Злоупотребление анаболическими стероидами

В 1895 г. Saechi впервые описал связь между массой мышц и действием мужских половых гормонов - . Половые гормоны определяют половое развитие организма и формируют первичные и вторичные половые признаки. В женском организме преобладают женские половые гормоны - и прогестины, а в мужском - андрогены, хотя в крови представителей обоих полов содержится и незначительное количество гормонов, присущих противоположному полу. В организме мужчин ежедневно вырабатывается от 4 до 10 мг , а женщин - лишь 0,15-0,4 мг.

В спорте интерес к тестостерону появился тогда, когда в 1935 г. Kochacian и Murlin обнаружили, что этот мужской половой гормон стимулирует не только развитие вторичных половых признаков, но и накопление белка в организме. Тестостерон действует на организм человека в двух направлениях: способствует синтезу белков скелетной мускулатуры и частично мускулатуры миокарда, уменьшает содержание жира в теле и изменяет его распределение. Это проявления так называемой анаболической активности тестостерона. Тестостерон также способствует развитию мужских половых признаков, как первичных - начальный рост пениса, рост и развитие семенных пузырьков, рост и развитие предстательной железы, так и вторичных - густота и размещение волос на теле и лице, огрубление голоса, и некоторых других. Это проявления андрогенной активности тестостерона.

Основной мужской половой гормон тестостерон и его производные (более чем 30 естественных и синтетических соединений, обладающих анаболическим эффектом) относят к анаболическим андрогенным средствам (AAS). По структуре тестостерон представляет собой производное циклопентанпергидрофенантрена (рис. 3.4).

Структура тестостерона

Тестостерон и его синтетические производные представляют собой вещества с повышенной анаболической активностью и пропорционально сниженной андрогенной активностью. Однако не существует и не может существовать препаратов анаболических стероидов с нулевой андрогенной активностью. То же можно сказать о тестостероне и различных его производных (эфирах), а также их смесях. Таким образом, безвредных анаболических стероидов не существует.

Основными эффектами применения анаболических средств в спорте в начальный период приема являются: быстрый прирост мышечной массы (при условии достаточного содержания в пище белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов) и предотвращение ее падения в период тяжелых тренировочных нагрузок. Вследствие прироста мышечной массы наблюдается увеличение поперечного сечения мышцы и, следовательно, пропорционально увеличиваются физическая сила, скорость восстановления после физических нагрузок, повышается объем переносимых тренировочных нагрузок.

Анаболические стероиды являются самым активным классом соединений из всех известных анаболических средств. При правильном применении они дают значительный прирост массы тела и увеличение силы мышц. Прирост массы тела достигается не только за счет мышечной ткани, но и за счет увеличения массы внутренних opганов - печени, сердца, почек и т. д. которое впрочем, выражено меньше, чем рост мышечной массы.

Стероиды, в которых андрогенные качества снижены, определяют как "анаболические стероиды", а те, в которых превалируют андрогенные качества "андрогенные стероиды". Снижение препарата влечет за собой снижение его анаболических качеств, поэтому анаболик менее андрогирован, чем исходный тестостерон, но в то же время обладает и более низкими анаболическими качествами. Так называемые массовые стероиды (наиболее часто применяемые недобросовестными спортсменами) происходят исключительно из группы андрогенных стероидов, где наряду с усиленными андрогенными качествами наблюдаются очень сильные анаболические. Андрогенные стероиды не только сильны в отношении их анаболических качеств, но и обладают большим количеством побочных действий. Спортивным врачам следует знать, что чем эффективнее стероид, тем он андрогеннее и, следовательно, опаснее для организма.

В 1935 г. югославский химик Л. Ружичка первым в мире синтезировал тестостерон и его 17а-метилированный аналог - , на основе которого были получены многие формы анаболических стероидов для перорального применения. Через два года тестостерона пропионат стал первым промышленно производимым лекарственным препаратом из группы андрогенных стероидов. В 1940-х годах было установлено наличие у тестостерона помимо андрогенной активности анаболизирующих свойств, что позволило использовать его для лечения пациентов, ослабленных хроническим недоеданием, главным образом, бывших военнопленных. В 1950-х годах впервые были синтезированы другие, кроме метилтестостерона, производные мужских половых гормонов, причем изначально ставилась задача синтезировать препараты, у которых андрогенное действие было бы наиболее слабым, а анаболическое - максимально выраженным. Американские ученые Л. Йогансон и Д. О"Ши доказали, что под влиянием дианабола в процессе тренировки значительно быстрее происходит прирост мышечной массы и силы, анаболические стероиды начали применять в таких видах спорта, как тяжелая атлетика, легкоатлетические метания, спринтерский бег, борьба, плавание и др. К 1964 г. в продаже появились многие известные сегодня анаболические средства американского производства: дека-дураболин, халотестин, анавар, нилевар, станозолол (винстрол), примоболан (метанолона ацетат), а также все разновидности инъекционных препаратов тестостерона. Говоря об отдельных препаратах из этой группы, следует особо отметить тестостерон, нандролон (ретаболил), станозолол (стромба, винстрол), метандиенон (метандростенолон, дианабол, неробол) и тетрагидрогестринон (табл. 3.4).

Анаболические стероиды, применяемые в спорте (Kuhn, 2002;Maravelias et ai, 2005; Залесский, Дынник, 2007)

