От чего кружится голова лечение. Лечение головокружения медицинскими препаратами. Головокружение из-за приема лекарств

Головокружение – это не всегда патологическое состояние, которое может проявляться у любого человека, независимо от возраста, рода деятельности, пола. Иногда оно диагностируется даже у детей. Каждому человеку полезно знать, что делать, если кружится голова. В этом случае он может контролировать свое здоровье, постараться как можно быстрее справиться с патологическим состоянием или не допустить его появления, используя медикаментозные и народные средства.

Почему появляется головокружение?

Отдельным заболеванием его считать нельзя. Однако оно может быть симптомом серьезного нарушения здоровья. Поэтому перед тем как начинать лечение, необходимо выяснить те причины, которые спровоцировали головокружение . В некоторых случаях волноваться не стоит. Например, есть физиологические причины головокружения:

  1. Перенесенный стресс, провоцирующий выброс большого количества адреналина. Он вызывает спазм сосудов, в мозг плохо поступает кислород. Из-за этого и появляется головокружение.
  2. Поездка в транспорте или катание на каруселях. Тут причиной является недостаточно хорошая функциональность вестибулярного аппарата. Неприятные ощущения проходят, как только исчезает провоцирующий их фактор. Для того чтобы такая ситуация больше не повторялась, лучше тренировать вестибулярный аппарат.
  3. Длительное соблюдение диеты, при котором в крови снижается уровень глюкозы.

Об основных причинах проявления недуга в данном видео рассказывает врач-отолоринголог, доктор медицинского центра в Тель-Авиве Владимир Цилькер:

Однако есть причины, при которых нужно обращаться к терапевту или неврологу. Например, такой симптом, как головокружение, могут вызывать следующие заболевания:

  • Поражение вестибулярного аппарата вследствие воспаления уха. Тут помощь больному должен обязательно оказывать врач-ЛОР. У больного появляются такие симптомы болезни как холодный пот, тошнота и даже рвота.
  • Опухоль головного мозга. Для нее характерно постепенное развитие симптомов. Кроме головокружения, может присутствовать болевой синдром, а также потеря слуха с одной стороны.

  • Патология Меньера . В этом случае головокружение длится достаточно долго, а сам приступ появляется внезапно. Особенностью болезни является то, что человек хорошо воспринимает шепот, но не слышит обычную речь.
  • Разрыв ушной мембраны вследствие травмы.
  • Мигрень.

  • Травма черепа, сопровождающаяся сотрясением мозга .
  • Инсульт. У человека не только кружится голова, но и нарушается речь и координация движений.

Если у больного неправильно установлена причина появления головокружения, то и лечение будет неверным. О положительном эффекте, естественно, придется забыть, а вот дополнительно навредить пациенту можно.

Первая помощь при головокружении

Если у человека внезапно закружилась голова, причем это состояние сопровождается другими симптомами, нужно обязательно обратиться к врачу. Причем понадобится помощь не только терапевта, но и других специалистов. Например, следует проконсультироваться с неврологом, кардиологом, ЛОРом. Эти специалисты помогут устранить первопричину головокружений.

Первая помощь предусматривает выполнение таких действий:

  1. Лучше всего сначала прилечь на постель, а на лоб положить холодное мокрое полотенце. При этом человек должен сказать близким, что ему плохо.
  2. Важно зафиксировать взгляд на каком-то неподвижном предмете – это поможет быстрее устранить ощущение вращения предметов.
  3. Первую помощь можно оказать при помощи чашечки крепкого кофе. Только напиток должен быть холодным.

Часто головокружения провоцируют обмороки. Поэтому следует знать, как оказывать первую помощь в случае необходимости

  1. Если у человека частое утреннее головокружение , то в домашних условиях с ним можно справиться при помощи настоя мяты. Пить его следует после обеда и ужина ежедневно.
  2. Если головокружение сопровождается другими симптомами, особенно неврологическими, следует незамедлительно вызвать скорую. Медикаментозные средства до прибытия докторов лучше не принимать, чтобы не «смазать» клиническую картину.
  1. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
  2. Обтягивающую одежду лучше снять.

Очень часто головокружение, в комплексе с другими симптомами, может указывать на проявления инсульта. Поэтому важно уметь распознавать его и вовремя вызвать скорую помощь

  1. Если у больного во рту есть зубные протезы, то их следует обязательно снять.
  2. Дышать следует полной грудью.
  3. Нужно выпить стакан воды.
  4. Если неприятные симптомы появились вследствие снижения уровня глюкозы в крови, то лучше съесть что-то сладкое.

Медикаментозное лечение головокружения

Практически любое недомогание человек пытается снять при помощи таблеток. Однако в большинстве случаев больной даже не знает, какое именно лекарство ему необходимо. Пить любые таблетки только чтобы получить облегчение не стоит, так как этим можно только усугубить ситуацию. Медикаментозное лечение должен назначать врач. В зависимости от причины, которая вызвала патологию, больному могут понадобиться такие препараты:

  • Средства для снижения артериального давления.
  • Специфические препараты, при помощи которых можно снизить интенсивность головокружения: «Бетагестин».

