Что такое золотуха? Лечение болезни. Что такое золотуха и откуда она появляется

Золотуха, лечение ее и диагностика затруднительны, так как само понятие одни специалисты считают формой диатеза, а другие - вариантом туберкулезного поражения. Но что же это на самом деле? Золотуха - это народное название детского кожного заболевания, возникающего в возрасте от одного до 8-10 лет. Эту самую золотуху вспоминают многие мамы в поговорке «Не понос, так золотуха», если что-то случается одно за другим. Но большинство из этих мамочек на самом деле золотухи, скорее всего, не видели (благо, сегодня она встречается не столь часто). Золотуху считают исключительно детской болезнью, у взрослых ее практически не бывает. А откуда пошло название - сказать вообще сложно, по виду золотуха не напоминает золото, хотя корочки за ушами могут быть желтого цвета. По сути - это старое название проявлений или аллергии. А если посмотреть, что пишет по теме золотухи всемогущий интернет, то золотуху в нем приравнивают чуть ли не к туберкулезу, хотя это в корне неверно: к палочке туберкулеза золотуха не имеет ни малейшего отношения. А вот гипотеза об отношении золотухи к проявлениям «диатезов», а точнее аномалий конституции, более приближена к реальности.

Причины золотухи

В сущности - это аллергическая реакция, проявления атопического , либо раздражение кожи от потливости, так как высыпания локализуются в основном за ушами. Начальная стадия атопического дерматита, которую бабушки любят называть романтичным словом «золотуха», лечение подразумевает собственно именно .

В основном возникает это явление как реакция на пищевые или бытовые аллергены, особенно при повышенной потливости в области головы и ушей. Подвержены этому явлению дети от возрастных родителей, если в роду отмечались опухолевые заболевания, туберкулезная интоксикации, если дети ослаблены, худенькие, родились раньше срока, живут в неблагоприятных условиях или питаются смесями, особенно неадаптированными (козье молоко, кефир).
А вот прогнозы о том, что золотуха может перерасти в туберкулез, и дети более подвержены этой болезни, не имеют под собой оснований! это инфекция, и заразиться ею можно от больного туберкулезом, особенно при длительных контактах. Золотушные же корочки никак к туберкулезной палочке не относятся.

Как она проявляется?

Прежде всего, проявления золотухи возникают в области складочек за ушами малыша - первыми там возникают опрелости с краснотой и шелушащимися пятнышками. По мере развития болезни эти места покрываются золотисто-желтыми (или серыми с желтым оттенком) корочками. При этом корочки отслаиваются, шелушатся, места в области ушей сильно чешутся. Малыш елозит ушками по подушке, чтобы унять зуд. Если снять корочку, под этой корочкой кожа ребенка гладкая, ровная, без язвочек и мокнутий. Если не лечить заболевание, корочки могут распространяться на область щек, волосистой части головы, на кожу тела. При этом все пораженные участки могут сильно зудеть и причиняют дискомфорт. Если вовремя не распознать проявлений золотухи, лечение может быть мало эффективным, появляются болезненные трещины, которые доставят малышу массу неприятных часов.

В более старшем возрасте аллергенами становятся красители и консерванты, продукты питания с высоким аллергенным индексом - цитрусы, сладости, клубника.

Способы избавления от недуга

На сегодняшний день существует много способов лечения атопического дерматита (или золотухи) в области ушей или в других местах. Однако нет универсального рецепта - все крайне индивидуально. Прежде всего, нужно начинать с проверки детского меню: исключаем из него кристаллический сахар, сладости, конфеты и прочие «вкусности», к сожалению, очень вредные. Кроме того, временно необходимо перевести ребенка на гипоаллергенный стол, вести пищевой дневник и отслеживать реакции на продукты. Именно эти продукты-виновники, прежде всего, исключаются из питания. Иногда только этой меры вполне достаточно для полного избавления от золотухи. Хотя в большинстве случаев необходимо дополнять гипоаллергенную диету правильным уходом за кожей. Для этого необходим совет , дерматолога или педиатра, который осмотрит ребенка и назначит необходимое лечение и обработку кожи. В большинстве случаях достаточно хорошо помогают при лечении аллергических проявлений такие препараты, как цинковая мазь, судокрем или топикрем, которые снимают зуд, воспаление, смягчают кожу. Для увлажнения и смягчения кожи можно применять или драполен. Если же в течение нескольких дней не будет результатов, необходимо перейти на прижигания фукорцином.

