Что происходит при отеке легких. Отек легких: виды, причины возникновения, последствия

Лёгкие – парный орган, участвующий в газообмене между альвеолами и кровью. Внутренняя структура лёгкого устроена так, чтобы ускорять процессы газообмена. Этому способствуют альвеолы – составные единицы органа, похожие на мешочки с тончайшими стенками. Но такое строение также способствует быстрому скоплению жидкости после повреждения структурных единиц – отёку лёгких, причины и последствия которого требуют внимания специалистов.

Разновидности отёка лёгких

Отёк лёгких заключается в накоплении жидкости, а не воздуха, в альвеолах. Синдром возникает внезапно, характеризуется дисфункцией газообмена и прогрессированием гипоксии. Состояние сопровождается посинением кожных покровов и удушьем.

Заболевание дифференцируется в зависимости от причин развития нарушения.

Мембранозный отёк, который развивается после токсического воздействия. Поражаются альвеолярные стенки, что способствует проникновению жидкости из капилляров.
Гидростатический отёк, появляющийся вследствие заболеваний, которые повышают внутрисосудистое давления. Плазма попадает в лёгкие, затем - в альвеолы.

Чаще диагностируется гидростатический вид патологии. Это объясняется высокой частотой болезней сердечно-сосудистой системы.

Что вызывает патологию

Орган отекает в результате опасных заболеваний. К причинам отёка лёгких относятся:

пневмония;
наркотическая зависимость;
сепсис;
тяжёлые болезни сердца и сосудов;
заболевания лёгких хронического характера;
тромбоэмболия лёгочной артерии;
болезни почек, печени;
травмы головного мозга.

Отёк лёгких может развиться в результате передозировки медикаментозными препаратами, внутривенных вливаний, пребывания в радиоактивно загрязнённой среде.

Признаки заболевания

Лёгочный отёк проявляется внезапно, обычно это происходит ночью (из-за длительного лежачего положения). К признакам патологического состояния относят:

Приступ удушья, нарастающий в положении лёжа. Развивается вследствие кислородного голодания. Человек вынужден сесть.
Появление одышки, не связанной с физической активностью.
Сжимающая боль в области грудной клетки, учащение сердцебиения. Появляются в результате дефицита кислорода.
Поверхностное громкое дыхание из-за раздражения дыхательных путей углекислым газом.
Лёгкое покашливание, перерастающее в сильный кашель с хрипами. Сопровождается выделением розовой бронхиальной слизи.
Синюшность кожных покровов, наряду с бледностью некоторых участков.
Увеличение показателей артериального давления, пульс прощупывается слабо.

Разум пациента «затуманен». При отсутствии врачебной помощи возможна потеря сознания.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия состоят из нескольких этапов. Обследование пострадавшего начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра. При нахождении пациента в спутанном сознании требуется оценивать клинические признаки, дабы правильно установить причину лёгочной отёчности.

Врач изучает цвет кожи больного, частоту сердцебиения и пульса, дыхательную активность. Специалист простукивает (перкуссия) и прослушивает (аускультация) грудную клетку. Требуется определить значения артериального давления.

Затем проводится забор крови для общего и биохимического анализа. Назначается коагулограмма, оценивающая свёртываемость крови.

При необходимости прибегают к инструментальной диагностике, которая включает:

пульсоксиметрию – выявление кислородной насыщенности крови;
использование флеботонометра для оценки показателей центрального давления в венах;
электрокардиографию;
ультразвуковое сканирование сердечной мышцы;
рентгенографию.

В тяжёлых случаях не обойтись без катетеризации артерии лёгкого. Эта хирургическая манипуляция показана больным с заболеваниями сердца при отёке лёгких.

Способы неотложной помощи

При первых проявлениях нездорового состояния нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Поскольку отёк лёгких – опасное явление, больному оказывают экстренную помощь во время транспортировки в медицинское учреждение. Первая помощь включает:

размещение пострадавшего в положение полусидя;
использование кислородной маски и применение искусственной вентиляции лёгких;
наложение жгутов на верхнюю поверхность бедра, что исключить приток крови к правому предсердию;
приём Нитроглицерина;
введение анальгезирующих средств наркотического характера, что оказывает обезболивающее действие;
применение мочегонных препаратов.

