При лечении гарднереллеза используют несколько видов терапии, общую и местную. При общем лечении гинеколог назначает антибиотики и другие препараты, которые уменьшают количество гарднерелл в микрофлоре влагалища. К таким препаратам можно отнести трихопол и метронидазол . Лечение этими препаратами составляет одну неделю. При этом важно также проводить местное лечение из ванночек, свечей и спринцеваний. Обычно назначают обработку влагалища раствором мирамистина или тем же метронидазолом в геле, бетадин в свечах и спринцевание содовым раствором или ромашкой. Местное лечение немного длительнее и составляет десять дней.
При лечении данного заболевания также назначают витамины и иммуностимулирующие препараты для увеличения защитных функций организма. Полезно принимать препараты, нормализующие микрофлору влагалища, например, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.
Перед лечением очень важно сдать анализы на определение степени дисбактериоза влагалища, а также на наличие других бактерий в микрофлоре, так как зачастую гарденереллез появляется при присутствии в организме не только гарднерелл, но и других бактерий. Также при обнаружении этих бактерий в мазке женщины необходимо назначить лечение как ей самой, так и её партнёру. Мужчина может быть просто носителем гарднерелл, которые при попадании в организм женщины при незащищённом сексе могут вызвать воспалительные процессы.
Во время лечения желательно воздержаться от половых контактов или же использовать презерватив во избежание заражения партнёра и повторного заражения.
Гарднеререллез появляется в связи с бактерией гарднереллой, которая не является патогенной флорой, поэтому данное заболевание не является венерическим. В малых количествах данная бактерия содержится в микрофлоре любой женщины. Эта бактерия активизируется у женщин, часто меняющих партнёров и при незащищённом сексе, при несоблюдении гигиены использования секс игрушек .
Дисбактериоз влагалища наступает также после применения некоторых вагинальных таблеток и свеч как Полижинакс и Бетадин, при использовании местных контрацептивов , при спринцевании, которое является частым возбудителем заболевания, а также при приёме антибиотиков . Все эти средства приводят к тому, что естественная микрофлора влагалища меняется и увеличивается количество гарднерелл и других бактерий в её составе. Эти бактерии также становятся активными, если женщина перенесла сильный стресс , если у неё снижен иммунитет или нарушен гормональный фон.
Учёные до сих пор не сошлись во мнении, является ли данное заболевание заболеванием, передающимся половым путём, или нет. Тот факт, что данное заболевание может быть обнаружено не только у женщин, но иногда и у мужчин, может говорить о том, что гарднереллез передается половым путём. Правда, по отношению к мужчинам термин «гарденереллез» не применим, так как он означает дисбактериоз влагалища, коим обладают только женщины.
По статистике, на сегодняшний день данное заболевание имеется у каждой пятой женщины детородного возраста. Беременность , роды , половое созревание также могут спровоцировать это заболевание.
Гарднереллез может быть диагностирован только в лаборатории. Для этого используются следующие способы:
Измерение кислотно-щелочного баланса отделяемого влагалища
- микроскопия мазка из влагалища
- амино-тест
- выявление основных клеток.
Какие показатели могут указать на наличие данного заболевания?
Во-первых, это выявление ключевых клеток (клетки, на которых находятся болезнетворные бактерии). Во-вторых, это выделения из влагалища с неприятным запахом испорченной рыбы. В-третьих, если кислотно-щелочной баланс выше нормы, это указывает на воспалительный процесс во влагалище, скорее всего вызванный гарднереллой. И, в-четвёртых, при амино-тесте к мазку добавляют несколько капель специального препарата: если появляется запах рыбы, то это говорит о наличии болезнетворных бактерий в мазке.
Врач ставит диагноз , если присутствует хотя бы 3 признака заболевания. Очень часто обнаружение ключевых клеток с гарднереллами не свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.
Гарднереллу всегда рассматривают с другими бактериями, так как в организме каждой женщины эта бактерия присутствует в любом случае, правда в меньших количествах.
Для лечения данного заболевания применяют антибиотики . Также рекомендуются местные процедуры для выравнивания уровня бактерий во влагалище. После лечения должны исчезнуть запах и неприятные ощущения, нормализоваться показатели мазка, исчезнуть выделения. Анализы проводят по прохождении 7 дней после окончания лечения. При необходимости лечат также и партнёра женщины, так как он может быть носителем болезнетворных бактерий.
Гарднереллез у беременных встречается не так редко, как хотелось бы. Беременность стимулирует естественные изменения в организме женщины, которые могут вызвать повышенную активность гарднерелл, в малом количестве содержащихся в организме каждой женщины. Меняется гормональный фон женщины, уменьшаются защитные функции организма, тем самым провоцируя болезнетворную бактерию к активности.
Также женщина могла заразиться этой инфекцией от мужчины-носителя еще до беременности, которая могла вызвать обострение заболевания.
Данное заболевание не представляет никакой проблемы для будущего ребёнка. Если у беременной в мазке обнаружены гарднереллы, в этом нет ничего страшного, и идти на аборт не имеет смысла. Эти бактерии никак не контактируют с плодом, поэтому он не может заразиться. Если же во время родов произошло заражение, оно бесследно проходит у новорожденного, так как сами по себе данные бактерии не могут вызвать воспалительных процессов.
Что неприятно при данном заболевании у беременных, это то, что может начаться воспаление влагалища, так как бактерия-возбудитель всегда ходит парой с другими бактериями. Чтобы этого не произошло, беременная женщина с должна ежемесячно сдавать анализы мазка, чтобы вовремя приступить к лечению, если в этом возникнет необходимость.
Основная задача гинеколога при обнаружении гарднерелл у беременной - это не лечение, а предотвращение увеличения количества этих бактерий и начала воспалительного процесса. Если перед родами у женщины выражено обострение заболевания, то проводят местное лечение и специальную подготовку к родам. Основательное лечение заболевания проводится уже после родов.
Гарднерелла у женщин обнаруживается довольно часто при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, именно она вызывает гарднереллезный вагиноз, о котором и пойдет речь в этой статье.
