Вестибулярный аппарат: как он устроен и каковы его болезни. Как работает вестибулярный аппарат и от чего людей тошнит

То, что где-то в его организме находится вестибулярный аппарат, знает каждый человек. Но что это за аппарат такой, и какие именно функции он выполняет, ответить сумеют немногие. Известно, что он как-то связан с тошнотой, которая появляется во время езды в транспорте, на слишком резких поворотах, при морских прогулках. Но как орган это делает – загадка.

Где находится вестибулярный аппарат?

Вестибулярный аппарат – это орган, отвечающий за равновесие. Это он помогает человеку даже с закрытыми глазами определять его положение в пространстве и благополучно перемещать тело с места на место.

Вестибулярный аппарат человека расположен в костном лабиринте, спрятанном во внутреннем ухе. Он представляет собой совсем крошечную систему. И несмотря на место расположения, к слуху не имеет ни малейшего отношения. Состоит орган из полукружных каналов, находящихся по обе его стороны, и пары перепончатых мешочков.

Раздражение рецепторов системы происходит, когда голова наклоняется или начинает двигаться. В этот момент отолитовая мембрана скользит по волоскам и сгибает их. Это запускает ряд рефлекторных сокращений мышц, которые приводят к выпрямлению тела, сохранению или изменению позы. Собственно, анализ даже едва уловимых изменений положений головы – является главной функцией, которую приходится выполнять вестибулярному аппарату.

У всех вестибулярных центров существует тесная связь с гипоталамусом и мозжечком. Этим и объясняется тот факт, что при укачивании человек становится менее координированным и его начинает тошнить.

Заболевания вестибулярного аппарата

Причины расстройства работы вестибулярного аппарата бывают разными:

  1. Вестибулярный неврит. В основном проблема возникает из-за инфекционных заболеваний: гриппа, герпеса, лишая и других. Ее основные признаки: сильные головокружения, тошнота с рвотой, внезапный , который вызывает очень быстрое горизонтальное движение глазных яблок.
  2. Закупорки внутренних лабиринтных артерий. Это нарушение работы вестибулярного аппарата человека считается одним из самых опасных. Болезнь характеризуется нарушением кровоснабжения мозга, которое в наиболее сложных случаях приводит к мозжечковому инсульту или инфаркту. Проявляется острыми головокружениями, односторонней глухотой, потерей координации.
  3. Болезнь Меньера. Недуг проявляется шумом и ощущением распирания в ушах, эпизодическими головокружениями, флуктуирующим снижением слуха. Некоторые больные страдают от внезапных помутнений сознания.
  4. Краниовертебральная патология. Это распространенная причина нарушения функций вестибулярного аппарата. Пациенты с таким диагнозом страдают от нистагмов, расстройств речи и глотательной функции.
  5. Травмы. Они могут вызывать сотрясения лабиринта.
  6. Базилярная мигрень. Иногда эта болезнь проявляет себя не головной болью, а головокружением. Люди, склонные к базилярным мигреням обычно в большей степени подвержены укачиваниям.
  7. Заболевания ушей. , отосклероз, проблемы со слуховой трубой, отит – все это может негативно влиять на состояние вестибулярного аппарата.

Лечение вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат - рецепторный аппарат, расположенный в полукружных протоках и эллиптических (utriculus) и сферических (sacculus) мешочках внутреннего уха. Каждый перепончатый полукружный проток выходит из эллиптического мешочка и, описав 2/3 круга, вновь в негo впадает. На месте впадения имеется расширение - перепончатая ампула. Оба мешочка связаны посредством тонкого канала. Вестибулярный аппарат соединен с улиткой.

Функции

Функция вестибулярного аппарата - сохранение равновесия тела и его ориентации в пространстве. Однако только этого аппарата недостаточно для обеспечения этих функций. Точная ориентация в пространстве достигается согласованной работой органов зрения и слуха, а также информацией, поступающей от проприорецепторов и тактильных рецепторов. Все эти сигналы обрабатываются в среднем мозге и мозжечке.

Как действует?

