Антифриз – это жидкость, используемая для охлаждения двигателей. В состав хладагента могут входить различные ядовитые вещества – этиленгликоль, метанол, пропиленгликоль и другие. Отравление антифризом опасно: при попадании жидкости внутрь организма возникает серьезная угроза здоровью и жизни человека.
Смертельная доза этиленгликоля составляет 100 мл. Если человеку удается выжить, функция почек может восстанавливаться несколько недель, мозговые изменения, ухудшение зрения или слепота могут быть необратимыми. Для ребенка смертельная доза метанола – 2 столовые ложки, для взрослого – 90-280 мл. Выживание и успешность реабилитации зависят от нескольких факторов: количества и типа проглоченной жидкости, индивидуальных особенностей организма, своевременного оказания медицинской помощи.
Симптомы интоксикации
Ядовитые вещества воздействуют на различные системы организма, вызывая следующие симптомы:
| Дыхательная система |
|
| Мочевыводящая система |
|
| Кровеносная, сердечно-сосудистая системы |
|
| Мышечная система |
|
| Нервная система |
|
| Кожные покровы |
|
| ЖКТ |
|
После проглатывания тормозной жидкости признаки интоксикации могут развиваться стремительно, а могут не проявляться в течение нескольких дней. Второй вариант наиболее опасен, т.к. в этом случае возникает тяжелое поражение почек, смерть наступает внезапно. При случайном проглатывании хладагента следует обязательно обратиться к медикам.
Первая помощь
Человека, проглотившего тормозную жидкость, следует как можно скорее доставить в больницу для оказания неотложной медицинской помощи и последующего лечения. В качестве первых мер предпринимают следующие действия:
- Дают пострадавшему сорбенты - активированный уголь (1 таб./10 кг массы тела) или смекту,
- Дают выпить много воды,
- При возможности, добавляют в воду вазелиновое масло.
Внимание! Не вызывайте рвоту, иначе это может вызвать повторный ожог пищеварительного тракта.
Лечение
В медицинском учреждении пациента с отравлением антифризом осмотрят, произведут оценку признаков жизни – измерят температуру, пульс, частоту дыхания, артериальное давление, сделают анализы мочи и крови. После этого пациенту могут назначить:
- промывание желудка,
- антидотную терапию (введение этанола внутрь или внутривенно),
- введение солевого слабительного,
- внутривенное введение глюкозы,
- ингаляции кислорода,
- кровопускание и переливание крови,
- гемодиализ,
- форсированный диурез,
- медикаментозную терапию для облегчения симптомов.
Помните: благоприятный исход лечения возможен, если человек получит квалифицированную медицинскую помощь в течение двух-трех часов после попадания хладагента внутрь организма.
Соблюдайте меры предосторожности: никогда не пробуйте тормозную жидкость на вкус и храните ее далеко от детей. В большинстве случаев пострадавшие, особенно дети, являются жертвами собственного любопытства.
Антифриз – жидкость с низкой температурой замерзания, предназначенная для охлаждения двигателей внутреннего сгорания автомобилей. Представляет собой смесь воды и этиленгликоля.
Источник: depositphotos.com
Отравления антифризом развиваются при употреблении его внутрь. Чаще это происходит случайно (антифриз по ошибке принимается за этиловый спирт), но бывает и преднамеренный прием с целью самоубийства.
Этиленгликоль, содержащийся в антифризе, оказывает преимущественно токсическое воздействие на эндотелий (внутреннюю оболочку) кровеносных сосудов и ткани центральной нервной системы. В связи с этим его относят к группе нейроваскулярных ядов.
Попав внутрь организма, этиленгликоль подвергается окислению. В результате образуются ядовитые метаболиты: щавелевая и гликолевая кислота. Они выводятся через почки, вызывая при этом серьезное их повреждение.
Симптомы отравления
Симптомы отравления антифризом появляются спустя несколько часов после принятия его внутрь. В зависимости от дозы принятого яда интоксикация может протекать в тяжелой, средней и легкой форме.
В клинической картине выделяют мозговую и гепаторенальную (печеночно-почечную) фазы.
