Астения после орви у взрослых. Внимание — астения! Седативные травы при постинфекционной астении

Даже после выздоровления человек порой испытывает слабость, усталость, снижение работоспособности. Такое состояние организма может свидетельствовать о развитии астенического синдрома.

Врачи считают основной причиной появления болезни в нарушение метаболизма в мозге человека , которое чаще всего появляется после перенесенных им соматических заболеваний, например таких как обыкновенный грипп.

Астения по праву считается самым распространенным синдромом, который может сопровождать многие заболевания, такие как:

носящие инфекционный характер – грипп, ОРВИ, туберкулёз, гепатит;
связанные с желудочно-кишечным трактом – гастрит, энтероколит, панкреатит, язва;
относящиеся к сердечно-сосудистой системе – гипертония, аритмия, инфаркт;
неврологические расстройства;
имеющие в своей основе дисфункцию почек – пиелонефрит, гломерулонефрит;
относящиеся к дыхательной системе – бронхит, пневмония.

Выделяют следующие признаки болезни:

нарушение сна;
расстройство вегетативной системы;
чрезмерная утомляемость;
раздражительность;
снижение работоспособности, памяти;
чувство постоянной усталости.

При этом человек лучше чувствует себя в первой половине дня, в то время, как к вечеру силы полностью покидают его. Наблюдается несвойственная ранее индивиду реакция на такие раздражители, как яркий свет и громкие звуки.

Астения может выступать первым признаком болезни, а может появиться уже после выздоровления.

Причины послевирусной астении следующие:

ослабленная иммунная система;
интоксикация;
недостаток жидкости;
побочные действия принимаемых препаратов;
авитаминоз.

Будьте внимательны, ослабленный организм более подвержен заболеванию

Когда вирус попадает к человеку, он атакует органы дыхания и кровеносную систему. При этом наблюдается отравление организма – интоксикация, которая оказывает особо сильное влияние на нервные клетки. Воздействие токсинов на мозг имеет последствия в виде головных болей, снижения памяти, нарушения сна.

Как лечить?

При выявлении первых признаков заболевания, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно побороть недуг не получится. Напротив, самолечение, может усугубить ситуацию.

Небольшой положительный эффект получают при: правильном питании, приёме витаминов и минералов, корректировке режима дня, избавлении от вредных привычек.

Как быстрее поправиться

Чтобы быстрее выйти из этого состояния, нужно устранить симптомы такими способами, которые заряжают энергией, приносят удовольствие, а также моральное удовлетворение.

Высыпаться. При этом мозг отдыхает, а организм набирается сил. Если не удается уснуть, на помощь придут специальные препараты, назначенные доктором.
Разнообразно питаться. Предпочтение стоит отдавать белковой пище, улучшающей работу головного мозга. А это, в свою очередь, приводит к улучшению памяти и формированию положительных эмоций.
Испытывать лёгкие, не выматывающие физические нагрузки , плавать.
Принимать витамины. Лучше, чтобы полезные вещества организм получал напрямую из продуктов питания.
Отказаться от алкоголя и крепкого кофе , чтобы дополнительно не возбуждать нервную систему.
Заниматься закаливанием. Очень полезен контрастный душ.
Принимать адаптогены , такие как женьшень, левзея. Они способны снять усталость и нормализовать кровяное давление.
Строго соблюдать распорядок дня : вовремя вставать и вовремя ложиться спать.
Принимать травяные отвары из: валерьяны, хмеля, герани.

Если не астенический синдром, то что?

Болезнь может развиться не только после ОРВИ

Выздоровевший может плохо себя чувствовать после перенесенного заболевания не только при астеническом синдроме. Похожие симптомы наблюдаются при таких патологиях, как: недостаток витаминов в организме, вялотекущие инфекции, нервные воспаления. Хроническая усталость может возникнуть как ответ организма на постоянные стрессы и отсутствие необходимого отдыха.
Осложнения болезней опасней, чем сами заболевания, поэтому в случае возникновения подозрительных симптомов необходимо получить консультацию специалиста.

После пневмонии

Астенический синдром может возникнуть как остаточное явление после пневмонии в результате сбоев в работе нервной системы.

Для того, чтобы быстрее избавиться от астении в этом случае, нужно сделать следующее:

после окончания курса антибиотиков начать прием витаминов;
включить в свой ежедневный рацион как можно больше овощей и фруктов;
следует подождать с выходом на работу, после острого периода соблюдая щадящий режим;
стоит больше времени проводить на свежем воздухе, неспешно прогуливаясь в парках.

Если слабость и быстрая утомляемость сохраняются на протяжении длительного периода после перенесенной болезни, стоит обратиться к врачу. Неприятные симптомы могут свидетельствовать о развитии .

Вам также может быть интересно

Для цитирования: Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей // РМЖ. 2016. №6. С. 368-372

В статье приведены современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей

Для цитирования. Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей // РМЖ. 2016. № 6. С. 368–372.

Повышенная утомляемость – наиболее распространенная жалоба при обращении пациентов к врачам. Одной из причин этого симптома могут быть астенические расстройства, которыми, по данным различных исследователей, страдают 15–45% людей . Наряду с повышенной утомляемостью и психической неустойчивостью у больных с астенией наблюдаются раздражительность, гиперестезия, вегетативные нарушения, расстройства сна . Если простую утомляемость после мобилизации психических и физических сил организма можно характеризовать как физиологическое временное состояние, быстро проходящее после отдыха, то астения подразумевает более глубокие патологические изменения, длящиеся месяцами и годами, справиться с которыми без врачебной помощи достаточно трудно .

Классификация астенических состояний

1. Органическая форма
Встречается у 45% пациентов и связана с хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующими патологиями (неврологическими, эндокринными, гематологическими, неопластическими, инфекционными, гепатологическими, аутоиммунными и т. д.).