Примечание! Медикаментозные средства для лечения отёка лёгких вводятся через катетеризированную вену.

По прибытии в больницу пациента помещают в отделение срочной терапии. В первые часы необходим постоянный контроль за основными показателями: дыхание, давление, пульс. Выбор тактики и методов лечения осуществляется индивидуально в каждом случае, исходя из причины лёгочной отёчности. Если отёк лёгких не осложняется инфекцией либо пневмонией, терапия не продолжается более 10 дней.

Основные последствия отёка лёгких

Лёгочная отёчность приводит к множеству осложнений. Из-за ишемических явлений снижается объём артериальной крови, поставляемой к органам. Подобное состояние возникает вследствие кардиогенной отёчности – недостаточность левого желудочка.

Наиболее опасные изменения происходят с органами, которые недополучают кислород: сердечная мышца, мозг, печень, надпочечники, почки. Дисфункция органов приводит к резкому снижению сократительной способности сердца, что является частой причиной смерти.

Последствия отёка лёгких включают.

Ателектаз лёгких, когда в альвеолах отсутствует воздух, спадаются лёгкие. Болезнь вызывает смещение некоторых органов, ухудшает кровоснабжение.

Обратите внимание! Если не устранить причину отёчности легких, развивается рецидив заболевания.

Токсический отёк легких является самой опасной формой патологии, может вызвать сильнейшие аллергические реакции. Проявляется вследствие отравления лекарствами, ядовитыми соединениями, газами. Подобное состояние часто приводит к осложнениям, таким как пневмосклероз, эмфизема, пневмония. Иногда обостряется латентный туберкулёз либо болезни инфекционного характера.

Видео: Мастер класс по оказанию экстренной помощи при отеке легких

Отек легких – патологическое состояние, вызываемое проникновением невоспалительной жидкости из легочных капилляров в интерстиций и альвеолы. Из-за этого наблюдается резкое нарушение газообмена, начинается кислородное голодание, истощающее ткани и органы.

Виды отека легких

ОЛ – состояние, при котором помощь нужно оказывать немедленно. Возникать оно может как в результате физических нагрузок, так и ночью – в состоянии покоя. Иногда отек легких становится осложнением, которое развивается на фоне нарушения циркуляции жидкости в органе. Сосуды не справляются с избытком отфильтровывающейся из капилляров крови, и жидкость под высоким давлением переходит в альвеолы. Из-за этого легкие перестают корректно выполнять свои основные функции.

Развитие ОЛ происходит в две фазы. Сначала кровь проникает в интерстиций. Это состояние называется интерстициальный отек легких. При нем паренхима полностью пропитывается жидкостью, но в просвет альвеол транссудат не попадает. Из интерстициального пространства, если давление не уменьшается, кровяная масса проникает в альвеолы. В этом случае диагностируется альвеолярный отек легких.

Отек легких еще может классифицироваться по времени развития:

Острый возникает за 2-4 часа.
На развитие затяжного уходит несколько часов. Длиться такой ОЛ может сутки и больше.
Молниеносный – самый опасный. Он начинается внезапно, а уже через несколько минут после начала наступает летальный исход.

Кардиогенный отек легких

Вызывать проблему ОЛ могут разные заболевания. Сердечный отек легких ставится, когда в патологический процесс вовлекается сердце. Болезни, вызывающие его, приводят к нарушениям систолической и диастолической функций левого желудочка. Страдать от проблемы в основном приходится людям с ишемической болезнью сердца. Кроме того, отек легких при инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, пороках сердца случается. Чтобы удостовериться, что ОЛ действительно кардиогенный, нужно проверить легочное капиллярное давление. Оно должно быть выше 30 мм рт. ст.