Стоит ли применять народную медицину? Однозначно ответить на этот вопрос трудно. Сегодня легкая золотуха лечение народными средствами не требует, хотя можно попробовать отвары подсушивающих трав и противовоспалительных сборов - череды, крапивы, калины. Иногда помогает ношение сережек, если это девочка и ушки у нее проколоты. Говорят, помогает…

Золотуха – заболевание, которое относится к группе кожных болезней и обуславливается наличием в организме палочки бугорчатки, из-за чего она является родственной туберкулезу, но гораздо лучше поддается лечению. Наиболее часто золотухой болеют дети возрастом от двух до десяти лет, хотя иногда данное заболевание встречается и у взрослых. О причинах золотухи сложилось неоднозначное мнение. Некоторые связывают ее появление с нарушением обмена веществ и болезнями крови.

Причины золотухи

В сущности - это аллергическая реакция , проявления атопического дерматита, либо раздражение кожи от потливости, так как высыпания локализуются в основном за ушами. Начальная стадия атопического дерматита, которую бабушки любят называть романтичным словом «золотуха», лечение подразумевает собственно именно противоаллергическое.

А вот прогнозы о том, что золотуха может перерасти в туберкулез, и дети более подвержены этой болезни, не имеют под собой оснований! Туберкулез - это инфекция, и заразиться ею можно от больного туберкулезом, особенно при длительных контактах. Золотушные же корочки никак к туберкулезной палочке не относятся.

Как она проявляется?

Если не лечить заболевание, корочки могут распространяться на область щек, волосистой части головы, на кожу тела. При этом все пораженные участки могут сильно зудеть и причиняют дискомфорт. Если вовремя не распознать проявлений золотухи, лечение может быть малоэффективным, появляются болезненные трещины, которые доставят малышу массу неприятных часов.

Сегодня проявления золотухи, а точнее атопического дерматита, стали встречаться достаточно часто - к этому приводит перекармливание малышей сладостями, шоколадками, чрезмерная опека и перекутывание, что приводит к чрезмерной потливости и проблемам кожи. Также высок риск золотухи при введении в питание ребёнку коровьего молока, так как молоко является одним из самых сильных аллергенов. В более старшем возрасте аллергенами становятся красители и консерванты, продукты питания с высоким аллергенным индексом - цитрусы, сладости, клубника.

Симптомы золотухи у взрослых

Основным симптомом золотухи является появление золотушной корки - безболезненной массы на шее, которая со временем увеличивается. Эту массу именуют «холодным абсцессом», т.к. ей не сопутствует повышение температуры тела, а кожа приобретает фиолетовый и голубовато-фиолетовый оттенок.

Если развитие заболевания вызвано нетуберкулезными микобактериями, то, как правило, других симптомов не наблюдается. Однако для туберкулезной формы характерны такие симптомы:

потеря массы тела;
образование открытых ран (при прогрессировании болезни).

Иногда золотуха у взрослых проявляется появлением за ушами золотистых корочек, которые также могут локализироваться на волосистой части головы и на лице. При этом больных мучает сильный зуд в области этих корочек. А если при расчесывании корка сдирается, то под ней обнаруживается мокнущая ровная поверхность красно-розового цвета.

Также возможно воспаление слизистых оболочек. При этом воспаление слизистых оболочек вызывает постоянный насморк с гнойным отделяемым. Нередко поражаются барабанные перепонки и среднее ухо.

