Что собой представляет ветряная оспа (или попросту ветрянка) и каковы причины, вызывающие данную болезнь? Насколько она опасна? Как начинается ветрянка у детей и каковы ее характерные признаки?
Внимание - вирус!
Ветряная оспа относится к инфекционным заболеваниям с повышением температуры и пузырьковыми высыпаниями по всему телу. Отвечает за ветрянку вирус Варицелла зостер. При попадании в организм взрослого человека он вызывает другую болезнь - опоясывающий лишай.
Первое упоминание о ветрянке появилось еще в античности. Доказательства ее инфекционной природы получены в 1875 году, но выделить и обозначить ветряночный вирус ученые смогли лишь к середине ХХ столетия, а точнее - в 1958 году.
Характерно, что данный вирус способен поразить только человека. Его возможно обнаружить в содержимом пузырьков, начиная с 3 или 4 дня заболевания. Вирус не обладает стойкостью. При прогревании, при облучении ультрафиолетом или воздействии солнечного света он быстро погибает.
Не пытайтесь скрыться
Вирус очень заразен. Он может проникнуть даже в соседскую квартиру при закрытых дверях, поэтому в детских садах заболевание ветрянкой носит массовый характер. Дети двух-семилетнего возраста чаще всего испытывают на себе ее "прелести". При этом ветрянка у детей, симптомы которой испытал практически каждый, не считается опасным заболеванием. Многие родители относятся к ней как к неизбежному этапу детского развития.
Если в группе детского сада появились признаки ветрянки у детей, то можно уверенно утверждать, что заболеют все без исключения. Предупредить эпидемию и принять какие-либо меры практически невозможно. Поэтому ветрянка у детей, инкубационный период которой довольно велик (две-три недели), - одно из самых острозаразных заболеваний. Вирус безнаказанно распространяется, успевая охватить всех без исключения.
Когда можно заразиться?
Заразным носитель вируса становится за день до того, как появятся первые видимые признаки ветрянки у детей (кожные высыпания), и может служить разносчиком инфекции еще несколько дней после выявления свежей сыпи, поэтому карантин по данному заболеванию кончается не раньше, чем через 5 суток после прекращения появления новых пятнышек.
Как правило, малыш детсадовского возраста переносит ветрянку относительно легко. Если заболел ребенок старше семи лет, что само по себе случается реже, заболевание будет протекать гораздо тяжелее, при этом возможны осложнения. До полугода малыши, как правило, ветрянкой не болеют. Их защищает иммунитет, полученный от мамы во внутриутробном периоде.
Ветрянка передается по воздуху, попадая на слизистые оболочки дыхательных путей и глаз, - именно отсюда и название. В нашей стране лечение проводится в карантинных условиях, но в странах Европы ребенка, заболевшего ветрянкой, не ограничивают в контакте с ровесниками, так как считается, что лучше и безопаснее переболеть ею в детстве.
Итак, ребенок заболел...
Как начинается ветрянка у детей? Начало ее чаще всего бывает неожиданным и застает родителей врасплох.
Вы сразу поймете, что началась ветрянка у детей - симптомы ее не спутаешь ни с какими другими. При наступлении заболевания температура тела моментально поднимается до тридцати восьми - тридцати девяти градусов, и на всем теле, кроме ладоней и ступней, появляются плоские розовые высыпания округлой формы, напоминающие укусы насекомых. Это начальная стадия ветрянки. Молодые неопытные родители часто пугаются, не понимая, что за ужасный недуг посетил малыша. Происходит это от того, что многие не знают, как выглядит ветрянка у детей.
На этом этапе высыпания еще не приносят ребенку дискомфорта. Но буквально через пару часов в центре каждого пятнышка образуются маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. При их появлении ребенок испытывает зуд, пытается их расчесать. Очень важно предотвратить такое расчесывание, так как поврежденная кожа - это открытые ворота для любой инфекции.
Что же дальше?
Спустя 10-12 часов после того, как начинается ветрянка у детей, первые появившееся пузырьки подсыхают и начинают покрываться корочками, но одновременно выступает множество новых. Процесс длится неделю или дней десять. Новые пятнышки "расцветают" на теле ребенка ежедневно, при этом постоянно держится высокая температура.
Иногда признаки ветрянки у детей выглядят не столь явно. Высыпания могут быть и на волосистой части головы, поэтому важно тщательно осматривать волосы ребенка. Если имеет место легкая форма ветрянки у детей, прыщиков может быть совсем немного, иногда всего один-два. Они могут появляться на слизистой оболочке рта или гортани. В этом случае горло следует полоскать раствором препарата "Фурацилин" или использовать спрей "Ингалипт".
После наступает стадия угасания активного процесса. Высыпания исчезают в течение недели или двух, оставляя за собой пигментные следы, которые со временем проходят. Но если во время активной фазы была занесена инфекция, могут остаться мелкие рубцы на коже.
В течение всего заболевания маленький пациент ощущает сильную слабость, раздражительность, очень плохо спит, страдает пониженным аппетитом.