Отолитовый аппарат (часть вестибулярного) состоит из двух заполненных эндолимфой мешочков, дно которых покрыто нервными клетками, снабженными волосками. В эндолимфе есть маленькие кристаллики карбоната кальция - отолиты. Они давят на волоски, в результате клетки постоянно возбуждены и импульсы от них по вестибулярному нерву поступают в мозг. Благодаря этому человек ощущает силу притяжения. При перемещении головы или тела отолиты смещаются, и меняется их давление на волоски. По вестибулярному нерву в мозг поступает информация об изменении положения тела. Благодаря отолитовому аппарату, человек воспринимает начало и конец равномерного прямолинейного движения, его ускорение или замедление, а главное, изменение силы притяжения.

Эллиптический мешочек посредством перепончатых ампул соединен с полукружными протоками, расположенными в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Внутри этих перепончатых ампул находятся ампулярные гребешки. Над ампулярным гребешком расположена желеобразная структура. Полукружные протоки заполнены эндолимфой. При любом движении головы или тела человека одновременно движутся и полукружные протоки. Ампулярные гребешки наклоняются в противоположную сторону и передают информацию об этих сигналах в головной мозг. Эта часть вестибулярного аппарата регистрирует вращательные движения тела и

Вестибулярный аппарат — это часть вестибулярного анализатора, своего рода система навигации, которая имеет большое значение для качества жизни человека.

Определяя положение тела человека в пространстве, регулируя «осознание» положения тела при каждом шаге, наклоне, повороте и отвечая за чувство равновесия, вестибулярная система участвует в нашей способности передвигаться не в меньшей мере, чем кости, суставы и мышцы.

Строение вестибулярного аппарата

По своей сути вестибулярная система человека — это гироскоп, в котором малейшее изменение угла наклона головы приводит в движение особые рецепторы, улавливающие эти перемены.

Ампулы полукружных каналов, расположенных в височной кости, заполнены специальной жидкостью, эндолимфой, с погруженными в нее отолитами — известковыми образованиями. При наклонах или поворотах головы и тела эндолимфа смещается, «плещется» в каналах, приводя в движение отолиты.

Отолиты, в свою очередь, раздражают чувствительные волоски — реснитчатые клетки. Эти волоски — часть нервных клеток, которые при каждом колебании волосков принимают сигнал об изменения положения тела в пространстве и передают сигнал дальше по нервным волокнам в головной мозг.

Область мозга, отвечающая за равновесие, возвращает этот сигнал мышцам, стимулируя их тонус (двигательную активность) или состояние покоя для достижения устойчивого положения тела.

Некое подобие функций вестибулярного аппарата можно проследить, наблюдая за стаканом с водой. При наклоне стакана в сторону сосуд принимает нужное вам положение, но уровень воды остается неизменно параллельным земле. Разница заключается лишь в том, что уровень воды регулируется гравитацией, а ваше положение в пространстве — вестибулярными функциями.

К сожалению, эта точная, сложная и эффективная система может подвергаться временным или постоянным негативным воздействиям: для появления нарушения вестибулярного аппарата достаточно сбоя в любой из структур. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающие болезни, которые могут поражать вестибулярный аппарат, и основные методы их лечения.

Заболевания вестибулярного аппарата

Практически все заболевания вестибулярной системы сопровождаются головокружением и нарушением координации движений, но причиной этих симптомов могут стать самые разные недуги.

Вестибулярный неврит

Это заболевание — наиболее распространенное нарушение вестибулярного аппарата, которая диагностируется у пациентов всех возрастов, рода занятий и образа жизни.

Причины: инфицирование герпесом (ветрянка, опоясывающий лишай и прочие заболевания, вызванные вирусом герпеса, служат провоцирующим фактором).

Симптомы:

  • постепенно нарастающее чувство головокружения, которое может возникать без какой-либо связи с движениями тела;
  • приступы тошноты и рвоты, начинающиеся при головокружении;
  • внезапно возникающие движения глазных яблок (нистагм) — зрачки обоих глаз начинают быстро перемещаться из стороны в сторону и/или по кругу.