Эта разновидность ОЛ может быть обусловлена разными недугами, приводящими к одной проблеме – нарушению проницаемости альвеолярной мембраны. Болезни, которые вызывают некардиогенный отек:

пневмония (как бактериальная, так и вирусная);
синдром ДВС;
травмы легкого.

Большая проблема заключается в том, что сердечный и внесердечный отеки легких сложно различить между собой. Чтобы корректно дифференцировать проблему, специалисту обязательно следует учесть историю болезни пострадавшего, оценить ишемию миокарда, измерить центральную гемодинамику. В диагностике используется и специфический тест – измерение давления заклинивания. Если показатели получаются выше 18 мм рт. ст. – это кардиогенный отек. При проблеме внесердечного происхождения давление остается в норме.

Токсический отек легких

Состояние наступает из-за:

повышения проницаемости капилляров;
нарушения их целостности;
нарушения основных процессов, протекающих в нейровегетативной дуге;
кислородного голодания.

Токсический отек имеет некоторые особенности. У него есть выраженный рефлекторный период. Помимо этого, общие признаки ОЛ сочетаются с симптомами химического ожога тканей легких и дыхательных путей. Медицина различает четыре основных периода развития проблемы:

Для первого характерно проявление рефлекторных нарушений: кашля, сильной одышки, непрекращающегося слезотечения. В самых сложных случаях может наступать рефлекторная остановка сердца и дыхания.
Во время скрытого периода явления раздражения стихают. Продолжается он от пары часов до нескольких суток (но как правило, не дольше 4 – 6 часов). Хоть общее самочувствие пациента при этом и стабильное, диагностические мероприятия могут определить симптомы приближающегося отека: дыхание становится частым, пульс замедляется.
На третьем этапе проявляется отек. Длится около суток. Во время этого периода повышается температура, развивается нейтрофильный лейкоцитоз.
В завершение возникают признаки осложнений, которыми могут стать такие недуги, как пневмония или пневмосклероз.

От чего бывает отек легких?

Причин, почему отекают легкие, немало. Среди основных из них:

сепсис (в большинстве случаев развивающийся на фоне проникновения токсинов в кровь);
передозировка наркотическими веществами;
передозировка отдельными лекарствами (самыми опасными бывают противовоспалительные средства и цитостатики);
поражение легких радиацией;
отравление ядом;
застой в первой круге кровообращения (наблюдается при бронхиальных астмах, и прочих болезнях легких);
хроническое или внезапное понижение уровня белка в крови (как при циррозе печени, нефротическом синдроме и прочих почечных патологиях);
энтеропатия;
острая форма геморрагического панкреатита;
аспирация желудка;
пребывание на большой высоте;
чрезмерное неконтролируемое введение жидкости внутривенно.

Отек легких при сердечной недостаточности

Данная патология является завершающей стадией повышающейся гипертензии в легочном круге кровообращения. Отек легкого при болезни сердца развивается при острых формах сердечной недостаточности и нарушениях работы системы в целом. Для кардиогенного отека характерен кашель с выделением мокроты розоватого цвета. В особо сложных случаях пациент испытывает острую нехватку кислорода и теряет сознание. Дыхание больных при этом становится поверхностным и абсолютно неэффективным, поэтому требуется вентиляция легких.

Отек легких на высоте

Покорение вершин – опасный вид спорта и не только по причине опасности схождения лавин. Отек легких в горах – обычное явление. И возникать оно может даже у опытных альпинистов и скалолазов. Чем выше поднимаешься в горы, тем меньше кислорода получает организм. На высоте давление понижается, и кровь, которая проходит сквозь легкие не получает нужного количества полезного газа. В результате в легких скапливается жидкость. И если не оказать помощь при отеке легких, человек может погибнуть.

Отек легких у лежачих больных

Организм человека не приспособлен к тому, чтобы продолжительное количество времени находиться в горизонтальном положении. Поэтому у некоторых лежачих больных начинаются осложнения в виде ОЛ. Симптомы проблемы такие же, как и в случаях, вызванных серьезными болезнями, но лечить такой отек легких немного проще, поскольку заранее известно, почему он появился.

