Симптоматика и основные способы лечения грибковой ангины. Как лечить грибковую ангину

А вот истинный тонзилломикоз – состояние, при котором болезнетворные грибки поражают только миндалины, — развивается редко. И у детей, и у взрослых.

Почему появляется недуг?

В большинстве случаев причиной является грибок рода Candida , чаще всего .

Иногда причиной грибкового поражения слизистой оболочки гланд становятся и представители плесневых грибок Aspergillus, и сумчатые грибки сахаромицеты.

Грибок на миндалинах присутствует постоянно. Но от этого не появляются кандидозные пробки в гландах. Иммунная система человека строго контролирует количество грибков, поддерживая баланс с бактериальной микрофлорой.

Немалую роль в предупреждении болезни играет и слюна, обладающая антисептическими свойствами.

Поэтому кандидозный тонзиллит всегда обусловлен внутренними причинами. Грибок на миндалинах идет в рост тогда, когда его перестает сдерживать нормальная бактериальная флора. Если количество бактерий снижается, грибки усиленно размножаются.

Поэтому главной причиной грибковой ангины у взрослых и детей является дисбактериоз, который может быть спровоцирован:

бессистемным использованием сильных антибиотиков;
неправильной диетой, голоданием;
приемом гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);
чрезмерно частыми полосканиями ротовой полости антисептическими растворами.

Нередко, особенно у детей, грибковое поражение миндалин связано с общим ослаблением иммунитета.

Ребёнок от рождения может иметь сниженный иммунный статус. У младенца могут отмечаться недостаточные размеры тимуса и паращитовидных желез, отсутствие клеточной иммунологической защиты (алимфоцитоз), снижение количества тромбоцитов и др.

Кандидозная ангина незаразна. Поэтому больной человек не представляет опасности для окружающих. Здоровый организм самостоятельно способен регулировать уровень размножения грибков.

Симптомы и клиническая картина

У грибковой патологии характерная клиническая картина.

Болезнь недаром называют «молочница на миндалинах». Гланды покрыты хлопьями или белым налетом, который легко удалить соскабливанием. В отдельных случаях на слизистой остаются язвочки.

Сами слизистые оболочки покрасневшие и опухшие. В некоторых поражённых участках может отслаиваться поверхностный эпителий. Болезнь может поразить и одну, и обе миндалины. На фото видно, как выглядеть грибковый тонзиллит.

Миндалины при грибковом тонзиллите

Несмотря на характерные признаки внешнего вид гланд, при домашней самодиагностике грибковую ангину часто путают с другими заболеваниями миндалин.

Чаще всего не могут различить истинный тонзилломикоз, при котором белый или желтоватый налет располагается только на миндалинах, и фарингомикоз – заболевание, при котором налет появляется на языке и всей поверхности горла. Ниже представлено фото ротовой полости при фарингомикозе.

Ротовая полость и горло при фарингомикозе

Вторая патология, с которой путают грибковую ангину, — это лакунарный тонзиллит, при котором миндалины также имеют массивные белые и бело-желтые участки. Только это не налет, а скопления гноя в лакунах. Вот так выглядит .

Гнойный надет на миндалинах при лакунарной ангине

Общая клиническая картина тонзилломикоза включает в себя:

першение в горле (часто присутствует ощущение раздражения, и как будто что-то царапает);
болевые ощущения, отдувающие в область уха (необязательно);
небольшое повышение температуры тела;
общее недомогание, ломоту и боли в мышцах.

При этом развитие болезни редко останавливается на стадии «грибкового тонзиллита». Обычно поражение переходит на другие слизистые поверхности, и развиваются фарингомикоз, а затем кандидозный стоматит.

Грибковая ангина может протекать бессимптомно. Высокая температура при ней редкость.

Поэтому неудивительно, что человек не подозревает о наличии у себя ангины. Состояние больного часто бывает удовлетворительное: нет ни болей, ни потери аппетита, ни лихорадки. Однако горло покрыто характерными белыми хлопьями. Именно этот симптом и указывает на развитие заболевания. При грибковом тонзиллите он всегда имеет место. А вот другие признаки могут полностью отсутствовать.

Грибковая ангина у ребенка может носить острую форму, клиническая картина которой соответствует той, что указана выше.

При хроническом течении болезни признаки общего недомогания часто отсутствуют большую часть времени. Но периодически возможны обострения. Это может происходить до 10 раз в течение года.

Диагностика

В большинстве случаев поставить диагноз можно по внешнему виду горла.

Для врача творожистые хлопья на слизистых оболочках гланд прекрасно отличимы от гноя в лакунах миндалин. А также от проявлений герпетического стоматита и фарингомикоза.

Для точной диагностики проводят лабораторные исследования. Берут пробу налёта и исследуют ее с помощью микроскопа.

Проводят анализ мазка методом ПЦР, дающий возможность точно установить разновидность грибка.

Следует также собрать анамнез. Если больной использовал антибиотики, либо стероиды, это могло стать причиной начала болезни.

Диагностике грибковой ангины помогают анализы крови, дающие возможность установить, имеется ли в организме воспалительный процесс. Отсутствии повышения маркеров бактериального воспаления помогает дифференцировать природу заболевания.

Помимо гнойной стрептококковой ангины и фарингомикоза, грибковую патологию следует дифференцировать от других недугов. А именно:

скарлатины;
хронической формы стрептококкового тонзиллита;
дифтерии;
герпесного стоматита;
сифилиса;
инфекционного мононуклеоза.

Как лечить грибковое поражение миндалин?

Лечение грибковой ангины принципиально отчитается от терапии всех прочих видов тонзиллита.