Все анаболические стероидные препараты являются производными тестостерона синтетического происхождения. Для изготовления большинства анаболических средств сырьем является корень мексиканской сарсапариллы (Sarsaparilla, исп. zarza - ежевика, рагга - виноградная лоза и ilia - немного). Официальное название растения - Smilax. Принадлежит к семейству Smilacaceae и включает виды officinalis, aristolochiaefolia, glabra, febrifuga, ornata, regelii, japicanga. Во всем мире насчитывается 350 разновидностей Smilax pps. В дикой природе это растение (виды S. officinalis, S. japicanga и S. febriftiga) произрастает в Южной Америке (Бразилия, Эквадор, Колумбия), на Ямайке и других странах карибского бассейна, Мексике, Гондурасе (S. regelii, S. aristolochiaefolia, S. ornata), Китае (S. glabra). Сарсапарилла - это тропическая многолетняя стелющаяся по земле лоза, цепляющаяся посредством усиков. Деревянистые стебли покрыты острыми шипами, листья стреловидные, вечнозеленые. Маленькие зеленовато-белые цветочки растут из листового черешка, образуя соцветие зонтик. Используются длинные клубнеподобные корни, обладающие сладковатым вкусом. Корень растения содержит крахмал, смолы, алкалоиды, танин, серу, железо, кальций, калий и магний. Сарсапарилла богата ценным строительным материалом для белков - аминокислотами цистеи-ном и метионином, а также содержит витамины, в частности В, (тиамин), а также лецитин, необходимый для поддержания целостности мембран. Кроме того, корни различных видов Smilax содержат паригенин и ацетил-паригенин, астилибин и изоастилибин, каффеол-шикимовые кислоты, дигидрокверцетин, диосгенин, энгелетин и изоэнгелетин, эфирные масла, эукрифин, феруловую кислоту, глюкопиранозиды, камферол, рариллин, поллинастанол, ресвератол, рамнозу, париллин, таксифолин и титогенин, а также сапонины стероидного характера (Р-ситостерол, е-ситостерол, сарсапонин, смиласапонины А-С, сарсапарил-лозид, смилагенин, сарсасапогенин, смиглазиды А-Е, стигмастерол). Такой разносторонний состав обусловливает широкое применение корней растения в народной медицине (табл. 3.5).

Направленность воздействия и биологические эффекты сарсапариллы

В медицинской практике анаболические средства применяются при астении и кахексии разного происхождения, после тяжелых травм и операций, ожогов, трофических расстройств, а также при лечении хронической ишемической болезни сердца, атеросклеротического кардиосклероза, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности II-III ст., ревмокардита; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, миопатии и прогрессирующей мышечной дистрофии, экземе, псориазе, хронической недостаточности надпочечников, гипофизарной карликовости, диффузном токсическом зобе.

К сожалению, в 1960-е годы анаболические стероиды тестостерон и дианабол (метандростенолон) явились основой, хотя и запрещенной, подготовки элитных спортсменов, и их употребление увеличивалось в геометрической прогрессии. Апофеозом были публичные выступления двух спортсменов, весьма безвестных до того, пока они не стали в Токио в 1964 г. олимпийскими чемпионами по легкой атлетике, и только благодаря анаболикам.

Сегодня весьма распространенными являются такие анаболические стероиды, как тестостерон (омнадрен) и тестостерона ципионат, тестерона фенпропионат, тестостерона андеканоат, а также другие анаболики различной структуры:

  • андрактил (дигидротестостерон);
  • (станозолол);
  • генабол (норболетон);
  • данокрин (даназол);
  • динабол (нандролона ципионат);
  • дураболин (нандролона фенилпропионат);
  • метандиенон (дианабол, метандростенолон, неробол);
  • метандриол (метиландростендиол);
  • нилевар (норэтандролон);
  • ораболин (этилэстренол), орал-туринабол (4-хлородегидрометилтестостерон);
  • оранабол (оксиместерон);
  • орастерон (норметандролон);
  • (метанолона ацетат) и примоболан-депо (метанолона энантат);
  • простаназол (дезметилстаназолона тетрагидропиранил);
  • тетрагидрогестринон;
  • и финаджект (тренболона ацетат), тренабол-депо (тренболона энантат), параболан (тренболона гексагидробензилкарбонат);
  • халодрол (хлородегидрометиландростендиол);
  • халотестин (флуоксиместерон);
  • (болденона ундециленат).

Часто употребляемыми недобросовестными спортсменами представителями синтетических анаболических стероидов являются приведенные ниже препараты.

АИ = (Анаболическая активность) / (Андрогенная активность).

Отсюда ясно, что наиболее ценным является тот препарат, который имеет наибольший анаболический индекс как показатель наибольшего преобладания анаболической активности над андрогенной. В таблице 3.6 приведена анаболическая и андрогенная активность различных препаратов по данным разных авторов, где в качестве стандарта используется тестостерон.

Сравнительные параметры анаболической и андрогенной активности синтетических стероидов (Буланов, 1993)

Для понимания механизмов действия анаболических стероидов необходимо четко представить себе их химическую структуру и связь активности со строением молекулы того или иного производного тестостерона (рис. 3.5).

Общая структура стероидных соединений

В основе всех анаболических стероидов лежит тетрациклический углеводород с метильным радикалом -СН3 в положении 13, иногда в положениях 10, 1, 7. Весьма важное значение имеет наличие радикала разной длины в положении 17. Наибольшей длительностью действия обладает ретаболил с самым длинным радикалом в положении 17: -0-С=0~СН-(СН2)8-СН3. Анаболический эффект после однократного введения j ретаболила сохраняется в течение трех месяцев. На втором месте по длительности действия находится феноболин, имеющий в положении 17 более короткий радикал. Его анаболический эффект после однократного введения сохраняется до 14 дней.

Прямая зависимость между длиной радикала г и длительностью действия объясняется тем, что при его удлинении повышается растворимость в липидах, так как радикал связывается с липидами организма и образует депо в подкожножировой клетчатке.

Из структуры и механизма действия анаболических стероидов вытекает объяснение и различной эффективности принимаемых средств. По химической структуре анаболические стероиды являются синтетическими производными тестостерона с редуцированной андрогенной активностью и сохраненной (или увеличенной) - анаболической. К наиболее известным препаратам относятся метандиенон (дианабол, метандросте-нолон, неробол), нандролон (ретаболил), станозолол, оксандролон и примоболан (метенолона ацетат).

Наличие метального радикала -СН3 в положении 17 придает анаболическим стероидам гепатотоксические свойства. Поэтому такие препараты, как, например, метандростенолон, имеющие метальный радикал в положении 17, обычно применяют совместно с препаратами, улучшающими функцию печени.

С 1950 по 1970 г. в мире были синтезированы сотни субстанций новых анаболических стероидов, действие которых исследовано в экспериментах на животных. Однако лишь небольшое число этих препаратов прошло клиническую апробацию и получило выход на фармацевтический рынок. Отметем, что ряд перспективных разработок фирмы "Гедеон Рихтер" (Венгрия) были скуплены американцами по так называемым грантам Джорджа Сороса и легли в основу разработок современных препаратов, используемых в практике спортивной подготовки.

С тех пор как было обнаружено определенное воздействие анаболических средств на мышечные структуры, эти препараты находятся в поле зрения ученых, работающих в сфере спортивной медицины. В научной литературе существует множество ссылок на опыты с анаболическими стероидами. Большинство из них выполнено в странах Запада, в первую очередь, в США.