Лечение золотухи у взрослых

Лечение данной болезни нужно начинать как можно раньше, иначе это грозит тяжелыми осложнениями. Прежде всего, следует обеспечить больному нормальные бытовые условия и здоровое рациональное питание. Пищевой рацион должен включать большое количество витаминов А, В, С и D. Также рекомендуется ограничить употребление мясных продуктов, кушать больше свежих овощей и фруктов.

Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в организме, а также антибиотики. Золотушные корки смазываются маслом во избежание появления трещин. В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, оказаться от чрезмерных умственных и физических нагрузок. Способствует скорейшему выздоровлению морской климат.

Народные средства для лечения золотухи

Народная медицина предлагает достаточно эффективные методы борьбы с данной болезнью. Приведем некоторые из них.

Мазь от золотухи можно приготовить из следующих ингредиентов:

400 г растопленного бараньего жира;
100 г толченого древесного угля;
100 г льняного масла;
50 г толченого красного кирпича.

Полученную мазь следует наносить на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к пораженным местам.

Действенным способом леечния станет прием ванн с добавлением крепкого отвара ромашки, череды или корня девясила. Также можно принимать по 1 столовой ложке трижды в день до еды отвар, приготовленный по такому рецепту: 1.16 г крапивы жгучей залить стаканом кипятка. Кипятить на малом огне 15 минут. Остудить и процедить.

Как лечить золотуху за ушами у детей?

Существует тысяча и один способ лечения золотухи за ушами у детей, но каждому отдельному ребенку помогает что-то свое. Самым первым делом рекомендуется исключить из детского рациона сладости (особенно конфеты) и прочие аллергенные продукты. Этот совет актуален для всех случаев и на начальной стадии заболевания может стать единственной необходимой мерой. Нормализация аллергенного фона – главный принцип в лечении золотухи. Но важно также и местное обрабатывание. Лечение золотухи должно быть комплексным.

Подходящую мазь должен назначить аллерголог или дерматолог после осмотра ребенка. Многие мамы хорошо отзываются о следующих препаратах, используемых при лечении золотухи за ушками у детей: Топикрем, Судокрем, цинковая мазь. Можно попробовать Бепантен, а если в течение 3-4 дней использования мази не будет наблюдаться положительной динамики, то сменить на Фукорцин.

Народная медицина вообще предлагает просто огромнейшее множество рецептов для лечения золотухи у детей. Чаще всего в этих целях применяют череду, пижму, тысячелистник, крапиву, листья и побеги молодой смородины, веточки калины, листья подорожника, спелые желуди, сок репы и прочие растения и средства. Вы без труда найдете рецепты лечения золотухи за ушами у детей народными средствами. Один из способов изгнать золотуху – надеть золотые сережки, если речь идет о девочке. Некоторые отзывы свидетельствуют о том, что это действительно помогает. Но будьте осторожны: не все одинаково хорошо переносят золото, у меня на него, например, аллергия с детства.

Профилактика золотухи

Многих мам очень волнует вопрос: заразна ли золотуха? Можете быть спокойны, эта болезнь не передается от больного ребенка к здоровому. Чтобы не допустить появления золотухи у ребенка, следите за условиями быта и обеспечьте малышу правильное сбалансированное питание.

Золотухой наши бабушки и дедушки называли экссудативный диатез, который в начале своего развития проявляется в виде дерматита на головке, щечках, за ушами. Чаще всего им страдают дети в возрасте от 1,5 до 10 лет. Заболевание представляет собой покрытые корочкой шелушащиеся участки тела, вызывающие сильный зуд. Когда ребенок их расчесывает, под корочками обнаруживается розовая влажная кожа. Если золотуху запустить, она может перейти на лицо, руки, ноги, шею, голову и в конце концов превратиться в болезненные кровоточащие трещины на теле. Иногда у детей воспаляются глаза и появляются обильные выделения из носа и ушей. Чем же вызвана эта патология и как ее лечить?

