- Искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, гипертрофия носовых раковин.
- Неправильно подобранная антибактериальная терапия ринита.
- Попадание инфекции, поражающей придаточные носовые пазухи.
- Внешние факторы – обильное количество пыли, газа, дыма, пересушенный воздух.
- Аллергия, находящаяся в анамнезе – бронхиальная астма, хронический аллергический ринит.
- Ослабление иммунной системы.
- Инфекционные патологии носа, горла.
- Инородные предметы в пазухах – пломбировка зубов.
При наличии вышеуказанных факторов, остро протекающий гайморит может перейти хроническую стадию.
Факторы, способствующие хронизации процесса:
- Неправильное лечение.
- Наличие хронической инфекции в носоглотке – ринит и тонзиллит.
- Кривая носовая перегородка, из-за чего нарушается отток слизи. Это может быть врожденным или приобретенным (травма) дефектом.
- Наличие кистозных образований в придаточных пазухах.
- Стоматология – заболевания полости рта, в частности патология верхнечелюстного зубного ряда.
- Патологии тканевой, сосудистой проницаемости в области носовых пазух.
Симптомы
Симптоматика хронического гайморита проявляется в момент обострения болезни. К основным признакам относятся:
- слабость, недомогание.
- температура тела до 37,5 ºС.
- закладывание носа, зеленые выделения.
- болевые ощущения в районе лба, зубов и в корне носа. Боль становится сильнее в момент наклона головы вперед или при кашле.
- изменения голоса.
При отсутствии своевременного лечения гайморита, выделения из носа приобретут желтый оттенок. В дальнейшем это перерастает в гнойную форму.
Механизм развития
В лицевых костях черепа располагаются специальный карманы – гайморовые синусы. Они соединены с полостью носа с помощью соустья. Рядом с носовыми ходами находятся гайморовы пазухи, их цель заключается в согревании, обеззараживании и увлажнении вдыхаемого воздуха.
На внешней стороне синусов имеется слизистая оболочка, состоящая из эпителия, под которым располагается рыхлая соединительная ткань и капилляры. Разные причины могут спровоцировать развитие воспаления и тем самым закрыть соустья между синусом и полостью носа, что вызовет блокировку оттока назального секрета из пазухи.
Длительный застой в гайморовых пазухах становится главной причиной гайморита. Во время острой стадии запускается воспалительный процесс слизистой оболочки пазухи и длиться, в среднем, от 3 до 4 недель. Если лечение отсутствует или слишком рано прерывается, то патология переходит в хроническую стадию.
Гайморит может перейти в ремиссию, которая будет чередоваться с обострениями. Если воспаление в гайморовых пазухах продолжается более чем 6 месяцев — такое течение признается хроническим.
Классификация хронического гайморита
- Катаральный. Воспаление слизистой оболочки. Последняя приобретает красный цвет, отекает и наливается кровью. Внутри пазух содержатся выделения. Процесс может быть односторонний или двусторонний.
- Гнойный. Все содержимое пазух становится гноем. Случается в период обострения хронического гайморита.
- Пристеночно-гиперпластический. Происходит гиперплазия (утолщение) слизистой оболочки пазух, в дальнейшем на ней появляются полипы. Характеризуется учащенными и обильными выделениями.
- Фиброзный хронический.
- Аллергический хронический. Появляется неожиданно. Главная причина – воздействие конкретного раздражителя. Характеризуется отекшей слизистой оболочки носа и выделениями из носа в большом количестве.
- Кистозный. В полости носа или в пазухах возникает кистозное образование. Появляется в любом месте и размера.
- Полипозный. Образование полипа, который в дальнейшем начинает расти.
- Смешанный. Могут образоваться полипы с гнойными выделениями.
В зависимости механизма проникновения инфекции
- Риногенный. Возбудитель проник через носовые ходы.
- Гематогенный. Патология проникла в пазухи с током крови.
- Одонтогенный. Гайморит возник благодаря инфекции, которая прошла через корень больного зуба.
- Травматический. Связан с травмами черепа, лица, которые вызвали отек слизистой оболочки пазух, создав тем самым, благоприятные условия для размножения бактерий.
