно использовать специальные рисунки, на которых изображено одно и то же, но в одном из изображений не хватает некоторых деталей. Ребенок должен их отыскать. Также полезны занятия с карточками типа «Найди 10 отличий».
Самым маленьким будут полезны занятия с погремушкой. Завязав один глаз повязкой, перед лицом ребёнка водят игрушкой, при этом малыш, не поворачивая головку, должен удерживать взгляд на предмете. Через минуту закрывают другой глазик. Для поддержания интереса крохи игрушку время от времени нужно менять. Заканчивая упражнение, повязку следует снять, приблизив игрушку к лицу ребёнка. Оба глазика должны сойтись на переносице.
В пластмассовой пластине проделать десять отверстий. Ребёнку дают шнурок и предлагают продеть его сквозь дырочки.
Чтобы улучшить остроту зрения в поражённом глазу, рекомендуется выполнять упражнение с лампочкой. Для занятия понадобится светильник с матовой лампочкой. В пяти сантиметрах от лампы крепится шарик из пластилина. Включают лампу, малышу закрывают здоровый глазик и предлагают ему смотреть на шарик в течение 30 секунд. Ребёнок должен видеть тёмный круг со светлым центром. После того как светильник будет выключен, малыш рассматривает картинки лото, пока не исчезнет образ.

При регулярных тренировках положительный эффект наблюдается уже на 2–3 месяце занятий, но продолжать их необходимо до полного выздоровления.

Глазная гимнастика - видео

Хирургическое лечение: особенности, показания к проведению операции, реабилитация после вмешательства

Если консервативное лечение не даёт результатов, врач может предложить оперативное вмешательство. Операция показана деткам, которые достигли трёхлетнего возраста.

Если зрение у крохи слишком слабое, до 12 лет хирургическое вмешательство не проводится, так как плохо видящий глаз может опять начать косить.

Суть оперативного вмешательства заключается в воздействии на глазные мышцы, подрезая и перешивая которые врач добивается симметричного расположения глаз. Процедура занимает 1 день. Маленьким детям манипуляцию проводят, используя мягкий наркоз, для детей постарше рекомендуется местная анестезия.

Оперативное вмешательство бывает ослабляющее и усиливающее. В первом случае целью операции является ослабление действия сильной мышцы, в сторону которой отклоняется глаз. Для этого пересаживают её дальше от роговицы. При усиливающей операции укорачивают слабую мышцу путём удаления её части. После хирургического лечения необходимо восстановить глубинное зрение, бинокулярные функции глаз.

Противопоказаниями к проведению операции являются инфекционные заболевания органов дыхания, болезни зубов, тяжёлые соматические патологии, вирусные поражения глаз.

В послеоперационном периоде необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

в глаза закапывать капли, обладающие противовоспалительными свойствами. Процедуру проводить трижды в день на протяжении двух недель;
не посещать бассейн, не плавать в открытых водоёмах в течение месяца после проведения вмешательства;
не допускать загрязнения глаз;
в течение двух-трёх недель воздерживаться от тяжёлых физических нагрузок;
посещать детские учреждение можно через 14 дней.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Для достижения положительного эффекта лечение патологии необходимо начинать как можно раньше, иначе возможно необратимое снижение зрения. Самый благоприятный прогноз наблюдается при содружественной форме косоглазия, поздно выявленное паралитическое косоглазие наиболее сложно поддаётся корректировке.

При отсутствии лечения кроме косметического дефекта возможно развитие и более серьёзных осложнений, в частности амблиопии - резкого снижения зрения в косящем глазу, без признаков органических поражений глазного дна. Такой процесс может быть необратимым. Кроме того, существует вероятность полной дисфункции больного глаза.

Доктор Комаровский о косоглазии - видео

Образ жизни при заболевании

Ребёнку с косоглазием противопоказаны избыточные нагрузки на глаза. Не стоит разрешать детям до пяти лет смотреть телевизор дольше получаса в день, детям до восьми лет можно увеличить время просмотра до 40 минут. Не спешите знакомить малыша с компьютером слишком рано.
Нагрузка на глаза обычно возрастает с началом посещения школы. Важно следить за правильной осанкой ребёнка, не разрешать ему низко наклоняться над тетрадями или книгами. Во время чтения лучше класть книгу на подставку. Выполняя домашнее задание, нужно делать перерывы каждые полчаса.
Малышу полезно заниматься настольным теннисом и бадминтоном, при этом происходит тренировка глазных мышц. Не стоит заниматься силовыми видами спорта, борьбой, так как полученная во время тренировки травма головы может усугубить ситуацию.