Лечение: чаще всего симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель, после чего самостоятельно проходят. В некоторых случаях, при сопутствующих герпетических инфекциях, назначается противовирусная терапия.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Следующая по распространенности болезнь вестибулярного аппарата, возникающее в связи с патологиями внутреннего уха и нарушениями гидромеханических принципов работы вестибулярной системы.

Причины: чаще всего ДППГ наблюдается у пациентов в послеоперационном периоде, тех, кто перенес черепно-мозговую травму и людей старше 60-ти лет. Это указывает на нарушения кровообращения в мозге (после наркоза при операции, ЧМТ и возрастных изменений в сосудах) как на провоцирующий фактор.

Симптомы:

  • кратковременные приступы головокружения, длящиеся от нескольких секунд до 3-5 минут;
  • приступы головокружения возникают при изменении положения головы (резкий поворот или наклон, запрокидывание головы назад и пр.);
  • во время головокружения наблюдаются непроизвольные круговые движения глазных яблок (как при слежении за вращающимся объектом).

Лечение: чаще всего назначаются специальные упражнения, предназначенные для перемещения частиц, раздражающих реснитчатые клетки, в другую часть внутреннего уха. В крайних случаях, при устойчивых и тяжелых головокружениях, не поддающихся лечению, может проводиться хирургическое вмешательство.

Болезнь Меньера

При этом заболевании вестибулярного аппарата увеличивается объем жидкости в лабиринте (одной из структур внутреннего уха) с последующим повышением давления в этой области.

Причины:

  1. острые и хронические аллергические реакции;
  2. заболевания и состояние, нарушающие водно-солевой обмен (эндокринные и метаболические нарушения);
  3. патологии сосудов;
  4. вирусные инфекции, в том числе сифилис;
  5. врожденные нарушения строения внутреннего уха.

Симптомы:

  • продолжительные приступы головокружения, возникающие без видимой причины;
  • головокружение сопровождается шумом и звоном в ушах;
  • при длительном течении заболевания наблюдаются расстройства координации движений, трудности с сохранением равновесия;
  • тошнота и рвота;
  • постепенное снижение остроты слуха .

Лечение: лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшей болезнь Меньера. В качестве самостоятельной терапии применяются диуретики, антигистамины, гормональные препараты, облегчающие состояние больного, способствующие нормализации давления в лабиринте и оптимизирующие в нем обмен жидкостей.

Интоксикация

Различные вещества (лекарственные препараты, препараты бытовой и промышленной химии) способны оказывать отравляющее воздействие на нервную систему человека, в том числе — на его вестибулярный аппарат.

В зависимости от того, к какой группе относится токсин, он может нарушить функции вестибулярного, слухового нерва или любого нерва, который отвечает за передачу прямого или обратного сигнала между мозгом и внутренним ухом.

Симптомы интоксикации, поражающей вестибулярный аппарат:

  • головокружение, приступы тошноты и/или рвоты всегда привязаны по времени к началу приема какого-либо препарата, пребывания в экологически неблагополучной среде, вдыхании испарений химических веществ и пр.;
  • помимо головокружения могут наблюдаться зрительные нарушения (темные пятна в глазах, раздвоенность изображения, затуманенность зрения и пр.).

Лечение: так как клиническая картина, тяжесть течения заболевания и опасность для здоровья зависят от типа токсина, воздействующего на организм, лечение назначается в сугубо индивидуальном порядке, исходя из анамнеза, состояния больного и предполагаемых рисков, которые влечет за собой интоксикация.

Важно: интоксикация химическими или биологическими веществами может стать причиной не только потери слуха, но и смертельного исхода. При наличии любого симптома, появившегося после контакта с отравляющими или вредными веществами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать неотложную скорую помощь.

Вместе со зрительной и двигательной рецепторными системами (рецептор - анатомическое образование, преобразующее воспринимаемое раздражение в нервные импульсы) он играет ведущую роль в ориентации человека в пространстве. Вестибулярный аппарат воспринимает информацию об ускорении или замедлении, возникающих при любом виде движений, а также при изменении положения головы в пространстве. Здесь же происходит анализ чувства земного тяготения, поэтому вестибулярный аппарат называют еще и органом гравитации. В условиях покоя рецепторы вестибулярного аппарата не возбуждаются. Раздражение рецепторов происходит при наклоне или движении головы. При этом возникают рефлекторные сокращения мышц, способствующие выпрямлению тела и сохранению равновесия.