Поговорим о проблемах
Могут ли быть осложнения при ветрянке? Самое распространенное из возвожных - это воспаление в тех местах, где были расчесы. Если в ранки попали болезнетворные микробы, сыпь может загноиться и заживать болезненно и долго, оставляя некрасивые рубцы. В отдельных случаях такие метки остаются пожизненно.
Если же присоединится инфекция бактериального происхождения, возможно развитие и более серьезных осложнений - абсцесса, стоматита, лимфаденита, рожистого воспаления, флегмоны и даже воспаления легких. В особо тяжелых случаях ветрянка может осложниться нефритом или энцефалитом. Родители должны быть информированы о том, как начинается ветрянка у детей, чтобы вовремя среагировать и не допустить подобного.
Диагностика и лечение
Диагноз врач обычно ставит на основании клинических проявлений заболевания. Диагностировать ветрянку легко, так как характерную сыпь трудно с чем-либо спутать.
При обычном течении ветрянка у детей, симптомы которой не указывают на наличие осложнений, лечится дома в карантинных условиях. Исключение составляют случаи очень тяжелого состояния. Как известно, инфекции вирусного происхождения (к каковым относится ветрянка) антибиотиками не лечатся, из-за чего у родителей порой возникает недоумение в случае назначения врачом антибактериальных препаратов. Следует знать, что такие медикаменты назначаются только тогда, когда имеет место присоединившаяся вторичная инфекция.
Чаще всего это происходит из-за банального расчесывания пузырьков. Именно поэтому контроль за течением болезни маленьких детей требует постоянного внимания родителей. В период острого заболевания родители должны приложить все силы, чтобы отвлечь ребенка от постоянного зуда. Для этого нужно, чтобы малыш постоянно был чем-то занят. Можно использовать рисование, чтение детских книг, рассказывание сказок.
Режим и уход
Специфических средств лечения ветрянки не существует, то есть таблеток от сыпи еще не придумали. Требуется соблюдать постельный режим, поддерживать чистоту белья, много пить и придерживаться молочно-фруктовой диеты.
Нательное белье малыша должно быть мягким и только из натурального хлопка. Ему необходимо ежедневно менять постель и ни в коем случае не следует ее крахмалить. Подойдут мягкие старые простыни, которые не жалко выпачкать зеленкой.
Кутать ребенка не следует, следите за тем, чтобы он не потел - это усиливает зуд. Чаще поите малыша отваром шиповника, травяным чаем или морсом, а также разведенным водой соком.
Главное в лечении
Главная мера предупреждения осложнений - обработка высыпаний дважды или трижды в день раствором марганцовки или зеленки. При этом следует понимать, что ни то, ни другое ветрянку не лечит, а служит лишь обеззараживающем средством и уменьшает зуд. Кроме того, вид и состояние обработанных зеленкой пузырьков дают врачу представление о стадии заболевания и ходе выздоровления.
При повышении температуры больше тридцати восьми - тридцати восьми с половиной градусов малыш нуждается в жаропонижающем. Если же зуд становится невыносимым, можно попросить педиатра выписать антигистаминные средства.
Один из самых спорных вопросов: "Разрешается ли купать детей при ветрянке?" В данном случае мнения наших и зарубежных педиатров не совпадают. Европейские врачи уверены, что душ успокаивает кожу и снимает зуд, отечественные же доктора, как правило, против любых водных процедур в этот период. Не воспрещаются лишь местные ванночки с раствором марганцовки.
А можно ли предупредить болезнь?
Существуют ли какие-то меры профилактики данного заболевания? Единственной на данный момент мерой является своевременная изоляция заболевшего ребенка и тех, кто с ним контактировал.
Карантин устанавливается обычно на срок до 9 дней с момента первых высыпаний. Если заболевание приняло массовый характер, карантин в группе детского сада бывает установлен на 21 день с момента обнаружения первого случая болезни. Если дата контакта с заболевшим ребенком известна, с 1 по 10 день после этого малыши еще могут посещать садик и школу, а с 11 по 21 день их отправляют на карантин.
Можно ли заболеть повторно?
Существуют ли прививки против ветрянки? Ученые неоднозначно относятся к возможности предупредить данное заболевание путем профилактических мероприятий, видимо, именно поэтому в России подобные прививки не производятся.
У некоторых родителей возникает вопрос о том, возможно ли повторное заболевание ветрянкой. Как правило, ею болеют только однажды в жизни, после чего в организме переболевшего вырабатываются антитела. В редчайших случаях, если антитела почему-либо не выработались, возможно повторное заболевание. Такие случаи фиксируются только в виде исключения. При этом попавший однажды в организм вирус ветрянки остается с нами навсегда, но иммунная система человека, как правило, способна держать его под контролем.
Какие последствия и воспоминания оставляет после себя благополучно завершившаяся ветрянка у детей? Фото из семейного альбома с перепачканным зеленкой малышом еще долго будет вызывать улыбки. А от самой болезни не останется и следа.
Проснулось моё чадо сегодня в преужаснейшем настроении. Думала, что просто на непогоду капризничает, ан нет - температура поднялась и за голову малыш держится, и говорит «бо-бо». Тут я судорожно начала вспоминать что и где мы могли подхватить. В мысли пришёл только недавний поход к друзьям, у которых, как выяснилось, ребёнок болел ветрянкой.