Отчего появляется золотуха у детей за ушами, на голове?

Золотуха поражает детей уже на протяжении столетий, но специалисты до сих пор не могут точно сказать, что же является ее истинной причиной. Известно лишь, что заболевание вызывает палочка бугорчатки , способствующая развитию болезни в определенных условиях.

Причины возникновения золотухи у детей:

Нарушение обмена веществ .
Антисанитария .
Зачатие в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотиков .
Наследственность . В большинстве случаев золотуха появляется у детей, родители которых страдали аналогичными заболеваниями, или у тех, кто был рожден матерью в немолодом возрасте.
К группе риска относятся малыши, чьи папа или мама перенесли туберкулез, онкологические патологии, венерические заболевания .
Вероятность возникновения золотухи повышается, если ребенок плохо или несбалансированно питается, ест очень много аллергенной пищи .
Большой риск заболеть золотухой существует у недоношенных детей и у младенцев, растущих на искусственном вскармливании .

Как распознать золотуху у детей: симптомы

Признаки золотухи у детей:

В самом начале заболевания у ребенка появляется зуд и шелушения на коже .
Во многих случаях на голове малыша быстро распространяются небольшие очаги, напоминающие , а потом область за ушами покрывается корками .
Лимфатические узлы на шее заметно увеличиваются .
Возникает выраженное вздутие живота, нарушается стул.
Может сильно снизиться слух .
Иногда возникает скованность в мышцах, суставах, судорожный синдром . При появлении хотя бы части этих явлений следует немедленно обращаться к врачу, который подберет способ лечения.

Диагностика золотухи у детей

Чтобы установить истинную причину появления золотухи, ликвидировать провоцирующий ее фактор и выбрать подходящий тип терапии, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Надо отметить, что медики не считают золотуху самостоятельным заболеванием и убеждены, что она является проявлением более тяжелых патологий, имеющихся в организме ребенка. Поэтому какой-то конкретной схемы лечения золотухи не существует, хотя способов избавления от недуга довольно много. Для того чтобы найти их оптимальный вариант, врач назначит пройти обследование.

Диагностика золотухи у детей включает в себя:

иммунологическое обследование;
анализ кала;
в некоторых случаях малышам может потребоваться УЗИ того или иного органа.

По результатам всех этих исследований и подбирается методика лечения. Иногда для того, чтобы ее определить, необходимо участие эндокринолога, невропатолога, отоларинголога, иммунолога.

Лечение золотухи у детей: народные и медикаментозные методы

Препараты, которые назначаются при золотухе, направлены в основном на устранение её неприятных симптомов и укрепление организма малыша. Если случай сложный, малыша госпитализируют либо заставляют находиться на постельном режиме.

Лечение золотухи включает в себя ряд мероприятий:

Если есть необходимость, детям выписывают антибактериальные и антимикробные лекарства .
Снизить зуд и убрать шелушения помогает цинковая мазь , курс и способ лечения которой определяет врач.
Пораженные корочками участки тела рекомендуется регулярно смазывать натуральным маслом или детским кремом .
Если золотуха протекает с заражением стафилококком, синегнойной палочкой, ребенку назначаются энтеросорбенты и антибиотики .
В том случае, когда у малыша обнаружен дисбактериоз, к курсу терапии добавляются пробиотики и пребиотики.
Дополнительно педиатр может назначить поливитамины , которые пополняют недостаток микроэлементов в организме ребенка.
Обязательно соблюдение личной гигиены ребенка и режима дня . Он должен как можно чаще бывать на свежем воздухе и находиться в хорошем настроении. Пусть малыш играет с другими детьми – это не заразное заболевание.
Одевать детей следует только в вещи из натуральных тканей . В некоторых случаях даже такие меры способствуют тому, что болезнь проходит или же ослабевают ее симптомы. Одежда из синтетики крайне нежелательна – она провоцирует зуд и образование нагноений на коже.