Профилактика

Несложные правила помогут защитить глазки малыша от косоглазия:

нельзя вешать над кроваткой игрушки, привлекающие лишнее внимание ребёнка, так как его взгляд будет сосредоточен на одной точке;
погремушки в коляске подвешивают на расстоянии вытянутой руки крохи;
в лежачем положении оба глазика ребёнка должны испытывать одинаковую нагрузку, иначе мозг утратит способность принимать сигналы от обоих глаз;
знакомство с телевизором должно состояться не раньше 3-х лет, с компьютером - не ранее 8. Время просмотра телепередач должно быть ограничено;
необходимо следить за правильной осанкой малыша, особенно за рабочим столом.
оберегайте кроху от стрессов и эмоциональных потрясений;
регулярно проходите осмотры у офтальмолога.

Во время лечения косоглазия у ребёнка родители должны проявить огромную выдержку и терпение, так как этот процесс может длиться несколько месяцев и даже лет. Главное, не останавливаться на полпути и придерживаться всех рекомендаций офтальмолога.

3643 13.02.2019 6 мин.

Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы. Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. еще полностью не сформировано, и глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни. Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

Чтобы контролировать правильное развитее ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

Что это такое

Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно. Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть. Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд.

Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.

В медицине есть несколько типов этого недуга:

Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.

Ложное и истинное косоглазие

Многих родителей очень пугает, когда они замечают детей.

До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.

В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства.

Причины

Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.

Причинами могут быть:

Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
Сильная травма головы может привести к косоглазию.
Психологическая травма, психические нарушения.
Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
Уже имеющаяся аметропия.

В чем отличия лечения конъюнктивита у беременных женщин читайте .

Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.

Симптомы

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости. Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость расскажет данный .

Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.

Диагностика

Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона. Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым. Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом. Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач . Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними . Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.

Как подбираются контактные линзы смотрите в этой .

После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!

Лечение

Очень важным фактором в лечении косоглазия, является именно своевременность. Запущенные варианты сложнее поддаются исправлению, так что с визитом к врачу лучше не затягивать.

Истинное косоглазие не проходит само. Для его устранение необходимо комплексное лечение, а потерянное время лишь усугубит положение ребёнка.

Ничего опасного в хирургическом вмешательстве нет, а исправить может даже самые сложные косоглазия. Более того, ещё до начала процедуры будет возможность посмотреть, какими глазки станут после процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет достичь полного исправления любого косоглазия.

После операции врачи не оставляют малыша на произвол судьбы и полностью контролируют процесс его выздоровления. Составляют различные комплексы для тренировки глазных мышц и полностью восстанавливают малышу зрение.

Полезные упражнения для глазных мышц смотрите по этой .

Важно понять, что система зрения ребёнка формируется до трёх-четырёх лет. После этого возраста очень сложно восстановить положение глаз, а мозг ребёнка будет тяжелее адаптироваться к новому видению мира.

Осложнения

Не вовремя начатое лечение может перерасти в серьёзную патологию. Ведь косящий глазик не работает в полную силу, а со временем и полностью отключается. Собрать потом единую картину будет очень сложно. Ещё с одной проблемой можно столкнуться в будущем – малыш перестанет воспринимать пространственный объём. Для него мир всегда будет видеться плоским.

Профилактика

Самой важной профилактикой будет своевременное посещения офтальмолога. Для малышей – 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Далее не реже одного раза в год. Обязательно выполнять все рекомендации врача и не забывать об гимнастике для глаз.

Мультифокальные линзы для очков: как создавались и почему так популярны читайте в этой .

Видео

Выводы

И еще раз хотелось бы напомнить о том, что косоглазие у детей причины имеет самые различные – поэтому очень важно установить истинную. Ниже мы в общих чертах описали наиболее часто встречающиеся из них, однако помните о том, что ни в коем случае нельзя пытаться ставить диагнозы самостоятельно – это может привести к самым непредсказуемым последствиям. Информация в данной статье дается только лишь для общего введения родителей в курс дела и не может быть использована как руководство к самостоятельному лечению.

