Амбробене описание. Форма выпуска и состав. Дозы сиропа детям

Меркле ГмбХ (Германия)

Фармакологическое действие

Муколитическое, отхаркивающее.

Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие).

Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад.

Биотрансформируется в печени.

В виде водорастворимых метаболитов большая часть экскретируется с мочой.

Побочное действие Амбробене

Слабость, головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, экзантема; при быстром внутривенном введении - интенсивные головные боли, адинамия.

Показания к применению

Бронхит, пневмония и бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания Амбробене

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (I триместр), грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

взрослым в первые 2-3 дня - 10 мл 3 раза в сутки, затем 10 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки; детям до 2 лет - 2,5 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 2,5 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 5 мл 2-3 раза в сутки.

Передозировка

Нет сведений.

Взаимодействие

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3.

Особые указания

Необходимо учитывать, что 5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ (может иметь значение для больных сахарным диабетом).

Не следует комбинировать с другими противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Кашель - неприятный симптом, возникающий при многих заболеваниях. Если он непродуктивен, то специалисты назначают противокашлевые препараты или муколитики. Среди вторых весьма популярен Амбробене, инструкция по применению которого подробно описывает препарат.

Средство производится немецкой фармацевтической компанией. Многообразие лекарственных форм, ограниченный перечень противопоказаний и редкость возникновения побочных явлений делают Амбробене для взрослых и детей предпочтительным препаратом.

Вконтакте

Состав и действующее вещество

Компоненты, используемые для производства, разнятся в зависимости от формы.

Таблица 1. Амбробене - состав и активный компонент

Активное вещество
Амброксол Действующее вещество Амбробене – амброксол. Способствует изменению структурных связей мукополисахаридов, что приводит к разжижению трахеобронхиального секрета. Стимулирует образование гликопротеидов. Ускоряет движение ресничек внутрилегочного эпителия. Улучшает производство легочного суфрактанта и пролонгирует время его распада.

Дополнительные вещества
Калиевая соль сорбиновой кислоты Водорастворимый консервант
Соляная кислота Регулятор метаболических процессов
Вода
Сорбитол Подсластитель
Пропиленгликоль Гигроскопичное вещество
Ароматизатор Обуславливает малиновый вкус
Сахарин Подсластитель
Вода

Таблетки
Молочный сахар Наполнитель
Крахмал кукурузный Наполнитель
Стеариновая кислота Стабилизатор, консервант
Диоксид кремния Консервант

Производитель

Немалую роль в оценке лекарственного средства играет выпускающая его организация. Производитель Амбробене - Merckle GmbH. Компания появилась в немецком городе Ульм в 1881 году.

Изначально она была небольшим производством, специализирующимся на различных фармацевтических продуктах. Со временем организация росла, открывая все больше дочерних предприятий.

На данный момент компания делает акцент на выпуске препаратов-дженериков. Так называют аналоги известных лекарственных средств, имеющие высокое качество, единый состав. Однако их основное отличие - более привлекательная цена. Представительство компании в России расположено в Москве.

От чего это средство?

Инструкция по применению содержит информацию от том, от чего Амбробене. Прием препарата способствует:

  1. Ускорению движения ресничек легочного эпителия, стимуляции перистальтики ветвей бронхиального дерева. Это приводит к увеличению синтеза трахеобронхиального секрета и его разжижению.
  2. Стимулирует синтез вещества, выстилающего легочные пузырьки (сурфактанта). Оно предотвращает соединение стенок альвеол.
  3. Приводит к избавлению от трахеобронхиального секрета ввиду усиления мерцательной активности легочного эпителия.

Это позволяет в кратчайшие сроки очистить бронхи от вирусов, инфекций и бактерий.

Согласно инструкции по применению лекарство Амбробене назначается при заболеваниях дыхательных путей, осложненных непродуктивным кашлем с вязким трахеобронхиальным секретом (мокротой).

От какого кашля - сухого или от мокрого?

Некоторые лекарственные средства можно использовать только при определенном виде кашля. Инструкция по применению дает следующие указания о том, от какого кашля Амбробене стоит принимать:

  1. При влажном. В случае подобного проявления лекарство позволяет стимулировать мукацилиарный клиренс, значит, в скорейшее время приводит к выведению мокроты и выздоровлению.
  2. Амбробене при сухом кашле приводит к его смягчению, разжижению трахеобронхиального секрета, его выведению из бронхов - делает кашель продуктивным.