Гарднерелла у женщин - что это такое
Очень часто бактериальный вагиноз вызывается гарднереллами (грамвариабельными или грамотрицательными палочками). Эта бактерия относится к факультативным анаэробам, она не образует капсул и спор, на поверхности зрелого влагалищного эпителия проявляет хорошую адгезию. Активно размножаясь во влагалищной среде, гарднерелла выделяет продукты своей жизнедеятельности – аминокислоты. Из этих аминокислот возникают летучие амины - соединения, которые придают влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.
Главным признаком этой патологии считаются «ключевые клетки». Так называют зрелые эпителиоциты, на поверхности которых закреплено огромное число коккобацилл или грамвариабельных палочек: гарднерелла вагиналис, Mobiluncus spp., облигатно-анаэробных бактерии.
Гарднерелла в мазке
Гарднерелла у женщин - откуда появляется
Инфекционный синдром невоспалительной природы, в основе которого лежит дисбиоз влагалища, в научной литературе называют бактериальным вагинозом. Для этой патологии характерен очень высокий уровень облигатно-анаэробных микробов и значительное уменьшение количества лактобацилл в выделениях влагалища, вплоть до их полного отсутствия.
По причине выраженного снижения уровня лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, происходит повышение рН во влагалище, из-за чего она становится нейтральной. Эти условия способствуют размножению во влагалище различных организмов (как патогенных, так и условно-патогенных). Итак, бактериальный вагиноз – это следствие выраженного нарушения баланса микрофлоры, при котором естественная вагинальная флора вытесняется анаэробными бактериями - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококки и некоторые другие. Концентрация этих микроорганизмов может превышать допустимые значения очень сильно - в 1000 раз. Таким образом живущая в половых органах женщины условно-патогенная гарднерелла начинает активно размножаться.
Факторы развития гарднереллеза у женщин
Повышенный риск распространения гарднерелл связан с такими факторами:
Воспалительные процессы половой сферы.
Нарушения менструального цикла.
Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, средств, содержащих гормоны, иммунодепрессантов).
Долговременное использование внутриматочной контрацепции.
Ослабленная иммунная система.
Нарушенный биоценоз кишечника.
Психическое перенапряжение и стрессы.
Как передается гарднерелла
Гарднерелла может передаваться от одного сексуального партнера к другому. У мужчин, имеющих половой контакт с женщиной, у которой была обнаружена гарднерелла, также часто обнаруживается она в уретре. Правда, лечение полового партнера не требуется, если нет дополнительных возбудителей инфекций передающихся половым путем и острой симптоматики.
Гарднерелла у женщин: симптомы
Гарднереллез может протекать в хронической или острой форме. При хроническом течение симптоматика может не быть или быть очень скудной. Симптоматика не специфическая, характерна для многих ЗППП. При острой форме гарднереллеза отмечается:
Зуд и жжение в гениталиях;
Боль при половом акте;
Обильные выделения;
Неприятный рыбный запах - единственное пожалуй отличие от других инфекции.
Подробная дифдиагностика бактериального вагиноза с трихомониазом , уреаплазмозом , молочницей у женщин есть у нас на сайте.
Симптомы заболевания становятся очевидны при сниженной лейкоцитарной реакции. Ученые высказали предположение, что гарднерелла способна образовывать лейкотоксический фактор. Под его воздействием происходят функциональные и даже структурные изменения лейкоцитов.
Связанные с гарднереллезом изменения вагинальной флоры могут привести к серьезным последствиям. Может развиться эндометрит или сальпингоофорит. Беременным женщинам грозят тяжелые роды, высок риск самопроизвольного аборта.
Гарднерелла у женщин: фото
Способы диагностики гарднереллы у женщин
Диагностическими критериями при этой патологии являются:
■ Присутствие в мазках так называемых «ключевых клеток». Лактобактерии, а также полиморфноядерные лейкоциты при этом отсутствуют.
■ Однородная кремообразная консистенция выделений.
■ Положительный результат при аминотесте. (Образец выделений помещают на стекло и добавляют немного раствора гидроокиси калия. При присутствие гарднеллы появляется запах гниющей рыбы).
■ Значение рН во влагалище больше либо равно 4,5.
Если присутствуют хотя бы три из четырех указанных критериев, диагноз можно считать подтвержденным.
Показатели нормы в мазке
К дополнительным диагностическим способам относятся:
Газовая хроматография влагалищных выделений, масс-спектрометрия (при этом обнаруживается триметиламин).
Высоковольтный электрофорез, позволяющий выявлять летучие амины.
Микробиологические анализы (обнаружение Gardnerella vaginalis). Норма в анализах менее 10 в 5 степени КОЕ или не более 103 – 105 КОЕ/мл.
Метод ЛСК (лазерной корреляционной спектроскопии).
Гарднерелла у женщин: лечение
Цель лечения - это убить гарднереллу и восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Антибактериальная терапия при гарднереллезе у женщин
Гарднерелла проявляет высокую чувствительность к таким препаратам: орнидазол, ампициллин, клиндамицин и метронидазол. А вот к аминогликозидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам эта бактерия устойчива.
Схема лечения гарднереллеза у женщин
При гарднереллезе к средствам выбора относятся такие лекарства:
- метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, три-хопол)– принимают 1 г в день в 2 приема на протяжении недели;
Орнидазол (мератин, тиберал) – принимают 500 мг 2 раза в день, десятидневным курсом;
Ниморазол (наксоджин) - по 500 мг дважды в день, шестидневным курсом. (рекомендован, когда вагиноз сочетается с трихомонадами и бактероидами).
Альтернативные препараты
Перечень альтернативных средств для лечения гарднереллы:
- Далацин (клиндамицина гидрохлорид) в виде капсул (считается главным альтернативным средством) – 300 мг дважды в день. Продолжительность лечения - неделя.
- Далацин Ц в виде крема (2%) – 5 г раз в день местно в течение недели.
- Ампициллин . Применяется в комбинации с метронидазолом 4 раза в день по 500 мг. Длительность приема: от недели до 10 суток.
- Тинидазол . Принимают по следующей схеме. В первый и второй день – по 2 г раз в сутки. На третий и четвертый день – по 0,5 г дважды в сутки. Всего за курс – 6 г.
- Тержинан . По 1-2 свечи за сутки. Длительность курса – 12 суток.
- Мератин-комби . 1 свеча перед сном. Курс – 12 суток.
- Бетадин . 1 свеча в день. Длительность курса – от 1 до 2 недель.