Мозговая фаза
Симптомы мозговой фазы обусловлены непосредственным воздействием компонентов антифриза на ткани нервной системы и оказания ими паралитического, наркотического и возбуждающего действия. К ним относятся:
- нарастающее состояние опьянения;
- покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, в дальнейшем сменяющееся цианозом;
- чрезмерная говорливость, психоэмоциональное возбуждение, суетливость, эйфория, сменяющиеся подавленным настроением, а затем сонливостью;
- атаксическая походка;
- мышечная слабость;
- ригидность затылочных мышц;
- боль в области поясницы и живота;
- рвота;
- тремор конечностей;
- судороги.
По мере нарастания интоксикации все больше затемняется сознание, пострадавший впадает в кому. При тяжелом отравлении развивается арефлексия, могут наблюдаться неконтролируемые мочеиспускание и дефекация. Артериальное давление в пределах нормы, тахикардия сменяется брадикардией. Зрачки расширены и плохо реагируют на свет. Дыхание редкое, шумное и глубокое.
Мозговая фаза отравления антифризом длится до двух суток, затем наступает летальный исход, либо состояние постепенно улучшается. Но даже если состояние улучшилось значительно, говорить о выздоровлении преждевременно, так как спустя некоторое время развивается гепаторенальная фаза отравления.
Гепаторенальная фаза
Симптомы гепаторенальной фазы возникают на 3–20 день с момента отравления, они связаны с токсическим воздействием продуктов окисления антифриза (в особенности щавелевой кислоты) на ткани почек. К ним относятся:
- резкое уменьшение количества отделяемой мочи, вплоть до анурии;
- сильное чувство жажды;
- артериальная гипертензия;
- диарея и боли в животе, связанные с уремическим колитом;
- боли в правом подреберье;
- увеличение печени;
- резко положительный симптом Пастернацкого;
- нарастание в крови концентрации мочевины, креатинина и средних молекул;
- альбуминурия;
- метаболический ацидоз.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении антифризом
Если пострадавший находится в сознании, первая помощь при отравлениях антифризом должна начинаться с промывания желудка. Для этого следует выпить примерно 1 л 2% раствора гидрокарбоната натрия (в 1 л теплой воды растворить 4 ч. л. питьевой соды), затем вызывать рвоту, надавливая на корень языка.
Для связывания ядовитых веществ, попавших в тонкий кишечник, принять Смекту, Активированный уголь или любой другой энтеросорбент.
Когда необходима медицинская помощь?
Антифриз высокотоксичен, его употребление внутрь несет угрозу жизни, поэтому во всех случаях отравления им необходима медицинская помощь. При подозрении на отравление антифризом следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в токсикологическое отделение.
Лечение в стационаре начинается с обменных переливаний крови. В целях детоксикации осуществляют инфузию солевых растворов, глюкозы, гидрокарбоната натрия. Назначаются мочегонные средства и витаминные препараты. По показаниям используют дыхательные аналептики, сердечно-сосудистые и противосудорожные средства.
Для нейтрализации щавелевой кислоты внутривенно вводят Магния сульфат.
При развитии гепаторенального синдрома может потребоваться гемодиализ.
Возможные последствия
Тяжелые отравления антифризом обычно заканчиваются смертью пациента в течение первых суток. При более легких интоксикациях наблюдается серьезное нарушение выделительной функции почек, на реабилитацию которой нередко уходит несколько месяцев. Иногда, несмотря на проводимое лечение, работа почек так и не восстанавливается в полном объеме, развивается хроническая почечная недостаточность.
Выраженные повреждения антифризом головного мозга часто становятся причиной развития неврологической симптоматики, сохраняющейся пожизненно.
Профилактика
Для предотвращения отравления антифризом необходимо:
- добавлять в антифриз специальные компоненты, изменяющие его вкус и цвет и/или придающие ему неприятный запах;
- проводить разъяснительную работу о высокой токсичности данного вещества;
- на предприятиях осуществлять строгий контроль хранения и расходования антифриза;
- в домашних условиях хранить яд в недоступном для детей месте.
