Холодные ноги – опасный симптом, обычно появляющийся при очень высокой температуре у ребенка. В этой ситуации далеко не все родители знают, что именно им необходимо делать. Все дело в том, что многие привычные способы борьбы с жаром здесь неприменимы.

Причины

В случае если температура выросла до 38 градусов, у детей наблюдается развитие генерализированного спазма сосудов. Именно это приводит к тому, что конечности быстро остывают. Параллельно возникают следующие симптомы:

• кожные покровы бледнеют;
• становятся очень сухими.

У детей при холодных конечностях и повышенной температуре замедляется циркуляция крови, что, прежде всего, приводит к снижению потоотделения. В итоге организм утрачивает возможность самостоятельно регулировать собственный теплообмен. Наибольшую опасность данное положение представляет для детишек грудного возраста, поскольку у них терморегуляция еще не работает надлежащим образом.

В целом же наличие жара указывает на нормальную работу иммунной системы. Именно она фактически заставляет перенаправлять кровь в жизненно важные органы. Как нетрудно догадаться – нижние конечности имеют минимальный приоритет, потому расположенные там сосуды спазмируются, что и приводит к охлаждению рук и ног.

Данное состояние у ребенка (в первую очередь из-за слишком бледной кожи) именуется белой лихорадкой. Возникает она чаще всего на фоне следующих недугов:

• свинка;
• грипп;
• ОРВИ;
• коклюш.

Какая точно температура тела на сегодняшний день считается повышенной

У детей старше 2-х лет замеры проводятся в подмышечной впадине. Тем, чей возраст меньше, рекомендуется ставить термометр ректально. Следует знать, что разница между показателями составляет 0,5 (большее значение будут в последнем случае).

Повышенной температурой считают – 37,5-38 °С.

Опасной для жизни (не только ребенка, но и взрослого) являются показатели более 41 градуса. В этом случае требуется немедленно вызывать неотложку.

Симптоматика

При повышении температуры тела малыша выше 38 °С всегда начинается белая лихорадка. На ее развитие указывает ряд признаков, лишь незначительно отличающихся от типичных проявлений гипертермии. Речь идет о следующих факторах:

• холодные руки и ноги на фоне жара;
• судороги;
• бледная кожа;
• неритмичное (сбивчивое) дыхание;
• отсутствие аппетита.

Происходящий перегрев (если не взять его под контроль) приводит к сильнейшей интоксикации. Благодаря характерным симптомам, сопутствующим белой лихорадке, родители при их появлении могут быстро принять все необходимые для борьбы меры. Однако важно не забывать о лечении основного заболевания.

Действия родителей при заметном повышении температуры

Выявление описанных ранее симптомов является основанием для вызова участкового врача либо скорой помощи. Белая лихорадка – очень опасное состояние, и без квалифицированного специалиста тут не обойдешься. Пока медики едут, надо
малыша согреть и сделать все необходимое для улучшения терморегуляции его организма.

Целесообразно использование любого жаропонижающего средства на основе Парацетамола. Давать препараты следует уже при 38,5 градуса. Для детей старше трех месяцев подойдут суппозитории. Полугодовалым позволительно назначать Ибупрофен. Для лечения младших ребят данный препарат иногда также используется, но лишь по разрешению педиатра. Проблема в том, что он имеет ряд довольно неприятных побочных эффектов. Он нередко провоцирует:

• гипотермию;
• расстройство пищеварения.

Запрещено использовать Ибупрофен при:

• обезвоживании;
• ветряной оспе.

Ни при каких обстоятельствах не давайте малышу одновременно два жаропонижающих средства.

Иногда малышам, страдающим от белой лихорадки, еще выписывают спазмолитики. Они позволяют восстановить потоотделение. Подойдет здесь Но-Шпа. И, опять же, прием должен разрешить врач.

Ребенка, у которого температура поднялась только до 38,5 °С, необходимо укутать потеплее. Подойдет большое одеяло. Когда жар сильнее – надо согревать лишь конечности. Используйте:

• шерстяные носки;
• варежки;
• грелки.

Полезно ноги и руки постоянно массировать – это ускорит кровообращение.

Проследите, чтобы в детской температура была максимум 20 градусов и не выше. Почаще давайте малышу пить – обезвоживание крайне опасно. Запаситесь:

• соками;
• морсами;
• компотами;
• кипяченой водой.