- Гиналгин . 1 свеча на ночь. Курс – 10 суток.
- Клион-Д 100 . Одна таблетка помещается перед сном глубоко во влагалище. Курс лечения длится 10 суток.
Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, только специалист может назначить требующееся вам лечение.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
После этиотропного лечения переходят к следующему этапу терапии - восстановлению естественного биоценеза влагалища.
Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:
Содержит лиофилизат бифидобактерий. Средство применяют вагинально 1 раз в день. Для этого 5 или 6 доз нужно разбавить кипяченой водой. Полный курс продолжается от 5 до 8 дней. В виде свечей используется дважды в сутки на протяжении 5-10 суток.
- Лактобактерин . Содержит лиофилизат лактобактерий. 5 доз препарата разбавляют в чистой воде и применяют вагинально раз в день (от 5 до 10 суток).
Вагинально 5 или 6 доз применяется 1 раз в день. Лечебный курс длится от недели до 10 дней.
- Сухой колибактерин . 5-6 доз раз в день на протяжении 5-10 дней.
- Вагилак (препарат на основе лактобацилл). Применяется вагинально по одной капсуле дважды в день. Курс – 10 суток.
- Ацилакт . В течение 10 суток одна свеча каждый вечер перед сном.
- Симбитер 2 . Один флакончик препарата добавляют в кипяченую воду в соотношении 1:2, полученный состав вводят шприцом во влагалище. Длительность терапии: не менее 10 - 15 дней.
Лечение гарднереллеза у беременных
К лечению гарднереллеза можно приступить после 2 триместра беременности. Препаратами выбора являются:
Орнидазол 2 раза в сутки по 1 таблетке в течение 5 дней
Метронидазол по 250 мг - 2 раза в день по 1 таблетке.
Курс лечения у беременных гарднерелл - 10 дней.
Кроме этого производят местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте в виде крема или свечей.
Ацилакт в свечах можно использовать и на раннем сроке беременности если нет молочницы.
Профилактика гарднереллеза у женщин
Профилактические меры должны быть направлены на соблюдение следующих правил:
1. соблюдать личную гигиену половых органов;
2. во время менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны;
3. нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно натирать;
5. вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не переутомлятся и т.д.
6. один раз в год проходить обследование у гинеколога.
Несмотря на то, что гарднереллез у женщин неопасен и лечится довольно легко, он значительно ухудшает качество жизни и может стать площадкой для развития других патологических процессов репродуктивных органов, поэтому при возникновение любых отклонений в выделениях немедленно обращайтесь к врачу.
Гарднерелла вагиналис – это заболевание, которое поражает преимущественно представительниц женского пола. Но при незащищенном половом контакте болезнь может передаться и мужчине. Как самостоятельное заболевание у мужчин специалисты его не рассматривают. Но гарднереллез может вызвать острые воспалительные процессы. Что такое гарднерелла вагиналис , как диагностировать и проводить лечение , рассмотрим более детально.
Что такое Гарднерелла
Гарднерелла – это бактерия, которая в момент воздействия неблагоприятных факторов вызывает воспалительные процессы. В этот период человек нуждается в медикаментозном лечении. Инкубационный период гарднереллы в среднем составляет от нескольких суток до 3–4 недель. Сама по себе эта бактерия не представляет опасности, но её активная деятельность может вызвать сильные воспаления, которые могут привести к опасным последствиям и дополнительным заболеваниям.
Локализация инфекции гарднереллы наблюдается в слизистых оболочках половых органов у женщины, что способствует её развитию при нарушении микрофлоры. У мужчин же гарднереллез диагностируется только при появлении выраженных признаков под воздействием раздражающих факторов.
Причины возникновения заболевания
Причиной возникновения гарднереллеза является незащищенный сексуальный контакт с инфицированной женщиной. То есть пути передачи гарднереллы не пестрят своим разнообразием. В большинстве случаев у мужчины эта патология не продолжает своего развития. Но под воздействием неблагоприятных факторов могут проявляться сильные воспалительные процессы и другие симптомы гарднереллеза вагиналис . К ним можно отнести:
- длительное использование антидепрессантов и других сильнодействующих медикаментозных препаратов, угнетающих иммунную систему;
- стрессовые ситуации и психоэмоциональное перенапряжение;
- перенесённые заболевания органов мочеполовой системы;
- регулярный приём гормональных или антибактериальных препаратов.
В целом можно сказать, что инфекция гарднерелла активизируется в результате резкого снижения иммунитета. Организм мужчины теряет свои защитные функции, в результате чего появляются благоприятные условия для активизации жизнедеятельности патогенного микроорганизма.
Важно знать! Мужчинам, не имеющим постоянную половую партнёршу, требуется позаботиться о том, чтобы при интимной близости всегда использовались презервативы! Это поможет обезопасить его от таких грибковых заболеваний, как трихомониаз, гарднереллез и прочее.
Симптомы Гарднереллы
Симптомы гарднереллеза могут не проявляться длительный период времени, то есть весь инкубационный период. Что касается характерных признаков развития заболевания у мужчин, то наиболее распространёнными недомоганиями в этом случае являются:
- появление белого налёта на бороздке головки полового члена;
- неприятный запах, который нет возможности устранить даже после мытья;
- незначительные высыпания на крайней плоти;
- воспалительные процессы в области уретры;
- выделения при гарднереллезе могут иметь желтовато-зеленоватый оттенок;
- жжение и зуд в районе уретры в момент выведения мочи;
- боль, носящая режущий характер.
Активное развитие этого заболевания у мужчин может вызвать и ряд сопутствующих патологий , таких как:
- баланопостит – воспаление в области головки полового члена;
- уретрит – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
А также может наблюдаться множество других болезней, связанных с мочеполовой системой. Они проявляются в результате распространения гарднереллы по всем органам мочеполовой системы.
Может ли гарднерелла вызвать цистит? Такая вероятность существует. Но на практике риск возникновения цистита сводится к минимуму, также как и таких заболеваний, как пиелонефрит или простатит.