Не пропускайте плановые осмотры у педиатра!

Многие родители сталкиваются с косоглазием у только что родившегося малыша. Это их пугает, и они начинают переживать, что глазки так и останутся смотреть в разные стороны навсегда. Не стоит паниковать раньше времени. Давайте разберёмся, почему новорожденный косит глазами и как это исправить.

Косоглазие у детей грудничков или страбизм чаще всего явление временное. Всё дело в том, что младенцы ещё не могут контролировать движение глазных яблок. Поэтому бывает, что глазки расходятся к вискам, скатываются к переносице или вовсе закатываются. Причиной этому являются ещё совсем слабые глазные мышцы. Чаще всего с взрослением ребёнка косоглазие проходит бесследно.

Глазным, как и любым другим мышцам, для укрепления необходима постоянная нагрузка. Кроха, проявляя интерес к окружающему миру, постепенно обретёт контроль над зрением.

Косоглазие у новорожденных, когда проходит, виды

Скошенные глаза у младенцев считаются нормальным физиологическим явлением и, как правило, к 3-4 месяцам всё нормализуется. К полугодовалому возрасту малыш уже довольно хорошо видит и зрение его потихоньку совершенствуется. Мышцы глазок укрепляются, и косоглазие проходит само собой.
Однако посещением офтальмолога в столь раннем возрасте пренебрегать не стоит. Это поможет исключить и предупредить серьёзные патологии. Опытный участковый педиатр, в случае имеющихся отклонений, сразу же увидит их и направит к окулисту.
Косоглазие у новорожденных бывает нескольких видов:

расходящееся. Глаза смотрят в разные стороны по направлению висков. Наиболее распространённый тип, встречается в 80% случаев;
сходящееся. Ребенок косит глаза к носу. Составляет 10% от общего числа;
вертикальное. Когда у ребенка косит один глаз вверх или вниз. Встречается у 10 детей из 100.

Косят глаза у грудничка, причины, лечение

К основным причинам младенческого косоглазия относят:

слабые глазные мышцы;
неразвитая зрительная функция у новорожденных;
генетическая предрасположенность;
ослабленный иммунитет вследствие частых простудных заболеваний мамы во время беременности;
перенесённые болезни инфекционного происхождения;
травмы глаз;
антисанитарные условия дома;
чересчур низкое навешивание игрушек над манежем или коляской.

Как мы уже определились, при первых двух вышеперечисленных пунктах имеет место нормальное явление у младенцев. Такое косоглазие не требует лечения и проходит само собой к четырём месяцам. В случае, когда налицо патология, есть два вида лечения: медикаментозное и хирургическое.
Первое включает в себя ношение очков для коррекции зрения, специальные тренировочные упражнения и повязку на здоровый глаз. Такое лечение показано с полугодовалого возраста.
Хирургическое само собой подразумевает проведение операции. Но это бывает в редких случаях.

Чаще всего косоглазие встречается у недоношенных детей, родившихся с осложнениями, а также имеющих в роду родственников с заболеваниями органов зрения.

Поэтому при малейшем подозрении на косые глазки покажите кроху врачу для определения причин и дальнейших рекомендаций, что с этим делать.

Родители грудного ребенка иногда с тревогой замечают, что кроха время от времени сводит глазки к носу. Бывает и так, что один глаз смотрит прямо, другой – вбок. При этом в остальное время ребенок выглядит вполне здоровым, симптомы косоглазия проявляются лишь изредка. Почему грудничок «раскосый», когда проходит косоглазие у новорожденных и в каких случаях маме стоит бить тревогу?

Почему у малыша косят глаза: причины косоглазия новорожденных

По мнению офтальмологов, косоглазие, которое еще называют «страбизм», в первые месяцы жизни детей – это нормальное явление. Это состояние обусловлено тем, что дети рождаются со слабыми мышцами глаз, которые со временем должны натренироваться и укрепиться.

Усугубляют ситуацию следующие факторы:

Недоношенность, малый вес новорожденного. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, чаще страдают косоглазием.
Сложные роды. Если в момент рождения кроха испытывал гипоксию (недостаток кислорода), получил травму (головы, лица), это может спровоцировать развитие патологии.
Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей в анамнезе есть подобное заболевание глаз, вероятно, недуг будет передан по наследству.
Болезни матери ребенка во время беременности. Это могут быть инфекции (краснуха, токсоплазмоз, боррелиоз), осложнения после длительного воспалительного процесса.
Испуг или другой стресс у ребенка.
Заболевания ЦНС.

