סִימָן:כאשר פצעים את החלק הקדמי והעורף של הראש.
צִיוּד:תחבושת ברוחב 10 ס"מ.

רצף

1. הושיב את המטופל מולך, הרגיע, הסביר את מהלך המניפולציה הקרובה.
2. למדוד ולחתוך חתיכת תחבושת באורך 80 ס"מ.
3. הנח את אמצע התחבושת על האזור הפריאטלי של הראש; קצוות התחבושת מחזיקים את ידיו של המטופל או העוזר.
4. קח את תחילת התחבושת פנימה יד שמאל, ראש התחבושת - מימין.
5. ערכו סיור קיבוע סביב המצח והחלק האחורי של הראש.
6. לאחר שהגענו לעניבה, עטפו את התחבושת סביב העניבה והובילו לאורך החלק האחורי של הראש אל העניבה בצד השני.
7. עטפו שוב את התחבושת סביב העניבה והובילו לאורך החלק הקדמי של הראש מעל הקיבוע
סיור.
8. סגור לחלוטין עם תנועות תחבושת חוזרות ונשנות חלק שעירראשים.
9. סיימו את החבושה בשני סבבי קיבוע וקבעו את קצה התחבושת באחד הקשירים
10. קשרו חתיכת תחבושת מתחת לסנטר, שאת קצותיה החזיק המטופל

מצנפת תחבושת

נאום פתיחה:"אני מספק את הראשון טיפול רפואי, בזירה, הקורבן עם פגיעה ברקמות הרכות בקרקפת. הרדמה כבר בוצעה, הדימום הופסק, האסלה של העור סביב הפצע הונחה, מפית אספטית הונחה. המשימה שלי היא לתקן את חומר ההלבשה בעזרת "כובע" התחבושת.

צִיוּד:תחבושות, מספריים. כדי לבצע את המניפולציה, יידרש עוזר בתפקיד המטופל.

קבלת הסכמת המטופל:"שלום! שמי הוא שם פרטי. אני אחות. כדי להגן על הפצע מפני השפעות חיצוניות, יש צורך להחיל תחבושת. אתה מסכים? שב בנוחות. הראש חייב להיות דומם. אם המעשים שלי גורמים לך לכאב, אנא הודע לי. טוֹב?"

טכניקת מניפולציה:

סִיוּם:"את כל. החבישה הושלמה. אמבולנס יבוא ואני אלווה אותך לבית החולים. אם אתה מחמיר, אנא הודע לי. טוֹב?"

כללים כלליים להנחת תחבושות רכות

החלק שיש לחבוש חייב להיות נגיש (בגובה החזה של התחבושת)

המטופל ממוקם במצב נוח

החלק החבוש חייב להיות ללא תנועה

לגפיים ניתנת עמדה מועילה מבחינה תפקודית

השרירים צריכים להיות רגועים ככל האפשר

כדאי לעמוד כך שתוכל לראות את החלק החבוש ואת הפנים של החבוש.

מעת לעת (לפחות 3 פעמים) יש לשאול את המטופל את השאלה: "איך אתה מרגיש"?

טכניקת חבישה

התחבושת צריכה להיות בגודל המתאים (ראש, גפיים -10 ס"מ; אצבעות - 5 ס"מ; פלג גוף עליון - 10-14 ס"מ)

חבישה מתבצעת מהפריפריה למרכז, מ חטיבות נמוכות יותרלפסגה.

ראש התחבושת נלקח פנימה יד ימיןסוף שמאלה, ללא גלגול מקדים.

חבישה מתחילה בסיור מעגלי מתקן

ראש התחבושת מתגלגל ללא הפרדה לאורך המשטח החבוש, נמתח באופן שווה, כל סיבוב עוקב (תחבושת ספירלית) צריך לכסות את הקודם בחצי.

עיקולים נעשים על קטעים בצורת חרוט

יש להימנע מתנועות הפוכות, תנועות פתאומיות, כמו גם תנועות "מתאימות".

בסוף החבישה, קצה התחבושת מקובע עם קשר, סיכה, דבק, טיח דבק, תחבושת צינורית, תפירה. לא ניתן לבצע קיבוע על הפצע. קריטריונים לנכונות התחבושת המיושמת:

התחבושת חייבת למלא את תפקידה

התחבושת חייבת להיות מחוברת היטב

תחבושת לא אמורה לגרום לכאב

התחבושת לא אמורה להפריע למחזור הדם

התחבושת צריכה להיות בעלת מראה אסתטי.