Чай лучше не использовать, он имеет крайне нежелательный в нашем случае мочегонный эффект. Питье дают часто, но в небольших объемах – ребенку достаточно 1-2 глотков.

Чего делать ни в коем случае нельзя при высокой температуре

Довольно часто молодые неопытные родители слушают советы старших родственников и в результате своими действиями только ухудшают состояние малыша. В итоге выздоровление потребует больше времени, сил и ресурсов.

Известный украинский педиатр Комаровский особо подчеркивает – не следует применять различные народные средства для борьбы с высокой температурой. Очень опасно пытаться устранить жар с помощью:

• растираний водкой или же уксусом;
• оборачивания мокрой тканью и пр.

Помимо этого, категорически запрещается дополнительно согревать комнату с помощью электрокаминов и прочих аналогичных приборов. Немало взрослых полагает, что, действуя таким образом, они оказывают помощь больному, но это не так. В реальности происходит, кроме повышения температуры воздуха, еще и его чрезмерное пересушивание, что совершенно недопустимо. Тепло и низкая влажность ухудшат состояние маленького пациента.

Не следует давать слишком много жаропонижающих препаратов. Температура – это нормальная реакция организма на внедрение инфекции. Таким способом он с ней борется. При вирусах удовлетворительный показатель – 38,5 градуса. До этих значений никаких лекарств вообще не требуется, кроме тех случаев, когда родителям известно, что малыш плохо переносит жар.

Повышенные показатели при измерении температуры тела свидетельствует о том, что внутри организма происходит усиленная выработка теплоты. При этом большинство патологических микроорганизмов погибают. Но многие больные замечают, что при высокой температуре руки и ноги остаются холодными.

Почему при температуре бывают холодные руки и ноги

При данном состоянии в глаза бросается бледность кожных покровов. И это закономерно! Дело в том, что высокая температура тела при холодных конечностях свидетельствует о спазме сосудов. При этом происходит отток крови от рук и ног к внутренним органам. У больного отмечается головокружение, общая слабость, аритмия – так называемая в народе «лихорадка».

Что предпринять при высокой температуре и холодных конечностях?

Если ртутный столбик при измерении температуры не достигает 38 градусов, а руки и ноги холодные, то важно следить за показателями и в дальнейшем. Когда температура превысит данную цифру, следует принять какое-либо жаропонижающее средство. Особенно важно вовремя среагировать при повышении температуры, если больной является ребенком, пожилым человеком или имеет хроническое заболевание. Без своевременной помощи могут начаться судороги, и скорректировать состояние уже значительно сложнее.

Холодные руки и ноги: в норме, при температуре, связь с болезнями

Холодные руки и ноги – признак каких-то нарушений кровообращения в мелких сосудах конечностей? Кровь не доходит до капилляров и не согревает пальцы? Вероятнее всего – это так, если руки и ноги сильно охлаждаются, когда на улице или в доме достаточно тепло. И если сам человек к таким явлениям как-то привыкает, то знакомые и просто окружающие, невзначай ощутив несвойственную человеческому телу температуру, редко обходятся без замечаний и вопроса: «Почему такие ледяные руки?». Конечно, можно считать себя здоровым, однако всегда холодные руки все-таки создают некоторый дискомфорт, и обладатель проблемы начинает делать попытки от нее избавиться.

Еще больше вопросов и беспокойства возникает, когда обнаруживаются холодные ноги и руки у ребенка, особенно, если тот пребывает еще в грудном периоде. Больше всего по такому поводу беспокоятся бабушки, вырастившие своих детей и слегка подзабывшие о физиологии маленьких, поэтому имеющие панический страх перед переохлаждением и простудой. Стараясь теплее укутать малыша, они то и дело трогают то ручки, то носик, проверяют, не мерзнут ли ноги и делают наставления молодым родителям. Когда же холодные руки и/или ноги можно считать нормальным явлением, а когда на них следует обратить внимание, как на симптом болезни? На эти и другие вопросы, касающиеся холодных конечностей, читатель найдет ответы ниже.