Осложнения хронического гайморита
- Развитие тонзиллита, ларингита, фарингита.
- Дакриоцистит. Поражается слезный мешок. Впоследствии беспокоит учащенное слезотечение, болевые ощущения, гнойные выделения.
- Нарушается память, снижается концентрация внимания. Из-за плохого дыхания развивается гипоксия, которая оказывает негативное влияние на умственную деятельность.
- Иногда отмечается апноэ. Это способствует появлению заболеваний сердца.
- Наблюдаются воспалительные процессы лицевых тканей.
- Развитие таких болезней, как отит, бронхит, пневмония.
- При попадании гноя в полость черепа возникает менингит, энцефалит, мозговой абсцесс. Часто приводит к смерти.
- Редко – гнойный воспалительный процесс костей черепа. Требует оперативного вмешательства.
- Небольшие отклонения в зрении. Иногда приводит к полной потере. Возникает из-за поражения глазного яблока.
- Астма.
- Сепсис. Возникает при попадании инфекции в системный кровоток и распространении ее по всем органам и системам..
В редких случаях воспаляется тройничый нерв, что протекает с выраженными болевыми ощущениями. Определенное осложнение хронического гайморита появляется в зависимости от места возникновения инфекции. Также на это влияет расстояние гайморовых пазух от мозга.
Диагностика
- Устный опрос. Врач выслушает жалобы пациента, на основе которых он сделает первичные выводы.
- Осмотр. Оценивается состояние больного. После опрашивания, доктор проведет ощупывание. Не большое покалывание в щеках и лбу характеризует наличие патологии.
- Риноскопия. Это инструментальный метод диагностики.
- Эндоскопический. Позволяет узнать о возможных нарушениях, мешающих вентиляции пазух.
- Рентгенография. Снимок покажет количество жидкости, нарушения анатомической структуры костей лицевого черепа, в том числе — костей носа.
- Компьютерная томография. Показывает прогресс заболевания и возможные причины. Рекомендуется проходить КТ в момент ремиссии.
- Диагностическая пункция.
- Антибиотикограмма.
- Орофарингоскопия. Обследуется полость ротоглотки.
- Диафаноскопия посредством лампы Геринга.
Как вылечить гайморит
Как можно лечить гайморит? Существует несколько вариантов:
- в больнице.
- в домашних условиях (амбулаторно).
- народными методами.
В больнице
Для более эффективного лечения проводят комплексную терапию.
Курс медикаментов и физиотерапия
- Электрофорез с лекарствами. Снижает воспаление.
- Процедуры ингаляции с применением антисептиков, антибиотиков и глюкокортикостероидов.
- Ультразвук. Запускает обменные и регенеративные процессы в тканях.
- Диадинамические импульсные токи. Назначают при гнойном воспалении. Преимущества данного метода в том, что он убирает воспаления, запускает работу дренажных функций.
В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство:
- при активном развитии хронического гайморита.
- при грибковых инфекциях, развивающихся в пазухах.
- если консервативное лечение не дает результатов на протяжении 21 дня.
Все процедуры строго назначает врач.
Также может назначаться пункция. Прокалывание осуществляется посредством иглы Куликовского под местной анестезией. Сразу после прокалывания врач прикрепляет шприц и затем высасывает гной. В дальнейшем пазухи заполняют лекарством.
Эндоскопическая операция считается самой оптимальной. Она сводит травмы тканей к минимуму. Проводится посредством эндоскопа, который вводится в нос. С его помощью устраняют полипы, мицетомы и восстанавливают работу соустьей. Врач наблюдает за процессом на мониторе.
Операция методом Колвелла-Люка – это третий хирургический метод лечения. Рассекаются ямки, которые находятся над деснами, что открывает доступ к пазухам, затем происходит очистка последних. Операция осуществляется под местной анестезией, в некоторых случаях применяется наркоз.
Амбулаторное лечение
Основное лечение должно происходить в больнице. Но во время ремиссии врач может назначить домашнее промывание гайморовых синусов и прием некоторых медикаментов.