А у лежачих больных отек легких причины вызывают такие: в лежачем положении вдыхается значительно меньшее количество воздуха. Из-за этого кровоток в легких замедляется, и развиваются застойные явления. Мокрота, в которой содержатся воспалительные компоненты, скапливается, а отхаркивать ее в горизонтальном положении тяжело. Как следствие – застойные процессы прогрессируют, развивается отечность.

Отек легких – симптомы, признаки

Проявления острого и затяжного ОЛ отличаются. Последний развивается медленно. Первой «ласточкой», оповещающей о проблеме, становится одышка. Сначала она возникает только во время физических нагрузок, но со временем дыхание будет затрудненным даже в состоянии абсолютного покоя. У многих больных параллельно с одышкой отек легких симптомы проявляет такие, к примеру, как учащенное дыхание, головокружения, сонливость, общая слабость. Указать на опасность может и процедура прослушивания легких – в стетоскоп слышатся странные булькающие и хрипящие звуки.

Острый отек легких не заметить сложно. Он, как правило, проявляется ночью, во время сна. Человек просыпается от приступа сильного удушья. Его охватывает паника, из-за чего приступ только усиливается. Через некоторое время к уже имеющимся симптомам добавляется кашель, бледность, явно выраженный цианоз, холодный липкий пот, дрожь, сдавливающая боль в области грудной клетки. В процессе нарастания отека может появляться спутанность сознания, падать артериальное давление, слабеть – или вовсе не прощупываться – пульс.

Отек легких – лечение

Терапия ОЛ должна быть направлена на уменьшение с целью последующего полного устранения всех основных причин, вызвавших его возникновение.

Вот, как лечить отек легких:

Прежде всего следует предпринять все возможные меры, которые позволят уменьшить приток крови к легким. Сделать это помогут сосудорасширяющие средства, мочегонные препараты, процедура кровопускания или наложения жгута.
Если это возможно, нужно обеспечить условия для оттока кровянистой массы – при помощи средств, ускоряющих сокращения сердца и понижающих периферическое сосудистое сопротивление.
Устранить признаки отека легких помогает оксигенотерапия.
Очень важно обеспечить больному покой и оградить его от стрессовых ситуаций.
В самых тяжелых случаях допускается введение в трахею или внутривенно смеси сз 5 мл 96% спирта и 15 мл 5% глюкозного раствора.

Отек легких – неотложная помощь, алгоритм

Как только заметили первые проявления ОЛ, человеку до момента госпитализации нужно оказать помощь. В противном случае приступ может закончиться летальным исходом.

Неотложная помощь при отеке легких производится по такому алгоритму:

Пострадавшего следует поместить в полусидячее положение.
Очистить верхние дыхательные пути от пены кислородными ингаляциями.
Острую боль купировать нейролептиками.
Восстановить сердечный ритм.
Нормализовать электролитный и кислотно-щелочной баланс.
При помощи анальгетиков восстановить гидростатическое давление в малом кругу.
Понизить тонус сосудов и объем внутригрудной плазмы.
Первая помощь при отеке легких предполагает еще введение сердечных гликозидов.

Отек легких – терапия

В условиях стационара продолжается серьезное лечение. Для борьбы с такой проблемой, как отек легких лекарства потребуются следующие:

Морфин;
Фентанил;
Коргликон;
Строфантин;
Аминофиллин;
антибиотики (в случае бактериальных осложнений).

Отек легких – последствия

ОЛ может иметь разные последствия. Если неотложная помощь была оказана вовремя и правильно и последующая терапия проводится квалифицированными специалистами, даже острый отек легких благополучно забудется. Затяжная же гипоксия может обернуться необратимыми процессами в ЦНС и головном мозге. Но в самых страшных случаях внезапно начавшийся острый отек приводит к летальному исходу.