Показания

То, при каком кашле Амбробене эффективен не является определяющим фактором назначения препарата. Важно понимать от каких болезней помогает лекарственное средство. Показания к применению Амбробене включают:

  • заболевания острого течения, поражающие дыхательные пути;
  • хронические патологии дыхательных путей.

Виды препарата и способы его использования

Инструкция по применению к лекарственному средству несколько отличается у разных лекарственных форм. Их назначение обуславливается индивидуальными особенностями и предпочтениями пациента. Какую форму стоит выбрать, при каком кашле принимать Амбробене, в какой дозировке - дополнительно к аннотации регулируется специалистом.

Имеет дозировку 7,5 мг на 100 миллилитров. Реализуется в бутылочках, выполненных из затемненного стекла, объемом 40 и 100 миллилитров. Каждая емкость упакована в картонную коробочку, дополнена инструкцией по применению и специальным мерным стаканчиком.

Применять раствор можно как в чистом виде, так и добавив к пище или жидкостям. В чистом виде потреблять затруднительно ввиду горького привкуса лекарства.

Это не отдельная лекарственная форма, а тот же раствор, который можно пить. Используется для проведения ингаляции в ингаляторах. Запрещен к применению в устройствах парового типа. В чистом виде не используется, необходимо обязательно разбавлять средство.

Включает 3 мг амброксола на 100 мл жидкости. Оптимальная форма Амбробене для детей. Успешно используется и для лечения взрослых. Обладает приятным ягодным вкусом. Инструкция по применению предупреждает о наличии подсластителей и ароматизаторов в составе. При высокой чувствительности к этим компонентам стоит заменить лекарственное средство.

Эту лекарственную форму удобно брать с собой. Однако в ее составе, согласно инструкции по применению, находится лактоза. У некоторых людей она вызывает стойкие аллергические реакции.

Инструкция по применению

Даже если лекарство назначил специалист, важно изучить все нюансы, прописанные в инструкции по применению. Аннотация Амбробене содержит полные данные об особенностях использования, ограничениях и запретах.

Дозировка для детей и взрослых

Применение Амбробене напрямую зависит от возраста пациента. Кроме того, каждая лекарственная форма потребляется в различной дозировке. Одновременно можно пить только один тип средства.

Таблица 2. Дозировка Амбробене в зависимости от формы выпуска.

Количество
Раствор Для детей младше двухлетнего возраста рекомендуется 1 мл препарата дважды в день; с 2 до 6 лет такое же количество трижды в день; свыше 6 – 2-3 мл один или два раза в сутки.
Сироп Инструкция по применению Амбробене для детей до двух лет определяет 2,5 мл препарата два раза; от 2 до 6 лет это же количество три раза; 6-12 лет 5 мл три раза в день. Для взрослых и детей старше 12 лет первые 72 часа по 10-20 мл 3 раза в сутки, затем 10 мл 2 раза в сутки.
Таблетки Полтаблетки для детей от – до 12 лет на сутки. Для взрослых и детей старше 12 – 60-120 мг препарата. Каждая таблетка Амбробене 30 мг (инструкция по применению содержит подробные данные о дозе)

Как пить?

На то, как пить Амбробене, также влияет форма его выпуска. Согласно инструкции по применению:

  1. Раствор. Особых указаний эта лекарственная форма не имеет. Для определения точной дозы рекомендуется пользоваться мерным стаканчиком.
  2. Сироп. После потребления не стоит принимать пищу, жидкость или курить в течение получаса.
  3. Таблетки. Способ применения Амбробене в таблетированной форме - разжевать средство и не запивать водой. Пищу и воду не употреблять 30 минут после приема.

До или после еды?

Прием многих лекарственных средств связан с режимом питания. Однако отвечая на вопрос о том, как пить Амбробене - до или после еды, можно сказать, что средство не относится к таковым.

Его можно потреблять вне зависимости от рациона. Раствор можно добавлять в пищу и жидкости. Однако другие лекарственные формы не рекомендуется запивать или заедать определенное время.

Сколько дней принимать?

Инструкция по применению не дает четкого ответа на этот вопрос. Сколько дней принимать Амбробене определяется лечащим врачом, исходя из динамических показателей пациента.

В среднем терапия длится от 3 до 7 дней. Если лекарственное средство было приобретено без согласования со специалистом, то при отсутствии эффекта 5 дней и более рекомендуется обратиться за консультацией.