В качестве раствора для промывки используется простой физраствор или слабый соляной. Также для лечения в домашних условиях в аптеке продаются различные спреи, предназначенные для данной цели. Перед их применением следует получить консультацию у лечащего врача.
Иногда пациентам выписывают антибиотики в малых дозах.
Медикаментозная терапия
Среди лекарственных препаратов чаще всего назначаются:
- антибиотики из группы макролидов.
- антигистаминные средства.
- деконгестанты (сосудосуживающие препараты).
- растворы антисептики.
- глюкококртикоиды.
- увлажняющие средства.
Народные методы
Лечение народными методами позволяет избежать длительного пребывания в больнице. Но далеко не всем подходят данные способы.
Перед переходом на домашнюю терапию обязательно оповестите об этом врача, он скажет в каких случаях нельзя прибегать к подобному лечению.
Возможно обследование покажет неутешительные результаты, которые исключают народную медицину и требуют хирургического вмешательства.
Терапия морской солью
Для промывания лучше использовать морскую соль – она смягчает воду и обеззараживает. Нагрейте воду до 40-42 ºС и добавьте 1 ч.л. соли. Не переборщите с ингредиентом, иначе вы сожжете слизистую.
Размешайте морскую соль в стакане до полного растворения и оставьте на некоторое время, пока она не осядет на дне.
Как промывать
- Наклонитесь над ванной, тазиком или другой ёмкостью, наклонив при этом голову на бок.
- Введите в нижерасположенную ноздрю трубочку. По ней будет стекать вода.
- Не вливайте жидкость слишком быстро, она должна беспрепятственно и постепенно стекать через другую ноздрю.
Если негативных последствий от организма не последовало, то вы можете продолжать проводить подобное лечение самостоятельно.
Чистотел в борьбе с болезнью
Чистотел является популярным средством лечения среди пациентов, страдающих гайморитом.
- выдавите сок из растения.
- смешайте с медом и соком алоэ в равных частях.
- смочите тампон из марли в полученной смеси и введите его в ноздрю.
Длительность лечения занимает 10 суток.
Иногда чистотел применяют для промывки носа:
- 200 мл воды смешайте с тремя каплями сока данного растения.
- втяните одной ноздрей жидкость как можно глубже.
- высморкайтесь и повторите эту процедуру с другой ноздрей.
Длительность лечения – 14 дней. Промывать рекомендуется не чаще трех раз в сутки.
Масло туи для лечения гайморита
Масло туи добывается из шишек и хвои. Обладает антибактериальными свойствами, является отличным профилактиктическим средством и укрепляет иммунную систему.
Посмотрите видео о лечении гайморита
Для домашнего лечения рекомендуется применять представленное средство путем ингаляции. Смешайте 10 капель масла с кипятком в глубокой ёмкости. Наклонитесь над жидкостью и начинайте глубоко дышать.
При застарелом гайморите начинайте капать масло туи в нос. Длительность лечения – 14 дней. Периодичность – каждые 4 часа.
Лечение медом и содой
Смешайте по 1 ч.л. соды, подсолнечного масла и меда. Обмочите ватную палочку в смеси и введите в ноздрю на 15 минут. В первые разы может потревожить небольшое жжение, но оно постепенно пройдет.
Терапия соком цикламена
Цикламен – это комнатное растение, которое может выступать лекарственным средством против хронического гайморита. Смешайте его с водой в соотношении 1:4. Закапывайте в нос перед сном. Сок данного цветка вызывает ощущения некоторого дискомфорта. При проявлении аллергической реакции прекратите прием средства.
Лечение прополисом
Приобретите в аптеке 20-процентную настойку прополиса на спирту. Используйте ее лишь в разбавленном виде. Смешайте её с растительным маслом в соотношении 1:1. Также ее можно разбавлять водой в соотношении 1:5. Полученную смесь капайте по 2 капли в каждую ноздрю трижды в день.