Отек легких – прогноз

Важно понимать, что ОЛ – такая проблема, при которой прогноз нередко бывает неблагоприятным. По статистике, выживает около 50% больных. Но если удалось диагностировать начинающийся отек легких, шансы на выздоровление увеличиваются. Отечность, развивающаяся на фоне инфаркта миокарда, к смерти приводит в 90% случаев. Оправившимся после приступа пациентам несколько месяцев обязательно нужно наблюдаться у врачей.

Отек легких, причины и последствия которого могут быт довольно серьезными, является опасным заболеванием, угрожающим жизни пациента.

Поэтому при обнаружении у человека этого симптома требуется срочное обращение к врачу.

Отек легких происходит по причине воздействия внешнего фактора, влияющего на скопление серозной жидкости в альвеолах, что приводит к нарушению обмена углекислого газа и кислорода. Легкое может отекать при застое крови либо повреждении легочной структуры.

Такой симптом является очень опасным для жизни человека. Если пациенту не будет вовремя оказана квалифицированная медицинская помощь, последствия могут быть самыми печальными. Нередко отечность легкого становится причиной летального исхода.

Альвеолы, из которых состоят легкие, представляют собой тонкие мешочки, обтянутые мелкими кровеносными сосудами. Если случается отек, они заполняются жидкостью, что приводит к нарушению в работе органа и обмена кислорода с углекислым газом. В результате возникает кислородное голодание всех органов.

В медицине различают два варианта отечности легких: гидростатический отек и мембранный.

Гидростатическая и мембранная отечность

Причины, по которым возникает данная проблема, довольно разнообразны. Сюда можно отнести любой недуг либо состояние человеческого организма, при котором происходит повышение давления в легких.

Как правило, это порок сердца (приобретенный либо врожденный), заболевания, связанные с клапаном сердца, тромбоз, легочная недостаточность и эмболия, опухоли (в особенности злокачественные), бронхиальная астма и обструктивный недуг сердца в хронической форме.

Данный вид отека легкого может возникнуть вследствие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, поэтому он не исключается при пневмонии и сепсисе. Кроме того, мембранные отеки возникают при отравлениях вредными парами, к примеру, хлором, угарным газом или ртутью. Нередко причиной становится попадание в альвеолы содержимого желудка.

Отечность может возникать из-за проникновения воды в альвеолы, а также в результате попадания инородных предметов в дыхательные пути.

Отек при болезнях сердца

При врожденных либо приобретенных заболеваниях сердца и сосудов, не исключается возможность развития отечности в легких. Причиной этому становится недостаточная циркуляция крови, что приводит к увеличению давления. Если кровь длительное время находится в стенках сосудов, ее плазма начинает проникать в альвеолы и накапливаться там.

Часто у людей отек легких появляется при остром инфаркте миокарда, постинфарктном кардиосклерозе либо атеросклеротическом, сердечном пороке (приобретенного и врожденного характера), дисфункции левого желудочка, а также при диастолической и систолической дисфункции.

Интоксикация и болезни легких

Если на альвеолы легких воздействуют вредные вещества либо агрессивные соединения, это может привести в отечности органа и смерти пациента. Подобное случается при вдыхании человеком отравляющих газов либо яда, а также при неправильном приеме некоторых лекарственных препаратов.

К другим видам интоксикации, которая может привести к отеку легких, стоит отнести отравление наркотиками либо алкоголем. Подобная реакция возможна и при аллергии на некоторые вещества. Нередко отек легких становится причиной смерти человека.

Инфекция в организме тоже приводит к отравлению токсинами. Это может спровоцировать и возникновение отека в легких. Таким образом, опасный симптом может возникнуть при сепсисе, гриппе, хроническом тонзиллите, остром ларингите и коклюше.

Недуги, которые поражают сам орган, могут стать причиной отека легких. Подобное встречается при хроническом бронхите, опухоли легких, туберкулезе, бронхиальной астме и пневмонии.

Иногда к проблеме приводят неполадки не только в самом легком, но и в других органах. К примеру, накопление жидкости может происходить по причине неправильного функционирования почек и печени. Если к этому есть предрасположенность, то отек может развиться даже по причине физического либо эмоционального перенапряжения.