В аптеке вы найдете препарат «Бетасерк» с активным веществом бетагистин. Стоимость составит 635 рублей за 30 таблеток

  • Лекарства с содержанием железа, способствующие лечению анемии.
  • Сосудорасширяющие лекарства: «Трентал». Пить такие таблетки придется, если у больного наблюдается остеохондроз шейного отдела, а также проблемы с мозговым кровообращением.

В некоторых случаях пациенту для лечения могут быть назначены инъекции. Одноразовая доза при этом не должна быть больше 2 мл. Если голова кружится очень сильно и часто, то нельзя производить лечение самостоятельно.

Что делать при головокружении в домашних условиях?

Для устранения приступов вертиго можно использовать не только таблетки, но и народные средства, которые считаются более безопасными. Но самостоятельно их лучше не применять. Перед началом лечения травами следует обязательно проконсультироваться с врачом, пройти тщательное обследование, например, МРТ головного мозга. Это поможет исключить серьезные патологии, с которыми народные средства не всегда справляются.

Ответы на самые часто задаваемые вопросы про МРТ вы можете узнать от врача-рентгенолога ЛДЦ МИБС “Ярославль” Ильи Ефимовича Шпунта:

Если же лечение травами было разрешено, то помочь справиться с головокружением помогут такие рецепты:

  • Отвар мелиссы. Такое средство дополнительно успокаивает нервную систему. Пить отвар можно вместо чая, достаточно запарить столовую ложку сырья стаканом воды.
  • Полезно также съедать по столовой ложке морской капусты перед приемом пищи.
  • Отвар крапивы. Столовую ложку сырья следует запарить половиной стакана кипящей воды. Настаивать надо 4 часа, после чего отвар процеживается и смешивается со 100 мл яблочного сока. Пить это средство лучше перед едой.
  • Ароматерапия – это отличная помощь человеку, страдающему частыми головокружениями. Для лечения используются масла тимьяна, шалфея и розмарина.
  • Сок сельдерея. Это средство применяется для лечения очень часто. С его помощью можно повысить давление. Для приготовления лекарственного средства достаточно использовать соковыжималку и вымытое растение. Пить сок следует ежедневно.

  • Имбирь. Это средство используется в виде порошка для лечения мигрени . Корень способствует восстановлению мозгового кровообращения.
  • Гинкго билоба. Использование этого средства может помочь улучшить кровоток во внутреннем ухе. Приобрести его можно в виде высушенных листов или таблеток.
  • Чай из омелы белой. Это растение является очень эффективным для лечения головокружения . Для приготовления средства необходимо несколько веточек растения залить кипятком. Употреблять чай нужно, когда начинается приступ.
  • Отвар клевера. Представленное средство готовится очень просто. Достаточно просто залить 200 мл кипящей воды 1 чайную ложку сырья. Далее, смесь ставится на небольшой огонь на 5 минут. Теперь жидкость можно процедить и пить его по столовой ложке до 5 раз в сутки.
  • Настой петрушки. Это средство тоже хорошо подходит для лечения головокружения. Столовую ложку семян необходимо залить стаканом прохладной воды. Средство должно настояться около 8 часов. После этого настой надо процедить. Требуется выпить 200 мл средства за 4 подхода.

В домашних условиях лечение можно проводить при помощи массажа лба и висков, а также по направлению от темени к верхней части уха. Сеанс обычно длится не более 10 минут.

Гимнастика для устранения головокружения

Регулярные физические упражнения помогут избавиться от неприятных ощущений, которые повторяются часто. Такое лечение даст возможность восстановить нормальное кровообращение, тонус мышц, хорошее самочувствие.

Помочь могут следующие упражнения:

  1. Голову следует медленно наклонить вперед и опустить как можно ниже. Далее, ее нужно поднять, причем медленно и осторожно.
  2. Требуется осуществлять поочередные наклоны влево, а также вправо.
  3. Теперь можно попробовать головой написать восьмерку слева-направо, а также снизу-вверх.

Естественно, легкомысленно относиться к этому патологическому состоянию нельзя. Одними только упражнениями справиться с серьезным заболеванием не удастся.

Что делать, если кружится голова: профилактические меры

Если голова кружится сильно и часто, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения. Однако лучше не допускать проявления такого патологического состояния. Для этого требуется соблюдать такие профилактические меры:

  1. Правильно и полноценно питаться. В рацион следует включить орехи, твердый сыр, рыбу, а также другие продукты, в составе которых содержится фосфор.
  2. Предупредить патологию помогает контрастный душ, а также обливание холодной водой. Тут важно не спешить и снижать температуру воды постепенно.
  3. Важно употреблять достаточное количество воды, так как обезвоживание способно менять артериальное давление.