Я съёжилась от одной только мысли об этом заболевании, ведь отчётливо помнила, как сама болела им в детстве, и тщательно начала искать информацию о причинах, способах лечения и возможных негативных последствиях этого крайне неприятного недуга, не забыв предварительно вызвать домой нашего педиатра.
Первые симптомы ветрянки схожи с симптомами простуды.
Откуда берётся ветрянка
Единственный корень возникновения столь неприятного недуга - это вирус - вирус всем известного герпеса. Клетки этого вредоносного микроскопического инфекционного и весьма недружественного агента очень активны и есть в небольшом количестве в теле у любого человека, но инициируют они заболевание только под воздействием определённых благоприятствующих их буйному поведению факторов.
Страдают от активности вируса специфического герпеса третьего типа - именно это ветряная оспа - в основном дети от года и подростки.
Груднички и ветрянка
Груднички могут заболеть ветряной оспой если:
В грудничковом возрасте ветрянка протекает тяжелее , чем у полутора или двухгодовалого малыша. Это связано с несовершенством иммунитета крохи.
Жанна рассказывает о своём полугодовалом сыне:
«Малыш болел очень тяжело. Температура не спадала более 3 дней. Сбивала её «Эффералганом» и «Вифероном» - эффект минимальный. Хвалёный «Фенистил» от зуда совершенно не спасает. Только супрастин по четвертушке помог. Жуть вообще, а не болезнь».
Болеть лучше в детстве
Однако, ветрянка у детей проходит в более лёгкой форме, нежели у взрослых. Поэтому основательно запаситесь терпением и постарайтесь не заразиться от своего ребёнка, ведь случаи рецидивов хорошо известны. Болезнь во взрослом возрасте переносится гораздо сложнее, чем в детстве и вероятность возникновения осложнений у старших членов семьи гораздо выше. Крайне опасна ветряная оспа для будущих мам. Об этом подробно в своей видео школе рассказывает доктор Комаровский.
Способы и временные промежутки заражения
Как дети заражаются ветрянкой? Болезнь передаётся воздушно-капельным путём от больного человека. То есть если ваш малыш находился в помещении с распространителем инфекции даже на большом расстоянии (до 20 метров), то вероятность его заражения очень велика. По словам некоторых мам их дети заразились вирусом герпеса третьего типа от людей, страдающих от опоясывающего лишая. Такое действительно имеет место быть, поскольку возбудитель у лишая и ветряной оспы один.
Если ребенок заболел ветрянкой, его нужно посадить на карантин, чтобы обезопасить других детей.
Вирус проникает в организм ребёнка через слизистые оболочки глотки, ротовой полости и носа и с током крови растекается по всему телу, динамично при этом размножаясь в кожных и слизистых покровах.
Однако больные ветрянкой люди являются заразными не на всём протяжении своей болезни.
Подхватить ветряную оспу можно от больного за 2 дня до появления у него первых высыпаний и на протяжении всего активного периода болезни, то есть до образования корочек.
Предвестники ветрянки
Как начинается болезнь? Определить начало ветрянки довольно сложно. Самые первые признаки ветрянки в детстве - это:
- головная боль;
- гипервозбудимость;
- плаксивость;
- общее плохое самочувствие;
- отказ от еды;
- повышенная температура до 39-40 0 (не всегда);
- увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы (бывает не у всех);
- тошнота и рвотные позывы.
Эти симптомы характеризуют большей частью инкубационный период развития ветрянки. Длится он от 7 дней до 3 недель и сменяется активной фазой болезни.
Иногда ветрянка может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как . Сопли доставляют огромный дискомфорт ребенку, затрудняют дыхание. Облегчить ребенку страдания помогут умелые действия мамы.
Когда у ребенка поднимается высокая температура, ее необходимо сбить. Для этого рекомендуется использовать лекарственные средства, соответствующие возрасту малыша. В е мы расскажем о наиболее распространенных жаропонижающих средствах для грудных детей.
Период высыпаний
На какие симптомы у ребёнка в период расцвета ветрянки надо обратить внимание? У малыша резко повышается температура, а кожа начинает покрываться небольшими красными пятнышками. Через непродолжительное время пятна приобретают выпуклую форму и наполняются прозрачной жидкостью - это постоянно зудящая пузырьковая сыпь. Она быстро распространяется на кожных покровах и слизистых оболочках, особенно в области лица, головы, шеи, груди и живота. Как выглядит эта сыпь вы можете детально рассмотреть на фото ниже.
Вот так выглядит сыпь при ветрянке.
Начало высыпаний характеризуется постоянным зудом , который не прекращается до появления на местах высыпаний корочек, свидетельствующих о процессе выздоровления. Зуд доставляет малышу очень много беспокойства, поэтому наша родительская задача - постараться уменьшить эти неприятные ощущения. Как? Можно:
Самостоятельно ни одним из перечисленных препаратов не пользуйтесь - они предназначены для ребятишек разных возрастов и назначаются только врачом в соответствии с особенностями ребёнка.
О том, что с зудом необходимо бороться, говорят и отзывы прошедших эту нелёгкую ветряночную школу родителей.