«Холоднокровные» женщины и «горячие» парни

Некоторые люди при довольно теплой погоде в доме и на улице всегда ходят в носках и теплых кофтах. В чем дело? Почему одну и ту же температуру окружающей среды люди переносят по-разному? Почему в старости уже не мешают «капустные листья» из одежды, а маленьких детей врачи рекомендуют одевать прохладнее, чем взрослого? А вот почему:

• Женщины на протяжении жизни вплоть до климактерических проявлений мерзнут больше – это от природы. Бесконечные колебания гормонального фона, связанные с женской физиологией, так или иначе, но влияют на терморегуляцию. Еще труднее становится с наступлением климакса, который может вносить такие изменения в процессы терморегуляции, что женщина вообще иногда перестает правильно определять и чувствовать температуру, а приливы жара и холода она, смирившись, воспринимает как симптомы не очень радостного периода и своими средствами пытается бороться с этим, правда, не всегда успешно;
• Мужчины отнюдь не атлетического телосложения, то есть, высокие худые с тонкими костями астеники тоже немного побаиваются холода, хотя и меньше женщин. Зато ширококостные здоровяки с хорошо развитой мускулатурой или подкожно-жировым слоем ходят «грудь нараспашку», мороз им не страшен, поскольку терморегуляция у них налажена хорошо;
• Снижается процессы теплообмена к старости – очень пожилые люди начинают теплее одеваться;
• У грудничка механизмы терморегуляции еще не отлажены, его легко переохладить и перегреть, однако с возрастом у ребенка все становится на места, совершенствуется система продукции и отдачи тепла, поэтому холодные руки и ноги перестают пугать родителей.

Следует отметить, что у тех, кто якобы здоров, почти всегда найдется или недостаток в пище витаминов и микроэлементов. Могут начать мерзнуть руки при соблюдении диеты, особенно, голодной, а при длительном сидении в прохладном помещении можно ощутить, что мерзнут ноги (придется вставать и идти за носочками), хотя некоторые люди при довольно теплой погоде в доме и на улице постоянно в носках, шарфах и под пледом.

Между тем, если у взрослых терморегулирующая система завершила свое формирование и они чаще сами знают причины холодных ног или рук, то у ребенка она еще находится в стадии становления, а любое отклонение от привычной температуры всегда воспринимается, как нечто страшное, особенно, если очень холодные конечности обнаруживаются у грудничка.

Ледяные руки и ноги у ребенка – что может быть?

Холодны конечности в норме

Кроме температуры кожных покровов конечностей здорового ребенка, хорошо бы взрослым обратить внимание на их цвет, ведь именно кожа, а вернее, ее сосуды первыми контактируют с окружающей средой и реагируют сужением или расширением.

Прохладные бледно-розовые пяточки и ладошки ни о чем плохом не говорят не только у грудничка, но и у малыша, который босыми ножками бегает по холодному полу. Он, контактируя с холодными предметами, подстраивается под их температуру и, отдавая тепло, слегка охлаждается сам.

Однако очень холодные ступни, ледяные руки с синеватым оттенком должны насторожить: скорее всего, малютка замерз больше дозволенного. В любом случае, не следует забывать, что речь идет о здоровом ребенке, которому еще пока подбирают оптимальные условия, стараясь создать максимальный комфорт (не холодно и не жарко). А комфортно малышу будет тогда, когда окружающая температура совпадет с его потребностями, когда ему будет тепло, но не жарко – ручки и ножки будут умеренно тепленькими (скорее, прохладными), но не горячими и не влажными. В связи с этим нелишне будет напомнить, что маленькому ребенку перегрев грозит бóльшими неприятностями, чем слабое охлаждение, система терморегуляции у малышей устроена так, что даже длительное воздействие низких температур им не так опасно, как кратковременная «парилка».

Холодные руки и ноги при температуре

Особого внимания требуют лихорадочные состояния у детей. При высокой температуре у ребенка, как и у взрослого, может наблюдаться как «розовая», так и «белая» лихорадка, а их нужно уметь различать:

Похолодание конечностей у ребенка при температуре не должно оставаться без внимания взрослых. Данный признак свидетельствует о том, что продукция тепла стала превышать его отдачу, а это уже грозит возрастанием риска развития и различных осложнений со стороны сердца, сосудов, органов дыхания. Физические методы снижения температуры в подобной ситуации становятся неэффективными, да жаропонижающие не в полной мере выполняют свою миссию, что заставляет подумать о квалифицированной медицинской помощи. И чем раньше, тем лучше.