Тосол и антифриз - незаменимые средства для владельцев авто, так как их действие направлено на охлаждение двигателя даже в самую знойную жару. Вместе с тем состав данной жидкости, обладающей преимущественно синим, бирюзовым оттенком, является сильнейшим ядом для человеческого организма. Казалось бы, кто станет пить эту химию! Но случаев отравления антифризом с каждым годом не становится меньше. Чаще всего в больницу поступают дети и взрослые лица, выпившие вещество целенаправленно, чтобы свести счеты с жизнью. Говорить о том, что сподвигает людей на подобные шаги, нецелесообразно, лучше уделить внимание симптомам отравления антифризом и способам оказания первой медицинской помощи.
Чем опасна охлаждающая жидкость для человека?
Многочисленные синтетические присадки, водные растворы и спирты, красители и антикоррозийные компоненты - все это делает ядовитым даже пары антифриза. При вдыхании вреднейших микровеществ происходит негативное воздействие на головной мозг, клетки печени и почек, ЦНС. При длительном контакте с данным веществом или превышенной концентрации тосола в воздухе у мужчин развивается половая дисфункция, у женщин - нарушения репродуктивной системы.
Отравление парами антифриза - менее распространенный повод для обращения в медицинское учреждение, нежели интоксикация, которая развивается вследствие проглатывания цветной жидкости. Для запуска патологических процессов взрослому больному достаточно выпить 3 ст. л. вещества, для наступления смерти в течение ближайших суток - чуть более стакана. Нарушения в организме начинают происходить сразу же после попадания охладителя внутрь. При отравлении парами антифриза симптомы могут проявиться не сразу, а в некоторых случаях и вовсе проходят без радикального терапевтического вмешательства.
Какие симптомы возникают сразу после проглатывания антифриза?
Итак, проявления интоксикации организма вследствие употребления автомобильной жидкости внутрь можно условно разделить на несколько этапов. Вначале возникает легкое недомогание, чем-то напоминающее алкогольное опьянение. Длится оно недолго.
- появляется сильная головная боль и головокружение;
- стремительно утрачивается координация движений;
- больной с трудом удерживает равновесие и баланс;
- двоение в глазах или кратковременная потеря зрения;
- неудачные попытки сфокусировать взгляд на конкретном предмете;
- возникают судороги мышц;
- болезненность в брюшной полости;
- тошнота и рвота;
- снижение температуры тела;
- снижение АД и озноб;
- бледность и синюшность кожных покровов.
Что ждет пострадавшего без лечения?
Отсутствующая при отравлении антифризом первая помощь является благоприятным условием для его прогрессирования. На следующий день в результате нарушений азотистого обмена стремительно развиваются поражения внутренностей (почек, печени). Снижается суточный диурез вплоть до анурии, может появиться кровь в моче, отечность конечностей. При дальнейшей задержке опасных токсинов в организме произойдут необратимые последствия: уремическая кома, исход которой плачевен.
Другие антифризом могут проявиться не сразу, а лишь по истечении нескольких дней. «Медленная» интоксикация чаще встречается при потреблении незначительного количества охлаждения машинного двигателя. В редких случаях скрытое отравление не заявляет о себе на протяжении 2-3 недель. Симптомы интоксикации, вызванные тяжелейшими поражениями печени, могут свидетельствовать о развитии глубоких дистрофических изменений в форме асцита и цирроза.
Как оказать первую помощь при отравлении тосолом?
Человеку, проглотившему антифриз, вне зависимости от возраста, веса и общего самочувствия, требуется экстренная медицинская помощь. При поступлении в организм незначительной дозы тосола симптомы интоксикации могут наступить позже, но действовать нужно незамедлительно.
Неотложная помощь проводится в следующем порядке:
- Больному промывают желудок с помощью 2%-го содового раствора. Готовят его в соотношении 4 ч. л. соды на 1 л кипяченой воды, тщательно перемешивают. При отсутствии щелочи под рукой можно использовать обычную воду.
- Далее полученный раствор дают пострадавшему. Пить его нужно в кротчайший период - за 5-7 минут.
- После вызывается искусственная рвота: двумя пальцами следует надавить на корень языка. Предварительно позаботиться о посуде для сбора рвотных масс.
- При отравлении антифризом, выпитым в большом количестве, промывание следует повторить. После окончания рвоты важно обеспечить пострадавшему покой, укрыть теплым одеялом и продолжать давать пить воду во избежание развития почечной недостаточности.