2. Функциональная форма
Возникает у 55% больных и считается обратимым, временным состоянием. Такое расстройство также называют реактивным, т. к. оно является реакцией организма на стресс, переутомление или перенесенное острое заболевание (в т. ч. ОРВИ, грипп) .
Отдельно выделяют психическую астению, при которой наряду с функциональными пограничными расстройствами (тревога, депрессия, инсомния) выявляют астенический симптомокомплекс .
При классификации по остроте процесса выделяется острая астения, которая представляет собой реакцию на стресс или незначительные перегрузки, и хроническая астения, возникающая после инфекционных заболеваний, родов и т. д.
По типу различают гиперстеническую астению, для которой характерна сверхвозбудимость сенсорного восприятия, и гипостеническую астению – со сниженным порогом возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам, с вялостью и дневной сонливостью .
В МКБ-10 астенические состояния представлены в нескольких разделах: астения БДУ (R53), состояние истощения жизненных сил (Z73.0), недомогание и утомляемость (R53), психастения (F48.8), неврастения (F48.0), а также слабость – врожденная (P96.9), старческая (R54), истощение и усталость вследствие нервной демобилизации (F43.0), чрезмерного напряжения сил (T73.3), длительного пребывания в неблагоприятных условиях (T73.2), теплового воздействия (Т67.5), беременности (O26.8), синдрома усталости (F48.0), синдрома утомляемости после перенесенной вирусной болезни (G93.3).

Постинфекционный астенический синдром :
– возникает в результате перенесенного заболевания инфекционного характера (ОРВИ, гриппа, ангины, гепатита и др.), встречается у 30% пациентов, которые обращаются с жалобами на физическую утомляемость;
– первые симптомы появляются через 1–2 нед. после инфекционной болезни и сохраняются в течение 1–2-х мес., при этом если первопричина имела вирусное происхождение, то возможны периоды колебания температуры;
– преобладают общее утомление, усталость, усиливающаяся при физических нагрузках, слабость, раздражительность, нарушение сна, беспокойство, напряжение, трудности с концентрацией внимания, эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, снижение аппетита, потливость, ощущение перебоев в сердце, нехватки воздуха, снижение порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок .
Это объясняется тем, что после излечения основной болезни в организме остаются небольшие нарушения энергетических и метаболических процессов, которые и провоцируют развитие недомогания. Если астенический синдром оставлен без внимания, то его прогрессирование может стать причиной вторичного инфицирования, что существенно ухудшит работу иммунной системы и состояния больного в целом .
Выделяют два основных типа постгриппозной астении :
– гиперстенического характера: этот вид астении имеет место на ранних этапах при легких формах течения гриппа, главными симптомами становятся внутренний дискомфорт, повышенная раздражительность, неуверенность в себе, сниженная работоспособность, суетливость и несобранность;
– гипостенического характера: эта разновидность астении характерна для тяжелых форм гриппа, при этом прежде всего снижается активность, появляется сонливость и мышечная слабость, возможны кратковременные вспышки раздражительности, пациент не чувствует в себе сил для активной деятельности .

Клинические проявления постинфекционной астении
– Повышенная истощаемость психических и физических функций, при этом ведущими симптомами выступают повышенная утомляемость, усталость и слабость, неспособность полноценно отдохнуть, что приводит к длительному умственному и физическому напряжению.