טעויות אפשריות:

טעויות קשות:

הפרת כללי חבישה של פסקאות: 2; 3; ארבע; 6.

הפרת טכניקת החבישה, נקודות: 2; שמונה

החבישה אינה עומדת בקריטריונים לתקינות, נקודות: 1; 2; 3; ארבע.

לא טעויות:

טעויות במהלך מיקום החבישה בין התערבויות אחרות.

לא היכולת להצדיק את הצורך במריחת תחבושת למטופל.

הפרה של מהלך המניפולציה.

קריטריונים להערכה:

עבר - היעדר טעויות, נוכחות של לא יותר משניים לא טעויות.

נכשל - נוכחות של לפחות טעות גסה אחת, יותר משתי טעויות לא גסות.

אם נמצאה שגיאה, המורה רשאי לבקש לחזור על השלב המתאים של המניפולציה, אם השגיאה תוקנה - עברה, אם לא תוקנה - לא עברה.

כנראה שכל אדם התמודד לפחות פעם אחת בחייו עם פגיעת ראש. מישהו הצליח להסתדר עם מכות קלות שמתרפאות בהדרגה, ללא עזרה מבחוץ. אבל לפעמים החבורות די רציניות. אם נגרם נזק לחלק כלשהו בראש, יש למרוח תחבושת על האזור החבול או הדלקתי. הם מסוגים שונים ותלויים במקום ובדרגת הנגע, כמו גם במטרה שמטרתה הטלתו. לדוגמה, במקרה של נזק לחלק האחורי של הראש והצוואר, לעתים קרובות נעשה שימוש בתחבושת צולבת בדיוק על החלק האחורי של הראש.

כפי שהוזכר לעיל, ניתן למרוח את החבישה על האזור הפגוע עבור כל נזק או פציעה: בין אם זה חבורה, חתך קל או דלקת. חמור במיוחד צריך להתייחס לנזק שמדמם, אתה צריך לבחור חומר כזה להלבשה, כדי לא להביא זיהום לתוך הפצע.
על פי הסיווג, חבישות יכולות להיות שונות:

1. טיפולי, אשר ספוגים עם משחות, קרמים, טינקטורות לקדם ריפוי מהירפצעים.
2. מגן, המגן על אתר הפגיעה מפני זיהום.
3. לחץ להפסקת דימום.

ניתן להשתמש בחומרים שונים להכנת חבישות, אך הנפוץ ביותר הוא גזה רפואית. היתרונות שלה כוללים את הדברים הבאים:

• זמינות;
• עֲקָרוּת;
• טִבעִיוּת.

במקרה שאין גזה בהישג יד, אז התחבושת יכולה להיות גם מבד. אפילו פצע קטן יכול להיות מסוכן אם הוא נדבק. לכן יש להתייחס בזהירות לחומר המשמש לחבישות. לגזה או חומר אחר אמורה להיות השפעה על קרישת הדם, ולהגן על העור מפני זיהום.
על מנת לעשות זאת, יש להחדיר את הגזה תרופה אנטיבקטריאלית, למשל, משחת Baneocin או Levomekol. כדי להגן על הפצע מפני נזק, אתה צריך לעשות שכבה נוספת של כותנה או תחבושת. יש צורך להדק את התחבושת היטב, הימנעות מעיכה.

סוגי תחבושות ראש

ישנם מספר סוגים ושיטות של חבישה, אך תחבושות הראש הנפוצות ביותר לפצעים כוללות את הדברים הבאים:

• תחבושת צולבת על החלק האחורי של הראש;
• רטייה;
• כובע;
• חבישה של האוזניים;
• רֶסֶן.
• חבישה פשוטה (עגולה);
• כובע היפוקרטס.