Кровопускание при сильнейшей интоксикации организма
До приезда скорой помощи ничего больше делать не нужно. Самостоятельно искать какие-то лекарства и в панике давать их отравившемуся не стоит. Более того, с целью преодоления интоксикации врачи не назначают больному каких-либо препаратов, так как конкретного антидота при отравлении тосолом не существует. Терапия при отравлении тосолом заключается в обновлении крови.
В первую очередь устраняется максимально возможный объем токсичной крови посредством ее испускания через венозный прокол. Данная методика позволяет быстрее освободить организм от осевших в сосудах и долго циркулирующих отравляющих веществ. Требуемое для нормальной жизнедеятельности количество крови восполняют донорской.
Какие лекарства используют после отравления?
Дальнейшей задачей в ходе лечения является поддержание работы пораженных внутренних органов и восстановление их функциональности в полной мере. Правильно составленная терапевтическая схема позволит остановить прогрессирование патологических изменений и предотвратить необратимые последствия отравления антифризом. В большинстве случаев применяют такие препараты:
- раствор глюкозы или физраствор - вводят внутривенно с целью недопущения обезвоживания и поддержания работы почек;
- "Коргликон", "Адонизид", "Дигоксин" - лекарственные средства, действие которых направлено на повышение тонуса сердца, восстановление его нормального сокращения, устранение отечности.
- "Этимизол", "Цититон" - необходимы для стимуляции дыхания, устраняют наркотическое действие этиленгликоля и метанола.
- "Мардил", "Маннит" - обеспечивают дегидратацию токсичных жидкостей из тканей и их выход их организма.
- "Фенобарбитал", "Клоназепам" - препараты для купирования приступов мышечных судорог, проявлений нарушений в работе нервной системы.
Как только состояние пострадавшего стабилизируется, ему назначают курс инъекций магния сульфата для нейтрализации отравляющих солей. При повышенной кислотности используют натрия гидрокарбонат. Помимо указанных средств, больному также назначают прием витаминов группы В и аскорбиновую кислоту.
Что делать при отравлении парами или попадании на кожу?
При отравлении антифризом путем его обильного испарения, как правило, серьезных осложнений не возникает. В случае появления признаков общего недомогания важно обеспечить больному отдых и покой, открыть окна и хорошо проветрить помещение. Теплое при необходимости жаропонижающие и обезболивающие средства - самые эффективные в данном случае. При попадании тосола на кожу достаточно промыть ее холодной водой, так как наружный контакт с антифризом не представляет ни малейшей угрозы здоровью человека.
Алкогольная «терапия»: испробовано учеными!
Бытует мнение, что при случайном проглатывании охладителя для пострадавшего лучшим лекарством станет спиртное. Насколько эффективно подобное «противоядие», сложно сказать, но ученые из Англии уже заявили об успехах проведенных экспериментов. Все случаи отравления, с которым они боролись с помощью хмельных напитков, завершились благополучно, без кардинальных последствий для внутренних органов пострадавших. Секрет такого лечения прост - каждый час по несколько глотков крепкого алкоголя (водки, виски, коньяка).
Длительность восстановительного периода после отравления антифризом зависит от степени поражения организма. Свести к нулю вероятность интоксикации поможет соблюдение элементарной техники безопасности в ходе применения вещества и исключения ее попадания в детские руки.
Избежать негативных последствий при появлении симптомов отравления антифризом позволяет своевременно оказанная первая помощь. Жидкость находится в свободной продаже и случайно может попасть в организм или на кожные покровы взрослого, ребенка. Однако не все знают, насколько ядовито это вещество.
Назначение и состав антифриза
Антифриз – общее название жидкостей, которые не замерзают под воздействием низкой температуры и применяются для охлаждения двигателей внутреннего сгорания. В быту чаще всего используются автомобильные антифризы, содержащие 52,6% и 66% этиленгликоля (класс G11, G12), стабилизирующие и противокоррозионные присадки.
Антифризы на основе пропиленгликоля (G13) отличаются экологичностью, безопасностью, но их производство ограничено из-за высокой себестоимости продукта. Именно антифризы на основе этиленгликоля оказывают негативное влияние на организм человека, а употребление 50-100 мл вещества внутрь может привести к летальному исходу.
Этиленгликоль относится к умеренно опасным веществам. Угрозу здоровью представляет не только его употребление внутрь, но и регулярное вдыхание паров. Допустимая концентрация вещества в воздухе – 5 мг/м^3.