При беременности

Научные исследования, которые подтвердили бы безопасность средства для будущего ребенка, не проводились. Инструкция по применению сообщает, как принимать Амбробене женщинам, ожидающим ребенка:

  1. Амбробене при беременности на ранних сроках категорически запрещен. Именно этот период является основополагающим и наиболее опасным.
  2. По достижению 28 недели вынашивания возможно назначение препарата. Однако лечение происходит под пристальным наблюдением врача, только в случае грамотной оценки возможного риска и вероятной пользы.

При грудном вскармливании

Производителем было проведено изучение свойств амброксола. По его итогу, в ходе эксперимента на млекопитающих, было доказано, что вещество проникает в грудное молоко. Амбробене при ГВ рекомендуется назначать с осторожностью.

Инструкция по применению сообщает, что при возникновении побочных эффектов у матери или ребенка средство необходимо незамедлительно отменить. Амбробене при грудном вскармливании, согласно инструкции по применению, может повлечь аллергическую реакцию у малыша.

Противопоказания

Потребление лекарства при некоторых патологиях запрещено. Противопоказания Амбробене включают:

  1. Повышенную чувствительность к компонентам препарата. Как правило, аллергенным компонентом считается только амброксол.
  2. Ранние сроки беременности.
  3. Нарушение усвоения молочного сахара (актуально исключительно для таблетированной формы).

Побочные действия

Стоит отметить, что препарат редко приводит к негативным проявлениям. Однако такое вполне может случиться.

Таблица 3. Побочные действия Амбробене и последствия его применения (согласно инструкции)

Совместимость с алкоголем

Продукты распада этанола крайне токсичны сами по себе. Совместимость Амбробене и алкоголя приводит к дополнительным последствиям для организма. Именно:

  1. Усиливает побочные эффекты. Могут проявиться или стать более явными аллергические реакции, нарушения пищеварения, произойти приступ лихорадки. Это вероятно даже в том случае, если ранее подобного не наблюдалось.
  2. Повышает токсичность алкоголя. Инструкция по применению оговаривает, что такое сочетание влечет усиление негативного воздействия спиртного. Это может повлечь чрезмерное быстрое опьянение и тяжелое похмелье.
  3. Нивелируется эффект препарата. Действие самого препарата становится слабее или пропадает вовсе.

Когда тяжелый кашель не дает покоя, мешает работе и отдыху, так хочется найти лекарство, которое быстро справится с проблемой. Задача по силам немецкому препарату, помогающему ослабить неприятные симптомы, облегчить состояние. Важно изучить инструкцию, чтобы применение не нанесло вреда.

Действующие вещества Амбробене

Лекарственное средство характеризуется муколитическими свойствами. После применения начинает вырабатываться большое количество слизи, которая сразу выводится из носоглотки, легких, бронхов. Инструкция Амбробене информирует, что препарат нормализует, облегчает дыхание, обладает свойствами:

  • противовоспалительными;
  • антиоксидантными;
  • отхаркивающими.

Амбробене – инструкция по применению известна – обладает эффективностью, обусловленной свойствами препарата. С началом приема:

  • исключается слипание небольших альвеол;
  • улучшается проходимость в мелких бронхах;
  • стимулируется движение ресничек эпителия, исключается их склеивание, что способствует выведению слизи;
  • вырабатываются ферменты, разжижающие мокроту, уменьшающие вязкость;
  • усиливается выработка иммуноглобулина – повышается местный иммунитет;
  • удаляются вредоносные бактерии.

Состав препарата Амбробене, согласно инструкции, зависит от формата выпуска – капсулы, раствор, таблетки, но везде содержит основное вещество – амброксола гидрохлорид. Вспомогательными ингредиентами могут быть:

  • магния стеарат;
  • кремния диоксид;
  • кукурузный крахмал;
  • калия сорбат;
  • сорбитол жидкий;
  • хлористоводородная вода;
  • пропилен гликоль;
  • сахарин;
  • малиновый ароматизатор.

Показаниями к использованию муколитического средства, имеющего невысокую стоимость, являются заболевания органов дыхания. Их особенность – наличие трудноотделяемой, вязкой мокроты. Лечению поддаются:

  • трахеобронхит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • назофарингит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • пневмокониоз;
  • муковисцидоз легких.