Лабиринт
Вестибулярный аппарат находится внутри височной кости и тесно связан с органом слуха. В толще височной кости расположен сложно устроенный лабиринт, представляющий собой систему связанных между собой каналов и полостей. Различают костный лабиринт и помещающийся внутри него перепончатый лабиринт, имеющий соединительнотканную стенку и повторяющий в основных чертах форму костного лабиринта. Между костным и перепончатым лабиринтами имеется щель, заполненная жидкостью - перилимфой. Перепончатый лабиринт наполнен плотной эндолимфой, вязкость которой в 2-3 раза больше, чем у воды.

В лабиринте выделяют преддверие и полукружные каналы, в которых располагаются вестибулярные рецепторы, а также улитку, где находятся слуховые рецепторы. Полукружных каналов три, и лежат они во взаимно перпендикулярных плоскостях, что позволяет анализировать положение в трехмерном пространстве. Каждый полукружный канал имеет по две ножки, одна из которых перед преддверием расширяется, образуя ампулу. Преддверие представляет собой овальную полость, в которую с одной стороны открываются полукружные каналы, а с другой - улитка.

В соответствующих костных полукружных каналах лежат перепончатые полукружные протоки; в преддверии же располагаются перепончатые сферический и эллиптический мешочки. В полукружных протоках и мешочках преддверия находятся скопления рецепторных клеток. Вестибулярные рецепторы помещаются на возвышениях, которые имеются только в ампулах протоков в виде гребешков и в мешочках в виде пятен. Содержащаяся в лабиринте жидкость при движении головы и туловища перемещается (сначала перилимфа, а затем и эндолимфа) и раздражает рецепторные клетки. Последние в ампулах полукружных протоков возбуждаются при движении эндолимфы преимущественно во время угловых ускорений, а в пятнах мешочков - при линейных ускорениях.

Рецепторные клетки
В пятнах выступающая в полость мешочка часть рецепторной клетки оканчивается одним более длинным подвижным волоском и 60-80 склеенными неподвижными волосками. Эти волоски погружены в желеобразную мембрану, содержащую известковые кристаллики - отолиты. Раздражаются рецепторные клетки пятен вследствие скольжения отолитовой мембраны по волоскам при движениях эндолимфы. Чувствительность рецепторных волосковых клеток высока: порог различения наклона головы в сторону - всего около 1°, а вперед и назад - 1,5-2°. При ускорении вращения человек замечает изменение в 2-3° в 1 с2.

Считают, что рецепторные клетки в пятнах мешочков воспринимают силу тяжести и преимущественно регулируют равновесие головы и тела, находящихся в покое (статическое равновесие), а рецепторы в ампулах полукружных протоков реагируют на ускорение или замедление движения, то есть регулируют равновесие тела, движущегося в пространстве (динамическое равновесие).

Передача нервных импульсов

Возникающие в рецепторных клетках вестибулярного аппарата нервные импульсы передаются по чувствительным нервным волокнам VIII пары черепных нервов в головной мозг и сначала попадают в вестибулярные центры продолговатого мозга. Отсюда сигналы направляются во многие отделы центральной нервной системы: спинной мозг, мозжечок, кору полушарий большого мозга, ядра глазодвигательных нервов, ретикулярную формацию и вегетативные ядра.

Благодаря связям со спинным мозгом осуществляются вестибулярные рефлексы по поддержанию равновесия тела, в которых участвуют мышцы шеи, туловища и конечностей. В результате этих рефлексов перераспределяется мышечный тонус и сохраняется равновесие. Связи с мозжечком придают движениям плавность, точность и соразмерность.