Сопутствующие проявления астении
– Эмоциональная неустойчивость, которая чаще всего выражается в частой смене настроения, нетерпеливости, неусидчивости, чувстве тревоги, раздражительности, беспокойстве, внутреннем напряжении, неспособности расслабиться.
– Вегетативные или функциональные нарушения в виде частых головных болей, потливости, ухудшения аппетита, перебоев в сердце, одышки.
– Когнитивные нарушения в виде снижения памяти и внимания.
– Повышенная чувствительность к внешним раздражителям, например скрипу двери, шуму телевизора или стиральной машины.
– Нарушение сна (трудности засыпания ночью, отсутствие бодрости после ночного сна, дневная сонливость).
Катамнестические наблюдения за детьми, перенесшими грипп и ОРВИ с поражениями нервной системы, выявили, что основным нарушением, возникающим у детей после гриппа, является астения, имеющая свои особенности в зависимости от возраста . У маленьких детей астения чаще проявляется астено-гипердинамическим синдромом, у старших – астено-апатическим. Показано, что для церебральной астении у ребенка характерны истощаемость, раздражительность, проявляющиеся аффективными вспышками, а также двигательная расторможенность, суетливость, подвижность; при этом длительные астенические состояния, развивающиеся у детей после гриппа, могут привести к нарушениям памяти, задержке психического развития и снижению умственных способностей, а также анорексии, повышенной потливости, сосудистой лабильности, длительному субфебрилитету, расстройствам сна, что позволило исследователям говорить о поражении диэнцефальной области . Диэнцефальная патология у детей после гриппа наиболее часто протекает в форме нейроэндокринных и вегетативно-сосудистых симптомов, диэнцефальной эпилепсии, нейромышечных и нейродистрофических синдромов. В значительной степени после гриппа страдает эмоциональная сфера ребенка. Д.Н. Исаев (1983) отмечал у детей послегриппозные осложнения в форме психозов, в которых на первый план выступали эмоциональные расстройства. Об этом же говорят данные других исследователей, описавших у детей после гриппа расстройство настроения с преобладанием депрессии . Отмечено развитие аментивно-делириозного синдрома, психосенсорных изменений, нарушения восприятия окружающего с недостаточной ориентацией. Помимо психических изменений, после гриппа возникают неврологические расстройства в виде нарушений слуха, зрения, речи, движений, судорожных приступов .
Исследование, посвященное изучению психоэмоциональных расстройств у больных с болезнью, обусловленной вирусом Эпштейна – Барр, вирусным инфекционным мононуклеозом и паротитной инфекцией с серозным менингитом, показало, что нарушения представлены в виде трех основных синдромов: астенического, астено-ипохондрического и астено-депрессивного, при этом разнообразие и частота встречаемости психоэмоциональных нарушений зависят от длительности и выраженности синдрома послевирусной астении и состояния вегетативной регуляции .
Ряд исследований, посвященных изучению катамнеза у больных с поражениями нервной системы при гриппе и энтеровирусной инфекции, выявили функциональные нарушения в виде астении, вялости, снижения аппетита, рассеянности, вегетативной лабильности (в форме сердечно-сосудистой дисфункции и изменения электрокардиограммы) и эмоциональной неуравновешенности, при этом частота возникновения указанных синдромов находилась в прямой зависимости от тяжести течения заболевания в острый период и преморбидных особенностей организма . Преморбидному состоянию ребенка в развитии постгриппозных остаточных явлений со стороны нервной системы придается очень существенное значение . Установлена важная роль преморбидного состояния в развитии острого периода заболевания, в исходе болезни и, наконец, в формировании резидуальных явлений . Усугубляет неблагоприятное течение постгриппозного репарационного периода ранняя церебральная недостаточность в анамнезе (судороги, рахитическая гидроцефалия, повышенная возбудимость, черепные травмы), а также наследственная отягощенность. С целью изучения функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС) у больных с постгриппозными осложнениями некоторыми авторами проводились электроэнцефалографические исследования, полученные при этом результаты чаще всего указывали на явления торможения в центральной нервной системе у пациентов с постинфекционной астенией .
Наиболее крупное катамнестическое исследование состояния здоровья и особенностей развития 200 детей, переболевших гриппом и аденовирусной инфекцией, на протяжении 1–7 лет после выписки из стационара , показало, что в дальнейшем нормально развивались 63% пациентов, а у 37% обнаружены нарушения функционального характера в виде астении, эмоциональной и вегетативной лабильности, легких неврологических синдромов (высокие сухожильные рефлексы, клонус стоп и т. д.), при этом частота и выраженность патологических изменений зависели от тяжести поражения нервной системы в острую фазу болезни, а также от преморбидной отягощенности. Характер нервно-психических нарушений в катамнезе был различен, наиболее часто отмечалась церебральная астения (у 49 детей из 74 с остаточными явлениями), которая проявлялась разнообразными симптомами (резкая истощаемость, вялость, легкая утомляемость, неспособность к длительной сосредоточенности, беспричинные капризы, рассеянность, изменение поведения). У школьников наблюдались снижение успеваемости, медлительность в приготовлении уроков, плохое запоминание прочитанного. У детей в возрасте до 3–5 лет имелись определенные особенности в проявлении этого синдрома (повышенная раздражительность, возбудимость, излишняя подвижность, частые капризы). Вторым по частоте синдромом были эмоциональные нарушения, которые заключались в быстрой смене настроения, обидчивости, излишней впечатлительности, приступах агрессивности, злости, сменявшихся угнетенностью и плаксивостью. На третьем месте оказались выраженные вегетативные нарушения (лабильность пульса, колебания артериального давления, бледность, гипергидроз, холодные конечности, длительный субфебрилитет при отсутствии каких-либо воспалительных процессов), а также плохой аппетит, склонность к рвоте при насильственном кормлении . Все эти симптомы косвенно указывали на поражение диэнцефальной области, при этом длительность указанных нарушений составляла 1–3 мес., реже – 4–6 мес. Частота остаточных явлений была значительно ниже в той группе детей, у которых дома соблюдался правильный режим и выполнялись все указания, данные родителям перед выпиской. При церебральной астении важное значение придавалось созданию необходимого режима, предполагающего: удлинение ночного и дневного сна, длительное пребывание на воздухе, уменьшение школьной нагрузки (дополнительный свободный день в неделю), временное освобождение от усиленных занятий физкультурой (с рекомендацией ежедневной утренней гимнастики), назначение витаминов, особенно группы В, препаратов, содержащих фосфор, усиленное, полноценное питание. При выраженной эмоциональной лабильности и вегетативной неуравновешенности, помимо общеукрепляющего лечения, давались препараты валерианы, брома. Всех детей, перенесших грипп и другие респираторные вирусные инфекции с неврологическими расстройствами, на 6 мес. освобождали от профилактических прививок. Также поставлен вопрос о целесообразности создания санаториев, специальных лесных школ и дошкольных учреждений для детей, перенесших респираторно-вирусные и другие заболевания с поражением центральной нервной системы .