Первое и главное – выявление причины снижения иммунитета. Следует устранить фактор, препятствующий нормальной работе иммунной системы. Или хотя бы значительно уменьшить его влияние. Иначе лечебные мероприятия будут малоэффективны.
Так если молочница на гландах возникла из-за приема антибиотиков, до тех пор, пока не будет прекращено использование этих препаратов, лечение не даст положительного результата. Если приём антибиотиков не может быть прерван, то лечение кандидозной ангины следует начинать после его окончания. Если же острой необходимости в приёме препаратов нет, то лучше полностью прекратить их прием, и начинать лечить миндалины.
Точно так же обстоят дела и с использованием глюкокортикоидных средств, которые оказывают угнетающее действие на иммунитет.
Сильным провоцирующим фактором для развития тонзиллокандидоза является курение и обилие в рационе сладких продуктов. По возможности, и от того, и от другого следует отказаться.
Нельзя пренебрегать санитарными правилами в отношении полости рта. Поэтому надо не только чистить зубы дважды в сутки и ополаскивать слизистую полости рта после еды, но и провести стоматологическую санацию.
При появлении кандидозной ангины у грудного ребенка надо постараться сделать так, чтобы он кричал как можно реже.
Надлежит потреблять достаточное количество витаминов и белков. Нельзя применять строгие диеты.
Надо сделать все возможное для нормализации деятельности иммунной системы, если она была нарушена другим заболеванием.
Предоставить больному удовлетворительные условия микроклимата: влажность воздуха в помещении должна составлять около 50 – 60%.

Все эти меры должны быть приняты при лечении грибковой ангины независимо от степени тяжести заболевания и его проявлений.

При бессимптомном протекании, когда кроме высыпания в горле в виде белых творожистых хлопьев никаких внешних проявлений не имеется, можно попробовать просто устранить основную причину. Нередко таким образом удается нормализовать соотношение количества бактерий и грибков в ротовой полости. Выделение слюны также приходит в норму, и её антисептические свойства способствуют активному подавлению грибков.

Налет на миндалинах начинает постепенно уменьшаться. И через несколько дней (около недели) больной выздоравливает.

Местная терапия

Обычно местное лечение грибковой ангины связано с полосканием горла специальными противогрибковыми препаратами (Хинозолом, Нистатином, Леворином).

Показано смазывать миндалины такими средствами, как раствор Люголя, 5 %-ный раствор нитрата серебра. Препараты обладают антисептическими и противогрибковыми свойствами.

Хорошо работают средства, содержащие вещество клотримазол (Кандид, Канизон, Кандибене).

Средствами местного лечения являются:

раствор Леворина;
раствор Натамицина (иначе говоря – Пимофуцина);
растворы тербинафина (Ламизил, Ламизил Уно).

Применяют все перечисленные препараты не менее 4- 5 раз в день, задерживая в горле около 5 минут. Можно использовать и для смазывания поражённых участков миндалин с помощью ватного тампончика. В таблетированный форме оказывают лечебное действие при рассасывании.

Слабыми фунгицидными свойствами обладают такие препараты, как спрей Биопарокс, аэрозоли Стопангин и Гексорал. Это — антисептики, у которых есть и противогрибковое влияние. Но оно выражено не столь ярко, как у антимикотиков. А потому для лечения тонзилломикоза их используют редко.

Противогрибковые средства системного действия

Лечить грибковую ангину фунгицидными средствами системного действия можно только в крайне тяжелых случаях. И только по назначению врача.

Показаниями для системного лечения кандидоза являются:

выраженный иммунодефицит;
тяжёлые хронические процессы грибкового поражения;
тяжёлая форма сахарного диабета.

Отлично зарекомендовало себя в борьбе с грибковыми поражениями горла такое терапевтическое средство, как флуконазол (Микомакс, Флукорал, Дифлазон, Дифлюкан, и др.). Это препарат No 1 для системного лечения тонзилломикоза. Для детей при лечении тяжелой грибковой ангины используют Дифлюкан в форме суспензии.

Иногда применяют кетоконазол (Фунгистаб, Низорал, Ороназол, Микозорал и др.). Взрослым назначается в сутки 200 мг.

Препарат тербинафин (Ламизил, Экзифин, Медофлоран, и др.) хорошо устраняет грибковые инфекции горла.

При использовании всех указанных терапевтических средств необходим постоянный контроль за общим состоянием больного, так как все эти препараты могут оказать токсическое влияние на почки и печень.

Курс лечения с применением перечисленных лекарственных средств длится примерно 2-3 недели. При необходимости можно продлить до 4 недель. Но обычно к концу первой недели эффект от рима уже явно заметен.

Народные снадобья

Грибы на миндалинах у ребенка и взрослого можно постараться вывести традиционными домашними средствами, самым популярным их которых является пищевая сода (на стакан воды – одна чайная ложечка соды). Доказано, что такое полоскание подавляет рост грибков рода Candida , которые не переносят щелочную среду.
Терапия грибковой ангины может проводиться с использованием настоев листьев каланхоэ и цветков ромашки. Для приготовления снадобья фитосырье заливаются крутым кипятком. И дают настояться в течение 2 часов. Но не более того. Использовать вчерашний настой нежелательно.
Полезно просто тщательно разжёвывать зубец чеснока. Он обладает не только антисептическими свойствами, но также и стимулирует иммунную систему организма. Показан как средство профилактики, подавляющее размножение возбудителя грибкового тонзиллита еще до того, как болезнь явила себя во всей красе.
Ещё одно народное средство – масло чайного дерева. Это эффективный антисептик, способный успешно бороться с грибками. Его применяют для орошения горла и ротовой полости, а также для ингаляций.