Конечно, это не означает, что в странах бывшего социалистического лагеря такие исследования не проводились. В частности, анаболические стероиды широко использовались спортсменами бывшей ГДР, и, следовательно, в ней выполнялись научные исследования в этом направлении. Однако эти работы носили секретный характер, их результаты не публиковались открыто в научной медицинской и фармакологической периодике, и поэтому нам они, к сожалению, за очень редкими исключениями, недоступны. Поэтому в дальнейшем мы будем ссылаться преимущественно на работы исследователей США и Западной Европы (нам известны только работы по некоторым анаболическим стероидам, в частности, по нероболу, открыто проводимые в СССР еще до официального запрета на применение этих веществ в спорте). В конце 1980-х - начале 1990-х годов стало ясно, что анаболические стероиды являются эффективными эргогенными средствами, существенно повышающими силовые качества, спортивную работоспособность и выносливость.

Действие тестостерона и его производных на организм спортсмена хорошо изучено. Тестостерон дает выраженный анаболический эффект, т. е. увеличивает мышечную массу и воздействует на нервную систему, снимая ощущение усталости и поднимая общий тонус и настрой, "боевой дух". Это ощущается уже после нескольких инъекций, содержащих 50 мг тестостерона в виде эфира органической кислоты, например, пропионовой. Есть инъекционные препараты тестостерона с очень высокой разовой дозой - до 250 мг. Это единственный анаболик в спортивной практике, употребляемый накануне старта.

Какие же особенности фармакологического действия анаболических стероидов и их применения в практике спорта? В первую очередь, это эффекты, способствующие повышению спортивной результативности. Описанные ниже явления отмечались как самими атлетами, так и объективными наблюдателями, и обобщены в известной монографии JI. А. Остапенко и М. В. Клестова (2002).

Рост силовых показателей происходит благодаря тому, что анаболические стероиды, усиливая биосинтез белка в организме, увеличивают толщину миофибриллярных элементов (актина и миозина), обеспечивающих мышечное сокращение. Безусловно, это достигается только при сопутствующем тяжелом тренинге и соответствующем белковом питании. Некоторый прирост силы может быть осуществлен за счет увеличения "тканевых рычагов" в результате возрастания объема клеточной жидкости (саркоплазмы) и общей задержки воды. Но это, разумеется, временное явление, особенно, если, стремясь войти в весовую категорию, атлет к соревнованиям "сбросит" воду.

Безусловным является факт, что анаболические стероиды увеличивают синтез фосфокреатана и аденозинтрифосфата, а также ускоряют ресинтез АТФ, расходующейся при выполнении интенсивной мышечной работы. Повышая активность ферментов, ответственных за синтез гликогена в мышечной ткани, стероиды также увеличивают энергетический потенциал мышечных клеток, положительно влияют на спортивную работоспособность и значительно активизируют процессы восстановления и сверхвосстановления после тренировочных занятий. Повышая концентрацию кальция и фосфатов в мышечной клетке, анаболические стероиды способствуют более мощным и эффективным мышечным сокращениям. Некоторые авторы указывают, что стероиды способны уменьшать эффект физиологического изнашивания мышечного протеина в результате тяжелого тренинга.

Увеличение объемов мышц при использовании анаболических стероидов логично вытекает из приведенных выше данных. Главными факторами, ответственными за него, являются рост миофибрилл, повышение объема саркоплазмы и гипертрофия митохондриального аппарата клетки. Несомненно, такой результат возможен только при соответствующем тренинге и режиме питания. Еше один значимый фактор - эффект увеличения объема циркулирующей крови.

При использовании анаболических стероидов наблюдается также уменьшение содержания жира в организме. Однако пока не совсем ясно, посредством каких механизмов достигается этот эффект. Некоторые специалисты относят это явление на счет высвобождения повышенного количества свободных жирных кислот и использования их в качестве источника энергии при напряженной мышечной работе. Кроме того, поскольку мышцы являются метаболически активной, постоянно обновляющейся тканью, увеличение процента мышечной массы в организме ведет к повышению темпов метаболизма в целом и ускоренному расходованию энергии даже в состоянии покоя. Понятно, что в этих условиях жирные кислоты также более активно потребляются из депо.

Повышение респираторного (дыхательного) темпа и выносливости также можно осуществить путем применения анаболических средств. За счет увеличения количества митохондрий мышечные клетки приобретают повышенную способность утилизировать кислород при напряженных тренировках, в результате чего повышается выносливость. Возможно, еще более значимым является возрастание уровня кортизола, стрессового гормона, вырабатываемого надпочечниками, который влияет на глубину дыхания. Некоторые авторы указывают также на повышение содержания гемоглобина в крови, что способствует эффективному транспорту кислорода к работающим мышцам, что тоже стимулирует выносливость.

Увеличение количества и общего просвета сосудов мышечной ткани (капилляризация) также может являться следствием приема анаболических стероидов. В результате их употребления артериальное давление может несколько повышаться, а объем крови возрастает за счет как клеточного, так и плазменного компонентов. Предполагается, что это вызывает эффект расширения просвета кровеносных сосудов, что улучшает приток крови к работающим мышцам. В результате ощущается лучшее "наполнение" мышц. Такое явление называют "стероидной накачкой", которая, кроме явного косметического эффекта, увеличивает работоспособность мышц.

Сокращение времени восстановления после травм или интенсивных нагрузок объясняется тем, что анаболические стероиды способствуют ускорению синтеза белков и замедлению экскреции азота. В результате восстановительный период сокращается, и тренировочные занятия становятся более эффективными.

Появление возможности выполнять больший объем тренировочной работы с повышенной интенсивностью - еще один эффект от использования анаболических стероидов. По всей видимости, это результат возрастания способности организма к ресинтезу креатинфосфата (КФ), без достаточного количества которого мышцы очень быстро утомляются. При приеме анаболических стероидов увеличивается буферная емкость крови (в основном, за счет белкового и гемоглобинового буферов), в результате чего повышение концентрации молочной кислоты происходит медленнее. Кроме того, уменьшается склонность к перетренированности, которая грозит повышенным распадом (катаболизмом) мышечных клеток миоцитов.