Диагностика гарднереллеза
После обнаружения недомоганий в области мочеполовой системы мужчина должен обратиться к доктору за помощью. Специалистами в этом вопросе являются уролог, венеролог или дерматовенеролог. После опроса, осмотра и обследования пациента устанавливается точный диагноз. Для этого мужчине требуется пройти такие исследования в лабораторных условиях:
- ПЦР-диагностика. Для проведения этого анализа на гарднереллез проводится забор крови. Если по результатам этого исследования обнаружены ДНК гарднереллы, то это означает, что пациент инфицирован. При расшифровке результатов анализа можно определить поражение гарднереллой вагиналис. Гарднерелла 10 в 4 степени свидетельствует об отсутствии вируса. Если же результат показал 10 в 6 степени, это говорит о том, что патогенная бактерия начала своё активное развитие.
- Исследование выделений. Это один из наиболее информативных методов обнаружения заболевания. Благодаря соскобу можно определить не только наличие патогенного микроорганизма, но и норму гарднереллы в мазке или её отклонения. Выявление концентрации гарднереллеза помогает определить наиболее эффективное лечение в будущем.
- Анализ мочи. Для проведения данного исследования, чтобы получить максимально точный результат, мужчина не должен посещать уборную на протяжении 3 часов до сдачи материала. Исследование проходит путём воздействия на биоматериал специальными реагентами.
Современные лаборатории помогают безошибочно обнаружить или исключить развитие гарднереллеза у мужчин, благодаря инновационной аппаратуре.
После проведения требуемых анализов по их результатам доктор устанавливает точный диагноз. На основе показателей анализов на гарднереллез определяется наиболее действенное и безопасное лечение, к которому пациент должен незамедлительно приступать.
Лечение гарднереллы
Многие современные специалисты утверждают, что лечение гарднереллеза у мужчин не является обязательной процедурой. Наибольшую опасность патология представляет для женщин. На самом деле это не так, поскольку активизация вируса гарднереллы может привести представителя сильного пола к неприятным последствиям в виде дополнительных заболеваний мочеполовой системы. Поэтому проводить терапевтическое воздействие нужно в обязательном порядке.
Для устранения патогенного микроорганизма назначается медикаментозная комплексная терапия. Вывести инфекцию могут лекарственные препараты таких групп:
- Антибактериальные препараты. Для того чтобы начать лечение гарднерелл антибиотиками, требуется посоветоваться со специалистом. Он назначить приемлемую дозировку, учитывая индивидуальные особенности мужского организма, а также его самочувствия. Наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются: Вильпрафен, Доксициклин, Азитромицин, Клиндамицин и другие.
- Противопротозойные препараты. Их действие направлено на устранение простейших. Они оказывают губительное действие на патогенные микроорганизмы, в том числе и на гарднереллу вагиналис. К таким медикаментам относятся: Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Тиберал, Осарбон, а также их аналоги.
- Антисептические средства местного действия. При нанесении на половой член данные лекарства обеззараживают поверхность. Для этой цели назначаются такие лекарственные средства: Хлоргексидин, Мирамистин, Гексикон, Макмирор и другие.
- Противогрибковые медикаменты. Они губительно воздействуют на все виды грибков. Наиболее распространёнными средствами данной группы являются: Пимафуцин, Тержинан, Флуконазол.
- Пробиотики. Они направлены на нормализацию микрофлоры. Наиболее яркими представителями пробиотиков являются: Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактовит, Бифилакт и прочее.
Если у мужчины с гарднереллезом ранее были диагностированы заболевания мочеполовой системы хронического характера, то ему требуется антибактериальные препараты местного действия. Наибольшей эффективностью обладают такие мази: Оксиконазол, Канестен, Миконазол, Микоспор, Клотримазол. Они не только оказывают разрушающее действие на микробов, но и защищают от развития других болезней мочеполовой системы.
Для того чтобы точно определиться чем лечить гарднереллез , требуется внимательно прослушать назначения и рекомендации специалиста.
В период лечения гарднереллы для более быстрого выздоровления молодой человек должен соблюдать такие правила:
- отказаться от интимной близости с женщинами;
- соблюдать диету, направленную на исключение острых, копчёных и пряных продуктов питания;
- исключить употребление алкогольных напитков, даже в незначительных количествах;
- избегать посещения общественных саун или бань;
- не перенапрягаться, физические нагрузки в период лечения должны носить умеренный характер;
- уделять достаточное количество отдыху – спать не менее 8 часов в сутки;
- получать положительные эмоции, избегать стрессовых ситуаций.
Эти правила направлены на нормализацию иммунной системы, благодаря чему повысятся защитные функции организма. Таким способом можно усилить действие медикаментозных препаратов в период лечения гарднереллеза.
Может ли гарднерелла пройти сама у мужчин? Это представляется возможным, но при условии крепкой иммунной системы, которая защищает организм от вредоносного воздействия патогенных микроорганизмов.
Последствия гарднереллеза у мужчин
Особой опасности гарднерелла для здорового мужчины не представляет. Но в результате воздействия неблагоприятных факторов у него может резко снизиться иммунитет, что приведёт к активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, после чего будут наблюдаться сильные воспалительные процессы. Для того чтобы понять чем опасен гарднереллез у мужчин , следует остановить внимание на том, к каким последствиям иногда приводит его возникновение. Таковыми являются:
- Уретрит. С течением времени у мужчины развиваются воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
- Простатит. Данная патология характеризуется воспалением предстательной железы.
- Везикулит. Это более серьёзное заболевание, для которого характерно поражение семенных пузырьков. Длительное нахождение в таком состоянии без надлежащего лечения может привести к бесплодию.
Для мужской части населения опасна не сама гарднерелла, а то, что она вызывает воспалительные процессы в органах малого таза. То есть, приводит к более серьёзным патологиям.
Профилактика гарднереллеза у мужчин
Для того чтобы избежать активного развития этой бактерии, мужчина должен, прежде всего, соблюдать элементарные правила гигиены. Это универсальный метод профилактики всех болезней, вызываемых грибками. А также молодой человек в обязательном порядке должен использовать презервативы при сексуальных контактах со случайными партнёршами. Но лучше всего найти единственную женщину, в здоровье которой можно быть уверенным. В таких ситуациях профилактические меры направлены на контроль самочувствия партнёрши, то есть:
- Если мужчина замечает проблемы у своей женщины по части гинекологии, то не следует откладывать её поход к врачу. Тем более заниматься самолечением. Квалифицированный специалист выявит точную проблему, после чего назначит женщине необходимое лечение. Возможно, и мужчине потребуется в таких случаях медикаментозная терапия.