Вероника о борьбе с зудом:
«Мы свои болячки обрабатывали «Фукорцином» - практически тоже самое, что и зелёнка, только красный. А с сыпью во рту боролись слабым раствором марганцовки. Обязательно давала сыну «Супрастин» по1/2 таблеточки утром и вечером».
Сколько дней длится сыпь?
Обычно пузырьки самостоятельно начинают лопаться через день-два после того, как появились. Старайтесь, чтобы ваш малыш не расчёсывал сыпь - этим он может спровоцировать второй виток высыпаний.
Чтобы в ранки не попала инфекция, их необходимо обработать зеленкой.
Когда пузырёк лопается, то на его месте остаётся небольшая язвочка, которая затем покрывается корочкой. Если эти корочки расчёсывать, то, когда они отпадут на месте бывшей сыпи могут остаться небольшие шрамы или рубцы. Язвочки еще до появления корочек обрабатывайте зелёнкой, чтобы избежать повторного попадания в маленькую открытую ранку инфекции. Корочки можно подсушивать слабым раствором марганцовки или мазать «Ацикловир» - посоветуйтесь на этот счёт с вашим детским врачом.
Сколько длится ветрянка в целом, точнее её активная фаза?
Высыпания появляются в течении 3-5 дней, сменяются язвочками и корочками. Общий цикл активности ветрянки варьируется от 5 до 8 дней. С появлением корочек состояние малыша улучшается.
Если же вместо корочек появляются гнойники, то это одна из наиболее тяжёлых форм ветрянки - гнойная. Она может иметь несколько вариантов развития.
Через 5-8 дней ребенок уже полностью здоров.
Формы болезни и осложнения при ветрянке
По степени тяжести и выраженности признаков выделяют несколько форм ветряной оспы:
- Рудиментарная - самая лёгкая и распространённая форма. Характер высыпаний и симптомы рудиментарной ветрянки описаны выше.
- Генерализованная - высыпания локализуются не только на кожных и слизистых оболочках. Сыпью покрываются внутренние органы. Эта форма ветрянки тяжёлая.
- Буллёзная - сыпь крупная, наподобие волдырей. В пузырях просматривается мутная светло-жёлтая жидкость. Пузыри расползаются в размерах и объединяются в большие волдыри. Когда волдырь лопается, то на его месте остаётся мокнущая и долго незаживающая рана. При буллёзной форме ветрянки к вирусу герпеса присоединяются стрептококковые и стафилококковые инфекции, поэтому здесь лечение надо проводить с антибиотиками.
- Гангренозная - характеризуется крупной (до нескольких сантиметров) пузырьковой сыпью, с характерными гангренозными ободками по краям. Внутри пузырьков видна грязно-жёлтая или сероватая густая жидкость с вкраплениями крови, напоминающая гной. При вскрытии такого пузыря на его месте остаются глубокие, наполненные гноем раны.
Последние 3 вышеописанные формы чаще всего являются осложнениями рудиментарной ветрянки. Они возникают из-за неправильной и нещепетильной обработки первичных высыпаний. Очень редко могут проявиться самостоятельно. Другие возможные последствия ветрянки: менингоэнцефалит, пневмония, нефрит, отит.
Купать или не купать
Очень многих мам волнует вопрос: можно ли купать малыша при ветряной оспе? Да, можно, и даже нужно потому, чтобы не допустить распространения вторичной инфекции. Только купайте своего кроху без мыла и без мочалки, а в ванночку добавьте несколько кристаллов марганца. Оговорюсь, что при повышенной температуре водные процедуры малышу противопоказаны , а вот жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол) при температуре тела от 38 0 помогут облегчить состояние вашего чада.
Водные процедуры помогают избежать вторичного распространения инфекции.
Нужно ли лечить ветрянку? Как такового специфического лечения этой болезни нет. Всё лечение сводится к:
- сбиванию при необходимости температуры;
- тщательной обработке высыпаний;
- поддержанию гигиены кожи.
О профилактике и прививках
Профилактики ветрянки как таковой не существует. Единственное, что можно предпринять - это изолировать уже заражённого ребёнка от коллектива на 3 недели. Чтобы малыш не заболел ветрянкой - можно сделать прививку. Вакцинация от вируса герпеса в нашей стране проводится по желанию. Прививка ставится малышам, начиная с года и старше. Действует вакцина около 10 лет. Прививку не стоит делать, если у ребёнка понижен иммунитет - вакцина при таком раскладе может спровоцировать нежелательные осложнения.
На заметку маме
- в инкубационный период определить ветрянку практически невозможно;
- если ваш ребёнок уже болеет ветрянкой, то его контакты с окружающим миром надо свести к минимуму;
- обрабатывать высыпания надо очень тщательно;
- заразиться можно, не имея прямого контакта с носителем инфекции;
- объясните ребёнку, что расчёсывать высыпания нельзя;
- старайтесь отвлекать малыша от неприятных ощущений;
- обязательно купайте кроху, если у него нет температуры;
- сделайте ребёнку прививку, если это возможно.
Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.
Содержание:
Возбудитель заболевания
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.
После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).
Пути заражения
От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.