Питание больного должно быть направлено на повышение и укрепление иммунитета, ведь кандидоз является следствием ослабления деятельности иммунной системы. Непременно следует употреблять побольше кисломолочных продуктов – кефира, йогуртов. Скоропортящиеся продукты подходят в этом случае больше всего, так как содержат много живых лактобактерий.

Неотъемлемой частью рациона должны быть свежие фрукты и овощи.

Особенно болезни у детей

Грибковая ангина у детей чаще, чем у взрослых, протекает в острой форме. Характерны повышенная температура и болевые ощущения в горле.

Очень часто грибок на миндалинах у ребенка распространяется на ротовую полость и остальную часть горла, то есть перерастает в фарингомикоз. Творожистые хлопья появляются на внутренней стороне щёк, а также на языке.

Впрочем, у малышей встречается и бессимптомное течение болезни. Когда ребенок вполне здоров и весел. А диагноз ставят случайно на профилактическом осмотре.

Лечение кандидоза миндалин у детей проводят примерно так же, как и у взрослых. Для системной терапии ребенка лучше применять средства в виде суспензий (Флюкостат, Дифлюкан и др.), а также растворов для перорального приёма. Риск проявления побочных эффектов препаратов у детей выше.

Что касается местного лечения тонзилломикоза, то оно нередко бывает затруднено. Особенно у новорожденных и детей до 3-х лет. Трудно заставить малыша удержать в горле в течение нескольких минут лечебный препарат или настой.

Поэтому полоскание обычно заменяют смазыванием поражённых участков. Процедуру проводят перед сном, так как это гарантирует длительное присутствие средства на гландах.

Профилактика

Во избежание грибковой ангины надо помнить о ряде профилактических мер.

Нельзя пренебрегать требованиями личной гигиены: ни в коем случае нельзя пользоваться чужими зубными щётками, полотенцами, губными помадами других людей.
Питание должно быть полноценным.
Приём антибиотиков осуществлять можно только по назначению врача, соблюдая предписанные схемы и дозировку. Одновременно с противобактериальными средствами принимать пробиотики и фунгицидные препараты.
Регулярно заниматься спортом и не забывать о прогулках на свежем воздухе.
Отказаться или свести к минимуму вредные привычки (курение, поедание большого количества сладостей).

В случае обнаружения заболевания незамедлительно начинать лечение. Через 4-5 суток при правильной терапии наступит улучшение. Однако грибковая ангина часто дает рецидивы. Это происходит даже при небольшом снижении иммунитета (после вирусных заболеваний, в результате стресса). Кроме того, возможно проявление тонзиллокандидоза во время беременности.

И грибков — это атипичные виды тонзиллита, к истинной ангине отношения они не имеют.

Отличить одно от другого в домашних условиях достаточно сложно. Для корректного диагностирования требуется врачебная квалификация и ряд медицинских обследований. Неправильная постановка диагноза препятствует эффективной терапии, что может повлечь за собой нежелательные осложнения, поэтому при первых признаках воспаления в горле следует прибегнуть к врачебной помощи.

Дрожжеподобные грибы Candida или плесневые грибки рода Aspergillus — наиболее распространённые возбудители этой болезни. Часто наблюдается их симбиоз с кокковой флорой.

Находясь в организме, эти микроорганизмы сами по себе не приводят к болезни, их численность регулируется иммунитетом.

Только дисбаланс естественной микрофлоры и снижение защитных реакций влияют на чрезмерное размножение грибков.

Грибковый налёт обычно имеет обширную зону распространения в области ротоглотки, типичные же стрептококковые инфекции поражают преимущественно гланды, не распространяясь за их пределы.
Грибковые ангины протекает без острой симптоматики.

Температура держится в пределах нормы, а воспалительный процесс в горле выражен слабо. Вирусные и бактериальные заражения в отличие от грибковых вызывают более , сопровождаются отёком гланд и увеличением подчелюстных .

Причины заболевания

Снижение конкурентных бактерий естественной микрофлоры.
Слабость или несформированность иммунитета, его неспособность контролировать численность грибков.

Виды

Врачи редко употребляют термин «грибковая ангина», эта обобщённая формулировка не отражает конкретной клинической картины. При грибковом инфицировании диагностируются следующие виды болезни:

Острый грибковый тонзиллит (локализация грибков только на гландах).
Фарингомикоз (распространение инфекции в ротоглотке).
Тонзиллофарингит (объединяет смешанное проявление двух вышеописанных видов).

Эти виды могут быть как стадиями одной болезни, так и отдельными её проявлениями. Лечение показано во всех трёх случаях одинаковое.

Провоцирующие факторы, группа риска

Причины ослабления иммунитета:

В группу риска входят:

Грудные дети.
Диабетики.
ВИЧ-инфицированные.
Пациенты с лор-органов.

Чрезмерный приём антибиотиков — одна из первостепенных причин дисбаланса естественной микрофлоры.

Симптомы и признаки

При грибковых поражениях симптоматика носит стёртый характер и обнаруживается в большинстве случаев не сразу, благодаря только визуальному осмотру ротовой полости.

Значительно реже болезнь принимает более острую форму, это может свидетельствовать о смешанной инфекции.

Как распознать грибковую ангину, смотрите в нашем видео:

У взрослых

Белый, похожий на творог легко убирается шпателем, слизистые под ним не повреждены.
с кашлем отсутствуют.
слабо выражены, обычно они ограничиваются чувством дискомфорта в горле.
держится в пределах нормы.
Возможны небольшая и сонливость.
Умеренные .
Значительно понижается функциональность вкусовых рецепторов.