Польза воды для нашего организма не так очевидна для многих, поэтому мы не уделяем должного внимания потреблению жидкости

  1. Если у пациента есть склонность к сильным головокружениям, то ему следует стараться не двигаться резко или быстро. Желательно во время приступа иметь стойкую опору, так как это может помочь не упасть.
  2. Желательно побольше отдыхать, а также беречь себя от вирусных или инфекционных заболеваний. Лечение любых патологий нужно начинать, как только появятся первые симптомы.
  3. Женщинам с такой проблемой лучше отказаться от высоких каблуков.

Наглядная схема того, как безобидная любовь к высоким каблукам сказывается на здоровье

Эти меры позволят избежать рецидивов головокружения. Можно воспользоваться еще такими рекомендациями:

  • В жаркую погоду лучше пользоваться кепкой и защитными очками.
  • Лучше все время носить с собой небольшую бутылку с водой, а также плитку шоколада или несколько конфет.

Головокружение – это не заболевание, а симптом. Если у вас часто кружится голова лучше перестраховаться и обследоваться.

Головокружение – частый симптом проявления некоторых заболеваний у женщин и мужчин в форме ощущения нарушения равновесия тела. Человек иногда испытывает сильное чувство, что все окружающие предметы вращаются или находятся в движении, порою сложно понять, где есть верх или низ.

Часто головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потливостью, повышением или понижением артериального давления и другими симптомами. Мы рассмотрим причины того, почему порой сильно кружится голова и что можно делать в домашних условиях народными средствами и медицинскими препаратами. Но в любом случае, у специалиста нужно выяснить подлинную причину головокружения, прежде чем заниматься самолечением!

Головокружение может быть вызвано нарушением работы вестибулярного анализатора на всем его протяжении от лабиринта до коры головного мозга. Так, головокружение является одним из основных симптомов при лабиринтите. При гипертонической болезни, запущенном атеросклерозе , шейном артрите эта патология наблюдается.

Головокружение может быть вызвано действием на вестибулярный аппарат токсических и инфекционных агентов. При сахарном диабете , нарушении обмена веществ, тифах, малярии, туберкулезе , рожистом воспалении головокружение может быть одним из важных симптомов заболевания.

Рефлекторное головокружение может возникать при неврозах, функционально‑динамических нарушениях ( , лабиринтопатия), а также при перевозбуждении блуждающего нерва, которое может наблюдаться при неврозе желудка.

Головокружение может наблюдаться и при таких заболеваниях, как шизофрения, маниакально‑депрессивный психоз (особенно на ранней стадии заболевания).

Лечить головокружение пытались еще в древности. Авиценна в своих трактатах писал:

«…лечат такого больного покоем, отдыхом и сном. Больному дают поесть какое‑либо вяжущее и кислое кушанье с накрошенным в него хлебом». Основой этого кушанья может быть «сгущенный или жидкий сок вяжущих плодов и особенно незрелого винограда».

Авиценна рекомендовал и банки на затылок (теперь предпочтительнее горчичники), «опорожняющую клизму из воды», «слабительные средства», «нюхательные и вызывающие чихание средства». Он советовал применять также «персидскую повязку» – это повязка, накладываемая вокруг головы и в разной степени сдавливающая ее.

Вполне рациональны с сегодняшних позиций и советы такого рода:

«Человек, страдающий головокружением, должен стараться не смотреть на быстро вращающиеся предметы, избегать восхождения к пещерам, на вершины гор, холмов и на высокие крыши домов».

Лечение головокружения народными средствами

Возьмите 100 г морской капусты в порошке. Ежедневно перед обедом глотайте по 1 чайной ложке. При постоянном головокружении надо обратить внимание на пищу и усиленно есть те продукты, в которых содержится много фосфора: яйца, рыбу, сыр, огурцы, редис, горох и грецкие орехи.

Клевер луговой. 1 чайную ложку соцветий залейте стаканом воды, кипятите 5 минут на слабом огне, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.

Княжик сибирский. 5–6 г сухих листьев и стеблей залейте стаканом кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по половине стакана 2–3 раза в день в горячем виде.

Выпивайте после обеда и ужина по 200 мл настоя липового цвета или мяты перечной.

Если 3–5 минут подышать камфорой, головокружение становится меньше и часто совсем прекращается.

При частом головокружении необходимо заниматься физическими упражнениями, укрепляющими вестибулярный аппарат.

Помассируйте акупрессурную точку, широко используемую в борьбе с головокружением. Она находится на расстоянии две трети от верхней губы до носа. Это укрепляет чувство равновесия и энергии. Давление производится слегка вверх концом большого пальца. Упражнение помогает при всех видах головокружений.

Полезно вдыхать пары эфирных масел, восстанавливающих нормальное функционирование сосудов мозга и сердца. Можно смешать масла камфоры и розмарина. Это сильное и хорошо успокаивающее средство. С этой целью можно применять мятное масло, а также различные нюхательные соли.