Сигналы, которые направляются от вестибулярных центров к ядрам глазодвигательных нервов, позволяют сохранять направление взгляда при перемене положения головы. Этим же объясняется нистагм при нарушениях равновесия - непроизвольные ритмические движения глазных яблок в противоположную вращению сторону, сменяющиеся их скачкообразным движением обратно. Характеристики нистагма служат важным показателем состояния вестибулярного аппарата, поэтому анализируются в авиационной, морской и космической медицине, исследуются в эксперименте и клинике.

Вегетативные реакции

Через совокупность нервных структур, расположенных в центральных отделах стволовой части мозга (продолговатом и среднем мозге, зрительных буграх) в вестибулярные реакции вовлекаются сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и другие органы. При сильных и длительных нагрузках на вестибулярный аппарат возникают вегетативные реакции в виде замедления пульса, снижения артериального давления, головокружения, тошноты, рвоты, похолодания рук и ног, побледнения лица, появления холодного пота и т.п. Подобные симптомы возможны при морской болезни , подъеме на скоростном лифте. Связано это с тем, что человек привык к движениям в горизонтальной плоскости, а движения вверх и вниз или в стороны для него непривычны. Специальная тренировка (качели, вращение) и применение лекарственных средств понижают возбудимость органа равновесия и предотвращают нежелательные явления.

Состояние невесомости

В состоянии невесомости деятельность вестибулярного аппарата изменяется: в первые 70 часов активность вестибулярных рецепторов резко снижается, а затем повышается и через несколько суток возвращается к норме. Однако отсутствие нагрузки на опорно-двигательный аппарат уменьшает импульсы от мышц и может вызвать нарушение вегетативных функций, поэтому при длительном пребывании в состоянии невесомости обязательно выполняются специальные мышечные упражнения.

Пространственная ориентация

В нормальных условиях пространственная ориентация обеспечивается совместной деятельностью вестибулярного аппарата и зрения. Однако вестибулярный аппарат помогает организму ориентироваться в пространстве как при активном движении, так и при пассивном переносе с места на место с завязанными глазами. С помощью вестибулярного аппарата и коры мозга анализируются и запоминаются направление движения, повороты и пройденное расстояние. Клинические наблюдения свидетельствуют, что утрата вестибулярной функции у человека (например, как осложнение менингита) вызывает неустойчивость позы и вместе с тем делает его не подверженным морской болезни. У глухонемых вестибулярный аппарат не функционирует и наклон головы они ощущают вследствие сокращения мышц шеи.

Вестибулярный аппарат находится в тесном взаимодействии со зрительной и двигательной системами, что обеспечивает ориентацию человека в пространстве, сохранение равновесия и координацию движений.

Вестибулярный аппарат (от лат. vestibulum - преддверие)

орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве и направление движения тела у позвоночных животных и человека; часть внутреннего уха (См. Внутреннее ухо). В. а. - сложный рецептор вестибулярного анализатора (См. Анализаторы). Структурная основа В. а. - комплекс скоплений реснитчатых клеток внутреннего уха, эндолимфы, включенных в неё известковых образований - отолитов (См. Отолиты) и желеобразных купул в ампулах полукружных каналов (См. Полукружные каналы). Из рецепторов равновесия поступают сигналы двух типов: статические (связанные с положением тела) и динамические (связанные с ускорением). И те и др. сигналы возникают при механическом раздражении чувствительных волосков смещением либо отолитов (или купул), либо эндолимфы. Обычно отолит имеет большую плотность, чем окружающая его эндолимфа, и поддерживается чувствительными волосками. При изменении положения тела изменяется направление силы, действующей со стороны отолита на чувствительные волоски. Исследования на рыбах показали, что эффективной раздражающей силой, действующей на чувствительный эпителий, служит составляющая, направленная параллельно поверхности эпителия (так называемое срезывающее усилие). Вероятно, такова причина раздражения волосковых клеток и у др. позвоночных. Раздражающим воздействием для полукружных каналов служит ускорение движения всего тела или головы, действующее в плоскости каждого канала. Вследствие разной инерции эндолимфы и купулы при ускорении происходит смещение купулы, а сопротивление трения в тонких каналах служит демпфером (глушителем) всей системы. Овальный мешочек (утрикулюс) играет ведущую роль в восприятии положения тела и, вероятно, участвует в ощущении вращения. Круглый мешочек (саккулюс) дополняет овальный и, по-видимому, необходим для восприятия вибраций (См. Вибрация).