Хранение антифриза дома представляет опасность для детей и животных. Кошка отравится при попадании внутрь всего 5 мл антифриза. Детей лучше заранее предупредить об опасности и спрятать вещество в недоступное место, поскольку, даже попробовав жидкость в объёме 40 мл, ребенок может умереть.
Зачем люди преднамеренно пьют антифриз? Для достижения эффекта алкогольного опьянения. Действительно, этиленгликоль в составе жидкости относится к спиртам. Однако в отличие от одноатомного этилового спирта, допустимого к употреблению в небольших количествах как составляющего алкогольных напитков, этиленгликоль – многоатомный спирт, являющийся ядом для организма.
Как и этиловый спирт, он вызывает ощущение лёгкого опьянение, однако уже спустя несколько часов человек испытывает симптомы сильнейшего отравления, угрожающего жизни, влекущее необратимые последствия для здоровья: ухудшение зрения, слепоту, нарушения функций мозга.
Степень проявления симптомов отравления зависит от количества принятого вещества и индивидуальных особенностей организма.
Симптомы отравления
Спустя 5-8 после приёма незамерзающей жидкости человек испытывает симптомы, указывающие на отравление антифризом:
- Боль внизу грудины около мечевидного отростка, отдающая в спину.
- Постоянное ощущение жажды.
- Головные боли.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, иногда с вкраплениями крови; диарея; интенсивная боль в животе.
- Нарушение координации движений, головокружение.
- Судороги, отличающиеся длительностью и указывающие на возбуждение коры головного мозга, подкорковых структур (как при эпилепсии).
Рвота и диарея не приносят желаемого облегчения состояния. При этом к первичным симптомам отравления присоединяются:
- Затрудненность дыхания: лёгочные хрипы, удушье.
- Нарушения зрения: мушки перед глазами, расплывчатость изображений, боязнь света или слепота.
Отмечается чрезмерная сухость кожных покровов. Слизистые оболочки приобретают синевато-фиолетовый оттенок. При большом количестве выпитой незамерзающей жидкости может произойти потеря сознания. Иногда наблюдается ригидность мышц затылка (невозможность наклонить голову таким образом, чтобы достать подбородком до груди), указывающая на поражение оболочки мозга.
Нарушение функции почек и печени
Через 48-72 ч после поступления антифриза в организм развиваются признаки почечной и печёночной недостаточности. Отравление «незамерзайкой» запускает механизмы образования химических вещества – щавелевой кислоты. Она выпадает в виде кристаллов (камней), нарушая работу почек, желудка, мочевого пузыря.
Под воздействием этиленгликоля в почках происходят значительные изменения, часто приводящие к некрозу органа. Поэтому этиленгликоль относят к нефротоксическим ядам.
Симптомы ухудшения работы почек:
- уменьшение количества выделяемой мочи на протяжении суток;
- примеси белка и крови в моче;
- увеличение СОЭ в анализе мочи;
- наличие в моче кристаллов оксалатов.
Следующим этапом развития отравляющего воздействия жидкости является нарушение функции печени. Признаки развивающейся печёночной недостаточности:
- Желтизна кожных покровов.
- Увеличение размера печени.
- Боль справа под рёбрами.
- Повышение артериального давления.
В итоге нарушается водно-солевой обмен организма, развивается почечная недостаточность, приводящая к смерти от самоотравления организма токсинами в крови (уремии).
Тяжелая форма отравления может сопровождаться недержанием кала и мочи, нарушениями сердечного ритма. Без оказания квалифицированной помощи на протяжении 2 суток наступает летальный исход.
Видео: как не отравиться поддельной «незамерзайкой»?
Помощь
Если незамерзающая жидкость попала в организм, необходимо вызвать скорую помощь. Важно предоставить сотрудникам медучреждения информацию о возрасте, весе пациента, сказать причину обращения за помощью, описать состояние больного, объём и состав выпитого вещества, время поступления ядов в организм, местонахождение.
Во время ожидания врача необходимо:
- Промыть пострадавшему желудок 2% содовым раствором (1 ст. л. соды на 1 л воды) или водой. Для освобождения желудка от токсинов после употребления содового раствора вызывать искусственную рвоту надавливанием пальцами на корень языка.