Полынь горькая. Еще в средневековой школе в Салерно полынь применяли для снятия приступов морской болезни. Это растение называют другом желудка, так как оно оказывает тонизирующее действие, возбуждает аппетит, стимулирует пищеварение, является противоглистным препаратом и диуретиком (обладает мочегонными свойствами).

Полынь горькая применяется также при атонии желудка и кишечника , при отсутствии аппетита, анемии и аскаридозе.

Настой полыни . Одну столовую ложку цветков и листьев заварите в 200 мл кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 2 столовые ложки 3–4 раза в день.

Полынь можно заваривать и пить как чай.

Отвар полыни . Одну столовую ложку наземной части растения залейте 200 мл кипятка, кипятите на водяной бане 15 минут, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1–2 столовые ложки 3 раза в день.

Лечение головокружения медицинскими препаратами

При остром головокружении назначают постельный режим, средства и препараты, подавляющие вестибулярную активность, – антигистаминные (Дименгидринат, Пипольфен), антихолинергические (Скополамин) или снотворные.

Неинтенсивные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата рекомендуют больным с длительными эпизодами периферического головокружения для активизации центральных компенсаторных механизмов.

Больных с центральным головокружением следует тщательно обследовать для исключения угрожающих жизни заболеваний ствола головного мозга.

Легкое головокружение можно лечить с помощью антигистаминных препаратов, например Мецлизина (25 мг или больше 3–4 раза в день). В случаях сильного головокружения, сопровождаемого рвотой, можно применять Прометазин (25 мг 4 раза в день). Головокружения центрального происхождения можно лечить с помощью малых доз Диазепама (2 мг 2–3 раза в день).

Наиболее широко для лечения рецидивирующего головокружения используют Бетагистин. Доказан его эффект в отношении основных причин заболевания, он быстро и стабильно устраняет головокружения, а также препятствует возникновению приступов. Бетагистин имеет относительно мало побочных эффектов, что делает его удобным для длительной поддерживающей терапии. Он не вызывает нарушения нормальных адаптационных процессов.

Отмечен положительный эффект Бетагистина гидрохлорида при болезни Меньера. Препарат снижает частоту приступов системного головокружения и уменьшает нарушения равновесия.

При болезни Меньера Бетагистина гидрохлорид может назначаться длительно, так как не вызывает привыкания, не обладает токсическим действием на организм, не обладает седативным эффектом, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Длительное использование Бетагистина гидрохлорида может приостановить прогрессирование процесса. Кроме того, при болезни Меньера рекомендуется ограничить прием кофе и отказаться от курения.

При частых приступах у детей возможно применение Циннаризина, Бетагистина гидрохлорида.

Видео по теме

Головокружение: причины и лечение синдрома

В этом видео врач-невролог М. М. Шперлинг из города Новосибирск рассказывает о синдроме головокружения. Что такое головокружение, причины головокружения и его лечение. Слушаем рекомендации специалиста невролога.

Головокружение – одна из наиболее частых жалоб больных во врачебной практике. Она отражает искаженное восприятие больным положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Почему это случается, и что делать в такой ситуации?

Симптомы развития головокружения

Спектр заболеваний, вызывающих головокружение, весьма широк и включает как неврологические, так и соматические болезни. Многие из них доброкачественны и не несут угрозы для жизни (например, периферические вестибулопатии или вегетативные пароксизмы), другие (например, нарушения сердечного ритма или инсульт) представляют собой неотложные состояния.

Головокружением больные называют самые разные ощущения. Поэтому прежде всего следует попросить больного более подробно описать их, чтобы отнести головокружение к одному из 4 основных его вариантов.

Виды головокружений и их проявления

Вестибулярное головокружение , связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения, часто в определенную сторону (вправо или влево), либо ощущением смещения вперед или назад (линейное головокружение). Явление часто сопровождается

  • нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону,
  • тошнотой,
  • рвотой,
  • нистагмом.

Головокружение при предобморочном состоянии , связанном с ортостатической гипотензией, нарушением сердечного ритма или гипогликемическим состоянием. Для этого типа характерно

  • ощущение дурноты,
  • тяжести
  • или «тумана» в голове.

Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости , возникающее при нарушении ходьбы различного генеза.

Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных неврозами и психопатией. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома. В других случаях оно возникает в определенной ситуации (например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и является признаком фобического невроза. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Для этого типа характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного головокружения.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся головокруженями

Собирая анамнез, следует узнать, не было ли у больного аналогичных эпизодов в прошлом. Вновь возникшее острое вестибулярное головокружение всегда должно настораживать в отношении ишемического или геморрагического инсульта. Быстро развившееся головокружение, связанное с предобморочным состоянием, может указывать на заболевание сердечно-сосудистой системы, в том числе на инфаркт миокарда.