Мерзнут руки и ноги – возвращаемся к взрослым

Не всегда в том, что мерзнут руки и ноги в теплую погоду, нужно винить природу, физиологию и возраст. У этого неприятного явления есть свои причины, которые нередко спрятаны в образе жизни или в той или иной патологии.

Желудку – голод, ногам – холод

Нормальная жизнедеятельность человеческого организма связана с питанием, вернее, с поступлением из внешней среды различных веществ, содержащих определенный набор белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов, которые, попав в пищеварительный тракт, расщепляются, усвоиваются и дают человеку энергию. Полученная в результате расщепления тепловая и механическая энергия расходуется на поддержание постоянной температуры тела и выполнение работы, поэтому для того, чтобы этот процесс не останавливался и шел полноценно, необходимо регулярное пополнение ресурсов.

Садясь на диету, человек рассчитывает, что, лишая свой организм новых поступлений, заставит его использовать то, что накоплено ранее. Однако извлечь из жировых запасов не так легко, как взять из продуктов питания. К тому же, обеспечение жизнедеятельности, осуществляемое за счет ресинтеза, не может продолжаться бесконечно, запасы когда-нибудь иссякнут. А потом – не у каждого жировые накопления так велики, как может показаться в зеркале, питательный субстрат у некоторых (не очень упитанных) людей истощается довольно быстро, и клетки остаются «голодными», а им питание необходимо постоянно и непрерывно. Цель, в общем-то, достигается: организм худеет, но при этом испытывает не только легкость, но и холод. Мучая себя диетами, женщины начинают замечать, что у них мерзнут ноги, становятся холодными пальцы рук – организм не успевает вырабатывать тепло, чтобы согреть себя, а для отдачи во внешнюю среду и вовсе ничего не остается.

Хотя добровольный переход на голодные диеты с целью уменьшить свой размер и нельзя отнести к болезням, но недостаточное получение необходимых микроэлементов и витаминов с пищей влечет некоторые нарушения в организме, о чем напоминают холодные пальцы рук и ног.

Комплекс симптомов без определенной болезни

Чаще всего становятся холодными руки и ноги у людей, признанных практически здоровыми, но имеющими такой интересный диагноз, как (вегетососудистая- и еще много всяких названий этой «полупатологии»).

Вегетативная нервная система (ВНС) призвана адаптировать организм к различным условиям внешней среды, что, к сожалению, ей не всегда удается. Процесс адаптации ВНС обеспечивает с помощью двух своих отделов, функционирующих в противоположных направлениях. Несогласованность действий парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, доминирование одной части ВНС над другой приводит к появлению различных не смертельных, но довольно неприятных симптомов, в число которых входят и «ледяные» руки, и холодные ноги. Причиной того, что может заболеть сердце, участиться пульс, закружиться голова, начать мерзнуть руки у таких пациентов способно стать любое, даже незначительное, событие (волнение, прием алкоголя, нарушение диеты, изменение погоды).

Дефицит железа

Всегда холодные руки у пациентов, чей организм недополучает или по каким-то причинам не включает в обмен такой химический элемент, как железо (железодефицитная анемия, ЖДА). , основного содержателя железа и переносчика кислорода к тканям, не может оставаться незамеченным и вызывает различного рода нарушения деятельности органов и систем, где вместе с другими страдает и система терморегуляции. Ткани, испытывая кислородное голодание, не могут полноценно осуществлять обменные процессы – продуктов метаболизма и тепла вырабатывается меньше. Помимо всегда холодных рук, в условиях гипоксии, созданной снижением уровня гемоглобина, организм претерпевает и другие неудобства, например:

• Становятся ломкими ногти, секутся волосы;
• Начинает шелушиться кожа, болеть язык, в уголках рта проступают «заеды»;
• Часто болит и кружится голова, перед глазами летает разноцветная «мошкара»;
• Появляется сонливость, вялость, падает настроение;
• Временами отмечается одышка, тахикардия, боль в сердце;
• Снижается иммунитет.

Прогрессирование ЖДА (углубление дефицита железа) идет с нарастанием симптомов анемии, следовательно, чем ниже уровень этого элемента, тем больше мерзнут ноги и руки.