У детей

Грибковым заражениям подвержены в основном груднички. К вышеперечисленным симптомам здесь могут добавиться:

Отказ от пищи.
Нарушение сна.
Осиплость.
На сосках кормящей мамы могут появиться молочницы.

Следует помнить, что лечение детей осложнено:

Несформированностью иммунитета.
Ограниченным числом разрешённых лекарств.
Более частыми нежелательными последствиями.
Склонностью к развитию хронических недугов.

Лечение детей должно проводиться в больнице.

Чем опасны грибковые инфекции и как с ними бороться, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Уже при первичном визуальном осмотре доктор может диагностировать . Творожистый налёт отличается от при бактериальных заражениях, но для уточнения диагноза и для выявления причины болезни следует уточнить:

Давность возникновения симптомов.
Наличие хронических недугов, если такие имеются.
Применялись ли в недавнем времени .

Более ясная клиническая картина достигается следующими исследованиями:

Биохимический анализ крови (для исключения бактериальных носителей).
Мазок из горла (для определения вида возбудителя).
Посев возбудителя на питательную среду.
При наличии смешанных инфекций проводится тест Фемофлор — Скрин.

Целью обследований является также исключение следующих болезней:

Скарлатина.
Дифтерия.
Герпесный стоматит.
Сифилис.

На фото ротоглотка во время грибковой ангины

Лечение

Противогрибковая терапия не требует постельного режима.
Контакт с инфицированным человеком безопасен для окружающих.

До начала устранения причин болезни следует:

Прекратить приём антибиотиков и гормональных лекарств.
или до минимума его ограничить.
Исключить из рациона сладости.
Соблюдать строгую гигиену ротовой полости.

Медикаментозно

Для местного лечения изначально применяется и лекарства на его основе (Кандид, Канизон, Кандибене). Растворами препаратов 5 раз в сутки обрабатываются поражённые грибком участки.
Широко используются для этих целей и другие препараты:

Раствор Леворина.
Декамин.
Аэрозоли Биопарокс и Гексорал также обладают противогрибковым эффектом, но оказывают менее выраженное действие, чем Клотримазол.

Если в течение нескольких дней улучшение не наблюдается, назначаются системные препараты для борьбы с конкретным видом грибка. Тяжёлые грибковые формы лечатся . К препаратам на его основе относятся Микомакс, Дифлазон (рекомендован детям).
Эффективна группа Итраконазола (Орунит, Орунгал, Румикоз).
Препараты (Ороназол, Фунгистаб) применяют при поражении ротоглотки.
С плесневыми грибками отлично борются Экзифин, Ламизил, Тербинафин.
При системном лечении необходимы регулярные анализы крови. Курс лечения назначает врач, но обычно он длится меньше месяца.
Внутривенное введение Амфотерицина назначается только в очень тяжёлых случаях, при серьёзных иммунных болезнях.

Популярные препараты для лечения грибковой ангины

Народными средствами

Нетрадиционная медицина в данном случае малоэффективна. Без противогрибковых лекарств болезнь не вылечить, но в качестве дополнительной терапии могут быть полезны народные методы на основе применения натуральных продуктов:

Чеснок отчасти уменьшает зону грибкового распространения и оказывает профилактическую пользу против бактериальных инфекций.
Натуральные йогурты нормализуют микрофлору.
Вдыхание эвкалиптовых масел.
Полоскания горла содой и разбавленный яблочным уксусом.
Травяной сбор (ромашка аптечная, зверобой, хвощ и календула) снимает воспаление в горле.
Смесь из мёда и лимонного сока полезна для стабилизации естественных защитных сил, обладая при этом противомикробным эффектом.

При выборе витаминизированной пищи нужно сделать акцент на .

Особенности терапии при беременности

Грибковая ангина в период вынашивания ребёнка значительно ухудшает общее состоянии будущей мамы. Лечение должно проходить под контролем специалиста и никак иначе.

Беременным женщинам назначаются дополнительные исследования, прописываются только разрешённые для беременных препараты и более тщательно оценивается риск осложнений.
Запрещено использование ингаляций и тепловых процедур вообще. Их применение может стать причиной выкидыша.
Травяные следует применять с осторожностью, чтобы избежать возможных аллергий.
Стрессовые ситуации в период беременности недопустимы.

Физиотерапия

Облучение миндалин .
Прогревание.

Все эти процедуры носят профилактический характер на стадии ремиссии. Они препятствуют развитию смешанных форм ангин и возникновению рецидивов.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Сама по себе грибковая ангина не очень часто вызывает осложнения, поскольку не повреждает ткани слизистых. Опасна болезнь лишь при затяжном её характере, что чаще всего вызвано непродуманным лечением. В этом случае распространение грибков может спровоцировать следующие нежелательные последствия:

Стеноз гортани.
Закупорка дыхательных путей скоплениями грибковых масс.
Кандидосепсис (попадание грибковой инфекции в кровь).
Развитие (в этом случае трудно подобрать эффективное лечение).

Причины и провоцирующие факторы грибковой ангины:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Грибковая ангина незаразна. Избегать контактов с больным желательно лишь людям со слабым иммунитетом и детям.

Общие профилактические действия направлены за стабилизацию естественных защитных функций организма:

Ведение здорового образа жизни.
Своевременная санация рта.
Закаливание, физическая активность.
Полноценный отдых.
Ежедневная влажная уборка и проветривание помещений.
Грибки любят повышенную влажность, поэтому за микроклиматом дома важно следить, не допуская сырости.