Анаболические стероиды также приводят к появлению некоторых специфических психологических эффектов. К ним относятся общий психологический "подъем", желание тренироваться и преуспевать, появление "бойцовских качеств" улучшение ментальных способностей, умение лучше концентрироваться, рост толерантности к боли (болевой порог), непримиримое отношение к слабой личной результативности, способность ставить цели и достигать их.

Отмечаются и другие, сопутствующие приему анаболических стероидов явления. Отмечается повышенная способность накапливать мышечный гликоген (топливо для силовых тренировок) и аккумулировать пищевой протеин, стимулировать эритро- и лейкопоэз, улучшать иммунный статус организма, процессы регенерации. Наблюдается и некоторая гипертрофия сердца, сокращение времени реакции мышц и улучшение " ", которая позволяет атлетам быстрее вернуться к однажды достигнутому высокому уровню результативности.

При употреблении анаболических стероидов сила и мышечная масса растут значительно быстрее, чем происходят соответствующие изменения в сухожилиях и соединительных тканях, что в случае максимальных нагрузок может приводить к травмам. Кроме того, прием анаболиков вызывает снижение вязкости мышечной ткани вследствие задержки воды и натрия, что приводит к уменьшению эластичности мышц (субъективно оцениваемое как "крепатура" или "забитость"), а также затрудняет способность развивать полноценные мышечные усилия. Все это способствует предрасположенности к травмам мышц и связочного аппарата во время тренировочных занятий и соревнований.

Выраженность ожидаемых от приема стероидов анаболических эффектов связывают с тремя основными причинами.

  • Способность анаболических стероидов к активации синтеза белка в скелетных мышцах и изменению направления (с отрицательного на положительный) в мышечной ткани. По-видимому, анаболики проявляют свои эффекты благодаря присоединению их молекул к андрогеновым рецепторам плазматической мембраны с последующей транслокацией в ядро и взаимодействием с ядерным хроматином. Различия в клинических эффектах различных анаболических стероидов обусловлены типом и количеством вовлекаемых во взаимодействие андрогеновых рецепторов, а также ферментов, контролирующих метаболизм стероидных гормонов в мышечной ткани (11-, 18-, 19-, 21-гидроксилазы, изомеразы, З-Р-оксистероид-дегидрогеназа, 20-десмолаза, трансметилазы и др.).
  • Активное вовлечение в процесс рецепторов глюкокортикоидных гормонов, что может обусловливать антикатаболические эффекты блокирования глюкокортикоидзависимого торможения белкового синтеза в период стресса вследствие интенсивных физических нагрузок.
  • Появление у спортсмена признаков эйфории и агрессии при одновременном снижении утомляемости, что обусловлено приемом анаболических стероидных гормонов (Залесский, Дынник, 2007).

Механизм действия анаболических стероидов на клеточном уровне очень сложен, что характерно не только для анаболических стероидов, но и для стероидных гормонов вообще. После инъекции в мышцу анаболический стероид попадает в кровь. При пероральном приеме (например, в виде таблеток, капсул или порошков) анаболический стероид через желудочно-кишечный тракт поступает в печень, а затем в кровеносное русло, и с током крови разносится по всему организму, достигая структур-мишеней: клетки скелетных мышц, волосяные мешочки, сальные железы, определенные участки мозга и некоторые эндокринные железы, которые содержат специфичные рецепторы. Рецептор связывает молекулу стероида; образовавшийся комплекс транспортируется в клеточное ядро (заметим, что только свободные молекулы анаболического стероида способны образовывать такие комплексы с рецептором; 99 % всего количества стероидов в крови существуют в связанной с белками плазмы форме, и только 1 % находится в свободной форме). Затем комплекс стероид-рецептор присоединяется к ядерной ДНК, что вызывает активацию синтеза информационной РНК. Образовавшаяся в результате этого процесса РНК покидает ядро, неся новую информацию, и соединяется с рибосомальной РНК в цитоплазме клетки, вследствие чего на рибосомах начинается синтез белка. Усиление белкового синтеза обеспечива

Анаболические стероиды (анаболики) - препараты, синтезированные на базе мужского полового гормона тестостерона .

К наиболее распространенным анаболическим стероидам относятся такие препараты, как: Ретаболил (синонимы: Нандролон Деканоат, Дека-Дураболин, Туринабол-Депо, Нортестостерондеканоат, Феноболин (Нероболил, Туринобол, Дураболин, Нандролон-фенилпропионат), Силаболин, Метандростенолон (Неробол, Дианобол, Метандинон), Метиландростендион (Метандриол, Метастерон)

Синонимы и сленговые названия анаболических стероидов:

русские: анаболики, АС, корм

Стероиды - вещества животного или растительного происхождения, обладающие высокой биологической активностью и регулирующие процессы жизнедеятельности у животных и человека. К стероидам относятся содержащиеся в организме человека стероидный спирт холестерин , холевая кислота и др. К группе стероидов принадлежат также так называемые сердечные гликозиды - вещества растительного происхождения, получаемые из растений наперстянки и ландыша.
К анаболическим стероидам относятся препараты, синтезированные на базе мужского полового гормона тестостерона, отвечающего в организме за формирование мужской мускулистой фигуры (так называемый андрогенный эффект).
В медицине препараты этой группы применяются в период реабилитации после тяжелых заболеваний и травм, вызывающих общее истощение организма, а также для ускорения заживлений ран и ожогов.
Анаболики облегчают усвоение веществ, необходимых для роста клеток, тем самым стимулируя прирост массы тела и увеличение силы мышц. Именно это свойство стало основой широкого внемедицинского применения анаболических стероидов в спорте.