В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.
Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.
Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние
Инкубационный период
Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.
Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.
При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.
Симптомы ветрянки
Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:
- слабость, сонливость;
- повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
- капризность, раздражительность;
- головная боль.
Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь . Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.
Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.
Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.
Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.
Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).
После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.
Формы ветрянки
В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:
- Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
- Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
- Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота , потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.
Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.
При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.
Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).
Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.
Лечение ветрянки у детей
В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.
При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).
Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:
- 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
- жидкость Кастеллани;
- водный раствор фукорцина;
- водный раствор перманганата калия (марганцовки).
При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.
При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки . Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.
Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет . Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.
Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.
В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.
Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей
Осложнения ветрянки
При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.
Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:
- больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
- с врожденными патологиями иммунной системы;
- ВИЧ-инфицированных;
- первого года жизни.
В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.
Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.
Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.
Меры профилактики
Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).
Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность , если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.
Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.
Кожные поражения тела и лицевой части встречаются достаточно часто, при этом порой не имеет значения тот факт, взрослый это или ребенок: многие недуги беспощадно. Одним из часто встречающихся патологических явлений выступает ветрянка у детей . Симптомы и лечение, фото – все это будет рассмотрено в рамках данного материала. Альтернативное заболевание недуга звучит как «ветряная оспа». Многих волнует вопрос о том, чешется ветрянка у детей или нет ? Ответ однозначен – «да », помимо этого, явление вызывает сильнейший зуд и неприятное ощущение.
Ветрянка у детей симптомы
Ветрянкой именуется заболевание, имеющее высокую степень заразности и явные признаки. Инфекционный процесс патологии делает ее порой трудно протекающей. Влечет образование недуга вирус Герпеса, который имеет свойство к распространению посредством высоких скоростей. Пузырьковая сыпь и лихорадочное состояние – далеко не все направления проявления недуга, более подробно признаки будут рассмотрены в рамках статьи. Ветряная оспа встречается традиционно у деток, но если в детстве взрослый человек не страдал этим недугом, есть риск заражения. В группе риска также пребывают люди, имеющие ослабленный иммунитет. Когда болезнь пережита, у человека происходит формирование устойчивого иммунитета, хотя медицинская практика насчитывает случаи повторного заражения.
Возбудитель поражения
Вирус имеет наименование – VARICELLA ZOSTER, это и есть ответ на вопрос «как начинается ветрянка у детей ». Первые признаки имеют яркое проявление, поэтому спутать болезнь с прочими недугами проблематично. Отношение возбудитель имеет к семейству простого герпеса первого и второго типов. В ходе проведенных исследований было выяснено, что в рамках попадания этого вируса внутрь организма происходит поражение не только кожных покровов и окончаний нервов, но и внутренних органов. В частности, страданиям подвергается мозг, легкие, пищеварительный тракт. Вирус имеет заразную природу и высокую степень летучести.
Заболевание поражает преимущественно деток. То, как выглядит ветрянка на разных частях тела – рассмотрено на фото. Традиционно в качестве 90% заболевших людей выступают малыши возраста 5 лет. Опасность влекут за собой не только те люди, которые страдают непосредственно от данного недуга, но и лица, страдающие от и его базовых проявлений. Для возникновения патологического процесса характерен показатель сезонности, чаще всего он проявляется осенью и весной. Могут наблюдаться целые эпидемии этого явления.
Симптоматика явления
Ветрянка у детей, фото которой представлены в рамках материала, традиционно протекает в несколько этапов. От этого, собственно, зависят базовые симптомы ветрянки.
- Происходит проникновение вирусного явления в клетки, ответственные за фактор образования слизистых оболочек. В этих местах наблюдается накопление. В принципе, это и является инкубационным периодом заболевания. Длительность может составлять от 5 до 21 дня , в зависимости от особенностей организма.
- После накопления в достаточном объеме, вирусу необходимо преодолеть местные барьеры защиты. После этого остается проникнуть в кровь. Так проявляется стадия начала болезни. Возникают первые характерные явления симптоматики. Может проявляться продромальный период, длящийся около суток. В это время ярко проявляется температурная реакция, на конкретном участке. Дифференциальная диагностика может сводиться к . Также больной страдает от тошноты, слабости, отсутствия аппетита и сонливости.
- Происходит проникновение вируса в кожные клетки, в ходе чего образуется местный отек, проявляется общая реакция. Появляется можно посмотреть в статье и увидеть, что она разная). В первый день болезни повышается температура, длящаяся до 7 дней. С увеличением числа пораженных клеток усиливается кровоснабжение некоторых участков, в ходе чего образуются кожные пятна. Появляются пузырьки с прозрачной жидкостью и нагноением. Места локализации процесса – различны. Может появляться , а также в области всего туловища и конечностей.
- Выздоровление – последний этап заболевания, сопровождающийся устранением процесса интоксикации и улучшением общего состояния здоровья. Наблюдается отпадание корочек, в ходе этого процесса остается пигментация, которая в дальнейшем времени устраняется.
Главное – обеспечить грамотный подход к лечебному процессу, чтобы не возникло осложнений.