Более постепенное развитие болезни свидетельствует в пользу

  • лекарственной интоксикации,
  • инфекции,
  • опухоли головного мозга,
  • демиелинизирующего заболевания (рассеянного склероза).

Рецидивирующие обострения часто связаны с болезнью Меньера или доброкачественным позиционным головокружением.

Сопутствующие симптомы головокружения

Важно оценить сопутствующие симптомы головокружения. Появление у больного с головокружением оглушения свидетельствует в пользу ишемического или геморрагического поражения ствола мозга или мозжечка и часто предвещает развитие комы и вклинения. Но нередко угнетение сознания бывает также связано с интоксикацией, в том числе лекарственной, гипогликемией и другими метаболическими расстройствами.

Часто на природу головокружения указывают сопутствующие симптомы.

Головокружение, возникающее при вставании, указывает на ортостатическую гипотензию;

головокружение, усиливающееся при повороте головы, – признак вестибулопатии.

В пользу инсульта свидетельствуют двоение в глазах, дизартрия, атаксия, парез мимической мускулатуры, отклонение языка.

Шум в ушах и снижение слуха указывают на поражение внутреннего уха. Важно осмотреть наружный слуховой проход с целью выявления герпетических высыпаний: головокружение может быть первым проявлением синдрома Рамсея Ханта (герпетического поражения коленчатого узла).

Симптомы вестибулярного головокружения

Если головокружение имеет вестибулярный характер, следует попытаться отнести его к центральному или периферическому. Признаками центрального головокружения служат:

сопутствующие стволовые симптомы (двоение, дизартрия, атаксия и т.д.),

вертикальный или чисто горизонтальный нистагм, направленный в обе стороны,

отсутствие выраженной тошноты или рвоты,

постоянный характер головокружения.

Хотя периферическое головокружение нередко выглядит более тяжелым, чем центральное, оно гораздо менее опасно. В пользу периферической вестибулопатии свидетельствуют:

интенсивное вращательное головокружение, которое проходит в покое, но усиливается при малейшем движении головой;

горизонтально-ротаторный нистагм, выявляемый при взгляде в сторону от пораженного лабиринта;

многократная рвота;

шум в ухе и снижение слуха;

уменьшение нистагма и головокружения при фиксации взора.

Причины головокружения

Доброкачественное позиционное головокружение возникает в любом возрасте, но чаще после 60 лет. Иногда ему предшествуют черепно-мозговая травма, отит, ишемия в вертебробазилярном бассейне, но в половине случаев причину выяснить не удается. Клиническая картина весьма характерна – кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову, вытягивают шею). Заболевание связывают с формированием в заднем полукружном канале отолитов (каналолитиаз). Смещаясь под действием силы тяжести, отолиты раздражают вестибулярные рецепторы купола полукружного канала и вызывают пароксизм головокружения.

При наличии дополнительных неврологических симптомов необходимо исключить другие причины позиционного головокружения, в том числе опухоли задней черепной ямки, стволовой инсульт. Разработана специальная методика, позволяющая с помощью движений головы удалить отолит из заднего полукружного канала, сместив его в нечувствительную зону (преддверие внутреннего уха). Лекарственная терапия обычно малоэффективна. Причиной позиционного головокружения может быть и алкоголь, изменяющий плотность эндолимфы.

Причины вестибулярного головокружения

Основные причины периферического головокружения:

  • доброкачественное позиционное головокружение,
  • вестибулярный неврит,
  • болезнь Меньера,
  • черепно-мозговая травма.

Основные факторы развития центрального вестибулярного головокружения:

  • вертебробазилярная недостаточность,
  • инсульт ствола или мозжечка,
  • рассеянный склероз,
  • опухоли задней черепной ямки,
  • базилярная мигрень.

Вестибулярный неврит и лабиринтит - причина головокружения

Вестибулярный неврит (острая периферическая вестибулопатия) – одна из самых частых причин ощущения неуверенности в определении своего положения, связанного с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Заболевание возможно в любом возрасте. В некоторых случаях за несколько недель до начала заболевания отмечается инфекция верхних дыхательных путей, что указывает на возможную вирусную природу заболевания. Сходный синдром может наблюдаться при нейросифилисе и опоясывающем герпесе. Вестибулярный неврит проявляется остро развивающимся сильным вращательным головокружением, тошнотой, повторной рвотой без снижения слуха и других неврологических симптомов.

В тех случаях, когда сходный вестибулярный синдром сочетается с нарушением слуха, диагностируют лабиринтит. Малейшее движение головой усиливает головокружение, поэтому больные иногда специально поддерживают голову. Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 3 – 4 дней, но полное восстановление происходит в течение нескольких недель, а у пожилых может затянуться на несколько месяцев. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. Положительный эффект иногда оказывает короткий курс кортикостероидов. В первые дни применяют препараты, уменьшающие вестибулярную симптоматику, но как только состояние улучшается, их отменяют, и основой лечения становится вестибулярная гимнастика.