Физиологическое косоглазие

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Страбизм, обусловленный физиологическими причинами, возникает у новорожденных в 90% случаев. Считается, что глазные мышцы со временем начнут работать слаженно, и у малыша вскоре окончательно сформируется бинокулярное зрение. При этом важно не пропустить симптомы истинной патологии, которую необходимо начинать исправлять как можно раньше. Когда проходит косоглазие у новорожденного и в чем состоят особенности физиологического страбизма?

Признаки косоглазия у грудничка как варианта нормы

Как удостовериться в том, что сходящийся к носу и расходящийся в стороны взгляд ребенка является вариантом нормы? Однозначно ответить на этот вопрос сможет только специалист – врач-офтальмолог. При этом существуют некоторые признаки, которые могут говорить о том, что косоглазие у малыша физиологическое:

Разобщенность движения глаз возникает лишь изредка. В остальное время взгляд младенца сфокусирован.
У ребенка косит один или оба глаза только тогда, когда он смотрит на интересующий его предмет, находящийся слишком близко.
Симптом появляется при резком изменении цвета и яркости игрушек, которые попадают в поле зрения крохи.
Ложный синдром нестабилен – «косыми» могут оба глаза попеременно.

Когда физиологическое косоглазие должно пройти?

По мнению специалистов, периодическое косоглазие у новорожденных и грудных детей может сохраняться в течение 3 месяцев, после чего дети перестают косить. В некоторых источниках детские офтальмологи рекомендуют дождаться полугодовалого возраста малыша, и лишь затем начинать бить тревогу. Иногда этот процесс затягивается, и симптомы не исчезают в течение года. Такие детки нуждаются в постоянном контроле детского окулиста.

Большое значение имеют индивидуальные особенности развития ребенка. В отдельных случаях косоглазие проходит в течение первого месяца жизни ребенка, в других сохраняется дольше. При этом проявления асинхронного движения глазных яблок должны постепенно сходить на нет по мере укрепления мышц и созревания нервной системы младенца. Если ситуация усугубляется, и родители все чаще отмечают, что правый и левый глазки сходятся на переносице, – лучше проконсультироваться с врачом, не дожидаясь достижения шестимесячного возраста.

Патологическое косоглазие у младенца

Истинное косоглазие может быть врожденным и полученным в результате воздействия неблагоприятных факторов (приобретенным). В первом случае патология проявляется рано – до трех лет. Как правило, заболевание затрагивает лишь одну сторону – «ленивый» глаз обычно один, реже отмечается двусторонний страбизм.

Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:

у ребенка косит один глаз, который стабильно «уходит» в одну и ту же сторону;
отклонившееся от своей оси глазное яблоко не возвращается в нормальное положение сразу после того, как ребенок отвлекся от созерцания игрушки;
малыш поворачивает или наклоняет голову, стремясь здоровым глазом получше рассмотреть какой-либо предмет;
патология имеет тенденцию прогрессировать – асинхронность глазных яблок становится заметнее.

Приобретенное косоглазие может проявиться в младенчестве или раннем детстве, в возрасте от 2 месяцев до 4 лет. В этот период окончательно формируется бинокулярное зрение, созревает нервно-мышечная передача импульсов. Развитию патологии могут способствовать такие факторы:

травмы лица, головы;
инфекции головного мозга;
сосудистые патологии, воспалительные заболевания глазных мышц, опухоли;
травмы, полученные при рождении;
стресс;
астигматизм, прогрессирующая миопия или дальнозоркость;
несоблюдение зрительного режима (высокая нагрузка на глазки).

Диагностика патологии

Если врач ставит предварительный диагноз «косоглазие», для его уточнения может потребоваться комплекс обследований. Сначала офтальмолог собирает анамнез, для чего выясняет, когда родители заметили первые симптомы, были ли у ребенка травмы глаз, инфекционные заболевания головного мозга, другие провоцирующие развитие патологии факторы. Врач оценивает положение головы пациента, симметрию лица и глазных яблок.