Инкубационный период ветрянки у детей
Рассматривая вопрос о том, сколько длится инкубационный период ветрянки, можно отметить, что его продолжительность имеет зависимость от ряда факторов и составляет от одной до трех недель . За это время происходит распространение вируса в организме малыша посредством жидкостей – крови и лимфы. После этого происходит непосредственное проникновение в слизистые области и его размножение. У взрослых людей, в отличие от деток, на практике это время может быть более долгим.
Пути передачи заражения
Рассматривая вопрос о том, как передается ветрянка, стоит выделить несколько базовых способов.
- Капельный путь в ходе чихания, кашля и поцелуев.
- Контактный способ в случае попадания слюны на пораженные покровы.
- Вертикальный метод – передача от беременной мамы плоду.
Ветрянка у детей нуждается в срочной диагностике и назначении верного лечения. Заразен ли ребенок в инкубационный период ветрянки – да , он несет угрозу для окружающих.
Ветрянка у детей лечение
Лечебный процесс не несет в себе особых сложностей, если грамотно заняться его проведением. Диагностический комплекс может быть осуществлен на дому посредством обыкновенного осмотра малыша. Основные мероприятия по борьбе с недугом нацелены на устранение ощущений дискомфорта больного человека. Доктор Комаровский рассказывает в своих видео, как лечить ветрянку у детей.
- Снижение температуры тела;
- Устранение ощущения зуда;
- Борьба с образованиями на коже.
Ветряная оспа у детей возраста до 12 лет может ограничиться комплексом, направленным на устранение зуда и соблюдением постельного режима и правильного питания. Появившаяся сыпь должна быть смазана посредством антисептического средства, в роли которого выступает зеленка.
Но в быту порой использование этого состава неудобно, поэтому стоит обратиться к средствам современной фармацевтики.
- ФУКОРЦИН – средство, обладающее теми же свойствами, что и зеленка, зато смывается состав значительно быстрее и легче. Средство обладает фиолетовым цветом.
- Салициловый спирт прекрасно заживляет ранки и обладает невысокой стоимостью, что делает его предпочтительным по сравнению с множеством прочих средств.
- Раствор марганцовки – помимо идеального бактериального эффекта этот состав способствует хорошей борьбе с зудом, даже если болезнь обрела тяжелую форму.
- Выраженным эффектом обладает средство АЦИКЛОВИР . Средство применяется, если ярко выражена , и на других телесных зонах. В случае легких форм этот состав используется редко.
- Если форма болезни тяжелая, врач назначает антибиотические группы препаратов , в зависимости от особенностей индивидуального протекания болезни.
На все это время должна быть обеспечена полноценная изоляция сроком на две недели . За это время исчезает заразность заболевания, как и его основные симптомы. Эффективным средством является прививка от ветрянки, которая может быть сделана в школе или в саду.
Можно ли мыться при ветрянке у детей
Ранее стоял строгий запрет на купание малышей в случае их заражения ветрянкой, в то время как сегодня специалисты рекомендуют обеспечивать деткам регулярное мытье. Фото ветрянки свидетельствует о том, насколько распространенно локализованным может быть процесс. Поэтому необходимо предусмотреть все меры, которые помогут младенцу почувствовать себя замечательно. Но мыться при ветрянке необходимо осторожно
, поскольку ветряная оспа является особенным заболеванием, требующим тщательного ухода.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз ребенку
Обычно, переболев ветрянкой в детском возрасте, человек должен обрести устойчивый иммунитет, который позволит не заразиться повторно. Но практике известные случаи, когда и взрослые, и дети удосуживались заболеть ветрянкой второй раз . Причиной тому обычно является снижение иммунитета, поэтому он не устойчив и провоцирует повторные вспышки. Во избежание повторного заболевания, как и других явлений, необходимо проводить профилактические меры в рамках укрепления функционирования иммунной системы.
Чем мазать ветрянку у детей кроме зеленки
Зеленка хоть и эффективна, но обладает массой недостатков в плане удобства использования, поэтому необходимо принимать во внимание несколько других средств. Это медикаментозные мази и народные средства.
Медикаментозные препараты
К современным средствам, чем мазать ветрянку, можно отнести несколько составов, которые полезны и безопасны, обладают бесцветным составом .
- Цинковая мазь;
- ФУКОРЦИН;
- ФЕНИСТИЛ;
- ФУРАЦИЛИН;
- ИНФАГЕЛЬ.
Как уже отмечалось, хорошо и эффективно помогает марганцевый раствор красного цвета. Несмотря на присутствие оттенка, средство способствует эффективной борьбе с недугом, может запросто снять зуд и использоваться даже для лечения болезни во рту.
Проверенные народные средства
- Ополаскивание мест с сильнейшим зудом посредством содового раствора слабого типа (1 ч. л. сырья на 1 ст. теплой воды). Нужно протирать места особого поражения предварительно смоченными ватными тампонами.
- Если хотите, чтобы пятнышки прошли как можно быстрее, можно смазывать их посредством высококачественного масла растительного происхождения. Это средство позволит коже как можно быстрее зажить и снимет зуд.
- Если наблюдается или , необходимо пить по чайной ложки смеси сока лимона с медом трижды в день. Необходимо лишь осуществить перемешивание ингредиентов в равных долях.