История анаболиков

По некоторым данным, уже на античных Олимпийских играх атлеты использовали стимулирующие средства для улучшения спортивных результатов.
В 1865 году впервые был официально зарегистрированный случай применения допинга на соревнованиях пловцов. А уже в 1866 г. был зарегистрирован и первый смертельный случай, связанный с употреблением допинга. Но, несмотря на этот факт, стимулирующие препараты различного действия применяются сегодня в спорте практически повсеместно.
Однако наиболее широкое распространение допинга в спорте началось с создания в 1935 А. Бутинандтом и Л. Ружичкой году синтетического тестостерона. По мнению спортивных историков, громкий успех спортсменов Германии на XI Олимпийских играх 1936 года в Берлине, когда германская сборная завоевала 33 золотые медали, был обеспечен использованием именно этого препарата.
В 1950-х-1970-х годах было получено большое количество синтетических производных тестостерона с пониженными андрогенными и повышенными анаболическими свойствами . Среди них дианабол , нерабол , нераболит , ретаболил , дураноболин и т.д. Эти стероиды были названы анаболическими .
Поначалу синтетические стероиды предназначались для медицинских целей, и широко использовались для лечения целого ряда заболеваний - кахексий, миодистрофий, гипофизарной карликовости, ожогов, различных травм, анемий, сердечной слабости и т.п. Затем анаболики начали использовать для увеличения мышечной массы и силы лошадей, после чего они и привлекли внимание спортсменов. Их все чаще стали использовать для увеличения мышечной массы и физической силы атлетов. При этом дозы препаратов значительно отличались от терапевтических. В начале 60-х годов в США распространилось повальное увлечение культуризмом, и здесь анаболические стероиды пришлись как нельзя кстати.
В 50-х годах в свет был выпущен препарат метандростелон , который фактически произвел революцию в спорте.
Производство этого препарата в бывшем СССР было налажено в огромных количествах, и практически все спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта, принимали его регулярно.

«Дело доходило до того, что в традиционную овсянку на завтрак атлеты бросали горсть таблеток «метана » – называлось это «завтрак для чемпионов». После того, как производство метандростенолона было налажено в огромных количествах в СССР,этот препарат стал основой подготовки отечественных атлетов…»

Ю. Бомбела. «Анаболические стероиды: ликвидация неграмотности»

В 1968 году по инициативе принца Александра де Мерода – активного участника Олимпийского движения – на Олимпиаде в Мехико был впервые введен принудительный допинг-контроль. При обнаружении в крови атлетов запрещенных препаратов, среди которых числились и анаболические стероиды , спортсмены стали сниматься с соревнований.

Употребление и эффекты анаболиков.

Способы употребления анаболиков:

Анаболические стероиды производятся в лекарственных формах как для орального употребления - в виде таблеток, так и для внутримышечных инъекций – виде растворов.

Действие анаболиков:

Основное действие анаболических стероидов сказывается в усилении процесса обмена и выработки веществ, которые идут на построение органических тканей. Из-за этого их еще называют строительными гормонами . Задерживая в организме калий, фосфор и серу, необходимые для синтеза белковых молекул, стероиды стимулируют производство белка в организме.
На молекулярном уровне андрогенное воздействие молекулы анаболического стероида обусловлено тем, что, попадая в клетку, она связывается с андрогенным рецептором , активируя его. В свою очередь, рецептор воздействует на определенные участки молекулы ДНК, запуская информацию о том, какой именно белок должен быть произведен. Таким образом, стероиды «заставляют» клетку усиленно производить мышечные белки, способствуя тем самым увеличению мышечной массы.
Эффективность и длительность воздействия стероида зависит от химического строения конкретного препарата.
Например, анаболический эффект от однократной инъекции феноболина сохраняется до двух недель, а инъекция наиболее сильного препарата этой группы - ретаболила , оказывает воздействие на организм в течение трех месяцев.

Вред и зависимость от анаболиков

Большинство анаболических стероидов обладают прежде всего гепатотоксическими свойствами – то есть отрицательно влияют на функцию печени. Поэтому такие препараты обычно принимают совместно с препаратами, улучшающими работу этого органа.
В целом, регулярный прием стероидов способствует нарушению гормонального равновесия в организме, что может привести ко многим патологиям. У мужчин они могут выражаться в снижении выработки сперматозоидов, импотенции и развитии опухолей предстательной железы. У женщин может меняться менструальный цикл, грубеть мускулатура и голос, рост волос по мужскому типу и т.п. Особенно опасным может стать регулярное употребление стероидов подростками: помимо прочего, они иногда вызывают преждевременное прекращение роста.
Кроме того, при гипертрофированном развитии мускулатуры и в связи с возрастанием нагрузок, возникает опасность разрыва связок и сухожилий.
Что касается зависимости, то анаболики , оказывая тонизирующее воздействие на организм, вызывают серьезное психологическое привыкание. Отказ от их приема после длительного употребления может привести пациента к глубокой депрессии.

«Имеются и негормональные анаболические препараты , которые по своему химическому составу и действию совершенно отличны от анаболических стероидов . Их также назначают при похудании, нарушении белкового обмена, астении. Это, например, оротат калия, карнитин, кобаламид, метилурацил и др. Подобные препараты практически безвредны, если принимаются в соответствующих дозировках после консультации с врачом. Обладают мягким анаболическим эффектом и некоторые растения - сельдерей, чеснок, лук, черемша, пастернак и др.»

А. Добровольский, врач-диетолог.

Диагностика и лечение.

Симптомы передозировки анаболическими стероидами могут проявляться в тошноте, рвоте, головокружении, повышенном артериальном давлении, нарушении сердечной деятельности, а также потере аппетита, повышенной агрессивности и раздражительности.

Медикаментозные препараты, имитирующие тестостеронный и дигидротестостеронный эффект, называются анаболическими стероидами. Нередко подобные препараты становятся настоящим наркотиком для спортсменов вроде культуристов или бодибилдеров, которые, пытаясь добиться быстрого эффекта, злоупотребляют этими медикаментами.

Анаболические стероиды

Препараты из группы анаболических стероидов вызывают ускорение внутриклеточного протеинового синтеза, что приводит к выраженной мышечнотканной гипертрофии, т. е. анаболизму. За счет подобного эффекта эти препараты широко используются в бодибилдинге.

По сути, анаболики представляют собой синтетический аналог тестостерона. Эти средства способствуют наращиванию мышечных тканей, повышают выносливость, обеспечивают организм энергией и придают сил. Но при длительном злоупотреблении анаболиками происходят серьезные нарушения в организме.

Свойства

Анаболические стероиды обладают весьма разнообразным действием:

  • Основным свойством анаболических препаратов является ускорение процессов образования белков, что приводит к быстрому наращиванию мышечной массы.
  • Кроме того, препараты этой группы повышают степень усваиваемости кальция организмом, что немаловажно при лечении остеопороза.
  • Стероидные анаболики обладают способностью ускорять гликогеновый синтез, благодаря чему усиливается инсулиновый эффект, приводящий к снижению в крови уровня сахара. Подобные свойства имеют немаловажное значение при лечении диабета.
  • Подобные препараты способны улучшать липидный обмен, приводящий к понижению холестеринового уровня. Подобное свойство способствует профилактике образования сосудистых бляшек.
  • Повышают аппетит и восстанавливают силы, ускоряют реабилитационное послеоперационное восстановление.