Затем проводится проверка остроты зрения, оценивается структура органов зрения (передних отделов глазных яблок, прозрачных сред). С помощью специальных инструментов врач исследует глазное дно пациента.
Далее офтальмолог выполняет биометрические исследования. Обычно врач измеряет угол косоглазия – этот параметр покажет расстояние, на которое косящий глаз отклоняется от центральной оси.

Если выявлены признаки паралитического косоглазия, врач дает направление на консультацию невролога, а также на дополнительные исследования. Показаны электронейрография и электромиография (анализ передачи импульсов по нервно-мышечным волокнам), вызванные потенциалы (электрическая реакция мозга на внешние раздражители и когнитивные задачи). Как правило, у новорожденных эти обследования не проводятся, чаще подобная диагностика назначается деткам от 1 года.

Характерные особенности

Ключевым отличием патологии от физиологического страбизма можно назвать несимметричное положение зрачков с радужкой в момент, когда ребенок смотрит прямо перед собой. При этом существуют и другие характерные особенности этого заболевания:

Подвижность глаза, отклоненного в сторону, ограничена или отсутствует. Этот признак свидетельствует о паралитической природе заболевания.
Если имеет место поражение нерва, отвечающего за движение глазного яблока, отмечается опущение века (птоз), расширение зрачка, которое не проходит при ярком освещении, спазм аккомодации (рекомендуем прочитать: ).
При необходимости фиксации взгляда на определенном предмете один или другой глаз время от времени могут «уезжать» в сторону. Новорожденный косит одним или обоими глазами всегда, когда смотрит на игрушку перед собой.
Некоторые виды патологии приводят к тому, что острота зрения косящего глаза снижается.

Профилактика косоглазия: можно ли предотвратить его развитие?

Важным элементом профилактики косоглазия является своевременное выявление первых симптомов заболевания. В связи с этим рекомендуется регулярно (раз в полгода) посещать офтальмолога, который во время обследования ребенка сможет определить возможную патологию.
При этом первый осмотр окулиста желательно запланировать в 3-месячном возрасте, следующий – в полгода. Другие меры профилактики развития заболевания у детей:

Следить за тем, чтобы ребенок не подносил интересующие его предметы слишком близко к глазам. Расстояние от игрушки до зрачков не должно быть менее 20–30 см.
При наличии близорукости или дальнозоркости нужно носить очки – отсутствие коррекции может спровоцировать косоглазие, особенно если острота зрения обоих глаз разная.
К мерам профилактики можно отнести иммунизацию против пневмококковой инфекции, которая может стать причиной менингита.
Защищать голову от травм – при велопрогулках или катании на роликах дети должны использовать шлем.
Соблюдать зрительный режим – следить за освещением в детской комнате, ограничивать просмотр мультфильмов и время игры на компьютере.
При выявлении признаков косоглазия следовать рекомендациям доктора и выполнять предписания. При последовательном лечении некоторых видов заболевания прогноз благоприятный – косоглазие пройдет, если родители будут делать то, что советовал офтальмолог.
В период беременности следует избегать влияния тератогенных факторов – применения некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на плод, заражения вирусными заболеваниями, нахождения в экологически неблагоприятных условиях.

Сразу после рождения ребенка большинство родителей спешит разглядеть черты лица малыша, пересчитать пальчики на руках и ногах, и убедиться в отсутствии каких-либо патологий. И как же расстраиваются мамы и папы, когда замечают, что глазки их долгожданного сына или дочки косят. Но не стоит заранее волноваться, ведь очень часто встречается косоглазие у новорожденных. Когда проходит, фото, причины и симптомы заболевания - все это подробно описано в нашей статье. Также предлагаем ознакомиться с отзывами родителей, которые сталкивались с этой проблемой, и узнать, что думает о косоглазии известный доктор Е.О. Комаровский.

Причины косоглазия у новорожденных

Косоглазие новорожденных - довольно распространенное явление среди детей возрастом до двух месяцев. В медицинской практике его называют функциональным косоглазием или страбизмом. Его причины связаны с недоразвитием глазного яблока, поскольку у ребенка в утробе матери не было необходимости фокусировать свой взгляд на предметах. По мере развития ребенок учится различать предметы, контролировать направление взгляда и проблема исчезает сама по себе к определенному возрасту.