- Если регулярно пить следующий сбор , можно побороть заболевание раз и навсегда: аптечная ромашка, календула, мелисса листья, базилик . Необходимо смесь, представленную равными частями (1 ст. л.), залить стаканом кипятка. После пятнадцатиминутного настаивания можно употреблять это средство внутрь.
- Настой травы петрушки – еще один эффективный способ устранения данного недуга. То есть берется в качестве сырья обыкновенное огородное растение. Рецептура проста, потребуется лишь несколько минут времени. Нужно приготовить чайную ложку сухой петрушки и залить ее стаканом кипятка. Настой готовится 12-15 минут и принимается до еды по ¼ части стакана.
- Широко для решения этих задач используется ромашка : нужно взять 60 г растения в сухом виде и, залив литром воды, осуществить кипячение. В таком растворе осуществляется купание больного ребенка . Нужно просто добавить его к основной массе воды. Также есть еще один интересный способ лечения болезни ромашкой. Для этого берутся в равных долях растения – мать-и-мачеха, цикорий, календула, ромашка, бессмертник и лопух. Общее количество смеси – 40 граммов. Нужно залить ее 1.5 л кипятка и настоять в течение 8-ми часов. Принимать нужно готовый состав четырежды в сутки по третьей части стакана.
- Если недуг настиг ротовую полость, готовится специальный настой для полоскания . Берется шалфей 20 г и заливается посредством двух стаканов кипятка. Настаивается все это 30 минут, а затем отвар отцеживается и используется для держания во рту по несколько минут.
Грамотный подход к терапевтическому комплексу гарантирует хороший результат в виде быстрого выздоровления.
Каламин лосьон при ветрянке
Лосьон Каламин – средство против аллергии, обладающее натуральным составом и призванное эффективно работать в случае различных дерматологических процессов. Средство хорошо зарекомендовало себя в большом количестве стран, благодаря многочисленным лекарственным характеристикам и эффективному действию. Поэтому каламин лосьон часто используется для лечения самых маленьких пациентов, страдающих от боли, зуда и прочих неприятных ощущений, вызванных болезнью.
Средство имеет широкий спектр опций, и отзывы прекрасно подтверждают этот факт.
Ветрянка – одна из самых распространенных инфекционных болезней, протекающая с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети 2-6 лет, посещающие детский сад или школу (места с большим количеством людей).
Возбудителем ветрянки является один из вирусов герпеса, который называется Варицелла Зостер и обладает очень большой летучестью (с воздухом может распространяться на расстояния до 20 метров). Вне организма человека вирус сохраняется всего 10-15 минут, быстро гибнет при прямом солнечном освещении и нагревании, поэтому наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний, ранне-весенний период.
Как можно заболеть ветрянкой
Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом непроветриваемом помещении); с потоком воздуха вирус может распространяться на большие расстояния, например, соседние комнаты. Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Через вещи, предметы и третье лицо вирус не передается.
Источником инфекции является больной ребенок, который становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления последних высыпаний. Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем .
Считается, что ребенок до 4-5 месячного возраста защищен от болезни (в случае, если мама болела ветрянкой и у женщины присутствуют антитела к вирусу ветряной оспы). Тем не менее, заболеть ветряной оспой могут дети всех возрастов, включая новорожденных . Более 90% заболевших составляют дети в возрасте до 10 лет.
Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет, повторные случаи ветряной оспы возможны, но регистрируются очень редко.
Инкубационный период ветрянки
Инкубационный период – это промежуток времени от момента проникновения вируса в организм человека и до появления первых симптомов заболевания. Инфекция проникает в ткани, органы, где происходит их накопление, размножение вируса. Длительность инкубационного периода важно знать для того, чтобы понимать, когда ожидать первых проявлений ветряной оспы, а также для проведения карантинных мер.
Как правило, во время инкубационного периода больной человек не заразен для окружающих, но не при ветряной оспе. Выделение микробов со слюной при кашле и чиханье начинается за 1-3 дня до проявления первых признаков ветрянки.
Ветрянка обычно проявляется между 10 и 19-ым днем со дня заражения (инкубационный период составляет 11-21 день, обычно 14-16 дней). Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Как заболевание ветряная оспа диагностируется очень легко.
Диагностика ветрянки
Диагноз ветрянка ставится врачом при наличии сведений о контакте с больным ветряной оспой, характерной сыпи. Когда врач ставит диагноз, он ищет среди корочек свежий прыщик с еще не лопнувшим пузырем.
Симптомы ветрянки
Ветряная оспа начинается с повышения температуры до 38-39°С (хотя у некоторых детей температура значительна ниже), слабости ребенка, на этом фоне появляются маленькие единичные красные пятнышки, затем в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью с розовым ободком (их можно сравнить с каплей росы).
Стадии ветрянки:
1 – пузырек-визикула, 2 – образование корочек.
На второй день содержимое пузырьков мутнеет, поверхность пузырька становится морщинистой, центр начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно в течение 7-14 дней подсыхают и отпадают, оставляя красные пятна, которые не бледнеют в течение многих недель. Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2-5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть сыпь в разной стадии: пятно - пузырек - корочка. При сдирании корочек и заносе инфекции на коже могут оставаться рубчики. Сыпь сопровождается сильным зудом, может появиться кашель (из-за пузырьков, которые поражают слизистую оболочку).