Применение

Показаниями к применению анаболических стероидов являются такие патологические состояния, как:

  1. Мужской гипогонадизм;
  2. Наследственная ангионевротическая отечность;
  3. Мастопатия фиброзно-кистозного типа;
  4. Эндометриоз;
  5. При анемиях гипопластической либо апластической формы;
  6. Профилактика и лечение остеопороза;
  7. При булимии, анорексии и общем истощении организма;
  8. Для ускорения восстановления после сложных оперативных вмешательств;
  9. При переломах, мышечной атрофии, постинфекционных осложнениях и пр.

Эффект

Эндогенные анаболические стероиды обладают различными эффектами:

  • Воздействуют на половую дифференцировку и вторичные половые признаки у мужчин, в т. ч. развитие предстательной железы, рост, формирование мошонки и пениса, семенников, оволосение лобка, груди, лица и подмышек, увеличение гортани и пр.;
  • Увеличивают массу мышечных тканей, пи этом распределяют жировую клетчатку;
  • Усиливает выработку кожного сала, что приводит к развитию акне;
  • Снижают уровень плохого холестерина;
  • Воздействуют на развитие костной массы и пр.

Принцип действия

В нашем организме постоянно протекают анаболические и катаболические процессы. Анаболизм заключается в образовании новых клеточных структур, а катаболизм – это распад тканей на составные элементы. В молодости анаболические реакции преобладают над катаболическими, что проявляется естественным ростом организма. Но с возрастом эти биопроцессы сначала уравновешиваются, а затем катаболизм становится преобладающим, что проявляется органическим старением.

Проникая в кровоток, стероидные гормоны запускают механизм, начиная реагировать с эндокринной системой, некоторыми мозговыми участками, сальными железами, скелетномышечными клеточными структурами и пр. В результате симулируется синтезирование нуклеиновых кислот, и активируются процессы образования новых белковых молекул.

Структурное строение анаболиков идентично строению тестостерона, который обеспечивает своевременное развитие у мальчиков половых признаков вторичного типа, увеличивается сила, выносливость и объемы скелетной мускулатуры. Иначе говоря, тестостерон оказывает анаболическое действие и обеспечивает эффект маскулинизации.
На видео об анаболических стероидах:

Побочные эффекты

Анаболические стероиды имеют побочные действия вроде:

  • Повышения давления;
  • Стероидной ярости или раздражительности;
  • Задержки жидкостей;
  • Угревой сыпи;
  • Депрессивных состояний;
  • Гинекомастии;
  • Повышения полового влечения;
  • Повышения холестеринового уровня, приводящего к атеросклерозу;
  • Женской маскулинизации;
  • Гипертрофических изменений в тканях сердечной мышцы, вызывающих развитие ишемии;
  • Преждевременного прекращения роста;
  • Алопеции и пр.

Кроме того, длительное употребление анаболических стероидов может привести в итоге к импотенции, атрофии яичек, бесплодию, дефициту спермы, анаболической зависимость или снижению эректильных функций.

Вред для организма

Анаболические стероиды обещают быстрое увеличение массы мышц, однако, в реальности дело часто обстоит совсем иначе. При употреблении стероидов в молодом возрасте спортсмены рискуют довести организм до того, что естественная выработка тестостерона просто прекратится. В результате еще в молодости мужчина приобретает женоподобные черты, развивается эректильная дисфункция, пропадает либидо, повышается тембр голоса и пр.

При длительном использовании анаболических стероидов категорически нельзя резко прекращать их прием. Если подобное случится, то мышцы как бы сдуваются, кожа начинает висеть, что выглядит весьма непривлекательно. Вернуть былой рельеф оказывается весьма сложно, даже с использованием все тех же анаболических препаратов.

Кроме того, если имеет место быть длительное употребление анаболиков развивается привыкание к дозам, тогда препараты уже не действуют, что заставляет спортсменов увеличить дозировку.

В итоге в организме происходит резкий гормональный всплеск, который может спровоцировать печальные последствия вроде:

  1. Онкологических патологий;
  2. Приступов ;
  3. Печеночных либо почечных патологий;
  4. Импотенции у мужчин и прекращения месячных у женщин, что обоим полам грозит необратимым бесплодием;
  5. Психоэмоциональной неустойчивости, проявляющейся нервозностью, раздражительностью и депрессией;
  6. Желтоватого оттенка кожи;
  7. Слабость сухожильных структур и пр.

Стероиды, несмотря на аналогию с тестостероном, все же являются химически созданными препаратами. Поэтому, как и любые другие синтетические медикаменты, анаболики поначалу дают отличные, даже потрясающие результаты, но вскоре организму приходится за них расплачиваться. Мужчины становятся женоподобным, женщины, наоборот, приобретают мужские черты. Поэтому следует хорошо подумать, стоят ли рельефные «кубики» таких жертв.
На видео вред от анаболических стероидов:

Последствия приема

По закону анаболические стероиды запрещены для профессиональных спортсменов, их относят к списку допинговых средств. Обычные граждане принимают эти препараты только в медицинских целях по врачебному рецепту. Стероиды вызывают немало опасений, потому как у многих пациентов они вызывают весьма нежелательные последствия. Что длительный прием анаболиков провоцирует формирование злокачественной онкологии – научно доказанный факт.

Кроме того, после длительного приема анаболиков происходит увеличение сердца, падает иммунный статус, минимизируется сопротивляемость разного рода патологиям. Необратимо страдает и психическое здоровье пациентов – они становятся озлобленными, агрессивными, враждебно настроенными к окружающим, нередко у них развиваются психические отклонения.

Нежелательные последствия могут затронуть и печень, спровоцировать панкреатит. Долгий и бесконтрольный прием подобных препаратов чреват раком почек и простаты, пиелонефритом и простатитом, проблемами с давлением и пр. Одним из серьезных последствий для организма является и развитие анаболической зависимости.