Из рациона больного зо лотухой ребенка следует исключить:

сладкое и другие продукты, способные вызвать аллергию;
жирную, копченую, соленую, жареную пищу;
ни в коем случае нельзя давать детям, больным золотухой, полуфабрикаты, фаст-фуда.

В питание ребенка с золотухой необходимо включить:

овощи;
фрукты;
мясо нежирных сортов;
ребенку, страдающему золотухой, нужно много пить – жидкость способствует выведению токсинов из организма.

Раньше золотуха была довольно распространенным заболеванием, и наши бабушки и дедушки научились успешно лечить ее народными средствами. Они могут быстро снять неприятные ощущения у ребенка, ускоряют выздоровление, являются безопасными для организма, не вызывают побочных эффектов. В народной медицине есть множество проверенных и действенных рецептов лечения золотухи.

Лечение золотухи народными методами: проверенные рецепты

Ванны с подсоленной водой

Хорошо помогают избавиться от зуда и корочек ежедневные ванны с подсоленной водой, которая делается из расчета двести грамм обычной соли на ведро воды. Соль можно заменить мелко нарезанными листьями черной смородины или крапивы.

Ванна с иглами сосны

Лечению недуга способствует ванна с иглами сосны, которые надо предварительно запарить. В данном случае на 150 литров воды потребуется примерно два килограмма иголок.

Настой перечной мяты

Подходит для лечения золотухи и знакомая многим перечная мята. Ее нужно мелко нарубить, затем столовую ложку мяты залить кипятком и оставить на полтора часа. Настой следует давать ребенку четыре раза в день по одной столовой ложке в течение недели. Если улучшений не наблюдается, прием настоя следует прекратить и приступить к протиранию им больных участков на теле ребенка.

Капуста

Капуста , которая всегда есть под рукой, тоже является отличным лекарством от золотухи. Ее мелко режут, потом две столовые ложки капусты заливают молоком в количестве 200 мл, ставят на медленный огонь и кипятят в течение пяти минут. В отвар добавляют отруби так, чтобы он превратился в кашицу, которую на полчаса прикладывают к пораженным местам. Процедуры проводятся два раза в сутки.

Настой из аира, ромашки и коры дуба

Обрабатывать пораженные участки можно настоем из аира, ромашки, коры дуба. Для этого нужно смешать их, потом залить столовую ложку получившейся смеси литром кипящей воды и настаивать примерно полтора-два часа. Марлечки, смоченные настоем, прикладываются к пораженным участкам на двадцать минут по пять раз в сутки.

Чай из календулы

Для лечения золотухи полезен чай из календулы. Но давать его можно, если у ребенка нет кишечных или почечных патологий. Для заваривания такого чая надо залить одним стаканом кипятка половину чайной ложки сухой календулы, настоять полчаса и добавить немного меда. Чай дают детям по утрам и вечерам.

Мазь от золотухи

Дома можно самостоятельно приготовить мазь от золотухи . Для этого 400 грамм бараньего жира в растопленном состоянии смешивают с толченым древесным углем и льняным маслом, количество которых составляет 100 грамм, и добавляют 50 грамм толченого красного кирпича. Мазь наносят на марлю и прикладывают к очагам поражения.

Народные средства используются на протяжении 2 недель, после чего нужно сделать перерыв. Если золотуха продолжает прогрессировать, курс лечения такими методами можно повторить, но перед этим желательно проконсультироваться с врачом.

Как предупредить золотуху у детей: методы профилактики

Золотуха доставляет немало неприятностей и хлопот и родителям, и самому ребенку. К сожалению, от нее не застрахован никто, но существенно снизить риск возникновения заболевания можно. Главное – изначально обеспечить малышу максимально благоприятную среду для его развития.