Эффективно применение дешевого лекарственного препарата для улучшения состояния пациента:

  • при сухом простудном кашле во время ОРВИ,
  • для очищения бронхов перед оперативным вмешательством, после проведения;
  • с целью стимуляции созревания легких у ребенка в перинатальном периоде;
  • при бронхиальной астме при наличии проблемы отхождения мокроты;
  • для облегчения выведения слизи при туберкулезе.

Способ применения Амбробене

Важным условием, согласно инструкции, является при употреблении запивание препарата большим количеством воды – не менее 100 мл: это помогает лучшему разжижению и выведению слизи. Необходимо соблюдать назначенную дозировку. Как принимать Амбробене – зависит от формата выпуска:

  • раствор – разводить соком, водой;
  • таблетку, сироп – запивать;
  • составом для ингаляции – дышать;
  • шипучие таблетки – растворять в воде.

Амбробене сироп – инструкция по применению

Очень удобна детская форма выпуска лекарства. Амбробене сироп имеет приятный вкус малины, не содержит загустителей, консервантов – он безопасен для ребенка. Выпускается в темных бутылочках по 100 мл, на 5 мл в нем приходится 15 мг амброксола. Для удобства пользования есть мерный стаканчик. Педиатр назначает дозировку, зависящую от возраста:

  • младше 5 лет – 2,5 мл за день 2-3 раза;
  • с 5 до 12 – по 5 мл трижды в сутки;
  • после 12 лет – 10 мл, за день 3 раза.

Раствор для приема внутрь и ингаляций – инструкция

Быстрее действует лекарство, используемое в жидком виде. Препарат находится в темном флаконе-капельнице на 100 мл, укомплектован стаканчиком с делениями – удобно набрать нужную дозу. Для взрослых на один прием 4 мл, для детей – 2 мл, по инструкции рекомендуют применение трижды за день. Амбробене для ингаляций употребляют в дозировках, подобранных врачом. При наличии астмы сначала принимают бронхолитики.

Ингаляции для детей

При сухом кашле можно быстро облегчить состояние у ребенка, делая ингаляции при помощи небулайзера. Раствор в виде мелкодисперсных капель попадает к самым удаленным участкам бронхов и легких, увлажняя, смягчая слизистую, улучшая отхаркивание. Как делать ингаляции с Амбробене? Процесс происходит так:

  • жидкое лекарство смешивают равными частями с физраствором;
  • заправляют в емкость;
  • дышат свободно 3 минуты;
  • курс – до 7 дней.

Таблетки

Для употребления внутрь популярностью пользуются таблетки, выпускаемые в привычном и шипучем виде, а еще желатиновые капсулы по доступной цене. Пьют их после еды, обязательно запивая водой. Используют лекарство по-разному:

  • Амбробене таблетки содержат 30 мг амброксола и требуют троекратного применения за день;
  • капсула имеет пролонгированное действие, в ее составе 75 мг активного вещества – этой дозы хватит на сутки.

Применение Амбробене

Подробно описывает, как пить Амбробене, на чем сделать упор, инструкция к препарату. Важны такие моменты:

  • эффект от лечения наступает через полчаса, 12 часов длится действие;
  • использование препарата до 2 лет исключительно по назначению педиатра;
  • при одновременной практике с антибиотиками их действие усиливается;
  • нежелательно употреблять без наблюдения врача более 5 дней.

При появлении кашля с трудноотделяемой мокротой лучше, если дозировку назначит доктор с учетом противопоказаний, формы выпуска лекарства, распишет схему лечения. Необходимо знать:

  • следует отменить прием препарата при образовании побочных эффектов;
  • исключить одновременное потребление с противокашлевыми средствами;
  • требуется обязательное запивание лекарства водой.

При каком кашле принимать

Инструкцией по применению отмечается эффект этого препарата при лечении воспалительных заболеваний органов дыхания. При каком кашле дают Амбробене? Хорошие отзывы врачей имеет употребление лекарственного средства при наличии вязкой, трудноудаляемой мокроты. Препарат помогает быстро:

  • разжижать слизь;
  • выводить ее из организма;
  • улучшать дыхание.

Не менее результативное лечение сухого кашля. Применение лекарственного раствора в виде ингаляций взрослыми, детьми способствует появлению мокроты. Наступает улучшение самочувствия, когда слизь начинает отделяться. Кашель становится мокрым, мягким, что облегчает состояние при заболеваниях:

  • простудным трахеитом;
  • пневмонией;
  • хроническим бронхитом.