Основные принципы терапии астенических состояний
Лечение астении предполагает полноценный восстановительный период после перенесенной инфекции, при этом обязательным является укрепление иммунной системы, полноценное питание, здоровый сон и отдых, рациональная фармакотерапия .
Использование психостимуляторов для лечения больных с постинфекционной астенией нежелательно. Достижение психостимулирующего эффекта для подобных пациентов возможно с помощью препаратов нейрометаболического ряда, ноотропов, которые в настоящее время выделяют в группу антиастенических средств (Нооклерин, этилтиобензимидазол, гопантеновая кислота), а также адаптогенов.
Одним из наиболее современных препаратов антиастенической направленности является деанола ацеглумат (Нооклерин, «ПИК-Фарма», Россия») – современный ноотропный препарат комплексного действия, обладающий структурным сходством с гамма-аминомасляной и глутаминовой кислотами, рекомендованный к применению у детей с 10 лет . Нооклерин, являясь непрямым активатором метаботропных глутаматных рецепторов (3-го типа), предшественником холина и ацетилхолина, влияет на обмен нейромедиаторов в ЦНС, обладает нейропротекторной активностью, повышает энергообеспечение мозга и устойчивость к гипоксии, улучшает усвоение глюкозы нейронами, модулирует детоксицирующую функцию печени .
Препарат прошел широкое и многоплановое изучение в крупных медицинских центрах России (на 800 больных 8 клиник), и полученные при этом результаты свидетельствовали о значительном положительном влиянии Нооклерина на астенические (вялость, слабость, истощаемость, рассеянность, забывчивость) и адинамические расстройства .
Показано, что наиболее выраженную терапевтическую эффективность Нооклерин оказывает при астении (в 100% случаев), астенодепрессивных состояниях (75%) и при адинамических депрессивных расстройствах (88%), повышая активность поведения в целом и улучшая общий тонус и настроение . Исследование эффективности применения Нооклерина при функциональной астении психогенного характера у 30 подростков в возрасте 13–17 лет (с определением состояния пациентов по Шкале субъективной оценки астении MFI–20 и Визуальной аналоговой шкале астении) свидетельствовало, что препарат является эффективным и безопасным антиастеническим средством в терапии данного контингента больных . Было выявлено, что эффективность Нооклерина не зависит от пола пациента, его возраста и социального статуса. После курса Нооклерина, по шкале MFI-20 средний общий счет снизился с 70,4 до 48,3 балла, а по шкалам, отражающим общую астению, – с 14,8 до 7,7 балла, при этом из 27 пациентов респондерами оказались 20 человек (74,1%). Нонреспондерами оказались 25,9% подростков, среди которых преобладали пациенты с астеническими проявлениями на фоне длительных невротических расстройств (свыше 2-х лет). Других факторов, влияющих на эффективность Нооклерина, у исследуемых подростков отмечено не было. Результаты исследования также свидетельствовали о необходимости приема Нооклерина не менее 4-х нед., при этом максимально отчетливый антиастенический эффект был отмечен на последнем визите (28-й день) и отсутствовал на 2-м визите (7-й день), за исключением легких проявлений инсомнии (у 4-х пациентов), исчезнувших без медикаментозного вмешательства. Никаких побочных эффектов отмечено не было .
Показано, что применение Нооклерина у детей 7–9 лет с задержкой психического развития, энцефалопатией (с выраженными явлениями астении и психопатоподобного поведения) способствовало снижению астенических проявлений, улучшению памяти, работоспособности, возможности удерживать активное внимание, расширению словарного запаса, при этом нивелировались головные боли, а также проявления кинетоза (дети лучше переносили езду на транспорте) . При проведении исследования эффективности и переносимости Нооклерина при пограничных нервно-психических расстройствах, формирующихся на фоне резидуально-органической недостаточности ЦНС астенического и невротического спектра, у 52-х детей в возрасте 7–16 лет, было выявлено положительное отчетливое ноотропное и мягкое стимулирующее воздействие Нооклерина: уменьшение астении, тревожности, снижение эмоциональной лабильности, укрепление сна, ослабление энуреза – у 83% детей, улучшение внимания – у 80%, слуховой вербальной памяти – у 45,8%, зрительной образной памяти – у 67%, запоминания – у 36%, при этом антиастеническое и психостимулирующее действие не сопровождалось явлениями психомоторной расторможенности и аффективной возбудимости . В другом клиническом исследовании, с участием 64 подростков в возрасте 14–17 лет, страдающих неврастенией на фоне школьной дезадаптации, после лечения Нооклерином отмечалось достоверное снижение показателей утомляемости и астении . Деанола ацеглумат включен в стандарты специализированной медицинской помощи Российской Федерации и может применяться при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией. Также выявлено, что Нооклерин оказывает положительное влияние на зрительный анализатор в виде увеличения его функциональной активности . Таким образом, результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что Нооклерин является эффективным и безопасным препаратом для лечения астенических и астенодепрессивных состояний, а также когнитивных и поведенческих расстройств различного генеза у детей.
Показана высокая терапевтическая эффективность Нооклерина при серозных менингитах у детей . Было проведено клинико-лабораторное обследование 50 больных с серозным менингитом в возрасте от 10 до 18 лет, при этом у 64% пациентов была установлена энтеровирусная этиология заболевания, а 36% переносили серозный менингит неустановленной этиологии. В ходе исследования 1-я группа (основная) вместе с базовой терапией серозного менингита получала препарат Нооклерин с 5-го дня госпитализации, 2-я группа (группа сравнения) получала только базовую терапию (противовирусные, дегидратационные, дезинтоксикационные препараты). Оценивали: степень астении по Шкале симптомов астении у детей и Шкале астении Шаца, качество жизни при помощи опросника PedsQL 4.0, а также динамику ЭЭГ. Полученные результаты показали, что в периоде реконвалесценции через 2 мес. после выписки из стационара проявления церебрастенического синдрома в группе сравнения выявлялись значительно чаще, чем у детей, получавших Нооклерин. Проведенное тестирование больных серозными менингитами по двум шкалам (Опроснику для выявления уровня астении И.К. Шаца и Шкале симптомов астении у детей) для определения уровня астении в остром периоде заболевания и в катамнезе через 2 мес. после выписки в различных группах выявило достоверно более низкий уровень развития астенических проявлений у детей, получавших Нооклерин, к моменту выписки из стационара, а также значительное уменьшение проявлений астении через 2 мес. приема препарата, по сравнению с группой сравнения. Полученные данные подтверждают тот факт, что Нооклерин оказывает не только психостимулирующее, но и церебропротективное действие. При оценке изменения качества жизни у этих пациентов проведенное исследование выявило снижение уровня качества жизни через 2 мес. после перенесенного серозного менингита у детей, получавших только базовую терапию в остром периоде заболевания, в то время как у детей, получавших вместе с базовой терапией серозного менингита в течение 2 мес. Нооклерин, качество жизни оставалось на первоначальном уровне. Данные, полученные при ЭЭГ-обследовании в остром периоде заболевания и в катамнезе через 2 мес. после выписки из стационара, полностью коррелировали с клиническими наблюдениями и данными, полученными при анкетировании больных. Авторами сделано предположение, что Нооклерин как препарат, по своей химической структуре близкий к естественным веществам, оптимизирующим деятельность мозга (гамма-аминомасляная и глутаминовая кислоты), при применении у детей, больных серозными менингитами, облегчая процесс передачи нервного импульса, улучшая фиксацию, консолидацию и воспроизведение памятных следов, стимулируя тканевой обмен, способствует оптимизации нейрометаболических процессов, что предупреждает формирование органического дефицита. Применение Нооклерина в комплексной терапии серозных менингитов сглаживает межполушарные различия в функционировании головного мозга, что также способствует протекции развития симптоматической эпилепсии в периоде поздней реконвалесценции. В целом полученные в исследовании результаты показали высокую терапевтическую эффективность Нооклерина, а также подтвердили его психостимулирующее, нейрометаболическое и церебропротективное действие наряду с хорошей переносимостью, что позволило рекомедовать его к включению в стандарт оказания помощи детям, переносящим серозный менингит, для профилактики и лечения постинфекционной астении для улучшения исходов заболевания .
Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют, что Нооклерин является высокоэффективным и безопасным средством для лечения широкого круга состояний, сопровождающихся явлениями астении. К этим состояниям относятся повышенная хроническая утомляемость, слабость, хронические органические неврологические психические и соматические заболевания (инфекционные, эндокринные, гематологические, гепатологические, шизофрения, пристрастие к психоактивным веществам и др.). Препарат Нооклерин вызывает достаточно быстрое уменьшение астенических нарушений у большинства больных, при этом достоинством препарата является отсутствие у него отрицательных свойств и осложнений, характерных для других психостимуляторов. Все перечисленное позволяет рекомендовать Нооклерин в качестве эффективного и безопасного средства в терапии астенических состояний у детей, в том числе постинфекционной астении.
В лечении астении после гриппа и ОРВИ широко применяются и растительные общеукрепляющие препараты – экстракт элеутерококка (Extractum Eleutherococci), настойка лимонника (Tinctura fructuum Schizandrae), настойка женьшеня (Tinctura Ginseng). Если усталость сочетается с повышенной раздражительностью, рекомендованы седативные препараты растительного или комбинированного состава – настойки валерианы, пустырника, экстракт пассифлоры и др. Также показан прием поливитаминных препаратов и средств, содержащих магний.