- В ситуациях, когда женщине поставили диагноз гарднереллез, не следует пугаться, если интимная близость проходит без презерватива. Мужской организм устойчив к этому виду бактерии. Но, в любом случае, обследование у уролога пройти не помешает, поскольку активное развитие микроорганизма может вызвать воспалительные процессы.
- Не всегда гарднереллез у мужчин требует лечения. В некоторых случаях достаточно мерой будет строгое соблюдение личной гигиены.
Мужчина должен внимательно следить за здоровьем своей партнёрши. При появлении любого дискомфорта во время интимной близости или нетипичных выделений, требуется незамедлительно отправлять её к специалисту-гинекологу.
И также возникновения гарднереллеза мужчина может избежать путём укрепления своего иммунитета . Для этого ему требуется придерживаться таких правил:
- избавиться от пагубных привычек, таких как курение или бесконтрольное употребление спиртных напитков;
- вести здоровый образ жизни;
- избегать резких перепадов температуры, в результате чего организм может переохлаждаться;
- строго соблюдать личную гигиену половых органов;
- носить нижнее белье только из натуральных материалов;
- регулярно принимать комплексные витамины, особенно в осенне-зимний период;
- насыщать свой рацион питания сезонными овощами и фруктами;
- после перенесённого панкреатита направлять все силы на защиту поджелудочной железы от вредоносных воздействий.
А также при появлении характерных для гарднереллеза симптомов в виде воспалений или нетипичных выделений из полового члена требуется сразу же обращаться к доктору. Ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение. Специалиста требуется посещать хотя бы 1 раз в 6 месяцев в профилактических целях.
Видео: Как лечить гарднереллу.
Условно-патогенная микрофлора – обязательная составляющая здорового организма любого человека. Именно с ее помощью создается определенный биоценоз (например, кишечника или влагалища), обусловливающий становление иммунитета и местных защитных сил организма, формируется определенная среда.
Нет четкой структурной классификации этих микроорганизмов, они едва ли занимают промежуточное место между высокопатогенными и непатогенными бактериями. Сложность их структуризации заключена в их "непостоянстве".
Свои патогенные свойства данные микроорганизмы начинают проявлять при увеличении их количества (например, при снижении иммунитета), приобретении новых свойств (генные мутации, синтез новых белков и др.).
У здорового человека иммунные клетки подавляют рост микробов-оппортунистов и держат их на постоянном, «непатогенном» уровне. В этом и заключается суть их пребывания в организме – поддержание в «тонусе» иммунной системы хозяина.
При нарушении гомеостаза по каким-либо причинам начинается активный рост условно-патогенной флоры с последующим развитием заболевания.
К факторам риска микробного дисбаланса относят эндокринные расстройства (для роста гарднерелл благоприятен дисбаланс эстрогенов в организме), сахарный диабет, беременность, ятрогенная иммуносупрессия (например, после длительной антибиотикотерапии или приема гормональных средств).
В данной статье мы поговорим о вагинальных гарднереллах, Gardnerella vaginalis, как об одной из причин у женщин.
Впервые этот микроорганизм был описан в Германом Гарднером и Дюканос в 1955 году и изначально носил название Haemophilus vaginalis.
Затем, в ходе исследований, в 1980 году были выявлены значительные отличия гарднерелл от гемофильной палочки (отсутствие на поверхности клеточной стенки X и V – антигенов, обусловливающих их вирулентность). Поэтому они были выделены в отдельный род Gardnerella.
Показать всё
1. Что такое Gardnerella vaginalis?
Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагинальная) – это мелкие палочки, коккобациллы, рода Gardnerella, размерами 1-2*0,3-0,6 мкм, часто образующие скопления. В мазках располагаются по одиночке или парами, иногда собираясь в форме палисада или латинской буквы «V».
Одной из их особенностей является грамвариабельность при окраске по Граму. Молодые восьми-двенадцати-часовые культуры грамотрицательны, культуры с более продолжительным временем роста – грамположительны.
Спор гарднереллы не образуют, капсул и жгутиков не имеют. В строение клеточной стенки включены вещества, характерные для грамположительных бактерий (триптофан, треонин, лизин, глутаминовая и аспарагиновая кислоты).
2. Культуральные свойства
Гарднерелл относят к факультативным анаэробам (то есть, способны к жизнедеятельности как в присутствии кислорода, так и без него), капнофилам (для жизнедеятельности им необходим углекислый газ в минимальной концентрации 10-15%).
2.1. Используемые для выращивания гарднерелл питательные среды
Для выращивания гарднерелл не подходят простые питательные среды. Для их успешного культивирования необходимо обязательное присутствие в составе среды гемина и никотинамидадениндтнуклеотида (НАД).
Такие питательные среды называют сложными. Помимо этого важно наличие в составе питательной среды биотина, фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина, ниацина, а также пуринов и пиримидинов.
Для культивирования применяют такие среды, как КДС (казеин, дрожжи, сыворотка) и V-агар (vaginalis). На плотных питательных средах через 24-48 часов растут мелкие круглые выпуклые бесцветные колонии, в жидких средах гарднереллы дают гомогенное помутнение и осадок.
Mickelsen разработал наиболее оптимальную среду для культивирования Gardnerella vaginalis. Одним из основных компонентов этой среды является 1% кукурузный крахмал, который позволяет выделить колонии по их гидролитической способности.
В присутствии крахмала Gardnerella vaginalis расщепляет его с образованием кислот, способных изменять цвет питательной среды на желтый. Также в состав такой среды входят казеин, дрожжи, белки животных для обеспечения углеродом, азотом, аминокислотами. Для поддержания осмотического равновесия применяют раствор хлорида натрия.
Для подавления в исследуемой среде сопутствующей флоры и выделения чистой культуры Gardnerella vaginalis применяют колистин, амфотерицин или налидиксовую кислоту.
2.2. Особенности культивирования
Бакпосев гарднерелл осуществляется стерильной бактериальной петлей на подготовленную стерильную питательную среду, подходящую по составу. Для роста необходимо соблюсти оптимальный уровень кислотности среды (4,0). Комфортная температура для выращивания (оптимум 35-37 градусов, но гарднереллы могут расти и в диапазоне 20-42).