- Укрыть больного тёплым одеялом.
- Приготовить сорбент: активированный уголь из расчёта 1 таб./10 кг веса, Энтеросгель, Смекту.
- Постоянно давать отравившемуся питьё для предупреждения обезвоживания организма.
Попадание антифриза на кожу угрозы здоровью не несёт.
Если произошло отравление парами антифриза, необходимо вызвать врача и вывести человека на струю свежего воздуха, расстегнуть одежду, сковывающую движения и мешающую глубокому дыханию.
В условиях стационара больному проводят процедуры:
- Промывание желудка с помощью зонда, делают клизмы, применяют солевое слабительное.
- При содержании этиленгликоля в составе антифриза внутривенно вводят антидот – этанол. Также рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы и натрия хлорида.
- Проводят процедуру кровопускания с последующим переливанием донорской крови. Это эффективный метод избавления от яда, циркулирующего в крови.
- Для стимулирования работы сердечной мышцы применяют препараты сердечных гликозидов (Дигоксин, Адонизид).
- При угнетении дыхательной функции используют препараты – аналептики, необходимые для стимуляции дыхания и кровообращение путём воздействия на стимулирующие центры продолговатого головного мозга.
- Проводят витаминотерапию для поддержания иммунной системы организма.
При желании употребить антифриз не по назначению важно помнить, что попадание вещества внутрь организма влечет нарушения работы дыхательной системы, сердца, почек, печени, головного мозга, а при несвоевременно оказанной помощи приводит к смерти.
Антифриз – общий термин, объединяющий некоторые жидкости, которые не замерзают при низких температурных режимах. Отравление антифризом – это тяжелая патология, часто вызывающая уремическую кому и являющаяся причиной летального исхода.
Общая характеристика ядовитого вещества
Охлаждающие жидкости, имеющие температуру замерзания ниже, чем показатели замерзания воды, обладают ощутимо меньшим коэффициентом расширения в условиях низкотемпературных режимов. Стандартный состав охлаждающих жидкостей представлен смесью на основе воды, этиленгликоля и присадочного пакета, обладающего следующими свойствами:
- антикоррозионным эффектом, благодаря ингибиторам коррозии;
- антикавитационными характеристиками;
- антипенными качествами;
- флуоресцентными свойствами.
Естественной, для большинства антифризов характеристикой, является их прозрачность, но в современные жидкости часто добавляются красители, которые придают им окрашивание, облегчающее эксплуатацию. Отравиться можно любыми охлаждающими жидкостями, что обусловлено их ядовитым составом и токсичным воздействием на организм животного и человека. Средства на основе гликоля обладают приятным сладким вкусом, поэтому ощутимо возрастает риск отравления детей и домашних питомцев.
Чем охлаждающие жидкости опасны для людей?
Этиленгликоль, входящий в состав охлаждающих жидкостей, чрезвычайно ядовит. Это прозрачная и бесцветная жидкость, имеющая слегка маслянистую консистенцию и сладковатый привкус. Употребление такого двухатомного спирта, относящегося к простейшим представителям полиолов, в количестве 2 мл/кг, является смертельным для взрослого человека. Отравление антифризом оказывает тяжелое воздействие на ЦНС и сопровождается потерей координации, слабостью и рвотой.
Первая симптоматика такого отравления напоминает алкогольный токсикоз, после чего проявляются тяжелые симптомы, и наступает смерть. Среднее время, на протяжении которого пациент находится в тяжелом состоянии, как правило, не превышает три недели. В некоторых странах всем производителям охлаждающих жидкостей вменено в обязанность дополнение стандартного состава горькими компонентами, которые делают вкус таких ядовитых средств непривлекательным для людей или животных.
Не смертельной опасностью для взрослого человека характеризуется отравление парами антифриза. Ингаляционное отравление парами на протяжении продолжительного времени характеризуется раздражением верхних дыхательных путей и слизистой глаз, вялостью и сонливость. В этом случае применяется полный комплекс основных медицинских мероприятий в виде общеукрепляющей терапии. Кроме этиленгликоля, в состав разных охлаждающих жидкостей также могут входить ядовитые вещества, представленные пропиленгликолем и метанолом. Смертельная доза метанола составляет примерно пару столовых ложек для ребенка, и стакан – для взрослых.