Вертебробазилярная недостаточность как причина кажущегося вращения окружающих предметов при головокружении

Вертебробазилярная недостаточность – частая причина головокружения у пожилых больных, имеющих сосудистые факторы риска. Причиной головокружения могут быть ишемия лабиринта, вестибулярного нерва и/или ствола мозга. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрию, падения, слабость и онемение в конечностях, которые могут возникать одновременно с головокружением или отдельно.

Приступы головокружения нередко бывают первым симптомом вертебробазилярной недостаточности, но если эти эпизоды повторяются на протяжении многих месяцев и тем более лет, а других симптомов не появляется, то диагноз вертебробазилярной недостаточности следует подвергнуть сомнению.

Причиной вертебробазилярной недостаточности могут быть:

атеросклероз подключичной, позвоночной или базилярной артерии,

реже кардиогенная эмболия,

повышенная вязкость крови (гиперлипидемия, гиперфибриногенемия, полицитемия и др.),

васкулиты.

Вопреки распространенному мнению, вертебробазилярную недостаточность редко удается объяснить чисто механической компрессией позвоночных артерий, обусловленной шейным остеохондрозом. При диагностике следует обращать внимание на наличие сопутствующих неврологических симптомов, сосудистых факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперлипидемии). Больных молодого возраста необходимо дополнительно обследовать для исключения системного заболевания или сосудистой аномалии. Лечение вертебробазилярной недостаточности включает коррекцию факторов риска, применение антиагрегантов (Аспирина) и вазоактивных средств.

Болезнь Меньера как причина иллюзии движения

Болезнь Меньера проявляется 4 основными симптомами: эпизодическим головокружением, шумом в ухе, ощущением заложенности и распирания в ухе, флюктуирующим снижением слуха. Головокружение достигает максимума в течение нескольких минут и затем регрессирует в течение нескольких часов. После острого эпизода несколько дней сохраняются неустойчивость и умеренное головокружение. На ранней стадии снижение слуха обратимо, но от приступа к приступу слух постепенно утрачивается. Шум в ухе становится постоянным, усиливаясь перед приступом и во время него.

Периодичность приступов вариабельна, иногда они разделены длительными ремиссиями. У некоторых больных отмечаются внезапные падения без нарушения сознания или сопутствующих неврологических нарушений, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов при внезапном повышении давления во внутреннем ухе. Лечение приступа строится так же, как и при вестибулярном неврите. Профилактическое лечение включает применение бетагистина, ограничение соли, назначение диуретиков, Верапамила в сочетании с Меклизином и Лоразепамом.

Медикаментозные причины головокружения

Нужно узнать, не начал ли больной недавно принимать новые препараты. Ятрогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера и может быть вызвано

  • антиэпилептическими средствами,
  • антидепрессантами,
  • гипотензивными препаратами (особенно Эналаприлом),
  • противоязвенными средствами (Ранитидином или Циметидином),
  • антибиотиками (Cтрептомицином),
  • Аспирином и салицилатами,
  • нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацином, Напроксеном),
  • нейролептиками,
  • транквилизиаторами,
  • Дигоксином.

Другие причины неправильного осознания положения своего тела

Пароксизмы головокружения могут быть единственным проявлением мигрени . Головокружение мигренозного характера особенно часто встречается у девочек подросткового возраста. У многих таких больных отмечаются склонность к укачиванию и положительный семейный анамнез.

Кратковременное головокружение может быть проявлением эпилептического припадка, но в этом случае ему часто сопутствуют стереотипные сенсорные (зрительные галлюцинации), вегетативные (дискомфорт в эпигастрии, тошнота, выделение слюны) или двигательные (жевательные движения) феномены, а также нарушение сознания, в силу которого во время приступа хотя бы временно утрачивается контакт с больным.

Более стойкое головокружение, часто сопровождающееся снижением слуха, возникает при закупорке внутренней слуховой артерии. Остро развившееся головокружение, сопровождающееся мозжечковой атаксией, нистагмом и иногда ригидностью шейных мышц, может быть проявлением мозжечкового инфаркта или кровоизлияния – состояний, требующих экстренного вмешательства ввиду угрозы сдавления ствола мозга и быстрого летального исхода.

Лечение головокружений

Больных с острым головокружением, особенно впервые развившимся, целесообразно госпитализировать. На месте можно купировать нарушение сердечного ритма или гипогликемию. Уменьшить головокружение можно с помощью Диазепама (Реланиума), 5 – 10 мг внутривенно или внутримышечно. При выраженной тошноте и рвоте предпочтительнее Метоклопрамид (Церукал), 10 мг внутривенно или внутримышечно, Домперидон (Мотилиум), 10 мг внутрь, фенотиазины (Аминазин, 25 мг внутримышечно, Торекан, 6,5 – 13 мг внутримышечно или ректально в свече, Метеразин, 5 – 10 мг внутрь), Дроперидол, 2,5 – 5 мг внутривенно или внутримышечно, Ондансетрон (Зофран), 0,15 мг/кг в 50 мл 5% глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия либо 4 – 8 мг внутрь.