Передача возбуждения В. а. в мозг осуществляется вестибулярной ветвью слухового нерва. Центры вестибулярной функции связаны с мозжечком, ядрами глазодвигательных нервов и центрами вегетативной нервной системы. Высшие корковые центры В. а. расположены в височной области больших полушарий головного мозга. При раздражении рецепторов В. а. возникает ряд рефлексов (изменение тонуса мышц шеи, туловища и конечностей), позволяющих сохранить равновесие при изменении положения тела. Эти рефлексы сопровождаются подёргиванием глаз (см. Нистагм) и вегетативными реакциями. У человека при сильных раздражениях В. а. развивается симптомокомплекс укачивания (головокружение, нарушение сердечной деятельности, ритма дыхания, тошнота, рвота), характерный, например, для морской болезни. При частых повторениях сильных вестибулярных раздражений реакция на них ослабевает. На этом основана вестибулярная тренировка, применяемая при физической подготовке моряков, лётчиков, космонавтов и т.д.

Тренировка В. а. включает движения, раздражающие его (наклоны, повороты, прыжки, упражнения на батуте, перекладине и т.п.), а также повторное воздействие на организм угловых и прямолинейных ускорений с помощью вращающихся установок (центрифуги), качелей и др.

Лит.: Кисляков В. А. и Орлов И. В., физиология вестибулярной системы (современное состояние проблемы), в сборнике: Вопросы физиологии сенсорных систем, [в. 1], М.-Л., 1966.

Г. Н. Симкин.


Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия . 1969-1978 .

Смотреть что такое "Вестибулярный аппарат" в других словарях:

    - (от лат. vestibulum преддверие, вход), рецепторный аппарат, расположенный в полукружных каналах и мешочках внутр. уха; воспринимает изменение положения головы и тела в пространстве и направление движения тела у позвоночных. Представлен чувствит.… … Биологический энциклопедический словарь

    - (от латинского vestibulum преддверие), орган чувств у позвоночных животных и человека, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве, а также направление движения. Расположен в полукружных каналах и мешочках внутреннего уха … Современная энциклопедия

    - (от лат. vestibulum преддверие) орган чувств у позвоночных животных и человека, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве, а также направление движения. Расположен в полукружных каналах и мешочках внутреннего уха … Большой Энциклопедический словарь

    - (органы равновесия), система, обеспечивающая млекопитающим способность сохранять положение тела, противодействуя силе тяжести, и учитывать при движении изменение положения. Основные органы равновесия расположены во внутреннем УХЕ это МАТОЧКА… … Научно-технический энциклопедический словарь

    ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ - ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ, см. Внутреннее ухоБольшая медицинская энциклопедия

    - (лат. vestibulum преддверие), орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве и направление движения тела у позвоночных животных и человека; часть внутреннего уха. Тренировка вестибулярного аппарата в преклонном… … Википедия

    - (от лат. vestibulum преддверие), орган чувств у позвоночных животных и человека, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве, а также направление движения. Расположен в полукружных каналах и мешочках внутреннего уха. * * *… … Энциклопедический словарь

    вестибулярный аппарат - vestibulinis aparatas statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Kūno pusiausvyros organas, juntantis galvos judėjimą ir jos padėtį erdvėje. Anatomiškai priskiriamas prie vidinės ausies, nors su klausa beveik nieko bendro neturi. Yra… … Sporto terminų žodynas

    ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ - [от лат. аpparatus] периферический отдел вестибулярного анализатора; рецепторный аппарат, расположенный в полукружных каналах и мешочках внутреннего уха; обеспечивает восприятие изменений положения головы и тела в пространстве и сохранение… … Психомоторика: cловарь-справочник

    - (от лат. vestibu lum преддверие), орган чувств у позвоночных ж ных и человека, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве, а также направление движения. Расположен в полукружных каналах и мешочках внутр. уха … Естествознание. Энциклопедический словарь