Терапия каланхоэ
Выдавите сок из листьев представленного растения и закапывайте в нос. Это спровоцирует небольшое раздражение, что приведет к частому чиханию и тем самым частично устранит гной из гайморовых пазух. Используйте данное средство не более трех раз в сутки.
Лечение хреном и лимонным соком
Возьмите свежий хрен, хорошенько промойте его и измельчите. Затем смешайте с лимонным соком. В результате должна получится густая смесь. Употребляйте данную массу по 0.5 ч.л. перед едой. Длительность лечения занимает 4 месяца. Потом следует сделать перерыв и вновь начать проводить процедуру.
Посмотрите видео о лечении гайморита народными средствами:
Стоит отметить, что народная медицина помогла многим избавиться от гайморита.
Профилактика
- Старайтесь не контактировать с простуженными людьми. Не забывайте мыть руки.
- Аллергикам требуется следить за своим состоянием. Получите консультацию у врача – как не спровоцировать развитие аллергической реакции и сдержать симптоматику.
- Рекомендуется исключить сигаретный дым. Старайтесь не контактировать с грязным воздухом. Эти провокаторы раздражают верхние и нижние дыхательные пути.
- Врачи советуют приобрести специальные увлажнители для воздуха.
Заключение
Хронический гайморит является серьезным заболеванием, которое в период обострения может вызвать тяжелые последствия.
Важно начать своевременное лечение и не затягивать поход к доктору при проявлении первых симптомов.
3
оценок, среднее: 3,67
из 5)
Правда это средство не очень приятно в исполнении но очень действенное!
И к тому же не сложно в использовании.
- Берем и варим яйцо вкрутую
- чистим его аккуратно еще горячим
- режем на две половинки
- прикладываем с двух сторон к носу
- ОСТОРОЖНО. Яйцо должно быть горячим, но НЕ обжигающим! А то можно получить ожог
Достаточно обычно 2-5 процедур, гайморит прорывает и нос очищается.
Проверено!
Застарелый гайморит можно вылечить народным средством, которое понравится многим.
Смешайте 600 г меда (желательно первого сбора - майского), 350 г сока алоэ (растение должно быть старое - 3-5-летнего возраста), бутылку красного виноградного вина (крепленого).
Для получения сока алоэ листья растения пропустите через мясорубку и отожмите сок.
Все компоненты перемешайте и настаивайте в темном месте в течение 5 дней.
Этот состав принимайте первые пять дней по 1 ч. ложке, в дальнейшем - по 1 ст. ложке за час до еды 3 раза в сутки.
ПАРАФИНОЛЕЧЕНИЕ.
При гайморитах и ринитах парафинолечение является одним из самых распространенных методов лечения.
Есть несколько способов применения парафина. Наиболее распространенными являются следующие:
- Парафин расплавляют до температуры 60-65 °С и тонкой кистью наносят на пораженный участок. Наносят несколько раз, до тех пор, пока слой парафина на коже не достигнет приблизительно 1 см.
Лечение гайморита Серебряной водой
СЕРЕБРЯНУЮ ВОДУ (концентрация 20-25 мг/л) используют для ингаляций, полосканий и промываний пазух при гайморите.
При гайморитах принимают ГОРЯЧУЮ ПАРОВУЮ ВАННУ для лица над кастрюлей с горячей водой, в которой растворена 1/2 ч. л. настойки прополиса.
Больше 100 лет назад знахари лечили гайморит следующим способом:
- порошок, полученный из высушенной ЖАБЬЕЙ КОЖИ, смешивали с ВАЗЕЛИНОМ (1:1) и
- втирали в пораженное место при гайморитах, зубной боли и при кровоточивости десен .
Даже не представляю, как это можно сделать.)
Применяются стерильные настои следующих лекарственных растений:
- календулы, мать-и-мачехи, черемухи (цветки), чистотела, которые готовятся из расчета 10г сухого сырья на 200мл кипятка.
ПРИГОТОВИТЬ СБОР:
- Листья подорожника большого - 3 ст. л.
- Листья грецкого ореха- 1 ст. л.
- Трава тысячелистника - 2 ст. л.
Все смешать, измельчить. Сбор залить 1 стаканом кипящей воды, настоять 1 ч. Использовать для ингаляций.