Противопоказания препарата

Хотя лекарство можно приобрести без рецепта и по доступной цене, желательно, чтобы средство назначил доктор с учетом состояния здоровья – имеются противопоказания Амбробене к использованию. Среди них – повышенная чувствительность к главному активному веществу – амброксолу, а также:

  • нарушение моторики бронхов;
  • прием противокашлевых препаратов;
  • период грудного вскармливания.

Аннотация Амбробене оговаривает нежелательное применение лекарства в форме капсул при возрасте ребенка младше 12 лет. Противопоказано его использование, когда наблюдаются значительные выделения секрета, кроме того, в случае:

  • заболеваний печени;
  • эпилепсии;
  • первого триместра беременности;
  • нарушения функций почек;
  • язвы двенадцатиперстной кишки, желудка.

Амбробене – побочные эффекты

Поскольку есть много хороших отзывов о препарате, а цена невысока, возникает желание использовать его в самостоятельном лечении. Инструкция не рекомендует этого – при неправильной дозировке, бесконтрольном длительном применении, не исключены побочные действия Амбробене. Возможно появление:

Цена­

В России наибольшей популярностью пользуется лекарственный препарат, выпускаемый немецкой фирмой Мекле ГмбХ, который можно недорого купить в ближайшей аптеке. Без рецепта продаются капсулы, сироп, раствор, таблетки. Как вариант, можно заказать в интернет-аптеке. Сколько стоит Амбробене? Средняя цена зависит от формата выпуска, условий торговли и составляет в рублях:

  • раствор, 100 мл – 165 р.;
  • капсулы, 75 мг, №20 – 260 р.;
  • сироп, 100 мл – 130 р.;
  • таблетки, 30 мг, №20 – 125 р..

Видео

Амбробене (таблетки, сироп, раствор, для ингаляций) - инструкция по применению, цена, отзывы

Спасибо

Амбробене относится к химическим препаратам, оказывающим отхаркивающее и разжижающее мокроту действие. Лечебный эффект препарат оказывает при заболеваниях с кашлем и затрудненным отхождением мокроты. Основным действующим веществом является амброксол. Амбробене оказывает также антиоксидантное действие: нейтрализует и выводит из организма повреждающие молекулы, называемые свободными радикалами.

Препарат уменьшает вязкость мокроты и облегчает отток ее из бронхов. Амбробене действует следующим образом:

  • препарат стимулирует выработку в слизистой бронхов ферментов, которые расщепляют связи между веществами, входящими в состав мокроты;

  • активизирует образование сурфактанта (смеси активных веществ, препятствующих слипанию альвеол легких);

  • активирует функцию ресничек слизистой бронхов, не давая им слипаться.

Амбробене проникает в наибольшей концентрации в легочную ткань, может попадать в грудное молоко, через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость. Действие после внутреннего приема лекарственного средства отмечается уже через 30 минут и длится (в зависимости от дозы) 6-12 часов. После введения в виде инъекции Амбробене оказывает действие быстрее, и длится оно на протяжении 6-10 часов. Выводится из организма с мочой.

Формы выпуска

  • Таблетки – 30 мг по 20 штук в упаковке;

  • Капсулы Амбробене ретард – 75 мг амброксола, 10 или 20 штук в упаковке;

  • Сироп (3 мг амброксола в 1 мл) – флаконы 100 мл;

  • Раствор для ингаляций и внутреннего приема (7,5 мг амброксола в 1 мл) – флаконы 40 мл и 100 мл;

  • Раствор для инъекций в ампулах (15 мг амброксола в 2 мл) – 5 ампул в упаковке.

Инструкция по применению

Показания к применению

Амбробене в любой лекарственной форме применяется для лечения хронических и острых заболеваний органов дыхания, при которых имеется мокрота и нарушено ее отхождение из дыхательных путей: пневмоний , бронхитов , бронхиальной астмы , бронхоэктатической болезни.

Препарат также используется для лечения у новорожденных (в том числе у недоношенных детей) респираторного дистресс-синдрома с целью активации синтеза сурфактанта.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;

  • эпилепсия и судорожный синдром;

  • функциональная недостаточность печени и почек ;

  • выделение мокроты в больших количествах и нарушенная моторика бронхов за счет неподвижных ресничек (из-за угрозы застоя мокроты в бронхах).