Прогноз

Грибковая ангина излечивается в течении месяца — двух. Острые проявления симптомов редки для данного заболевания. Осложнения при грамотно выбранной терапии случаются редко. Важно сдать все необходимые анализы и далее соблюдать график приёма выписанных врачом лекарств.

Самостоятельный выбор терапевтических средств чаще всего затягивает лечение и приводит к распространению грибков на соседние органы.

Воспаление небных миндалин, вызываемое грибками рода Кандида, называется грибковый тонзиллит или грибковая ангина – она имеет специфические симптомы и предполагает лечение, отличное от терапии бактериальной ангины. Микотические поражения гортани представляют опасность для организма и при отсутствии правильного лечения приводят к осложнениям.

Что такое грибковый тонзиллит

Возбудителем грибковой ангины является неотъемлемый представитель нормальной микрофлоры организма здорового человека – дрожжеподобный грибок candida. В небольшом количестве он не представляет опасности для здоровья, но если рост его колоний перестает контролироваться иммунной системой, он начинает быстро размножаться и поражать внутренние органы. Заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, где основной возбудитель относится к роду дрожжей, называются кандидозы. Тонзиллит является следствием опасного симбиоза грибков и патогенных бактерий кокков.

Симптомы

общая слабость, недомогание;
появление неприятного запаха изо рта;
наличие белых или бледно-зеленых пятен на миндалинах;
ощущение дискомфорта, першения в горле;
появление налета на гландах, гортани, языке;
незначительное изменение размеров лимфатических узлов.

Грибок на миндалинах у ребенка

Иммунная система новорожденных малышей и детей младшего возраста слабо развита, поэтому эта группа больше остальных подвержена кандидозу. Затрудняет диагностику на ранних стадиях то, что грибок на гландах у ребенка может размножаться бессимптомно, ничем не выдавая свое присутствие. К особенностям проявления фарингомикоза у детей можно отнести такие явления:

грибковый налет на миндалинах у ребенка определяется только визуально при осмотре ротовой полости;
новорожденные малыши передают грибок матери во время грудного вскармливания (что проявляется в виде покраснений кожи сосков);
ребенок становится капризным;
на миндалинах, щеках, языке и небе появляется легкоснимаемый белый или желто-белый налет (удаление налета происходит легко, поэтому он воспринимается родителями как остатки молока после кормления).

Причины

общий дисбактериоз;
хронические патологические процессы, протекающие в слизистой глотки;
нарушение принципов правильного питания, жесткие диеты;
инфекционные поражения слизистой или миндалин;
длительное лечение антибиотиками;
расстройства эндокринных желез.

Возможные осложнения

Если вовремя не пресечь распространение грибка, тонзиллит принимает хроническую форму, которая характеризуется постоянной сменой ремиссии и острого воспаления. При отсутствии лечения или неправильной терапии, грибковая ангина может стать реальной угрозой для жизни пациента. К осложнениям, которые могут быть следствием неконтролируемого размножения грибков, относятся:

воспалительные процессы сердечной мышцы, почек;
нарушения работы печени;
разрушение коллагеновых волокон суставов;
нагноение лимфатических узлов;
кандидоз пищевода.

Диагностика

Появление симптомов тонзилломикоза требует обращения к отоларингологу для диагностики. Определение заболевания происходит путем первичного осмотра и забора соскоба патогенной микрофлоры с миндалин и гортани. Исследование налета на определение микоза осуществляется с помощью посева и микроскопического изучения. Проводимые анализы помогут выявить возбудителя заболевания и подобрать эффективное противогрибковое средство.

Лечение грибковой ангины

Противогрибковые препараты

Нистатин

Эффективность препарата Нистатин при лечении грибковой ангины зависит от способа приема лекарства. Пероральное применение таблеток нецелесообразно ввиду того, что активное вещество не попадает в кровь из пищеварительного тракта и поэтому воздействовать на грибок не может:

характеристика: противогрибковый антибиотик полиенового ряда, проявляет высокую активность по отношению к дрожжеподобным грибкам;
способ лечения: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 10-14 дней, лекарство следует рассасывать, а не проглатывать;
плюсы: низкая токсичность;
минусы: плохая всасываемость в кишечнике.

Флуконазол при ангине

Основное действующее вещество флуконазол входит в состав таких препаратов, как Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флуконазол и др. Все перечисленные средства оказывают системное противогрибковое действие и назначаются после выявления причины заболевания. При грибковой ангине Флуконазол рекомендуется применять, если местное лечение не показывает положительной динамики:

характеристика: синтетический антимикотик группы триазолов, эффективен при лечении микозов кожи, ногтей, кандидозных инфекций;
способ лечения: по 1-3 таблетки в день, курс лечения 1-2 недели;
плюсы: высокая эффективность;
минусы: нельзя сочетать с другими лекарственными препаратами.

Прием антибиотиков

Причиной грибкового заражения может стать прием антибиотиков системного действия, поэтому чтобы избавиться от кандидоза, следует отменить их прием или скорректировать дозировку. Однако для снижения температуры, которая появляется при острой форме тонзиллита, свидетельствуя о наличии очага инфекции, назначаются антибактериальные средства местного действия:

название: Леворин;
характеристика: антибиотик, имеющий полиеновую структуру, обладает высокой тропностью по отношению к цитоплазме грибковой мембраны;
применение: раствором Леворина полоскать полость рта трижды в день;
плюсы: малотоксичен;
минусы: имеет местнораздражающее действие.