ПРИГОТОВИТЬ СБОР:
- Кора барбариса - 10 г.
- Корень кровохлебки - 20 г.
30 г сбора залить 200 мл холодной воды, кипятить 15 мин, настоять 1 ч. Использовать для ингаляций.
ПРИГОТОВИТЬ СМЕСЬ:
- Настой листьев крапивы - 15 г на 200 мл воды.
- Настой травы зверобоя - 10 г на 200 мл воды.
- Отвар коры калины - 10 г на 200 мл воды.
Отвар и настои смешать. Использовать по 100 мл на ингаляцию.
ПРИГОТОВИТЬ СБОР:
- Цветки календулы - 10 г.
- Трава герани луговой - 5 г.
- Цветки ромашки аптечной - 15 г.
Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Применять по 50 мл на ингаляцию.
При остром и хроническом рините, а также при гайморитах, фарингитах и трахеитах хороший эффект оказывают МЕДОВЫЕ ИНГАЛЯЦИИ.
В кофейник с небольшим количеством кипятка добавляют 1 ст. л. цветочного или липового меда. На носик кофейника надевают трубку и дышат через нее 15-20 мин. На курс лечения достаточно 12- 15 процедур.
Часто МЕД используется и в другом рецепте:
- больной лежит на спине.
Кроме местного лечения синуситов (гайморитов) применяют общие методы воздействия на организм.
- Для повышения резистентности (сопротивляемости) организма больным назначают настои шиповника, соцветия сирени, корни и корневища пырея ползучего.
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ грудного и младшего школьного возраста используют для приема внутрь настой следующего состава:
- Цветки липы
- Цветы ромашки
- Трава зверобоя
Берут по 10 г каждого из вышеперечисленных растений, заливают 200 мл кипятка и используют как внутрь (по 1 ст. л. 3-4 раза в день), так и для промываний носа и ингаляций.
- КАРТОФЕЛЬ В МУНДИРЕ. Отварить картофель "в мундире", добавить туда 0,5 ч. л. прополиса. Укутаться и дышать над кастрюлей. Принять 7-10 процедур через день.
- МЕНТОЛ СУХОЙ в крупинках растворить в кастрюле с кипятком. Укутав голову, дышать носом над этой кастрюлей. Процедура занимает 10-12 мин.
- ЭБОНИТОВЫЙ ДИСК диаметром 110 мм и толщиной 10 мм отшлифовать с одной стороны. Гладить отшлифованной стороной по той стороне лица, с которой имеется гайморит. Делают один оборот по лицу в течение 1 сек. Сеанс длится 15 мин.
Процедуру делать 2 раза в день. Применяется при лечении гайморитов, фронтитов, при головной и зубной боли.
При лечении гайморита могут быть рекомендованы следующие простые способы, улучшающие общее состояние:
ДЕЛАЙТЕ ИНГАЛЯЦИИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ.
"Если заложенность носа застигнет вас днем, когда вы на работе или в дороге, возьмите чашку горячего кофе, чая или супа, сложите руки трубочкой над чашкой и вдыхайте. Это действует не так хорошо, как паровая баня, но дает некоторое облегчение".
ЕЖЕДНЕВНО ПРОМЫВАЙТЕ НОЗДРИ.
Чтобы отмыть густые носовые секреты можно использовать физиологический раствор или смешать 1 ч. л. соли с 2 чашками теплой воды и щепоткой питьевой соды. Налейте раствор в маленький стакан, запрокиньте голову, зажмите одну ноздрю большим пальцем, а другой ноздрей втягивайте раствор. Затем осторожно высморкайте нос. Повторите с другой ноздрей.
СНИМАЙТЕ ВАШУ БОЛЬ. Прикладывание влажного тепла поверх чувствительных пазух - это легкий способ снять боль. Приложите теплую мокрую салфетку поверх глаз, скул и оставьте ее до тех пор, пока не почувствуете, что боль уменьшается. Это может занять всего несколько минут.