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительного тракта (реже 1%): повышенное выделение слюны или сухость во рту , тошнота , рвота , боль в животе , нарушение стула (запор или понос).

  • Со стороны органов дыхания (реже 1 %): обильные выделения из носа, одышка.

  • Аллергические реакции (реже 1%): кожные высыпания по типу крапивницы , зуд , отек лица, повышение температуры, анафилактический шок (единичные случаи).
  • Другие реакции (реже 1%): головная боль , слабость, тяжесть в ногах , озноб , повышение артериального давления, нарушения при мочеиспускании.

    • Лечение Амбробене

    Как применять Амбробене?

    Капсулы и таблетки следует глотать целиком, не раскрывая капсулу и не измельчая таблетку. Внутрь Амбробене принимают после приема пищи. Лекарство следует запивать 200 мл жидкости: воды, чая или сока. На время лечения пациенту следует обеспечить обильное питье, т.к. препарат лучше разжижает мокроту при достаточном количестве жидкости в рационе.

    Действия на быстроту реакции и внимания препарат не оказывает, профессиональных ограничений во время лечения нет.

    Пациентам с диагнозом «Сахарный диабет» нужно учитывать, что в качестве вспомогательного вещества в сироп входит сорбит.

    Амбробене в растворе для инъекций вводят внутривенно капельно или же медленно струйно. Перед введением препарат разводят физраствором – 0.9% раствором хлорида натрия , раствором Рингер-Локка или 5% раствором декстрозы.

    Раствор для внутреннего применения дозируют мерным стаканчиком, прилагаемым к упаковке лекарства.

    Применение препарата в виде ингаляций описано ниже (в разделе Амбробене для ингаляций»).

    Дозировка Амбробене

    • Таблетки : взрослым назначают по 90 мг/сутки (1 табл. х 3 р.) на 2-3 дня, а затем по 30 мг/сутки (0,5 таб. х 2 р.).

    • Капсулы Амбробене ретард : взрослым по 1 капсуле (75 мг) в сутки.

    • Сироп : взрослым по 90 мг/сутки (10 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем по 60 мг/сутки (10 мл х 2 р.).

    • Раствор Амбробене внутрь : на 2-3 дня по 90 мг/сутки (4 мл х 3 р.), затем по 60 мг/сутки (4 мл х 2 р.).

    • Раствор Амбробене для инъекций : взрослым по 30-45 мг/сутки (2 мл х 2-3 р.)
    Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни. Самостоятельно, без консультации врача , рекомендуется принимать препарат не дольше 4-5 дней.

    При функциональных нарушениях печени или почек применяются более низкие дозы и с увеличением промежутков между приемами лекарства. Назначить режим дозирования в этих случаях может только врач.

    Передозировка

    Симптомами передозировки препарата могут быть тошнота, рвота, слюнотечение, снижение артериального давления. Для оказания помощи при передозировке следует в первые 2 часа после употребления лекарства промыть желудок, принять жиросодержащие продукты.
    Дозировки для детей см. ниже в разделе «Амбробене для детей»

    Амбробене для детей

    Амбробене в таблетированной форме противопоказан детям до 6-летнего возраста, а в форме капсул ретард – до 12 лет. До 2-летнего возраста применять Амбробене можно только по назначению врача и под его контролем. Внутрь препарат дают ребенку после еды с достаточным количеством жидкости (теплый чай , сок, вода, бульон).

    Наиболее удобная лекарственная форма Амбробене для лечения детей – сироп. Дозируется он при помощи мерного пластикового стаканчика: в 1 мл сиропа – 3 мг действующего вещества.

    Дозы сиропа детям

    • до 2 лет – 15 мг/сутки (2,5 мл х 2 р.);

    • с 2 до 6 лет – 22,5 мг/сутки (2,5 мл х 3 р.);

    • с 6 до 12 лет – 30-45 мг/сутки (5 мл х 2-3 р.);

    • старше 12 лет – как взрослым: 90 мг/сутки (10 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем 60 мг/сутки (10 мл х 2 р.).

    Дозы препарата в таблетках

    детям с 6 до 12 лет – по 0, 5 таб. х 2-3 р./сутки.

    Дозы препарата в капсулах детям после 12 лет

    по 1 капсуле (75 мг) в день, желательно в одно и то же время суток.