Тяжелые формы фарингомикоза, сопряженные с сопутствующими заболеваниями, такими как стоматит, кокковые инфекции, требуют лечения макролидными антибиотиками:

название: Кларитромицин;
характеристика: противомикробное средство системного действия, эффективно при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
применение: по 1 таблетке перорально, каждые 12 часов на протяжении 5 дней;
плюсы: высокая эффективность;
минусы: имеются противопоказания.

Местное лечение

название: Йодинол;
характеристика: антисептик, воздействует на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку;
применение: обрабатывать области, пораженные грибком, 3-4 раза за сутки;
плюсы: высокая эффективность;
минусы: не подходит для лечения детей до 5 лет.

Лечение грибковой ангины у детей

Препараты для лечения грибковой ангины у ребенка должен назначить педиатр после проведения диагностики. Принцип терапии фарингомикоза для детей аналогичен лечению взрослых, отличие заключается в дозировке назначаемых лекарств. Полоскания ротовой полости должны проводиться в обязательном порядке на протяжении всего курса лечения. Для устранения грибка можно применять Нистатин, а для снятия неприятных симптомов тонзиллита – Мирамистин или Гексорал:

название: Мирамистин;
характеристика: катионный антисептик, оказывает разрушающее воздействие на мембраны микробов и бактерий;
применение: раствором Мирамистина полоскать полость рта до 6 раз в сутки;
плюсы: отсутствие побочных эффектов;
минусы: высокая цена.

Эффективным антисептическим средством для устранения симптоматики грибковой инфекции является Гексорал:

название: Гексорал;
характеристика: противомикробный препарат широкого спектра воздействия,
способ приема: дважды в день полоскать полость рта неразведенным раствором;
плюсы: выраженное обезболивающее действие;
минусы: неэффективен при лечении острого тонзиллита.

Народные методы

Дополнить противогрибковое лечение можно рецептами народной медицины. Эффективными средствами в борьбе с тонзиллитом являются полоскания горла отварами лекарственных трав, ингаляции с эфирными маслами и прием гомеопатического препарата на основе меда и красного перца. Для полосканий рекомендуется использовать смесь ромашки, календулы и шалфея или настой прополиса. Процедуры следует проводить 5-6 раз в день до полного исчезновения грибка. Несколько капель масла пихты, эвкалипта можно добавить в ингалятор – это поможет устранить воспалительные процессы.

Грибковое воспаление горла и небных миндалин является специфической формой ангины, которая к настоящей болезни отношения не имеет. Определить, что стало причиной воспалительного процесса, может только врач по результатам анализов и обследований. Постановка правильного диагноза необходима для назначения эффективного лечения и профилактики осложнений.

Грибковая ангина или кандидоз миндалин?

Термином «грибковая ангина» в медицинской практике пользуются редко, так как он не отражает всей сути заболевания. В основном оно подразделяется на виды: острый тонзиллит (поражаются только гланды), фарингомикоз (в процесс вовлекается ротоглотка) и тонзиллофарингит (смешанная форма).

Грибковое воспаление может присоединиться к другим патологическим процессам, а может возникать как самостоятельное заболевание. В зависимости от области поражения кандидоз бывает поверхностным и глубоким. Активность грибков тоже бывает разной, поэтому заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Часто тонзиллит развивается на фоне гриппа, ОРВИ; длительного применения антибиотиков; ослабленного иммунитета. Также в группу риска входят:

Люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей;
Недоношенные дети;
Приверженцы голодания и строгих диет, диабетики;
Лица, склонные к алкоголизму и наркомании, ВИЧ-инфицированные;
Люди, не соблюдающие гигиену ротовой полости.

Кандидоз миндалин редко вызывает осложнения, так как не приводит к разрушению тканей слизистых. Однако неправильное лечение или его отсутствие могут привести к распространению инфекции и таким явлениям, как стеноз гортани, закупорка дыхательных путей грибковыми массами, кандидосепсис, бактериальная ангина.

Какие микроорганизмы провоцируют заболевание?

Возбудителями грибкового тонзиллофарингита являются плесневый грибок рода Aspergillus и дрожжеподобные грибы Leptotryx buccalis или Candida albicans. Часто они смешаны со стафилококками.

Эти микроорганизмы присутствуют в организме каждого человека, но обычно никак себя не проявляют. Они начинают активно размножаться при возникновении благоприятных условий. Например, при простудных заболеваниях, нарушении баланса естественной микрофлоры и снижении защитных функций организма.

Причинами ослабления иммунитета могут быть:

Кандидоз миндалин может развиться при переохлаждении, в период восстановления после тяжелых заболеваний и по другим причинам. Но основным фактором возникновения инфекции считается дисбактериоз, развившийся на фоне бесконтрольной или длительной антибактериальной терапии.

Характерные отличия симптомов грибковой ангины

Грибковый тонзиллит не имеет выраженной симптоматики. Температура тела держится в норме, воспаление проявляется слабо: нет сильных болей, отека гланд и увеличения лимфатических узлов.

Однако кандидозная ангина все-таки имеет отличительные симптомы:

Покраснение глоточного кольца и небных миндалин;
Белый или желтый творожистый налет, который легко снимается (сначала в виде точечных очагов, которые потом объединяются в крупные бляшки или напоминают плотную пленку);
Запах изо рта;
Невыраженный дискомфорт в горле;
Изменение вкусового восприятия, усиление симптомов после острой, горячей и кислой пищи.

В острой фазе возможны: незначительное повышение температуры, слабость в теле и сонливость, несильные головные боли. У детей могут присутствовать такие симптомы грибковой ангины, как расстройство кишечника, отказ от еды, нарушение сна, охриплость. На сосковой окружности кормящей мамы может появиться молочница.