Можно также для лечения головокружений использовать Скополамин, 0,2 – 0,5 мг подкожно, Димедрол, 10 – 20 мг внутримышечно.

При периферических вестибулопатиях при лечении головокружений эффективен Меклизин (Бонин), 25 – 50 мг внутрь 1 – 3 раза в сутки. При угнетении сознания у больного с подозрением на ишемический или геморрагический инсульт необходимы введение осмотических диуретиков (Маннитол, 200 – 400 мл 20% раствора) и госпитализация в больницу с нейрохирургическим отделением.

Головокружение появляется в различных ситуациях и может быть как естественной реакцией организма на непривычные факторы окружающей среды, так и признаком серьёзного заболевания, требующего незамедлительного обращения к врачу. Состояния, при которых сильно кружится голова, не только приносят дискомфорт и мешают заниматься повседневными делами, но и представляют опасность для жизни. Важно знать, что делать для улучшения своего самочувствия. Не менее важно разобраться в причинах ухудшения состояния, пройти обследование и начать соответствующее лечение.

Головокружение и его виды

Говоря о головокружении, зачастую, имеются ввиду различные, по своей сути, ощущения. Все они крайне субъективны. Выраженность этого симптома зависит не только от тяжести заболевания, но и от индивидуальной чувствительности человека. В зависимости от механизма развития врачи выделяют два основных вида головокружения, описанные ниже.

  1. Под истинным, или системным, головокружением (другое название: вертиго) понимают иллюзорное ощущение собственного движения или движения окружающих предметов в определённой плоскости. Человек действительно видит, что предметы перемещаются, даже если понимает, что это невозможно физически. Иллюзорное движение происходит непрерывно, не изменяется при перемещении человека в пространстве или изменении положения тела, наклонах головы, закрывании и открывании глаз. Вертиго чаще носит непостоянный, приступообразный характер и сопровождается сильной тошнотой и рвотой, ощущением учащённого сердцебиения и усиленным потоотделением. Этот вид головокружения связан с поражением вестибулярного аппарата, в норме обеспечивающего равновесие.
  2. При несистемном, или невестибулярном головокружении, симптомы сохраняются в течение длительного времени вплоть до нескольких лет. Люди жалуются на:
    • появление «пелены» перед глазами или потемнение в глазах, ощущение приближающейся потери сознания;
    • ощущение движения или шевеления в голове, ощущение «дурноты» (это характерно для психогенного головокружения, например, при неврозах);
    • резкое нарушение равновесия и устойчивости при ходьбе, появление шаткости (это характерно для органических поражений нервной системы).

Также несистемное головокружение может быть физиологическим. В этом случае развитие симптома провоцирует передвижение в транспортных средствах (автомобиль, самолёт, водный транспорт), пребывание на непривычной высоте, катание на карусели.

Сильное головокружение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Причины появления сильных головокружений часто кроются в нарушении работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае ухудшается кровоснабжение головного мозга и, соответственно, доставка к нему кислорода и необходимых питательных веществ. Очень часто голова сильно кружится при таких факторах:

  1. Патологическом повышении уровня артериального давления и артериальной гипертензии. При этом появляется головная боль в затылочной области, ощущение давления на глазные яблоки и ухудшение зрения (мелькание «мушек» перед глазами, появление вспышек), ощущение прилива крови к голове. Если артериальное давление повысилось в ночное время суток, то развитие этих ощущений заставляет человека проснуться.
  2. Патологическом снижении уровня артериального давления (артериальной гипотензии). При артериальной гипотензии голова может закружиться при физической нагрузке, попытке сделать сложное интеллектуальное задание или на фоне полного спокойствия. Отдельного внимания заслуживает головокружение при смене положения тела - ортостатическая гипотензия, которая появляется при переходе из горизонтального положения в вертикальное (например, после длительного сна). Ортостатическая гипотензия связана с отсутствием адекватной реакции сосудов на изменение положения тела и возрастающую потребность в поступлении крови к головному мозгу.
  3. Нарушении ритма сердца - блокадах, аритмиях, стенозе (сужении) клапанов сердца. Все эти состояния не позволяют сердцу полноценно справляться со своей функцией и часто являются причинами сильного головокружения. Нарушения ритма сердца ощущаются субъективно как его замирание, неритмичное биение, появление лишних ударов. Ощущения могут быть постоянными или же появляться при повышенной физической или психоэмоциональной нагрузке.
  4. Вегето сосудистой дистонии (другое название: нейроциркуляторная дистония). При этом заболевании страдает тонус сосудов, что сказывается на уровне артериального давления, ощущении равновесия, частоте пульса, потоотделении.
  5. Дисциркуляторной энцефалопатии, которая развивается на фоне поражения сосудов головного мозга при атеросклерозе, сахарном диабете, курении и злоупотреблении алкоголем. Также кровоснабжение головного мозга может ухудшаться при выраженном шейном остеохондрозе и поражении крупных кровеносных сосудов шеи.