Обычно сыпь при ветрянке возникает сначала на лице, волосистой части головы, на туловище, затем распространяется на конечности; иногда поражаются слизистая оболочка рта, наружные половые органы, конъюктива глаза. На ладонях и подошвах сыпь отсутствует. Сыпь сопровождается сильным зудом. Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, больного ветрянкой.
Ветрянка на шее у ребенка
Формы ветрянки
Ветряная оспа проявляется типичной, атипичной и стертой клиническими формами. Типичная ветряная оспа по тяжести течения подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
Легкую форму ветрянки . Заболевание протекает без подъема температуры или температура тела не превышает 38°С и носит кратковременный характер. Общее самочувствие, как правило, не нарушено, высыпания не обильные, продолжаются 2-3 дня.
Среднетяжелую форму ветрянки – сопровождается повышением температуры до 38-39°C, температура держится на протяжении 3-4 дней. Появляются симптомы интоксикации: головная боль, может быть рвота, нарушается сон и аппетит. Высыпания обильные, особенно на туловище и конечностях, и не только на коже, но и на слизистых рта, наружных половых органов, продолжаются 5-7 дней и сопровождаются кожным зудом. У многих детей со среднетяжелой формой ветряной оспы наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.
Тяжелую форму ветрянки. Температура поднимается до 39-40°C, которая держится в течении 6-9 суток. Самочувствие ребенка значительно ухудшается, у него отмечается головная боль, вялость, рвота, иногда бред, отказ от еды. Высыпания на коже и слизистых обильные, крупные, сопровождаются сильным кожным зудом длительностью 7-8 дней. Очень часто увеличиваются не только шейные, но и подмышечные и паховые лимфатические узлы.
Осложнения при ветряной оспе
Осложнения при ветряной оспе редкие: это развитие крупа, пневмонии, нефрита, энцефалита (воспаление головного мозга), серозного менингита. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на инфекцию в области высыпаний. Чаще осложнения вызваны с расчесыванием высыпаний и сдиранием корочек, а это способствует присоединению гнойничковой инфекции (стафилококка, стрептококка, пневмококка), что приводит к образованию гнойничков; у детей первых лет жизни развиваются отиты и пневмонии. Осложнения встречаются довольно редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний, что впоследствии приводит к образованию рубцов.
Если мать перенесла ветряную оспу в первом триместре беременности , у плода могут возникнуть тяжелые пороки.
Ветрянка относится к «детским» болезням, но не перенесшие заболевание взрослые также могут быть инфицированы, а с возрастом это заболевание тяжелее переносится.
Лечение и профилактика ветрянки
Профилактика ветрянки состоит в изоляции больных детей до пятого дня после появления последних элементов сыпи. После изоляции больного помещение тщательно, многократно проветривается - вирус боится сквозняков. Необходима влажная уборка помещений. Дети, контактировавшие с заболевшим, подлежат карантину с 11-го до 21-го дня контакта.
Лечение ветрянки проводят в домашних условиях и заключается, главным образом, в предупреждении бактериальных осложнений. Во избежание распространения инфекции следует строго соблюдать все правила личной гигиены:
- с первого дня болезни необходимо купать ребенка, добавляя в ванночку слабый раствор перманганата калия. Зуд можно облегчить при помощи двух-трех ванн в день с теплым раствором кукурузного крахмала, питьевой соды или овсяной муки. На маленькую ванну растворяют полный стакан, на большую- 2 стакана средства. Сухой крахмал насыпают в емкость вместимостью 2-4 стакана, затем при постоянном помешивании медленно добавляют холодную воду до полного растворения крахмала (таким образом не образуются комочки). Затем выливают полученный раствор в ванну.
- ежедневно менять белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов.
- подстригать ногти для предупреждения расчесывания пузырьков. Если ребенок совсем маленький, наденьте ему хлопчатобумажные рукавички.
- не менее трех раз в день мойте ребенку руки с мылом и надевайте хлопчатобумажные варежки на ночь, чтобы он не царапал себя во сне.
Не давайте ребенку расчесывать волдыри (струпики) возникающие при ветрянке, это может привести к вторичной бактериальной инфекции или образованию шрамов.
Для облегчения зуда врач может прописать слабое антигистаминное средство.
Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия (1-2%), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени (1-2%), раствором фукарцина, раствором риванола (0,05%) или водным раствором метиленового синего (1%). Это поможет подсушить пузырьки.
Если у малыша есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина или мирамистина или обрабатывайте 2% раствором метиленовой сини.
При повышении температуры выше 38°С, ознобе ребенку необходимо дать жаропонижающие средства на основе парацетомола или ибупрофена, ни в коем случае нельзя давать аспирин!
Постарайтесь соблюсти молочно-растительную диету (не давайте ребенку сладостей, газировки, жареного) и давайте ребенку обильное питье – соки (лучше разведенные напополам водой), отвар шиповника, клюквенный морс, компот из сухофруктов.
Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.