Смена климата

Когда речь идет об акклиматизации, необходимо быть предельно осторожным. Особенно это касается тех, кто собирается совершить путешествие с резкой сменой климата либо же отправиться высоко в горы. Специалисты отмечают, что часто у тех, кто первый раз решил совершить подъем на большую высоту, могут возникнуть большие проблемы с организмом, в том числе и отечность легких. Как правило, подобное отмечается при пересечении человеком отметки в 3,5 тысячи метров над уровнем моря. В случае, когда к этому подключаются значительные физические нагрузки, риск развития самого страшного сценария возрастает в разы.

Если человек поднимается на гору, то это не говорит о том, что проблема заявит о себе сразу. В большинстве случаев перед развитием отечности проходит около трех суток, только потом появляются первые признаки. В особой группе риска находятся люди, которые имеют хронические недуги дыхательной системы либо проблемы с кровообращением. При этом у больного некоторое время отмечается сухой кашель, сильная слабость и боль в горле.

Для высокогорья подобный симптом очень опасен. Далеко не всегда есть возможность быстро обратиться в клинику за помощью при отеке легких. При этом отечность может развиться очень быстро, и смерть больного становится неизбежной.

Первое, что нужно сделать в такой ситуации, это провести согревающие процедуры. При этом человека нужно уложить, но голову немного приподнять. Болевые симптомы нужно снять соответствующими препаратами. В качестве питья рекомендуется подкисленная вода. Если есть возможность, больного нужно обеспечить дополнительным кислородом.

Помощь специалистов в данном случае будет крайне необходимой, в противном случае шансы выжить у больного являются минимальными.

Как распознать отечность легких?

Данная неприятность проявляется несколькими характерными признаками, поэтому диагностировать ее не составляет труда. В зависимости от скорости развития симптомов отека легких и патогенеза, недуг можно разделить на четыре стадии.

О приближении отечности говорит одышка, учащенное дыхание и пульс, сильный кашель и хрип в горле. Если пациенту надавить на грудь, это вызовет болевые ощущения. Более поздняя стадия характеризуется частым сердцебиением, холодным потом и затрудненным дыханием. Человек старается больше находиться в положении сидя, поскольку так дышать становится гораздо легче.

Если первое время преобладает кашель сухого типа, то на более запущенной стадии, он перерастет во влажный. При этом слышны хрипы и появляется розоватая мокрота, которая со временем может выйти через нос.

Острая легочная отечность характеризуется клокочущим, прерывистым и громким дыханием. Как только увеличивается отек легких, после этого обязательно появляются иные симптомы (снижение давления, слабый пульс и потеря сознания).

Все стадии легочного отека проявляются с разной скоростью. Тут многое зависит от того, насколько стремительно будет происходить накопление жидкость в альвеолах. Если речь идет о молниеносном отеке, то все происходит настолько быстро, что даже скорая помощь иногда не успевает спасти пациента. При постепенном развитии симптомов, у больного либо его близких есть возможность и время, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к профессионалам.

Последствия отека

Если у человека отмечаются симптомы отечности органов дыхания, это довольно опасно и может стать причиной летального исхода. По этой причине отек легких требует срочного обращения в клинику для проведения лечения.

Нужно помнить, что данный недуг нередко становится причиной кислородного голодания всего организма и приводит к отказу в работе внутренних органов. Особенно опасно подобное для головного мозга.

Прогнозы при своевременно начатом лечении отека легких довольно благоприятные. В большинстве случаев все заканчивается хорошо. Если же медицинской помощи не будет, даже при медленном развитии отечности, вероятность летального исхода крайне велика. Скорее всего, больной погибнет от асфиксии.

При своевременном и правильном лечении, отечность легких хорошо поддается лечению, многие пациенты выздоравливают полностью и проблем в будущем не возникает. Единственный случай, когда врачи не могут гарантировать положительного результата, это отек легких, который сочетается с кардиогенным шоком. В такой ситуации выздоровление, это скорее редкость.