Но есть и другие причины косоглазия у новорожденных. Когда проходит такое заболевание, сказать сложно, поскольку его появление связано с воздействием косвенных факторов. Лечение такой патологии является обязательным. Стойкое косоглазие возникает по следующим причинам:

патологическое развитие некоторых отделов мозга в результате гипоксии плода или нарушения кровотока;
осложненные роды;
перенесенные на первых неделях беременности ОРВИ и грипп;
перенесенные новорожденным сразу после рождения инфекционные или респираторно-вирусные заболевания;
наследственность.

Если у мамы или папы в раннем возрасте была диагностирована такая патология, то вероятность, что ребенок унаследует страбизм, очень велика.

Когда проходит косоглазие у новорожденных

Физиологическое косоглазие новорожденных, при котором наблюдается расхождение фиксации зрения, не требует лечения и проходит самостоятельно к шестимесячному возрасту. До 4 месяцев зрительный орган может медленно развиваться. Даже если ваш трехмесячный малыш слабо реагирует на яркую игрушку, а его глазки расходятся, не следует сильно паниковать.

Таким образом, до 6 месяцев родителям можно подождать, когда пройдет косоглазие у новорожденного. Если же к полугодовалому возрасту этого не произойдет, тогда следует немедленно показать малыша офтальмологу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Симптомы заболевания

Задача родителей состоит в том, чтобы как можно раньше распознать стойкое косоглазие у детей и своевременно начать лечение. Родители должны знать, когда проходит косоглазие у новорожденных, и в 6 месяцев начинать бить тревогу, если у ребенка имеются следующие симптомы заболевания:

у ребенка не получается направить глаза в одну точку в пространстве;
чтобы взглянуть на предмет, ребенку необходимо наклониться или повернуть голову в сторону;
при вспышке фотоаппарата или направлении на глаза включенной лампой свет в зрачках отражается несинхронно;
малыш натыкается на предметы, поскольку ему сложно разглядеть их.

Даже если вы не видите явного косоглазия у ребенка, вышеперечисленные симптомы должны насторожить вас, и побудить немедленно показаться офтальмологу.

Что будет, если косоглазие не лечить?

Нарушения зрения, выявленные в детском возрасте, достаточно легко поддаются корректировке. Чтобы исправить врожденную патологию, от родителей требуется лишь вовремя диагностировать заболевание и привести ребенка к офтальмологу. Если этого не сделать, то косоглазие сохранится в старшем возрасте, и исправлять это нарушение придется операцией.

Косоглазие является не только дефектом внешности. Заболевание грозит серьезным ухудшением зрения в косящем глазу. Поскольку "больной" глаз не умеет правильно воспроизводить поступающую в мозг информацию, со временем его функции подавляются и зрение падает практически безвозвратно. Поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на восстановление остроты зрения в косящем глазу, и только после этого можно говорить об устранении косметического дефекта.

Косоглазие у новорожденных: лечение

Своевременное лечение страбизма позволит ребенку не остаться косоглазым на всю жизнь. Лечение заболевания предполагает применения медикаментозных и хирургических методов. После 6 месяцев уже поздно ждать, когда проходит косоглазие у новорожденных. Необходимо действовать незамедлительно:

Улучшению зрения в "больном" глазу способствует окклюзия здорового. Для этого ребенку закрывают здоровый глаз специальной повязкой, чтобы заставить косящий активизировать свои функции.
Рефлексотерапия предполагает применение методики точечного массажа для воздействия на центры, отвечающие за работу глазного яблока.
Ортопедическая терапия применяется для детей детсадовского возраста и предполагает работу на специальных тренажерах дома или в специальных центрах для детей с нарушениями зрения.

Если ни одна из предложенных офтальмологом методик не дала желаемого результата, после двух лет проводится хирургическая операция по исправлению патологии.

Мнение доктора Комаровского

Прежде чем начать лечение, родители часто пытаются узнать мнение нескольких специалистов о диагностированном у их ребенка заболевании. О том, когда проходит косоглазие у новорожденных, Комаровский О. Е., известный украинский педиатр, говорит точно так же, как и большинство других врачей. Он подтверждает, что волноваться до четырех месяцев совершенно не стоит.

Доктор Комаровский объясняет, что зрение у малыша формируется постепенно. Сначала его зрачки работают в горизонтальном направлении, и только через 3-4 недели осваивается вертикальное. Формирование зрения у детей происходит по-разному: у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Если же в 6 месяцев глазки по-прежнему косят, следует показаться специалисту. Заниматься самолечением не следует в любом случае.