Литература

1. Агапов Ю.К. Клиническая динамика и психопрофилактика астенических состояний экзогенно-органического генеза: автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 1989.
2. Ладодо К.С. Респираторные вирусные инфекции и поражение нервной системы у детей. М., 1972. 184 с.
3. Мартыненко И.Н., Лещинская Е.В., Леонтьева И.Я., Гореликов А.П. Исходы острых вирусных энцефалитов у детей по данным катамнестического наблюдения // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991. № 2. С. 37–40.
4. Исаев Д.Н., Александрова Н.В. Отдаленные последствия инфекционных психозов, перенесенных в дошкольном и школьном возрасте. II Конф. детских невропатол. и психиатр. РСФСР. 1983. С. 126–128.
5. Аранович О.А. Об особенностях астенических состояний связи с инфекционными поражениями ЦНС у детей и подростков. Проблемы психоневрологии детского возраста. М., 1964. С. 235–234.
6. Гольденберг М.А., Солодкая В.А. Изменения психики при своеобразной форме нейроинфекции // Невропатол. и психиатр. 1984. № 5. С.10.
7. Тарасова Н.Ю. Сравнительная характеристика психоэмоциональных нарушений при некоторых вирусных заболеваниях: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2002.
8. Соколов И.И., Донченко Н.М. Психическая саморегуляция у подростков с психастенией и астеническим развитием личности // Псих. саморегуляция. Алма-Ата, 1997. Вып. 2. С. 209–210.
9. Кудашов Н.И. Клинико-патогенетическая характеристика вегетативно-нервных нарушений при гриппе у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1966.
10. Минасян Ж.М. Менингеальный синдром при респираторных вирусных инфекциях у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1967.
11. Ладодо К.С. Поражения нервной системы при респираторных вирусных инфекциях у детей: автореф. дис. … др-а мед. наук. М., 1969.
12. Скрипченко Н.В., Вильниц A.A., Иванова М.В., Иванова Г.П. и др. Менингококковая инфекция у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. № 5. С. 20–27.
13. Киклевич В.Т. Смешанная респираторно-вирусная инфекция у детей // Журн. инфекц. патологии. Иркутск. 1998. № 1. С. 33–34.
14. Левченко Н.В., Богомолова И.К., Чаванина С.А. Результаты катамнестического наблюдения за детьми после гриппа A/H1N1/09 // Забайкальский медицинский вестник. 2014. № 2.
15. Кацнельсон Ф.Я. Симптоматические психозы у детей во время эпидемии гриппа // Проблемы психиатр. воен. времени. 1945.
16. Симпсон Т.Н. Шизофрения раннего детского возраста. М.: Медгиз, 1948. 134 с.
17. Мартынов Ю.С. Поражение нервной системы при гриппе. М., 1970.
18. Златковская Н.М. Общемозговые расстройства при гриппе: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1961.
19. Задорожная В.И. Роль энтеровирусов в патологии нервной системы // Журн. неврологии и психиатрии.1997. № 12. С. 85.
20. Морозов П.В. Новый отечественный ноотропный препарат «Нооклерин» (обзор) // Психиатрия и психофармакология. 2003. № 5 (6). С. 262–267.
21. Медведев В.Э. Новые возможности лечения астенических расстройств в психиатрической, неврологической и соматической практике // Психиатрия и психофармакотерапия. 2013. № 5 (4). С. 100–105.
22. Дикая В.И., Владимирова Т.В., Никифорова М.Д., Пантелеева Г.П. Отчет НЦПЗ РАМН. М.,1992.
23. Попов Ю.В. Применение Нооклерина у подростков в качестве антиастенического средства // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. № 6 (4).
24. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Ястребов Д.В. и др. Применение препарата Нооклерин в качестве антиастенического средства у больных с функциональной астенией // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. № 4. С. 164–166.
25. Мазур А.Г., Шпрехер Б.Л. Отчет по применению нового лекарственного препарата Деманол. М., 2008.
26. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Куприянова Т.А., Коновалова В.В. Нооклерин в терапии детей с пограничной психической патологией // Практика педиатра. Сент. 2011. С. 40–44.
27. Чутко Л.С. Применение Нооклерина при лечении неврастении у подростков с школьной дезадаптацией // Вопросы современной педиатрии. 2013. № 12 (5).
28. Манько О.М. Нейрометаболические стимуляторы (пикамилон и нооклер) и функциональное состояние зрительного анализатора у больных с невротическими расстройствами: автореф. дис. … канд. мед. наук. 1997.
29. Иванова М.В., Скрипченко Н.В., Матюнина Н.В., Вильниц А.А., Войтенков В.Б. Новые возможности нейропротективной терапии при серозных менингитах у детей // Журн. инфектологии. 2014. 6 (2). С. 59–64.