Почему кровь не греет?

К нарушению микроциркуляции и спазму капиллярных сосудов ведет многочисленная сердечная и сосудистая патология, обусловленная различными причинами. Можно не сомневаться, что пораженные атеросклерозом сосудистые стенки, замедление кровотока в магистральных венозных сосудах, различная сердечная патология рано или поздно приведет и к нарушению кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла. Таким образом, причиной холодных рук и ног становятся, прежде всего, имеющиеся у пациента сосудистые поражения:

Низкий уровень гормонов охлаждает конечности

Система терморегуляции оказывается чувствительной и к гормональному дисбалансу, а именно – к снижению уровня гормонов щитовидной железы (тироксина, в частности).

Гипотиреоз, обусловленный функциональной недостаточностью железы либо различными патологическими состояниями (воспалительные процессы, удаление щитовидки, лучевая терапия и др.) сопровождается замедлением окислительно-восстановительных реакций в тканях, что, в свою очередь, затрудняет обеспечение клеток энергией.

При недостатке гормонов щитовидной железы вместе с замедлением скорости метаболических процессов снижается продукция тепла и его выделение. В результате – вечно холодные руки и ноги.

Все может быть намного проще

Кроме перечисленных патологических состояний, могут стать холодными руки и/или ноги в силу других причин (болезней или временных трудностей):

• Неподходящая для прогулок погода на улице или несоответствующая сезону обувь и одежда;
• Низкая температура в доме по причине плохого отопления или других бытовых проблем;
• Слишком сдавливающая повязка при ранениях и переломах, затрудняющая кровообращение;
• Резкий спазм сосудов, возникающий при высокой температуре тела («белая» лихорадка) может случиться не только у маленьких детей – многие острые инфекционно-воспалительные процессы сопровождаются ознобом,

«У ребёнка высокая температура и холодные конечности, что делать?!» — Хороший вопрос для районного педиатра. Ситуация сама нестандартная, ведь если речь идет о банальной простуде или еще чему-то, повышается температура всего тела ребенка. А здесь конечности остаются холодными. Словно крови не хватает сил разогреть их, или это действительно, признак опасной болезни?

Почему у ребенка высокая температура, а ручки и ножки холодные?

Возраст чада не имеет принципиального значения. К сожалению, дети болеют в любом возрасте, даже в первые месяцы жизни. То более важно знать причины и другие немаловажные моменты, связанные с температурой.

• когда малышу всего пара месяцев, температуру важно мерить после еды, дождавшись пробуждения, выждав несколько минут после купания. А то получите повышенные показатели;
• плачущего ребенка лучше сначала успокоить перед измерением, малыш должен находится в спокойном состоянии;
• делая замеры модными градусниками, стоит помнить, меряя во рту отнимайте -0,5 градусов от полученного результата, меряя в попке до -1 градуса. Поэтому не теряет актуальности обычный градусник;
• ртутные термометры все равно лучшие и дают точные результаты.

Когда нужно звонить врачу:

• ребенок 3месячный с температурой 39+;
• малыш вялый, не хочет пить, писает редко и моча у него темная;
• жаропонижающие не помогают;
• с температурой ребенка рвет, у него понос;
• судороги.

Важно наблюдать за поведением ребенка, отмечая все сопутствующие признаки:

• холодные конечности;
• слабость;
• вялые движения;
• ухудшение общего самочувствия.

Возможно у него спазм сосудов, поэтому к конечностям нужная кровь приливает плохо. Нарушается процесс обмена теплом, это может вызвать и судороги. У ребенка высокая температура и холодные конечности, чувствуя дискомфорт сердце работает быстрее, пытаясь помочь периферийным сосудам, но спазм не дает крови пройти.

Иногда такое случается еще когда:

• ребенок страдает нарушениями в ЦНС;
• у него низке давление;
• обезвоживание.

Что делать, если у ребенка с температурой холодные конечности?

