Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат МНН
Международное название: Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
1.Лекарственная форма: раствор для местного и наружного применения
Фармакологическое действие:
Антисептическое средство, оказывает противовирусное и бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Наиболее высокой чувствительностью к препарату обладают: грамположительные микроорганизмы (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracoides, Bacillus subtilis); грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria spp., Escherichia spp., Shigella spp. (в т.ч. Зонне, Флекснера), Salmonella spp. (брюшного тифа, паратифа А и В, возбудители пищевых токсикоинфекций), Vibrio spp. (в т.ч. холерный, НАГ, парахолерный, парагемолитический), Treponema pallidum, Corynebacterium diphtheriae; грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Trichophyton rubrum, Microsporum lanosum, Aspergillus niger); простейшие (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia).
Показания:
Гнойные раны в хирургической и акушерской практике; ожоги (поверхностные и глубокие); воспалительные заболевания женских половых органов; заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес); уретрит (острый и хронический), уретропростатит специфической (трихомониаз, хламидиоз, гонорея) и неспецифической природы; периодонтит, стоматит, гигиеническая обработка съемных зубных протезов; отит (острый и хронический), гайморит, тонзиллит, ларингит. грибковые поражения кожи и слизистых оболочек.
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Режим дозирования:
Местно. При гнойных ранах и ожогах - наложение марлевых повязок, смоченных 0.01% раствором. При острых и хронических уретритах и уретропростатитах раствор вводят в мочеиспускательный канал в объеме 2-5 мл 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней (в комплексе с др. препаратами). Для профилактики инфицирования послеродовых травм интравагинально вводят тампоны, смоченные в 50 мл раствора, с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, перед применением следует помочиться, вымыть руки и половые органы. Затем отвинчивают крышку флакона, надавливая на стенки, струей раствора обрабатывают кожу лобка, внутренних поверхностей бедер, половых органов. Носик насадки вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала и выдавливают 1.5-3 мл (мужчины) и 1-1.5 мл (женщины), во влагалище - 5-10 мл. Не разжимая пальцы, насадку извлекают из отверстия мочеиспускательного канала, а раствор задерживают на 2-3 мин. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 ч. Профилактически эффективен, если процедура не позднее 2 ч после полового акта.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции. Местно - чувство жжения в месте применения (проходит самостоятельно в течение 10-15 с и не требует отмены препарата).
2.Лекарственная форма: мазь для местного и наружного применения
Фармакологическое действие:
Антисептическое средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Эффективен в отношении грамположительных (преимущественно) и грамотрицательных микроорганизмов (включая аэробов и анаэробов), спорообразующей и неспорообразующей микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на др. патогенные грибы, например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим ЛС. Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизируя процессы регенерации. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего устраняет раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизненоспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Показания:
Инфицированные раны в I-II фазах раневого процесса различной локализации и генеза (раны после хирургической обработки гнойных очагов, пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперационные раны и свищи, профилактика реинфицирования гранулирующих ран), поверхностные и глубокие ожоги II-III ст., отморожения; подготовка ран к аутодермотопластике; пиодермии (стрепто- и стафилодермий), кандидоз кожи и слизистых оболочек, микозы стоп и крупных складок кожи (включая дисгидротические формы), онихомикоз, кератомикоз (в т.ч. отрубевидный лишай); профилактика инфицирования ран при производственном и бытовом травматизме.
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Режим дозирования:
Местно. После хирургической обработки ран и ожогов мазь наносят непосредственно на раневую поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку, или мазь наносят на перевязочный материал, а затем на рану. Тампонами, пропитанными мазью, рыхло наполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с мазью вводят в свищевые ходы. При лечении гнойных ран и ожогов в I фазе раневого процесса мазь применяют 1 раз в сутки, а во II фазе - 1 раз в 1-3 сут, в зависимости от динамики очищения и заживления ран. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях применяют совместно с антибиотиками системного действия. При пиодермии и микозах мазь тонким слоем наносят на поврежденные участки кожи 2 или несколько раз в сутки, или на марлевую повязку, с последующей аппликацией на очаг поражения, 1-2 раза в сутки до получения результатов микробиологических исследований. При распространенных формах дерматомикозов (например рубромикозов) можно применять в комплексной терапии совместно с пероральным приемом гризеофульвина или противогрибковых ЛС системного действия в течение 5-6 нед. При грибковых инфекциях ногтей перед лечением ногтевые пластины отслаивают. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 г.
Представлены аналоги лекарства бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат (benzyldimethyl-ammonium chloride monohydrate), в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
- Антисептик для наружного и местного применения. Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат (Benzyldimethyl-ammonium chloride monohydrate) обладает выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека.
Обладает противогрибковым действием, активен в отношении аскомицет рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевых грибов (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.), дрожжеподобных грибов (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на других патогенных грибов, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местнораздражающим действием и аллергизирующими свойствами.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат (Benzyldimethyl-ammonium chloride monohydrate), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат (Benzyldimethyl-ammonium chloride monohydrate) | |
| Мирамистин | |
| 0,01% - 50мл (Инфамед (Россия) | 218.90 |
| 0,01% - 50мл | 222 |
| 0,01% - 50мл с распылителем (Инфамед (Россия) | 259.40 |
| 0,01% - 150мл с распылителем. | 402 |
| 0,01% - 150мл с распылителем (Инфамед (Россия) | 405.50 |
| МИРИСТАМЕД | |
| Окомистин | |
| 0,01% - 10мл глазные капли (Славянская аптека ООО (Россия) | 168.30 |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат (benzyldimethyl-ammonium chloride monohydrate). Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Один посетитель сообщил о побочных эффектах
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Нет побочных эффектов | 1 | 100.0% | |
Отчет посетителей об оценке стоимости
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о частоте приема в день
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о дозировке
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о времени приема
Информация еще не была предоставленаТри посетителя сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейМирамистин ®
ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата
Регистрационный номер:
Р N001926/01-131207Торговое название препарата:
Мирамистин ®Химическое название:
Бензилдиметил аммоний хлорид, моногидратЛекарственная форма:
раствор для местного применения.Состав:
активное вещество: Бензилдиметил аммоний хлорида, моногидрата (Мирамистин, в перерасчете на безводное вещество) - 0,1 гвспомогательное вещество: воды очищенной - до 1 л
Описание:
бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.Фармакотерапевтическая группа:
антисептическое средство.Код ATX:
Фармакологические свойства
Мирамистин обладает выраженным бактерицидным действием в отношении Неположительных и неотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.. Streptococcus pneumoniae и др.), действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на др. патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.Фармакокинетика
При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.Показания к применению:
Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).
Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермии и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп. Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).
Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.
Оториноларингология - комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость препарата.Беременность и кормление грудью
Способ применения и дозы:
Препарат готов к применению.Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:
- Удалить колпачок с флакона.
- Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
- Присоединить насадку-распылитель к флакону.
- Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.
Акушерство, гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путём кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции - полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.
Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.
Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс -10 дней.
Оториноларингология. При гнойных гайморитах - во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.
Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.
Побочное действие
В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.Форма выпуска:
Раствор для местного применения 0,01 %. Флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим 50 мл, 100 мл. Флаконы полиэтиленовые 100 мл, 150 мл, 200 мл в комплекте с насадкой-распылителем или снабженный распылительным насосом и защитным колпачком. Каждый флакон 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах недоступных для детей.Срок годности:
3 года. По истечении срока годности не применять.Условия отпуска из аптек:
Без рецепта.Производитель
Организация уполномоченная принимать претензии
ЗАО "ИНФАМЕД" 142700, Московская обл., Ленинский район, г. Видное, промзона, ОАО «ВЗ ГИАП», корпус 473 Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Часто можно встретить мнение о взаимозаменяемости Мирамистина и Хлоргексидина. Действительно, многие люди, страдающие от воспалительных заболеваний слизистой горла, используют на свой выбор один из этих препаратов.
Судя по отзывам, Хлоргексидин также эффективно помогает при бактериальных инфекциях горла, как и . Между тем, использовать первый препарат вместо второго с этой целью не совсем правильно.
Вконтакте
В чем разница Мирамистина и Хлоргексидина
Хлоргексидин - изначально кожный антисептик. Был впервые синтезирован британскими химиками в середине ХХ века. Это - монопрепарат, в составе которого содержится одно действующее вещество. Его химическое название представляет собой крайне сложное для восприятия обычного человека. Поэтому для удобства его сокращаются до « ». Выпускается в водно-спиртовом или водном растворах с концентрацией активного вещества от 0,05% до 5%.
Как ясно из названия вещества, в его основе находится хлор, который является токсином не только для микробов, но и для человека. Напомним, что это - газ. В высоких концентрациях он широко использовался в период первой Мировой войны как оружие массового уничтожения. При попадании внутрь хлоргексидина в концентрации выше 0,2% требуется проведение промывания желудка. Такой раствор агрессивно воздействует на слизистые оболочки. Кроме того, при нагревании или при контакте с огнем он воспламеняется.
Как видно, несмотря на свою противомикробную эффективность, Хлоргексидин не лишен некоторых недостатков, которые постарались устранить советские химики. В 1980-ые гг. в СССР предпринимаются попытки синтеза «идеального» антибактериального препарата для нужд космоса. Была проведена титаническая работа: из более тысячи опытных образцов был отобран один, который в конечном итоге получил торговое название «Мирамистин».
Мирамистин также является монопрепаратом, т.е. содержит в своем составе одно вещество без каких-либо вспомогательных добавок. Это - бензилдиметил аммония хлорида моногидрата в водном растворе.
Мирамистин - одно из немногих эксклюзивных российских лекарств. Он не выпускается больше ни в одной стране мира.
В российской медицинской практике Мирамистин начал широко применяться с начала 2000-х гг. Сложно найти более универсального препарата: он используется в урологии и венерологии, хирургии и дерматологии, акушерстве и гинекологии, стоматологии и оториноларингологии.
Таким образом, можно выделить как минимум 2 пункта, чем разница Мирамистина от Хлоргексидина:
- более благоприятный профиль безопасности;
- чрезвычайно широкая сфера применения.
Общее у Хлоргексидина и Мирамистина
Проведем сравнение Хлоргексидина и Мирамистина, выделив те характеристики, которые свойственны обоим препаратам:
- антибактериальные антисептические средства;
- высокая активность, в т.ч. в отношении грибов, вирусов, за счет повреждения оболочки микроорганизмов;
- сохраняют бактерицидное действие в присутствии крови, гноя;
- не было зафиксировано случаев микробной устойчивости к ним.
Область применения Мирамистина и Хлоргексидина
Проанализируем, в чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином, в следующей таблице.
Таблица 1. Отличия Мирамистина от Хлоргексидина по области применения
| Мирамистин | Хлоргексидин |
|---|---|
| Изначально: | |
| Универсальный антисептик для условий космоса | В хирургической практике, для дезинфекции рук медицинского персонала, инструментов |
| В настоящее время: | |
| В Гинекологической, урологической практике | |
| Для дезинфекции кожи, ожогов, ран | |
| Для профилактики и лечения венерических заболеваний | |
| при инфекционных Воспалительных процессах в ротовой полости | Только для препаратов с низким содержанием хлоргексидина – Гексикон (0,05%), Амидент (0,15%), Хлоргексидин (0,2%) |
| До и после оперативных вмешательств во рту | |
| При ношении стоматологических ортопедических конструкций | |
| Воспаления слизистой дыхательных путей | пропитка гигиенических салфеток |
| Синусит | Пропитка одежды для больных, находящихся в стационарах (США) |
| Воспалительные процессы в суставах | Обработка имплантатов и катетеров |
Лишь в некоторых случаях: Как можно видеть из таблицы, Мирамистин и Хлоргексидин - это не одно и то же.
- в урологической, гинекологической практике;
- для дезинфекции ран, ожогов;
- для лечения и профилактики ИППП -
Мирамистин может быть заменителем Хлоргексидина.
Преимущества и недостатки препаратов
Разница между Хлоргексидином и Мирамистином хорошо видна после анализа их преимуществ и недостатков.
Таблица 2. Сравнение некоторых характеристик Хлоргексидина и Мирамистина.
| Хлоргексидин | Мирамистин | |
|---|---|---|
| Антибактериальная эффективность | Примерно на одном уровне | |
| Вкус | Горький | Нейтральный |
| Переносимость больными | Вызывает жжение, раздражение при нанесении на слизистые | Не вызывает реакции раздражения у большинства пациентов |
| Ограничения по применению | Не рекомендовано беременным и лактирующим женщинам, детям до 18 лет | Отсутствуют |
| Системное влияние | При попадании препарата внутрь имеется | Отсутствует |
| Стоимость | В 17 раз дешевле | В 17 раз дороже |
Как видно из таблицы, Хлоргексидин отличается одним преимуществом - низкой стоимостью. Мирамистин, напротив, обладает важными с точки зрения потребителя преимуществами.
Что лучше для горла Мирамистин или Хлоргексидин
Хлоргексидин входит в препараты с разными торговыми названиями:
- Хлоргексидин (С, Феррейн, биглюконат);
- Гексикон;
- Амидент.
Растворы с концентрацией активного вещества 1%-5% используются для обработки медицинских инструментов, рук, поверхностей в лечебных учреждениях.
Растворы с концентрацией 0,5%-1% - так же для обеззараживания ожогов, ран.
Перечисленные выше растворы не могут применяться для горла, т.к. во-первых, они вызывают сильное раздражение слизистой, и, во-вторых, при попадании в пищеварительную систему вызывают отравления.
Растворы с концентрацией 0,05%-0,2% используются для следующих целей:
- для обработки ран, порезов, инфицированных ожогов;
- при бактериальных поражениях кожи;
- в терапии венерических инфекций;
- в стоматологии.
При желании их можно использовать и для горла, хотя в инструкции по применению такое показание отсутствует.
Следует упомянуть такие хлоргексидин содержащие препараты как Гексикон (0,05%) и Амидент (0,15%). За счет низкой концентрации они лучше переносятся, при попадании в пищеварительную систему всасываются в крайне малых количествах. Амидент, помимо прочего, содержит глицерол и масло мяты, которые оказывают смягчающее действие на слизистую.
Хлоргексидины с низкой концентрацией, как правило, не вызывают раздражения и практически не абсорбируются. Тем не менее, Мирамистин для горла все же предпочтительнее:
- в инструкции по применению указано, что это средство для лечения , ;
- препарат имеет нейтральные вкусовые качества;
- хорошо переносится;
- показан к использованию всеми категориями пациентов.
Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина
Аналогов Мирамистина не существует.
Входит в состав препаратов
АТХ:D.08.A.J Четвертичные аммониевые соединения
S.01.A.X Прочие противомикробные препараты
Фармакодинамика:Селективно ингибирует ферментативную систему микроорганизмов, погружается в гидрофобные участки мембран, повышая их проницаемость, что завершается цитолизом. За счет разрыхления мембран микроорганизмов усиливает эффекты антибактериальных средств.
Не взаимодействует с мембранами клеток организма человека, в составе которых содержатся липиды гораздо большей длины, что исключает гидрофобное взаимодействие с препаратом.
Обладает бактерицидной активностью в отношении грамположительных (стрептококки, стафилококки и другие) и грамотрицательных (синегнойная и кишечная палочка, клебсиелла, протей и другие) бактерий. Активен в отношении вируса Herpes simplex типа 2,
Neisseria gonorrhoeae , Staphylococcus aureus , Chlamydia spp ., Trichomonas vaginalis , Gardnerella vaginalis , Haemophilus ducreyi , Treponema pallidum и Candida albicans . Фармакокинетика:Препарат для местного применения, не оказывает системного действия.
Показания:Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, дерматомикозов и пиодермии, воспалительных заболеваний женских половых органов. Используется в составе комплексной терапии при заболеваниях ЛОР-органов и органов мочеиспускательной системы. Применяется для профилактики инфекций, передающихся половым путем, вторичного инфицирования ран. Используется для обработки ран, дренирования костных полостей при остеомиелите. Применяется для лечения поверхностных термических ожогов, длительно незаживающих ран мягких тканей, в том числе в послеродовом периоде. Используется в офтальмологии для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.
I.A50-A64.A52 Поздний сифилис
I.A50-A64.A51 Ранний сифилис
I.A50-A64.A54 Гонококковая инфекция
I.A50-A64.A54.3 Гонококковая инфекция глаз
I.A50-A64.A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
I.A50-A64.A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
I.A50-A64.A56.4 Хламидийный фарингит
I.A50-A64.A59 Трихомониаз
I.A50-A64.A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция
I.B35-B49.B35.4 Микоз туловища
I.B35-B49.B35.3 Микоз стоп
I.B35-B49.B35.2 Микоз кистей
I.B35-B49.B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
I.B35-B49.B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
I.B35-B49.B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
I.B35-B49.B37.0 Кандидозный стоматит
VIII.H60-H62.H60 Наружный отит
VIII.H60-H62.H62.2* Наружный отит при микозах
VIII.H65-H75.H66 Гнойный и неуточненнй средний отит
X.J00-J06.J04 Острый ларингит и трахеит
X.J30-J39.J32 Хронический синусит
X.J00-J06.J01 Острый синусит
X.J30-J39.J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
X.J30-J39.J35.0 Хронический тонзиллит
X.J00-J06.J03 Острый тонзиллит
X.J30-J39.J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
XI.K00-K14.K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей
XI.K00-K14.K05 Гингивит и болезни парадонта
XI.K00-K14.K05.1 Хронический гингивит
XI.K00-K14.K05.0 Острый гингивит
XI.K00-K14.K12 Стоматит и родственные поражения
XII.L00-L08.L08.0 Пиодермия
XIII.M00-M03.M00 Пиогенный артрит
XIII.M86-M90.M86 Остеомиелит
XIV.N30-N39.N34 Уретрит и уретральный синдром
XIV.N40-N51.N41 Воспалительные болезни предстательной железы
XIV.N70-N77.N72 Воспалительная болезнь шейки матки
XIV.N70-N77.N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
XV.O20-O29.O23.5 Инфекции половых путей при беременности
XV.O85-O92.O86.1 Другие инфекции половых путей после родов
XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Противопоказания:Злокачественные новообразования кожи и слизистых оболочек, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью:Гиперчувствительность.
Беременность и лактация: Способ применения и дозы:Применение у детей
Для лечения острого фарингита или обострения хронического тонзиллита производится орошение глотки насадкой-распылителем:
3-6 лет - 3-4 раза в сутки по 3-5 мл (одно орошение);
7-14 лет - 3-4 раза в сутки по 5-7 мл (два орошения);
Свыше 14 лет - 3-4 раза в сутки по 10-15 мл (3-4 орошения).
Взрослые
Полоскание ротовой полости: 3-4 раза в сутки по 10-15 мл.
Впрыскивание насадкой-распылителем при ларингите, фарингите и тонзиллите: 3-4 раза в сутки по 4-5 орошений (15-20 мл).
Активное дренирование ран: по 1 литру в сутки.
С целью обработки ран и ожогов пораженная поверхность промывается, затем накладывается салфетка, смоченная препаратом, после чего фиксируется пластырем или повязкой.
С целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем, в течение 2-х часов после полового акта производится инстилляция раствора в уретру и влагалище, а также обрабатываются внутренние поверхности бедер.
При комплексном лечении уретритов: инстилляции в уретру 1-2 раза в сутки по 2-3 мл.
В акушерстве: влагалищные орошения за 5-7 дней до родов, после каждого влагалищного исследования в родах, в послеродовом периоде - по 50 мл на тампоне в течение 2-х часов.
Глазные капли: для лечения - инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз в сутки; с целью профилактики - по 1-2 капли 3 раза в сутки за 2-3 суток перед оперативным вмешательством и в течение 2-х недель после операции.
Побочные эффекты:Дерматологические реакции : дерматит, сухость кожных покровов, зуд.
Аллергические реакции.
Передозировка:Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Усиливает эффекты антибактериальных и противогрибковых средств.
Особые указания:После использования препарата с целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем, не рекомендуется мочеиспускание в течение 2-х часов.
ИнструкцииЧто бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...
Мирамистин и Хлоргексидин в чем разница вопрос интересующий каждого человека хоть раз в жизни покупавшего антисептик. Среди потребителей распространено мнение, что это одно и то же лекарство по очень разным ценам.
Мнение это не совсем верно. Есть масса отличий не знание которых, может иметь самые неприятные последствия если человек не владея информацией, использовал вместо одного другой препарат.
Что такое Хлоргексидин
Хлоргексидин был разработан в Британии в середине 20 века. Изначально разрабатывался как антисептик для обработки кожи. Впоследствии его стали активно использовать для обеззараживания хирургических инструментов, поверхностей и лечения грибковых поражений кожи.
Хлоргексидин часто воспринимают как аналог Мирамистина - это не совсем верно.
И тот и другой препарат одинаково воздействуют на микробы вытягивая воду из их защитной оболочки и разрушая белковые соединения. Однако основные действующие вещества у препаратов разные и соответственно, они по-разному действуют на различные бактерии и возбудители вирусов.
Основное активное вещество обеспечивающее эффективность Хлоргексидина - это хлоргексидина биглюконат .
Основу его составляет хлор, довольно токсичное соединение, которое в малых количествах губительно воздействует на вирусы и бактерии, а в больших способно погубить и человека.
Что такое Мирамистин
Мирамистин был разработан в 80-х годах советскими химиками. Разрабатывался он специально для советских космонавтов.
Его технологи и состав в сравнении с Хлоргексидином значительно усовершенствован. Практически полностью устранено вредное воздействие на организм человека и исключена возможность случайных отравлений препаратом.
Мирамистин относится к монопрепаратам, в основе его эффективности лежит одно действующее вещество - бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат .
Как применяют препараты
Хлоргексидин используют для лечения грибковых заболеваний кожи, а также в составе комплексной терапии при лечении молочницы. Наружное применение Хлоргексидина прекрасно снимает проявления молочницы.
Важно! При лечении молочницы лучше использовать свечи Гексикон где одновременно присутствует Хлоргексидин и другие лечащие вещества.
Для обработки инструмента и рук перед хирургическими манипуляциями. Для обработки маникюрных и косметологических принадлежностей.
При гнойных воспалениях раствором Хлоргексидина обрабатывают пораженный участок. Для профилактики развития грибковых заболеваний раствором обрабатывают обувь.
У Мирамистина уже более расширенный спектр действий. Его применяют для обработки слизистых оболочек, что в случае использования Хлоргексидина может вызвать тяжелые химические ожоги.
Используют препарат и для промывания глаз при конъюнктивите. Мирамистин используют перед проведением хирургических манипуляций в ротовой полости.
Кроме того, Мирамистином обрабатывают наружные половые органы если имел место незащищенный половой акт. А также активно применяют в гинекологии, стоматологии и хиругрии.
Важно! Обрабатывать половые органы следует не позднее чем через 2 часа после него. В противном случае использование Мирамистина не защитит от возможных инфекций.
Таблица сравнение методов использования препаратов
| Мирамистин | Хлоргексидин | |
|---|---|---|
| Обработка рук | да | да |
| Промывание глаз | да | нет |
| Промывание глаз | да | нет |
| Промывание глаз | да | да |
| Обработка гнойных ран | да | да |
| При незащищенном половом акте | да | да |
| При кондидозе | да | да |
| Обработка хирургических инструментов | да | да |
| Для обработки ран | да | да |
| Для обработки носа | да | нет |
| Для горла | да | нет |
Как понятно из таблицы Мирамистин может быть заменителем Хлоргексидина, а заменить им Мирамистин можно не всегда.
Что безопасней
При использовании Хлоргексидина необходимо помнить, что он способен провоцировать тяжелые аллергические реакции, а также химические ожоги слизистых оболочек. Его применение может вызывать сухость кожных покровов, зуд и шелушение.
Кроме того, нельзя использовать Хлоргексидин на открытых ранах, если есть риск попадания препарата в мозговое вещество или на слуховой нерв. Также не допускается попадание Хлоргексидина на оболочку глаза.
Если препарат все же попал в глаз его следует как можно скорее промыть водой.
При случайном проглатывании может вызвать системные нарушения. Следует незамедлительно сделать промывание желудка.
Для снижения токсичного воздействия можно использовать молоко или сырое яйцо. В свете данного фактора даже не стоит вопрос можно ли Хлоргексидином полоскать горло.
Препарат абсолютно не совместим с мылом, натриевыми солями и сапонинами, входящими в состав шампуней и гелей для душа. Не рекомендуется использовать Хлоргексидин одновременно с йодом во избежание тяжелых химических ожогов и аллергических реакций.
Важно! Хлоргексидин противопоказан детям и беременным женщинам.
У Мирамистина противопоказаний, как и побочных действий гораздо меньше.
К ним относятся:
- Индивидуальная непереносимость препарата или его вспомогательных веществ;
- Чувство жжения при нанесении (проходит через 10-15 секунд).
Что лучше выбрать
Хлоргексидин и Мирамистин - препараты с разным составом и с различными показаниями к применению. Мирамистин довольно новый препарат и большинство вирусов еще не успели выработать иммунитет к нему.
Врач при назначении препарата учитывает зону обработки, а также вид возбудителя. Несмотря на то, что оба препарата продаются в любой аптеке без рецепта, только врач сможет определить более подходящий для каждого случая ведь разница между ними существенная.
Важно! Мирамистин не выпускается ни в одной стране. Это эксклюзивный российский препарат.
Подводя итог можно сказать, что Мирамистин выгодно отличается от Хлоргексидина как минимум по двум показателям:
- Безопасность;
- Расширенный спектр применения.
Хлоргексидин больше привлекает покупателя низкой ценой.
Таблица аналогов с ценами