Отек легких – тяжелое состояние, связанное со скоплением жидкости за пределами легочных кровеносных сосудов. Если не будет оказана первая помощь при отеке легких и своевременное лечение, то это состояние может привести к смерти пациента.

Структура легкого представляет собой тонкостенный мешочек, обтянутый капиллярами. Такая структура обеспечивает быстрый газообмен. Отек легких возникает, если альвеолы заполняются жидкостью вместо воздуха, которая просачивается из кровеносных сосудов. Вначале отек развивается в интерстиции (интерстициальный отек легких), затем развивается транссудация в альвеолы (альвеолярный отек легких).

Главные причины отека легких – застой в малом круге кровообращение и разрушение сосудов легких

Главные причины отека легких – застой в малом круге кровообращение и разрушение сосудов легких.

Причины отека легких, в большинстве случаев, связаны с патологией и острой перегрузкой сердца, в этом случае развивается кардиогенный отек легких. Спровоцировать кардиогенный отек легких могут следующие заболевания: дисфункция левого желудочка, нарушения систолы левого предсердия, диастолическая дисфункция и систолическая дисфункция.

Также оттек легких может возникать при повреждении альвеолокапиллярных мембран токсическими веществами, такой отек называется токсичным. Аллергический отек легких вызывают продукты аллергической реакции.

Отек легких может быть вызван следующими заболеваниями и состояниями:

Заболевания серчно-сосудичтой системы (инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, атеросклеротический кардиосклероз, порок сердца, аневризма аорты и так далее);
Заболевания легких (пневмосклероз, хронический бронхит, опухоли легких, туберкулез легких, пневмония, грибковые поражения легких);
Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией (корь, грипп, скарлатина, дифтерия, острый ларингит, хронический тонзиллит, коклюш);
Механические препятствия поступления в дыхательные пути воздуха (попадание воды в легкие, инородного тела в дыхательные пути, удушение рвотными массами);
Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, массивные изжоги, алкогольные интоксикации, отравления ядом, наркотические интоксикации, нахождение длительное время на аппарате искусственного дыхания также могут спровоцировать развитие отека легких.

Формы заболевания

В зависимости от стремительности развития выделяют несколько форм отека легких

В зависимости от стремительности развития выделяют несколько форм отека легких:

Острый отек легких развивается за 2-3 часа;
Молниеносный отек легких характеризуется наступлением детального исхода в течение нескольких минут;
Затяжной отек легких развивается на протяжении нескольких часов или суток.

Первые симптомы отека легких

Признаки отека легких проявляются внезапно: днем, когда человек прилагает физические усилия или ночью, когда он спит

Признаки отека легких проявляются внезапно: днем, когда человек прилагает физические усилия или ночью, когда он спит. Первоначальные симптомы отека легких проявляются частым покашливанием, нарастанием хрипа и изменением цвета лица. Затем больной начинает ощущать сильное удушье, стеснение в груди, давящую боль, при этом дыхание учащается и становится слышно на расстоянии клокочущие хрипы.

Во время кашля начинает отходить пенистая розовая мокрота, при тяжелом состоянии пена начинает идти из носа. Больному становится сложно вдыхать и выдыхать воздух, появляется синюшность кожи, шейные вены набухают, и проступает холодный пот. Пульс резко учащается до 140-160 ударов в минуту. Во время приступа может произойти повреждение верхних дыхательных путей, наступить комовое состояние и летальный исход.

Если у пациента появились симптомы отека легких, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания

Диагностика отека легких, как правило, осуществляется при помощи рентгенографии грудной клетки

Диагностика отека легких, как правило, осуществляется при помощи рентгенографии грудной клетки. При нормальном состоянии легкие на снимке выглядят темными областями, а при отеке легких наблюдается нетипичное просветление лёгочных полей. В тяжелых случаях на снимке появляется значительное помутнение, что говорит о заполнении лёгочных альвеол жидкостью.