В жилище, где он находится, необходимо соблюдать чистоту и как можно чаще бывать с ребенком на свежем воздухе.
Нежелательно до 3 лет давать детям много сладкого . Если малыш капризничает и просит конфет, их вполне заменят зефир или пастила.
Высокоаллергенные и калорийные продукты следует вводить в рацион ребенка постепенно, маленькими порциями. Питание должно содержать все полезные микроэлементы , необходимые детям в том или ином возрасте.
В случае, когда опасность возникновения золотухи обусловлена наследственностью, в рацион малыша нужно включать больше супов, приготовленных из крапивы, щавеля, кофе из цикория или сваренный на основе желудей, овсянку, компоты из земляники или свежую ягоду .
Не помешает время от времени давать ребенку пить отвары и настои из листьев черной смородины и других растений, применяемых в народных рецептах.
Не рекомендуется постоянно кормить маленьких детей белым хлебом .
Желательно как можно дольше держать детей на грудном вскармливании .
При первых признаках золотухи надо немедленно обращаться к врачу.

Золотуха (Scrophulosis) - чрезвычайно распространенное заболевание проявляющееся крайне разнообразно, причем болезненный процесс обнаруживается почти во всех органах и тканях человеческого тела, особенно в коже, в слизистых оболочках, в костях, суставах, органах чувств и лимфатических железах. Золотуха обусловливается заражением организма бугорчатыми палочками и является, таким образом, родственной, точнее говоря, клинической разновидностью бугорчатки , т. е. чахотки . От последней золотуха отличается меньшей злокачественностью, более медленным течением и большей наклонностью к исцелению, образованием ограниченных специфических гнезд в лимфатических железах и других тканях организма; эти гнезда долгое время остаются чисто местными страданиями. Отчего зависит эта разница проявления одного и того же специфического возбудителя болезней - до настоящего времени в точности неизвестно. Заражение бугорчатыми палочками происходит либо еще во время внутриутробной жизни, когда бугорчатые палочки попадают из организма матери в кровеносную систему зародыша, отлагаются в лимфатических железах плода, где они впоследствии постепенно размножаются, либо после рождения, при чем проникновение палочек в организм может произойти несколькими путями (см. Чахотка). З. поражает преимущественно детский возраст, всего чаще детей 2-15 лет, но от нее не свободны ни грудные дети , ни взрослые люди. З. протекает хронически и редко затягивается за период половой зрелости; в большинстве случаев она заканчивается еще в детстве, иногда даже смертельно, вследствие развития общей бугорчатки или чрезмерного истощения сил от других разрушительных страданий. Она встречается на всем земном шаре и, по-видимому, не имеет особенной связи ни с почвой, ни с расой, ни с климатом, хотя замечено, что в южных теплых краях она наблюдается реже, чем в северных и холодных. Для заболевания ею гораздо больше значения имеет индивидуальное предрасположение, которое может быть наследственное или приобретенное. К числу влияний первого рода относят преклонный возраст и хилость одного или обоих родителей, болезни их (бугорчатка , З., быть может и сифилис), ненормальное состояние их во время зачатия ребенка (пьянство, истощение вследствие слабого питания, голода, болезней и пр.). Но гораздо чаще заболевают З. при приобретенном предрасположении; на первом плане стоят бедность и дурные гигиенические условия и, особенно, способ питания в первые годы жизни, если в пище содержится много углеводов и недостаточно белков. На грудных детей вредно влияет раннее прикармливание крахмалистыми веществами: кашками , сухарями, белым хлебом и вообще растительной пищей (см. Диета), недостаточный уход за кожей, пребывание в сырых, тесных помещениях с затхлым спертым воздухом, острые болезни, как корь , скарлатина , дифтерит , коклюш . Уже старинные врачи указали на два вида золотушных больных: торпидный (вялый) и эретический (раздражительный). У торпидных больных вялая мускулатура, богатая подкожная жировая клетчатка ("рыхлый" вид), бледное, вздутое лицо, толстый грушевидный нос, красные, распухшие отвороченные губы, вздутый живот. Подобные дети вялы, апатичны, плохо спят, мало едят, часто страдают поносами и обыкновенно обладают не очень живым и восприимчивым умом. На коже у них частые сыпи; у них легко появляются упорные, хронически протекающие воспаления различных органов и их частей (глаз, ушей, бронхов и пр.). Эретические дети худощавы, их кожа нежна, бела, с просвечивающими синими жилками, они подвижны, способны, легко возбуждаются, чувствительны к боли. В пределах