    Дозы препарата детям в виде раствора внутрь

    • до 2 лет –1 мл х 2 р./сутки;

    • с 2 до 6 лет – 1 мл х 3 р./сутки

    • с 6 до 12 лет – 2 мл х 2-3 р./сутки;

    • после 12 лет – как взрослым: 90 мг/сутки (4 мл х 3 р.) на 2-3 дня, затем 60 мг/сутки (4 мл х 2 р.).

    Дозы препарата детям в виде инъекций

    Раствор Амбробене для инъекций вводят детям подкожно, внутримышечно и внутривенно (капельно или медленно струйно). В качестве растворителя применяют физраствор (0,9%) хлорида натрия, раствор Рингера-Локка, 5% раствор левулезы, глюкозы.

    Доза препарата назначается из расчета 1,2 -1,6 мг/кг массы тела малыша.

    • Детям до 2 лет – 1 мл х 2 р./сутки;

    • 2-6 лет – 1 мл х 3 р./сутки;

    • после 6 лет – 2 мл х 2-3 р./сутки

    При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных (в т.ч. недоношенных детей) доза препарата может быть увеличена до 10 мг/кг веса тела за сутки, и даже до 30 мг/кг веса тела в тяжелых случаях. Суточную дозу лекарства вводят за 3-4 раза в сутки. Отменяют препарат при исчезновении симптомов.

    Раствор для инъекций нельзя совмещать в одной капельнице (или шприце) с лекарственными средствами, рН которых выше 6,3.

    Применение Амбробене в виде ингаляций детям см. ниже в разделе «Амбробене для ингаляций».

    Для ингаляций

    В лечении заболеваний органов дыхания можно использовать и такой способ, как ингаляции Амбробене. Иногда он будет более эффективным, чем другие пути введения лекарства. Особенно это касается лечения хронических заболеваний (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь).

    Преимущества этого способа лечения : лекарственное вещество сразу же поступает в слизистую оболочку бронхов и действует немедленно; препарат оказывает более эффективное действие, при этом дает наименьшее число побочных реакций; ингаляции Амбробене позволяют сократить сроки лечения и дозы антибактериальных препаратов.

    Препарат достаточно быстро разжижает густую, вязкую мокроту, нарушающую проходимость бронхов. Откашливая после ингаляции мокроту, пациент чувствует значительное облегчение. Применяя ингаляции Амбробене при бронхоэктатической болезни, можно добиться более длительной ремиссии.

    Бронхи освобождаются от прозрачной вязкой слизи с помощью ингаляции после приступа бронхиальной астмы. Чтобы предупредить появление приступа бронхоспазма, спровоцированного ингаляцией, перед проведением процедуры пациенту рекомендуется принять средства, расширяющие бронхи.

    Для проведения ингаляции Амбробене применяется раствор, который можно использовать и для внутреннего приема. В некоторых случаях используется одновременный прием препарата внутрь и в ингаляции, учитывая при этом суточную дозу лекарства. Раствор дозируется мерным стаканчиком.

    Для ингаляций можно пользоваться любым современным оборудованием (за исключением паровых ингаляций). Наиболее удобным аппаратом является небулайзер , превращающий лекарство в аэрозоль, способный проникать в труднодоступные участки легких и бронхов. Этим устройством удобно пользоваться и в стационаре, и дома.

    Раствор Амбробене перед применением разводят наполовину физиологическим раствором хлорида натрия и подогревают до 36-37˚С. Подготовленный раствор помещают в специальный контейнер, затем включают ингалятор . Чтобы предупредить появление кашля во время ингаляции, дышать следует обычно, а не глубоко. Вдыхать лекарство можно с помощью маски, надетой на лицо, или через специальную дыхательную трубку (мундштук ее берут в рот).

    Дозировки Амбробене для ингаляции:

    • малышам до 2 лет – 1 мл раствора Амбробене 1-2 р./сутки (только под наблюдением врача);

    • детям от 2 до 6 лет – 2 мл х 1-2 р./сутки;

    • детям старше 6 лет и взрослым – 2-3 мл х 1-2 р./сутки.
    Ингаляции проводятся обычно 4-5 дней.

    При беременности и лактации

    В опытах на животных не выявлено тератогенного воздействия Амбробене на плод. Клинических же данных, подтверждающих безопасность применения препарата при беременности , нет. Исходя из этого, рекомендуется избегать назначения препарата беременным женщинам (в I триместре особенно).