Развитие зависимости

Доказан факт, что при бесконтрольном и длительном приеме анаболических стероидов, что часто встречается у спортсменов, развивается лекарственная зависимость. Хоть анаболики и не имеют психоактивного воздействия, проблемой зависимости от них сегодня активно занимаются психиатры и наркологи. Подобные препараты не оказывают повреждающего воздействия на головномозговые клетки, однако, при длительном применении и формировании зависимости они способны влиять на поведенческие особенности:

  • На фоне зависимости у пациентов наблюдаются резкие перепады настроения.
  • Довольно часто имеет место повышенная агрессивность, вспышки гнева, склонность к насилию и пр.
  • При прекращении приема нередко возникает синдром отмены, который выражается суицидальными мыслями, глубочайшими депрессивными состояниями, стероидными психозами.

Иногда синдром отмены сопровождается гипертермией, артралгиями, простудной симптоматикой. У пациентов нарушается сон, возникает недовольство собой и окружающими, они быстро устают, утрачивают аппетит.

Лечение

Если у пациента сформировалась стероидная зависимость, то необходима квалифицированная наркологическая помощь. Профилактика синдрома отмены заключается в постепенном прекращении употребления препаратов. Отмена осуществляется в комплексе с поддерживающим психотерапевтическим воздействием. Обычно лекарств никаких не требуется, однако, в сложных случаях могут назначить антидепрессанты либо успокоительные средства. При правильном подходе пациент вскоре окончательно избавляется от зависимости.

Анаболический эффект – это процесс преобразования простых соединений в более сложные. Он задействует определенное количество энергии и регулируется гормонами. Именно на нем основан главный механизм действия стероидов. Эти препараты помогают ускорить рост мышечной массы и способствуют восстановлению мышц. Они дают быстрый эффект, но при этом имеют некоторые побочные эффекты. Как же влияют анаболики на организм? В чем еще заключается принцип их действия?

В процессе набора жировой или мышечной ткани в человеческом теле происходит большое количество самых разнообразных реакций. Занятия спортом, например, бодибилдингом, требует существенных затрат в плане энергии. Если энергетические «аппетиты» больше, чем запасы организма, требуется прием специальных средств. Это могут быть источники жиров или же сама мышечная ткань.

Если использовать мышцы в качестве источника энергии, результаты спортивной деятельности будут сведены к нулю. Именно поэтому в процессе занятий спортом показано применение специальных веществ – анаболических стероидов. Цель их использования – увеличение количества белка, а также активизация его синтеза.

Механизм действия подобных средств похож на то, как работают пептидные гормоны. Попадая в кровеносное русло, частицы стероидов вступают в реакцию с мышцами скелета, сальными железами, некоторыми отделами мозга и отдельными железами. Они проникают внутрь клеток и связываются с рецепторами ядра и цитоплазмы. Благодаря этому, запускается процесс образования нуклеиновых кислот и белковых молекул.

Стероиды обладают массой положительных свойств.

  1. Повышение уровня тестостерона.
  2. Увеличение силы и выносливости.
  3. Сжигание жиров.
  4. Нормализация азотистого баланса.
  5. Организм получает большое количество белков.
  6. Усиление аппетита.
  7. Усиление сексуального желания.

Несмотря на положительные стороны, врачи говорят о вреде стероидов. Их длительный прием может вызвать развитие различных патологий и заболеваний:

· трансформация тестостерона в женские гормоны;

  • неправильно составленная система использования препаратов имеет обратный эффект;
  • задержка жидкости в организме и, как следствие, отеки и повышенное артериальное давление;
  • себорея и акне;
  • нарушения в работе внутренних органов, в частности, печени;
  • теряется вся набранная масса мышц;
  • андрогенные рецепторы теряют чувствительность.

В медицине известны случаи, когда употребление мужчинами стероидов на протяжении длительного промежутка времени приводило к бесплодию. Однако материалы о таких осложнениях появляются очень редко. Большинство негативных последствий не затрагивают структуру клеток, являются обратимыми и подлежат лечению.

Что значит анаболический эффект? Это процесс, предполагающий восполнение затраченной на тренировку энергии за счет каких-либо веществ, в данном случае стероидов. Они имеют массу достоинств. Эффект возможен при одном условии – спортсмен будет строго придерживаться инструкции.

Анаболические стероиды для набора мышечной массы сегодня чрезвычайно популярны не только среди профессиональных спортсменов, но и любителей. По статистике, сегодня в США 3 бодибилдера-любителя из 4 когда-то употребляли стероиды или делают это сейчас. Их применение приобретает характер эпидемии, так как они обещают своим поклонникам быстрый эффект в наборе мышечной массы и похудении.

В данной статье рассмотрим, что такое анаболические строиды и как они работают.

Анаболические стероиды были разработаны в 1930-ых годах как лекарство для лечения гипогонадизма - состояния , в котором яички производят в недостаточном количестве мужской половой гормон тестостерон, отвечающий за рост и развитие мужских половых признаков.

Т.е. первостепенным назначением стероидов было лечение проблем с половым созреванием, некоторых видов импотенции и восстановления мышечной массы при лечении СПИДА и рака.

В течение 1930-х в экспериментах на лабораторных крысах ученые обнаружили, что анаболические стероиды стимулируют мышечный рост. Это и стало началом их постепенного проникновения в бодибилдинг, затем тяжелую атлетику и другие виды спорта.

Сегодня весь профессиональный бодибилдинг и спорт построен исключительно на использовании стероидов и другим . Об этом не без печали в своем интервью рассказывает один из самых известных натуралов - .

Факты об анаболических стероидах для набора мышечной массы

Известные факты об анаболических стероидах:

  • впервые синтезированы в 1930-х годах как лекарство для лечения некоторых заболеваний;
  • первый зафиксированный случай использования - 1954 год на чемпионате мира по тяжелой атлетике;
  • стероиды внесены в список допинг-препаратов и запрещены для использования Международным олимпийским комитетом в 1975 году;
  • спортсмены, включая любителей, принимают стероиды для и ;
  • стероиды широко используются мужчинами и женщинами с избыточным весом для похудения;
  • доза стероидов в спорте превышает в 10-100 раз ту, которая применяется в медицине;
  • практически невозможно синтезировать стероиды, которые бы вызывали только анаболический эффект (рост мышечной массы) без нежелательного андрогенного (развитие мужских половых признаков);
  • практически все клетки в организме имеют рецепторы стероидов; это значит, что при их употреблении действие оказывается на каждый орган;
  • самый опасный - риск инфаркта.

Анаболические стероиды: что это такое?