Характерная симптоматика
Отравление тосолом или другими охлаждающими жидкостями, характеризуется симптоматикой, которая проявляется практически моментально после попадания токсина в желудок. Наступает легкая степень «опьянения» и сон на протяжении двенадцати часов. Проснувшийся пациент ощущает резкое ухудшение общего состояния, которое сопровождается:
- выраженными головными болями;
- сильным головокружением;
- нарушением координации;
- изменением в походке;
- мышечными спазмами и судорогами;
- тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
- болями в животе, иррадиирущими в область позвоночника.
Для отравления жидкостями на основе метанола, характерны симптомы, представленные:
- выраженными поражениями зрительных анализаторов, включая светобоязнь, нечеткость восприятия и «мелькание мушек» или кратковременную слепоту;
- резким снижением показателей кровяного давления;
- понижением температуры и чувством озноба;
- бледностью кожных покровов;
- побледнением слизистых оболочек.
Повышение концентрации токсина в крови провоцирует нарастание симптоматики и её деление на несколько основных фаз.
Признаки мозговой фазы
Токсическое воздействие этиленгликоля на клетки головного мозга сопровождается:
- выраженной гиперемией слизистых с последующим их цианозом;
- неадекватным поведением пострадавшего, проявляющимся в форме повышенной возбудимости или чрезмерной суетливости;
- нестойкостью походки.
Стадия возбуждения сменяется депрессивным состоянием, что обусловлено угнетающим воздействием токсина на передачу импульсов головного мозга. Одновременно отмечается повышение мышечного тонуса в затылочной области – так называемый «менингеальный симптом», тремор ног или рук, появление клонических судорог. Пострадавший имеет спутанное сознание и приобретает потерю чувствительности кожных рецепторов. Результатом отсутствия своевременной и квалифицированной помощи является развитие у пациента комы.
Признаки гепаторенальной фазы
Появление этой фазы отмечается на вторые сутки после отравления охлаждающей жидкостью. В результате поражения почечных тканей наблюдается симптоматика, представленная:
- уменьшением объема образуемой урины или полным отсутствием выделяемой мочи;
- повышением скорости оседания эритроцитов;
- превышением количества мочевой кислоты в крови;
- появлением в урине следов или заметной крови;
- отечностью, вызванной скоплением жидкости и анурией;
- сердечной аритмией.
Симптомы тяжелого поражения тканей печени появляются примерно на третьи-пятые сутки после отравления. Внутренний орган увеличивается в размерах и приобретает выраженную болезненность при пальпации. Пострадавший испытывает чувство жажды и повышение артериального давления.
Первая помощь
При вызове скорой помощи необходимо сообщить информацию, представленную возрастом и весом пострадавшего, его состоянием, количеством и составом употребленной охлаждающей жидкости, а также временем отравления.
Мероприятия первой доврачебной помощи включают в себя:
- промывание желудка пострадавшего 2% раствором соды или чистой питьевой водой;
- обеспечение тепла и приток свежего воздуха;
- употребление энтеросорбента, в качестве которого используется «Полисорб», «Активированный уголь», «Энтеросгель» или «Смекта»;
- достаточный питьевой режим с целью предупреждения обезвоживания организма.
Важно! До приезда медицинского персонала необходимо внимательно контролировать состояние пострадавшего, отмечая любые изменения.
Лечение в условиях стационара
После госпитализации, пострадавшему на первом этапе будет обеспечено зондовое промывание желудка, очищающие клизмы и солевое слабительное, а также введение антидота этиленгликоля – этанола. С целью стабилизации общего состояния и устранения симптоматики интоксикации, внутривенно вводятся растворы на основе натрия хлорида и глюкозы.
В случае крайней необходимости выполняется переливание донорской крови, а также применяются высокоэффективные сердечные гликозиды «Адонизид» и «Дигоксин», хорошо стимулирующие работу сердечной мышцы. Выраженное угнетение дыхательного центра предполагает использование аналептиков, а витаминотерапия позволяет поддержать иммунную систему организма человека, подвергшегося токсическому воздействию. Несвоевременное оказание полного объёма лечебных мероприятий влечет смерть пострадавшего.