תחבושת צולבת בחלק האחורי של הראש

האינדיקציות של תחבושת צולבת רלוונטיות לפציעות בחלק האחורי של הראש או בפנים תקופה שלאחר הניתוחעם פציעה בצוואר. על מנת למרוח אותו תזדקק לתחבושת ארוכה ברוחב של 10 ס"מ לפחות. רצף הפעולות אם המטופל בהכרה הוא פשוט:

1. הושיב אותו על כיסא, פונה אליך.
2. הניחו רצועת תחבושת ביד שמאל, וסליל בימנית.
3. חברו בעדינות את התחבושת לחלק האחורי של הראש ועטפו אותה סביבה פעמיים. יש לבצע את הפעולות בכיוון השעון.
4. השאירו את התחבושת על החלק האחורי של הראש, ואז הורידו אותה לצוואר, העבירו אותה מתחת לאוזן, עטפו אותה שוב סביב הראש.
5. בצע מספר סיבובים סביב הראש, ולאחר מכן כיסוי החלק האחורי של הראש ב-2/3 בכל פעם.
6. סיים בתנועה סיבובית.
7. קשרו תחבושת על המצח.

https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBigלא ניתן לטעון סרטון: סרט צולב - Video-Med.ru (https://www.youtube.com/watch?v=IF86b0nXBig)

רטייה

שוב ושוב עם נזק כזה, גם העין האנושית סובלת. אם העין השמאלית פגומה, התחבושת מוחלת מימין לשמאל, עבור העין השנייה, להיפך. בעת החלת החומר על עין אחת (תחבושת חד עינית), עליך להשתמש בטכניקה הבאה:

1. הורד את התחבושת מהצד של הפציעה ממש לאורך החלק האחורי של הראש.
2. העבירו אותו מתחת לאוזן דרך הלחי ומרחו על העין הכואבת.
3. לעשות תחבושת מעגלית.

קרא גם טיפול בפצעים בקרקפת

אם שתי העיניים נפגעות, אתה צריך לעשות עיגול תיקון. לאחר מכן, מומלץ בהדרגה לעטוף את העין השמאלית בתחבושת, ולאחר מכן לסגור את העין הימנית באיטיות עם גזה מלמעלה למטה.

כובע

לתחבושת "קאפ" יש טכניקה דומה להנחת חבישה עגולה. הרלוונטיות של השימוש בו נעוצה בפגיעה במצח ובחלק האחורי של הראש.
הוא מוחל על הקרקפת, שבהן מתבצעות תנועות מעגליות עד שכל הקרקפת מכוסה בגזה. הוא מחובר לסנטר.

תחבושת אוזניים

אם האוזן פגומה, יש למרוח תחבושת על חלק זה של הגוף. יש צורך לעטוף את הראש במספר עיגולים, ולאחר מכן לרדת לאזור הפגוע של האוזן. סוג זה נקרא אחרת נפוליטנית.

רֶסֶן

לפעמים אתה צריך ליישם את התחבושת "רסן", אשר, מתי גישה נכונהמיושם בצורה פשוטה למדי:

1. לעטוף בתחבושת תחילה חלק עורפיומצח.
2. לאחר מכן, אנו עוברים לסנטר, עוטפים את הוויסקי, קודם שמאל, ואחר כך ימין.
3. לאחר מכן אנו מעבירים את התחבושת דרך הצוואר ועוטפים אותה סביב הראש, מקבעים אותה על הסנטר.
4. אנו מתקנים את החומר במקדש של הצד הלא פצוע.

יש לחבוש אותו לפציעות בפנים, בלסת ובחלק הקדמי של הגולגולת.

קשירה עגולה פשוטה

תחבושת מעגלית (עגולה) משמשת עבור נזק קלבחלק העורפי, הקדמי או הטמפורלי של הראש. זהו סוג ההלבשה הנפוץ והפשוט ביותר המשמש אנשים רבים.
מריחת חבישה פשוטה היא פשוטה מאוד:

1. רצועת תחבושת מונחת על הכתר, ושאר החלקים תלויים למטה.
2. מבצעים חבישה מעגלית.
3. החומר מקובע במצח.

כובע היפוקרטס

בשיטת ה-Hippocratic Hat, אתה צריך לחבוש עם שתי גזה בו-זמנית. התחבושת הראשונה צריכה להתבצע מספר תנועות מעגליות, והשנייה מועברת דרך קמרון הגולגולת עד ששתי תחבושות מצטלבות באזור המצח. כאשר הם חופפים זה לזה, יש להעביר את השני דרך הראשון ולהפנות לחלק האחורי של הראש. מאחור אתה צריך לדלג שוב על התחבושת השנייה מתחת לראשונה.
מספר התנועות המעגליות צריך להיות זהה, לעתים קרובות מספיקים 3-4 עיגולים. שיטה זו משמשת לפגיעה בחלק הקדמי של הראש.