Важно вовремя и правильно лечить кандидоз миндалин, так как грибок может распространиться по всей полости рта: на языке, щеках, деснах. В тяжелых случаях поражается пищевод.

Диагностика

Первичный диагноз ставится при фарингоскопии по визуальным признакам – белому творожному налету. Для его уточнения и исключения других патологий (скарлатина, стоматит, гонококковый ларингит, сифилис) врач проводит опрос, цель которого – определить давность симптомов, наличие хронических заболеваний, было ли применение антибиотиков.

Также назначаются исследования:

Общий анализ крови;
Мазок из зева на микрофлору (берется натощак и не ранее, чем через 2 часа после полоскания горла);
Культуральное исследование (бакпосев) для определения вида грибка и его чувствительности к отдельным препаратам;
Тест Фемофлор-Скрин;
Биохимия крови.

В сложных случаях используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он помогает отличить кандидозную ангину от других заболеваний.

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к ЛОР-специалисту или отоларингологу. Не надо заниматься самолечением, особенно когда дело касается маленьких детей.

Методы лечения: препараты и процедуры для борьбы с кандидозом горла

Лечение микозного воспаления горла у взрослых и детей длительное (до 1 месяца), поэтому требуется тщательное соблюдение рекомендаций врача и дисциплинированность. В основном назначаются:

Полоскание горла антисептиками (Мирамистин);
Орошение глотки противовоспалительными средствами (Гексорал);
Обработка пораженных участков противогрибковыми препаратами (Клотримазол и т.п.);
Употребление витаминов группы B, C, иммуностимуляторов;
Соблюдение диеты (исключение сладких блюд из рациона).

Для приема внутрь назначаются Флуконазол и средства на его основе:

Микомакс, Дифлазон, Дифлюкан.

А также Интраконазол и его производные:

Ирунин, Румикоз и Орунгал.

Препараты с кетоназолом:

Ороназол, Микозорла и Низорал.

Или с тербинафином в составе:

Ламизил, Экзифин и Медофлоран.

Во время лечения грибковой ангины нежелательно курить, нельзя принимать антибиотики и гормональные препараты. Дополнительно могут применяться такие методы физиотерапии, как прогревание, ультрафиолетовое облучение, светолечение, магнитотерапия.

Такая ангина не заразна и не требует соблюдения постельного режима. Однако от контакта с больным лучше оградить детей, беременных женщин и людей со слабым иммунитетом.

Народные средства в лечение кандидозного тонзиллита малоэффективны, но могут использоваться в качестве дополнительных мер.

Хорошо употреблять чеснок и лук, натуральные кисломолочные продукты, пить разведенный водой сок лимона с медом. Вдыхать эфирные масла эвкалипта или пихты. Маленьким детям не рекомендуются ингаляции, так как это чревато ожогом глотки.

Облегчить симптомы и ускорить выздоровление можно, если полоскать горло настоем ромашки или раствором соды, соли, перекиси водорода или яблочного уксуса. Полоскания желательно делать как можно чаще, до 5 раз в день, но за полчаса до еды или после приема пищи. Потом можно смазать гланды Люголем или зеленкой.

Лечение маленьких детей и беременных женщин должно проводиться под контролем врача.

Здоровый образ жизни;
Закаливание;
Соблюдение режима труда и отдыха;
Сбалансированное, правильное питание;
Слежение за микроклиматом дома, не допуская появления сырости и плесени.

Также предупредить заболевание помогает соблюдение правил личной гигиены. Своевременное лечение инфекций кожных покровов, полости рта и носа: кариеса, гайморита и т.п. Детские соски-пустышки, прорезыватели, бутылочки и игрушки, которые ребенок тянет в рот, обязательно нужно стерилизовать или обрабатывать антисептиками.

Да, профилактика требует определенных усилий, но лечение грибковой ангины у детей и взрослых занимает еще больше времени, сил и денег. Поэтому лучше заранее позаботиться о своем здоровье, чем потом болеть неделями.

Причиной развития любого вида ангины становятся штаммы вредоносных микроорганизмов, тип которых обуславливает форму болезни. Если мазок из горла показал заселение глотки гнилостными грибками дрожжевого типа Candida albicans, это наверняка грибковая ангина, называемая кандидозной. По внешним проявлениям грибковое осеменение миндалин напоминает бактериальную (стрептококковую) ангину. Для назначения правильного лечения необходим точный диагноз, поскольку заболевание легко спутать с микозами гортани, что способствует нерациональной терапии.

Термин “грибковая ангина” нельзя назвать корректным. При классическом понимании, ангиной называют симптомы острого тонзиллита, когда воспалены миндалины. Если грибки обнаружены в горле, заселили небо, язык – это уже типичная форма фарингомикоза или кандидоз глотки. При таком виде заболевания грибковым налетом поражены все ткани глотки, даже поверхность мягкого неба, язычка, небных дужек.

Раньше ангиной называли любые воспаления в горле, включая вирусные и грибковые, а диагноз “грибковая ангина” всего лишь указывал на общую группу воспалительных заболеваний без освещения конкретной причины. Традиционно под ангиной понимают воспаление миндалин и болевые симптомы в горле, но грибок в горле таких проявлений может и не давать. Кроме того, классическая ангина протекает остро, лечить ее следует антибиотиками, тогда как для грибкового аналога антибиотики не нужны.

Для удобства терминологии название заболевания продолжает существовать. При отсутствии адекватного лечения поверхностный процесс на слизистой рта может стать хроническим, проникая в глубокие слои ротовой полости, распространяясь по гортани, поражая пищевод.