СМОРКАЙТЕ ПО ОЧЕРЕДИ КАЖДУЮ НОЗДРЮ. Это поможет предупредить повышение давления в ушах, из-за чего бактерии могут распространиться дальше в полость пазух.
ПЕЙТЕ СКОЛЬКО ДУША ПРОСИТ. Если пить больше жидкости в течение всего дня, и горячей, и холодной, это помогает разжижению слизи и ее оттоку. Горячий чай из такой травы, как пажитник, фенхель, анис или шалфей, еще больше поможет оттоку слизи.
Авиценна о повреждении обоняния
"Повреждение постигает обоняние так же, как оно постигает другие чувства - ведь обоняние может либо пропасть, либо ослабнуть, либо измениться и испортиться.
Утрата или ослабление обоняния выражается двояко:
- больной может либо совсем не ощущать или слабо ощущать как благовоние, так и зловоние, либо он не ощущает или слабо ощущает только одно из них.
Порча и изменение обоняния тоже бывает двоякой:
- во-первых, больной может обонять дурные запахи, даже когда их нет,
Причиной этих повреждений является либо расстройство простой натуры, либо дурной сок, находящийся в передней части мозга и в имеющихся в мозге желудочках.
Причиною этого может быть закупорка в решетчатой кости от сока, от ветра, от опухоли, от рака и от выросшего излишнего мяса, а также закупорка в находящейся над этой костью оболочке.
Повреждение, происходящее от расстройства простой натуры, часто возникает из-за каких-либо лекарств, которые принимал больной, или капель, которые пускали ему в нос, причем эти снадобья согрели натуру или вызвали в ней онемение и охладили ее, или же что-либо подобное причиняет воздух неумеренного качества.
Иногда это бывает от удара или падения, причиняющего повреждение кости".
Лечение (выдержки)
". А если причиной недуга является закупорка в хрящевидной кости, известной под названием "решето", то делают открывающие поливания, упомянутые в разделе о мерах лечения головы. Ими поливают голову или заставляют больного сесть, наклонившись над идущим от лекарства паром, и втягивать его через нос.
- В этих поливаниях разводят перец, качим и опопанакс.
Вот одно из испытанных средств:
- чернушку размачивают в уксусе несколько дней, потом мелко растирают (с уксусом),
К числу испытанных и упоминаемых врачами средств принадлежит следующее:
- берут реальгар (можно заменить натертым хреном. - Прим. автора) и пулегиевую мяту, растирают (с уксусом) и заливают мочой арабского верблюда (можно воспользоваться собственной мочой, простоявшей трое суток. - Прим. автора).
Одно из средств от ветровой закупорки, которое часто рекомендуют, - пускать в нос масло горного горького миндаля или вдувать туда гармалу и белый перец в толченом виде. Некоторые говорят, что скорлупа руты, если ее высушить (истолочь в порошок) и вдувать этот порошок в нос, оказывается полезной".
"Если кто-нибудь обоняет благовоние и не обоняет зловония, то ему, не переставая, повторно, капают в нос бобровой струей, пока он не поправится.
А если больной обоняет зловоние и не обоняет благовония, то ему пускают в нос мускус, пока состояние его не станет хорошим и он не поправится".
Осложнения гайморита
Если развивается воспалительный процесс, он поражает, как правило, несколько пазух одновременно, то есть протекает в форме полисинусита.
Исключение составляют только его нетипичные формы - например, одонтогенный (вызванный патололгией зубов) или грибкового происхождения.
Обычно сначала в процесс вовлекается решетчатый лабиринт. Этмоидит (воспаление пазух решетчатой кости) - наиболее частая форма синусита, а уже за ним идет гайморит, далее - воспаление лобных и клиновидных пазух.
Синусит разыгрывается на фоне перенесенного на ногах ОРВИ на 5-7-е сутки от начала заболевания.
К симптомам затянувшегося насморка присоединяется боль в области лба и переносья, водянистые выделения сменяются густыми слизистыми или гнойными, может повыситься температура.
Для уточнения диагноза обычно необходима рентгенография околоносовых пазух.