    Во II или III триместре беременности назначение Амбробене допустимо только по решению врача и в тех случаях, когда лечебный эффект будет выше, чем возможный риск воздействия на плод.

    Учитывая попадание лекарства в грудное молоко, прием препарата кормящей женщиной возможен по назначению врача при оценке соотношения пользы от лечения и риска для ребенка.

    При сухом кашле

    Защитной реакцией организма в ответ на инфекцию является кашель . В случае появления сухого кашля лечение должно проводиться без замедления. Сухой кашель не приносит облегчения пациенту и может даже стать причиной осложнений – пневмоторакса (попадания воздуха в плевральную полость при разрыве легочной ткани) или пневмомедиастинума (попадание воздуха в область средостения при разрыве бронхов).

    Сухой кашель при воспалении в органах дыхания следует перевести во влажный. Этого можно добиться с помощью Амбробене, применяя любую форму выпуска препарата. Наиболее легко достичь желаемого эффекта с помощью ингаляции. Под действием амброксола слизистая оболочка бронхов продуцирует слизь, мокрота разжижается и выводится.

    В некоторых случаях кашель может быть сухим и тогда, когда мокрота находится в бронхах, но не откашливается из-за нарушенной двигательной активности бронхов. В этих случаях применение Амбробене не показано и даже представляет опасность.

    Лекарственное взаимодействие Амбробене

    • Одновременное лечение Амбробене и другими противокашлевыми препаратами, имеющими в составе Кодеин , затрудняет выделение мокроты, т.к. они подавляют кашель.

    • Амбробене улучшает накопление в легочной ткани и бронхах таких антибиотиков , как Эритромицин , Амоксициллин , Доксициклин , Цефуроксим.

    • Амбробене в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с растворами, рН которых выше 6,3.

    Аналоги

    Существует целый ряд аналогов Амбробене по действующему веществу (синонимов):
    Амброксол , Амбролан, Лазолгин, Бронхоксол, Амбросан, Лазолван , Бронхорус, Медокс, Капли Бронховерн, Нео-Бронхол, Мукоброн, Дефлегмин, АмброГексал, Ремеброкс, Халиксол, Флавамед, Суприма-коф, амброксол-ретард.

    Лазолван или Амбробене?

    Производители препаратов разные : Амбробене производит известная фармацевтическая фирма Ratio farm в Германии, а Лазолван – в Греции и Италии. Однако действующим веществом обоих препаратов является амброксол. Поэтому лечебный эффект и Амбробене, и Лазолван оказывают практически одинаковый: разжижают мокроту и стимулируют кашлевой рефлекс.

    Лекарственных форм Амбробене имеет больше, чем Лазолван, но, в то же время, и больше противопоказаний. Лазолван может применяться в любом возрасте. Оба препарата не рекомендуется использовать ни при беременности, ни при кормлении грудью. Нежелательно назначение обоих лекарственных средств при влажном кашле.

    Несмотря на сходный механизм действия, препараты отличаются вспомогательными веществами в своем составе, что следует учитывать при выборе лекарства.
    Цена Амбробене ниже, чем Лазолвана.

    Однозначного ответа на вопрос «Что лучше из этих двух препаратов?» нет. Препарат подбирается врачом индивидуально.

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Сироп прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета, с запахом малины.

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий 70% - 60 г, пропиленгликоль - 5 г, ароматизатор малиновый - 0.1 г, сахарин - 0.01 г, вода очищенная - 49.44 г.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит . Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками ( , цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. C max достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.

Связывание белками составляет около 85% (80-90%).

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.

Выведение

T 1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой V d и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается

Показания

— острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

— непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.

Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени следует назначать с особой осторожностью , при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.

Дозировка

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут).

Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).

Побочные действия

Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до <1%) - крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); очень редко (<0.01%) - анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: редко (от ≥0.1% до <1%) - тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры.

Общие нарушения: редко (от ≥0.1% до <1%) - лихорадка, слабость, головная боль.

Прочие: редко (от ≥0.1% до <1%) - сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

Передозировка

Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

При применении Амбробене в форме сиропа следует учитывать, что калорийность составляет 2.6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое действие. 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2.1 г сорбитола, что соответствует 0.18 ХЕ.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме сиропа возможно только по назначению врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению машинами и механизмами до настоящего времени не известно.

Беременность и лактация

Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

При нарушениях функции почек

Состорожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

При нарушениях функции печени

Состорожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.