Заголовки

Судить о том, что у больного развилась астения после гриппа, можно, если у него отмечается утомляемость, сопровождающаяся чрезмерной раздражительностью, нарушением сна, снижением памяти, работоспособности и сосредоточенности. Неврологи утверждают, что данное состояние возникает при нарушении метаболизма в головном мозге, которое может произойти после разнообразных соматических болезней.

Причины возникновения недуга

После того или иного недуга, которые истощают внутренние органы больного, способна возникнуть астения. К этому явлению могут привести всевозможные инфекции, а также умственные, эмоциональные, психологические и физические перегрузки, плохо организованный режим дня, то есть труда и отдыха, неправильное и нерегулярное питание и множество других факторов.

Как правило, астения, которая появилась вследствие длительных переживаний, относится к разряду неврастении. К тому же это нарушение возникает и в начальном периоде болезней внутренних органов. При этом астения либо сопровождает центральное заболевание, либо же возникает после того, как оно заканчивается.

Такое нарушение имеет множество характерных симптомов, в частности, это болевые ощущения в области сердца, спины, живота. Кроме того, у пациента повышается потливость, сердцебиение становится учащенным, человека преследует чувство страха, а половое влечение снижается, вес тоже уменьшается, при этом развивается чувствительность к звукам и свету.

Почему же возникает такое явление? Как было замечено выше, чаще всего астения появляется после инфекционных заболеваний, которыми является грипп или бронхит. Так, специалисты утверждают, что это отклонение имеет два вида, при одном из которых преобладает утомляемость, при другом человек становится очень раздражительным.

Чаще всего люди страдают первым видом астении. Если обратиться к врачу с постоянным ощущением утомляемости, то специалист сможет поставить правильный диагноз только в том случае, если этот признак сопровождается еще и головными болями, головокружением, раздражительностью, нарушением пищеварения, то есть изжогой, отрыжкой, ощущением тяжести в области желудка, снижением аппетита.

Вернуться к оглавлению

Особенности возникновения астении

Астения обладает некоторыми своими особенностями, и зависят они от того заболевания, которым вызвано нарушение. Так, если речь идет о гриппе, то у таких больных возникает нервозность, человек становится чрезмерно раздражителен, суетлив, у него немного повышается температура, а работоспособность снижается. Так называемое постгриппозное отклонение длится довольно продолжительный период, иногда он достигает месяца.

Кроме того, не радует и тот факт, что случаев астении после гриппа или обычной простуды становится все больше. Специалисты объясняют это тем, что пациенты, как правило, уже и до заболевания переносят некоторые проявления данного отклонения. Таким образом, астения несет благодатную почву для появления тех или иных простудных болезней, из-за которых после и возникает постгриппозная астения.

К тому же названный недуг имеет постоянное развитие. Для начала человек ощущает небольшую усталость, после его одолевает упадок сил. Затем человек уже начинает понимать, что ему следует сделать хотя бы небольшой перерыв, однако он не отдыхает как следует и заставляет себя работать, до конца не восстановившись. В таком случае систематизация задач вызывает определенные сложности, человек очень часто принимает второстепенные явления за главные.

Далее ситуация только усугубляется. Человека начинает одолевать более сильная усталость, после которой приходит понимание, что все же отдых просто необходим. Однако и в таком случае пациенту очень сложно остановиться, и он продолжает работать в прежнем режиме, то есть по инерции. В результате синдром астении имеет прогрессирующий характер. Возникает ощущение апатии, и дают о себе знать постоянные головные боли, сон нарушается. Спустя некоторое время все эти симптомы вскоре ведут за собой депрессию.

Вернуться к оглавлению

С помощью каких способов можно побороть астению?

Чтобы устранить такое неприятное явление, понадобится целый комплекс мероприятий. Если говорить более конкретно о них, то человеку, который переживает астению, придется отказаться от приема алкогольных напитков и употребления крепко заваренного кофе. При этом следует регулярно заниматься физическими упражнениями, которые должны не только выматывать, но и приносить своего рода удовольствие. Необходимо также принимать контрастный душ, но он должен быть приятной для тела температуры и ни в коем случае не раздражать.

Такую процедуру следует делать перед тем, как ложиться спать. Занятия плаванием тоже отлично спасают от данного недуга. К тому же врачи назначают специальные средства, которые улучшают питание мозга. Прекрасный результат принесет и полноценный сон.

Особенное внимание здесь следует уделить питанию. Так, необходимо принимать продукты, которые улучшают работу головного мозга. Это пища, которая богата на белок, а именно мясные продукты, бобовые и соевые изделия. Такими же свойствами обладают витамины, относящиеся к группе В. Это яйца и печеночные продукты. Триптофан, который тоже полезен в данной ситуации, содержится в сыре, индейке, бананах и зерновом хлебе.

Если принимать пищу, которая богата на вышеуказанные витамины и триптофан, то у человека быстро повышается настроение, поскольку они влияют на выделение таких гормонов, как серотонин, холин, метионин и норадреналин. К тому же такие вещества являются стимуляторами активной работы мозга, при этом рассеянность и забывчивость исчезают и формируются положительные эмоции.

Не следует забывать и об аскорбиновой кислоте, ведь именно она участвует в энергетическом обмене. Поэтому и возникает необходимость в витамине С после операции или гриппозного заболевания. Чтобы происходил полноценный энергетический обмен, следует употреблять продукты, содержащие железо, марганец, кальций или магний, а также фосфор и другие полезные вещества.

Необходимо ввести в свой рацион и следующие продукты, такие как смородина, шиповник, разнообразные овощи, облепиха, киви и многие другие. Нужно помнить и о витаминно-минеральном комплексе. Более того, врачи утверждают, что лечение астении невозможно без приема витаминных препаратов. Их можно получить и в домашних условиях, просто каждый прием пищи следует обогащать фруктовыми салатами, в состав которых должны входить бананы, груши или яблоки, баловать себя следует нежирными йогуртами и морсами на ягодной основе.