Определенная кислотность среды достигается добавлением в состав среды стерильных растворов серной, соляной кислот. В процессе метаболизма бактерий кислотность среды может меняться. Для ее контроля используют специальные индикаторы (бумажные, жидкостные) и, по мере необходимости, поддерживают ее на оптимальном уровне.
Поддержание оптимальной температуры возможно при использовании термостата – специального прибора с двойными стенками, между которыми находится воздух или вода. Он оснащен терморегулятором для поддержания постоянства температуры, и термометром, для ее контроля.
Выделение гарднерелл зачастую бывает сложным, так как эти микроорганизмы отличаются сложностью не только культивирования, но и идентификации.
2.3. Гемолизирующая способность
Гарднереллы обладают гемолизирующей способностью, хотя и не постоянной: не гемолизируют эритроциты барана и слабо - эритроциты лошади. При добавлении к питательной среде эритроцитов донора, образуются очаги альфа-гемолиза (то есть, очаги с неполным разрушением эритроцитов, с сохранением клеточной стенки) и бета – гемолиза (то есть, очаги с полным разрушением эритроцитов).
При оценке гемолиза следует помнить, что каждый штамм гарднерелл обладает разными свойствами и уровнем патогенности. Большую роль играет строгое соблюдение условий культивирования гарднерелл, что обусловлено их высокой требовательностью к факторам роста.
2.4. Биохимические свойства
Гарднерелла вагиналис относится к хемоорганотрофам, это означает, что источником углерода ей служат органические соединения. Микроорганизму свойственен бродильный метаболизм, большинство штаммов продуцируют уксусную кислоту, но встречаются и продуценты янтарной, молочной и муравьиной кислот.
Гарднерелла вагиналис характеризуются низкой ферментативной активностью: не образует оксидазу (фермент, необходимый в любой окислительно-восстановительной реакции для переноса кислорода, обезвреживания токсических веществ) и каталазу (фермент, необходимый для запуска и ускорения процесса расщепления перекиси водорода на воду и кислород).
Они способны разлагать гиппурат, гидролизовать крахмал, расщеплять мальтозу, в некоторых случаях и глюкозу до кислоты.
3. Антигены и факторы патогенности
Данные об антигенной структуры Gardnerella vaginalis достаточно скудные. Различают 7 сероваров гарднерелл. Однако ведущим антигеном является гликопептид, являющийся общим для всех сероваров.
Именно на его обнаружении основаны серологические методы обнаружения Gardnerella vaginalis (РИФ, ИФА).
У некоторых сероваров обнаружены общие антигены с Candida albicans (то есть, возможен ложноположительный результат при проведении исследования у пациентов с урогенитальным кандидозом).
Факторы, обусловливающие патогенность гарднерелл:
- 1 Нейраминидаза (сиалидаза) обладает способностью к разрушению гликопротеидов, входящих в состав клеток слизистой оболочки влагалища. Это позволяет гарднереллам вагиналис разрушить местные защитные силы организма и способствует проникновению сопутствующей микрофлоры.
- 2 Бактериоцины – белковые вещества, которые способны подавлять рост соседствующей микрофлоры за счет повреждения цитоплазматической мембраны. Бактериоцины приводят к снижению числа лактобацилл и замещению их гарднереллами и другими микробами-оппортунистами.
- 3 Адгезины – белки, входящие в состав клеточной мембраны. Они обеспечивают прочное прикрепление (адгезию) микроорганизма к эпителию.
За счет перечисленных выше факторов патогенности гарднереллы, при благоприятных условиях, обеспечивают не только плотное прикрепление к влагалищному эпителию, но и активное размножение за счет подавления соседствующей флоры.
Гарднереллы неустойчивы в окружающей среде, чрезвычайно чувствительны к распространенным антисептикам и дезинфектантам, а также к метронидазолу и триметоприму.
4. Механизм и пути передачи
Механизм передачи инфекции - контактный. Гарднерелла передается половым путем при незащищенном контакте. Как правило, источником инфекции служит больной человек и носитель.
Наиболее подвержены заболеванию женщины репродуктивного возраста со сниженным иммунитетом, распространенность гарднереллеза повсеместная. У лиц с хорошим иммунным статусом восприимчивость к оппортунистическим инфекциям довольно низкая. Естественной экологической нишей для гарднерелл является влагалище.
5. Клинические проявления инфекции
5.1. Бактериальный вагиноз
Термин "гарднереллез" уже исторически устарел, он был актуален в 80-х годах прошлого столетия. По прошествии времени этиология заболевания была несколько раз пересмотрена.
Было установлено, что гарднерелла как единственный возбудитель заболевания не обнаруживается, всегда имеет место ассоциация микробов.
На данный момент гарднереллез включен в термин « ».
Как уже было сказано, бактериальный вагиноз – полиэтиологическое заболевание, в его развитии участвуют не только такие Gardnerella vaginalis, но и анаэробы Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis и другие.
При этом отсутствуют какие-либо признаки воспаления (отек, гиперемия и др.). Поэтому, говоря о бактериальном вагинозе, подразумевают , особое распределение микробной системы.
В патогенезе баквагиноза лежит снижение иммунных сил организма, ослабление тормозящего действия иммунитета на микробов-оппортунистов.
Происходит замещение нормальной аэробной флоры, представленной в большинстве своем лактобациллами, условно-патогенной микрофлорой. Вследствие этого уменьшается количество продуцируемой молочной кислоты, меняется рН влагалищной среды со сдвигом в щелочную сторону и создаются идеальные условия для размножения факультативных анаэробов и микроаэрофилов.
5.2. Клинические симптомы баквагиноза
Ведущий клинический симптом баквагиноза - появление белых, беловато-серых, слегка тягучих пенистых выделений с характерным «рыбным», неприятным запахом.
Данные симптомы существовать длительно, а женщина воспринимает их как данность. С течением времени выделения могут становиться желто-зелеными, густыми, иногда творожистыми, равномерно выстилающими стенки влагалища без признаков воспаления. Количество белей может быть умеренным или обильным, но в среднем их объем не превышает 20 мл в сутки.
При осмотре в зеркалах обнаруживаются кремообразные выделения, равномерное распределенные по стенкам влагалища, зачастую выстилающие их плотным покровом.