Сильное головокружение при шейном остеохондрозе

Часто кружится голова при шейном остеохондрозе. Эта патология распространена среди людей, профессия которых требует длительного пребывания за компьютером или работы в вынужденном положении, а также среди людей с малоподвижным образом жизни и нарушениями осанки. Аналогичные симптомы вызывает травма шейного отдела позвоночника, воспалительные заболевания в этой области, а также поражение мышц или связок.

Для понимания, почему же шейный остеохондроз приводит к появлению указанного симптома, нужно представлять анатомическое строение шеи и соотношение отдельных органов. На рисунке выше видно, что в шейном отделе позвоночника проходят и сосуды, и нервные окончания, которые обеспечивают нормальное функционирование головного мозга в целом и вестибулярного аппарата в частности. При деформации шейных позвонков или межпозвоночных дисков, спазме мышц и поражении связок происходит сдавливание проходящих в шейных позвонках артерий и раздражение нервных окончаний, что приводит к развитию сильного головокружения.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника приступ головокружения часто провоцируется пребыванием в неудобном положении. Например, при неудачно подобранной подушке человек может проснуться от сильного головокружения. Также в этой ситуации человек может просыпаться от боли в шее, которая обычно имеет неинтенсивный ноющий характер, усиливается при постоянной монотонной нагрузке на шейный отдел позвоночника и переходит на затылок и руки. Другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, которые облегчают постановку диагноза, включают ограничение движений шеей в определённых направлениях, снижение слуха и шум в ушах, усиление боли в шее и голове при резких движениях шеей.

Сильное головокружение при неврологической патологии

Чаще всего причины, по которым у человека очень сильно кружится голова, лежат в сфере неврологии. Это связано с тем, что структуры, которые обеспечивают равновесие, расположены во внутреннем ухе и имеют непосредственную связь с головным мозгом.

Выраженное истинное головокружение возникает при следующих патологиях, описанных ниже.

  1. Болезнь Меньера. При этом заболевании поражается часть внутреннего уха, содержащая рецепторы равновесия. В связи со спецификой своего строения, этот вид рецепторов погружён в жидкость эндолимфу. При болезни Меньера количество эндолимфы патологически повышается. Часто это происходит на фоне инфекционного или аллергического заболевания, аутоиммунного процесса или же без видимой причины. При болезни Меньера приступ вертиго продолжается от нескольких минут до нескольких часов. В период между приступами симптомы заболевания отсутствуют.
  2. Лабиринтит. По механизму развития симптомов он схож болезнью Меньера. За счёт бактериального или вирусного поражения перепончатого лабиринта (это часть внутреннего уха, содержащая рецепторы равновесия и слуха) появляется головокружение и выраженное снижение слуха. При лабиринтите слух может прогрессирующе снижаться вплоть до полной глухоты.
  3. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Эта патология связана с появлением в перепончатом лабиринте инородных тел, которые патологически стимулируют рецепторы равновесия и провоцируют его нарушение. Развитие приступа сильного головокружения всегда чётко связано с определённым положением головы и тела. Приступы непродолжительны, редко длятся дольше 1-2 минут, быстро проходят без движения.
  4. Поражение вестибулярного нерва (воспалительный процесс, инфекционное поражение, опухоль). Начало заболевания обычно острое, симптомы усиливаются при перемене положения тела или движениях головой. В этом случае сильное головокружение может продолжаться в течение нескольких дней, переходя в слабость и неустойчивость при ходьбе.
  5. Черепно-мозговая травма. Здесь чётко прослеживается связь головокружения с перенесенной ранее травмой. Развитие симптомов связано с повреждением костных структур, между которыми расположены рецепторы органа равновесия, или кровоизлиянием.

Лечение при сильном головокружении

Эффективное лечение возможно после установления истиной причины развития этого симптома. Что делать в качестве первой помощи при развитии головокружения, описано ниже.

  • Присесть или принять горизонтальное положение; это не всегда поможет устранить головокружение, но позволит избежать падений и травматизации.
  • Во время поездки - остановить транспортное средство, во время работы - отойти от движущихся механизмов.
  • Обеспечить свободный приток кислорода - освободить шею, снять стесняющую одежду, проветрить помещение.
  • Если известна точная причина развития вертиго - принять нужные лекарственные средства.

В зависимости от причины развития головокружения по назначению врача применяются следующие группы лекарственных средств:

  • препараты для снижения уровня артериального давления (в зависимости от стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний это может быть Конкор, Лизиноприл, Азомекс и др.);
  • препараты для повышения уровня артериального давления (Цитрамон, настойка женьшеня, настойка элеутерококка);
  • антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Абифлокс, Аугментин);
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения (Фезам, Мемоплант, Кавинтон).