Если после гриппа ощущается безразличие, постоянная утомляемость, снижается артериальное давление, то следует обратить внимание на адаптогены.

Вспышки гриппа и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в зимний период далеко не редкость. По наблюдением врачей люди, перенесшие болезнь, испытывают постинфекционную астению , проявляющуюся в слабости, вялости, нарушениях сна, незначительном повышении температуры. Астения после гриппа может длится достаточно длительный период (1-2 месяца), значительно снижая трудоспособность человека, мешая его активной жизни, что отличает её от физического утомления . По наблюдениям врачей, случаи астении после гриппа или простуды значительно участились, и это объясняется тем, что многие пациенты уже до заболевания имели некоторые отклонения, а симптомы астении после гриппа просто приобретают более выраженную форму, имея при этом тенденцию к дальнейшему развитию. Переболев гриппом, многие стараются не снижать привычный рабочий темп, не уделяют достаточного времени на отдых, что в дальнейшем может не только усилить ощущение физического утомления , но и привести к упадку сил и развитию апатии , головным болям, бессоннице. Поэтому, после излечения основных симптомов гриппа, нужно подумать, как .

Физическая усталость или астения?

Астения может развиться в самом начале заболевания, но чаще всего эта неприятность настигает, когда болезнь, вызванная вирусной инфекцией , находится в стадии завершения, когда организм особенно ослаблен.

Многие, приступив к работе, испытывают высокое физическое утомление в течение дня и усталость . Они влекут за собой раздражительность и нарушение сна , что нередко списывают на неудавшийся день или эмоциональное напряжение . Однако все эти проявления тесно связаны с перенесенной ранее вирусной инфекцией , которые приобретают симптомы постинфекционной астении . Астения после гриппа имеет существенное отличие от физической усталости . Постинфекционная астения носит затяжной характер и не покидает даже после полноценного ночного сна и отдыха, поэтому требует лечения, так как основные причины развития астении после гриппа связаны с метаболическим ацидозом и тканевой гипоксией. Другим фактором вирусной инфекции и развития постинфекционной астении является нарушение белкового обмена, приводящего к увеличению уровня аммиака в крови, что и способствует дисфункции центральной нервной системы, затрудняет передачу нервных импульсов и регуляцию энергетического обмена.

Проявление постинфекционной астении

Для постинфекционной астении наиболее характерны такие жалобы от пациентов, как высокое умственное и физическое утомление, а при увеличение нагрузки, возникновение немотивированного ощущения усталости и даже упадка сил, возникновение беспричинного беспокойства и нервного напряжения , сложностей с концентрацией внимания. Наряду с физиологическими проявлениями астения после гриппа выражается эмоциональной неустойчивостью, склонностью к повышенной плаксивости, обидчивости, излишней капризности и повышенной впечатлительности, может присутствовать ощущение внутренней нервозности. Характерной чертой астении после гриппа является нарушение сна. Как правило, больные испытывают сложности с засыпанием, трудности с расслаблением и утренним пробуждением, что в результате вызывает ощущение утренней усталости, снижение аппетита и потенции. При постинфекционной астении нередко наблюдаются такие симптомы, как повышенная потливость, нарушения сердечного ритма, ощущение недостатка воздуха , снижение порога переносимости от различных внешних раздражителей (свет, звук, погодные перепады и др.), что характерно для астенического синдрома. Все эти факторы, конечно, существенно отражаются на повседневной жизни, могут спровоцировать изменение поведения.

Характер астении после гриппа

Астения после гриппа может носить как гиперастенический характер, имеющий место в начале заболевания, и выражающийся в повышенной раздражительности, несобранности, ощущении «внутреннего» дискомфорта, так и гипостенический характер, встречающийся после перенесенных тяжелых форм вирусной инфекции , и проявляющейся сонливостью, снижением активности, мышечной слабостью, редкими приступами раздражительности.

Кроме того, основным признакам постинфекционной астении могут сопутствовать эмоциональная неустойчивость, вегетативные (повышенная потливость, головокружение, повышенное сердцебиение) или функциональные нарушения деятельности органов, полное отсутствие чувства бодрости, не проходящее в течение дня.

Астения после гриппа восстановление

Чтобы восстановить силы после гриппа нужно подобрать адекватную терапию, сочетающуюся с правильно организованным режимом труда и отдыха. Хорошей профилактикой астении после гриппа является активный отдых, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, водные процедуры (контрастный душ, бассейн, ванны с морской солью, хвойные или с отварами трав, обладающих успокоительным действием). Благотворно влияют на работу нервной системы различные методики релаксации (расслабления). Важно также следить за питанием, которое должно быть сбалансированным, содержащим достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Исключите из рациона алкогольные напитки, крепкий черный чай и кофе, большую пользу вам принесут малиновый, черносмородиновый или клюквенный морс (из свежезамороженных ягод), отвар боярышника или шиповника , обладающими общеукрепляющим действием, содержащих значительное количество витамина С, участвующего в энергетическом обмене.

Восстановление энергетического обмена после вирусных инфекций

Для восстановления энергетического обмена в организме после вирусных инфекций, ему необходимы такие макроэлементы , как кальций, магний, железо , марганец , фосфор . которыми обеспечат правильное питание и витаминные комплексы . Витамины Апитонус П – ваш помощник для борьбы с астенией после гриппа , содержат натуральные продукты пчеловодства (маточное молочко и цветочная пыльца), действие которых усилен антиоксидантным комплексом (дигидрокверцетин , витамин С и витамин Е), нормализующим окислительно-восстановительные реакции в организме.

Чтобы восстановить силы после гриппа , необходимо восстановить сон , нарушения которого вызывает постинфекционная астения . Здесь вам на помощь придут седативные лекарственные травы: валериана лекарственная , пустырник , зверобой , иван-чай (кипрей), шалфей , ромашка аптечная , душица .