При кольпоскопии могут быть обнаружены дистрофические изменения стенок влагалища. Такие изменения более характерны для длительно текущего, хронического процесса, со значительным снижением местного иммунитета.
Следует отметить еще одну особенность гарднерелл в развитии бактериального вагиноза. «Рыбный» запах обусловлен выделением аномальных, летучих аминов (триметиламин, путресцин, кадаверин, тирамин, изобутиламин), что характерно для неспорообразующих анаэробов.
Для гарднерелл же выделение подобных аминов не характерно, они напротив, высвобождают большое количество аминокислот и пировиноградной кислоты, которые утилизируются другой микрофлорой влагалища.
Это означает, что присутствие Gardnerella vaginalis способствует нарастанию числа анаэробов, которые, в свою очередь, декарбоксилируют аминокислоты и увеличивают концентрацию аминов во влагалищном секрете.
Этот факт важно учитывать при проведении аминного теста.
5.2.1. Воспалительный процесс
Gardnerella vaginalis в норме обнаруживается у 13 – 47% женщин в качестве минорного компонента нормальной микрофлоры. Она также высеваются у 32% здоровых девочек от 7 до 16 лет, у 19% здоровых взрослых девственниц.
Но гарднереллы могут становиться причиной 7-19% случаев , сальпингитов, сальпингоофоритов и даже пельвиоперитонитов (по разным данным).
Gardnerella vaginalis является основным этиологическим фактором примерно в 10% случаев септических абортов, преждевременных родов, хориоамнионитов.
Гарднереллы могут служить причиной , и симптоматической (примерно 3% всех случаев).
5.3. Гарднереллез у мужчин
Как было уже сказано ранее, гарднерелла относится к микробам-оппортунистам у женщин, их патогенные свойства обнаруживаются только при выраженном иммунодефиците.
Чаще всего никак себя не проявляют. При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.
Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие , (примерно 15% всех случаев).
6. Чувствительность к антибактериальным препаратам
Таблица 1 - Чувствительность гарднерелл к антибактериальным препаратам.Наименование группы и препаратов Чувствительность гарднерелл Способы применения Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса. Линкозамиды: клиндамицин Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином) Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин) Чувствительны Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом Тетрациклины: доксициклин Умеренно чувствительны Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз) Аминогликозиды: гентамицин, амикацин Нечувствительны Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами Защищенные пенициллины (амоксиклав) Чувствительны Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются Фторхинолоны (офлоксацин) Чувствительны Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП) 7. Иммунитет к Gardnerella vaginalis
Исходя из того, что в большинстве случаев Gardnerella vaginalis является хоть и минорным, но все же представителем нормальной микрофлоры, то при чрезмерном увеличении количества гарднерелл иммунитет пациента не реагирует с достаточной силой.
Низкая реактивность иммунитета обусловлена естественно развившейся резистентностью к представителю условно-патогенной флоры. Поэтому иммунный ответ обычно слабый, а развитие заболевания интенсивное. Это также обусловлено низкими вирулентными свойствами микроорганизма.
Иммунитет, обусловленный Gardnerella vaginalis, неспецифический, нестойкий. Возможно многократное развитие воспалительного процесса на фоне дисбиоза влагалища, повторное инфицирование у мужчин.
8. Профилактика инфекции
Исходя из того, что Gardnerella vaginalis является представителем микробов-оппортунистов, не нужно добиваться полной ее элиминации из организма.
Необходимо просто не допускать избыточного ее роста. А это, в свою очередь, достигается некоторыми требованиями:
- 1 Соблюдение правил личной гигиены;
- 2 Регулярное наблюдение у участкового акушер-гинеколога, контроль при отсутствии жалоб раз в год;
- 3 Недопущение неадекватного, чрезмерного приема антибактериальных препаратов;
- 4 Лечение сопутствующей патологии, способной угнетать защитные силы организма (например, гормональные нарушения, сахарный диабет);
- 5 Желательна регулярная половая жизнь с одним, постоянным партнером;
- 6 Ношение комфортного белья из натуральных тканей, не стесняющего движений;
- 7 Ограничение вмешательства в естественную флору влагалища в виде необоснованного спринцевания антисептиками, применения свечей с антибактериальными компонентами;
- 8 При появлении малейших, смущающих женщину выделений, рекомендуется немедленное обращение к врачу акушер-гинекологу.
Во влагалище у здоровой женщины постоянно присутствуют и развиваются микроорганизмы, 95% из которых - полезная микрофлора: лакто- и бифидобактерии. Помимо них в слизистом секрете содержатся и условно-патогенные виды: бактерии, микоплазмы, грибки, гарднерелла и другие. При неблагоприятных условиях, снижении иммунной защиты организма патогенные микроорганизмы начинают активно расти и развиваться, что и вызывает появление гарднереллеза у женщин.
- Применение антибактериальных средств, антисептиков для спринцевания без рекомендации врача.
- Бесконтрольное использование спермицидов и противозачаточных препаратов.
- Внутриматочная контрацепция без показаний.
- Гормональный сбой, сопровождающийся снижением объема крови при менструальном цикле.
- Удлинение периода месячного цикла во время полового созревания и менопаузы.
- Воспалительные патологии мочеполовой системы.
- Беспорядочные половые связи.
- Иммунодефицитные патологии.
- Пороки развития.
- Присутствие инородного тела во влагалище и матке.
- 1. Нехарактерные выделения с неприятным запахом.
- 2. Зуд и жжение во влагалище.
- 3. Отечность половых губ.
- 4. Боль во время полового акта.
- 5. Нарушение мочеиспускания: оно может быть затруднительным, сопровождаться болью и зудом.
- Выкидыш.
- Преждевременные роды.
- Послеродовый эндометрит и сепсис.
- Маточные кровотечения с заражением ребенка.
- Недостаточная масса тела малыша при рождении.
- Пневмония новорожденных.
- Хронические заболевания мочеполовой системы.
- Осложнения у матери после оперативного вмешательства.
- 1. pH-метрия, или исследование слизи влагалища - для определения щелочной реакции. Нормальная среда влагалища создается молочнокислыми бактериями. При отклонениях врач диагностирует дисбаланс между патогенными и полезными микроорганизмами.