יש לציין שבמקרה של פציעות, חשוב להעניק עזרה ראשונה לנפגע, המורכבת לרוב מעצירת הדימום והנחת תחבושת על האזור הפגוע בראש.
כפי שאנו יכולים לראות, התחבושת על החלק האחורי של הראש יכולה להיות סוג אחרכמובן שעדיף לכפות אותם פנימה מוסד רפואיכדי לא להדביק ולמנוע נזק לקרקפת. ראוי לציין כי כל תחבושת הנדרשת, יעילותה תלויה ביישום הנכון של התחבושת או חומר אחר.

(14 דירוגים, ממוצע: 1,43 מתוך 5)

Bandage Cap היא התחבושת האמינה ביותר לקרקפת. זה פשוט בביצוע ומקבע היטב את החומר. אפשר לשכב ללא עוזר. התחבושת "קאפ" אינה מחליקה ומפעילה לחץ טוב על הפצע.

החסרונות של תחבושת זו: יש צורך להתיר את הרצועות במהלך הארוחות כדי להפחית את הכאב, והרצועות נראות גם מתחת לכיסוי הראש.

מטרה: פצעי ראש (עצירת דימום וקיבוע החבישה).
ציוד: תחבושת ברוחב בינוני (10 ס"מ) ובאורך של 80 - 90 ס"מ.

תחבושת \"כובע\" - תכנית שלב אחר שלב להנחת תחבושת בתמונות

1. קח חתיכת תחבושת באורך של 80 - 90 ס"מ. הנח את אמצע חתיכת התחבושת על האזור הפריאטלי של הראש; קצוות התחבושת מוחזקים על ידי המטופל או העוזר.

2. קח את תחילת התחבושת ביד שמאל, ראש התחבושת בימין. ערכו סיור תיקון סביב המצח והחלק האחורי של הראש.

3. צייר תחבושת על פני המשטח הקדמי אל העניבה. עברו סביבו בצורה של לולאה והובילו את התחבושת לחלק האחורי של הראש לצד הנגדי לקשירה השנייה.

4. עטפו שוב את התחבושת סביב העניבה והובילו לאורך החלק הקדמי של הראש מעל סיור הקיבוע. באופן דומה, בצע תחבושת על החלק האחורי של הראש.

5. חזור על מהלכים מעגליים סביב הראש, מכסה את המהלך הקודם ב-1/2 או 2/3 עד שהראש מכוסה לחלוטין.
6. סגרו את הקרקפת בתנועות חוזרות ונשנות של התחבושת

במקרה של פציעות ראש, הם יכולים להיות מונחים על גבי סוגים שוניםחבישות תחבושות, חבישות באמצעות צעיפים, מגבונים סטריליים וסרט הדבקה. בחירת סוג החבישה תלויה במיקום ואופי הפצע.

מורחים תחבושת על פצעי הקרקפת - "כובע" (איור 3), אשר מתחזק ברצועת תחבושת עבור לסת תחתונה. חלק בגודל של עד 1 מ' נתלש מהתחבושת ומניח באמצע מעל מפית סטרילית המכסה את הפצע, על אזור הכתר, קצותיו מורידים אנכית כלפי מטה מול האוזניים ומוחזקים מתוחים. מסביב לראש (איור 3, א) מתבצע מהלך קיבוע מעגלי (1), ולאחר מכן, לאחר שהגיע לעניבה, כורכים את התחבושת סביבו ומובלים באלכסון לחלק האחורי של הראש (3). תחבושת מתחלפת נעה דרך החלק האחורי של הראש והמצח (2-12), בכל פעם שהם מכוונים אותה יותר אנכית, הם מכסים את כל הקרקפת (איור 3, ב). לאחר מכן, התחבושת מתחזקת ב-2-3 תנועות סיבוביות. קצוות העניבות קשורות בקשת מתחת לסנטר.