этих крайностей наблюдаются различные уклонения в одну и другую стороны. З. поражает то кожу, то слизистые оболочки, кости, суставы , отдельные органы чувств и особенно лимфатические железы . На коже выступают самые разнообразные сыпи, лишаи , экземы , гнойнички и даже волчанка (см.). Особенность легкой заболеваемости кожи при З. та, что малейшая язвочка, ссадина , ранка принимает упорное течение и медленно заживает, часто оставляя неправильные рубцы. Слизистые оболочки также легко заболевают - всего чаще хроническим катаром. Так, напр., являются упорные насморки, при чем обильно выделяется густая, гнойная слизь, совершенно закупоривающие носовые ходы и дающие начало развитию носовых камней (ринолиты), вследствие пропитывания известковыми солями, иногда развивается так называемый зловонный насморк - ozaena, золотушные язвы, покрытые желтовато-серым налетом. Нередко поражается среднее ухо с возможным прободением барабанной перепонки, с хроническим гноетечением из ушей и даже со смертельным воспалением мозговых оболочек или гноекровием. Точно так же часты и упорны страдания глаз, век, дыхательных путей, у девочек, в период полового созревания, сывороточно-гнойные бели . Наиболее характерное проявления З. это - поражения лимфатических желез, костей, подкостницы и суставов. Железы припухают; вначале они безболезненны, упруги, подвижны, но затем от какого-либо раздражения воспаляются, увеличиваются в объеме, делаются болезненными, нагнаиваются, образуются большей или меньшей величины нарывы, вскрывающиеся наружу; получаются так наз. золотушные язвы с отвисшими, синеватыми, вялыми краями. По заживлении остаются стянутые, обезображивающие лучистые рубцы, которые на шее могут даже ограничивать ее движения. Часто эти нарывы надолго сохраняются в виде больших узловатых опухолей, при чем болезнь захватывает все большее и большее число желез, так что, сливаясь вместе, они образуют на шее опухоль с кулак . Еще более серьезное значение имеют золотушные поражения костей, надкостницы и суставов. Костоеда одно из весьма частых проявлений З. При поражении позвонков часто наступают искривления позвоночника, развиваются различные виды горбатости, воспаление мозговых оболочек спинного мозга, прижатие последнего и пр. Всего чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы. При поражении костей нередко омертвение и нагноение их, что резко влияет на общее питание, дети истощаются и может явиться даже амилоидное перерождение (см.) внутренних органов, вследствие истощения организма. З. требует своевременного лечения ввиду возможного перехода ее в общую бугорчатку, и, помимо того, она часто оставляет после себя обезображивающие рубцы, обезображивание костей и суставов, неисправимые повреждения различных органов чувств. Для предупреждения З. самое важное - рациональное питание в раннем детском возрасте. Золотушная или чахоточная мать не должна кормить ребенка, его нужно передать здоровой

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха - это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно - больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.

В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна - за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе - обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела - на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.

Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба - человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга - экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
аллергенное питание;
употребление медикаментов;
контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит , увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
Скрофулез проявляется иначе . На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже - ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.

Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева, а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.

Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование - к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль - ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.

Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша - вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными - коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен », детский крем, «Ла-Кри» . Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.

Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения - поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.

Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.

Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.