- 2. Мазок на уреаплазму, которая смешивается с раствором гидроксида калия. При этом возникает характерный зловонный рыбный запах.
- 1. Слущенные клетки, выстилающие слизистую оболочку.
- 2. Эпителиоциты с гарднереллами и другими патогенными микроорганизмами.
- 3. Отсутствие молочнокислых бактерий.
- 4. Повышенное содержание лейкоцитов, возникающее при воспалительных реакциях.
- 1. Иммунофлюоресценция.
- 2. ПЦР-диагностика, или полимеразная цепная реакция.
- 3. ДНК-гибридизация.
- 4. Культивирование микроорганизмов.
- 1. Антибиотики широкого спектра действия: Доксициклин, Азитромицин. Подбор средства производится индивидуально исходя из общего состояния женщины и степени инвазии.
- 2. Противомикробные таблетки: Метронидазол, Трихопол, Тиберал, Орнидазол, (воздействует на анаэробные патогенные микроорганизмы), Имидазол, Макмирор, Клиндамицин, Вильпрафен и другие.
- 3. Местное лечение - вагинальные свечи, гели и кремы от гарднереллеза: Клиндамицин, Флагил, Гексикон, Метронидазол (противопротозойное средство с антибактериальной активностью).
- 4. Если гарднереллез сочетается с молочницей, назначаются для приема комбинированные средства противомикробного и противогрибкового действия: Тержинан, Полижинакс, Нео-пенотран.
- 1. Вагилак.
- 2. Лактобактерин.
- 1. 250 г измельченной дубовой коры залить 750 мл воды, настаивать 5 часов. Жидкость кипятить 20 минут, затем процедить. Перелить в таз, использовать для сидячих ванночек перед сном. Курс лечения - 14 дней.
- 2. Смешать в одинаковом соотношении ягоды можжевельника, ромашку, овсяную соломку, листья грецкого ореха и кору дуба. На 1 л кипятка берется 200 г сбора, его настаивают под крышкой в течение часа. Затем отвар требуется процедить и использовать для добавления в сидячие ванночки.
- 3. 10 мл сока алоэ пропитать ватный тампон. Ввести во влагалище на 9-10 часов, можно оставить на ночь. Курс лечения - одна неделя.
Показать всё
Этиология
Гарднереллез вызван анаэробной бактерией, не образующей капсул и спор, - gardnerella vaginalis. В небольшом количестве эти микроорганизмы содержатся в обычной микрофлоре влагалища здоровой женщины. При благоприятных условиях колонии микробов начинают быстро расти, уничтожая молочнокислые бактерии, вследствие чего развивается гарднереллез. В уничтожении полезной микрофлоры участвуют и другие условно-патогенные микроорганизмы: фузобактерии, пептострептококки и др. Поэтому можно сделать вывод, что гарднерелла вагиналис - не единственный патогенный микроорганизм, который вызывает данное заболевание: патология носит смешанный характер.
Медики-гинекологи называют данную патологию бактериальным вагинозом. Однако в Международной классификации болезней встретить такой диагноз невозможно: этот термин вошел в обиход уже после создания официального списка.
При уничтожении полезной микрофлоры создается оптимальная среда для размножения патогенных микроорганизмов, pH влагалища увеличивается до 7 и выше. Совместно с гарднереллезом развивается хламидиоз, неспецифический вагинит и другие болезни, что вызывает дисплазию влагалища.
Гинекологи выделяют следующие причины возникновения бактериального вагиноза у женщин:
Гарднереллез - опасная патология, так как ввиду ослабления местного иммунитета и развития бактериальной флоры высок риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Симптомы и осложнения
На начальной стадии развития гарднереллез протекает без явных клинических признаков, но с развитием патологического процесса появляются ярко выраженные симптомы:
Активно размножаясь, микроорганизм вырабатывает аминокислоты, которые, распадаясь, выделяют амины - вещества, придающие выделениям из влагалища зловонный рыбный запах.
Гарднерелла вагиналис передается половым путем. У женщин в период вынашивания плода болезнь диагностируют редко. В связи с гормональными изменениями во влагалище увеличивается число лактобацилл, которые создают кислую среду и защищают шейку матки от проникновения патогенных микроорганизмов.
Тем не менее к лечению бактериального вагиноза при беременности требуется отнестись с особым вниманием, так как недуг может вызвать серьезные осложнения, такие как:
Недолеченный гарднереллез в период вынашивания плода опасен для женщины и ребенка. Терапия затруднена тем, что антибактериальные средства во время беременности использовать запрещено.
Диагностика
Для подтверждения или исключения диагноза врач осматривает и опрашивает пациентку. Дополнительно женщина направляется на сдачу анализов:
Рассматривая биоматериал, лаборант может заметить симптомы гарднереллеза:
Помимо сдачи мазков врач может направить пациентку на дополнительные методы диагностики, такие как:
Вышеперечисленные методики достаточно дорогостоящие и трудоемкие, поэтому в качестве диагностических мероприятий к ним прибегают в редких случаях.
Норма гарднереллы у женщин: 10 в 5 степени КОЕ. Если значения в анализах превышают данные показатели, диагноз считается подтвержденным.
Лечение
После постановки диагноза с целью исключения причины, вызвавшей патологию, врач назначает пациентке схему лечения, в которую входят следующие лекарства:
Во время беременности женщине можно использовать в качестве лечения вагинальные суппозитории Клион.
В редких случаях врач прибегает только к местному лечению, однако эффективность терапии будет невысокой.
Во время лечения пациентке обязательно рекомендуется придерживаться правил диетического питания. Для восполнения необходимых витаминов и микроэлементов в организме требуется ввести в меню рыбу, мясо птицы, кисломолочные продукты. Основа ежедневного меню должна состоять из овощей и фруктов.
После антибиотикотерапии врач назначает пробиотики, которые способствуют восстановлению полезной микрофлоры влагалища. Эффективные препараты:
Нетрадиционная медицина
В качестве вспомогательного метода можно использовать лечение травами и растениями в домашних условиях после консультации с лечащим врачом.
Эффективные народные средства:
Ванночки и спринцевания использовать во время беременности нельзя. Женщинам рекомендуется промывать влагалище антисептиками, приготовленными на травах. После родов пациентка проходит курс медикаментозной терапии.