אורז. 3. סרט לראש בצורת "כובע"

כאשר הצוואר, הגרון או העורף נפגעים, מוחלת תחבושת צולבת (איור 4). בתנועות סיבוביות, תחבושת תחילה מתחזקת סביב הראש (1, 2), ולאחר מכן מעל ומאחורי אוזן שמאל היא מורידה בכיוון אלכסוני עד לצוואר (3). לאחר מכן התחבושת עוברת לאורך המשטח הצדי הימני של הצוואר, סוגרת את המשטח הקדמי שלה וחוזרת לחלק האחורי של הראש (4), עוברת מעל האוזניים הימנית והשמאלית, חוזרת על המהלכים שנעשו. התחבושת מקובעת עם תחבושות סביב הראש.

עם פצעים נרחבים של הראש, מיקומם בפנים, עדיף להחיל תחבושת בצורת "רסם" (איור 5). לאחר 2-3 מהלכים מעגליים תיקון דרך המצח (1), התחבושת מובלת לאורך החלק האחורי של הראש (2) אל הצוואר והסנטר, נעשים מספר מהלכים אנכיים (3-5) דרך הסנטר והכתר, ואז מתחת לסנטר התחבושת עוברת לאורך החלק האחורי של הראש (6) . כדי לכסות את הצוואר, הגרון והסנטר, מורחים תחבושת כפי שמוצג באיור. 5 ב. תחבושת דמוית מתלה מונחת על האף, המצח והסנטר (איור 6). מפית או תחבושת סטרילית מונחות מתחת לתחבושת על פני הפצע.

אורז. 5. סרט לראש בצורת "רסן"

תחבושת על עין אחת מתחילה במהלך מקבע סביב הראש. לאחר מכן, התחבושת מובלת מהחלק האחורי של הראש מתחת אוזן ימניתבעין ימין או מתחת אוזן שמאליתבעין שמאל. ואז המהלכים של התחבושת מתחלפים: אחד - דרך העין, השני - סביב הראש. התחבושת לשתי העיניים מורכבת משילוב של שתי תחבושות המוחלות על עין שמאל וימין.

תחבושת ספירלה או צלב מונחת על החזה. לתחבושת ספירלית (איור 7, א'), קצה התחבושת באורך של כ-1.5 מ' נתלש, מונח על חגורת כתפיים בריאה ונשאר תלוי (1) באלכסון על החזה. עם תחבושת, החל מלמטה מאחור, בתנועות ספירליות (2-9) תחבוש את החזה. הקצוות התלויים בצורה רופפת של חתיכת תחבושת קשורים.

תחבושת צולבת על החזה (איור 7, ב) מוחלת מלמטה בצורה מעגלית, מקבעת 2-3 מהלכים של התחבושת (1-2), ואז מהגב מימין לחגורת הכתפיים השמאלית (3), עם מהלך מעגלי מקבע (4), מלמטה דרך חגורת הכתף הימנית (5), מסביב שוב חזה; קצה התחבושת של המהלך המעגלי האחרון קבוע עם סיכה.

במקרה של פצעים חודרים בחזה (pneumothorax), יש למרוח על הפצע מעטה מגומי עם משטח סטרילי פנימי ולחבוש עליו רפידות סטריליות מאריזת חבישה אישית. בהיעדר שקית, ניתן ליישם חבישה אטומה באמצעות סרט דבק, כפי שמוצג באיור. 8. רצועות גבס, החל מ-1-2 ס"מ מעל הפצע, מודבקות על העור בצורה דמויית אריחים ובכך מכסות את כל משטח הפצע. מפית סטרילית או תחבושת סטרילית מונחות על הטיח הדביק ב-3-4 שכבות, ולאחר מכן שכבה של צמר גפן וחבושת בחוזקה.

סכנה מיוחדת לנפגעים הן פציעות המלוות ב-pneumothorax עם דימום משמעותי. במקרים אלו לרוב לא ניתן למרוח תחבושת אטומה עם פלסטר דביק. כדאי לסגור את הפצע בחומר אטום (בד שמן, צלופן) ולמרוח תחבושת עם שכבה מעובה של צמר גפן או גזה. הובלת הנפגעים עם נוכחות של pneumothorax צריכה להתבצע על אלונקה סניטרית. המטופלים נמצאים בתנוחת חצי ישיבה.