Для определения причины заболевания необходимо наблюдение клинической картины пациента. С этой целью проводится общий осмотр, изучаются данные анамнеза и проводится общее обследование. Также для постановки диагноза проводится анализ на концентрацию в плазме крови и N-концевого пропептида и натрийуретического пептида типа В. В тяжелых ситуациях может понадобиться прямое измерение давления в лёгочных сосудах. При таком исследовании в крупные вены груди или шеи вводят тонкую длинную трубку — катетер Суона-Ганца, которая позволяет определить причины развития отека легкого.

До проведения полноценной терапии больному должна быть безотлагательно оказана первая помощь при отеке легких

До проведения полноценной терапии больному должна быть безотлагательно оказана первая помощь при отеке легких:

Необходимо следить, чтобы человек в состоянии приступа лежал или сидел;
Из верхних дыхательных путей следует отсосать имеющуюся жидкость;
При повышенном давлении осуществляется кровопускание: детям выпускают 100-200 миллилитров крови, а взрослым – 200-300 миллилитров;
На ноги накладывается жгут на 30-60 минут;
Парами спирта осуществляется ингаляция: детям делают ингаляцию 30% спиртом, а взрослым – 70% спиртом;
Подкожно водится 2 миллилитра 20% раствора камфары;
Дыхательные пути обогащают кислородом при помощи кислородной подушки.

Лечение отека легких

В стационаре неотложная помощь заключается в проведении кровопускания, введении сердечных гликозидов, Лазикса или Новурита и продолжении оксигенотерапии

В стационаре неотложная помощь заключается в проведении кровопускания, введении сердечных гликозидов, Лазикса или Новурита и продолжении оксигенотерапии.

После стабилизации состояния больного начинается лечение отека легких, направленное на устранение причины приступа. С этой целью назначаются препараты, уменьшающие периферическое сосудистое сопротивление, нормализующие работу сердца и улучшающие процесс обмена в миокарде.

Также лечение отека легких направлено на проведение мероприятий, способствующих уплотнению капиллярно-альвеолярных мембран. Во время лечения часто назначают успокоительные препараты для выведения пациента из стрессовой ситуации и нормализации его психологического состояния. Такие препараты не только улучшают эмоциональный фон больного, но и сокращают сосудистые спазмы, налаживают работу сердца, снижают отдышку, нормализуют проникновение жидкости тканей через капиллярно-альвеолярную мембрану. Эффективным седативным препаратом является морфин, 1% раствор морфина вводится во время лечения внутривенно в объеме 1-1,5 миллилитров. В некоторых случаях он позволяет полностью устранить отек.

Очень важно своевременное лечение заболевания, ведь последствия отека легких могут быть очень серьезными – может наступить кислородное голодание всех органов, в том числе жизненно важного органа – головного мозга.

Профилактика заболевания

Предупреждение развития приступа заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной отека легких

Предупреждение развития приступа заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной отека легких. Также необходимо соблюдать правила безопасности при использовании токсичных веществ. Следует избегать передозировок медикаментов и злоупотребления алкоголя.

Исключить полностью развитие отека легких невозможно, поскольку нельзя застраховать себя от генерализованной инфекцией или травмы, но можно постараться сократить риск наступления приступа.

LHIZ34-RMBg

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: причины отека легких
Врач: Чаще всего, сердечная недостаточность или шок

*******************
Пациент: скажите,пожайлуста.можно ли опредилить без ренгена что в легких набирается жидкость
Врач: Можно методом перкуссии, то есть простукивания грудной клетки
Пациент: у моего папы больное сердце точный диагноз не могоу написать так как я не медик у него отдышка сегодня кардиолог при осмотре сказала что у него набирается жидкость, на сколько это правда и что делать?
Врач: При сердечной патологии жидкость в легких может накапливаться. это говорит о том, что сердце не может функционировать полноценно
Обязательно принимать все назначенные кардиологом препараты, если предложит госпитализацию, не отказывайтесь — возможно, сейчас Вашему папе требуется смена терапии.
Пациент: большое спасибо!

************************************