И напоследок о возможных осложнениях гайморита . Хочу предупредить: не относитесь пренебрежительно к "простому" насморку.
Синусит представляет серьезную опасность для здоровья и даже для жизни в тех случаях, когда переходит в хроническую форму или сопровождается осложнениями.
Воспалительный процесс в околоносовых пазухах может способствовать развитию таких заболеваний, как пневмония, хронический бронхит и бронхиальная астма.
В силу анатомических особенностей расположения околоносовых пазух и их близости к головному мозгу и глазницам гайморит грозит такими осложнениями, как воспаление мозговых оболочек или даже абсцесс мозга, тромбоз крупных мозговых сосудов .
Состояние больного при хроническом гайморите – воспалении слизистой гайморовой полости, резко ухудшается при обострении заболевания. Рецидивы хронического гайморита (риносинусита) сопровождаются нарушением носового дыхания, пульсирующими головными болями.
Хроническое воспаление гайморовой полости может носить односторонний характер, сопровождаться заложенностью носа, болевыми симптомами с пораженной стороны.
Отмечаются также случаи двустороннего хронического гайморита, признаком болезни служит полная заложенность носа, нарушение носового дыхания.
По характеру протекания различают хронический гайморит:
Хронический гайморит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.
Патогенные микроорганизмы образуют сложные конгломераты, что затрудняет выбор схемы лечения хронического гайморита.
Причины, вызывающие хронический гайморит
Верхнечелюстная пазуха располагается над 4-6 зубами верхней челюсти. От корней зубов отделяется костной перегородкой, которая в некоторых случаях истончена, представлена лишь надкостницей или слизистой оболочкой.
Такое расположение корней зубов становится частой причиной инфицирования гайморовой пазухи при стоматите, кариесе, инфекциях полости рта.
Причиной хронического гайморита может послужить нарушение естественного дренажа синуса, закупорка выводного протока, деформация носовой перегородки.
Предрасполагающими факторами развития гайморита считаются снижение иммунитета, аллергическая предрасположенность, недолеченный острый ринит, грипп.
Симптомы
Хронический гайморит длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Провоцирует обострение хронического гайморита переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.
В период между обострениями болезни состояние больного удовлетворительное, физическая активность не снижается, не утрачивается трудоспособность.
При обострении хронического гайморита отмечаются симптомы, сходные с признаками острого гайморита. Как и при остром синусите при хроническом гайморите самые обильные выделения отмечаются после ночного сна.
У больного поднимается температура, появляется недомогание, изменяется тембр голоса, появляется гнусавый оттенок. Рецидивы хронического гайморита характеризуются усилением боли и чувства тяжести в области корня носа и верхней челюсти под глазом.
Боль имеет разлитый характер, распространяется на надбровные дуги, зубы, висок. Клиническая картина хронического гайморита обладает некоторым сходством с симптомами воспаления тройничного нерва, но отличается меньшей интенсивностью.
Характерным симптомом хронического гнойного гайморита являются густые желто-зеленые выделения из носа.
При диагностическом осмотре видно, как густая слизь с включениями гноя стекает по задней стенке глотки.
Больной вынужден постоянно отсмаркиваться, откашливаться. Часть слизи попадает в желудок и служит причиной осложнений со стороны пищеварительной системы. Другая часть попадает в верхние дыхательные пути, вызывает ларинготрахеиты, бронхиты, фарингиты, ангины.
На необходимость лечения указывают такие симптомы гайморита, как ночной кашель, боль в ухе, зубах. Воспаление проявляется признаками интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
У больного появляется тошнота, неприятный запах из полости рта, упадок сил, слабость. Общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 38 о С. Внешне у больного по утрам появляются отечность век, области вокруг глаз, надбровных дуг, лба.
При хроническом гайморите значительно ухудшается обоняние, при двустороннем верхнечелюстном синусите нередко полное отсутствие обоняния – аносмия.
Диагностика
Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.
В доме необходимо увлажнять воздух, особенно в зимнее время, не курить, избегать применения бытовых аэрозолей с резким запахом при аллергическом хроническом гайморите.