Причины зарождения инфекции

Виновниками микозов во рту чаще всего становятся дрожжеподобные грибки Candida, реже – плесневые грибы Aspergillus, обнаруживаемые в горле диабетиков. У здорового человека, при нормальном иммунитете, кандиды в ротовой полости вполне успешно сосуществуют с дружественной микрофлорой рта, становясь агрессивными при определенных обстоятельствах:

незрелость иммунной системы (дети младшего возраста)
иммунные заболевания (дисбактериоз, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет)
длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов, курсы химиотерапии
различные болезни слизистой рта
курение, алкоголизм, симптомы недоедания либо избытка углеводов

У новорожденных кандидозный тонзиллит становится последствием влагалищного кандидоза матери. Недуг трудно лечить из-за сложности диагностирования, но обычно инфицирование гортани у малышей хорошо просматривается.

Какими симптомами сигнализирует инфекция?

Заселение грибками ротовой области часто ничем не проявляется, кандидозная ангина не заразна, но если ее не лечить, оборачивается пагубными последствиями. Болезнь может иметь скудную симптоматику:

слабые болевые ощущения во рту и горле, особенно при глотании
симптомы недомогания, легкой головной боли
появление субфебрильной температуры на фоне слабо увеличенных лимфоузлов
легкая гиперемия тканей миндалин, покрытых желтовато-белесым налетом

Если взрослые могут оценить свои ощущения в полости рта, то маленьким детям сделать это сложнее. Когда у ребенка развивается грибок в горле, малыш капризничает, без причины плачет, не ест, беспокойно спит. Подобные симптомы указывают на то, что немедленно следует осмотреть полость рта ребенка. Если малыш на грудном вскармливании, а у него грибковая ангина, происходит обоюдное заражение грибками, что оборачивается хронической патологией в горле у мамы и ребенка.

Основным признаком грибкового процесса во рту является распространение творожистого налета по всей ротовой полости. Неприятная особенность заболевания в том, что лечить его сложно, а не вылеченный грибок в горле угрожает осложнениями, среди которых грибковый гайморит.

Опасность грибковой инвазии

Колонизируя организм человека, грибки могут обнаруживаться не только в горле, они способны мигрировать по всем слизистым оболочкам носоглотки, включая гайморовы пазухи. Частые синуситы при ослабленном иммунитете заканчиваются гайморитом хронической формы, который при кандидозе может превратиться в грибковый гайморит. В то же время заболевание часто становится рецидивом кандидозной ангины. При неправильном лечении к кандидозному тонзиллиту присоединяется грибковый гайморит как осложнение грибковой инвазии ротовой полости на фоне сбоев иммунитета и аллергии.

Лечить инфекцию не так просто, выбор метода зависит от вида гайморита:

Инвазивный тип недуга встречается редко, его острую форму лечат хирургическим методом
Гайморит не инвазивный более распространен, поддается медикаментозной терапии, но не исключает хирургического удаления мицетомы

Грибковый гайморит считается опасной для жизни патологией, его лечение – довольно длительный процесс, требующий последующего контроля, чтобы не допустить возможного прогресса размножения грибков не только в носу, но и в горле.

Лечение

Если микологическое исследование налета из ротовой полости подтверждает грибок, начинают лечение грибковой ангины по комплексной программе, включающей использование различных групп медикаментов. Если до этого применялись антибиотики, их отменяют, поскольку на грибок горла эти группы препаратов не действуют.

Постельный режим и диета

Заболевание требует соблюдения постельного режима. Больному устанавливают специальную диету, богатую свежими овощами и фруктами, высокобелковыми продуктами, витамином С.

При инфекции во рту следует исключить сладости и дрожжевую пищу, усилить питьевой режим, придерживаться правильного образа жизни.

Местная терапия

Если симптомы болезни не прогрессируют, а состояние слизистой рта не ухудшается, назначают местную терапию антисептиками в готовых растворах (Гексорал, Мирамистин) и домашними средствами (яблочный уксус с водой).

Взрослым можно смазывать горло и слизистую ротовой полости Йодинолом, Люголем. Детям лечат ангину теплыми компрессами на горло, полость рта орошают паровыми ингаляциями с содовым раствором.

Прием жаропонижающих средств

У людей любого возраста грибок в горле может привести к повышению температуры. Если ее показатель выше отметки 38,5 градусов, назначают прием жаропонижающих средств соответственно возрасту больного, наблюдая за ситуацией во рту.

Назначение антимикотических препаратов

Лечение грибковой ангины местными средствами дополняют системной терапией – препаратами антимикотического действия (Нистатин, Флуконазол, Леварин). Сразу ими лечить не следует, поскольку устранение причин появления грибков на слизистой в горле часто приводит к быстрому выздоровлению.

Общеукреплящие дополнения к основной терапии

В схеме избавления от кандидоза во рту важная роль отводится общеукрепляющей терапии, витаминным комплексам, иммуномодуляторам. Прием антибиотиков обоснован, если к грибкам, обнаруженным в горле, присоединяется бактериальное инфицирование.

Грибковая ангина особо опасна для маленьких детей и старшего поколения взрослых. Для ее профилактики следует укреплять иммунитет, сбалансировав рацион питания, не злоупотреблять антибиотиками. Не стоит отказываться от закаливания и полноценного отдыха, но стрессовые ситуации ни к чему. Для грудничков важен период лактации, но при соблюдении правил гигиены. Людям уже заболевшим необходима хотя бы минимальная изоляция.