На основе седативных лекарственных трав произведены препараты Валериана П , Пустырник П , Зверобой П и Иван-чай П , позволяющие восстановить здоровый сон и исключить развитие астено-депрессивного синдрома , к которому может привести астения после гриппа . В состав этих растительных препаратов входит витамин С , усиливающий действие лекарственного сырья и способствующий выводу из организма токсинов.

Седативные травы при постинфекционной астении

Чтобы устранить постинфекционную астению более эффективны сборы седативных трав, обеспечивающих более быстрый и продолжительный седативный эффект. Биологически активный комплекс Нерво-Вит , удостоенный званий одного из 100 лучших товаров 2012 года, произведен на основе синюхи голубой , что позволяет ускорить лечение постинфекционной астении, устранить

Грипп, протекающий без осложнений, длится 5-10 дней. Первые 2-4 суток болезни наблюдаются симптомы острого воспаления — головная боль, высокая температура тела, отек и покраснение слизистых оболочек носоглотки и конъюнктивы. После окончания острого периода больного еще несколько дней беспокоят симптомы местного воспаления — кашель, насморк и т.п. Через неделю человек обычно уже полностью выздоравливает. При этом еще несколько недель после выздоровления многих людей беспокоит слабость, раздражительность, нарушение сна, пищеварения. Такое состояние называют послевирусной астенией.

Симптомы послевирусной астении

Само слово «астения» значит буквально «слабость». Астения может иметь различные причины. Астенический синдром после гриппа — нарушение самочувствия, спровоцированное активностью вируса . Чем тяжелее протекает заболевание, тем ярче выражены его проявления.

Обычно астения после гриппа сопровождается такими симптомами:

вялость;
раздражительность, перепады настроения;
апатия (нежелание что-либо делать);
быстрая утомляемость;
нарушение сна;
периодические головные боли;
головокружение;
снижение аппетита;
запоры;
ухудшение состояния кожи и волос.

Часто люди списывают такое состояние на усталость, гиповитаминоз, неудачный день и т.д.. Но если вы недавно переболели гриппом, вероятно, причина кроется именно в этом.

Причины астении после гриппа

Основные причины развития послевирусной астении:

последствия интоксикации;
побочные эффекты лекарственных препаратов;
потеря жидкости;
недостаток витаминов;
ослабление иммунной системы вирусной инфекцией.

Попадая в организм, вирус нарушает многие биохимические процессы. Изменения затрагивают сначала органы дыхания, затем — кровеносную систему (так, вирус гриппа способен снижать скорость свертываемости крови). Частицы вирусов, продукты их жизнедеятельности, разрушенные эпителиальные клетки и т. п. вызывают интоксикацию, т. е. отравление организма. Особенно сильно интоксикация сказывается на работе нервной системы.

При сильной интоксикации возможны судороги, галлюцинации, рвота в острый период болезни.

Последствия воздействия токсинов на мозг ощущаются длительное время после победы организма над вирусом. Именно поэтому может болеть голова, ухудшаться качество сна, способность сосредотачиваться и т.д.

Побочные эффекты употребляемых лекарств также вносят вклад в развитие астении. Например, известно, что большие дозы интерферона обладают токсическим действием. Злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на кровеносной системе, печени и почках. Если для борьбы с осложнениями гриппа использовались антибиотики, в восстановительный период возникает риск развития дисбактериоза.

Что делать?

Как помочь организму восстановиться после борьбы с инфекцией? В большинстве случаев достаточно подкорректировать режим дня, рацион, некоторые привычки. Необходимо обеспечить поступление витаминов и нутриентов с едой, можно также принимать таблетированные витаминно-минеральные комплексы. Однако в некоторых случаях астения настолько сильная, что требует медицинской помощи и специального лечения.

Полезные привычки

Для начала рассмотрим полезные привычки, которые помогут восстановить баланс сил и побороть истощение организма, не прибегая к помощи медикаментов.

В первую очередь, это питание. Еда должна содержать большое количество витаминов, и в то же время, быть легкой для кишечника. В рацион нужно включить такие продукты, как:

свежие овощи и фрукты;
нежирное мясо и рыба;
кисломолочные продукты;
разнообразное питье — соки, чаи с травами и фруктами, минеральные воды;
зелень;
злаковые каши.

Не менее важную роль играет режим дня.

Необходимо выделить достаточное количество часов для сна и отдыха. Спать следует в проветриваемой комнате с комфортной температурой воздуха. Перед сном полезно прогуляться.

Для улучшения настроения и ускорения обмена веществ нет ничего лучше физической нагрузки. Отдать предпочтение следует аэробным упражнениям. Это гимнастика, бег, плавание. Даже обычная прогулка пешком положительно повлияет на работу мозга, желудочно-кишечного тракта и сосудисто-сердечной системы.

Медицинское лечение

В тяжелых случаях астения после гриппа требует лечения. Практически всем пациентам с подобными симптомами назначают витамины, минералы, а также биологически активные добавки — экстракты женьшеня, элеутерококка, лимонника. Настойка эхинацеи обладает иммуностимулирующим действием. Пациентам с дисбактериозом назначают курс лактобактерий. При снижении памяти, беспокойстве, перепадах настроения назначают седативные препараты, например, Глицин. Помимо медикаментозных препаратов применяются физиотерапевтические процедуры.

Подобные симптомы

Плохое самочувствие после перенесения вирусной инфекции может говорить не только об астеническом синдроме. Подобные симптомы могут указывать на такие патологии, как:

гиповитаминоз — недостаток витаминов, чаще наблюдается зимой и ранней весной;
вялотекущая инфекция, возникшая как осложнение ОРВИ;
нейроинфекция — воспаление нервной ткани, вызванное попаданием вируса или бактерии в спинной или головной мозг; сопровождается повышенной температурой, головными болями, головокружением;
хроническая усталость — результат постоянного стресса на работе или дома, отсутствия полноценного отдыха и т. д.

Так как многие осложнения вирусных инфекций опаснее, чем первичное заболевание, при появлении подозрительных симптомов лучше обратиться к врачу, особенно если недавно вы перенесли тяжелое ОРЗ.