Звонить врачу, вызывать «Скорую». Все возможные причины подобного состояния вполне серьезные и требуют профессиональной помощи. Дожидаясь медиков, нельзя пробовать сбивать температуру обычными методами – обтирать прохладными полотенцами, завертывать, это усложнит ситуацию. Чтобы как-то помочь ребенку, можно сделать:

• дать Но-шпу (на препарате написана дозировка по возрасту) конечно, если заболел малыш, рисковать не стоит;
• жаропонижающее (обычно парацетамол или ибупрофен) опять же ссылка –если страдает не грудничок;
• стараться поить чаще (все возрасты);
• укутать одеялом, но, чтобы поступал воздух (тоже всем подойдет).

Для лечения грудничков есть другие препараты и давать их стоит только после совета с врачом.

Порядок действий – не надо сразу браться за препараты. Когда с повышением температуры малыша будет знобить, он побледнеет, возможно проблема в нарушениях теплообмена, резкое снижение температуры лишь усилит спазм.

У ребенка высокая температура и холодные конечности – никакой паники. Страх в глазах мамы, ее бессилие, слезы или истерика лишь усугубит положение. Даже месячные малыши прекрасно чувствуют настроение мамы и подпитываются им. Спокойствие и позитивный подход! Вызвав помощь, успокойте ребенка, держите на руках или прижимайте к себе, проводите растирание и массаж конечностей. Если рядом есть медсестра, скажите вколоть 2% папаверина (если заболел не маленький грудничок). Позже введите нурофен, их продают не только таблетками, но и как свечи. Это лучше, лекарств попадет в кровь, не побывав в печени по пути из желудка ребенка. Вызывая «Скорую» не дайте врачам колоть анальгин. Безобидное с виду лекарство снижает гемоглобин, а это пагубно сказывается потом на количестве лейкоцитов.

Моментальные жаропонижающие могут существенно навредить. Педиатры тоже не советуют спешить с такими препаратами. Обычно температура поднимается во время борьбы организма с каким-то вирусом. Врачи дают организму время бороться с напастью.

Чем особенна лихорадка? При ней температура будет расти, но конечности останутся холодными, периферийные сосуды сузятся и не будут пускать достаточно крови к себе.

Чем опасна такая горячка?

У грудничков особенно при высокой температуре их конечности холодеют не сразу. Иногда у ребенка высокая температура и холодные конечности, а порой просто температура, и тело бьется в судорогах. Это некоторые из отделов детского мозга среагируют на возникший спазм в сосудах. Такое состояние может сопровождаться удушьем, малыш прикусывает язык или изо рта видны пузыристые выделения. Те участки мозга, которые могут вызвать судороги, они ответственны за дыхание. Спазм состояние нетипичное для организма, и он «сбоит».

Что говорят мамы

«У Семена подобное часто: температура взлетает к сорока, руки с ногами же просто ледяные. Сам ведет себя спокойно – бегает, смеется, играет. Может аппетит снижается, но ненамного. Не думала раньше, что состояние требует серьезного вмешательства, поэтому не боялась. Ведь и в поведении отклонений не замечала. Даю жаропонижающее раз в несколько часов, перед сном обычно. Когда спит, вставляю свечками. Хорошо сын болеет редко»

Анна, 30 лет

«Не могла понять толком, что происходит! Лоб горячий, тело горячее, руки ледяные. Лекарство жаропонижающее постоянно давала, сильно растирала. Популярную Но-шпу еще рекомендовали, но боялась, маленький совсем был… Вызвала скорую просто – укололи и сразу температура вниз пошла. Никогда не тяните с вызовом скорой! Особенно, когда ребенку не более 3 лет!»

Лана, 24 года

«Нам никакие жаропонижающие и растирки не слишком помогали. Сиропы давала, свечи ставила, ничего. Напугалась конечно. Звонила в Скорую. Приехали, дали укол, его ненадолго хватило. Спас аспирин!»

Оксана, 28 лет

Важно серьезно отнестись к ситуации, когда у ребенка высокая температура и холодные конечности. Если, такое повторяется периодически, отвести малыша на прием. Возможно, у него заболевание сосудов или проблемы в отделе мозга. Подобное не возникает на пустом месте и важно помнить об этом!

Причины

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

Симптомы

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Лечение

Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:

1. Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
2. Достаточное количество питья.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.

Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.

Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:

• раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
• раствор парацетамола;
• противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.

При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».

При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:

• повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
• расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
• перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
• обтереть водой комнатной температуры;
• вызвать неотложную помощь.

Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.

В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.

Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.