Прогноз
Гайморит - это одна из разновидностей синуситов, при которой воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных воздухоносных пазух. Болезнь эта характеризуется широкой симптоматикой, которая охватывает не только пораженные придаточные полости носа, но и соседние органы (глаза, уши, зубы), а также приводит к интоксикации всего организма. Верхнечелюстной синусит может проявляться как в острой форме, так и в вялотекущей, которая приводит к регулярным обострениям и значительно ухудшает качество жизни человека. Далее рассмотрим, как вылечить хронический гайморит навсегда в домашних условиях.
Вялотекущий гайморит чаще всего является следствием острой формы заболевания, которая была перенесена без лечения, или терапия была неадекватной.
Нередко пациенты прерывают прием лекарственных препаратов досрочно при первых признаках улучшения состояния, что приводит к хронизации болезни и развитию устойчивости болезнетворных бактерий к некоторым видам антибиотиков.
Среди других наиболее распространенных причин перехода острой стадии синусита в хроническую:
- Наличие постоянных инфекций в носоглотке (длительные тонзиллиты и риниты).
- Искривление назальной перегородки, наличие на ней шипов, атрофирование и разрастание тканей в носовой полости.
- Нарушение оттока секрета и естественного прохождения воздушного потока, вызванного разрастанием полипов, кистозных и псевдокистозных образований.
- Инфекционные заболевания зубов и неудачные стоматологические операции.
- Воздействие аллергенов.
- Ослабленный местный или общий иммунитет.
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
- Неблагоприятные условия жизни и труда (загрязненный воздух, работа с токсическими веществами, переохлаждения).
Вялотекущий синусит развивается медленно и скрыто. Это затрудняет постановку точного диагноза без специального обследования. Самой неприятной особенностью этой формы недуга является то, что после периода ремиссии, иногда довольно длительного, обязательно наступает обострение, которое приносит больному множество неприятных ощущений.
Среди симптомов вялотекущего синусита наиболее характерны следующие:
- Одеваться по сезону, не допускать переохлаждений организма, избегать сквозняков.
- Активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и физической культурой).
- Своевременное лечение респираторных и стоматологических заболеваний, в организме не должно быть источников инфекции, которые могут спровоцировать обострение хронического гайморита.
- Способствовать нормальному функционированию эпителиального слоя слизистой, не допускать его пересыхания. Для этого можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, а также регулярно орошать полость носа подсоленной водой и чаще принимать душ летом.
- Избегать аллергенов, особенно во время сезонного цветения растений.
- Не купаться в бассейнах с хлорированной водой и загрязненных водоемах.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета.
- Бросить курить и постараться избегать мест, где присутствует табачный дым и другие активные вещества в воздухе.
Источники: medscape.com ,
Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.
Причины хронического гайморита
Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.
Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, ). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.
Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:
- частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
- вредные привычки, в частности курение;
- холодное время года;
- баротравмы;
- гиповитаминоз;
- тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
- склонность к .
Механизм развития гайморита
Околоносовые пазухи при синусите. Гайморовы пазухи - по бокам от крыльев носа.Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.
В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита .
Классификация хронического гайморита
Основными формами хронического гайморита являются:
- полипозная;
- смешанная (гнойно-полипозная).
Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.
Симптомы хронического гайморита у взрослых
Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:
- незначительная слабость, утомляемость;
- неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
- , вследствие которой ;
- боли и при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
- некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.
Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления , может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.
Осложнения хронического гайморита
При отсутствии лечения инфекция из гайморовой пазухи может распространиться в область уха - разовьется отит. Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:
- флегмона клетчатки глазницы;
- абсцесс нижнего века;
- из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
- заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
- болезни почек (пиелонефрит);
- болезни сердца (миокардит).
Диагностика
На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.
При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.
Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:
- бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
- риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
- рентгенография придаточных пазух носа.
Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.
Как вылечить хронический гайморит
Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.
При обострении процессадолжно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.
Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).
Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).
- избегать острых инфекционных заболеваний;
- своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
- следить за проходимостью носовых ходов ( , выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
- вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).
Прогноз
Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.
О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой: