Что такое липофилинг лица и отзывы пациентов. Какие у вас есть варианты? Противопоказания и возможные осложнения

Стремление к совершенству испокон веков считалось нормальным явлением. Еще Антон Павлович Чехов говорил: «В человеке должно быть все прекрасно: и лицо, и одежда, и душа, и мысли…». Но если душу, мысли и одежду мы в состоянии подкорректировать самостоятельно, то лицо, а в нашем случае еще и тело, ему не подвластны, и приходится мириться с тем, чем наградила нас природа. К счастью, двигатель прогресса не стоит на месте, и делает реальным то, что пару веков назад казалось за гранью возможного.

Пластическая хирургия начинает свою историю в далеком 1917 году. Ее родоначальником считается Гарольд Гиллис, сделавший первую в мире С тех пор прошло много времени, медицина шагнула далеко вперед, и в наши дни предлагается очень широкий спектр услуг по исправлению несовершенств.

Очень изменчивы, этим объясняется стабильный рост желающих лечь под нож хирурга и сделать пластические операции, но одно дело - желать, и совсем другое - решиться.

Многие страшатся возможных негативных последствий, которыми так любят пугать в интернете, да и мало кому понравится ощущение чего-то инородного внутри себя. Но, как говорится, спрос рождает предложение, и многоуважаемые медики придумали чудодейственную вещь под названием липофилинг.

Что это такое?

Липофилинг - пластическая операция, направленность которой заключается в исправлении дефектов и очертаний тела при помощи собственного жира.

Пластические операции по липофилингу практикуются относительно недавно. Принцип этой процедуры банально прост: у пациента изымается излишняя жировая ткань, к примеру, в области живота, галифе, и ею заполняются необходимые области (по желанию клиента).

Отзывы о липофилинге по большей мере положительные, и это неудивительно, ведь с его помощью можно убрать зоны, которые трудно поддаются корректировке путем физических нагрузок и диет.

Липофилинг применяется для коррекции возрастных изменений. С его помощью изменяется овал и размера груди, голеней, ягодиц и многого другого. Обвисшая кожа и веки, слишком острый подбородок, неэстетичные носогубные складки - все это очень легко исправляется в ходе сеанса липофилинга.

Показания к операции

В каких случаях показан липофилинг? Среди наиболее распространенных следующие:

Нежелательная деформация в области талии, ягодиц, подбородка, бедер;

Впалые щеки, «расплывшееся» лицо;

Ярко выраженная зона галифе;

Кривые ноги.

Изменение форм тела при помощи липофилинга дает стопроцентный результат, но это вовсе не говорит о том, что эффект сохранится на протяжении всей жизни. Да, он действительно поможет очень быстро получить желаемую фигуру и контуры лица, но все это необходимо поддерживать, придерживаясь подвижного образа жизни и соблюдая рацион правильного питания. А теперь давайте рассмотрим все немного поподробнее.

Коррекция разных частей тела

Липофилинг голени поможет исправить все имеющиеся недочеты и придать изящность ногам.

Никаких шрамов после процедуры не остается, будет лишь один малозаметный рубец на подколенной чашечке. Операция вполне может проводиться как под местным, так и под общим наркозом - все зависит от желания клиента и медицинских показателей.

Липофилинг голени является отличной альтернативой имплантатам, причем на эстетических показателях это никак не скажется, напротив, все выглядит гораздо естественнее. Правда, после такой процедуры придется на какое-то время забыть о каблуках, которые строго-настрого запрещаются, по крайней мере в первое время. А вот специальные ортопедические гольфы нужно будет приобрести. Для получения идеального и устойчивого результата процедуру липофилинга необходимо повторять неоднократно.

Роскошное декольте и упругая грудь - явный показатель женственности. Грудь нередко не устраивает женщину по разным причинам. Во-первых, может не нравиться своей формой, размером. Особенные изменения обуславливает такой фактор, как роды. Грудь не лучшим образом трансформируется после периода лактации, девичья упругость и форма теряются напрочь, отчего многие женщины впадают в депрессию.

Мало кто решится на ввод имплантатов, а вот липофилинг грудных желез - очень привлекательный выход. К тому же, ни для кого не секрет, что во время беременности организму свойственно запасаться жировой тканью, так что проблем с наличием материала не будет, заодно и фигуру можно будет подправить.

Липофилинг грудных желез имеет ограничение на разовую пересадку жировой ткани, поэтому максимум, которого добиваются за одну процедуру, - увеличение объема на один размер. Если вас это не устраивает, нет проблем. Достаточно спустя некоторое время повторить процедуру.

Большинство специалистов, исходя из собственных наблюдений, предупреждают, что из всего объема, перенесенного в грудь, приживется около семидесяти процентов. Но можно увеличить этот показатель и до 99%, для этого врачи применяют различные дополнительные методики.

Сама процедура липофилинга происходит в несколько этапов. С помощью шприца из проблемных участков тела удаляется жировая прослойка, и путем точечного прокола материал равномерно распределяется по области груди. Небольшие шрамы останутся только в местах, где проводилась липосакция, а вот на груди ничего не будет. Эффект от процедуры можно будет наблюдать спустя всего пару дней, за это время отек успеет сойти, а окончательно все встанет на свои места после того как произойдет прорастание капилляров и лишний жир уйдет (случится это через один-два месяца).

Еще один прекрасный вариант для перераспределения излишков собственного жира - липофилинг ягодиц. Женщины, решившиеся на подобную процедуру, просто в восторге.

Округлая попка без имплантатов - это вполне реально после такой процедуры, как липофилинг. До и после - разница просто потрясающая! Процедура аналогична предыдущей. С помощью шприца или специального аппарата происходит трансплантация жира в несколько слоев.

Операция относится к очень кропотливым, так как от хода процедуры зависит внешний вид ягодиц, и какой-либо дефект будет очень заметным, поэтому прежде чем отправиться коррекцию форм, очень тщательно подберите квалифицированного специалиста.

После завершения процедуры заполнения пациенту необходимо носить специальное компрессионное белье (ориентировочно на протяжении шести недель), а также в течение семи дней спать только на животе. Еще одно неудобство, которое следует за операцией, - это пятидневный запрет на занятия спортом и вождение автомобиля. Но, наверное, оно того стоит, к тому же отзывы о липофилинге ягодиц только вдохновляют!

Омоложение. Липофилинг лица (фото)

Идут года, и как бы женщина ни старалась следить за своим внешним видом, морщины подло выдают ее возраст. И чем старше дама становится, тем заметнее изменения. Липофилинг лица поможет очень хорошо все это замаскировать, кожа вновь станет упругой и молодой.

Первый признак старения, от которого мучается множество женщин, - появление носогубных складок. Они придают лицу огорченный и изнеможенный вид, что никак не красит.

Липофилинг позволяет приподнять кожу при помощи собственного жира, тем самым создается вполне естественная гладкая поверхность, морщины исчезают. По той причине, что усвояемость жира организмом может быть разной, есть вероятность того, что появится необходимость в повторных инъекциях. Результат не так долговечен, как хотелось бы, составляет он от силы три года, но ведь красота требует жертв, и что мешает в будущем совершить аналогичную процедуру?!

Многие специалисты гарантируют, что липофилинг носогубных складок дает пожизненный эффект. Операция производится под затем изъятый у пациента жир вводится в необходимую область. Процедура осуществляется предварительно очищенным жировым материалом, а при уколах используются самые тонкие иглы, что позволяет избежать видимых следов на лице. По времени операция относительно недолгая, зачастую она занимает около шестидесяти минут, а уже через несколько часов женщина может отправляться домой, если не возникает потребность в стационаре.

Еще одна из распространенных процедур - это липофилинг век. Операция также проводится под местной анестезией. Для того чтобы придать векам подтянутый вид, нужно совсем немного жировой ткани - около десяти миллилитров. Кстати, из всех видов липофилинга именно на веках наблюдается наилучший эффект и долговечность.

На первых этапах после операции могут возникнуть отечность и синяки. Чтобы от них поскорее избавиться, достаточно делать специальные компрессы со средствами, которые вам порекомендует врач. Не лишним будет добавить, что у большинства женщин, прошедших через эту процедуру, имеются только положительные отзывы о липофилинге век, еще бы, ведь взгляд от этого становится открытым и лучезарным.

Противопоказания и возможные осложнения

Как и у любой другой процедуры, связанной с хирургическим вмешательством, липофилинг имеет свои противопоказания. В основном они обусловлены теми заболеваниями, при которых становится невозможным приживление жировой ткани, среди них следующие: сахарный диабет, атеросклероз и прочие нарушения кровоснабжения, заболевания онкологического характера, аномалии развития внутренних органов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, инфекционные недуги. Также липофилинг не проводят лицам младше восемнадцати лет.

Что касается осложнений, несмотря на то, что на практике они встречаются довольно редко, все же имеют место быть. Зачастую это касается только эстетического плана, так как процедура по большей части безопасна. На первом по распространенности месте стоит появление возможной асимметрии, которая возникает по причине неопытности врача, когда жировая ткань неровно распределяется по участку (еще одна причина - нарушение усвояемости организмом нововведенного материала). Ничего страшного в этом нет, все дефекты подобного характера без каких-либо проблем устраняются с помощью дополнительной коррекции.

Также иногда появляется изменение в чувствительности (как повышение, так и понижение в зоне проведения процедуры). В течение нескольких дней пациент может наблюдать незначительное повышение температуры тела, что тоже является вполне нормальным. Но если оно сопровождается сильными болевыми ощущениями, безотлагательно обратитесь к врачу.

И последнее - это возникновение уплотнений в местах прокола, рубцов. При попадании в ранки инфекции появляется риск развития абсцесса.

Общая реабилитация после липофилинга

Для того чтобы эффект продержался как можно дольше, нужно уделить должное внимание реабилитационному периоду. В зависимости от процедуры пациенту необходимо провести некоторое время в клинике, чтобы врач смог удостовериться в отсутствии побочных реакций.

Если операция проводилась с применением местной анестезии, клиент покидает медицинское учреждение в день проведения операции. Необходимо в точности соблюдать все предписания врача, даже самые, на первый взгляд, незначительные.

Если операция проводилась на веках, то нужно делать компрессы для быстрого снятия отеков, в случае с ягодицами и грудью должно быть приобретено специальное подтягивающее белье. На подкорректированные голени рекомендуется надевать компрессионные чулки. На какое-то время придется отложить занятия спортом и т.п. Терпеть неудобства придется совсем недолго, так как зачастую срок полного восстановления невелик, он варьируется в промежутке от семи до тридцати дней, после чего человек может вернуться к полноценной жизни.

Плюсы и минусы

Недостатки процедуры липофилинга заключаются разве что в появлении возможных осложнений, которых не так уж и много.

А вот плюсов предостаточно. Во-первых, по причине того, что для коррекции проблемных участков задействуется только «личный» материал, вероятности его отторжения просто не может быть, а средняя усвояемость составляет около семидесяти процентов. Сведен практически к нулю риск возникновения аллергической реакции, так как не используются никакие инородные имплантаты.

Эффект, получаемый благодаря липофилингу, довольно продолжительный и стойкий. Операция не оставляет на теле никаких ужасающих шрамов, и насладиться полноценным результатом можно уже спустя один месяц. И никакого длительного пребывания в стационаре!

Помимо исправления имеющихся недостатков человек обретает красивый силуэт, так что решаются сразу несколько проблем. Не может не привлекать непродолжительное время процедуры - большинство операций не занимает более шестидесяти минут. Самый лучший способ омолодиться - это липофилинг. Фото служат отличным тому подтверждением.

Как подобрать клинику?

Это немаловажный вопрос, ведь каждый, кто обращается за помощью в исправлении физических дефектов, особенно на лице, желает в конечном итоге иметь превосходный эстетический вид. А для этого необходимо со всей тщательностью и критичностью подойти к выбору клиники. Не нужно отдавать себя в руки первых попавшихся «профессионалов».

Начнем с того, что абсолютно у каждого медицинского учреждения должна иметься лицензия на оказание данных услуг, обязательно убедитесь в ее наличии. Во время нахождения в заведении обратите внимание на поведение персонала, в частности, администратора. Чрезмерная рекламная информация о клинике из его уст должна вас насторожить. В его компетенции - лишь донести до вас сведения о стоимости и наличии предоставляемых услуг.

Ну и, конечно же, изучите отзывы, которые можно прочитать в сети Интернет. Но не стоит верить слишком восторженным описаниям. Зачастую они оказываются заказными.

Цены на операцию

Однозначно сказать, сколько стоит та или иная процедура, сложно, так как все зависит от специфики проводимой операции, от многих тонкостей и нюансов. В среднем на липофилинг цена варьируется от 30 000 до 300 000 рублей. Но не ищите более дешевый вариант. На всем, что касается красоты и здоровья, не следует экономить. Всегда помните, что скупой платит дважды, и расплата не всегда измеряется деньгами.

Вместо заключения

Перед тем как отправиться на коррекцию собственного тела, обязательно прочитайте отзывы о липофилинге, чтобы окончательно решить, действительно ли вам это нужно, чтобы потом не было сожалений и разочарований, ведь результат может быть не таким, как ожидается. С помощью операции подобного плана можно лишь слегка подправить существующие недостатки, но для кого-то липофилинг, несомненно, станет настоящей находкой.

Липофилинг и стволовые клетки

Показания к липофилингу, подготовка

Липофилинг: операция

После липофилинга

Осложнения и риск липофилинга

Липофилинг лица

Пересадка жира при липофилинге

Во время забора и подготовки подкожного жира для липофилинга (пересадки собственного жира) необходимо следовать ряду четких правил для того чтобы сохранить жизнеспособность жировой ткани. Жировая ткань – одна из наиболее хрупких тканей человеческого организма, и вне тела она легко повреждается механически, барометрически и химически. Чтобы не повредить жировую ткань в процессе заготовки, транспортировки и имплантации канюлями или шприцами, она должна быть собрана интактными порциями, достаточно малыми канюлями и в тоже время с достаточно крупными отверстиями, чтобы не потерять своей тканевой структуры.

Клетки жировой ткани

После центрифугирования материал для липофилинга, собранный шприцом во время липосакции, должен содержать минимум 10% и максимум 90% жировой ткани. Аспирированный материал разделяется на три слоя: верхний слой состоит в основном из масла, нижний слой почти полностью состоит из крови и раствора лидокаина, а средний слой содержит потенциально жизнеспособные ткани.

Поскольку каждый образец жировой ткани, взятой для липофилинга, содержит разный процент жизнеспособного жира, то рассчитать точный объем введения – довольно сложная задача. Для получения постоянных, а главное, предсказуемых результатов липофилинга, собранная ткань должна быть очищена центрифугированием от масла, крови и раствора лидокаина.

Инструментарий для забора жира при выполнении липофилинга должен быть минимально травматичным для имплантируемого материала, как на стадии забора, так и при его размещении. Для забора жира (липосакции) в таком случае часто используются канюли с дистально расположенными отверстиями с затупленными краями и тупым концом.

Канюля для липосакции (взятия жира)

Дистальные отверстия канюли для забора жира (липосакции) по размеру и форме подходят для отсоса крупных кусочков интактной жировой ткани, которые легко смогут пройти через наконечник шприца Люэра при выполнении липофилинга, а впоследствии смогут пройти и через гораздо меньший размер (17G) инфильтрационной канюли без ее закупорки.

Для забора жира и его последующего введения при липофилинге можно использовать проколы, которые делались для инфильтрации раствора лидокаина. Размер этих проколов мал (1-3 мм), но позволяет протиснуть канюлю.

К канюле присоединяется специальное устройство для забора жира (это может быть шприц или емкость, подключенная к отсосу).

Жир удаляется осторожно, чтобы не повредить хрупкие кусочки жировой ткани. После забора жира проколы ушиваются косметическими швами.

Затем полученный жир помещается в шприцы и устанавливается в центрифугу. Каждый шприц помещается в индивидуальное гнездо центрального ротора центрифуги. Центрифугирование происходит на 3000 об/мин в течение 3 минут.

Центрифугирование жира для липофилинга разделяет более плотные и менее плотные компоненты, что ведет к разделению содержимого на уровни. Верхний уровень содержит масло из разорвавшихся жировых клеток. Средний уровень состоит в основном из потенциально жизнеспособной части жировой ткани. Нижний уровень, самый плотный, состоит в основном из воды, крови и раствора лидокаина.

Чтобы не потерять полученный очищенный жир, масляный уровень сливают первым. Нижний уровень сливается путем открытия заглушки. Оставшийся в шприце жизнеспособный жир аккуратно перемещают в новый шприц и готовят для липофилинга.

С помощью специального переходника жир перемещается из шприцов большого объема в шприцы меньшего объема для удобства введения (например, для введения жира в область лица).

Таким образом, полученный жир готов для имплантации (липофилинга).

Методика введения жира при липофилинге

Требуется высокое мастерство хирурга для точного размещения жира в зонах имплантации, чтобы обеспечит равномерность расположения, его продолжительную жизнеспособность, стабильность структуры и наиболее эффективную интеграцию в окружающие ткани при выполнении липофилинга.

Ключ к достижению хороших результатов липофилинга – это максимальное увеличение контактной площади имплантируемого жира и ткани, куда будет вводиться жир. Этого можно достичь, размещая маленькие порции жира таким образом, чтобы каждая из них была отделена от другой окружающими тканями.

Процедура липофилинга может выполняться как под наркозом, так и под местной анестезией.

Для введения жира при липофилинге чаще всего используют тупоконечную канюлю 17G с одним отверстием чуть проксимальнее кончика. Форму кончика иглы, равно как и длину и изгиб канюли, можно по необходимости варьировать.

Канюли различных размеров для липофилинга (введения жира)

Канюля для липофилинга вводится через проколы или разрезы в коже и продвигается вглубь. Как только канюля оказывается в желаемой плоскости, плавно нужно нажать на поршень шприца и вводить жир на обратном движении. Таким образом, жировая ткань располагается в тоннеле, оставшимся после вывода тупоконечной канюли, благодаря чему она распределяется равномерно, а возможность асимметричного расположения и образования комков ткани сводится к минимуму.

Расположение крошечных фрагментов жировой ткани на каждой борозде – важный фактор успешного результата всей процедуры липофилинга. Для максимального увеличения контактной площади при одном обратном проходе канюли объем жира не должен превышать 1 мл. Точно оценить нужный объем для введения в отдельно взятую зону сложно. Поэтому необходимо создать минимальную гиперкоррекцию, которая должна компенсировать последующее рассасывание.

Липофилинг лица в настоящее время является наиболее эффективным, а самое главное, бережным способом придать различным зонам лица необходимый объем. Главным преимуществом данной хирургической процедуры является то, что пересаженный жир остается навсегда. Объемы жировых трансплантатов при этом могут быть достаточно крупными, что в принципе невозможно в случае использования других филлеров.

Помимо этого в жировых тканях человеческого лица содержится достаточно большое количество стволовых клеток, которые после осуществления процедуры для лица могут активно поспособствовать процессу омолаживания кожи лица. Осуществляется данная процедура исключительно при помощи специальных микроканюль. Липофилинг лица может быть осуществлен в качестве индивидуальной процедуры или же в комплексе другими хирургическими процедурами по омолаживанию кожи.

История липофилинга

Медицинские специалисты начали проведение экспериментов с введением под кожу различного рода веществ с целью изменения контуров лица еще в девятнадцатом столетии. Первое описание методики введения под кожу парафина относится к одна тысяча восемьсот девяносто девятому году. Однако в то время применение парафина для изменения контуров лица не нашла широкого применения по причине большого количества различного рода осложнений, которые были связаны с отторжением данного вещества человеческим организмом.

По этой причине пластические хирурги были вынуждены применять другие вещества для инъекций. В частности, очищенный латекс и каучук. В сорок пятом году 18 века впервые была осуществлена трансплантация липомы в молочные железы. Но и эта методика оказалась несовершенной и про нее очень быстро забыли.

В 1926 году была впервые описана методика введения собственных жировых тканей пациента через специальные иглы. Однако ее реализация на тот момент оказалось невозможно, потому как способ получения жировых тканей получения еще не был продуманным. Использование с этой целью специальных канюль, а также вакуума стало возможным только в 1983 году. Данная методика получила название липофилинг.

Липофилинг лица: основные этапы

Хирургическая процедура состоит из следующих этапов:

1) Тщательное клиническое обследование пациента;

2) Составление детального плана процедуры;

3) Определение зон лица, которые нуждаются в липофилинге;

4) Разметка;

5) Обезболивание мест, в которые планируется вводить канюли при помощи специальных иголок минимальной степени тонкости;

6) Забор жировых аутотрансплантатов при помощи специальных шприцов емкостью от пяти миллилитров до десяти миллилитров;

7) Центрифугирование, благодаря которому появляется возможность сепарирования жизнеспособных жировых тканей от поврежденных клеток, а также от различного рода анестетиков;

8) Обогащение вводимого жира специальными тромбоцитами, которые вводятся из крови пациента, в целях увеличения степени его приживаемости;

9) Введение жира под кожу лица пациента.

Касательно послеоперационного периода, то протекает он в достаточной степени легко. Синяки появляются в очень редких случаях, отеки являются абсолютно безболезненными и незначительными, ношение повязки необязательно.

Разновидности липофилинга

В настоящее время существуют следующие разновидности процедуры для лица:

1) липофилинг скул;
2) липофилинг носа;
3) липофилинг подбородка;
4) липофилинг нижних век;
6) липофилинг бровей;

Исследуем каждую разновидность по подробней.

Липофилинг скул

Этот липофилинг лица на скулы применяется в случаях повышенного уровня «плоскости» средней зоны лица, тургора кожи лица, снижения степени ее эластичности, узковатости средней части лица, образования носогубной борозды, образования носослезной борозды, недостаточной степени выраженности скул, резкого перехода нижнего веко-скула, ассиметричности средней части лица, изможденного вида лица, усталого вида лица, провалившихся щек, запавших щек, а также начальных возрастных изменений кожи лица.

Что же касается жировых тканей, которые применяются для проведения липофилинга скул, то их берут из специальных донорских зон тела, в качестве которых могут выступать бедра, талия или же живот. Очистка жира производится специальным методом. Сама же процедура введения жировых тканей под кожу скул занимает не более тридцати минут.

В течение ближайших 15 дней после того как была проведения хирургическая процедура по изменению скул лица, они начинают прорастать новыми кровеносными сосудами, которые обеспечивают их кислородом, а также питанием. Результатам проведения процедуры липофилинг лица является эффект наполненности лица, а также идеальный контур скул.

К основным преимуществам проведения липофилинга скул можно отнести следующее:

1) Отсутствие каких-либо аллергических реакций;
2) Низкий уровень травматичности;
3) Высокий уровень восприимчивости собственных жировых тканей организмом пациента;
4) Долгосрочность результата;
5) Стабильность результата;
6) Естественность результата;
7) Короткий срок реабилитации;
8) Возможность сочетания с ринопластикой;
9) Возможность сочетания с блефаропластикой;
10) Возможность сочетания с хейлопластикой.

Отдельно стоит отметить кратковременность реабилитационного периода после проведения хирургической процедуры липофилинг лица (также такая процедура делается для ног). При этом риск возникновения каких-либо осложнений является минимальным. Результат следует наблюдать уже через 2-4 дня после того как спадет отек в месте инъекции.

Операции на нос

Липофилинг носа, как правило, является малоинвазивной процедурой и по этой причине для ее выполнения применяется местная анестезия. Жировые ткани, которые используются для пересадки в область носа, могут быть взяты абсолютно из любой части тела, содержащих их в больших количествах. В частности, из ягодиц, бедер, живота, а также из внутренней части колен.

В ряде случае также может проводиться так называемая инъекционная анестезия с целью минимизировать кровотечения. Аспирация жировых тканей осуществляется через небольших размеров разрез с использованием канюли с перфорацией, а также специального аспиратора. После осуществления процедуры разрез зашивается маленькими стежками.

Перед инъекцией аспирированные жировые ткани подвергаются тщательной очистке. Благодаря вращению в специальной центрифуге или же фильтрованию различного рода обезболивающие вещества, а также кровь отделяются от жировых тканей. Область носа обезболивается, после чего тонкими канюлями вводятся жировые ткани. Вся сложность процедуры заключается в том, чтобы с каждой канюлей ввести как можно меньшее количество жировых тканей.

Изменения подбородка

Перед проведением липофилинга подбородка пациенты в обязательном порядке должны общее обследование, а также получить консультацию специалиста. Кроме того, ему нужно будет сдать анализы с целью выявления различного рода противопоказаний, а также всех возможных рисков хирургического вмешательства в область подбородка. Для проведения процедуры по липофилингу подбородка пациенты в обязательном порядке требуется сдать следующие анализы:

1) Электрическая кардиография;
2) Анализ мочи;
3) Анализ крови;
4) Анализ на определение возбудителя сифилиса;
5) Анализ на гепатит С
6) Анализ на гепатит В;
7) Флюорография;
8) Анализ на ВИЧ-инфекцию.

В ходе осмотра пациента и консультации специалиста, данный список анализов может быть подвергнут изменениям. Кроме того могут быть назначены различного рода дополнительные анализы. Это будет зависеть от состояния каждого пациента лично, а также от анамнеза.

Липофилинг век

Под липофилингом верхних век может подразумеваться операция на надбровной области, подбровной области и частично височной области. Для осуществления данной хирургической процедуры используются два вида жировых аутотрансплантатов, которые берут исключительно из области коленей, потомукак именно в этой области человеческого тела жир имеет наименьший размер, лучшее кровоснабжение, а также максимальное количество клеток, что, в свою очередь, способствует лучшей их приживаемости в области верхнего века. Жир первого вида служит для поднятия верхних век.

Помимо объемной функции он обладает также опорной и поддерживающей функцией. Жир второго типа используется для объемного корректирования области верхнего века, а также выполняет функцию наполнителя.

Липофилинг нижних век осуществляется в крайне редких случаях. Объясняется это, в первую очередь, тем, что данная часть человеческого тела отличается большим уровнем подвижности, что, в свою очередь, активным образом способствует быстрому рассасыванию введенных жировых тканей.

Липофилинг бровей применяется, главным образом, в случаях энофтальма, то есть западания глазного яблока вследствие различного рода травм, опухолевых процессов, рубцевания внутриглазничной сетчатки, а также атрофии внутриглазной сетчатки. Липофилинг лба поможет вам в тех случаях, если ваш лоб является расплывчатым или же плоским. Благодаря данной хирургической процедуре можно создать плавный переход ото лба к носу, тем самым сделав лицо значительно моложе.

Еще несколько десятков лет назад женщинам оставалось только мечтать о коррекции фигуры путем пересадки собственного жира с одного места (где он в избытке) в другое (где его не хватает). Однако и представить себе тогда никто не мог, что такая процедура не только станет реальностью, но и будет возможным проводить ее на лице.

Липофилинг (липографтинг, липоскульптура) лица – одно из направлений пластической хирургии, при котором коррекция возрастных изменений и эстетических дефектов осуществляется путем трансплантации жировой ткани пациентки из одной зоны в другую. Обычно «материал» берется с области живота и бедер, поэтому в данных участках тела она должна содержаться в достаточном количестве. Подтянув овал лица, контура щек, скул, губ, результат омоложения заметен сразу: морщины разглаживаются, а кожа становится более подтянутой и упругой.

Проходит процедура под местной анестезией и внутривенным наркозом. Сначала врач через микропроколы осуществляет забор жировой ткани, которая в дальнейшем подвергается тщательной обработке от различных нежелательных примесей. Затем с помощью особых игл (диаметром менее 2 мм и закругленным концом) имплантирует очищенный материал в проблемную зону лица. После место, куда делался укол, заклеивается пластырем.

Считать проведение липофилинга успешным можно только в том случае, когда сохранность введенных клеток жира составила 80 и более процентов. О том, что процесс приживаемости завершился, «расскажет» пророст в трансплантированный материал кровеносных сосудов, которые будут питать ткань на протяжении всей жизни.

Какой ждать эффект?

На лице можно заметить следующие результаты:

разглаживания, как мелких морщинок, так и глубоких борозд;
устранения непропорциональности черт и нечеткости овала;
избавления от эффекта постоянно присутствующей усталости;
выравнивания рубцов после угревых высыпаний;
повышения эластичности кожи и подтянутости;
улучшения состояния эпидермиса в целом.

Оценивать результаты предстоит не сразу: нужно дождаться, когда спадет отек тканей, это порядка 1-2 недели с момента операции.

Кому показана процедура?

Несмотря на то, что предназначение липофилинга – улучшение внешности, проводится он строго по показаниям, которые условно можно разделить на 2 группы. Первая касается исправлений на лице дефектов, не доставляющих пациенту какого-либо дискомфорта кроме психологического:

1. наличие мимических и/или старческих морщин, складок;

2. появление брылей на щеках;

3. впалость век;

4. нечеткость овала, слабовыраженный контур губ, скул, подбородка;

5. узкая («лошадиная») форма лица;

6. дряблость кожи и провалы на ней, создающие эффект осунутости и усталости.

Вторая группа – это показания реконструктивного характера, то есть липофилинг проводится с целью коррекции у пациентки внешности, пострадавшей в результате серьезного заболевания, травмы или имеющей несовершенства с рождения:

ассиметрия, диспропорция черт лица;
наличие атрофических рубцов;
изменение контуров в связи с истощением;
дефекты после липосакции или иной операции.

Когда проведение липофилинга невозможно?

Коррекция изъянов и омоложение лица не подлежат осуществлению, если выявлена хотя бы одна из следующих патологий:

плохая свертываемость крови;
сахарный диабет любой формы и стадии;
злокачественное образование;
эндокринные нарушения;
тяжелое инфекционное заболевание;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
соматические расстройства.

Также запрещено проводить процедуру липографтинга девушкам во время менструации, беременности и кормления грудью. При терапии лекарственными препаратами, влияющими на показатели сворачиваемости крови, пересадка на лице жира возможна лишь по истечении 10 дней с момента последнего приема средства.

Сколько длится и как проходит реабилитация?

Период восстановления для пациенток, сделавших коррекцию лица методом липофилинга, довольно непродолжителен. Это обусловлено тем, что, хоть процедура и считается хирургической, разрезов кожи она не предполагает. Используемые инструменты специально разработаны так, что не повреждают в ходе трансплантации ни одного кровеносного сосуда, риск появления гематом минимизирован.

Точно назвать длительность реабилитационного периода невозможно, поскольку все зависит от ряда факторов:

возраста пациента (чем старше человек, тем процесс восстановления, естественно, дольше);
объема извлеченного и пересаженного жира;
количества зон обработки, их размера и чувствительности.

Но если говорить об усредненных данных, то следы проколов и болезненность полностью исчезают на 7-10-ый день после операции. При этом никакого специального режима не требуется.

Если хирург профессионально выполнил свою работу, результаты липофилинга сохраняются на всю жизнь, с условием, что у пациентки не будут наблюдаться резкие скачки в весе. При малом проценте приживляемости имплантированных жировых клеток (50-70 %) процедуру придется повторить.

Отзывы о проведении и результатах липографтинга

«К подтяжке скул и щек прибегала из-за возрастных изменений, хирург попался хороший. Заранее все рассказал о самой операции, нюансах восстановления и его примерных сроках. Проходила процедура с обезболиванием где-то полтора часа. Сразу после сеанса, как ни в чем не бывало, отправилась домой. Синячки быстро спали, прям до выхода на работу (к слову, делала я липофилинг, находясь в отпуске). Когда пришла, преображение моего лица заметили все коллеги. Да и как это не заметить, когда контур скул очерчен, как у молодой, щечки подтянуты, а морщин возле рта совсем не видно».

Мария, Уфа.

«Природа меня не обидела: стройный силуэт, в меру высокий рост, роскошные волосы, красивые черты лица, за исключением губ. Ими довольной я была никогда – слишком тонкие и бледные. Всегда думала, когда достигну совершеннолетия, обязательно накачаю их силиконом. Но с возрастом приходит и мудрость. От накачки губ инородным материалом отказалась напрочь, так как на форумах начиталась множество негативных отзывов. Вместо этого девушки советовали другую, более безопасную и эффективную процедуру – липофилинг (пересадку собственного жира). Так как фото до и после практически выкладывала каждая, результаты можно было оценить воочию, именно о таких губах я и мечтала. Спасибо всем девушкам, которые пишут свои мнения и отзывы».

Елена, Москва.

«О липофилинге раньше знала лишь от подруги. Она с его помощью и бедра корректировала, и грудь увеличивала. Я же мечтала об одном: избавиться от брылей на щеках, которые появились слишком рано для моего возраста. Пришла на консультацию к хирургу, и тот, не обнаружив у меня ни одного препятствия к проведению процедуры, назначил дату операции. Я сильно переживала, как все пройдет. Однако с анестезией я даже и не заметила, как сеанс подошел к концу. Легкая болезненность была только при отечности после, да и та прошла очень быстро. Что касается результатов, то липофилинг щек избавил от морщин на лице, обвислости и дряблости кожи в этом месте».

Татьяна, Санкт-Петербург.

«Делала липофилинг губ и скул дважды, потому что с первого раза процент прижившихся жировых клеток был недостаточно высок (всего 55 %, а надо хотя бы 80 %). Зато повторная процедура дала просто потрясающий эффект. Я на такое даже не рассчитывала. Лицо стало выглядеть также молодо, как 8-10 лет назад, а губы настолько полными и чувственными у меня не были никогда! Не знаю, как долго продлится эффект. Срок действия липофилинга губ и лица довольно длительный, чуть ли не пожизненный, надеюсь, так оно и будет».

Кристина, Екатеринбург.

«Чтобы подтянуть обвисшую с годами кожу на лице и сделать его овал более четким, пришлось прибегнуть к липофилингу. Намеренно сделала это за месяц до юбилея, чтобы на момент торжества, как говорится, быть во всей красе. На деле так оно и получилось. На день рождения я принимала не только поздравления, но и кучу комплиментов по поводу своей внешности. Очень довольна результатами, которые и на сегодняшний день ничуть не умалились. Тем, кто еще раздумывает, хочу сказать: решайтесь! Не бойтесь синяков и отеков – они спадут в течение недели, а итогом вы будете довольствоваться еще очень-очень долго».

Света, Казань.

«Отдыхая в деревне, моя дочь получила ужасную травму – ее покусала собака. Особенно досталось правой стороне лица. Даже после аппаратной косметологии впалый шрам на щеке виднелся очень сильно. Хирург-эстетист порекомендовал пересадить жировую ткань с бедра в эту зону. Нас заинтересовал данный метод, и он дал более подробное описание процедуры липофилинга (именно так называется трансплантация собственного жира). И вы не поверите – о том, что на щеке был когда-то безобразный шрам, никто не верит. Об этом ужасе помним только мы с дочкой и некоторые близкие».

Тамара, Московская область.

Н а сегодняшний день мы наблюдаем бум липофилинга, который только набирает обороты, становясь все более востребованным с каждым днем. Если еще несколько лет назад об этой операции слышали только продвинутые пациенты, теперь же о ней знает большинство. Почему все больше и больше пациентов используют липофилинг лица в качестве омоложения и решения различных эстетических проблем? Его малая травматичность, стабильность результатов, отсутствие послеоперационных следов, относительно легкий реабилитационный период и сравнительно небольшое количество осложнений, отвечают на этот вопрос.

Липофилинг лица – одна из самых часто выполняемых операций в нашей клинике, где такие хирургические вмешательства выполняются практически ежедневно. Как изолированная операция, так и в сочетании с блефаропластикой, хейлопластикой, ринопластикой, подтяжкой лица (в том числе, эндоскопической), и конечно, в сочетании с фракционным лазерным омоложением.

Нужно помнить, что липофилинг лица – это не процедура, а пусть небольшая и малотравматичная, но операция, обладающая рядом специфических особенностей, в том числе и реабилитационного периода. Если Вы планируете выполнить липофилинг лица, то эта статья для вас. Мы расскажем обо всем, что будет происходить с вами после операции и как с этим бороться.

Итак, липофилинг лица – это малотравматичная операция с относительно коротким восстановительным периодом и с долгоиграющим, накопительным омолаживающим эффектом, а также с естественным результатом.

Липофилинг лица выполняется путем пересадки уникального филлера – собственного жира – и применяется для объемной контурной пластики с целью бьютификации и/или омоложения лица. Это хирургическое вмешательство, вместе с фракционным омоложением и инъекциями аутологичных фибробластов, входит в состав тройки лидирующих технологий по истинному омоложению тканей, которые активизируют внутренние резервы нашего организма, заложенные природой. У каждого из перечисленных методов свой принцип действия, но в этой статье мы остановимся именно на липофилинге.

Современная методика выполнения липофилинга делится на три вида – макролипофилинг, микролипофилинг (SNIF) и нанолипофилинг – по следующим параметрам:

Клеточный состав;

Необходимый инструментарий;

Технологии забора;

Методика подготовки жировой ткани;

Размер жировых «капелек» (графтов);

Техника введения жира;

Уровень введения жировой ткани.

М акролипофилинг выполняется с помощью относительно крупных фрагментов жировой ткани, что позволяет хорошо восстанавливать или создавать объем и применяется для наполнения областей с хорошо выраженной жировой прослойкой: на лице – височная область, скулы, щеки, подбородок; на теле – грудь, голени, ягодицы и т. д.

Забор жира для макролипофилинга производится с использованием тупоконечной канюли, диаметр отверстий которой составляет около 2 мм. После очистки жир вводится при помощи канюли диаметром около 1,2 мм. Уровень введения – подкожно, межмышечно, внутримышечно.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Микролипофилинг применяется в областях с очень тонкой жировой прослойкой или ее отсутствием: вокруг глаз, о области шеи, губ и т.д. При выполнении макролипофилинга в этих зонах гарантированы осложнения в виде неровностей, «жировых колбасок» и уплотнений. Для получения более мелких капелек жира используются канюли с диаметром отверстий не более 1,0 мм. А для подкожного введения при выполнении микролипофилинга применяются канюли диаметром 0,7-0,9 мм.

Также таким «мелким» жиром можно заполнить морщины, носогубные и носослезные борозды, исправить изменения кожи после акне, неглубокие рубцы, растяжки и т.д. Жир при этом вводится не только подкожно, но и внутрикожно, с помощью острой иглы очень маленького диаметра. Такую методику описал известный европейский пластический хирург Patric Tonhard и назвал ее SNIF (Sharp Needle Intradermal Fatgrafting). Подводим итог: микролипофилинг позволяет хорошо выравнивать рельеф и наполнять деликатные области.

Н анофэтграфтинг. Для его выполнения применяется жир, полученный с помощью канюль с диаметром отверстий 1,0 мм (такими же, как при микролипофилинге). Разница заключается в том, что полученный мелкодисперсный жир дополнительно подвергается эмульсификации – разрушению с помощью многократной «перегонки» жира из одного шприца в другой через специальный переходник с маленькими отверстиями (принцип «сито») и в итоге жировая ткань превращается в однородную суспензию.

Далее эта жировая масса процеживается через специальную нейлоновую сетку очень плотного плетения, на которой оседают соединительнотканные волокна и оставшиеся крупные капельки жировой ткани, а затем центрифугируется. В итоге на дне пробирки скапливается небольшое количество розоватой жидкости, богатой стволовыми клетками (вернее, стромально-васкулряной фракцией), которая носит название нанофэт. Эта жидкость обладает уникальными регенерирующими свойствами, вводится внутрикожно острыми тонкими иглами для коррекции, к примеру, темных кругов под глазами, на скатах носа, в мелкие морщины лица и декольте, используется для омоложения кожи лица, шеи, декольте, кистей, а так же для лечения растяжек.

У большинства наших пациентов мы используем сочетанную многоуровневую методику макролипофилинга, микролипофилинга и нанолипофилинга, что позволяет решать задачи восполнения утраченных объемов и омоложение кожи в целом. Выражается это в том, что после выполнения липофилинга лица мы получаем не только красивый, естественный результат молодого, наполненного лица, но также оказывается благоприятное действие на качество кожи, которое значительно улучшается. Кожа становится более гладкой, плотной, упругой, эластичной.

Интересное наблюдение, отмеченное S.Obagi и подтвержденное многими пластическими хирургами, выполняющими липофилинг, заключается в том, что внешний вид и качество кожи пациентов продолжает улучшаться, причем отмечается разглаживание морщин и уменьшение выраженности симптомов старения в течение последующих 6-12 месяцев после операции. У пациентов, которым осуществлялось введение синтетических наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, аналогичные изменения не наблюдались.

Пациентка обратилась с жалобами на уменьшение объема мягких тканей лица. Для омоложения был выполнен липофилинг подбровной, височной области, скул, щек, губ и носослезных борозд.

П озитивное влияние липофилинга на кожу связано с тем, что в нашей жировой ткани содержатся клетки стромально-васкулярной фракции, которые делятся на 2 группы. В первую (васкулярную) входят адипоциты (жировые клетки), эритроциты, лейкоциты, макрофаги, эндотелиоциты, перициты и т.д., а во вторую (фибробластоподобных клеток) – непосредственно фибробласты и мезенхимальные стволовые клетки. Для регенерации наиболее важными являются 2 вида клеток: стволовы е клетки и фибробласты.

Е сли упоминаешь стволовые клетки, то сразу в ответ возникает негодование: в ы хотите, чтобы я умерла от рака? Средства массовой информации переполнены подобной информацией. И чтобы сразу расставить все точки над i , обсудим это вопрос.

С тволовые клетки – это действительно клетки-прародительницы, обладающие собственными, уникальными, отличными от других клеток нашего организма свойствами. Стволовые клетки обладают способностью к безудержному, очень быстрому росту и размножению. Из одной такой клетки, при ее делении, могут появляться различные клетки, которые в процессе дифференцировки (созревания) приобретают совершенно различные свойства и функции, таким образом появляются клетки костной, хрящевой, мышечной, сосудистой, нервной, жировой ткани и т.д. НО такими свойствами (полипотентностью) обладают только эмбриональные стволовые клетки. Стволовые клетки взрослого человека обладают унипотентностью, т.е. способностью давать клетки только 1 вида, свойственных ткани, в которой они находятся.

Кстати, стволовые клетки присутствуют во всех тканях нашего организма, располагаются вдоль наружной стенки сосудов, формируя неприкосновенный запас. Стволовые клетки необходимы нам для регенерации – восстановления поврежденных тканей. В обычной жизни они не участвуют, находясь в дремлющем состоянии, из которого их выводит только тяжелое заболевание или травма. Тогда они просыпаются, мигрируют (перемещаются) к месту повреждения, где несколько раз делятся, давая начало новым и здоровым клеточкам. При этом в процессе деления всегда образуется 1 стволовая клетка, которая после этого засыпает, поддерживая постоянное количество клеток-прародительниц, и 1 функциональная, которая продолжит деление и созревание, формируя молодую ткань. Возвращаясь к жировой ткани – в 1 ее мл содержится около 1 миллиона стволовых клеток.

Пациентке выполнено 2 сессии липофилинга лица (височной и подбровной областей, скул, щек, носослезных борозд и губ).

Пересадка жира сама по себе является травмой для тканей: в результате активируются стволовые клетки «принимающей» стороны и «переезжающей». Помимо этого, в очаг повреждения «прибегают» другие стволовые клетки и фибробласты, тем самым усиливая и ускоряя процессы восстановления. За счет стволовых клеток в тканях образуются новые сосуды, новые клетки кожи, мышц. За счет увеличения количества молодых фибробластов, главных клеток-производителей соединительной ткани, повышается выработка коллагеновых, эластиновых волокон, межклеточного вещества и гиалуроновой кислоты. Все эти процессы приводят к качественному улучшению, омоложению зон, в которые осуществлялась пересадка жира: помимо увеличения объема улучшается цвет и тургор, кожа становится упругой, более эластичной, плотной и бархатистой, то есть омолаживается.

Пересаженная жировая ткань никогда не смещается и не мигрирует, как гели. Почему? - спросите вы. Отвечаем: В процессе приживления вокруг пересаженного жира происходит асептическое воспаление и с участием фибробластов формируется тонкая сеть из соединительной ткани, которая надежно обрастает, обволакивает жировые дольки и надежно удерживает их на месте, имитируя структуру подкожной жировой клетчатки нашего тела.

Очень многие пациенты с дефицитом подкожной жировой клетчатки совершенно серьезно задают вопрос: можно ли использовать жировую ткань мужа-брата-сестры-мамы-подруги для пересадки. Конечно же, нет! Жировая ткань – это генетический материал, с индивидуальным набором генов, свойственный каждому человеку. Пересадка генетически чужеродного материала вызовет выраженную воспалительную реакцию и отторжение. Это все равно, что пересадить почку или печень соседа. Пациентам, которым выполняются подобные операции, всю оставшуюся жизнь вынуждены принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Поэтому для липофилинга можно использовать только свою собственную жировую ткань.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Липофилинг лица хоть и малотравматичная операция с относительно коротким периодом восстановления, но все-таки операция, после которой всегда есть восстановительный период. Течение реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента: способности тканей к регенерации, скорости восстановительных процессов, склонности к отекам и образованию гематом, болевого порога, возраста, наличия вредных привычек, ранее перенесенных операций и агрессивных манипуляций в области пересадки жира, объема и места введения жира и способности организма в целом восстанавливаться после операции.

У кого-то послеоперационный период может протекать с образованием множества синяков, появлением покраснений, пятнистости кожи, значительного отека, с присутствием дискомфорта и болезненности в месте введения жира. А у кого-то отсутствуют все вышеперечисленные проявления, а появляется только незначительный отек (который пациенты в шутку называют молодильным) и небольшие гематомы, исчезающие в течение 5-7 дней.

У пациентки лицо выглядит уставшим, что обусловлено нависанием верхних век и уменьшением объема лица. Липофилинг сделан целью улучшить тургор и качество кожи, восполнить недостающий объем в области носослезных борозд и скул. Всего введено 30 мл жировой ткани. Также проведена верхняя блефаропластика.

У многих пациентов есть мнение, что жир рассасывается. Отчасти они правы. В процессе приживления утрачивается от 10 до 30% пересаженной жировой ткани. Есть заметная тенденция: чем более пациенты склонны к полноте, тем больший процент жира приживается. Худых пациентов мы сразу предупреждаем о возможной необходимости 2-3 сессий для достижения желаемого результата. Но на самом деле не это имеет решающее значение. Нам кажется, что в формировании данного мнения участвует суммация двух эффектов: утрата части жировой ткани после пересадки и схождение послеоперационных отеков.

В большинстве случаев перед операцией пациенты испытывают страх перед изменением своей внешности (пусть даже и к лучшему) и уговаривают – доктор, мне только чуть-чуть! Не вводите много! Хирурги оговаривают планируемый объем пересадки. Например, при выполнении липофилинга скул, в зависимости от особенностей строения лица и его размеров, можно ввести от 6 до 14 мл жира. Пациенты довольно часто настаивают на 6 мл. В результате к третьему месяцу останется от 5,5 (в лучшем случае) до 3,5 - 4 мл (при плохом раскладе). Но это еще не все. Сразу после операции пациенты видят себя в состоянии умеренного послеоперационного «молодильного» отека, который после этого начинает нарастать. И объем принимающей области после операции может увеличиться в 2, 3 и 4 раза! За время сохранения отечного синдрома они привыкают к новой форме лица, которая уже начинает нравиться и тут… отеки начинают проходить, а к трем месяцам остаются оговоренные 4 мл. Этот объем останется надолго и будет вести себя как собственная жировая ткань: поправляться (увеличиваться) при увеличении веса и худеть (уменьшаться) при снижении. НО! К исходному состоянию, которое было до выполнения липофилинга, никогда не вернется.

Как правило, спустя 3-6 месяцев после липофилинга лица «недоверчивая» часть пациентов возвращается, чтобы добавить жира, со словами: «Доктор, сделайте так как было в отеке».

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛИЦОМ ПОСЛЕ ЛИПОФИЛИНГА?

После любой операции, и липофилинг лица не является исключением, возможно появление побочных (нежелательных) эффектов и осложнений. Первые всегда возникают и обязательно проходят с определенной скоростью, которая зависит от индивидуальных особенностей организма, а вторые чаще всего не возникают.

Побочными эффектами после операции называют симптомы, которые всегда возникают в ответ на травму – воспаление (при отсутствии инфекции – асептическое), которое имеет временный характер и обуславливает заживление/восстановление тканей после любого повреждения. К таким проявлениям относится отек, синяки, покраснение, дискомфорт и временное нарушение чувствительности.

Осложнением являются патологические процессы, которые присоединяются в послеоперационном периоде. К осложнениям относятся формирование жировых кист, стойких неровностей и уплотнений.

Местные побочные явления, которые мы всегда наблюдаем после липофилинга лица:

1. Отек (отечный синдром). Отечность, более чем все остальные симптомы, характерна для послеоперационного периода после пересадки жира и наблюдается всегда в той или иной степени. Причины его кроются в асептическом воспалении как реакции на травму, а также временном лимфостазе – нарушении оттока жидкости из тканей, т.к. при введении жировой ткани остро увеличивается объем мягких тканей принимающей зоны и происходит сдавление вен и лимфатических сосудов.

Отек появляется не сразу, а к концу первых суток, достигая своего максимума на 3-4 день. Это связано с резким снижением кровотока в зоне операции (на 50-60%). Затем локальная гемодинамика постепенно восстанавливается и с 4-5 дня отек начинает медленно уходить. Бывает, что к концу первых суток появляется умеренная отечность, которая больше не нарастает и начнет уменьшаться уже на вторые-третьи сутки. Спровоцировать повторное появление отеков может острая, сладкая или соленая пища, предменстуальный синдром, перегревание, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь и т.д. Полное восстановление кровообращения до исходного уровня в среднем происходит ко второму месяцу после операции, а к четвертому месяцу после операции происходит значительное его увеличение, что соответствует выраженному эффекту омоложения.

Пациентке выполнена верхняя и нижняя жиросберегающая блефаропластика одновременно с липофилингом скул, висков, периорбитальной области и носогубных борозд.

2. Гематомы (синяки и кровоизлияния) – следствие повреждения сосудов и выход крови из сосудистого русла, которое приводит к пропитыванию мягких тканей ее форменными элементами. Эти проявления не меньше отеков могут беспокоить пациентов. Гематомы могут быть как незначительными, так и обширными, яркими. Самым «красящим» является гемоглобин и именно его превращения – изменение цвета по мере разрушения – обуславливают активное цветение синяков. Постепенно разрешаясь, они меняют свой цвет от темно-фиолетового, синего цвета, к желтому, после чего исчезают в течение 7-10 дней. Чем больше площадь гематом, тем дольше они будут проходить. Гематомы могут появиться как в 1 сутки после операции, так и отсрочено, через несколько дней после операции, по мере уменьшения отека.

У пациентки возрастные изменения лица, связанные с липоатрофией: западение висков, щек, подбровных областей (в связи с чем появилась лишняя кожа на верхних веках), уменьшения объема скул, утрата четкости овалом лица, глубокие носогубные и носослезные борозды. Пациентке выполнен липофилинг подбровной области, скул, щек, носослезных и носогубных борозд, подбровной области и овала лица. Всего введено 46 г жировой ткани.

3. Покраснение (гиперемия) может выглядеть как красное или ярко-розовое пятно, «мраморный» рисунок, в котором участки покраснения чередуются с бледными зонами. Проявляется гиперемия как следствие местной воспалительной реакции мягких тканей лица на пересаженный жир. При этом кожа в области гиперемии более плотная и горячая на ощупь, а при надавливании на этот участок проявляется побледнение – яркая сосудистая реакция. Покраснение имеет, чаще всего, четкие границы, что еще раз доказывает проявление местной реакции. Гиперемия хорошо поддается наружной терапии и быстро разрешается.

4. Дискомфорт разной степени выраженности наблюдается довольно редко, скорее ощущение отечности или распирания. Степень дискомфорта зависит от индивидуального болевого порога, сохраняется 3-7 дней и легко устраняется обезболивающими препаратами.

5. Неровности, уплотнения. Их иногда можно прощупать в областях пересаженного жира. Уплотнения появляются вследствие асептического воспаления вокруг капелек пересаженной жировой ткани и активного, но неравномерного притока крови. Нарушение оттока жидкости вследствие временного лимфостаза нарушает питание пересаженного жира и мешает ему приживаться в реципиентной (принимающей) зоне. Неровности и уплотнения, которые обнаруживаются в течение первых 3-х недель после операции не опасны и с ними не нужно ничего делать. Нельзя их массировать и тем более давить, иначе на месте комочка появится ямка. Большинство неровностей и уплотнений проходит самостоятельно по мере схождения отека и васкуляризации (прорастания сосудами) пересаженной жировой ткани. А вот если они сохраняются более 3-х недель, необходимо обязательно появится на приеме у своего хирурга и показать их наличие, т.к. они могут перейти в осложнение – стойкие неровности и уплотнения. Скорее всего, он назначит мягкий пальчиковый массаж 3-4 раза в день и/или курс физиотерапевтических процедур, что приведет к быстрому их исчезновению. Возможно выполнение пункции. При проведении физиотерапии неровности и уплотнения уходят гораздо быстрее.

ЗНАЧЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЛИПОФИЛИНГА ЛИЦА

Чтобы сократить сроки реабилитационного периода и облегчить его, что в целом улучшает и увеличивает процент приживления жировой ткани, в нашей клинике подобрана специальная программа реабилитации и подготовки к операции. В нее входит несколько методов физиотерапии, направленных на быстрое восстановление кровообращения, устранение лимфостаза и рассасывание синяков, устранение воспаления и дискомфорта. Это микротоковая терапия, поляризованный свет, гомеопатия, магнитотерапия, лазерная терапия, наружная терапия. Все эти методики выполняются уже с первых суток после операции и благотворно влияют на организм, ускоряя регенеративные процессы. При этом каждая процедура имеет свою точку приложения и при совместном их применении взаимно усиливают положительные эффекты друг друга.

Для борьбы с возрастными изменениями в виде морщин, снижения эластичности и тургора кожи лица, опущением уголков губ, а также для омоложения взгляда 6 лет назад пациентке произведены липофилинг скул, щек, лба, шеи и декольте, а также верхняя и нижняя жиросберегающая блефаропластика.