Для чего нужны стероиды? Полезные эффекты

Причина невероятной популярности анаболических стероидов сегодня в том, что они действительно работают.

Профессиональные спортсмены используют стероиды для улучшения спортивных показатели (выносливости, скорости, набора мышечной масс) и для . Помимо это они значительно ускоряют процесс восстановления, снижая степень повреждения мышц во время тренировки. Это позволяет тренироваться чаще и с более тяжелыми весами, что создает больший стимул для мышечного роста.

Многим спортсменам нравится агрессивное состояние , которым сопровождается употребление стероидов.

Польза стероидов для обычных смертных всех возрастов и полов (взрослых и подростков, мужчин и женщин) заключается в их способности достаточно легко (даже без необходимости заниматься спортом) трансформировать внешний вид по направлению к идеальному: увеличивать мышечную массу, убирать жир.

Стероиды действительно способны творить чудеса...

Но.. всегда важно помнить, что у любого чуда всегда есть цена: цена употребления стероидов - достаточно серьезные и многочисленные .

Виды анаболических стероидов

Список одних из самых распространенных стероидов включает:

  • андростенедион;
  • станозолол;
  • нандролон (дека-дюраболин или "дека");
  • дианабол.

Разные виды стероидов получают путем легкого структурного изменения молекулы тестостерона, что позволяет управлять степенью проявления эффекта маскулинизации и стумуляции мышечного роста, уменьшать неприятные сильные запахи, которыми сопровождается употребление стероидов, улучшать усвоение и т.д. 1 .

Если взять молекулу тестостерона и удалить из нее определенную группу атомомов 19-methyl, то получится вещество с сильным анаболическим эффектом стимуляции роста мышечной массы - нандролон - очень популярный вид допинга, эффективность которого для мышечного роста подтверждена многочисленными экспериментами 1 .

Стероид надролон является одним из самых сильных стероидов в стимуляции мышечного роста

Дальше, если в свою очередь в молекуле нандролона заместить еще одну группу атомов (7α-Alkyl), то получим вещество - станозолол - с еще более сильным анаболическим эффектом в сравнении с андрогенным и устойчивое к разрушению, которое можно принимать орально (через рот) или путем инъкции.

Вдобавок к этому, станозолол не дает запаха .

Все оральные 7α-Alkyl стероиды (включая станозолол) токсичны для печени !

Стероид станозолол обладает сильным эффектом стимуляции мышечного роста, его можно принимать орально, он не дает запаха, но он токсичен для печени

Дизайнерские стероиды

Особенно опасным видом анаболических стероидов являются так называемые дизайнерские стероиды.

Они представляют собой синтетические стероиды, производимые нелегально , и использование которых невозможно обнаружить существующими на данный момент допинг-тестами.

Дизайнерские стероиды производятся специально для профессиональных спортсменов и не применяются в медицине.

Они не тестируются и не получают штамп "одобрено" органами, ответственными за контроль в этой сфере, и представляют особенную опасность для спортсменов.

Дизайнерские стероиды производятся нелегально специально для профессиональных спортсменов. Их невозможно обнаружить допинг-тестами. Представляют особую опасность для здоровья, так как не проходя контроль качества

Формы стероидов

Спортсмены и любители принимают стероиды орально, втирая в кожу или путем внутримышечной инъекции. Самый популярный из них - инъекции.

Оральные препараты имеют очень короткий период распада , их принимают ежедневно; инъекционные стероиды, как правило, вводят раз в неделю или две и они являются самыми эффективными.

КИТАЙСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем

Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем, употреблением животного протеина и.. раком

"Книга №1 по диетологии, которую я советую прочесть абсолютно каждому, особенно спортсмену. Десятилетия исследований учёного с мировым именем раскрывают шокирующие факты о взаимосвязи между употреблением животного протеина и.. раком "

Андрей Кристов,
основатель сайт

В последнее время появились также препараты в виде гелей для втирания в кожу, но очень очень НЕ эффективны , так как с их помощью очень сложно доставить нужное количество тестостерона внутрь организма.

Самый популярный способ введения стероидов - инъекции, оральные препараты и гели очень неэффективны: первые - очень быстро распадаются, вторые - очень плохо проникают внутрь

Как действуют стероиды для набора мышечной массы?

Механизм действия анаболических стероидов для набора мышечной массы еще не до конца изучен.

Достоверно известно, что прием тестостерона приводит к увеличению мышечной массы 2 за счет стимуляции гипертрофии мышечных волокон типа 1 и 2; при этом их абсолютное количество не увеличивается, как и не изменяется относительное соотношение клеток обоих типов 3 .

(Мышечные волокна типа 1 - медленные, тонкие, слабые, отвечают за выносливость; мышечные волокна типа 2 - быстрые, толстые, сильные, отвечают за силу.)

Механизм действия стероидов:

1 Увеличивается количество вспомогательных клеток-сателлитов , которые способствуют гипертрофии мышечных волокон 4 .

Клетки сателлиты участвуют непосредственно в процессе мышечного роста: они начинают делиться в ответ на физическую нагрузку и микро повреждения. Соответственно, чем их больше - тем сильнее мышечный рост.

2 Стероиды стимулируют циркуляцию гормона роста и инсулин-подобного фактора роста (IGF-1) 5 .

Научные исследования, подтверждающие пользу стероидов для набора мышечной массы и похудения

Польза стероидов для набора мышечной массы является неоспоримым фактом, имеющим многочисленные научные подтверждения. Рассмотрим несколько из них.

В одном показательном эксперименте 9 мужчины на стероидах набрали от 2 до 5 кг мышечной массы в течение 10 недель. По их собственным ощущениям при этом мышечная сила выросла на 5-20%.

Интересный и очень важный факт: в эксперименте наблюдалось явное непропорциональное увеличение мышечной массы в верхней части тела (шея, плечи, руки). И не потому, что участники не тренировали ноги.

Это является очень важной особенностью, по которой, кстати, можно практически всегда распознать спортсмена на стероидах и натурала: сильно развитые плечи, мощные руки и относительно слабый низ (ноги). Происходит это потому, что в мышцах этих областей значительно более высокая концентрация рецепторов андрогенов (стероидов).

В данном эксперименте жировая масса у участников не изменилась.

В другом эксперименте ученые доказали увеличение скорости синтеза мышечного протеина на 27%, а среднее увеличение мышечной массы на 20% 10 .