Микротоковая терапия – метод электротерапевтического воздействия на человека с использованием тока низкой амплитуды и напряжения. Под воздействием микротоков происходит восстановление электрического потенциала мембран клеток, что приводит к нормализации клеточного обмена, восстановлению функции поврежденных клеток, улучшение микроциркуляции и лимфооттока. Для усиления их воздействия микротоки выполняются по гомеопатии – ампула Траумель С. Микротоковая терапия применяется в косметологии для детоксикации, лимфодренажа, коррекции инволюционных изменений лица, повышения тонуса, тургора кожи, устранения мимических мышц и стимуляции обменных процессов.

Светотерапия аппаратом «Биоптрон». Это запатентованный медицинский прибор, излучающий поляризованный полихроматический свет без ультрафиолетового спектра. Полезное действие такого света на ткани подтверждено многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями. Излучение «Биоптрона» стимулирует биологические процессы в организме, стимулируя работу митохондрий и синтеза энергетических соединений (АТФ), способствуя увеличению биоэнергетического потенциала клеток и повышая активность клеточных мембран. В результате улучшается кровообращение, усиливается поглощение тканями кислорода, уменьшается отек и ускоряются процессы восстановления. Поляризованный свет оказывает прямое действие на нервные окончания, блокируя болевой синдром.

Магнитотерапия. Для реабилитации применяется низкочастотное, переменное, низко интенсивное магнитное поле. Магнитотерапия является самой безопасной терапией, оказывает как местное воздействие в зоне расположения излучателей, так и общее действие на весь организм в целом. К ее лечебным эффектам относят:
- cтимуляцию процессов регенерации поврежденных тканей;
- повышение иммунитета;
- улучшение кровообращения, микроциркуляции;
- улучшение обмена веществ и метаболизма в различных органах и системах организма;
- противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Пациентке выполнена подтяжка средней и нижней трети лица, шеи, липосакция подбородка, липофилинг скул, носогубных борозд, кожной части верхней губы, подбородка, овала лица и фракционное омоложение лица.

Лазерная терапия представляет собой определенный спектр инфракрасного излучения, который обладает стимулирующим воздействием, снимая спазм сосудов, вызывая расширение капилляров, ускоряя кровоток и новообразование сосудов за счет повышения пролиферативной (функции деления) активности эндотелиальных клеток (клеток сосудов). Лазерная терапия стимулирует восстановление тканей за счет повышения в них количества и активности фибробластов и иммунных клеток.

Внаружную терапию входит определенный набор кремов, при взаимодействии которых кожа лица быстрее восстанавливается после липофилинга. Кремы, дополняя друг друга, влияют не только на кожу, но и на аутогенный жир.

В наружную терапию входит :

1. Крем Траумель С – гомеопатический лекарственный препарат, обладающий множеством эффектов. Позволяет лечить боль, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее действие. Способствует более быстрому созреванию рубцовой ткани. Благодаря антисептическим и регенерирующим свойствам, подходит для ухода за кожей после травматизации. Восстанавливает здоровый цвет лица, успокаивая кожу.

2. Крем Бепантен содержит фактор стимуляции эпителизации. Он разработан для увлажнения, восстановления, уменьшения раздражения, покраснения и ускорения заживления поверхностных повреждений кожи. Помогает укрепить защитный барьер кожи, сохраняющий влагу.

3. Крем Элоком – гормон (глюкокортикостероид) для местного применения. Увлекаться им нельзя, но для снятия чрезмерного воспалительного процесса лучше средства не найти. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное действие. Препарат уменьшает покраснения и отечность, приводя к сужению сосудов в месте воспаления. Длительность применения 3-5 дней.

4. Лиотон гель – антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения. При наружном применении оказывает антитромботическое, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови и активирует тканевый обмен, вследствие чего ускоряются процессы рассасывание гематом, уменьшается отечность тканей.

Специально подобранная программа реабилитации помогает быстрей достичь ее целей: восстановиться коже лица после липофиллинга, избежать сложностей реабилитационного периода и быстрее приблизится к желаемому результату.

Цели реабилитации:

Быстро восстановить кровоснабжение в зоне пересадки жира;

Препятствие максимальному нарастанию и быстрое устранение отеков (лимфодренажное действие). С помощью физиотерапии осуществляется поверхностный (жидкость из межклеточного пространства выгоняется в лимфатические сосуды) и глубокий лимфодренаж (за счет усиления оттока лимфы в крупные лимфатические коллекторы и регионарные лимфатические узлы);

Быстрое рассасывание уплотнений и гематом;

Активация регенеративных процессов в коже, улучшение процессов заживления;

Нормализация проницаемости сосудистой стенки (укрепление сосудистой стенки);

Cнижение психологического дискомфорта;

Адекватное обезболивание (за счет спазмолитического действия, релаксации и стимуляции выработки гормонов радости эндорфинов, а также обезболивания за счет действия светотерапии);

Минимизация риска развития осложнений;

Cтимуляция иммунитета;

Активная доставка глубоко в мягкие ткани областей липофилинга полезных препаратов, которые оказывают благотворное влияние на приживление пересаженного жира;

Выполняя реабилитацию, пациент находится под постоянным наблюдением, что позволяет быстро изменить тактику или выполнить дополнительные манипуляции для профилактики осложнений.

Реабилитационный пакет рассчитан на 6 дней. Это минимум, который желательно выполнить для ускорения восстановления и улучшения эстетического результата. Первые 3 дня являются наиболее сложными и дискомфортными для пациентов (появляется отек, покраснение, гематомы и т.д.), а в последующие 3 дня жалобы начинают уменьшаться. Реабилитацию лучше начинать с первых суток после операции, чтобы облегчить состояние пациента после липофилинга и минимизировать проявления побочных явлений после трансплантации собственного жира. Конечно же, наиболее благоприятно выполнять реабилитационные процедуры 2 недели – период, обеспечивающий практически полное восстановление после липофилинга лица.

Также в нашей клинике разработан специальный пакет процедур для подготовки к операции, включающий в себя светотерапию «Биоптрон» и лазерно-магнитную терапию, способствующую увеличению кровообращения в зоне предполагаемой пересадки жира. За счет комплексного подхода к реабилитации, когда сочетаются различные варианты физиотерапевтического лечения и наружное лечение, послеоперационный период протекает гораздо легче и быстрее.

Пациентке выполнен липофилинг периорбитальной области, скул и губ.

ВАЖНО! ЧТО ЕЩЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ЛИПОФИЛИНГЕ ЛИЦА?

1. Пересаженный жир не терпит любого давления – в ответ он просто рассасывается. Нельзя спать на лице первые 3 недели после операции. Это не только усилит отечность, но и увеличит процент рассасывания жира. Нужно быть внимательными даже к давлению на лицо дужек очков.

2. Пересаженный жир может неровно распределяться в процессе приживления, НО нельзя его разминать и раздавливать первые 3 недели после операции. В это период (2,5-3,5 недели) необходимо появиться на осмотр у своего хирурга и если неровности будут носить стойкий характер, выполнять мягкий пальчиковый массаж 3-4 раза в день.

3. Жир не терпит высоких температур, поэтому бани, сауны, смена климата на более жаркий, физические нагрузки необходимо полностью исключить на 3 месяца после операции.

4. После липофилинга лица в вашем рационе должны быть продукты, содержащие полиненасыщенные жиры: оливковое масло, грецкие орехи, красная рыба, сметана, сливки, жирный творог и т.д.

5. После операции 3 месяца необходимо поддерживать вес на одном уровне, нельзя худеть! При снижении массы тела пересаженный жир растворится первым!

Вответ на ваше тщательное соблюдение рекомендаций после липофилинга, лицо вам скажет спасибо и спустя всего 3 месяца после операции порадует красивыми объемами, а спустя еще небольшой промежуток времени – улучшением качества кожи.

Помолодевшая и упругая кожа без пигментных пятен, четкий овал лица, бесследно пропавшая «угловатость» и возрастные морщины, ярко выраженные красивые скулы, пухлые и чувственные губы, молодой, сияющий взгляд – все это способен сделать липофилинг лица. Ведь признаком молодости является наполненное лицо, с плавными линиями переходов.